После инсульта парализована правая сторона

Инсульт – всегда трагедия для больного и его родственников.

Печальная статистика по смертности от инсульта в течение всего острого периода, который длится 3 недели, держит человека на грани жизни и смерти, в том числе из-за угрозы нарастания отека мозга.

За это время больному проведена базисная терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций и специфическое лечение в зависимости от вида инсульта.

После инсульта парализована правая сторонаПравосторонний инсульт

По МКБ 10 пересмотра различают цереброваскулярные болезни, среди которых выделяют геморрагический инсульт, ишемический инсульт или инфаркт мозга, субарахноидальное кровоизлияние. Любой из этих видов имеет последствие, которое выражается в том, что у больного может отказать рука или нога, тело может перестать работать наполовину, отниматься речь, парализовать лицо.

Возраст, в котором человек получает инсульт, молодеет. Пожилой пациент имеет меньший шанс восстановить нарушенную двигательную функцию. Тем не менее, чем раньше начата реабилитация, тем благоприятнее прогноз вылечить гемипарез.

Виды паралича правой стороны

Выделяют две разновидности недуга.

Центральный паралич

Возникает из-за повреждения двигательной зоны коры мозга. Провоцирует полное или частичное бессилие, поражающее весь мышечный корсет. Болезнь обездвиживает пациента, провоцирует возникновение парезов, пролежней и некроза.

Периферический паралич

Поражает периферические нейроны движения. У больного немеют конечности, затем начинает снижаться чувствительность, возникает тремор, нарушается мелкая моторика. Эти явления поражают одну часть тела, поэтому человек может заниматься самообслуживанием.

После инсульта парализована правая сторонаСхема паралича

Классификация параличей

В зависимости от количества пораженных конечностей, паралич называют:

  • моноплегией (поражение одной конечности);
  • параплегией (поражение ног);
  • триплегией (поражение 3 конечностей);
  • тетраплегией (поражены руки и ноги).

Учитывая степень поражения центральных мотонейронов, недуг бывает центральным и периферическим.

Учитывая причину паралича, выделяют такие его виды:

  • паралич Белла;
  • бульбарный;
  • семейная миоплегия.

После инсульта парализована правая сторонаКлассификация

Причины и симптомы правостороннего паралича

После инсульта парализована правая сторонаСимптомы инсульта правой стороны

Причиной правостороннего гемипареза после инсульта является поражение левого полушария головного мозга. Левосторонний геморрагический или ишемический инсульт приводит к тому, что после инсульта не работает правая рука и нога. С противоположной стороной все в порядке, двигательная и чувствительная иннервация не нарушены.

В левом полушарии у правшей находятся центры речи, поэтому при левополушарном поражении будет наблюдаться дополнительное осложнение в виде расстройства речи.

Существует связь между локализацией поражения отделов мозга и степенью двигательных нарушений. Чем ближе очаг расположен к внутренней капсуле мозга, тем выраженнее гемипарез или гемиплегия. Если очаг находится внутри капсулы слева, то правая сторона парализована полностью, потеряна чувствительность справа.

Левосторонняя локализация приводит к тому, что при инсульте парализовало правую сторону, но это не единственный симптом. Паралич затрагивает правую половину лица, мышцы перекошены.

Левая гемисфера отвечает за логику и освоение точных наук. Нарушается восприятие пространства, больной не может определить, на каком расстоянии от него находятся предметы. Ему трудно выполнять простые действия, он не может завязать шнурки, застегнуть пуговицы.

Пациент теряет речевую память, забывает значение слов. Из-за паралича лицевых мышц он не может выговаривать даже простые слова, и речь приобретает телеграфный стиль. Потеря памяти распространяется даже на имена близких людей, возможно и на собственное тоже.

Эмоциональная сфера может делать домашний мир невыносимым, потому что пациент теряет контроль над эмоциями. Немотивированная агрессия, неосознанное желание оскорбить и обидеть близких – жить с таким больным непросто. Еще одной стороной, осложняющей восстановление, является потеря способности критически оценивать свое состояние и нежелание заниматься восстановлением здоровья.

Лечение в остром периоде

После инсульта парализована правая сторонаЛечение инсульта правой стороны в остром периоде

Лечение в первые 3 недели острого периода проводится в стационаре и состоит из 2 этапов:

  • базисная терапия;
  • специфическое лечение.

Базисная терапия требует участия реаниматолога, так как направлена на восстановление жизненно-важных функций – дыхания, сердечной деятельности, работы выделительной системы, нормализация внутричерепного давления, предотвращение отека мозга и поддержание обмена глюкозы.

