Синдром Меньера — симптомы и лечение

Болезнь Меньера (код по МКБ – Н81.0) является неспецифическим заболеванием, проявляющимся периодическими головокружениями, нарушением слуха и шумом в ушах. Недуг коварен тем, что у него нет предшествующих признаков и симптомов, поэтому он атакует человека внезапно. Заболеть им можно в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют у людей пожилого возраста. При этом количество заболевших женщин почти в 2 раза выше, чем мужчин.

Почему возникает заболевание?

Синдром меньера симптомы и лечение

Причины синдрома Меньера до настоящего времени не установлены. Однако существует теория, согласно которой, к симптомам болезни Меньера приводит изменение давления жидкости, находящейся в среднем ухе. С ростом этого давления мембраны, расположенные в лабиринте, постепенно растягиваются, что в итоге становится причиной расстройства слуха и координации движений.

Синдром меньера симптомы и лечение

В результате изменения объема и состава эндолимфы происходит отек вестибулярного и слухового канала

К повышению давления могут привести следующие причины:

  1. Закупорка протоков лимфатической системы, которая может произойти в результате врожденных патологий или появиться после оперативных вмешательств при наличии шрамов.
  2. Активная выработка жидкости (эндолимфы).
  3. Чрезмерное увеличение объема путей, по которым движется жидкость в середине внутреннего уха.

Во время диагностики синдрома Меньера у детей с тугоухостью неизвестного происхождения, чаще всего было выявлено увеличение образований внутреннего уха.

В связи с тем, что не у каждого пациента с болезнью Меньера было обнаружено большое количество жидкости в лабиринте, то к дополнительным факторам, которые приводят к развитию заболевания, отнесли иммунный статус больного.

Примерно у каждого четвертого больного оказалась повышенная активность характерных антител.

У такого же количества пациентов с синдромом Меньера был диагностирован аутоиммунный тиреоидит, что еще раз подтвердило теорию об иммунном статусе, как причине появления симптомов и развития болезни.

Ученым до сих пор не удалось выявить точных причин, которые влияют на синдром Меньера, но они смогли определить факторы риска. К ним относят:

  • Различные травмы головы.
  • Заболевания внутреннего уха, которые имеют вирусное происхождение.

Синдром меньера симптомы и лечение

Именно в среднем и внутреннем ухе чаще всего происходят воспалительные процессы. На схеме продемонстрировано строение человеческого уха, что поможет вам разобраться

  • Аллергические реакции и иммунные нарушения.
  • Аномальное строение органов слуха, имеющее врожденный характер.

Симптомы заболевания

Чтобы диагностировать болезнь Меньера и назначить лечение, врач-отоларинголог проводит детальный осмотр пациента, изучает его жалобы и проводит специальное тестирование. Синдром Меньера имеет следующие симптомы:

  1. Головокружение. В большинстве случаев, оно сопровождается тошнотой и рвотой. Приступы могут быть такими сильными, что у больного создается впечатление вращения окружающих предметов. Продолжительность такого приступа может быть от 10 минут и длится до нескольких часов. Если человек пытается наклонить или повернуть голову, его состояние заметно ухудшается.
  2. Нарушение или полная потеря слуха. От тугоухости синдром Меньера отличает характерный симптом – невосприимчивость человеком низкочастотных звуков. Пациент жалуется на чувствительность к громким звукам, ему бывает сложно находиться в шумных помещениях. Иногда жалобы поступают на «приглушение» отдельных тонов.

Синдром меньера симптомы и лечение

Как видно из рисунка, человек воспринимает достаточно широкий спектр частот, в сравнении с другими видами животных. Тем не менее, с возрастом эта способность значительно ухудшается, как и в результате заболеваний слухового аппарата

  1. Ощущение звона в ушах. Этот симптом напрямую связан с нарушением в работы органов слуха. При болезни Меньера такой звон воспринимается человеком, как «звон колокольчика», «свистящий звук», «стрекот кузнечиков» или как совокупность таких звуков. Перед началом очередного приступа, такой звон существенно усиливается, а во время него может сильно меняться.
  2. Чувство дискомфорта, похожее на давление в ухе. Возникает из-за скопления жидкости внутри среднего уха. Перед самим началом приступа чувство давления может существенно нарастать.

Кроме того, приступы болезни Меньера нередко сопровождаются диареей, сильной болью в голове и животе. Средняя продолжительность такого приступа 2-3 часа, после чего больной чувствует сонливость и общий упадок сил.

Из-за того, что структура среднего уха подвергается деформации, нарушаются вестибулярные рефлексы, а это может привести к потере координации и падению.

Этот признак синдрома Меньера опасен тем, что появляется внезапно и способен привести к серьезным травмам.

В большинстве случаев, единственной возможностью избавиться от данной проблемы, считается иссечение вестибулярного нерва или проведение лабиринтэктомии.

Когда у больного случится следующий приступ предсказать невозможно. Иногда они происходят друг за другом, а в некоторых случаях может пройти несколько лет. Между проявлениями болезни Меньера, пациент не наблюдает каких-либо признаков недуга или жалуется на незначительный звон в ушах и легкое головокружение, которые не поддаются лечению.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни Меньера включает в себя ряд обследований, которые назначают невролог и отоларинголог:

Синдром меньера симптомы и лечение

  • Тест с калорическим орошением, в ходе которого получают данные о движении глаз во время стимуляции вестибулярного аппарата.
  • Дегидратационный тест.
  • Метод вестибулометрии.
  • Транстимпанальная электрокохлеография.

Как лечить болезнь Меньера?

На сегодняшний день синдром Меньера считается неизлечимым. Однако врачи способны проводить диагностику и лечение симптомов, с целью недопущения их прогрессирования.

Для этого используется симптоматическая терапия. Среди новейших принципов лечения существуют такие, которые близки к тому, чтобы избавить пациента от болезни Меньера.

К таким относят прием препарата «Гентамицин» в небольших дозах.

Доказано, что частоту и продолжительность приступов недуга можно уменьшить даже без приема лекарств, используя простые и доступные методы.

К ним относят специальную диету и соблюдение основных принципов здорового образа жизни.

