Лечение головной боли напряжения

Головная боль напряжения – самый часто диагностируемый тип цефалгии. Ее можно охарактеризовать как давящую болезненность, ассоциирующейся с усталостью, часто провоцируемой стрессом. Головная боль напряжения происходит в любом возрасте, преимущественно, впервые проявляется в пубертатный период, пик заболеваемости приходится на 20–50 лет.

Лечение головной боли напряжения

Симптоматика напряженной ГБ

Симптомы ГБН – давящая болезненность в височной области, повышенное напряжение в мышцах головы, шеи. Другие признаки (рвота, тошнота и др.), как правило, отсутствуют, приступ длится до нескольких дней. Проявления не усугубляют при кашле, физической активности. Это факторы, по которым можно отличить мигрень от головной боли напряжения.

Провоцирующие факторы

Причины болезни включают:

  • стресс;
  • депрессию;
  • работу за компьютером;
  • долговременное письмо, чтение.

Эти факторы развития приступа вызывают напряженность и расстройство кровообращения в мышцах шеи, головы, следовательно, мозга.

Хроническая ГБН

Хроническая головная боль напряжения появляется более 15 дней в месяц, каждая атака длится более 4 часов. Факторы риска, провоцирующие ХГБН:

  • чрезмерное употребление обезболивающих (особенно медикаментов этой группы в сочетании с центрально действующими веществами, например, кодеином);
  • психологические факторы (склонность к депрессии, беспокойство, нестабильность в эмоциональном плане);
  • внешние стрессоры (семья, работа);
  • вегетативные дисфункции;
  • менопауза.

Важно! Д-р А. Мясников о головной боли хронического типа говорит так: «Если приходится принимать болеутоляющие лекарства чаще, чем 15 раз в месяц, необходимо профилактическое лечение».

Лечение головной боли напряжения

Виды ГБН

В соответствии с частотой возникновения, мигрень или головная боль напряжения (код ГБН по МКБ-10: G44.2) делится на:

  • эпизодический тип (эпизодическая головная боль напряжения и мигрень: 15 дней в месяц).

Следующая классификация делит головную боль на первичную и вторичную:

  • Самая большая группа (около 75%) включает первичные ГБН, в патогенезе которых не участвуют другие заболевания. Эта группа, наряду с диабетом, ожирением, гипертонией, сердечными болезнями, относятся к цивилизационным заболеваниям.
  • Вторичные ГБН, в отличие от первичных, имеют известную причину, являются симптомом присутствующей патологии в теле. Иногда они могут быть очень опасными.

К предупреждающим знакам относится болезненность головы, связанная со следующими факторами:

  • травма головы или шеи;
  • черепное, шейное, сосудистое заболевание;
  • болезненность во время или после окончания употребления различных веществ (алкоголь, анальгетики);
  • нарушения обмена веществ;
  • болезни глаз, зубов, синуситы.

Важно! При мозговых, сосудистых, кровяных заболеваниях можно принимать препарат Актовегин, депротеинизированный диазилат из телячьей крови.

Цефалгия из-за мышечного напряжения

Увеличение мышечного напряжения мышц шеи происходит при функциональных нарушениях шейного позвоночника, что бывает следствием:

  • механической перегрузки;
  • неправильного движения;
  • дефектного подголовника;
  • мышечного дисбаланса;
  • увеличения психического напряжения;
  • блокировки шейного позвоночника;
  • шейного остеохондроза.

Лечение головной боли напряжения

  • Болевые ощущения зависят от положения головы (наклон при работе с компьютером, неправильное положение головы во сне), могут быть асимметричными, но чаще являются односторонними, пароксизмальными.
  • Болезненность при головной боли мышечного напряжения чаще всего отдает в затылок и шею, виски, глаза.
  • Избавиться от головной боли напряжения, вызванной перегрузкой мышц, можно с помощью миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм).

  Как ангина влияет на головную боль

Рекомендуется также массаж (при головной боли напряжения мышечного происхождения массируется область шеи, плеч).

Иногда для улучшения мышечной функции и обезболивающего эффекта проводится кинезиотейпирование – тейпирование хлопковыми лентами с акриловым покрытием. Эластичность лент схожа с эластичностью кожи, благодаря чему, они не препятствуют свободе движений.

Болезненность при нервном напряжении

Болевые ощущения, обусловленные воздействием нервного фактора, обычно вызываются стрессом, связанным с образованием адреналина (гормона надпочечников). Это приводит к сокращению сосудов, что вызывает головную боль у чувствительных людей.

Лечится головная боль напряжения нервного происхождения путем спокойствия, устранения стрессоров. Возможно применение антидепрессантов (Золофт, Паксил), седативных средств (Атаракс).

ГБН при физических перегрузках

Эта цефалгии ассоциируется с повышенными физическими усилиями. Она характерна для нетренированных людей, начавших делать силовые, аэробные упражнения, или спортсменов, переоценивающих свои возможности.