Специфическое лечение зависит от вида инсульта. При геморрагическом инсульте основная задача – купировать гематому. При обширной гематоме проводится хирургическое лечение в условиях нейрохирургического стационара. Небольшие гематомы лечатся консервативно с применением:

  • спазмолитиков;
  • антиагрегантов;
  • средств, улучшающих свертывание крови.

При ишемическом инсульте лечение направлено на восстановление кровообращения в пораженном участке мозга. С этой целью в промежутке 3-6 часов от начала симптомов применяется высокотехнологичная манипуляция – селективный тромболизис. В отличие от обычного внутривенного введения тромболитика при селективном тромболизисе средство вводится в бассейн закупоренного сосуда под рентген-контролем.

Эффективность зависит:

  • от правильной оценки состояния больного при появлении первых симптомов инсульта;
  • немедленного вызова скорой помощи;
  • правильной транспортировки больного (перевозить при максимальном щадящем положении головы);
  • своевременной компьютерной томографии для уточнения вида инсульта.

Во время острого периода после ишемического инсульта с параличом правой стороны при отсутствии тяжелых последствий восстановление может начаться на 2-3 неделе, например: легкое упражнение ЛФК.

Возможные последствия

К сожалению, обширный инсульт в обеих гемисферах мозга с поражением ствола заканчивается смертью больного в первые минуты.

Реабилитация

После инсульта парализована правая сторонаРеабилитация после правостороннего инсульта

Оказалось, что если после инсульта парализовало правую сторону, то восстановление протекает успешнее, чем при парализации левой стороны. Это связано с тем, что правосторонний паралич легче диагностировать благодаря сопутствующим нарушениям речи, и что клетки левого полушария гибнут медленнее.

После выписки из стационара важно решить вопрос, где будут проводиться мероприятия по восстановлению нарушенных функций.

Максимальный эффект дают специализированные центры, однако пройти восстановительное лечение в них доступно только для 20% перенесших инсульт.

Как вариант можно рассматривать краткосрочное пребывание пациента совместно с человеком, обеспечивающим уход за парализованным больным с целью обучения и практической отработкой методик.

В комплексе мероприятий используют:

  • массаж;
  • медикаменты;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК;
  • психотерапия;
  • коррекция речи с логопедом;
  • кинезиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия.

Важна комплексность, системность и постоянство проведения мероприятий.

Эффективные методики восстановления

После инсульта парализована правая сторонаИнсульт: правая парализация

Работа с психологом необходима пациенту и его родственникам, так как двигательная беспомощность больного в сочетании с нарушениями речи и психической деятельности ведет к замкнутости, социальному отчуждению и даже к депрессии. Обеспечить положительный настрой на улучшение состояния – важное условие, от которого зависит успешность реабилитации.

Лицам, обеспечивающим уход за больным, необходимо соблюдать требования к гигиене больного, начиная с ухода за полостью рта, умывания, профилактики пролежней и тромбозов. Каждые 3-4 часа больного надо поворачивать с бока на бок, протирать кожу камфорным спиртом, надевать на ноги компрессионное белье.

Разработка движений в пораженных конечностях осуществляется комплексно с применением легкого восстановительного массажа в сочетании с лечебной физкультурой.

Начальный этап предусматривает выполнение простых движений в положении лежа, далее переходят на положение полусидя, сидя и стоя.

Первыми упражнениями могут быть простые разгибания конечности с удерживанием ее в таком положении около 30 минут, пассивные сгибания-разгибания рук и ног. Этот процесс длительный и требует настойчивости и терпения от пациента и его близких.

Рекомендации по выполнению массажа и лечебной физкультуры после инсульта правой стороны дает врач, они индивидуальны для каждого конкретного случая.

Благодаря бережному массажу и пассивным движениям в конечностях, которые начинаются со здоровой стороны, правый отдел тела постепенно включается в восстановительный процесс, проходит онемение, уменьшается гипертонус мышц, снимается контрактура с суставов.

После инсульта парализована правая сторонаМассаж

С этой же целью применяют спазмолитики и средства, устраняющие спазм с поперечно-полосатой мускулатуры. В комплексе медикаментозной коррекции используются препараты для лечения основного заболевания, приведшего к инсульту (гипотензивные, антиагреганты, антиоксиданты, нейропротекторы, витамины). В некоторых случаях для устранения контрактур проводят оперативное лечение.

Кинезиология предлагает устранять последствия инсульта и парализации правой стороны при помощи специальных устройств, позволяющих без усилий придавать любое положение телу по типу подвешивания. Можно применить народный рецепт лечения “паралич-травой”. Это настойка переступня белого, 25 капель которой разводят на чашку воды и пьют 2 раза в день.