Людям, у которых диагностирована болезнь Меньера, следует отказаться от курения, употребления алкогольных и кофеинсодержащих напитков, а также других продуктов, которые могут усугубить течение заболевания.

Синдром меньера симптомы и лечение

Основные принципы здорового образа жизни

Чтобы контролировать проявления болезни, больным назначают антигистаминные препараты («Триметобензамид» и «Меклозин»), средства от тошноты и другие группы лекарств («Диазкпам», «Бетагистин»).

Что касается «Бетагистина», то ему врачи рекомендуют уделить отдельное внимание, так как он считается единственным медицинским препаратом, который имеет сосудорасширяющий эффект и действует на сосуды, расположенные во внутреннем ухе.

Синдром меньера симптомы и лечение

Препарат «Бетасерк» с активным веществом бетагистин. Цена в аптеках России 635 рублей за 30 таблеток

Лекарственные средства длительного использования

Чтобы не допустить скопление жидкости, доктор порекомендует принимать диуретики. Чаще всего пациентам во время лечения назначают «Диазид» в сочетании с «Триамтереном». Эти препараты способны уменьшить объем жидкости, которая находится в организме и снять напряжение в области внутреннего уха.

Интересную информацию о заболевании и методах лечения вы также можете узнать в данном видео от врача-иммунолога, кандидата медицинских наук Ермакова Георгия Александровича:

Стоит отметить, что прием таких препаратов, приводит к выведению из организма минеральных веществ, в том числе и необходимого калия. Поэтому для обеспечения суточной потребности организма в этом элементе, больному рекомендуют на время лечения увеличить в своем рационе количество шпината, цитрусов, бананов и других продуктов, богатых калием.

Использование хирургических методов лечения

В случаях, когда применение лекарств оказалось малоэффективным и симптомы болезни Меньера продолжают нарастать, доктор может порекомендовать хирургическое лечение, хотя подобная операция не гарантирует пациенту сохранения слуха.

При этом хирургическое вмешательство направлено на приведение работы вестибулярного аппарата человека к нормальному функционированию с сохранением анатомических структур.

Каждая из подобных операций предполагает введение в среднее ухо пациента гормональных средств, таких как «Дексаметазон».

Чтобы на некоторое время улучшить общее состояние больного, ему может быть сделана хирургическая декомпрессия эндолимфатического мешочка.

Синдром меньера симптомы и лечение

После такой процедуры, многие пациенты отметили у себя уменьшение частоты возникновения и силы головокружения. При этом слух оставался в тех же пределах, что и до операции. Несмотря на значительное улучшение состояние человека, этот метод не способен полностью излечить болезнь Меньера и ее симптомы.

В результате радикальных операций, больному частично или полностью удаляют некоторые пораженные участки слуховой системы. Для удаления частей внутреннего уха, используют метод лабиринтэктомии. После данной процедуры многие признаки болезни начинают регрессировать.

Однако это нередко приводит к потере способности воспринимать звуки. Поэтому разработана альтернатива, которая состоит во введении «Гентамицина». Использование данного препарата приводит к отмиранию клеток вестибулярного аппарата.

Результат данного метода такой же, как и операции, однако это позволяет сохранить больному слух.

Использование инъекций

Чтобы избавить больного от многих симптомов болезни Меньера, в том числе и головокружения, сегодня используются инъекции лекарственных препаратов в область среднего уха. Эти препараты способны проникнуть во внутреннее ухо и обеспечить эффект, который по своему воздействию очень напоминает результат операции. Для этого применяются:

  1. Антибактериальный препарат «Гентамицин», который имеет ототоксическое действие. Он способен снизить воздействие на координацию движений пораженной части органа. В результате функцию обеспечения равновесия начинает выполнять здоровое ухо. Для введения препарата используется местная анестезия. В результате такого лечения количество приступов снижается, но появляется вероятность частичной или полной потери слуха.
  2. Гормональные препараты, такие как «Преднизолон» или «Дексаметазон». К их достоинствам относят сохранение слуха. Однако эффективность лечения ими, в сравнении с «Гентамицином» остается низкой.

Синдром меньера симптомы и лечение

Физиотерапия

Для улучшения координации движений, уменьшения головокружений и устранения приступов болезни, разработаны целые комплексы упражнений. Также пациенту рекомендуют вести специфический образ жизни, который заключается в корректном режиме дня, правильном питании и психологической поддержке человека с болезнью Меньера.

Использование народных средств

Существую также народные средства, которые способны предотвращать частоту появления симптомов или снижать их интенсивность. Лечение народными средствами предполагает прием отваров и настоев трав, обладающих мочегонным и потогонным свойствами. Кроме этого, необходимо придерживаться бессолевой диеты и ограничить количество потребляемой жидкости.

Синдром меньера симптомы и лечение

Не менее важным этапом лечения является очищение организма от солей. Для этого существует множество различных методик. Самой популярной, из которых является тибетская. Она заключается в использовании для очищения организма и лечения болезни травяного сбора из листьев земляники, березовых почек, бессмертника, ромашки и зверобоя.

Еще для профилактики приступов и лечения симптомов болезни используют такие народные средства: чай из корня подсолнуха, сок черной редьки и другие.

Прогноз

Независимо от причины возникновения, болезнь Меньера не опасна для жизни человека. Однако она приводит к различным негативным последствиям, таким как тугоухость и некорректная работа вестибулярного аппарата.

Все это не может не отразиться на профессиональной деятельности. Со временем болезнь приводит к инвалидности.

Улучшить прогноз болезни может проведенная на ранних стадиях операция, но сохранить слух при ее проведении удается не всегда.

Предсказать прогноз болезни невозможно. Сила, продолжительность и частота возникновения приступов может как увеличиваться, так и уменьшаться, а когда у человека исчезают любые вестибулярные функции, происходит полное их прекращение.