Болезненность появляется после бега, теннисного матча, плавания и т. д.

Проявления относительно сильные, двусторонние, возникают во время пика усилий, могут ассоциироваться с отеками конечностей, суставов, медленно отступают после окончания нагрузки без специального лечения.

Лечение головной боли напряжения

ГБ напряжения у детей

Цефалгия среди педиатрической популяции сегодня очень распространена. Одна из крупнейших эпидемиологических работ, посвященных головным болям в детском возрасте, заключает, что 40% детей в возрасте 7 лет и до 75% детей в возрасте 15 лет испытывают головную боль. У детей растут тенденции к росту случаев цефалгии.

Самый частый тип – головные боли напряжения у детей и подростков. Ребенок не может точно указать на локализацию болезненности, поэтому важно отличить ее от мигрени (умеренная интенсивность, отсутствие тошноты, рвоты).

Боль напряжения у детей может быть последствием воздействия ряда факторов, среди которых:

  • нарушение шейного позвоночника;
  • стресс;
  • страх;
  • усталость;
  • истощение;
  • голод;
  • дегидратация.

При частых приступах у детей, особенно, в сопровождении признаков сосудистых нарушений (бледность, головокружение, холодные конечности и т. д.), обратитесь к врачу. Он организует основные обследования, чтобы исключить серьезные причины:

  • анализ крови;
  • осмотр глаз;
  • ЛОР-обследование.

Психологическое обследование поможет определить психические факторы, способные спровоцировать приступ (нервозность, беспокойство, перегрузка, стресс). При исключении этих причин или подозрении на мигрень, проводится тестирование в области неврологии. Детский невролог в отдельных случаях может рекомендовать мозговые исследования с использованием КТ или МРТ.

При диагностировании у ребенка головной боли напряжения, лечение основывается на применении простых анальгетиков, содержащих парацетамол или ибупрофен. Эти лекарства не следует принимать слишком часто!

Важно! Хорошо убирает без таблеток ГБН магний, который можно купить в аптеке.

Иногда врач рекомендует реабилитацию, направленную на шейный позвоночник. Но недостаточно посетить физиотерапевта несколько раз, важно постоянно делать специальную гимнастику дома.

Лечение головной боли напряжения

Режимные меры – важная терапевтическая часть: ребенок не должен перегружаться школьными и внешкольными занятиями, тратить большую часть свободного времени на компьютерные игры, при которых перегружается шейный позвоночник. Клинические рекомендации включают достаточное движение и отдых.

Диагностические методы

Подробное собеседование с пациентом (обстоятельства начала и хода боли) – основа правильного диагноза головной боли напряжения. Важный момент в диагностике – клиническая картина, симптоматика.

В соответствии с диагностическими критериями проводится дифференцирование ГБН и мигрени.

Лабораторные обследования:

  • седиментация;
  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ крови;
  • рентген черепа, шейного позвоночника;
  • КТ;
  • МРТ.

Электроэнцефалографы рекомендуется только в особых случаях (особенно при подозрении на эпилепсию, энцефалит). Вспомогательное обследование – УЗИ сонных и вертебральных артерий, люмбальная пункция.

  Как лечить шишки на лбу

Лечение

При головной боли напряжения, симптомы и лечение связаны – от тяжести клинической картины зависит терапевтический подход, который делится на фармакологический и нефармакологический.

Кроме приема таблеток, снять головную боль напряжения можно с помощью психотерапии. Также рекомендуются релаксационные методы (йога, медитация). В специализированной литературе упоминаются ссылки на гипноз и биологическую обратную связь. Хорошее влияние оказывает физиотерапия (массаж, электротерапия, гидротерапия), иглоукалывание, физические упражнения.

Даже современные врачи рекомендуют для облегчения ЭГБН и ХГБН слушать музыку. Расслабляющая (медитационная) музыка для снятия головной боли помогает успокоиться, обеспечивает релаксацию.

Хороший метод (как вспомогательный, так и основной) – гомеопатия.

Лечение головной боли напряжения

Медикаментозное лечение

Фармакологические процедуры включают прямое воздействие на острые головные боли и профилактическую терапию. Целесообразно сочетание обеих процедур. Боль при острой ГБН не очень сильная, не сопровождается тошнотой, поэтому согласно врачам и людям, которые избавлялись от проблемы, достаточно простых анальгетиков (Аспирин, Парацетамол) или НПВП (Ибупрофен, Аэртал, Напроксен).

Конечно, нет человека, который вылечил хронические боли с помощью Аспирина или Парацетамола. В этих целях применяется другой подход.

1-й выбор:

  • Амитриптилин. Противопоказания: глаукома, паралитический илеус, текущая эпилепсия.