Прогноз

Если парализована правая сторона после инсульта и проведено полноценное лечение, то прогноз для жизни благоприятный, однако длительно могут сохраниться нарушения мелкой моторики в руках, что приводит к инвалидизации больного. Поражение левых отделов мозга протекает тяжелее, чем правых, но у человека, пережившего трехнедельный рубеж острого периода, есть шанс не думать “сколько удастся прожить”, а о качестве жизни.

Читайте также:  Воспаление затылочного нерва симптомы и лечение

Источник: https://lechiserdce.ru/sosudyi/12576-paralizovana-pravaya-storona-insulta.html

Лечим парализацию правой стороны от инсульта действенными методами

Главная →
Домашнее лечение →
Болезни сердца и сосудов →
Инсульт

Симптомы

Как правило, правосторонний инсульт выдает себя нарушениями мозговой активности и характеризуется:

  • тошнотой;
  • сильно выраженными головными болями;
  • частыми головокружениями;
  • неровным дыханием;
  • затуманенным сознанием.

При таких признаках можно говорить о геморрагической форме паралича с кровоизлиянием в левом полушарии головного мозга. Это вызывает сильнейшие головные боли и обмороки, сопровождающиеся рвотой, потерей сил и истощением мышц. Однако точно установить диагноз можно лишь после проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

После инсульта парализована правая сторона

Важно! Результатом кровоизлияния в мозг становится частичный или полный правосторонний паралич, в 80–90% случаев патология ведет к нарушениям двигательного аппарата.

При первых признаках инсультного состояния необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Своевременное медицинское вмешательство предотвратит развитие осложнений и станет залогом успешной реабилитации.

Ишемический инсульт с парализацией правой стороны

Ишемический инсульт возникает в результате нарушения кровоснабжения головного мозга из-за закупорки или спазма сосудов. Риск развития ишемии увеличивается при наличии гипертонии, тахикардии или аритмии.

Начинать восстановление после ишемического инсульта с парализацией правой стороны можно с пятого дня после приступа. Основной упор делается на восстановление двигательных функций с помощью лечебной физкультуры, восстанавливающего массажа, физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение проводится с помощью антикоагулянтов, нейропротекторных препаратов, тромболитических средств, антиагрегантов.

Инсульт – повреждения правого полушария, последствия

Инсульт с повреждением правого полушария очень опасен, поскольку именно эта часть мозга отвечает за чувства, эмоции, восприятие. Среди серьезных последствий данного заболевания можно выделить:

  • обработка информации человеком образами, а не словами;
  • отклонения в речи, невнятное произношение;
  • паралич левой стороны тела – лица, руки, ноги;
  • отчуждение своего тела;
  • нервозность, раздражительность, склонность к депрессии;
  • плохая ориентация в пространстве;
  • непонимание своих действий и того, что происходит вокруг;
  • нарушения зрения и слуха.

Экстренная терапия

Первая медицинская помощь включает в себя следующие этапы базисного лечения:

  1. Устранение эпилептического состояния, направленное на ликвидацию судорог конечностей и тела человека.
  2. Восстановление дыхательного и глотательного рефлексов. Диагностика отека головного мозга и внутричерепных гематом.
  3. Применение препаратов для разжижения крови, удаление образовавшихся тромбов и профилактика их формирования. Соответствующие препараты будут поддерживать дыхательные функции, работу сердца и мозга больного.
  4. Осуществляется нейропротекторная терапия, направленная на метаболическую защиту мозга от нарушения функций. Полного восстановления обменных мозговых процессов не произойдет, но это позволит сохранить память и интеллект человека.

Внимание! При первых признаках инсульта необходима незамедлительная госпитализация!

Реабилитация

Восстановление пациента начинается после окончания основного периода лечения, продолжающегося минимум 21 день.

На этом этапе противопоказаны любые нагрузки и движения, необходимо строго соблюдать постельный режим.

Благоприятный результат реабилитации целиком зависит от очага кровоизлияния, его степени поражения головного мозга. Однако восстановление больного после паралича правой стороны организма вполне реально.

Реабилитационные мероприятия после поражения левого полушария в домашних условиях должны проводиться комплексно и включать в себя различные меры.

Лекарственная терапия

Необходимо проводить системное лечение медицинскими препаратами и постоянно наблюдаться у специалиста.

Массаж

Специальный массаж грудной клетки, спины, шеи способствует восстановлению организма. В зависимости от тяжести перенесенного заболевания выбираются соответствующие виды массажных процедур.

После инсульта парализована правая сторона

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия могут предусматривать: электрофорез, магнитную или рефлекторную терапию и другие виды стимуляции.

ЛФК

Лечебная физкультура без интенсивных нагрузок проводится в целях разработки обездвиженных конечностей и восстановления двигательных функций. Также занятия гимнастикой положительно сказываются на улучшении сердечной деятельности и работе лёгких.