Источник: https://ProMigreni.com/golovokruzhenie/bolezn-menera-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы и лечение болезни Меньера

Синдром меньера симптомы и лечение

В необратимой стадии болезнь неизлечима, однако своевременное диагностирование болезни Меньера по характерным симптомам и лечение народными средствами с обязательной медикаментозной терапией может помочь купировать возникающие приступы и снизить частоту и интенсивность их проявлений. Так, Алан Шепард (первый астронавт США) после обнаружения у него в 1964 году синдрома Меньера, прошёл курс лечения и, вернувшись в космический отряд, возглавил третью экспедицию американцев на Луну.

Читайте также:  От чего таблетки бетасерк

Симптомы и патоморфоз

В 85-90% заболевание носит односторонний характер, однако с течением времени может развиться двустороннее поражение. Общие симптомы включают выраженные системные головокружения и тошноту, сопровождающуюся многократной рвотой.

У больных возникает ощущение проваливания, вращения либо собственного тела, либо предметов вокруг.

Это состояние заставляет больного принять горизонтальное положение, поскольку ему сложно удерживать равновесие не только стоя, но и сидя. Такой человек старается закрыть глаза и не двигаться, потому что любое изменение положения тела усугубляет состояние.

Ещё одним общим признаком становится ощущение заложенность и распирания в ухе. Это сопровождается шумовыми эффектами, притуплением слуха. Сопутствующие признаки состояния – тахикардия, одышка, повышенное потоотделение, побледнение.

В зависимости от стадии развития патологии периоды обострения длятся от 2-3 минут до 8 часов (реже – до нескольких дней).

Синдром меньера симптомы и лечение

При этом есть специфические проявления характерные для каждой стадии развития патологии:

  1. В первой стадии лабиринтной водянки отмечаются периодические шумы в ухе и головокружение, заложенность, давление и неприятные ощущения. Нарастание акустических ощущений и давления говорит о приближающемся обострении, которое приносит ухудшение слуха, восстанавливающего после припадка. Возникает нистагм (частые непроизвольные движение глаз), направленный в сторону поражения. В момент торможения направление нистагма меняется на противоположное.
  2. Во второй стадии обострения заметно учащаются, акустические эффекты носят постоянный характер, метод аудиометрии определяет глухоту 2 или 3 степеней. При вестибулометрическом исследовании отмечается понижение рефлексов в периоды ремиссии и повышение рефлексов в острой фазе.
  3. Третья стадия отличается выраженной глухотой. Частота припадков головокружения уменьшается, однако возникают отолитовые кризы с неожиданной потерей ориентации, что приводит к падениям  больного.

Изменение признаков (патоморфизм) патологического характера может происходить с:

  • расширением полости лабиринта в спиральном канале и системе полукружных каналов, углублениях костного преддверия,
  • точечными многочисленными новыми и зарубцевавшимися разрывами в рейснеровой мембране,
  • дегенеративными преобразованиями клеточной структуры.

Амбулаторное лечение и прогноз для больного

Поскольку полностью избавиться от патологии с технологиями современной медицины не представляется возможным, лечение идёт по следующим направлениям:

  • купирование возникающих приступов,
  • снижение частоты приступов и их силы,
  • долгосрочное лечение, направленное на предотвращение обострения.

Для купирования внезапных состояний и сокращения количества приступов применяют медикаментозное лечение:

  • диуретиками (мочегонными препаратами), предотвращающими избыточное накопление лимфы,
  • антигистаминными и седативными препаратами.

Системное медикаментозное воздействие, направленное на купирование приступа, сочетает в себе следующий набор:

  • нейролептики – аминазин, трифтазин,
  • препараты атропина и скополамина – беллоид, белласпон,
  • антигистаминные средства – димедрол, пипольфен, супрастин,
  • сосудорасширяющие – но-шпа, никошпан,
  • диуретики.

Комплексное лечение предполагает использование медикаментов, улучшающих микроциркуляцию структур внутреннего уха, а также уменьшающих проницаемость капилляров:

  • венотоники улучшают стенки и компенсируют дисфункцию сосудов,
  • нейропротекторы ограничивают и купируют повреждение ткани мозга,
  • бетагистин  обладает гистаминоподобным эффектом.

Обычно бывает достаточно амбулаторной терапии, однако при возникновении и повторении рвоты возможна госпитализация с внутривенным и внутримышечным введением лекарств.

При этом медикаментозная терапия в полной мере не предотвращает снижение слуха и прогрессирование тугоухости, а может лишь способствовать снижению шума в ухе, тяжести и длительности приступа.

Если медикаментозная терапия не даёт ожидаемых результатов, назначается хирургическое вмешательство, которое, однако,  высокой вероятностью приведёт к полной потере слуха. Поэтому при двустороннем поражении пациентам показано слухопротезирование.

Оперативные вмешательства могут иметь следующий характер:

Дренирующие операции. Их цель – увеличение оттока или отвод эндолимфы из внутреннего уха. Сюда же входит декомпрессионная хирургия:

  • дренирование лабиринта, производимое через среднее ухо,
  • дренирование эндолимфатического мешка,Синдром меньера симптомы и лечение
  • фенестрация полукружного канала,
  • перфорация основания стремени.

Деструктивные операции. К ним относятся:

  • внутричерепное пересечение вестибулярной ветви 8-го нерва,
  • лазерное воздействие и ультразвуковое разрушение лабиринтных клеток,
  • удаление лабиринта.

Операции на вегетативной нервной системе, среди которых:

  • пересечение барабанного сплетения или барабанной струны,
  • шейная резекция.

В качестве альтернативной терапии рассматривается химическая абляция. Этот метод заключается во введении антибиотиков (гентамицина, стрептомицина) или спирта в лабиринтную полость. Применение хирургической терапии на ранних стадиях улучшает прогноз, однако не обеспечивает восстановление слуха.

Лечение болезни Меньера проводится на фоне правильного режима питания, здорового образа жизни и комфортной психологической атмосферы в окружении пациента. При этом физическая активность  между приступами не ограничивается. Наоборот – для улучшения самочувствия пациент должен регулярно выполнять упражнения на координацию и тренировать вестибулярный аппарат.

Народная медицина и домашние методы

Для применения методов народной медицины, прежде всего, надо профессионально подтвердить диагноз, чтобы не принять за болезнь Меньера, например, гипертонический криз, характеризующийся сходными проявлениями. И ни в коем случае не отказываться от помощи врача, который поможет избежать ошибок и расскажет, как лечить болезнь Меньера.