2-й выбор:

  • Миртазапин. Риски – сонливость, увеличение веса, возможно ухудшение синдрома беспокойной ноги.
  • Венлафаксин – СИОЗС. Неблагоприятные эффекты, в основном связаны с серотонином: тошнота, рвота, головокружение, снижение либидо.

3-й выбор:

  • Сумакролипрамин;
  • Мапротилин;
  • Миансерин.

Иногда рекомендуются инъекции ботокса или лечение хирургическое методом (в частности, при проблемах с шейным позвоночником).

Важно! Хирургия при хронической ГБН требует последующего сестринского ухода, оформления карты вызова, ведения больного.

Лечение головной боли напряжения

Народные способы

Регулярное питье чаев из подходящих трав – это приятный и эффективный способ снятия боли:

  • Мелисса. Успокаивающая, расслабляющая трава. Оказывает противосудорожное действие, снимает боль от нервного напряжения, стресса. Гармонизирует нервную систему, оказывает антикоррозионное, дезинфицирующее, успокаивающее действие, улучшает пищеварение, рекомендуется для устранения раздражительности, беспокойства.
  • Гинкго Билоба. «Очищает мозг», улучшает кровообращение, называется растением долголетия, расширяет сосуды, используется при церебральных инфарктах. Облегчает головокружение, головные боли, нарушения памяти, бессонницу. У пожилых людей поддерживает хорошее психическое и умственное состояние.
  • Мята. Оказывает стимулирующее действие, поддерживает пищеварение, облегчает головную боль, мигрени, спазмы.
  • Липа. «Дерево жизни», оказывает успокаивающее, противосудорожное, расслабляющее действие. Липа, особенно, кора эффективна при мигрени, болях, вызванных сжатием сосудов. Благодаря содержащимся в нем эфирным веществам, она используется при нервных расстройствах, раздражительности, беспокойстве, нервозности, помогает при нарушениях сна, не вызывая сонливости.
  • Базилик. Стимулирует, устраняет спазмы, улучшает пищеварение, устраняет метеоризм, отрыжку. Растение рекомендуется при головной боли, мигрени, укрепляет ЦНС. Базилик используется при ослаблении тела, нервном истощении, усталости.
  • Апельсиновое дерево. Успокаивает ЦНС, расслабляет, улучшает сон, облегчает мигрень и другие ГБ.



Профилактика

В профилактике головной боли напряжения применяется изменение образа жизни, качественный сон, физическая активность. Чтобы предотвратить появление новой и возвращение вылеченной ГБ, мыслите позитивно.

Важный также активный подход к жизни. Рекомендуется ограничить потребление кофеина, алкоголя, никотина. Эффективный противник головной боли – витамин B2, магний, калий, кальций, цинк.

Хорошее действие оказывает чай из мяты, ромашки, мелиссы, особенно, с добавлением меда.

Отчего начинается головная боль напряжения Ссылка на основную публикацию Лечение головной боли напряжения Лечение головной боли напряжения

Источник: https://bolitgolova.guru/golovnaya-bol/golovnaya-bol-napryazheniya

Лечение головной боли напряжения медикаментами и народными средствами

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При возникновении ГБН (общепринятое сокращение заболевания) человек чувствует сдавливающую или сжимающую боль, тупые неприятные ощущения в области головы, иногда и шеи. ГБН – это самый распространенный тип данной патологии, эпизодические приступы наблюдаются у 70% людей. Лечение зависит от вида и причины заболевания.

Виды головной боли напряженного типа

ГБН часто начинается в подростковом возрасте. Женщины страдают от заболевания чаще, чем мужчины. Механизм возникновения патологии связан со стрессом или скелетно-мышечными проблемами шеи. В зависимости от характера течения заболевание делятся на такие виды:

  1. Эпизодическая ГБН. Человек испытывает боль не дольше 15 дней в месяц / 180 дней в году. Приступы длятся от 30 минут, могут продолжаться несколько дней подряд. Интенсивность эпизодических болей умеренная.
  2. Хроническая ГБН. Приступы случаются чаще 15 дней в месяц, при этом неприятные ощущения интенсивные. Хронические головные боли могут быть непрерывными. Патология сильнее препятствует нормальной жизнедеятельности, чем эпизодическая ГБН. Хроническая форма заболевания встречается у 1–3% взрослых людей.

Лечение головной боли напряжения

Головная боль мышечного напряжения

Психогенная или идиопатическая ГБ возникает из-за продолжительного сокращения мышц шеи и черепа. Это ухудшает кровообращение, а мышечные ткани испытывают кислородное голодание. В клетках накапливаются токсины, нервные окончания напряженных мышц раздражаются, из-за чего возникает боль.