Логопедические занятия

Для полного восстановления речевых функций обязательна работа с логопедом.

Психотерапия

Для профилактики депрессивных состояний с больным рекомендуется проводить занятия с психологом. Кроме того, специалист сможет определить степень нарушения функций головного мозга, вызванных болезнью. Это поможет вернуть больного к привычной трудоспособности и социальной адаптации.

После инсульта парализована правая сторона

Лечение народными средствами

Настойка из сосновых шишек

Пять созревших сосновых шишек залейте 0,25 л 70% спирта. Настаивайте 10 дней при температуре от 20 до 25 градусов. Потом добавьте одну чайную ложку домашнего яблочного уксуса. Принимайте по одной чайной ложке в течение шести месяцев ежедневно после приема пищи. Можно с чаем.

Паста из цитрусовых

Разрежьте 2 апельсина и 2 лимона, размельчите. В полученный состав положите 2 столовые ложки меда. На 24 часа оставьте в стеклянной посуде при температуре от 20 до 25 градусов. Принимайте ежедневно 2–3 раза по столовой ложке, запивайте чаем. Пасту храните в холодильнике.

Лимонный бальзам. Очистите 5 лимонов и 2,5 головки чеснока, размельчите. В полученный состав добавьте 500 г меда. Оставьте в прохладном месте на 30 дней, время от времени помешивая. Принимайте внутрь за полчаса до приема пищи по одной чайной ложке, рассасывая средство во рту.

После инсульта парализована правая сторона

Хвойный отвар

Приготовьте массу из 5 столовых ложек иголок сосны, 2 столовых ложек измельченных ягод шиповника, 2 столовых ложек шелухи лука. Залейте 0,5–1 л воды, вскипятите и оставьте на медленном газу на 10 минут. Перелейте в термотару и оставьте на 12 часов. Принимайте отвар теплым от 0,5 до 1,5 л в день.

В то же время рекомендуется включить в рацион питания по ½ лимона за прием (ежедневно 3–4 раза). Также полученным хвойным напитком можно заливать измельченную кожуру и залпом выпивать. Отвар с кожурой лимонов принимают 14 дней, затем после 30-дневного перерыва повторяют. Лучше провести подобных 3–4 курса.

Хвойный отвар при этом пейте постоянно.

Настойка пиона

Измельчите одну чайную ложку корней пиона и залейте 200 мл крутого кипятка. Настаивайте 60 минут. Принимайте ежедневно 4–5 раз по одной столовой ложке. Вместо воды можно использовать 300 мл спирта, но тогда настаивать нужно 7 дней. Принимайте ежедневно по 25 капель 3 раза.

Бальзам и мазь лавровые

Возьмите 30 г лаврового листа, залейте 200 мл подсолнечного масла, настаивайте 60 дней, время от времени помешивая. Процеженную настойку вскипятите.

Полученный бальзам втирайте ежедневно в пораженные участки тела. Для получения мази возьмите 6 долей лаврового листа,1 долю хвойных иголок, 12 долей сливочного масла.

Перемешайте, наносите ежедневно на пораженные участки тела втирающими движениями.

Водные процедуры с шиповником. Приготовьте отвар из корней или плодов шиповника. Добавляйте в горячие ванны с температурой воды не выше 38°С. Процедуру необходимо повторять через день в течение 2–3 месяцев.

Отвар чистотела. Возьмите 30 г измельченного чистотела, залейте на несколько минут 200 мл крутого кипятка, процедите. Принимайте до приема пищи ежедневно по 60 мл 3 раза в течение 14–21 дней.

Травяная смесь

Сделайте смесь из 100 г цветков ромашки, трав зверобоя, тмина и березовых почек. 30 г смеси залейте 200 мл крутого кипятка, добавьте 300 мл воды, вскипятите. Принимайте полученную смесь теплой, по 200 мл с добавлением меда, утром и вечером до приема пищи.

После инсульта парализована правая сторона

Настойка из параличной травы

Измельчите 30 г корней травы (переступень белый), залейте 300 мл спирта и настаивайте 7 дней при комнатной температуре. Принимайте по 25 капель ежедневно утром и вечером после приема пищи.

Отвар и водные процедуры с шалфеем

Залейте 200 мл кипятка 30 г шалфея, настаивайте 60 минут. Полученную настойку примите внутрь. Идеально сочетание во время купания в ванной с добавлением шалфея (300 г шалфея на 10 литров воды).

После инсульта парализована правая сторона

Спиртовая настойка трав

В 500 мл спирта добавьте 30 г травы чилибухи или мордовника, оставьте при комнатной температуре на 21 день.  Процеженный сироп принимайте ежедневно по 30 капель 3 раза.