В периоды острой фазы заболевания необходимо помочь пациенту проделать следующие действия:

  1. Принять горизонтальное положение – желательно, в комфортной позе, потому что любое движение  усугубляет состояние больного.
  2. Отказаться от компрессов и примочек.
  3. Если острая фаза закончилась, а пациент всё ещё чувствует недомогание, можно предложить перед сном 1-2 дольки лимона с кожурой в чае. Туда же можно добавить мяту, мелиссу, липовый цвет.
  4. После окончания острой фазы ещё какое-то время пациент может слышать шум в ушах. Чтобы избавиться от шума, предлагается следующее упражнение: ладонь плотно прижимается к уху и в течение 2 минут вращается по часовой стрелке, после чего ладонь нужно резко отдёрнуть.

Количество воды и задерживающей её соли следует ограничить.

Синдром меньера симптомы и лечение

Среди популярных в народе настоев и смесей описываются следующие:

  • Высушенные иван-чай и красный клевер в соцветиях (1 ст. ложка), взятые в равных долях, кипятятся около трёх минут, затем отфильтровываются и принимаются трижды в день до еды по столовой ложке.
  • Соцветия клевера из расчёта 2 г на 300 мл выдерживаются в кипятке в течение получаса. После этого настой отфильтровывается и принимается четырежды в день до еды по ¼ стакана.
  • В начальной фазе распускания клевера собираются головки, которые помещаются в банку, но не утрамбовываются. Насыпь заливается водкой и настаивается три недели. Принимается трижды в день до еды по чайной ложке.
  • Сухой укроп (горсть) заливается кипятком и хранится в термосе в течение получаса. Употребляется трижды в день до еды по полстакана в течение 1,5 месяца. Эфирные масла укропа расширяют сосуды и снижают давление, улучшают кровоток.
  • При головокружении  250 г репчатого лука перемалывается в мясорубке, смешивается со стаканом мёда  и добавляется в рацион в течение месяца – трижды в день до еды по столовой ложке.
  • Плоды шиповника, цветы таволги вязолистной, боярышника и траву пустырника по столовой ложке смешивают и заливают литром кипятка, на сутки пряча смесь в тепло. А затем в течение 3 месяцев трижды в день до еды выпивают по одному стакану.
  • От тошноты и рвоты 20 г мяты погружают в пол-литра кипятка и настаивают 20 минут. На то же количество воды можно взять 12-13 г сухого золототысячника или семян тмина. Этот настой пьётся по 2 столовые ложки: мята – каждые полчаса, золототысячник и тмин – каждый час-два.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni/drugie/simptomy-menera.html

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — что это такое? Симптомы и лечение Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха. Проявляется приступами головокружения, тошноты, рвоты, шума в ушах и прогрессирующим снижением слуха. Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха.

Проявляется приступами головокружения, тошноты, рвоты, шума в ушах и прогрессирующим снижением слуха. Для диагностики этой патологии необходимо проведение отоскопии (осмотр слухового прохода и барабанной перепонки), исследование функции слуха и вестибулярного анализатора различными методами, МРТ головного мозга.

Терапию заболевания вначале проводят с помощью консервативных методов. Если этого оказывается недостаточно, то проводят хирургическую коррекцию и слухопротезирование. Рассмотрим подробнее, что это за заболевание, чем проявляется, как диагностируется и лечится.

Синдром меньера симптомы и лечение

Что это такое?

Болезнь Меньера — отклонение в работе внутреннего уха, которое вызывает рост количества жидкости в его полости, которая давит на клетки, контролирующие ориентацию тела в пространстве и равновесие.

Впервые была описана французским врачом в 1861 г. и носит его фамилию. Заболевание встречается среди людей разного возраста от 17 до 70 лет, дети практически не подвержены болезни Меньера. Чаще все же страдают люди в возрасте 30-50 лет. Половых различий в частоте встречаемости не выявлено.

Обычно болезнь поражает внутреннее ухо с одной стороны, но в 10-15% процесс может быть изначально двусторонним. Иногда, в ходе длительного существования болезни у пациента, односторонний процесс трансформируется в двусторонний.

Причины возникновения

Существует несколько теорий, связывающих возникновение этого заболевания с реакцией внутреннего уха (в виде увеличения количества лабиринтной жидкости и повышения давления внутри лабиринта) на различные повреждения

  1. Аллергические заболевания;
  2. Эндокринные заболевания;
  3. Сосудистые заболевания;
  4. Нарушения водно-солевого обмена;
  5. Вирусные заболевания;
  6. Сифилис;
  7. Деформация клапана Баста;
  8. Закупорка водопровода преддверия;
  9. Нарушение функции эндолимфатического протока и эндолимфатического мешка;
  10. Снижение воздушности височной кости.

В последние годы в центре внимания находится теория, объясняющая возникновение этого заболевания нарушением функции нервов, иннервирующих сосуды внутреннего уха.

Симптомы болезни Меньера

Начало заболевания характеризуется тем, что периоды обострений сменяются периодами ремиссий во время которых слух полностью восстанавливается, потери трудоспособности не происходит.

Переходящая тугоухость, как правило, сохраняется на протяжении первых 2-3 лет болезни.

По мере прогрессирования заболевания даже в период ремиссии не происходит полного восстановления слуха, сохраняются вестибулярные нарушения, работоспособность падает.