Читайте также:  Малая хорея что это такое

ГБН этого типа почти не встречается у людей после 50 лет. Боли мышечного напряжения беспокоят женщин и мужчин в возрасте 25–35 лет. Признаки патологии:

  • сильное напряжение лицевых, шейных и плечевых мышц;
  • тупая двусторонняя боль, идущая от затылка ко лбу;
  • давление постоянное, не пульсирующее;
  • цефалгия мышечного напряжения не вызывает тошноты и рвоты, но ухудшает переносимость яркого света и громких звуков;
  • ГБН приводит к нервозности, повышенной утомляемости.

Головная боль мышечного напряжения вызывается разными причинами. Распространенные факторы, приводящие к мышечному спазму:

  1. Нервное напряжение. При частых стрессах, глубокой депрессии или серьезной тревоге мозг испытывает большую нагрузку. Он посылает нервные импульсы к кровеносным сосудам и мышцам. В них возникает спазм, что дает сильные болевые ощущения. К стандартной клинической картине ГБН может добавиться нарушение сна и аппетита.
  2. Физическое напряжение. При выполнении профессиональных обязанностей человек долго сохраняет статическое положение тела. ГБН чаще возникает из-за перенапряжения шейных, глазных мышц, мускулатуры плечевого пояса и скальпового апоневроза.

Чем снять головную боль напряжения

Лечение начинается с выяснения причин ГБН и их устранения. С эпизодической формой патологии можно справиться самостоятельно, хронические боли в голове требуют консультации специалиста. Главное для пациента – организовать нормальный режим работы и отдыха, спать не меньше 6–8 часов, много гулять на свежем воздухе.

Если у человека статическая монотонная работа, требующая постоянной концентрации, необходимо раз в 1–2 часа делать разминку, зарядку для глаз, самомассаж проблемных зон.

Важно вести активный образ жизни. Мышечное напряжение хорошо снимает плавание, растяжка, йога. Вечером можно принять ванну с эфирными маслами мяты, апельсина, бергамота, лаванды.

Другие полезные рекомендации для устранения ГБН:

  • Ложитесь спать до 22.00. В первой половине ночи идет накопление мозговой энергии.
  • Уберите из меню психостимуляторы: кофе, крепкий чай, шоколад, какао, алкоголь, сигареты. Из напитков оставьте травяные чаи – ромашковый, липовый, мятный.
  • Питайтесь полноценно и разнообразно. Ешьте не меньше 500 г сезонных овощей, 150 г фруктов в день. Введите в меню 30% белков (мясо, рыба, яйца) и 50–60% сложных углеводов (каши, вермишель, зерновой хлеб).
  • Пейте не меньше 1,5 л чистой воды в день. Она разжижает кровь и вымывает токсины.
  • Уделяйте физической активности 40–50 минут каждый день.

Курс лечения длится 2–3 месяца. При сильных болях, вызванных глубокой депрессией и нестабильным эмоциональным состоянием, показана психотерапия. Специалист поможет нормализовать работу нервной системы, при необходимости назначит антидепрессанты.

Лечение головной боли напряжения

Медикаментозное лечение

Лечение таблетками назначается врачом. Для устранения головной боли напряжения разной тяжести используются такие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты уменьшают боль и снимают воспаление. Они используются симптоматически – однократно для устранения приступа. Специалисты отмечают, что не стоит принимать обезболивающие препараты чаще двух раз в месяц, чтобы не вызвать привыкания. Популярные медикаменты:
    1. Ибупрофен. Взрослые разово принимают 200–400 мг, не более 1200 мг в сутки. Анальгетик не используют дольше 5 дней подряд. Из побочных эффектов чаще наблюдаются расстройства работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор. Противопоказания: непереносимость ибупрофена, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения в ЖКТ, тяжелая сердечная недостаточность, 3 триместр беременности. Цена: 19–250 р.
    2. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Дозировка для взрослых – 500–1000 мг однократно после еды, запивая водой. Максимальная суточная доза не превышает 4 г. Препарат не принимают дольше 3–5 суток. Побочные реакции – тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, возникновение кровотечений. Противопоказания: бронхиальная астма, острые желудочно-кишечные язвы, сердечная, почечная и печеночная недостаточность, геморрагический диатез. Цена: 3–21 р.
  • Миорелаксанты. Лекарственные средства снижают тонус скелетной мускулатуры. Без консультации врача миорелаксанты принимать категорически запрещено, ведь они назначаются при тяжелых формах заболевания. Единственное лекарство, которое можно однократно принять без консультации с неврологом:
    1. Но-шпа (дротаверин). Взрослые пьют 120–240 мг в сутки за 2–3 приема. Изредка возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, запор), нервной системы (боль в голове, бессонница, головокружения), иммунитета (аллергия). Противопоказания: тяжелая печеночная и сердечная недостаточность. Цена: 67–498 р.
  • Успокоительные, антидепрессанты. Необходимы для устранения нервного напряжения. При слабых головных болях следует выбирать препараты с растительным составом. При тяжелых расстройствах психотерапевт выписывает мощные синтетические лекарства. Популярные успокоительные без рецепта:
    1. Ново-Пассит. Препарат снимает напряжение и расслабляет мышцы. Взрослые принимают по 1 таблетке 3 раза в день до еды с интервалом 4–6 часов. Курс лечения определяется индивидуально. Иногда препарат вызывает аллергические реакции, головокружения, мышечную слабость, расстройства желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: чувствительность к компонентам Ново-Пассита, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Цена: 208–745 р.
    2. Афобазол. Препарат уменьшает чувство тревожности и снимает напряжение. Взрослые употребляют по 1 таблетке 3 раза в сутки, не больше 60 мг. Курс лечения – 2–4 недели. Побочные реакции: аллергия, боль в голове. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет. Цена: 360 р.