После перенесенного заболевания стоит отказаться от продуктов и напитков, содержащих кофеин, исключить прием алкоголя, противопоказано курение. Больному необходимо беречься от стрессов и волнений.

Источник: https://lechim-prosto.ru/lechenie-insulta-v-domashnih-usloviyah-paralizatsiya-pravoj-storony.html

Лечение паралича правой стороны тела при инсульте

Инсульт является на сегодняшний день одним из основных патологических процессов, приводящих к развитию инвалидизации населения с развитием парализации, нарушениями речи и чувствительности, расстройствами координации, изменением интеллекта и памяти различной степени выраженности.

Паралич правой стороны тела

  • Парализация правой стороны тела развивается при локализации очага поражения (кровоизлияние или ишемический инсульт) в левом полушарии головного мозга.
  • Паралич или парез является наиболее частым двигательным нарушением, встречающимся у 88 % пациентов после перенесенного инсульта.
  • Постинсультный паралич характеризуется снижением силы и ограничением движений с изменением мышечного тонуса — в первые дни возможна мышечная гипотония (у трети больных), а в дальнейшем нарастание спастичности с формированием парезов после инсульта, появлением клонусов, патологических рефлексов и синкинезий.
Читайте также:  Сосудистая деменция - что это такое?

Симптомы инсультов с правосторонней парализацией

Правостороннюю парализацию тела, вызывают инсульты с локализацией очага в области левого полушария, которые характеризуются полным или частичным параличом со стойкими нарушениями чувствительности и нарушениями мышечного тонуса.

При развитии инсульта в левом полушарии могут наблюдаться также нарушения речи (моторная афазия), нарушения логического мышления и депрессивные состояния и общемозговыми симптомами: нарушением сознания, рвотой, резкой головной болью, головокружением.

Виды параличей и локализация поражения

Степень и распределение параличей и парезов после инсульта в основном зависит от размера и локализации очага поражения.

При локализации очага поражения во внутренней капсуле (в области заднего бедра) левого полушария головного мозга в остром периоде развиваются правосторонняя гемиплегия (полный паралич с отсутствием движений в руке и ноге с правой стороны), сочетающийся с гемигипестезией (нарушением всех видов чувствительности на стороне парализации) и гемианопсией – синдром «трех геми». При этом типе инсульта отмечается наиболее выраженная парализация правой стороны тела, сочетающаяся с другими неврологическими симптомами – нарушениями речи, выпадениями полей зрения, астено-депрессивными состояниями.

По мере удаления очага инсульта от внутренней капсулы – уменьшается выраженность двигательных нарушений и парезом поражаются определенные отделы (дистальные или проксимальные) конечностей с преобладанием парализации в правой руке или ноге.

Для очагов, расположенных в белом веществе в области центральных извилин характерно преобладание паретических нарушений в дистальных отделах правых конечностей (в руке больше, чем в ноге).

Основные принципы лечения пациентов после инсультов

После инсульта парализована правая сторона

Сочетание базисной и дифференцированной терапии представляют собой единый комплекс, который обеспечивает наиболее эффективную систему лечения мозговых инсультов.

Догоспитальный этап лечения

При проявлении симптомов развития инсульта – общемозговой симптоматики (выраженная головная боль, потеря сознания, нарушения дыхания, головокружения, рвота) и/или очаговых поражений (парализована правая сторона тела, нарушена речь, отмечается нарушения зрения или слуха) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Раннее начало лечения является при инсультах важным фактором для дальнейшего развития заболевания и прогнозов после инсульта (для жизни, трудоспособности и социальной адаптации).

Проведение базисной терапии при правосторонней парализации

Чем раньше проведена госпитализация пациента и начато лечение – тем благоприятнее исход заболевания (исключая обширный тотальный ишемический инсульт или кровоизлияния с массивной гибелью нейронов и/или локализацией в области ствола мозга) даже при изначально тяжелых состояниях.

Базисное лечение после мозговых инсультов направлено:

  • на срочную коррекцию нарушений жизненно важных функций организма (дыхания, глотания, гемодинамики, купирование эпилептического статуса);
  • на борьбу с отеком мозга и регуляцию водно-электролитного баланса;
  • на метаболическую защиту мозга (нейропротекторная терапия).

Дифференцированное лечение при кровоизлияниях

  1. Геморрагический инсульт протекает более тяжело и характеризуется высокими показателями летальности, поэтому как базисная терапия, так и дифференцированное лечение проводятся более интенсивно.

