Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы возникает в результате дисбаланса работы симпатической и парасимпатической частей. Вегетативная нервная система контролирует работу внутренних органов, желез и сосудов.Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Причины

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (CДВНС), один из типов соматоформных расстройств, вызывается рядом причин, одна из главных — наследственная предрасположенность. Расстройства у детей вызываются материнским стрессом, пережитым в начале беременности, либо разницей между темпами физического и психо-эмоционального созревания. У подростков провоцирующими факторами являются конфликты, эмоциональные и умственные нагрузки, эндокринная дисфункция, хронические заболевания.

У взрослых причиной СДВНС становится образ жизни человека «цивилизованного»: переутомления, нарушения сна, низкий уровень двигательной активности либо изнурительные физические нагрузки, неправильное и нерегулярное питание, чрезмерный вес, плохой иммунитет, переизбыток негативных эмоций.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Для женщин дополнительным провоцирующим фактором становится гормональная перестройка организма при беременности — в период климакса. Усугубляют проявления вегетативной дисфункции остеохондроз, мочекаменная болезнь, частые инфекционные заболевания, перенесенные травмы, вредные привычки.

Симптомы нарушения нервной системы

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы Как остальные виды соматоформных расстройств, СДВНС проявляется наличием у пациента разных и многих жалоб на работу внутренних органов, когда объективные исследования, будь то рентген, УЗИ или анализы, не подтверждают наличие заболевания.

Симптомы соматоформной дисфункции:

  • Жалобы со стороны всего организма: тремор, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, длительное небольшое повышение температуры. Все эти симптомы, являющиеся признаками расстройства вегетативной системы, объективно подтверждаются;
  • Обильные жалобы на расстройство работы органа или системы. По словам пациента, проявляются в виде болей, ощущения тяжести, чувства вздутия. При объективном обследовании эти не подтверждаются.

Часто жалуются на расстройства функционирования:

  • Сердца и сосудов. Тахикардия, аритмия, повышенное либо пониженное артериальное давление;
  • Желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота, аэрофагия, икота, метеоризм, запоры либо диарея;
  • Дыхания. Одышка, кашель, ларингоспазм;
  • Мочевыводящей системы. Затрудненное, редкое либо частое мочеиспускание;
  • Других органов и систем. Неострые непостоянные боли в суставах.

Чаще пациентов с СДВНС беспокоит дискомфорт и боли в области сердца. Тревога, страх сопутствует кардиалгии психогенного характера. Боли изменчивы, меняют локализацию, они не купируются нитроглицерином. Облегчают боли валидол, другие успокаивающие препараты. Показательно, что от физических нагрузок дискомфорт не возрастает, а уменьшается.

Диагностика соматоформных расстройств

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы Диагностировать СДВНС позволяют сочетание симптомов, субъективных жалоб больного и его ссылок на возможные нарушения работы определенного внутреннего органа либо системы органов как причины недомоганий. При диагностических мероприятиях учитывают характерные особенности психологического портрета больного. Он склонен к внешней театральности, драматизирует своё заболевание, считая его серьезным, неизлечимым.

Тревожный пациент уделяет большое время посещению врачей, но не доверяет никому из них.

Острая форма вегетативной дисфункции — криз, для которого характерны озноб, сильные головные, «сердечные» боли, усиленное сердцебиение, повышение давления, температуры. Нарастает паника, страх смерти.После пика ощущается бессилие, разбитость, боязнь нового приступа.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Диагноз СДВНС ставится в случае исключения любого нефункционального заболевания. Для этого предварительно назначаются клинические и лабораторные исследования. В зависимости от симптомов больных направляют на консультации к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, урологу.

Лечение соматоформной дисфункции ВНС

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы Лечение соматоформных расстройств комплексное, занимает длительный временной промежуток. Кроме медикаментозной, фитотерапии, физиотерапевтических процедур, большую роль здесь отводят психотерапевтическим сеансам, нормализации образа жизни пациента: соблюдению диеты, режима дня, оптимизации физической активности, уменьшению влияния стрессовых факторов.

Медикаменты

Лекарственные препараты назначаются строго по показаниям. Если случай легкий, врач может заменить таблетки травяными сборами.
В курс медикаментозного лечения включаются:

  • Транквилизаторы (феназепам, хлордиазепоксид, медазепам);
  • Антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин, пароксетин);
  • Бета-блокаторы (метопролол, надолол).

Препараты первой группы борются с тревогой, страхами, навязчивыми мыслями, второй — с подавленным настроением. Третья группа лекарств убирает симптомы вегетативного возбуждения.

Дополнительно врач может назначить препараты для стабилизации настроения, а в случае выраженных симптомов, например при диарее либо ларингоспазме — лекарства для их купирования.
«Тяжелые» лекарственные средства с большим списком побочных эффектов назначаются с осторожностью, короткими курсами с постепенным снижением дозы вплоть до плавной отмены.

Фитопрепараты

Хороший эффект дают травяные отвары, обладающие успокоительным действием, приготовленные из пустырника, корня валерианы, мяты, иван-чая, зверобоя.

Психотерапия

Лечение, осуществляемое с помощью индивидуальных, семейных или групповых сеансов, направлено на формирование положительного отношения к жизни, переоценку приоритетов, коррекцию личностных нарушений.

Прочее

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры:

  1. Успокаивающие ванны, душ,
  2. Парафиновые аппликации,
  3. Массаж,
  4. Иглоукалывание.

Показано санаторно-курортное лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.

Определяющие значение имеет осознание необходимости и реальное изменение образа жизни пациента. Облегчат его состояние ежедневные пешие прогулки, легкие физические упражнения, посещение бассейна, дыхательная гимнастика, йога.