Мануальная терапия

К специалисту можно обратиться, если головные боли напряжения становятся хроническими. Действия мануального терапевта улучшают состояние мышц, связок, позвонков. Врач использует разные приемы, например, постизометрическую релаксацию. Мышцы постепенно растягиваются до максимального предела, затем они расслабляются самостоятельно.

Эффект достигается путем различных движений пациента – врач просит его наклониться, повернуться, выгнуться, а затем своими руками действует на мышцу. Если есть проблема с позвонками, мануальный терапевт прикладывает усилия и возвращает им природное положение. Курс лечения – 5–10 процедур.

Врачи-остеопаты предлагают краниосакральную терапию для устранения головных болей напряжения. Специалист руками осуществляет микродвижения, амплитуда которых составляет 2–4 мм. Такие манипуляции расслабляют мышцы и ткани, которые обретают естественную физиологическую подвижность. Восстанавливается ритм сокращений краниосакральной системы. Сеанс длится 1–1,5 часа, всего нужно 5–10 процедур.

Для устранения боли можно самостоятельно делать массаж головы, шеи, плечевого пояса:

  • В базовое масло добавьте несколько капель эфирного масла лимона, можжевельника или лаванды.
  • Круговыми движениями массируйте виски.
  • Поглаживайте, а затем сдавливайте лоб, область шеи, плечи.
  • Разомните мышцы легкими надавливаниями, пощипываниями, постукиваниями.
  • Закончите сеанс поглаживаниями.

Лечение головной боли напряжения

Упражнения от головной боли

Цефалгия напряжения пройдет, если вы сможете растянуть, расслабить и стабилизировать мышцы. Это можно сделать в домашних условиях с помощью упражнений из йоги:

  1. Поза собаки мордой вниз. Опустите локти на подоконник, отойдите назад, чтобы спина вытянулась. Ладонями сожмите кирпич или твердый прямоугольный предмет. Постойте в такой позе 30–60 секунд, отдохните, повторите еще 2 раза.
  2. Боковое сгибание шеи. Сядьте на пол, скрестите ноги по-турецки. Правой рукой захватите челюсть с левой стороны. Аккуратно потяните вправо, вытягивая шею. Повторите для другой стороны. Время выполнения – по 30 секунд на каждую сторону, 2–3 повторения.
  3. Вращение головы в позе лежа. Лягте на живот, положите правую щеку на тыльную часть ладони левой руки. Правую кисть поместите на голову слева. Мягко выполняйте скручивание шеи. Поменяйте положение рук, повторите упражнение еще раз. Время выполнения – 30–60 секунд для каждой стороны, 3 подхода.

Глубокое дыхание помогает устранить головные боли. Сядьте на стул, обопритесь на спинку. Закройте глаза. На вдохе, который длится 5–6 счетов, опустите подбородок на грудь. Выдыхая, отведите голову и откиньте ее назад. Выдох через нос – 9–12 счетов, живот и ребра максимально втягиваются. Повторите цикл 5–8 раз.

Лечение головной боли напряжения народными средствами

Легкая форма цефалгии устраняется методами нетрадиционной медицины. Эффективные способы лечения головной боли:

  • Залейте 1 ст. л. травы чабреца или зверобоя 250 мл кипятка. Оставьте жидкость в закрытой посуде на 30 минут. Принимайте по ¼ стакана настоя трижды в день до еды. Курс – 1 месяц. Затем сделайте перерыв на 2 недели.
  • Лист золотого уса подержите в холодильнике, затем разомните. Приложите к вискам на несколько минут. Используйте метод симптоматически до устранения головной боли. Также на виски, лоб и затылок можно прикладывать дольку чеснока, разрезанную луковицу, редиску или морковь.
  • При сильных болях в голове 3 раза в день по полстакана пьют такие свежевыжатые соки: черной смородины, картофеля, калины (с добавлением меда). Курс – 1–2 недели.
  • Быстродействующее средство для расслабления – крепкий зеленый чай с корицей и мятой. После приема цефалгия пройдет через 15–20 минут.