Симптомы болезни Меньера проявляются в виде приступов, во время которых больной испытывает:

  1. Звон в ушах. Звон возникает вне зависимости от того имеется ли в окружении человека источник шума. Звон свистящий, приглушенный, некоторые больные сравнивают его со звоном колокольчика. Перед началом приступа, звон имеет тенденцию к усилению, а во время самого приступа способен изменяться.
  2. Утрата, либо выраженное нарушение слуха. При этом звуки с низкой частотой человек не слышит вовсе. Этот клинический признак позволяет дифференцировать болезнь Меньера от тугоухости, при которой больному не слышны высокочастотные звуки. При этом к громким звуковым вибрациям у человека появляется особая чувствительность, а вовремя повышенного шумового сопровождения могут возникать боли в ухе.
  3. Головокружение. Часто это состояние сопровождается чувством тошноты и рвоты, которая возникает неоднократно. Иногда головокружение бывает настолько сильным, что у человека создается впечатление, будто бы вокруг него вращается все окружающее его пространство и предметы. Может возникать чувство проваливания тела, либо его смещения, хотя человек находится в неподвижном состоянии. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Состояние больного усугубляется при попытке повернуть голову, поэтому он интуитивно пытается сесть или лечь, прикрыв глаза. (читайте также:Головокружение – виды и причины)
  4. Чувство давления, заложенности в ухе. Ощущение дискомфорта и распирания возникает по причине скопления жидкости в полости внутреннего уха. Это чувство особенно сильно перед началом приступа.
  5. Во время приступа наблюдается нистагм – быстрые колебательные движения глазных яблок. Усиление нистагма отмечается в то время, когда больной лежит на поврежденном ухе.
  6. Одышка, тахикардия, побледнение кожных покровов лица, усиление потоотделения.
  7. Внезапное падение. Это довольно грозный симптом, который возникает из-за нарушения координации. Связано это нарушение с деформацией структур внутреннего уха, что вызывает активизацию вестибулярных рефлексов. При этом больного качает из стороны в сторону, иногда он падает, либо меняет позу, в попытке сохранить равновесие. Главная опасность заключается в том, что предвестников предстоящей активизации вестибулярных рефлексов нет. Поэтому во время падения человек может получить серьезные травмы.
  8. После завершения приступа у человека сохраняется тугоухость, может оставаться шум в ухе, ощущение тяжести в голове. Также наблюдается неустойчивость походки и расстройства координации. Больной испытывает чувство слабости. По мере прогрессирования заболевания все эти симптомы имеют склонность к усилению, а во времени становятся более продолжительными.
  9. Нарушения со стороны слуха прогрессируют. Если в самом начале болезни Меньера человек с трудом различает звуки низкой частоты, то впоследствии он плохо слышит весь звуковой диапазон. Тугоухость со временем переходит в абсолютную глухоту. Когда человек глохнет, приступы головокружения прекращаются.
Читайте также:  Эпилепсия - что делать при приступе

Большая часть пациентов с болезнью Меньера способны предвидеть приближающийся приступ, так как ему предшествует определенная аура. Она выражается в нарушении координации движений, в ушах появляется нарастающий звон. Кроме того, возникает чувство давления и наполнения в ухе. В некоторых случаях перед самим приступом возникает временное улучшение слуха.

Что делать в случае приступа?

При приступе головокружения рекомендуется лечь и держать голову спокойно, без движений, пока не пройдет приступ.

Для уменьшения проявления приступа головокружения могут использоваться гистаминомиметики (бетагистин) и антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, фенкарол, диазолин, меклозин и т. д.).

Использовать их одновременно смысла нет, так как они влияют антагонистически. Для уменьшения тошноты и рвоты во время приступа применяются противорвотные средства (церукал и другие).

Степени заболевания

Различают три степени заболевания:

Легкая Приступы расстройства вестибулярной функции случаются редко и длятся не более 1-2 часов, чаще всего несколько минут. После чего наступает продолжительный период ремиссии, что практически не сказывается на трудоспособности человека.
Средняя Увеличение частоты приступов головокружения и тошноты, после восстановления координации необходим период отдыха в течение 3-5 дней.
Тяжелая Человеку дают инвалидность в связи с утратой работоспособности. Приступы имеют продолжительный характер, от 5 часов до нескольких дней. Их периодичность составляет в среднем 1-5 дней. При этом о восстановлении трудоспособности говорить не приходится.

На фоне этой классификации различают обратимую и необратимую формы патологии. Обратимая – это легкая степень, которая отличается увеличением длительности периодов ремиссии и восстановлением слуха.

При необратимой форме состояние больного ухудшается или не имеет положительного прогресса, наблюдается стойкое снижение слуха, увеличение количества приступов, вестибулярные расстройства могут носить непрекращающийся характер.

Синдром меньера симптомы и лечение

Лечение болезни Меньера

Хотя полное излечение от болезни Меньера невозможно, лечение может помочь уменьшить проявления и сократить частоту их появления. Во время обострения болезни Меньера медикаментозная терапия может купировать проявления внезапного приступа головокружения, устраняя или уменьшая тошноту и рвоту.

Чаще всего в лечении болезни Меньера прибегают к следующим группам лекарственных препаратов:

  • Мочегонные средства (диуретики). Используются как во время приступов, так и в период ремиссии (курсами). Целью их употребления является выведение излишков жидкости из организма. При этом уменьшается вероятность скопления жидкости во внутреннем ухе (скорость и объем производимой эндолимфы падает). Однако некоторые специалисты ставят под сомнение эффективность данной группы препаратов.
  • Противорвотные средства. Данная группа средств необходима в лечении (купировании) приступов болезни. Препараты этой группы воздействуют на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта или на нервную систему, снимая тошноту, головокружение, останавливая рвоту. В период ремиссии их употребление не требуется.
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение (ноотропные препараты). Эта группа средств нормализует обмен веществ в тканях мозга, регулируя тонус сосудов в данной области. Ноотропные препараты можно принимать курсами в период ремиссии.
  • Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). На образование эндолимфы большое влияние имеет тонус сосудов. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется применение сосудорасширяющих средств. Помимо прочего, это снимает головные боли (если таковые имеются) и часто улучшает общее самочувствие. Данная группа препаратов назначается не всем пациентам.
  • Спазмолитики. Данная группа препаратов влияет на тонус гладкой мускулатуры (в том числе сосудов). Ее применяют по определенным показаниям для улучшения общего самочувствия пациентов во время приступа.

В различных ситуациях могут прибегать и к другим группам средств. Чаще всего это происходит при синдроме Меньера, когда имеется другая патология, с которой нужно бороться.

В этом случае лечение патологии назначает профильный специалист. В случае успеха уменьшатся также частота и интенсивность приступов тошноты и головокружения.