Питание — полноценное, с достаточным количеством микроэлементов, витаминов. Пациентам, чье давление выше нормы, ограничивают употребление соли, чая, кофе, копченых, острых блюд. Тем, чье давление понижено, советуют каши, кефир, шоколад, достаточно жидкости.

Диагностика СДВНС затруднена, сложность представляет работа с «трудными» тревожными пациентами. Иногда подлежит улучшению взаимодействие терапевтов и узких специалистов с психиатрическими службами.

Положительная динамика зависит от своевременности, качества лечения и от конкретных причин возникновения соматоформного расстройства.

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/somatoformnaya-disfunktsiya.html

Чем опасна соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы?

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – это патологическое состояние, при котором нарушается нервно-гуморальная регуляция работы всего организма. Это заболевание широко распространено, чаще проявляется в детском и подростковом возрасте. СДВНС входит в МКБ-10 и относится к блоку невротических расстройств.

Этиология

  • Органическое поражение нервной системы;Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы
  • Пубертатный период и акселерация;
  • Конституциональные особенности;
  • Патология шейного отдела позвоночника;
  • Недифференцированное изменение личности ребенка;
  • Рецидивирующие и хронические инфекции;
  • Хронические интоксикации;
  • Аномалии развития органов и систем;
  • Нейроэндокринные нарушения.

Виды и формы заболевания

Выделяют первичную и вторичную соматоформную дисфункцию нервной системы. Вторичная дисфункция обусловлена разными заболеваниями, но это разделение весьма условно.

Не всегда можно назвать первичный диагноз, который послужил толчком для развития соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.

Очень часто, сам первичный процесс является всего лишь фоном, и не имеет своей клинической манифистации (например, генетическая предрасположенность, подростковый период, недифиринцированное изменение личности ребенка). Этиологические причины первичной СДВНС часто остаются невыясненными.

  • Вторичная соматоформная вегетативная дисфункция может быть вызвана несколькими внутренними факторами, в том числе и хроническими соматическими заболеваниями, инфекционными процессами, неврозами и психопатиями.
  • Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы делится на три вида: с преобладанием ваготонии или симпатикотонии, а также со смешенным типом.
  • Это заболевание может принимать несколько форм: астено-невротический синдром, повышенное внутричерепное давление, дискинезия желчного пузыря, нарушение перистальтики кишечника, артериальная гипертензия, гипотония, функциональная кардиопатия.

Существует два варианта течения заболевания: перманентное и пароксизмальное. Пароксизмальная СДВНС, в свою очередь, сопровождается вегетативными кризами различного характера: ваго-инсулярного, симпатоадреналового и смешенного типа.

В течении заболевания различают два периода  —  обострение и ремиссию.

Клиника

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Симптомы СДВНС разнообразны и зависят от комбинации множества внутренних и внешних этиологических факторов, а также от проявления степени нарушений в тех или иных системах организма. Количество жалоб, которые проявляют больные очень велико, но они имеют «общий», неконкретный характер.

Клиническая картина заболевания складывается из субъективных жалоб и симптомов нарушения функции вегетативной нервной системы одновременно.

Симптомы нарушения работы внутреннего органа или системы сходны с другими соматическими заболеваниями, но при СДВНС они могут меняться с течением времени.

Патологические изменения сердечно-сосудистой системы

Самым частым проявлением соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы является кардиалгический синдром. Он характеризуется определенной полиморфностью проявления симптомов, их изменчивостью, больные не могут назвать четкую иррадиацию болей.

Боли в сердце возникают, как правило, в покое после перенесенного психоэмоционального напряжения или стресса, по длительности могут продолжаться от нескольких часов до суток, физическая нагрузка способствует исчезновению патологического синдрома. При СДВНС боли в области сердца сопровождаются общим возбуждением, человек стонет и охает.

У больного может возникнуть внезапный приступ тахикардии в покое, в горизонтальном положении частота сердечных сокращений может быть выше 100 ударов в минуту, может нарушаться ритм сердца.

Такие пациенты очень часто обращаются к кардиологу с жалобами на аритмию и боли в области сердца, которые могут быть достаточно сильными и длительными, из-за чего некоторые могут принять их за инфаркт миокарда.

Артериальное давление у больных с кардиалгическим синдромом может быть повышено до 150/90 – 160/95 мм рт.ст., чаще всего оно поднимается на фоне острого стресса.

Спектр патологических изменений дыхательной системы

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Иногда у детей может возникать одышка ночью (псевдоастма). Гиперреактивность бронхов приводит к возникновению приступов удушья, которые связаны с изменением настроения или атмосферными факторами. Маленькие пациенты с СДВНС часто болеют респираторными заболеваниями, которые сопровождаются бронхообструктивным синдромом.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта проявляется в виде симптома дисфагии, желудочного невроза, психогенного нарушения пищеварения, пилороспазма.

Боли в загрудинной области умеренного характера могут ощущаються после перенесенного стресса. Пациенты с функциональным спазмом пищевода имеют пониженное питание, очень часто страдают запорами.

Симптомы гастралгии могут возникать в покое, они не связаны с приемом пищи или жидкости. Аэрофогия сопровождается неприятным чувством стеснения в груди. При этом заболевании икота может возникнуть в общественном месте.

Она очень громкая, заметна для окружающих людей и напоминает петушиный крик.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы дистальных отделов желудочно-кишечного тракта проявляется в виде синдрома разраженного кишечника. При СДВНС может наблюдаться метеоризм, иногда психогенный понос (так называемая «медвежья болезнь»).

Она часто проявляется у студентов перед экзаменами, и является нарушением функции вегетативной нервной системы.

