Рассеянный склероз у детей — первые признаки

Представляя собой прогрессирующее заболевание, имеющее хроническое течение, рассеянный склероз относится к одним из серьезных нарушений в состоянии здоровья человека.

  • В процессе его развития наблюдается разрушение миелинового слоя, окружающего нервные волокна, при этом происходит сбой при передаче в головной и спинной мозг нервных импульсов.
  • Течение рассматриваемого недуга характеризуется постоянным усугублением признаков болезни, что может привести к потере многих физических возможностей больного, нарушении его психического и эмоционального состояния, а при последних стадиях, человек становится неспособен ко многим самостоятельным движениям и действиям и по этой причине нуждается в постоянной помощи близких и родственников, для осуществления простейших бытовых действий.

Данное заболевание опасно тем, что существуют такие его формы, которые имеют молниеносное течение практически без возможности оказать влияние на развитие болезни.

Согласно медицинской статистике, длительность жизни людей, которые своевременно начали необходимое лечение, меньше их ровесников без данного заболевания всего на 7 лет.

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Процесс лечения заболевания при развитии его у детей не слишком отличается от методов лечения его у взрослых и может разниться объем принимаемых лекарственных препаратов.

Но существует небольшая проблема в том, что прием многих препаратов может быть назначен при достижении больным 18-летнего возраста.

Также вопрос касается стоимости лечения ребенка от рассеянного склероза — она очень высока и не всем может быть доступна.

Главными направлениями в процессе лечения детей, являются остановка разрушения миелиновой оболочки нервных волокон и подавление излишней активности иммунной системы. Сюда относятся следующие группы препаратов:

  • Противовоспалительные гормональные препараты — кортикостероиды, кортикотропный гормон.
  • Интерфероны и иммуносупрессоры — данные средства воздействую на иммунную систему, стабилизируя ее активность.
  • Противовоспалительные нестероидные вещества, которые улучшают проводимость нервных импульсов и снимают воспаление.

В качестве дополнительных мероприятий параллельно с лекарственной терапией проводятся такие общеукрепляющие мероприятия, как массаж тела, профилактика воспалений кожи и мочевыводящих, а также дыхательных путей, плазмоферез.

Существуют ли определенные меры, позволяющие снизить риск возникновения данного заболевания?

Осложнения

Если не начать вовремя лечение, тогда из-за быстрого разрушения миелиновой оболочки может стремительно ухудшиться самочувствие ребёнка. Если же сразу начать терапию, тогда можно добиться длительного периода ремиссии.

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Последствия:

  • Повышенная утомляемость и постоянное ощущение усталости. Ребёнку бывает сложно даже подняться по лестнице а несколько этажей.
  • Проблемы с костями и суставами в раннем возрасте.
  • Значительные проблемы со слухом и со зрением.
  • Отсутствие прибавления веса у растущего организма. При этом в будущем возможна потеря килограмм.
  • Низкое артериальное давление.
  • Нарушения мыслительной деятельности, проблемы с обучаемостью.

При туберозном склерозе возможны более серьёзные осложнения: сердечная недостаточность, слабоумие, проблемы с дыхательными путями, эпилепсия, гидроцефалия.

Рассеянный склероз всё же остаётся опасным заболеванием, которое на данный момент не поддаётся лечению. Родителям важно будет принять наличие патологии у малыша, а также подготовить его к грядущим изменениям.

Важно следить за тем, чтобы ребёнок своевременно принимал лекарства и выполнял лечебные упражнения. Потребуется регулярно ходить к врачу для отслеживания изменений в организме.

Рассеянный склероз у детей отражается на физическом состоянии больных в зависимости от проявления болезни. Однако, возможность хорошего прогноза есть при остром и тяжёлом начале заболевания в раннем детстве.

Основные осложнения:

  • понижено кровяное давление;
  • повышенная утомляемость;
  • ограничение двигательных способностей ног, а затем рук;
  • изнашивание суставов и позвоночника раньше времени;
  • изменения самосознания;
  • умственные нарушения;
  • постоянные перемены самочувствия;
  • нарушения зрения;
  • снижение веса.

При туберозном склерозе осложнения крайне не желательны и требуют пристального внимания, т.к. своевременное лечение и профилактика помогают избежать крайне негативных последствий.

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Фактором, провоцирующим умственную отсталость, становятся судороги на первом году жизни ребёнка. Рабдомиомы сердца видны при ранней диагностике проводящейся внутриутробно, приводят к аритмии и сердечной недостаточности.

Кто находится в группе риска?

Особенно часто это серьезное заболевание диагностируется у пациентов в возрастном отрезке от 20 до 45 лет.

Это значит, что особенно часто проявления болезни могут отмечаться у подростков, а также у людей в среднем возрасте.

По половому признаку расположенность к заболеванию не прослеживается.

Однако современные исследования показывают, что рассеянный склероз имеет более выраженную тенденцию к возникновению у людей, проживающих в южных районах земного шара в сравнении с северными областями.

Профилактика

Риск развития данного опасного для здоровья ребенка недуга может возникнуть, как уже было сказано выше, при проживании в определенном регионе.

Поэтому одной из мер профилактики заболевания может считаться проживание в благоприятном, с точки зрения здоровья, районе.

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Роль питания также немаловажная — полноценный и сбалансированный рацион обеспечивает растущий организм необходимыми для защиты от внедрения инфекций веществами, поэтому важным моментом в профилактике рассеянного склероза следует считать правильно питание.

На столе ребенка обязательно должны присутствовать свежие фрукты, преобладать овощи и молочные блюда. Следует полностью исключить из своего рациона жареные, консервированные продукты.

Избегание переохлаждений, длительного пребывания под солнцем, исключение травм и воздействия вредных веществ — эти меры также положительно влияют на состояние здоровья ребенка и обеспечивают его крепкое здоровье.