  2. Дифференцированная терапия левостороннего кровоизлияния в мозг, вызывающего грубые параличи правой стороны тела, заключается в проведении лечебных мероприятий, направленных на торможение образования плазмина, нормализацию гемостаза, уменьшение проницаемости сосудистой стенки и/или хирургическое лечение (при массивных кровоизлияниях).
  3. Медикаментозное лечение при парализации правой стороны, вследствие геморрагического инсульта предусматривает применение коагулянтов, антифибринолитических средств и ограничение назначения спазмолитиков, антиагрегантов (аспирин, индометацин), кортикостероидов, антагонистов кальция и барбитуратов.

Дифференцированное лечение при ишемических поражениях головного мозга

  • Специфическое лечения ишемического инсульта основано на устранении непосредственной причины, вызвавшей острую закупорку сосудов головного мозга, что в большинстве случаев связанно с тромбоэмболией или тромбозом мозговых артерий.
  • В первую очередь назначается тромболитическая терапия, антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов (антиагреганты), дефибринизирующие энзимы и нейропротекторная терапия.
  • Ишемический инсульт необходимо лечить своевременно и квалифицированно, воздействуя на все звенья патогенеза образования очага ишемии.

Реабилитационные мероприятия

  1. Активное восстановительное лечение у пациентов, перенесших ишемический инсульт или кровоизлияние в мозг, начинается не ранее, чем через 3 недели после купирования острого состояния.

  2. Объем реабилитационных мероприятий зависит от тяжести состояния, локализации поражения, сопутствующей патологии и других факторов.

  3. Реабилитационный период для больных, у которых парализована правая сторона, проводится комплексно: медикаментозное лечение совмещается с занятиями кинезотерапии (лечебная гимнастика и физкультура), физиотерапевтическими процедурами, массажем (классический и избирательный массаж), занятиями с психологом и логопедом (при необходимости).
  4. Достаточно часто у пациентов с парализацией правой стороны назначается электромиостимуляция (особенно при центральных парезах), гальванизация, магнитотерапия и рефлексотерапия.

116720 Есть вопросы? Задайте их врачу или на форум.

Инсульт

  • Виды
  • Симптомы
  • Последствия
  • Лечение
  • Восстановление
  • Неврология
  • Полезное
  • Поиск невролога
  • Поиск клиники
  • Тест на инсульт
  • Вопрос врачу
  • Форум

История из жизни

После инсульта парализована правая сторона

Как восстановиться после инсульта? Нужно просто каждый день пить…

читать далее…

Последние комментарии

Рита, 1 год назад

Жуткая мигрень мешала просто нормально с кровати вставать. Где бы ни была — не ощущала больше ничего, кроме боли. Избавилась от боли, когда пропила Unitox (как таковых глистов не было, но симптомы был…

Народные методы лечения головной боли

  1. Иван, 1 год назад
  2. спасибо
  3. Профилактика при инсульте

Рэй, 1 год назад

Чуть больше месяца тому назад я получила множество ударов по голове тяжёлыми предметами, и сильное сотрясение. Была рвота, частичная потеря зрения и слуха. Сильные головокружениям . К врачам не обраща…

Последствия после сотрясения мозга

  • Роман, 1 год назад
  • Мария, может помочь работа по гипервентиляции легких (дыхательная гимнастика), полноценный сон, нахождение на воздухе, здоровые физические нагрузки, хорошее питание.
  • Избавление от головокружения

Евгений, 1 год назад

У меня уже неделю болит голова в висках иногда так что кажется что лицо немного немеет боль проявляется с утра и до вечера, также наблюдаю повышение давления каторой не падает смотря на препараты, гол…

Основные симптомы и признаки при раке головного мозга

Источник: https://medinsult.ru/lechenie/paralizaciya-pravoj-storony-pri-insulte.html

«После инсульта парализована левая/правая сторона». Реабилитация после инсульта

«Парализовало левую сторону», «после инсульта парализовало правую сторону», «парализована рука», «парализован после инсульта» — к сожалению, это очень частые жалобы людей, перенесших инсульт. Вопрос «что делать после инсульта?» только в России актуален для десятков тысяч человек.

В этой статье я хочу рассказать о революционной методике реабилитации после инсульта. До открытия этой методики врачи мало чем могли помочь больным, у которых после инсульта парализовало левую или правую сторону.

Но сегодня ситуация выглядит совершенно по-другому, и было бы очень желательно, чтобы как можно больше людей узнали о новых способах реабилитации после инсульта. Я основываюсь на замечательной книге Нормана Дойджа «Пластичность мозга. Потрясающие факты о том, как мысли способны менять структуру и функции нашего мозга».

В статье пойдет речь о методе Эдварда Тауба, названного им «лечение движением, индуцированным ограничением» или, по-другому, терапию Тауба еще называют терапией «принудительного использования».