Читайте также:  Признаки дцп у грудничка

Нарушение мочеиспускания

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Боли в суставах

Больные с СДВНС могут обращаться к ревматологу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр и на боли в коленных и локтевых суставах.

Болевой синдром нестойкий, летучего характера, объем активных движений в суставах сохранен.

Провоцирующим фактором для возникновения суставного синдрома является перенесенный стресс, они не связаны с физической нагрузкой и погодными условиями.

Неврологическая симптоматика у детей

При этом заболевании чаще всего у детей выявляется симптомокомплекс астено-невротического синдрома. Маленькие пациенты при соматоформной дисфункции нервной системы быстро утомляются, они эмоционально лабильны, обладают пониженной работоспособностью и недостаточными адаптационными возможностями.

Часто у них диагностируется повышенное внутричерепное давление, но при диагностировании ЦНС объективные данные каких-либо органических нарушений отсутствуют, поэтому это расценивается как синдром доброкачественной гипертензии.

Очень часто при СДВНС у детей наблюдается субфебрилитет. При отсутствии признаков интоксикации это состояние объясняется нарушением терморегуляции «центрального генеза», и, как правило, связано с гипоталамическим синдромом. Неврологическая симптоматика может, усугубляться при нестабильности шейного отдела позвоночника и нарушении вертебробазилярного кровообращения.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Симпатикотония у детей проявляется в виде повышенного возбуждения, вспыльчивости и раздражительности, нарушений сна. Они очень подвижны, занимаются спортом, склонны к похудению, обладают повышенным аппетитом, очень часто наблюдается субфебрилитет, боли в области сердца.

У маленьких пациентов с повышенным тонусом симпатической нервной системы сухая и бледная кожа, потоотделение скудное.

Диагностика

Для постановки диагноза соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы требуется множество клинических и лабораторных исследований. Диагноз ставится только тогда, когда исключается любая нефункциональная патология.

При вегетативной дисфункции на ЭКГ могут отмечаться нарушения ритма сердца, пролапс митрального клапана. Больным проводят УЗИ внутренних органов, РЭГ, ЭЭГ, измеряется суточный профиль АД.

У пациентов с СДВНС исследуется исходный вегетативный тонус. Для постановки диагноза у детей помимо клинического и вегетативного обследования проводится неврологический осмотр и психологическое тестирование. Существует несколько видов диагностических проб для определения вегетативной реактивности организма.

Терапия

Лечение СДВНС подбирается с учетом выраженности симптомов у каждого конкретного пациента. Терапия должна быть комплексной, систематической и длительной.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

При этом заболевании широко применяются ноотропные препараты (пирацетам, пантогам, фенибут), которые улучшают метаболизм клеток головного мозга.

При лечении соматической дисфункции вегетативной нервной системы показаны препараты улучшающие микроциркуляцию (циннаризин, кавинтон).

Комбинированный препарат инстинон оказывает положительное действие на регуляторные центры головного мозга и его систему трофики и циркуляции.

Если у больного доминируют психоневрологические расстройства, то психиатром ему назначаются транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. Назначение этих препаратов должно быть короткими курсами, в минимальной дозировке.

В зависимости от клинического течения СДВНС в лечении могут быть использованы дегидратациооные препараты, седативные, кардиотрофики.

В комплексной терапии заболевания широко используются спазмолитики, ангиопротекторы и витамины группы В.

При лечении СДВНС хороший терапевтический эффект дает фитотерапия. Больному назначаются адаптогены растительного происхождения (женьшень, аралия, элеутерококк, лимонник, аир, солодка).

Соматоформная вегетативная дисфункция мешает человеку работать и учиться, некоторым пациентам показано назначение симптоматического лечения (например, при психогенном поносе, метеоризме, бронхообструктивном синдроме).

Источник: https://ODepressii.ru/narusheniya/somatoformnaya-disfunktsiya.html

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: лечение расстройства

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это состояние, когда человек чувствует себя больным, хотя явные патологические признаки отсутствуют. Проблема впервые дает о себе знать в детские годы, ребенок жалуется на боли в районе сердца, наблюдается частое сердцебиение, одышка, трудности при дыхании, рези в области живота, ломота суставов, проблема с мочеиспусканием и т.п.

Многим из нас знакома ситуация, когда совершенно здоровый человек постоянно жалуется на головные боли, рези в животе, рассказывает о массе серьезнейших заболеваний, требующих срочного врачебного вмешательства. Большинство из нас понимает, что собеседник попросту симулирует, но это не так.

Человек действительно страдает патологией, но не физиологической, а психологической. Недуг называется «соматоформная дисфункция вегетативной системы», что это такое, как расшифровывается диагноз — полезно узнать всем без исключения.

Так как проблема может возникнуть у каждого из нас и привести к плачевным последствиям.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системыСоматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это состояние, когда человек чувствует себя больным, хотя явные патологические признаки отсутствуют

Что это за состояние — расстройство внс

Для того чтобы мы могли сразу распознать данный синдром, необходимо ознакомиться с основными признаками и причинами недуга.

Слово «состояние» — не оговорка, так как в международной классификации заболеваний нет такого диагноза, только в отечественной медицине еще сохранилась тенденция причислять недуг к болезням.

Но патологические процессы, на которые жалуется ребенок, могут стать спусковым крючком, то есть спровоцировать ряд соматических заболеваний, если вовремя не заняться профилактикой.

Большинство взрослых полагает, что дитя симулирует, пытается привлечь к себе внимание. Такое случается нередко, но все же, лучше предупредить развитие серьезной патологии, чем заниматься длительным восстановлением организма.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы: причины

Специалисты указывают ряд различных факторов, вызывающих дисфункцию вегетатики, но все едины в одном — главная причина развития патология — реакция психики на различные события, жизненные процессы, стрессовые ситуации, конфликты и т.д.