Контроль за состоянием здоровья малыша, профилактические медицинские осмотры и здоровая психологическая обстановка в семье — всё это способствует исключению возможности возникновения рассеянного склероза у ребенка.

акупунктура, массаж и др. Своевременная диагностика на ранних этапах заболевания даёт возможность замедления прогрессирования болезни и уменьшения последствий.

В мерах уменьшения прогрессирования болезни используется методика точного введения микропипеток и электродов в головной мозг при хирургической терапии.

Причины возникновения

До настоящего времени главные причины, вызывающее начало и дальнейшее развитие заболевания точно не установлены. Существует ряд факторов, которые могут стать отправной точкой для болезни. К ним относятся:

  • Генетическая предрасположенность — эта причина считается одной из основных при остальных равноценных условиях.
  • Факторы окружающей среды — сюда относится факт, что при изменении места проживания до достижения периода половой зрелости, с районов с высоким показателем заболеваемости рассеянным склерозом, на районы с более низким, происходит уменьшение степени вероятности возникновения данного недуга. То же правило сохраняется и при миграции в обратном направлении. Однако если переезд произошел после 15-летнего возраста, то риск остается такой же, какой характерен для места рождения и проживания до достижения возраста половой зрелости.

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Исследования, касающиеся выяснения причин возникновения рассеянного склероза, продолжаются и в настоящее время.

К общим причинам, которые могут стать отправной точкой развития рассматриваемого заболевания, следует также отнести не вылеченные инфекционные и вирусные заболевания, некоторые пищевые привычки, стрессовое состояние, отравление радионуклидами и токсическими веществами, травмы.

Цены на диагностику детского рассеянного склероза

Появление заболевания в более младшем возрасте (начиная от 8-10 лет, стали диагностировать сегодня всё чаще. Это стало возможным благодаря современной технике и оборудованию, а также методам изучения данной болезни.

К самым частым симптомам заболевания у детей следует отнести:

  • Потеря остроты и четкости зрения, которые проявляются в нечетком восприятии контуров предметов, появлении «мушек» перед глазами, размытии цветов и красок.
  • Нарушения работы и функционирования внутренних органов.
  • Появление сначала слабых, а затем сильных судорог разных частей тела.
  • Ухудшение координации движений.
  • Разболтанность походки.
  • Изменения в состоянии психики — могут наблюдаться периоды эйфорического состояния и истерии, которые сменяются без определенной зависимости.

К первым проявлениям данного состояния относится потеря четкости зрения, при обнаружении которого прибегают к помощи окулиста. Часто ставится ошибочный диагноз ретробульбарный неврит.

Однако после назначенного лечения не происходит заметного улучшения состояния ребенка, и постепенно начинают проявляться другие признаки рассеянного склероза — нарушения походки, ухудшение координации движений, подавленное либо слишком веселое настроение.

Для какого возраста наиболее характерно появление рассматриваемого заболевания?

Возрастные рамки

По данным последних исследований и медицинской статистике, рассеянный склероз может возникать у детей, начиная с дошкольного, школьного возраста — с 8-10 лет.

Наиболее часто заболевание диагностируется в 11-15 лет.

При этом число заболевших детей составляет порядка 2-8% от общего количества больных рассеянным склерозом.

Благодаря вниманию окулистов и неврологов к вопросу постановки у детей такого серьезного диагноза, при нарушениях зрения и координации движений те, у кого имеется риск возникновения рассеянного склероза и кто имеет соответствующие проявления, проходят полный курс обследования.

Благодаря этому стало возможным диагностирование заболевания на самой ранней стадии и своевременному началу лечения, которое позволяет максимально сохранить здоровье ребенка.

Течение заболевания

Начальные симптомы (нарушение четкости зрения и координации движений) могут дремать в течение длительного времени, никак не трансформируясь и не углубляясь.

И только после 10-летнего возраста могут начать наблюдаться другие проявления данного нервного расстройства.

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Для данного состояния характерно периодическое чередование периодов обострений и ремиссий, поэтому следует внимательно следить за состоянием ребенка и регулярно проводить профилактические врачебные осмотры.

Для склероза у детей характерно два вида развития:

  1. Первый тип развития заболевания проявляется в ослаблении функций зрения, слуха, наблюдается нарушение походки и общей координации движений, возможно обездвиживание тела (частичное либо полное). Однако затем следует ремиссия, при которой все перечисленные симптомы полностью пропадают.
  2. При втором типе развития заболевания, происходит нарушение функций внутренних органов, которые внешне проявляются в возникновении нарушений деятельности почек, а также легких, наблюдается паралич конечностей.

Давать прогноз течения заболеваний не под силу даже опытным специалистам.

Для рассматриваемого заболевания, протекающего в детском возрасте, характерно течение, практически совпадающее с течением у взрослых — инвалидизация происходит даже в раннем детстве.

Источник: https://ginekoloz.ru/rak/rasseyannyy-skleroz-detey-pervye-priznaki/

Рассеянный склероз у детей — причины, симптомы, лечение, прогноз для ребенка

Рассеянный склероз представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся в форме постепенного поражения оболочки нервов, расположенных в спинном и головном мозге.

Статистика показывает, что болезнь проявляется у взрослых, возраст которых более тридцати лет, но нередкими являются и случаи развития заболевания у детей.

Особенности

Рассеянный атеросклероз, проявившийся у детей, обладает некоторыми особенностями. Перед заболеванием может наступить острый диссеминированный энцефаломиелит.

Читайте также:  Вирусный энцефалит у детей

Симптомы болезни:

  • головные боли;
  • высокая температура тела;
  • потеря сознания;
  • вероятность наступления комы;
  • судороги.

У большей части детей энцефломиелит протекает без следов в дальнейшем, у остальных проявляются признаки рассеянного склероза.

В детстве склероз отличается медленным и плавным течением.

У детей с этим диагнозом тяжелая степень инвалидности устанавливается в молодом возрасте. У них в разы чаще, нежели у взрослых, проявляются психические и когнитивные расстройства.