К сожалению, лечение болезни Меньера не помогает остановить постепенное снижение слуха.

Лечение народными средствами

В лечении болезни и синдрома Меньера можно применять следующие народные средства:

  • Плоды боярышника. Плоды боярышника вымыть, высушить и размельчить. 2 столовые ложки полученного продукта залить крутым кипятком 300 — 400 мл. Для хранения можно использовать термос, в течение дня пить перед едой.
  • Морская капуста. Морскую капусту высушить и растолочь. Полученный порошок съедать перед обедом по чайной ложке.
  • Соцветия лугового клевера. Из лугового клевера можно приготовить настойку на водке. 2 столовые ложки сухого клевера залить водкой 500 мл. Настаивать в темном месте, в стеклянной посуде, в течение 10 дней. Готовую настойку пить перед едой по чайной ложке. Принимать длительно, на протяжении 3 месяцев, с интервалами по 10 дней.
  • Корень девясила. Из корня девясила готовят настой. Вскипятить 200 мл воды и дать ей остыть (до 30 — 40 градусов), высыпать 1 чайную ложку высушенного корня в воду. Дать настояться 10 минут. Полученный раствор процедить и пить по 50 мл в течение дня.
  • Соцветия календулы. Цветы календулы хорошо выводят лишнюю жидкость при головокружении, что можно использовать в лечении болезни. Взять 10 грамм сухих цветов, заварить в термосе 200 мл горячей воды (50 — 60 градусов). Можно применять длительно, выпивая по столовой ложке три раза в течение дня.

Средства народной медицины не могут быть заменой лекарственных средств при данной патологии, но в комплексе с медикаментозной терапией могут облегчить тяжесть приступов. В период ремиссии, когда приступов нет, фитотерапия может быть хорошим дополнением к базовому лечению болезни Меньера. [adsen]

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного лечения симптомов болезни Меньера и сохранном слухе с пораженной стороны возможно хирургическое вмешательство — дренирование эндолимфатического мешка.

Цель хирургического лечения — уменьшить давление в эндолимфатическом пространстве, уменьшить проявления болезни, не повреждая при этом структуру пораженного уха.

Однако долгосрочная эффективность этой операции до сих пор не доказана.

В тяжелых случаях выраженного головокружения, которое не устраняется медикаментозными средствами, применяется т. н. химическая абляция лабиринта — введение в барабанную полость ототоксичных антибиотиков, таких как гентамицин.

В результате уменьшается выработка эндолимфы клетками внутреннего уха и патологическая импульсация со стороны пораженного лабиринта. Приступы головокружений прекращаются в 90 %, риск снижения слуха примерно 15%.

При неэффективности вышеописанного лечения применяется хирургическое разрушение вестибулярного аппарата внутреннего уха — лабиринтэктомия. Так как этот метод приводит к глухоте, он применяется в самом крайнем случае.

Синдром меньера симптомы и лечение

Прогноз при болезни Меньера

Заболевание не несет в себе угрозы для жизни и не сокращает ее продолжительность.

Болезнь Меньера непредсказуема. Она может характеризоваться неуклонным прогрессированием, волнообразным течением, а в некоторых случаях и улучшением состояния в виде уменьшения частоты приступов (иногда даже без лечения).

Такой диагноз предполагает ограничения в профессиональной деятельности (противопоказаны работа на высоте, на токарном и фрезерном станке, с любыми вращающимися элементами конструкции, в условиях шума и вибрации, водительские профессии). Резкие нарушения координации и утрата слуха могут стать причиной инвалидности.

Таким образом, становится ясно, что болезнь Меньера – это не смертельное, но коварное заболевание, способное доставлять массу неудобств в обыденной жизни и становиться причиной утраты трудоспособности. В связи с имеющимися при этом заболевании симптомами, многие больные имеют ограничения в трудовой деятельности, а иногда и теряют работу.

Источник: https://p-87.ru/m/bolezn-menera/

Болезнь Меньера

Синдром меньера симптомы и лечение

Болезнь Меньера — это нарушение во внутреннем ухе, при котором скапливается лишняя жидкость в его полости. Данное заболевание встречается преимущественно у людей от тридцати до шестидесяти лет,  чаще — у женщин.

Что происходит при болезни Меньера?

Считается, что появление симптомов болезни Меньера связано с увеличением давления жидкости (эндолимфы) в полостях внутреннего уха, что может происходить в связи с ее повышенной продукцией или нарушением всасывания.

Выделяют несколько возможных причин развития болезни Меньера:

  • Нарушенная циркуляция жидкости в полостях внутреннего уха в связи с травмой или анатомическими нарушениями
  • Вирусная инфекция, а также аномальная реакция иммунной системы на нее
  • Аллергия
  • Генетическая предрасположенность
  • Шейный остеохондроз
  • Травма головы
  • Мигрень

Классификация болезни Меньера

Нарушение функции вестибулярного аппарата, сопутствующее снижению слуховой функции Первая симптоматика — расстройства слуха Заболевание начинается с нарушения работы вестибулярного аппарата
30% случаев 50% случаев 15-20% случаев

Симптомы болезни Меньера

Синдром меньера симптомы и лечение

Течение болезни Меньера носит приступообразный характер — в период между приступами симптоматика заболевания обычно отсутствует, не считая ухудшения слуха. Сами приступы возникают внезапно, при общем хорошем самочувствии. У больного начинает сильно кружиться голова, если нет возможности ухватиться за опору и удержаться на ногах — возможно падение. Состояние сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Приступы головокружения при болезни Меньера могут повторяться раз в неделю, месяц или год, могут происходить и по нескольку раз в день. У разных больных приступы провоцируются различными причинами, к основным относят:

  • Переутомление
  • Вирусные инфекции, например, грипп и ОРЗ
  • Табачный дым
  • Сильное сморкание
  • Резкий внешний шум
  • Изменение атмосферного давления

В период после приступа сохраняется шум в ухе, сниженный слух, заложенность, что в дальнейшем и становится основной симптоматикой болезни Меньера.

Что предпринимать во время приступов?