Опытные доктора уже знают, что пациент с жалобами на расстройство вегетатики нервной системы никогда не станет рассказывать о своей жизни, пока специалист не поставит наводящие вопросы. Именно из-за взаимоотношений с окружающими возникают подобного рода проблемы. У одних возникают сложности на рабочем месте, у других в семье.

Что касается детей, то здесь все явно: человечек начинает воспринимать реальность, многое пугает, что то удивляет, вот и реагирует маленький организм своим образом.

Важно: существует ошибочное мнение, что дисфункцию также могут вызвать физические нагрузки, перемена погоды, но это не так. Причина кроется именно в эмоциональных нагрузках, стрессах.

Расстройство вегетатики нервов возникает не у всех, а только у тех, кто привык скрывать свои эмоции, загонять негатив внутрь себя. При очередной психологической ситуации, накопленные стрессы могут вылиться в соматические патологии.

Нередко причиной служит семейная обстановка, в которой больше внимания уделяют одному из детей, страдающего определенными заболеваниями. Глядя на такую ситуацию, другой малыш на подсознательном уровне понимает, что любовь и забота возможна, если что-то болит. В будущем, при стрессе могут проявляться соматические недуги как заложенная реакция в сознании.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системыРасстройство вегетатики нервов возникает у тех, кто привык скрывать свои эмоции, загонять негатив внутрь себя

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: симптомы

Практически все пациенты с данной патологией жалуются на одинаковый ряд симптомов:

  • боли в области сердца;
  • частый или медленный пульс;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • боли в животе;
  • рези в желудке.

Стоит увидеть:  Синдром Туретта — что это такое?

При осмотре и обследовании организма больного, никаких патологических процессов обычно не выявляют. Но убеждать пациента в том, что проблема скрыта в его психике и нет никаких серьезных заболеваний — пустая потеря времени.

Лица, страдающие данного рода недугом, являются частыми посетителями клиник, любят демонстрировать свое «плохое» состояние, добиваются переобследований и требуют, что им поставили тяжелый диагноз. Если доктор отказывается идти «на поводу» мнимого больного, то пациент считает его некомпетентным и идет к другому.

Так может продолжаться не месяцами, а годами, количество врачей, обслуживающих больного, увеличивается в геометрической прогрессии.

Перечисленные выше симптомы указывают на жалобы больных, но на самом деле лицо с данной патологией обладает явными признаками, указывающими на «несерьезность» его заболевания:

  1. Жалобы не имеют подтверждения.
  2. Постоянные похождения в клиники.
  3. Жалобы на плохое здоровье сразу же при конфликтных, неудобных ситуациях.
  4. Постоянные жалобы на головные боли, слабость.
  5. Огромная медицинская карта, напичканная кучей бумаг с анализами, эпикризами и т.д.
  6. Постоянные разговоры о болезнях.

Перечисленные моменты — это наглядный пример поведения лица с дисфункцией вегетатики нервов.

При этом, симптомы больного могут, как «по приказу», проявиться на деле, в том числе плохое мочеиспускание, нарушение дефекации, онемение рук, ног, тремор конечностей, бледность или покраснение кожи, зуд, отечность.

Человек в таком состояние быстро входит в состояние паники, глотает массу таблеток, вызывает скорую, опасаясь за собственную жизнь.

Дополнительные симптомы

Нарушение вегегативной нервной системы может вызвать ряд побочных признаков:

  • временная потеря слуха или зрения;
  • нарушение обонятельных, осязательных функций;
  • частичная потеря чувствительности в разных участках тела;
  • нарушение координации движения;
  • утрата двигательных навыков, вплоть до паралича, пареза.

Состояние может довести до того, что при жалобах на боли в животе, желудке, возникает расстройство, тошнота, рвота, вздутие. У женщин нередко наблюдаются обильные выделения из влагалища, зуд в области гениталий и т.д.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системыПри нарушениях вегетативной системы может быть даже временная потеря слуха

Другие виды расстройств

Помимо расстройства вегетатики, существует другие виды соматоформных дисфункций, о которых необходимо вспомнить для общего развития.

Болевое расстройство

В данной ситуации пациенты постоянно жалуются на боль в определенной области тела, при обследовании которой не выявляют никаких патологий. Обычно — это единственная жалоба на состояние, при этом отсутствуют нарекания на другие симптомы. Врач при общении с пациентом видит, что человека действительно мучает сильная резь, боль, причем она может давать о себе знать месяцами, годами.

Ипохондрическое расстройство

В числе пациентов с дисфункцией часто встречаются те, кто не страдает, а опасается болезни, способной отнять его жизнь. Зачастую пациенты пытаются «вовремя» выявить злокачественную опухоль, СПИД и другие тяжелые, трудноизлечимые или неизлечимые заболевания.

Состояние способствует развитию разного рода фобий, связанных с характером жалоб. Если больной жалуется на рези в животе — то развивается «опухоль» в желудке, кишечнике. При болях в районе сердца — «обязательно» присутствует ишемия, инфаркт, порок.

Ипохондрическая дисфункция, дополненная необоснованными опасениями, приводит к депрессии.

Читайте также:  Признаки эпилепсии у женщин

Частым спутником недуга является синдром «раздраженного мочевого пузыря». Человек, у которого возникают рези, боли в нижней части живота, уверен, что есть проблемы в мочеполовой системе и боится выходить из дома, так как не сможет найти туалет.