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Классификация

Выделяют множество параметров классификации и распределения рассеянного склероза, но ни один из них не универсален. Классификация невролога Позера строится на уровне поражения оболочки нерва.

В соответствии с этим выделяется два типа болезни:

Миелиноклассический вид
  • Главный признак – происходит поражение нервных оболочек, уже завершивших полностью свое формирование. К этой категории причисляются отдельные болезни, как сам рассеянный склероз, так и заболевание Шильдера.
  • Они являются демиелинизирующими, так как вызывают разрушение нервной оболочки – миелина.
Лейкодистрофический вид
  • Он устанавливается, если присутствует врожденная недостаточность ряда ферментов, что является причиной нарушения метаболизма в нервной системе.
  • К этой категории относятся заболевания Крабе, семейные виды рассеянного склероза.

В наши дни самой подходящей является следующая классификация болезней, поражающих оболочку нервов:

Острые болезни: Первая форма (отсутствует связь с другим заболеванием) —рассеянный энцефаломиелит.
Вторичная форма (причиной развития является предыдущая патология):

  • развитие началось после инфекционного заболевания (как правило, кори и т.д.);
  • развитие является осложнением после прививок, которые были сделаны неправильно (прививка против оспы и т.д.).
Болезни, протекающие хронически: Рассеянный склероз:

  • стандартные формы (поражение не только головных, но и спинных нервных волокон);
  • нестандартные формы (поражается ствол головного мозга, мозжечка, поражается зрительный нерв).
Ложные разновидности склероза:
  • повторная воспалительная;
  • местная форма, поражающая одну структуру нервной системы;
  • наступает вследствие дегенерации нервной системы.

В любых ситуациях непросто поставить диагноз. Этим должны заниматься исключительно опытные врачи-неврологи.

Факторы риска и причины

Невзирая на огромное количество проведенных исследований, связанных с изучением и углублением знаний об этиопатогенезе рассеянного склероза, причины его развития не удается установить окончательно. Большая роль в этом отводится иммунопатологическим механизмам, имеющим вирусное происхождение.

Если именно это стало причиной возникновения болезни, то указывается происхождение вируса (кори, герпеса и т.д.). Они, попадая в тело с дефектной системой регуляции иммунной системы, нарушают функции антигенораспознающей системы.

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Её активация является причиной возникновения цитокинов, выполняющих противовоспалительную функцию.

Исследования в области эпидемиологии показали, что важна предрасположенность к рассеянному склерозу вследствие воздействия окружающей среды. В особенности это важно в детском возрасте.

  • Считается, что те, кто покинул территорию географического риска, не достигнув 15 лет, реже заболевают склерозом, нежели те, кто остался.
  • Если переезд происходит в возрасте старше пятнадцати лет, то вероятность заболевания не исключается, а остается такой же высокой.

Симптомы

Симптомы рассеянного склероза у детей:

  • нистагм – непроизвольное подергивание глаз;
  • медленная речь;
  • интенционная дрожь.

К другим признакам заболевания относится атрофия зрительного нерва, гипотония мышечных тканей.

Черты болезни:

  • страдают от рассеянного склероза в большей степени молодые люди;
  • болезнь является хронической, время от времени обостряется, затем наступают периоды ремиссий;
  • постепенное ухудшение ситуации наблюдается редко;
  • имеется множество очагов поражения.

У детей в старшем возрасте (16-18 лет) болезнь начинается с промежуточного расстройства зрительной системы. Среди симптомов также выделяют расстройства двигательной системы, обусловленные поражением мозжечка и других областей спинного мозга.

Нередко устанавливается постепенно развивающийся парапарез, расширяются зоны, отвечающие за подачу рефлексов, наблюдаются патологические стопные признаки. Рассеянной форме склероза соответствует признак клинической диссоциации.

В двигательной области это проявляется в виде отсутствия параллелизма между группой нарушений и выраженностью пирамидных знаков.

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Присутствие симптоматики мозжечка является доказательством раннего развития склероза: пациент отличается неустойчивостью, часто делает промахи при совершении движений, дрожание, невозможность совершения обратного толчка.

Чувствительные расстройства могут быть выражены возникновением ощущения онемения, мурашек, предшествующими возникновение нарушений в двигательной системе.

Первоначальным симптомом является уменьшение вибрационной чувствительности, что наблюдается практически у 80% больных. Часто устанавливается нарушение мышечного чувства. В ряде случаев это может послужить причиной сенситивной атаксии.

К другим признакам относятся расстройства тазовой области: недержание мочи, в редких случаях задержка мочеиспускания. Такие симптомы в большей степени присутствуют у некоторых пациентов и выражаются при тяжелой форме.

При рассеянном склерозе могут происходить психические изменения. У детей болезнь развивается постепенно, может возникнуть вследствие перенесенной инфекции, стресса или переохлаждения. Первым симптомом в большинстве случаев является снижение зрения.

Зафиксированы случаи, когда рассеянный склероз поражает черепные нервы, вызывает появление пареза мускулатуры, отвечающей за мимику лица. Проявляться болезнь может невралгией тройничного нерва и частыми головокружениями, сопровождающимися атаксией. Если парез мышц не удается обнаружить, то в большинстве случаев отсутствуют брюшные рефлексы.

Диагностика рассеянного склероза у детей

Рассеянный склероз, проявляющийся в детском возрасте, наступает моносимптомно, вследствие чего диагностирование заболевания затрудняется.

После первого проявления признаков наступает продолжительная ремиссия, поэтому диагноз удается поставить только в период обострения, когда разворачивается многоочаговое поражение нервной оболочки.

Выделяют несколько форм патологии:

  1. цереброспинальная;
  2. оптическая;
  3. спинальная;
  4. мозжечковая;
  5. стволовая.

Классификация производится путем выделения месторасположения большей части очагов поражения. Продолжительность патологии, её разновидность и ремиссия индивидуальны. Не существует двух пациентов, у которых клиническая картина полностью бы совпадала.