Во время приступа больному необходимо лечь на спину и повернуть голову вбок. Глаза должны быть закрыты, свет в комнате — выключен или приглушен. Важно обеспечить больному полный покой: любой резкий звук может вызвать усугубление состояния.

Читайте также:  Энцефалопатия головного мозга - лечение препаратами

Будьте внимательны! Приступы при болезни Меньера увеличивают риск падений, несчастных случаев во время управления автомобилем или эксплуатации тяжелой техники, депрессий, необратимой потери слуха.

Когда обращаться к врачу?

Следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы болезни Меньера. Любая из этих проблем может быть результатом других заболеваний, важно получить точный диагноз как можно скорее.

Головокружение также является признаком таких заболеваний, как инсульт, опухоль головного мозга, рассеянный склероз, а также — сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы, вызывающие опасение:

  • Головная боль, которая проявляется чаще и тяжелее, чем обычно
  • Двоение в глазах или потеря зрения
  • Расстройство речи
  • Слабость в конечностях
  • Потеря сознания
  • Падение или трудности при ходьбе
  • Онемение или покалывание
  • Боль в груди

При подозрении на болезнь Меньера вы можете обратиться к врачу-неврологу.

Диагностика болезни Меньера

Что можно сделать перед визитом к врачу:

  • Запишите любые симптомы, что вы испытываете, особенно — во время приступов. Обратите внимание на их продолжительность и частоту.
  • Вспомните, попадали ли вы в стрессовые ситуации, которые могли стать причиной тех или иных симптомов.
  • Составьте список лекарств, включая витамины или добавки, которые вы принимаете.
  • Подумайте, что могло провоцировать приступы или усугублять ваше состояние.

На приеме врач проведет несколько тестов, чтобы установить вашу способность воспринимать звуки различной громкости, насколько хорошо вы различаете похожие по звучанию слова.

Данное тестирование показывает не только качество вашего слуха, но также помогает определить, является ли источником проблемы со слухом нарушения во внутреннем ухе или же в нерве, который соединяет внутреннее ухо с мозгом.

Кроме того, производится оценка функции внутреннего уха на основании характера движения глаз, проверяется работа вестибулярного аппарата. При подозрении на невриному слухового нерва назначается магнитно-резонансная томография.

Диагноз «болезнь Меньера» обычно ставят при следующем симптоматике:

  • Два или более спонтанных приступа головокружения, каждый продолжительностью от двадцати минут.
  • Потеря слуха, установленная тестированием слухового аппарата
  • Звон в ушах и чувство заложенности
  • Исключение других заболеваний со схожими симптомами

Синдром меньера симптомы и лечение

Лечение болезни Меньера в клинике МАРТ

На сегодняшний день не существует методов, способных полностью вылечить болезнь Меньера, однако в наших силах помочь вам снять некоторые симптомы, снизить частоту приступов и их тяжесть.

Лечение болезни Меньера включает в себя:

При болезни Меньера позволяет купировать приступы, уменьшить накопления эндолимфы во внутреннем ухе. Применяются также седативные и антигистаминные препараты с целью оказать подавляющее действие на вестибулярный аппарат и успокоить внутреннее ухо.

Физиотерапевтическое лечение проводится для улучшения кровообращения, снятия болевого синдрома. При болезни Меньера особенно действенна лазеропунктура.

Сеансы лечебной физкультуры для пациентов с болезнью Меньера рекомендованы в периоды между приступами. В нашей клинике у вас есть возможность посещать занятия ЛФК с индивидуальным инструктором, а также получить рекомендации и план для самостоятельных занятий.

Хирургическое лечение болезни Меньера производится путем разрушения вестибулярного аппарата внутреннего уха и приводит к глухоте, а потому применяется только в крайнем случае.

Прогноз при болезни Меньера

Болезнь Меньера сопровождается нарастающей тугоухостью и нарушениями в работе вестибулярного аппарата, чем ограничивает профессиональную деятельность больного. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут избежать многих проблем в будущем, сократить или свести к нулю количество приступов головокружения.

Источник: https://martclinic.ru/bolezn-meniera.php

Болезнь меньера: симптомы, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты и медикаменты, причины возникновения, что это за синдром

В 1961 французский врач Проспер Меньер описал симптомы заболевания, которое проявляется приступами головокружения, шумом в ушах и ухудшением слуха. Оно получило название болезни или синдрома Меньера.

Наиболее подвержены этому заболеванию люди в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. В детском возрасте синдром Меньера диагностируется очень редко. Чаще всего заболевание имеет односторонний характер, но в десяти-пятнадцати процентах случаев он может быть двусторонним.

Определение заболевания

Болезнь Меньера – это невоспалительное заболевание, возникающее во внутреннем ухе и вызывающее скопление эндолимфы в его полости.

Эндолимфа представлена жидкостью, которая оказывает давление на клетки, регулирующие положение тела в пространстве и поддерживающие равновесие.

Синдром проявляется регулярными приступами головокружения, пониженным артериальным давлением, тошнотой, шумом в ушах, постепенном ухудшении восприятия звуков.

Это достаточно редкое заболевание. По данным исследований оно встречается в двадцати случаях из ста тысяч. Иногда часто повторяющиеся головокружения могут неправильно принять за синдром Меньера.

В группу риска входят следующие лица:

  • Люди, имеющие в родстве больного синдромом Меньера.
  • Люди, имеющие аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет атакует организм, например, красная волчанка или сахарный диабет.
  • Люди с аллергией.
  • Люди, которые перенесли вирусное инфекционное заболевание уха или черепно-мозговую травму.

Для диагностики болезни Меньера необходимо провести много обследований больного. Сюда входят такие процедуры как:

  • Исследования уха на предмет нарушений слуха.
  • Электронистагмография для определения типа движения глазных яблок.
  • Аудиометрия для субъективного определения слуха, включающая поведенческие тесты и аудиометрию чистого тона.
  • Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают возможность выявить патологии головного мозга.
  • Тест-ответ слухового отдела ствола мозга для выявления работы нерва, соединяющего внутреннее ухо и головной мозг.

Причины возникновения

На самом деле еще точно не установили причины и механизм развития болезни Меньера. Есть несколько предположений о ее возникновении.