Соматоформная дисфункция — недифференцированная

В этом случае пациент имеет многочисленные жалобы, некоторые из которых действительно беспокоят человека. Масса диагнозов не вписывается в клиническую картину недифференцированного расстройства, после детального обследования, доктор предписывает необходимое лечение.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: лечение

Доктора, которые имеют опыт работы с лицами с данной патологией, отлично знают, что ни один препарат, будь то обезболивающий, противопростудный, противовоспалительный не поможет. Главное — заняться психическим аспектом вопроса, из-за которого и возникает расстройство соматоформного характера. Все лечение сводится к коррекции поведения больного, устранения страхов.

При обращении пациента с данным диагнозом, врач в любом случае должен провести исследование организма, дабы исключить развитие серьезных болезней. Далее в дело вступает психиатр, психотерапевт.

В задачу психиатра входит помочь больному переосмыслить свое существование, по-иному посмотреть на окружающее, собственное тело, изучить болезнь. Важно убедить пациента в том, что без страхов и опасений, «мнимых» болезней жить будет намного легче. Таким образом, человек сможет адаптироваться с социумом, принять свое состояние как данность и бороться с фобиями.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системыВажно убедить пациента в том, что без страхов и опасений, «мнимых» болезней жить будет намного легче

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы: лечение медпрепаратами

В качестве успокоительных средств, влияющих на психику пациента, назначают:

Антидепрессанты, устраняющие подавленность настроя, заторможенность в эмоциях, способствующие подъему уровня трудоспособности: амитриптиллин, циталопрам.

  • Транквилизаторы, обладающие успокоительным, противотревожным свойством, способствующие устранению негативных мыслей, навязчивых страхов, чрезмерной мнительности: элениум, гидазепам, феназепам.
  • Нейролептические препараты, обладающие более мощным противотревожным свойством, чем транквилизаторы: труксал, сонапакс.
  • Стабилизаторы настроения, способствующие перестрою негативных мыслей в позитивное русло, снижающие уровень фобий, страхов, навязчивых мыслей: карбамазепин.
  • Бета-блокаторы, направленные на устранение чрезмерной потливости, частого пульса, тремора, онемения конечностей, головокружения: пропранолол, атенолол.

Народные методы лечения расстройств

Некоторым пациентам, у которых дисфункция не обрела выраженные, острые признаки, рекомендуется принимать легкие, успокоительные отвары и проводить процедуры в домашних условиях.

Важно: перед началом лечения доступными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Липа. 2 стол.ложки цветков запарить в стакане кипятка. Пить по трети стакана 3 раза в день.
  • Малина. Листья, плоды (свежие или сушеные), ветки кустарника (2стол.ложки) запарить в пол литре крутого вара, настоять и пить по 3 глотка 5-6 раз в день.
  • Мята. Сухие или свежие листья травы (1 стол.ложка) запарить в 0,5 литре кипящей воды, настоять, добавлять в чай по 2 столовые ложки, пить три-четыре раза в день.

Курс лечения расстройств должен быть длительным, во всяком случае, не менее 1,5 месяцев. Коррекция психики требует детального, индивидуального подхода. Во многих случаях большой эффект дает курс психотерапии, применяющий когнитивно-поведенческий метод. Доктор проводит беседы с пациентом, стараясь выявить, на чем основаны его страхи.

Обычно достаточно 1-2 курсов, как человек перестает зацикливаться на болезнях и увлекается более интересными, приятными делами. Занятия могут быть групповыми или индивидуальными. Если патологией страдает ребенок, в сеансах должны участвовать и его родители.

В крайнем случае, они должны быть хорошо знакомы с диагнозом и следовать рекомендациям доктора при очередном приступе расстройства.

Важно: назначение вышеперечисленных лекарственных средств несовершеннолетним детям противопоказано, если состояние не вызывает особых опасений.

Соматоформное расстройство нервной системы: профилактика

Как мы уже знаем, данная патология уходит с корнями в детство человека. Родители должны помнить о том, что внимание и забота о ребенке должна быть в меру. Негативные последствия могут быть как из-за чрезмерной строгости, отчужденности, холодности взрослых по отношению к ребенку, так и чрезмерная опеки, заботы.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системыЗабота о здоровье ребенка должна быть в меру

Необходимо вовремя обратить внимание на моменты, когда малыш пытается манипулировать родителями, вызвать к себе внимание, выпросить очередную игрушку, лакомство, жалуясь на плохое состояние.

Конечно, никто не отменял визиты к врачу, и если специалист укажет на соматоформное вегетативное расстройство, необходим курс лечения у профильного врача.

Вместе с тем, ребенка нужно «переключить» на более полезные вещи: занятия спортом, интересные хобби, посещение кружков и т.д.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/somatoformnaya-disfunktsiya-vegetativnoy-nervnoy-sistemyi.html

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — признаки и методы лечения

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

ВСД

Для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (СДВНС) характерно появление симптомов нарушения нормальной работы различных систем органов человека без органических патологий, способных вызывать подобную клиническую картину.

Как правило, заболевание диагностируется в молодом возрасте, когда вероятность соматического заболевания исключена.

Наиболее часто встречающимися проявлениями патологии являются боли за грудиной, нарушение ритма и частоты сердечных сокращений, появление одышки как инспираторного, так и экспираторного типов, диспепсические расстройства, нарушения мочеиспускания и дефекации, артралгии – боли в суставах.

СДВНС – патологическое состояние, обусловленное нарушениями регуляции вегетативной нервной системы – отделом, контролирующим функции внутренних органов как экзо-, так и эндокринных желез, кровеносных и лимфатических сосудов. Отсюда следует, что заболевание способно маскироваться под целый спектр патологий сердечно-сосудистой, респираторной, пищеварительной и других систем организма.