Для установления диагноза применяется МРТ с контрастным средством (магневист). Такой способ определения болезни позволяет установить скопление очагов в мозге, что является одним из симптомов болезни.

Очаги могут отличаться по параметрам. В зависимости от скопления вещества можно установить активность процесса.

Другим способом диагностики является анализ спинномозговой жидкости. Изменение показателей крови указывает на активную фазу патологии. Может быть назначен иммунологический мониторинг. Он производит исследование клеток иммунной системы.

Лечение

Лечение рассеянного склероза у детей производиться по  правилам, разработанным для взрослых пациентов. Однако в учет принимаются особенности возраста, в котором находится пациент.

Цель проведения терапии – купирование обострения, предупреждение ухудшения общего состояния.

Чтобы разработать план лечения, учитывается стадия иммунопатологии.

Всего их выделяется пять:

Первая стадия Возникает за четырнадцать дней до обострения патологии. Наблюдается повышение содержания цитокинов путем продукции их периферическими кровяными клетками.
Вторая  Является наиболее острой. Её характерная черта – снижение числа лимфоцитов, увеличение продукции фактора некроза.
Третья  Является подострой и длится в течение последующих шести недель. Её особенностью является снижение выработки цитокинов.
На четвертой стадии Наблюдается улучшение состояния, оно стабилизируется.
Пятая Характеризуется небольшим количеством выработки цитокинов, нормализуется активность иммунологических клеток.

При лечении рассеянного склероза у ребенка применяются кортикостероидные лекарства. Они оказывают иммунодепрессивное воздействие, а длительное их применение вызывает осложнения у пациентов. К возможным последствиям его применения относится синдром Иценко-Кушинга.

Он характеризуется следующими признаками: появление отеков, гипертония, остеопороз, задерживается не только рост у детей, но и их половое созревание. Другим осложнением может стать почечная недостаточность, нарушение процесса регенерации поврежденных тканей, гиповитаминоз.

Практически все последствия приема лекарства можно вылечить путем отмены препараты. Однако есть и необратимые эффекты, к которым относится задержка роста, катаракта и диабет.

Некоторые исследователи полагают, что кортикостероиды эффективны только на второй и третьей стадии болезни. Перед ними назначается гормональная терапия. Назначается прием преднизолона ежедневно. Необходимо регулярно уменьшать дозу, чтобы дойти до той, которая будет выполнять поддерживающую функцию.

Внимание! Прием кортикостероидов назначается в утреннее время, когда у обычного человека в крови содержится максимальное количество гормонов. У больного пациента в это время показатель становится минимальным.

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Врачами применяется дробнопрерывистая схема. Преднизол назначается раз в трое суток в течение сорока дней. Если наблюдаются положительные изменения в клинической динамике, то лекарство отменяется.

Подросткам, страдающим рассеянным склерозом, также назначается применение преднизолона. Курс введения зависит от выраженности и степени сдвигов в иммунопатологической системе.

После этого может быть назначена поддерживающая дозировка препарата. Для предотвращения прогрессирования острой стадии болезни рекомендуют употреблять большие дозировки кортикостероидов.

Если используется интенсивная терапия, то назначается преднизолон и салицилат. Аналог на синтетической основе – АКТГ назначается пациентам, если легкая степень болезни обострилась.

Также эти препараты могут быть прописаны, если обострилось лечение с применением глюкокортикоидов. Это позволяет улучшить кровоток головного мозга и приводит в норму все реакции в организме.

Профилактика

Мерой профилактики рассеянного склероза служит иммуномодулирующая терапия. Введение лекарств осуществляется в форме инъекций под мышцу или кожу.

Подростки зачастую обучаются самостоятельно делать инъекции.

При лечении за рубежом применяются такие лекарственные препараты: авонекс, ребиф и копаксон. К числу возможных побочных эффектов относится повышение температуры тела, появление озноба и дрожи, головные боли.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/rassejannyj-skleroz-u-detej.html

Рассеянный склероз у детей — симптомы, профилактика и лечение

Почему развивается рассеянный склероз у детей доподлинно неизвестно, так как это, очень распространённое среди возрастного населения заболевание, по-прежнему мало изучено. Однако после ряда наблюдений были получены следующие данные:

  • Склонность к рассеянному склерозу передаётся по наследству и вызвана повреждением двух хромосом, однако, конкретного гена заболевания нет.
  • Большинство больных этим недугом относится к белой расе, небольшой процент составляют азиаты и крайне малое количество – чёрные.
  • Конкретное соотношение количества больных к здоровым людям очень сильно зависит от географического положения: крайне высокий уровень в Северной Америке и Европе, низкий на севере Южной Америки, в Африке и Австралии, а крайне низкий на юге Южной Америки и на центральной полосе Евразии, южнее России.
  • Большинство больных в своё время подвергалось большому количеству стрессов, вело активный образ жизни или перенесло тяжёлые травмы мозга или инфекции.
  • Первые признаки заболевания у молодых людей проявляются во время гормональных перестроек организма, к которым относится также климакс у женщин.
  • Большинство больных рассеянным склерозом женского пола. При этом соотношение девочек к мальчикам среди самых юных пациентов составляет 41, а с возрастом эта пропорция постепенно сглаживается.
  • Несмотря на то, что рассеянный склероз принято считать старческой болезнью, основная группа риска в возрасте от 15 до 50 лет. Просто у стариков намного ярче симптомы, на которые могут походить другие дегенеративные старческие изменения мозга.
  • Если покинуть территорию риска до 15 лет, то вероятность заболеть будет такой же, как у людей новой географической зоны, однако, после этого возраста после переезда эта вероятность останется прежней.
Читайте также:  Гематома головного мозга последствия

Что такое рассеянный склероз

Термин «рассеянный склероз» не следует понимать как потерю способности к концентрации внимания или повышенную забывчивость. Склерозом называется процесс, когда ткани какого-либо органа замещаются на соединительные (из тканей такого типа состоят рубцы). Под рассеянностью же в данном случае именуется множественность очагов развития патологических процессов.