Теория вирусного происхождения предполагает, что вирусы (цитомегаловирусы, вирусы герпеса) запускают аутоиммунный механизм и вызывают данное заболевание.

Наследственная теория утверждает, что синдром передается при аутосомно-доминантном наследовании.

Возникновение синдрома Меньера может быть связано с отеком в эндолимфатическом канале из-за большого скопления жидкости или эндолимфы. Жидкость может попадать в соседние отделы внутреннего уха и тем самым вызывать его повреждение. В результате эндолимфатический мешочек и другие элементы отекают и повреждаются, и нарушается чувство равновесия.

Признаки болезни Меньера проявляются при попадании инфекции в среднее ухо или в верхние дыхательные пути, а также при черепно-мозговых травмах.

Другими причинами заболевания могут служить курение, употребление спиртных напитков, прием аспирина, чрезмерное употребление кофеина и соли, хронические тонзиллиты и отиты.

Симптомы

Основной симптом данного заболевания – это сильное головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотой.

Во время приступа человек ощущает, что окружающие его предметы и собственное тело смещаются и вращаются.

Головокружение может быть настолько сильным, что человеку очень трудно сидеть на месте или устоять на ногах. Поэтому он хочет закрыть глаза и прилечь. Но при попытках изменить положение тела, состояние резко ухудшается, а тошнота и рвота усиливаются.

Приступ болезни Меньера может сопровождаться заложенностью и шумом в ушах, нарушением равновесия, ухудшением слуха, отдышкой, побледнением кожных покровов лица, тахикардией, сильным потоотделением. Также наблюдается ротаторный нистагм, когда человек лежит на стороне пораженного уха.

Приступы могут длиться от пары минут до восьми часов. Их появление могут спровоцировать стрессы, переутомление, переедание, курение, прием спиртных напитков, повышение температуры тела и так далее.

После того как приступ закончился, еще какое-то время сохраняется тугоухость, шум в ушах, плохая координация, слабость.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более сильные и долгие становятся эти симптомы.

Стоит отметить, что проблемы со слухом постепенно усугубляются. Тугоухость нарастает с каждым приступом и может перерасти в полную потерю слуха. Когда человек оглох, то приступы синдрома Меньера прекращаются.

Возможные осложнения

К осложнениям болезни Меньера относятся:

  1. Утрата трудоспособности;
  2. Полная потеря слуха;
  3. Постоянные приступы головокружения;
  4. Стресс, депрессия;
  5. Проблемы в социальном общении.

Лечение

Медикаментозным способом

Лечение болезни Меньера с помощью лекарственных препаратов включает в себя:

  • Прием мочегонных препаратов для того, чтобы уменьшить количество жидкости во внутреннем ухе.
  • Прием антигистаминных (Димедрол, Супрастин) и седативных средств (Скополамин), которые подавляют головокружение и успокаивают внутреннее ухо.
  • Прием противорвотных препаратов (Церукал) для уменьшения проявления тошноты и рвоты.

Во время приступа болезни Меньера следует лечь и не делать лишних движений, чтобы не усугублять состояние.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов позволяет уменьшить шум в ушах, сократить время приступа и их тяжесть. Однако оно не поможет остановить развитие тугоухости.

Если прием лекарственных средств не оказал должного эффекта, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Хотя это бывает крайне редки (в пяти или десяти процентах случаев).

Операции могут быть:

  1. Дренирующие. Сюда входят декомпрессионные операции, которые позволяют увеличить отток жидкости из внутреннего уха.
  2. Деструктивные. В эту группу входят такие операции как интракраниальное пересечение вестибулярной ветви VIII нерва, лазерная и ультразвуковая деструкция лабиринта, удаление лабиринта.
  3. На вегетативной нервной системе. Операции заключаются в шейной симпатэктомии, резекции барабанной струны или барабанного сплетения.

Существуют также альтернативные методы лечения синдрома. Сюда относится химическая абляция. В этом случае в лабиринт вводят спирт, либо такие антибиотики как стрептомицин или гентамицин.

Народными средствами

Народные средства могут использоваться как дополнение к основному лечению болезни Меньера.

Рассмотрим несколько рецептов:

  • Перед сном можно есть несколько долек лимона вместе с цедрой, а также пить настой мяты.
  • Взять равное количество листьев березы и хвоща полевого, залить их кипятком. Настоять в течение десяти минут и пить по четверти стакана три раза в день.
  • Пропустить через мясорубку двести пятьдесят грамм лука, добавить к нему один стакан меда и перемешать. Принимать смесь по одной столовой ложке три раза в день перед едой.
  • Растворить сто грамм соли в ста граммах холодной воды. Добавить туда сто грамм сока лимона. Долить в стакан еще немного воды и выпить. Через полчаса налить полстакана сока моркови или апельсина, добавить к нему сто грамм дистиллированной воды и выпить. Так нужно делать каждые тридцать минут.
  • Восемьсот грамм петрушки мелко нарезать и сложить в кастрюлю. Залить ее молоком. Поставить на медленный огонь и варить, пока не выпарится половина молока. Напиток процедить и принимать по две столовые ложки каждый час.

Профилактика

Как таковой профилактики болезни Меньера не существует. Но следует помнить, что причиной ее возникновения могут быть черепно-мозговые травмы, поэтому стоит из избегать.

Следует уменьшить количество потребляемой соли, поскольку именно она способствует появлению приступов головокружения. Также необходимо ограничить употребление алкоголя и кофеина, перестать курить, избегать стрессовых ситуаций.

Рекомендуется каждый день делать специальную гимнастику для развития вестибулярного аппарата и принимать витамины (особенно В и С).

Выводы

Болезнь Меньера не угрожает жизни больного, но она приводит к потере слуха и нарушает работу вестибулярного аппарата. А это приводит к тому, что профессиональная деятельность человека с синдромом Меньера ограничивается.

Следует помнить, что данное заболевание может привести к инвалидности, равносильно, как и тугоухость. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/uxa/bolezn-menera/simptomy-i-metody-lecheniya.html

Ссылка на основную публикацию