Важным диагностическим моментом будет являться отсутствие органических проявлений заболевания, которое имитирует СДВНС. Иначе говоря, при назначении любого дополнительного метода обследования, предварительный диагноз не подтвердится. Симптоматика при этом будет отличаться своей «расплывчатостью», а жалобы могут и вовсе не вписываться в привычную клиническую картину.

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10, 2007 г.) соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы относится к невротическим расстройствам.

Считается, что данное патологическое состояние неопасно для соматического здоровья пациента и не угрожает его жизни, однако способно серьезно снизить ее качество и привести к нарушению концентрации, внимания и трудоспособности. Таким больным занимаются врачи-неврологи и психиатры.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Механизм развития патологического состояния – заболевания надсегментарных или сегментарных отделов вегетативной нервной системы (ВНС).

В зависимости от природы этиологического фактора, клиницистами была выделена первичная и вторичная формы СДВНС.

Форма Описание
Первичная Возникает в результате осложненной беременности, по причине травм и повреждений, особенностей конституции, характера и личности больного.Чаще появляется в период полового созревания на фоне перестройки гормонального фона и быстрого роста всего организма. Характеризуется волнообразным течением либо медленным и постепенным нарастанием клинической картины
Вторичная Основными этиологическими факторами являются расстройства психики, провоцируется хроническими органическими патологиями, патогенным воздействием инфекционных агентов

Обе формы СДВНС способны усугубляться на фоне чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузок, хронических или экстремальных стрессовых ситуаций.

Клиницистами было выделено три типа данного патологического состояния:

  1. С преобладанием активности симпатической нервной системы.
  2. С преобладанием парасимпатической нервной системы.
  3.  Смешанная форма.
  4. В зависимости от характера течения патологии выделяют стабильную форму, при которой фазы ремиссии и обострения сменяют друг друга, и пароксизмальную, характеризующуюся развитием вагоинсулярного, симпатоадреналового и смешанного кризов.

СДВНС классифицируется по трем степеням тяжести:Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

В зависимости от того, под заболевание какой системы «маскируется» СДВНС, выделяют следующие его формы:

Система Возможные симптомы
Сердечно-сосудистая Пациенты предъявляют жалобы на боли за грудиной и в области сердца. Характерной особенностью является их отличие от болевого синдрома при приступах стенокардии.Характер болей может быть различным: сжимающая, тянущая, ноющая, давящая и колющая. Как правило, боли не иррадиируют и пациент способен показать «где болит».Так же, как и при стенокардии, появление болей способно вызываться при появлении эмоционального фактора, чувство дискомфорта отягощается тревогой, при тяжелых формах — страхом смерти. Болевой синдром купируется самопроизвольно, в покое либо при появлении физической нагрузки. Иногда наличие симптоматики может сохраняться в течение нескольких суток.Субъективное ощущение сердцебиения и нарушение сердечного ритма – вторая по частоте обращаемости жалоба пациентов с соматоформной дисфункцией нервной системы. Подобные приступы способны появляться как при активной физической работе, так и в покое. Повышенное или пониженное артериальное давление иногда сопровождается учащением пульса до 100 и более ударов в минуту.Порой клинические проявления данной формы могут быть настолько «коварными», что способны поставить в тупик даже опытного врача-кардиолога, уводя его по ложному пути
Респираторная Основной жалобой при этой форме патологии является одышка, способная усиливаться при эмоциональной нагрузке, стрессовых явлениях.Одышка такого плана доставляет больному много дискомфорта: они плохо чувствуют себя в душных помещениях, постоянно стремятся проветривать окружающее их пространство. Субъективное чувство нехватки воздуха способно сопровождаться болями в области сердца и за грудиной, что аналогично клинической картине при целом ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы.Чувство затруднения дыхания способно сохраняться на протяжении долгих часов, исчезая во время сна.Данный тип СДВНС способен сопровождаться сухим непродуктивным кашлем, непроизвольным сокращением мускулатуры гортани (ларингоспазм). Дети и подростки при такой патологии подвержены приступам псевдоастмы, имеются данные, что бронхиты и другие респираторные инфекции возникают у них гораздо чаще, чем у здоровых сверстников
Желудочно-кишечная Характеризуется дисфагией (нарушением глотания) и аэрофагией (проглатыванием воздуха), наряду с которой возникает невротическая одышка. К другим симптомам относят спазм привратника пищевода, боли и дискомфорт в области эпигастрия. Нередкой жалобой является икота, причем пациенты отмечают ее приступообразность. Приступы икоты доставляют немало дискомфорта больным, поскольку проявляются в стрессовые моменты, на публике и т. д. Диарея на фоне стрессовых состояний, так называемая «медвежья болезнь» — еще один симптом СДВНС. Такие больные могут быть склонны не только к поносам, но и запорам, вздутию кишечника
Мочевыводящая Больные предъявляют жалобы на различные нарушения со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, полиурию (большой объем выделяемой мочи). Дети и подростки страдают энурезом либо позывами к мочеиспусканию в ночное время суток
Другие СДВНС способно симулировать артралгии и миалгии (боли в суставах и мышцах), не связанные с активной физической работой или погодными изменениями, повышением или понижением атмосферного давления.К неспецифическим жалобам относятся: снижение настроения и работоспособности, вялость и апатия. При средней и тяжелой степени патологии могут развиваться ипохондрические состояния, депрессия, нарушения сна, включая бессонницу
Читайте также:  Синдром беспокойных ног - лечение в домашних условиях

Опытный специалист обращает внимание на особенности жалоб: они будут «размытыми», часто отличаются неопределенностью, изменчивостью и нехарактерностью для какой-либо конкретной нозологической единицы. Еще на этапе первичного обследования врач может заподозрить неврологическое расстройство.