Большая часть нервов в нашем теле представляет собой подобие провода, покрытое особой липидно-белковой структурой — миелином. «Провод» оплетен миелиновыми волокнами, как муфточками.

Расстояние между ними составляет приблизительно 1 миллионную долю метра. Оболочка нерва служит для изоляции нерва и одновременно принимает участии в процессе его питания.

К тому же нервы в такой «оплетке» быстрее проводят импульс.

При РС собственный иммунитет начинает разрушать миелиновые оболочки в нескольких местах одновременно. Поражаются главным образом головной и спинной мозг.

Волокно воспаляется, мертвые клетки замещаются рубцовой тканью, которая не имеет свойств миелина.

Образуются так называемые склеротические бляшки, которые могут из-за образовавшихся отеков сливаться между собой, нарушая нервную проводимость.

Различают несколько вариантов рассеянного склероза, от медленно и постоянно прогрессирующего до периодически обостряющейся формы, демонстрирующей улучшение между двумя очередными проявлениями болезни.

Причины болезни неясны, и лечения, избавляющего от РС полностью, в настоящее время не существует, а имеющиеся врачебные меры направлены в основном на то, чтобы как можно сильнее затормозить прогрессирование, всеми возможными силами сохраняя пациенту качество жизни.

Рассеянный склероз у детей первые признаки

  • Рассеянный склероз – это не провалы в памяти (хотя данное явление присутствует у больных как симптом либо результат недуга), а серьёзное необратимое хроническое поражение мозга человека.
  • Термин «склероз» буквально означает «рубец», а «рассеянны» — рассредоточенный, в данном случае рассеянный по всей центральной нервной системе человека.
  • Рубец – это замена утраченных специализированных тканей организма (кожи, слизистых, лёгочной или нервной ткани) соединительными клетками, когда он не успевает вырастить нужные или не имеет такой возможности.
  • Таким образом, можно понять, что рассеянный склероз – это множественные рубцы на органах центральной нервной системы больного, которые заменяют погибшие нейроны.

Человеческие нервные клетки не способны делиться, поэтому полученные повреждения нервных тканей являются необратимыми, как сами последствия данного заболевания. Но как они возникают при рассеянном склерозе?

Осложнения

Если не начать вовремя лечение, тогда из-за быстрого разрушения миелиновой оболочки может стремительно ухудшиться самочувствие ребёнка. Если же сразу начать терапию, тогда можно добиться длительного периода ремиссии.

Последствия:

  • Повышенная утомляемость и постоянное ощущение усталости. Ребёнку бывает сложно даже подняться по лестнице а несколько этажей.
  • Проблемы с костями и суставами в раннем возрасте.
  • Значительные проблемы со слухом и со зрением.
  • Отсутствие прибавления веса у растущего организма. При этом в будущем возможна потеря килограмм.
  • Низкое артериальное давление.
  • Нарушения мыслительной деятельности, проблемы с обучаемостью.

При туберозном склерозе возможны более серьёзные осложнения: сердечная недостаточность, слабоумие, проблемы с дыхательными путями, эпилепсия, гидроцефалия. Если вовремя начать лечение, тогда ребёнок может долгие годы прожить, ведя максимально полноценный образ жизни.

Рассеянный склероз всё же остаётся опасным заболеванием, которое на данный момент не поддаётся лечению. Родителям важно будет принять наличие патологии у малыша, а также подготовить его к грядущим изменениям. Важно следить за тем, чтобы ребёнок своевременно принимал лекарства и выполнял лечебные упражнения.

Особенности лечения

Множество врачей предпочитает назначать детям иммуноглобулины при начальной стадии болезни. Формирующийся организм подростка при рассеянном склерозе нежелательно «бомбить» тяжелыми химическими агентами. Некоторые из препаратов, применяющихся для лечения рассеянного склероза, вызывают серьезные побочные эффекты, что может быть опасно в детском и подростковом возрасте.

Всемирная организация здравоохранения в качестве лекарства от рассеянного склероза рекомендует бета-интерфероны и иммуноглобулины. Иммуноглобулины при РС предпочтительнее назначать детям до наступления совершеннолетия. Они сопровождаются лекарствами из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для снижения воспалительного процесса, разрушающего миелин.

Обострение у детей, как и взрослых, снимается при помощи глюкокортикостероидных гормональных средств. В особо тяжелых случаях может быть назначен плазмафорез — процедура очистка крови.

Для улучшения самочувствия при болезни, рекомендуется соблюдать ряд следующих правил:

  1. Поддерживать умеренную физическую активность и при этом не перетруждать себя.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Употреблять в пищу меньше сладкого, жирного и солёного.
  4. Избегать стрессов и контролировать свои эмоции.
  5. Не допускать перегрева и переохлаждения организма.

Более подробно о том, как жить с рассеянным склерозом, можно прочитать здесь.

В качестве медикаментозной терапии больному назначают следующие группы препаратов:

  1. Противовирусные средства.
  2. Гормональные препараты.
  3. Противоотёчные средства.
  4. Препараты для улучшения кровообращения.
  5. В качестве дополнения назначают Пирацетам и глютаминовую кислоту.

Самолечение категорически противопоказано, т. к. может только усугубить ситуацию.

Рассеянный склероз является неизлечимым необратимым хроническим заболеванием. Однако современная медицина всё же способна предпринять некоторые меры для замедления его развития и максимального улучшения жизни больного.

В первую очередь проводится симптоматическое лечение для устранения или облегчения последствий уже имеющихся повреждений нервных тканей.

Для замедления развития заболевания применяют специальную гормональную терапию глюкокортикоидными препаратами, направленными на подавление иммунитета.