Методика Тауба помогла тысячам пациентов, перенесших инсульт, реорганизовывать свой мозг. Люди, которые были парализованы в течение многих лет и которым говорили, что они никогда не поправятся, снова начинали двигаться.

Им удалось восстановить свои речевые способности. Дети с церебральным параличом обрели контроль над своими движениями.

Лечение дало хорошие результаты в случаях повреждения позвоночника, болезни Паркинсона, рассеянного склероза и даже артрита.

Терапия Тауба строится на идее о пластичности мозга – способности мозга реорганизовывать себя и находить замену поврежденным участкам. Теория пластичности мозга отвергла прежние представления о работе мозга, господствующие в науке многие десятилетия.

До этого считалось, что мозг – это статичное образование, в котором строго определенные участки отвечают за конкретные функции. Но в результате экспериментов (которые долго встречались «в штыки» представителями ведущих научных направлений) оказалось, что мозг динамичен, он постоянно развивается и реорганизует себя.

В случае, когда парализована правая или левая рука из-за того, что участки мозга, отвечающие за движение руки, сильно пострадали в результате инсульта, мозг способен создавать заново управление парализованной рукой из другой своей области. Но мозг не делает это автоматически. Нужно показать ему, что другого выхода нет.

Читайте также:  Синдром беспокойных ног - лечение в домашних условиях

Пациенты могут вернуть подвижность своей парализованной стороне, если их к этому вынуждают обстоятельства. На этом и строится терапия.

            Если пациент может двигать левой рукой, то в терапии «индуцированной ограничением» существует строгий запрет на движения здоровой рукой.

Он выполняет определенные упражнения на движения именно правой, парализованной рукой.

Когда мозг понимает, что другого выхода нет (левой рукой ничего делать нельзя), то в результате определенных упражнений он учится управлять правой (парализованной) рукой из своей неповрежденной области.

            «Первое, что бросается в глаза в клинике Тауба, — это рукавицы и поддерживающие повязки: все взрослые люди, находящиеся в клинике, носят их на своей здоровой руке 90 % времени бодрствования». Эдвард Тауб разработал специальные упражнения.

Некоторые из них похожи на усиленные варианты заданий, используемых в обычных реабилитационных центрах. В клинике Тауба всегда применяют методику предполагающую поэтапный подход ко всем заданиям.

«То, чем занимаются взрослые пациенты, напоминает детские игры: некоторые вставляют колышки в специальную доску или пытаются схватить большие шары; другие выбирают монетки из кучки, в которой смешаны монеты и бобы, и кладут их в копилку.

Сходство с играми неслучайно — эти люди заново учатся двигаться, преодолевая все этапы, пройденные нами в детстве, чтобы восстановить двигательные программы, которые, по мнению Тауба, присутствуют в нервной системе даже после инсультов и иных заболеваний или несчастных случаев».

Тауб и его коллеги доказали, что после инсульта карта мозга поврежденной руки сокращается примерно наполовину, то есть у больного имеется в распоряжении только половина от первоначального числа действующих нейронов.

Тауб считает, что именно поэтому пациенты с инсультом сообщают, что использование поврежденной руки требует от них больших усилий. Движения осложняются не только из-за атрофии мышц, но и из-за атрофии проекционных представительств в мозге.

Когда терапия «принудительным использованием» помогает вернуть двигательной карте мозга ее нормальный размер, действия рукой становится менее утомительными.

Естественно, главную роль в реорганизации мозга пациента играют не рукавицы и повязки (хотя они и заставляют его действовать парализованной рукой). Суть лечения состоит в поэтапной тренировке.

Или, по-другому, в формировании навыков, сложность которых со временем повышается.

Основываясь на своей работе по изучению пластичности мозга, Тауб выявил ряд принципов эффективной реабилитации после инсульта и других заболеваний:

  1. тренировка позволяет достичь больших результатов, если навык тесно связан с повседневной жизнью;
  2. тренировка должна проводиться поэтапно – от простого к сложному;
  3. она должна быть сконцентрирована в коротком промежутке времени.

Последний принцип Тауб называет «концентрированной тренировкой», которую он считает гораздо более эффективной, чем долговременные, но менее частые занятия. «Концентрированная тренировка» — когда в течение всего двух недель выполняется огромное количество упражнений — помогает добиться пластических изменений в мозге.