Как и при всех прочих заболеваниях, предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента, тщательного сбора анамнеза жизни и болезни, физикальных методов обследования, включающих в себя осмотр, перкуссию, аускультацию и пальпацию.

Для уточнения диагноза назначаются соответствующие дополнительные методы диагностики, которые подтвердят или исключат органическую патологию, способную проявляться схожей клинической картиной.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

В зависимости от выраженности симптоматики больного направляют к различным специалистам: врачу-кардиологу, ЛОР-врачу, пульмонологу или врачам других специальностей.

В большинстве случаев пациентам с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы показана неспецифическая терапия.

Принципы лечения включают в себя нормализацию режима дня, тщательное соблюдение периодов труда и отдыха, коррекцию привычного рациона, взрослым пациентам необходимо исключение табакокурения, злоупотребления алкоголем и наркомании.

Клинические рекомендации включают в себя назначение витаминных комплексов и ноотропов – лекарственных препаратов для нормализации и усиления высших психических функций головного мозга.

В качестве симптоматической терапии пациентам могут быть назначены легкие седативные препараты (Персен, Ново-Пассит, Корвалол), антидепрессанты. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятен. Рекомендуется назначение психотерапии.

Источник: https://neurofob.com/neurological-seizures/vvd/somatoformnaya-disfunkciya-vegetativnoj-nervnoj-sistemy-priznaki-i-metody-lecheniya.html

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. синдром вегетативной дисфункции

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

К соматоформным расстройствам относят психогенные состояния, сопровождающиеся симптомами существующих соматических заболеваний, однако не имеющие органических изменений, свойственных этим болезням. Зачастую выявляются разрозненные функциональные изменения, которые не относятся к одному заболеванию и носят неспецифический характер.

Соматоформная вегетативная дисфункция отличается специфическими жалобами, характерными для нарушения работы вегетативной нервной системы.

Чаще всего с такими больными сталкиваются врачи общего профиля и сотрудники соматических отделений больниц. Пациенты с соматоформной вегетативной дисфункцией предъявляют неопределённые, разнообразные жалобы на боли, нарушения работы различных органов, одышку.

Эти жалобы часто сменяют друг друга, вследствие чего пациент лечится у разных специалистов. Из-за того, что при обследовании поставленные диагнозы не подтверждаются, больные с соматоформной вегетативной дисфункцией склонны менять врачей, обследоваться в частных клиниках, настаивать на углублённом обследовании или госпитализации.

Большинство обвинений в некомпетентности врачей исходит именно от таких пациентов.

При общении с такими больными у врача может сложиться мнение о симуляции симптомов заболевания. Однако все симптомы абсолютно реальны, они причиняют больному массу физических страданий и при этом носят целиком психогенную природу.

Причины соматоформной вегетативной дисфункции

Вызывать данное расстройство могут как психотравмирующие ситуации, так и соматические заболевания. Среди наиболее распространённых причин соматоформной вегетативной дисфункции:

Заболевания и травмы головного и спинного мозга (эпилепсия, последствия инсультов) – как во время активного периода болезни, так и в периоде отдалённых последствий.

  • Тяжелый стресс (болезни, смерть близких родственников, потеря работы и пр.). Причина стресса не обязательно столь значительная – в некоторых случаях врач даже не расценивает перечисленные больным события как значимые, заранее исключая их из перечня возможных причин дисфункции.
  • Повторяющиеся стрессовые ситуации на работе или дома, даже не очень значительные – одна из частых причин соматоформной вегетативной дисфункции.

Механизм развития данного заболевания до конца не исследован. Доказано, что значительную роль в его патогенезе играют подсознательные механизмы защиты от стрессовых ситуаций. Однако роль осознанных действий тоже велика.

Классификация

В зависимости от характера преобладающих жалоб выделяют следующие типы соматоформной вегетативной дисфункции:

  • С преобладанием симптомов со стороны дыхательной системы: психогенная одышка, психогенный кашель, гипервентиляция.
  • С преобладанием симптомов со стороны пищевода и желудка: невроз желудка, пилороспазм, покашливание, аэрофагия, диспепсия (нарушение переваривания пищи, сопровождающееся нарушением стула).
  • С преобладанием симптомов со стороны нижних отделов пищеварительного тракта: психогенное учащение стула и метеоризм, синдром раздраженного кишечника.
  • С преобладанием симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы: нейроциркуляторная астения, синдром Де Коста (психогенные болезненные ощущения в области сердца, сопровождающие выраженным страхом смерти), кардионевроз.
  • С преобладанием симптомов со стороны мочевыводящей системы: болезненные ощущения при мочеиспускании, учащённое мочеиспускание малыми порциями.
  • Соматоформная вегетативная дисфункция с вовлечением других органов и систем.

Клиника соматоформной вегетативной дисфункции характеризуются отчётливым вовлечением вегетативной нервной системы и неизменной во времени локализацией болезненных ощущений. Рассмотрим подробнее, как проявляется соматоформная вегетативная дисфункция. Симптомы её удобно разделить соответственно вовлечённым органам.

Сердечно-сосудистая система

Самым распространённым проявлением соматоформной вегетативной дисфункции являются боли в сердце. Они отличаются большим разнообразием и изменчивостью, каждый пациент описывает их по-своему.

Кардиалгии соматоформной природы не имеют чётких зон иррадиации (области, в которых ощущается боль одновременно с сердечной, например при стенокардии боль в сердце отдаёт в левое плечо и руку). Часто психогенные кардиалгии локализованы за грудиной без иррадиации, но они могут иррадиировать в плечо, спину или другие области.