Профилактика ГБН

Уделите должное внимание предупреждению цефалгии напряжения. Общие рекомендации по профилактике заболевания:

  • здоровый сон с 22.00 часов;
  • активный образ жизни с присутствием спортивных тренировок;
  • занятия йогой, растяжкой;
  • аутотренинги, сеансы у психолога;
  • устранение факторов стресса;
  • полноценный отдых;
  • отказ от вредных привычек, пищи и напитков, влияющих на психику.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/3385-lechenie-golovnoj-boli-napryazheniya.html

Головная боль напряжения: Диагноз, Лечение — Первая помощь

Головная боль напряжения — преобладающая форма первичной головной боли. Проявляется цефалгическими эпизодами (несколько минут — нескольких суток). Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, умеренной или легкой интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке. Иногда возможна фото- и фонофобия.

Диагностика головной боли напряжения состоит главным образом в исключении серьезных органических нарушений, которые могут лежать в основе головной боли: опухоли, расстройства мозгового кровообращения, воспалительных заболеваний головного мозга.

С этой целью проводится полное неврологическое обследование, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, РЭГ, по показаниям — МРТ головного мозга.

Головная боль напряжения — преобладающая форма первичной головной боли. Проявляется цефалгическими эпизодами (несколько минут — нескольких суток). Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, умеренной или легкой интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке. Иногда возможна фото- и фонофобия.

Понятию «головная боль напряжения» также соответствуют: ГБН, головная боль мышечного напряжения, стрессовая головная боль, психомиогенная головная боль, психогенная головная боль, идиопатическая головная боль.

Лечение головной боли напряжения

Классификация головной боли напряжения

Различают несколько разновидностей головной боли напряжения, некоторые из которых в свою очередь имеют подтипы:

  • эпизодическая (возникает не чаще 15 дней в течение 1 месяца) 1. частая 2. нечастая
  • хроническая (возникает более 15 дней в месяц)

Кроме того, и ту и другую форму головной боли напряжения подразделяют на «ГБН с напряжением» и «ГБН без напряжения перикраниальных мышц».

Этиология и патогенез головной боли напряжения

В современной медицине головную боль напряжения рассматривают исключительно как нейробиологическое заболевание.

Предположительно в этиологии головной боли напряжения принимают участие не только центральные, но и периферические ноцицептивные механизмы.

Ведущую роль патогенез головной боли напряжения играет повышенная чувствительность болевых структур, а также недостаточная функция нисходящих тормозных путей мозга.

Основной провоцирующий фактор приступа головной боли напряжения — эмоциональный стресс. Доказано, что переключение внимания или положительные эмоции способны снижать интенсивность головной боли вплоть до полного ее исчезновения.

Однако через некоторое время головная боль возвращается. Еще один провоцирующий фактор — т. н. мышечный фактор, т. е.

Читайте также:  Расстройство вегетативной автономной нервной системы неуточненное

длительное нахождение в напряжении без смены позы (вынужденное положение головы и шеи при работе за столом и при вождении транспорта).

Существуют также факторы, формирующие хронический паттерн боли. Один из таких факторов — депрессия. Кроме травмирующих жизненных ситуаций развитию депрессии способствуют и особенности личности, те или иные ее поведенческие особенности.

Другой фактор хронизации — лекарственный абузус (злоупотребление симптоматическими обезболивающими препаратами). Доказано, что в случае потребления большого количества обезболивающих препаратов хроническая головная боль напряжения формируется в два раза чаще.

Для лечения абузусной головной боли  необходимо как можно раньше отменить препарат, вызвавший данное осложнение.

Клиническая картина головной боли напряжения

Как правило, пациенты описывают головную боль напряжения как слабую или умеренную, непульсирующую, двустороннюю сжимающую головную боль, которая сжимает голову «обручем». Интенсивность такой головной боли не зависит от физических нагрузок, очень редко сопровождается тошнотой. Проявляется, как правило, через некоторое время после пробуждения и продолжается в течение всего дня.

Лечение головной боли напряжения

Диагноз головной боли напряжения

Существует несколько критериев диагностики головной боли напряжения:

  • Продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней 1. наличие как минимум двух из следующих признаков: 2. интенсивность боли не зависит от физических нагрузок; 3. двусторонняя головная боль; 4. легкая или умеренная интенсивность боли;
  • характер боли не пульсирующий, а давящий (сжимающий голову «обручем»)
  • отсутствие тошноты и рвоты
  • головная боль не является симптомом иного нарушения функций организма
  • нарастание боли на фоне сильных эмоциональных нагрузок
  • облегчение боли на фоне положительных эмоций и психологического расслабления

Так как кроме вышеперечисленных признаков, указывающих на головную боль напряжения, пациенты часто жалуются на чувство дискомфорта и даже жжения в области затылка, задней поверхности шеи и предплечья (синдром «вешалки для пальто»), при осмотре пациента необходимо исследовать краниальные мышцы.