Также, сейчас проводится экспериментальное лечение стволовыми клетками, которые могут в какой-то мере восполнить потери своих нервных клеток и ликвидировать аутоиммунные клетки, что позволяет на годы отодвинуть болезнь, но не устранить её полностью.

Терапевтическая тактика, которую традиционно назначают при рассеянном склерозе, зависит во многом от стадии заболевания, степени его выраженности, наличия показаний/противопоказаний к лечению. Адекватную схему вправе подобрать лишь компетентный специалист, проведя необходимый комплекс мероприятий по обследованию.

Убрать склерозное состояние детей (т. е. вылечить недуг в полной мере) невозможно. Это связано с отсутствием шанса на восстановление бляшек. Во избежание полного разрушения тканей мозга иммунными клетками применяется методика патогенетического лечения. Для этого назначается применение:

  • иммуномодулирующих составов, помогающих обеспечить замедление необратимого процесса;
  • противовоспалительных средств разных групп;
  • кортикостероидных медикаментов, способствующих избавлению от симптомов на всех стадиях и этапах;
  • цитостатиков при тяжелом поражении тканей и ряда органов;
  • симптоматических лекарств в целях восстановления функционирования нервной системы в связи с развитием РС;
  • препаратов, имеющих выраженный ноотропный эффект;
  • фитолекарств (препаратов на основе растений с целебными свойствами);
  • медикаментов, способствующих уменьшению дрожания в области конечностей;
  • специализированных гомеопатических комплексов (они изготавливаются из натурального сырья и ввиду меньшей эффективности используются как средства вспомогательного лечения).

При комплексном применении этих методик состояние детей моментально стабилизируется и приходит в норму. Помогают улучшить общие показатели здоровья и способы народного лечения, заключающиеся преимущественно в потреблении травяных отваров и настоев. Немаловажную роль играет здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, закаливание, спорт.

Источник: https://koms24.ru/rasseyannyy-skleroz-detey-podrostkov/

Рассеянный склероз первые признаки и начальный возраст

Одну из важных ролей в патогенезе РС играют иммунопатологические реакции

Механизм заболевания заключается в генетических поломках в геноме Т-лимфоцитов, которые часто могут возникнуть при попадании вирусов в организм или по причине наследственной предрасположенности. В этом случае Т-лимфоциты, попадая через гематологический барьер, начинают запускать воспалительную реакцию.

При этом образуются цитокины, разрушающие миелиновую оболочку аксонов нервных клеток мозга (головного, спинного). Повреждения спинного мозга наблюдаются значительно реже. После повреждения миелина, аксоны погибают. Передача нервных импульсов прекращается, что провоцирует появление клинических симптомов.

Симптомы рассеянного склероза у детей очень схожи с проявлениями РС у взрослых. Особенностью течения болезни в детском возрасте считается более острое начало, особенно у дошкольника. РС может проявляться внезапным параличом конечности или гемипарезом, снижением зрения, вестибулярными нарушениями, головной болью, рвотой.

В настоящее время отмечается тенденция к увеличению частоты рассеянного склероза в детском возрасте

РС имеет следующую клиническую картину:

  • Гемипарез (паралич с одной стороны), двигательные дисфункции и онемение конечностей.
  • Нарушение чувствительности.
  • Снижение зрительных функций вследствие повреждения зрительного нерва (симптом ретробульбарного неврита): слепое пятно, сужение полей зрения.
  • Неврит лицевого, глазодвигательного, тройничного нервов.
  • Повреждение вестибулярного и слухового нервов (головокружение, тугоухость).
  • Нарушение работы органов малого таза (недержание мочи, кала, запоры).
  • Когнитивные расстройства (ухудшение памяти, логического мышления, утрата некоторых навыков), психиатрические отклонения (маниакальный синдром, депрессивные состояния, частые смены настроения).

наклон головы вызывает прострел в позвоночник, а также нижние конечности. Иногда болезнь может развиваться стремительно, парезы и параличи распространяются быстро, приводят к инвалидности. Пациенты неспособны самостоятельно передвигаться. Неспецифическим признаком рассеянного склероза у детей считается снижение кожных брюшных рефлексов.

Депрессия при рассеянном склерозе считается одним из распространенных симптомов

Рассеянный склероз у подростков часто проявляется нарушением когнитивных функций. Пациенты подросткового возраста жалуются на снижение памяти, внимания, тяжелые депрессии, со склонностью к суицидам. Это можно объяснить началом гормональной перестройки, которая часто совпадает с дебютом РС.

Причины развития склероза

Трагизм заболевания во многом состоит в том, что больные рассеянным склерозом – это молодые люди самого цветущего возраста. Многие заболевания центральной нервной системы поражают пожилых людей (инсульты, паркинсонизм, деменция).

Поскольку точной причины возникновения рассеянного склероза до сих пор не выявлено, то исследователи обращают внимания на все факторы, которые могут хоть что – то сказать о повышенном риске заболевания.

Было выяснено, что:

  • население северных стран болеет гораздо чаще, чем люди в тропиках. Некоторые ученые считают, что это связано с нехваткой солнечного облучения и дефицитом витамина D;
  • также у женщин рассеянный склероз встречается почти втрое чаще, чем у мужчин. Но при этом мужской РС протекает в гораздо более тяжелой форме;
  • больше шансов заболеть людям европейских национальностей, а лица монголоидной расы практически не знакомы с этим заболеванием;
  • проживающие в крупных агломерациях и промышленных центрах болеют чаще, чем в деревнях. Возможно, это связано с плохой экологической ситуацией;
  • у пациентов с РС почти всегда понижено содержание мочевой кислоты в крови. Поэтому люди с подагрой и гиперурикемией могут не беспокоиться.
  • также многие исследователи склонны считать причиной выраженные и сильные стрессы и депрессии, курение и частые инфекционные заболевания.
Читайте также:  Неврит малоберцового нерва симптомы

Как видно из вышеприведенных фактов, природа РС до сих пор является загадкой.