Боли в сердце соматоформного характера возникают в состоянии покоя при воздействии провоцирующих факторов (стресс). Физическая нагрузка облегчает боль. Приступы боли сопровождаются выраженным беспокойством, больные шумно жалуются, стонут, пытаются сменить позу.

Продолжительность болевых ощущений может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Возможно повышение частоты пульса до 100-120 ударов в минуту. На сильное сердцебиение жалуются почти все пациенты с соматоформной дисфункцией, при обследовании данный симптом выявляют не более чем у половины больных. Состояние при этом ухудшается в покое, лежа.

Возможно повышение артериального давления, обычно до не очень высоких цифр, порядка 150-160/90-95 мм.рт.ст. Гипертензия появляется на фоне стресса. Препараты, снижающие давление, при соматоформных расстройствах малоэффективны. Показательно значительное улучшение состояния при назначении транквилизаторов.

Пищеварительная система

Боли в желудке при соматоформных расстройствах нестойкие, в отличие от гастритических и язвенных болей не связаны с приёмом пищи.

Нарушения глотания возникают после стрессовых ситуаций и сопровождаются болями за грудиной. Их характерной особенностью является более лёгкое проглатывание твёрдой пищи, чем жидкостей (при органических поражениях пищевода наблюдается обратная ситуация).

Аэрофагия (заглатывание воздуха) при соматоформной вегетативной дисфункции сопровождается частыми отрыжками воздухом и неприятными ощущениями в груди.

Также возможно возникновение икоты, появляющейся обычно в публичных местах и сопровождающейся громкими звуками, напоминающими крик петуха.

Органы дыхания

Соматоформная вегетативная дисфункция дыхательной системы сопровождается одышкой в момент стресса, ярко проявляющейся в помещении и уменьшающейся на открытом воздухе и во сне.

Также больные часто жалуются на ощущение неполного вдоха и поперхивания. Возможно затруднение дыхания в связи с ларингоспазмом.

Даже при длительном течении заболевания отсутствуют объективные признаки патологии, не развивается лёгочная недостаточность. Функциональные показатели дыхательной системы остаются в пределах нормы.

Мочевыводящая система

Возможно возникновение частых позывов на мочеиспускание при отсутствии возможности воспользоваться туалетом, или наоборот, психогенная задержка мочи в стрессовых условиях. Результаты всех исследований (функциональных и биохимических) соответствуют норме.

Читайте так же:  Брат-алкаш замучил всю семью

Прочие жалобы

Нередко больные с соматоформной вегетативной дисфункцией попадают к ревматологу в связи с длительным повышением температуры тела и болями в суставах. В отличие от органических заболеваний, при этом симптомы не зависят от физической нагрузки и погоды, проявления болезни изменчивы и непостоянны.

Диагностика

Диагноз соматоформная вегетативная дисфункция подверждается сочетанием всех перечисленных ниже признаков:

  • Отсутствие органической патологии, которая может вызвать данные симптомы.
  • Общие признаки нарушения работы вегетативной нервной системы (потение, покраснение кожи, тремор, сердцебиение), которые выявляются на протяжении длительного времени.
  • Жалобы на боли или нарушения работы какого-либо органа или системы органов.
  • Уверенность в наличии серьёзного заболевания данного органа, на которую не влияют результаты обследований и слова врачей.

Лечение соматоформной вегетативной дисфункции

Описанные ниже рекомендации по лечению применимы только при твёрдой уверенности в отсутствии органической патологии.

Больные с трудом признают психическую природу своего заболевания, поэтому лечение соматоформной вегетативной дисфункции требует объединённых усилий терапевта, психотерапевта, психиатра, групп социальной поддержки и членов семьи больного. Лечение осуществляется в большинстве случаев амбулаторно. Госпитализация необходима только при невозможности достичь ремиссии в поликлинических условиях или устойчивости к стандартному лечению.

Важно установление доверительных отношений с лечащим врачом, крайне нежелательна его смена. Длительное лечение у одного специалиста, которому доверяет больной, значительно повышает его эффективность.

Со стороны врача важно достаточное внимание к соматическим проблемам больного, демонстрация их первостепенности в картине заболевания. Начало работы с психологом должно быть очень осторожным и постепенным.

Наиболее применимые в лечении соматоформной вегетативной дисфункции группы препаратов:

  • бета-адреноблокаторы для устранения сердцебиения, бронхоспазма, снижения артериального давления, уменьшения выраженности общих вегетативных симптомов,
  • антидепрессанты, чаще трициклические в сочетании с бета-адреноблокаторами или транквилизаторами,
  • транквилизаторы краткими курсами,
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при выраженной тревоге или нарушениях сна,
  • нейролептики при неэффективности транквилизаторов или тревоге с возбуждением,
  • противоэпилептические средства в малых дозах при тяжелом хроническом течении соматоформного расстройства и выраженных вегетативных нарушениях.

Дополнительно всем категориям больных назначают ноотропы, вазоактивные средства и препараты, стабилизирующие нервную систему. Данная схема позволяет устранить основные жалобы, улучшить качество сна, вернуть аппетит и уменьшить суицидальные настроения.

У больных с соматоформной дисфункцией возможны эпизоды усугубления жалоб, связанные с появлением побочных эффектов назначенного лечения. В таком случае эффективность лечения можно оценивать по сочетанию психических и физических симптомов.

Минимальная продолжительность лечения – один месяц, предпочтительнее основной курс лечения в полтора месяца. Далее рекомендована поддерживающая терапия сроком до трёх месяцев.

Источник: https://vertclinic.ru/somatoformnoe-rasstrojstvo-vegetativnoj-nervnoj-sistemy-sindrom-vegetativnoj-disfunktsii/

Ссылка на основную публикацию