Доказано, что самым чувствительным диагностическим методом для выявления дисфункции перикраниальных мышц у пациентов с ГБН является пальпация.

Данная дисфункция выявляется при надавливании в области лобных, жевательных, грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц, а также при пальпации вращательными движениями 2-ого и 3-его пальцев в области тех же мышц.

Наличие дисфункции перикраниальных мышц учитывается в дальнейшем при выборе стратегии лечения. Гиперчувствительность перикраниальных мышц во время пальпации означает наличие «хронической (либо эпизодической) головной боли напряжения с напряжением перикраниальных мышц».

Кроме того, вышеперечисленным признакам довольно часто сопутствуют проявления тревожных и депрессивных расстройств в виде тоски, сниженного фона настроения, апатии либо, наоборот, повышенной агрессивности и раздражительности. Степень таких расстройств при головной боли напряжения может варьироваться от легкой до тяжелой.

Дифференциальный диагноз

Для исключения органической причины возникающей головной боли напряжения (опухоли, воспалительные процессы, нарушения кровообращения головного мозга) проводят полный комплекс неврологических обследований: ЭЭГ головного мозга, реоэнцефалографию, ЭХО-ЭГ, при наличие показаний — КТ или МРТ головного мозга.

Основным отличием эпизодической головной боли напряжения от хронической ГБН является количество дней (дней/в месяц), в которые проявляется данная головная боль.

Лечение головной боли напряжения

В лечении головной боли напряжения неврологи применяют комплексный подход. Во-первых, необходимо нормализовать эмоционально состояние пациента, во-вторых, устранить дисфункцию перикраниальных мышц.

Кроме того, необходимо принять меры по предотвращению лекарственного абузуса.

Результатом такого лечения становится уменьшение болевого и мышечно-тонического синдрома, предотвращение трансформации эпизодической головной боли напряжения в хроническую ГБН.

В качестве медикаментозного лечения головной боли напряжения применяют следующие группы препаратов: антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина); миорелаксанты (толперизон, тизанидин); НПВС (диклофенак, напроксен, кетопрофен); препараты для профилактического лечения мигрени (в случае сочетания головной боли напряжения с мигренью). В качестве немедикаментозных методов лечения головной боли напряжения применяют акупунктуру, мануальную терапию, массаж, релаксационную терапию, биологически обратную связь.

Источник: https://1staid.kz/golovnaja-bol-naprjazhenija-diagnoz-lechenie/

Головная боль напряжения

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >>
Лечение головной боли напряжения

В данной статье речь пойдет об одной из разновидностей головной боли, о головной боли напряжения.

Что такое головная боль напряжения? 

Головная боль напряжения – преобладающая форма первичной (не связанной с другим заболеванием) головной боли продолжительностью от 30 минут до 7 дней.

Боль обычно двусторонняя, сжимающего или давящего характера, легкой или умеренной интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке, не сопровождается тошнотой, однако может встречаться либо непереносимость яркого света, либо непереносимость громкого звука (но не совместно).

Среди населения в целом данное заболевание встречается, по данным различных исследований от 30 до 78%.

Какие выделяют формы головной боли напряжения?

По частоте болевых приступов выделяют:

  1. Эпизодическую головную боль напряжения, когда частота болевых приступов не более 15 дней в месяц:
    • с редкими приступами – менее, чем 1 день в месяц;
    • с частыми приступами – от 1 до 14 дней в месяц.
  2. Хроническую головную боль напряжения, возникающую более 15 дней в месяц.

При эпизодической форме периоды боли у 2/3 больных возникают практически ежедневно от 30 минут до 1-2 часов, а при хронической форме они постоянны, но их интенсивность может изменяться в течение дня.

В большинстве случаев хроническая головная боль напряжения формируется из эпизодической, реже она начинается сразу как хроническая.

По варианту течения каждую из выше указанных форм можно подразделить на:

  1. Головную боль напряжения С вовлечением мышц головы, лица и шеи (перикраниальной мускулатуры);
  2. Головную боль напряжения БЕЗ вовлечения перикраниальной (то есть окружающей голову) мускулатуры.

  • Причины развития головной боли напряжения?
  • Чаще всего головная боль напряжения наблюдаются у лиц умственного труда, профессия которых связана с продолжительной концентрацией внимания, эмоциональным напряжением, длительным неудобным положением головы, шеи (работа с компьютером), особенно в условиях недостаточной двигательной активности, как на работе, так и во внерабочее время.
  • Основными факторами, способствующими развитию головной боли напряжения являются:
  • Ситуации острого эмоционального стресса (потеря близких, конфликтная ситуация дома, на работе, смена работы и т.п.).
  • Ситуации хронического эмоционального стресса (невнимание или избыточная опека родителей в детстве и затруднение в последующем адаптации ребенка, развод родителей, несложившиеся отношения в собственной семье и т.п.).
  • Тревожные и депрессивные расстройства. При этом состояние тревоги считается более характерным для эпизодической, а депрессия – для хронической головной боли напряжения, речь о которых уже шла выше.
  • Также, в части случаев головная боль напряжения служит проявлением так называемой скрытой (маскированной) депрессии.