Симптоматическое лечение

В составлении схемы лечения учитывается ряд факторов: возраст, состояние здоровья и самочувствие пациента, степень тяжести заболевания и активность проявления симптомов.

В составе комплексного плана лечения могут быть назначены:

  • Гормональная терапия – введение больших доз гормонов в течение короткого периода времени (как правило, около пяти дней) – используется при обострении рассеянного склероза
  • Методы гемокоррекции (гравитационная хирургия крови), направленные на удаление из крови циркулирующих в ней антител – разрушителей нервных волокон. На сегодняшний день с этой целью используются такие современные и безопасные технологии, как криоплазмосорбция и каскадная фильтрация плазмы крови. Во время перечисленных процедур происходит удаление патологических антител из кровотока, что в свою очередь приводит к замедлению прогрессирования заболевания. Очищение крови также способствует купированию обострений, помогает снизить дозировку гормональных препаратов или даже на какое-то время отказаться от применения стероидных гормонов
  • Иммуносупрессоры, то есть препараты, угнетающие собственный иммунитет пациента. К сожалению, при длительном применении такие средства дают большое количество побочных эффектов
  • Цитостатики
  • Интерфероны – препараты, увеличивающие продолжительность ремиссии, уменьшающие проявления заболевания, тормозящие развитие патологического процесса и повреждения нервной ткани. В настоящее время данная группа лекарственных средств является базисной в комплексной терапии рассеянного склероза
  • В периоды стихания обострения назначается специальный массаж и ЛФК, под запретом прогревающие процедуры и излишнее пребывание на открытом солнце
  • Социальная и психическая адаптация – при длительном течении заболевания возможна инвалидизация. Таким пациентам требуется поддержка не только близких и друзей, но также грамотных специалистов. Назначаются индивидуальные и групповые психологические сеансы, аутотренинги

При рассеянном склерозе необходимо также симптоматическое лечение, то есть борьба с возникающими симптомами, ухудшающими самочувствие пациента.

  • Миорелаксанты – назначаются при повышенном мышечном тонусе и спастике
  • Антидепрессанты, успокоительные средства и нейролептики при снижении настроения, апатии, утрате интереса к жизни
  • Общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы, средства, улучшающие кровообращения – для поддержания организма и повышения защитных сил
  • При склонности к судорогам – противоэпилептические средства
  • При легких обострениях с изолированными чувствительными или эмоциональными расстройствами используют: общеукрепляющие средства, а также средства, улучшающие кровоснабжение тканей, витамины, антиоксиданты, успокоительные, антидепрессанты при необходимости
  • Нейропротекторы – препараты, защищающие нервные волокна от агрессивного воздействия антител

Лечение рассеянного склероза зависит от характера протекания болезни. При ремиттирующем течении заболевания необходимо лечение обострений, профилактика обострений, замедление перехода в стадию вторичного прогрессирования, а также симптоматическое лечение депрессии, болевых симптомов, нарушений мочеиспускания, синдрома хронической усталости и др.

Рассеянный склероз у детей первые признаки

Для лечения больного рассеянным склерозом необходим индивидуальный подход. Это означает, что врач при диагностике должен максимально приблизиться к пониманию того, в какой стадии заболевания в данный момент находится больной — активной, неактивной, стабилизации или при переходе из одной стадии в другую.

Для этого необходимы МРТ обследования больного в динамике, а также иммунологический анализ крови.

Иммунологические показатели совместно с клиническими данными и МРТ позволяют судить об активности патологического процесса у больного в данный момент времени.

Это даёт возможность решить вопрос о назначении, длительности применения, возможности отмены активных иммуносупрессоров, таких как стероидные гормоны, цитостатики и др. Эти же методы диагностики являются и контролем за проводимым лечением.

Дополнительными методами диагностики и контроля за лечением являются электрофизиологические методы: электромиография, а также исследования зрительных, слуховых и соматосенсорных вызванных потенциалов мозга. Электрофизиологические методы позволяют судить об уровне и степени повреждения проводящих путей нервной системы.

Кроме того, изменения, выявленные с помощью этих методов, повышают достоверность диагноза рассеянного склероза. При поражении зрительного пути целесообразно постоянное наблюдение у окулиста. По необходимости, после обследования нейропсихологом, назначают психотерапевтическое лечение больным и часто членам их семей.

Таким образом, для успешного лечения больного рассеянным склерозом необходим постоянный контакт этого больного с рядом специалистов: неврологом, иммунологом, электрофизиологом, нейропсихологом, нейроофтальмологом, урологом.

Основные задачи лечения:

  1. Купировать обострение заболевания;
  2. Воздействуя на очаги аутоиммунного воспаления, стимулировать развитие или усиление компенсаторно-приспособительных механизмов;
  3. Предотвратить или отдалить во времени развитие новых обострений, либо уменьшить их выраженность и, следовательно, последующий неврологический дефицит у больного;
  4. Воздействовать на симптомы, затрудняющие возможность выполнять работу, вести привычный образ жизни (симптоматическое лечение);
  5. Выбрать мероприятия, позволяющие больному приспособиться к имеющимся последствиям болезни, чтобы максимально облегчить его жизнь. И хотя эта сфера в большей степени социальная, чем медицинская, чаще всего больной за советом по этому поводу обращается к врачу, и именно врач определяет время для выполнения тех или иных рекомендаций, исходя из возможностей больного и прогноза заболевания.

Экспериментальные препараты

Некоторые врачи сообщают о положительном эффекте низких (до 5 мг в на ночь) доз налтрексона, антагониста опиоидных рецепторов, который использовался для уменьшения симптомов спастичности, болей, усталости и депрессии. Одно из испытаний показало отсутствие значительных побочных эффектов низких доз налтрексона и уменьшение спастичности у больных первично-прогрессирующим рассеянным склерозом.