Многие из этих принципов используются при изучении иностранного языка методом «погружения». Можно предположить, что многие из читателей долгие годы посещали курсы иностранного языка, но не могли выучить за это время то, что другим (или нам самим) удавалось усвоить за короткий период пребывания в чужой стране, когда они/мы «погружались» в него полностью. В данном случае «ограничение» — это время, проведенное с людьми, не говорящими на русском языке, когда мы вынуждены говорить на их языке. Ежедневное погружение обеспечивает концентрированную практику. Русский акцент подсказывает другим людям, что в разговоре с нами им следует использовать более простой язык; таким образом, происходит поэтапное формирование у нас нужных навыков. Наше неумение общаться на чужом языке (или, языком Тауба, «усвоенное неиспользование») пропадает, потому что наше выживание зависит от умения общаться. Как известно, «мозг учится быстро» — и это касается обучения любым навыкам: изучения иностранных языков, овладения новой дисциплиной или реабилитацией после инсульта. Именно поэтому настолько низок КПД традиционного обучения (но об этом в другой статье).

Согласно первоначальным исследованиям Тауба, лечение помогало практически всем больным, перенесшим инсульт, у которых сохранились остаточные способности двигать пальцами — это примерно половина пациентов с хроническими нарушениями мозгового кровообращения.

С тех пор специалисты клиники Тауба сильно продвинулись вперед и научились обучать людей использовать полностью парализованные руки.

Тауб начинал свою работу с лечения людей с легкой степенью инсульта, но сегодня результаты контрольных исследований позволяют ему утверждать, что у 80 % пациентов с инсультом, утративших двигательные функции рук, можно добиться серьезных улучшений. Даже тем пациентам, которые перенесли инсульт давно, методика Тауба принесла значительную пользу.

            Один из пациентов перенес инсульт за сорок пять лет до своего появления в клинике! Инсульт случился у него в возрасте всего лишь семи лет во время игры в бейсбол. Он потерял чувствительность правой стороны тела, не мог поднять правую стопу и пользоваться правой рукой.

Ему пришлось учиться писать левой рукой, потому что правая была очень слаба и не могла совершать тонкие движения. После инсульта он прошел обычный курс реабилитации, но это не избавило его от серьезных проблем. Он постоянно падал и ломал руку или ногу.

Наконец, этот пациент обратился в клинику Тауба, где в течение двух недель тренировал правую руку и еще три недели правую ногу, после чего смог значительно улучшить свое равновесие.

За этот короткий период времени его правая рука стала функционировать настолько лучше, что, когда «мне дали карандаш и заставили написать свое имя правой рукой, я смог разобрать написанное — и это удивительно». Он продолжает выполнять упражнения, и его состояние постоянно улучшается.

Улучшение состояния даже такого пациента свидетельствует о том, что мотивированный пациент с нарушениями кровообращения в областях мозга, отвечающих за движение или получение информации, может достичь существенного прогресса в реабилитации.

Зная о пластичности мозга и его способности к реорганизации и исходя из принципа функционирования мозга «не использовать — значит потерять», мы могли бы предположить, что ключевые области мозга пациента, отвечающие за равновесие, ходьбу и работу рук, полностью исчезли, поэтому дальнейшее лечение бессмысленно. Однако, хотя они действительно исчезли, его мозг, получивший соответствующую информацию, смог провести самореорганизацию и найти новый способ реализации утраченных функций — и это подтверждают результаты сканирования мозга.

Факт восстановления сократившейся карты мозга с помощью терапии Тауба подтверждается результатами исследования.

Была проведена оценка карт мозга у шести пациентов с инсультом, которые страдали параличом руки или ноги примерно шесть лет — намного дольше того срока, когда можно ожидать спонтанного выздоровления.

После проведения курса терапии «принудительным использованием» размер карты мозга, управляющей движениями руки, увеличился в два раза.

Эдвард Тауб много занимался исследованиями, позволяющими определить наиболее оптимальную длительность лечения. Выяснилось, что три часа занятий в день позволяют добиться хороших результатов и что увеличение числа движений, совершаемых за час, приносит больше пользы, чем выполнение упражнений в течение шести часов.

До этого пациенты Тауба тренировались шесть часов в день в течение десяти-пятнадцати дней подряд. Это очень утомительное занятие, поэтому им нередко требуется непродолжительный сон в течение дня. Пациенты выполняют от десяти до двенадцати заданий в день, повторяя каждое из них десять раз.

Восстановление начинается очень быстро, а затем постепенно замедляется.

            В отличии от методики Тауба в обычной клинике сеанс реабилитации продолжается, как правило, час и проводится три раза в неделю.

Метод Тауба уже используется и в России. Мне бы очень хотелось, чтобы эта информация была как можно более широко известна.

И чтобы как можно больше людей смогли восстановить свое здоровье и возможность жить полноценной жизнью.

Если же совмещать такую реабилитацию с проработкой эмоционального конфликта, лежащего в основе инсульта (см. «лечение после инсульта»), то это даст еще лучшие результаты.

Успехов вам и здоровья!

вернуться в раздел «Инсульт, инфаркт, мигрень»

Источник: https://edzaks.ru/node/57

Ссылка на основную публикацию