Патогенетически оправдано использование препаратов, снижающих проницаемость ГЭБ и укрепляющих сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагрегантов, антиоксидантов, ингибиторов протеолитических ферментов, препаратов, улучшающих метаболизм мозговой ткани (в частности, витаминов, аминокислот, ноотропов).

В 2011 году Минздравсоцразвития одобрило препарат для лечения рассеянного склероза Алемтузумаб, российское зарегистрированное название Кэмпас. Алемтузумаб в настоящее время используется для лечения хронического лимфолейкоза, это моноклональные антитела против клеточных рецепторов CD52 на Т-лимфоцитах и B-лимфоцитах.

У пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза на ранних стадиях Алемтузумаб оказался более эффективным, чем интерферон бета 1а (Ребиф), но при этом чаще наблюдались тяжелые аутоиммунные побочные эффекты, такие как иммунная тромбоцитопеническая пурпура, поражение щитовидной железы и инфекции.

На сайте Национального Общества больных Рассеянным Склерозом в США регулярно публикуются сведения о клинических испытаниях и их результатах.

С 2005 года для лечения РС эффективно применяют трансплантацию костного мозга(не путать со стволовыми клетками).

Изначально пациенту проводят курс химиотерапии для уничтожения костного мозга, затем пересаживается донорский костный мозг, донорская кровь проходит через специальный сепаратор для отделения эритроцитов.

Источник: https://moeserdce.net.ru/rasseyannyy-skleroz-pervye-priznaki-nachalnyy-vozrast/

Рассеянный склероз у детей

Резюме. В 2,2–10,0% случаев рассеянный склероз (РС) дебютирует в возрасте до 18 лет. Помимо генетических факторов, этиопатогенез РС у детей может ассоциироваться с измененным иммунологическим ответом на вирусную инфекцию, особенно Эпштейна — Барр, снижением уровня витамина D, менархе, ожирением, курением.

Широкий спектр заболеваний детского возраста, которые могут имитировать РС, значительно усложняет диагностику. Клиническое течение РС у детей, особенно младшего возраста, отличается от такового у взрослых.

Атипичные особенности РС у детей включают лихорадку, вовлечение других органов, прогрессирующее течение заболевания, заметный плеоцитоз и отсутствие олигоклональных антител в ликворе, наличие энцефалопатии и более крупные очаги на магнитно-резонансной томограмме.

Наличие у детей в ликворе олигоклональных антител при первом демиелинизирующем событии является важным прогностическим фактором развития РС. РC у детей почти всегда характеризуется рецидивирующе-ремиттирующим течением. В большей степени воспалительный характер процесса в дебюте заболевания у детей обусловливает хороший результат лечения и неплохой прогноз.

Введение

Рассеянный склероз (РС) определяют как аутоиммунное воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС) с неврологическими симптомами, диссоциированными во времени и пространстве. Несмотря на то что РС — прежде всего патология взрослых, до 10% всех случаев заболевания приходится на детей в возрасте до 18 лет.

В последние годы получено много данных об эпидемиологии, этиопатогенезе, диагностике, клиническом течении и лечении РС у детей. В ряде крупных исследований отмечена важность генетических и экологических факторов в развитии РС у детей (Bo L. et al., 2003; Waubant E. et al., 2011; Taleb S. et al., 2017).

Выявлены фенотипические, клинические, лабораторные различия и различия при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) между взрослыми и детьми с РС, особенно до полового созревания.

Несмотря на накопленные данные, РС остается сложным диагнозом у детей, особенно предпубертатного возраста, ввиду атипичных клинических, лабораторных и МРТ-данных и более широкого спектра потенциальных заболеваний, характерных для этого возрастного периода.

Эпидемиология

Распространенность РС у детей в мире неизвестна, доступны лишь данные отдельных стран. Ряд крупных центров сообщает о распространенности РС в детском или подростковом возрасте в диапазоне 2,2–4,4% всех случаев РС, в то время как другие центры отмечают, что до 10% пациентов с РС перенесли первый эпизод заболевания в возрасте 10 лет (Harding K.E.

et al., 2013). По сравнению с пациентами взрослого возраста с аналогичной продолжительностью РС у детей частота рецидивов в 2–3 раза выше в первые несколько лет заболевания (Benson L.A. et al., 2014; Waldman A. et al., 2016). В то же время в большинстве случаев дети после рецидива РС восстанавливаются быстрее и лучше.

Механизмы, лежащие в основе более высоких показателей рецидивов, могут быть связаны с большей иммунной активацией, различиями в балансе эффекторных и регуляторных иммунных клеток, возрастными различиями в доступе иммунных клеток к ЦНС или внутримозговыми факторами, влияющими на формирование повреждений.

Прогрессирующее с самого начала течение заболевания у детей является красным флажком.

Примерно у ⅔ пациентов с РРРС в течение двух десятилетий развивается вторично-прогрессирующий РС. Показано, что время перехода от первых симптомов РС ко вторично-прогрессирующему течению связано с возрастом начала болезни.

Среди пациентов с РРРС с дебютом заболевания в возрасте ≤20 лет время перехода было более длительным, чем у пациентов с дебютом в возрасте 21–30 лет или >30 лет (25,8; 20,2 и 15,3 года соответственно).

Тем не менее возраст перехода во вторично-прогрессирующий РС у пациентов с началом заболевания в детском возрасте на 10 лет меньше, чем у пациентов с началом во взрослом возрасте (41 и 52 года) (Harding K.E. et al., 2013; Scalfari A. et al., 2014).

Состояние ликвора у детей с РС может варьировать в зависимости от возраста. Как правило, количество лейкоцитов колеблется в пределах 0–50 клеток/мм3 с преобладанием лимфоцитов (Pohl D. et al., 2004). В то же время у детей с РС в возрасте 11 лет) при РС и только у 35% детей младшего возраста (

Источник: https://www.umj.com.ua/article/122568/rasseyannyj-skleroz-u-detej

Ссылка на основную публикацию