  • Мышечный стресс, то есть длительное напряжение мышц при не физиологичных (чуждых нашему организму) позах или позное перенапряжение (длительное нахождение в одной и той же позе). Особое значение имеет перенапряжение мышц головы, шейных мышц и мышц плечевого пояса.
  • Была ли у меня головная боль напряжения? Ответ на этот вопрос затруднителен, однако, по мнению ряда авторов, каждый человек на планете хотя бы раз в жизни перенес приступ головной боли напряжения.

Чтобы ответить на вопрос, была ли у Вас или имеет место быть головная боль напряжения необходимо знать ряд ее характеристик и отличительных черт.

Характеристика боли:

  1. Эпизодическую головную боль напряжения, когда частота болевых приступов не более 15 дней в месяц:
    • с редкими приступами – менее, чем 1 день в месяц;
    • с частыми приступами – от 1 до 14 дней в месяц.
  2. Хроническую головную боль напряжения, возникающую более 15 дней в месяц.

При эпизодической форме периоды боли у 2/3 больных возникают практически ежедневно от 30 минут до 1-2 часов, а при хронической форме они постоянны, но их интенсивность может изменяться в течение дня.

В большинстве случаев хроническая головная боль напряжения формируется из эпизодической, реже она начинается сразу как хроническая.

По варианту течения каждую из выше указанных форм можно подразделить на:

  1. Головную боль напряжения С вовлечением мышц головы, лица и шеи (перикраниальной мускулатуры);
  2. Головную боль напряжения БЕЗ вовлечения перикраниальной (то есть окружающей голову) мускулатуры.

  1. Причины развития головной боли напряжения? 
  2. Чаще всего головная боль напряжения наблюдаются у лиц умственного труда, профессия которых связана с продолжительной концентрацией внимания, эмоциональным напряжением, длительным неудобным положением головы, шеи (работа с компьютером), особенно в условиях недостаточной двигательной активности, как на работе, так и во внерабочее время.
  3. Основными факторами, способствующими развитию головной боли напряжения являются:
  • Ситуации острого эмоционального стресса (потеря близких, конфликтная ситуация дома, на работе, смена работы и т.п.).
  • Ситуации хронического эмоционального стресса (невнимание или избыточная опека родителей в детстве и затруднение в последующем адаптации ребенка, развод родителей, несложившиеся отношения в собственной семье и т.п.).
  • Тревожные и депрессивные расстройства. При этом состояние тревоги считается более характерным для эпизодической, а депрессия – для хронической головной боли напряжения, речь о которых уже шла выше.
  • Также, в части случаев головная боль напряжения служит проявлением так называемой скрытой (маскированной) депрессии.
  • Мышечный стресс, то есть длительное напряжение мышц при не физиологичных (чуждых нашему организму) позах или позное перенапряжение (длительное нахождение в одной и той же позе). Особое значение имеет перенапряжение мышц головы, шейных мышц и мышц плечевого пояса.
  • Была ли у меня головная боль напряжения? Ответ на этот вопрос затруднителен, однако, по мнению ряда авторов, каждый человек на планете хотя бы раз в жизни перенес приступ головной боли напряжения.

Чтобы ответить на вопрос, была ли у Вас или имеет место быть головная боль напряжения необходимо знать ряд ее характеристик и отличительных черт.

Характеристика боли: 

головная боль продолжительностью от 30 минут до 7 дней, обычно двусторонняя, сжимающего или давящего характера, легкой или умеренной интенсивности. Нередко люди описывают свои ощущения: монотонные тупые, сдавливающие, стягивающие, ноющие, как правило, двусторонние боли.

Своеобразие этих ощущений заключается в том, что они могут их описывать не как боль, а как чувство сдавления, сжимания головы, ощущения «шлема», «кепки» на голове, «стянутости» головы лентой по окружности.

Ощущения могут усиливаться при ношении головного убора, при причесывании, дотрагивании до волосистой части головы («бьет током») и т.п.

5 отличительных черт приступа головной боли напряжения:

  1. Редко наблюдается в ночное время.
  2. Боль НЕ усиливается при обычной, повседневной физической нагрузке (например, прогулка или подъем по лестнице).
  3. Отсутствие тошноты или рвоты (может быть снижение аппетита, отвращение к еде).
  4. Отсутствие сочетания непереносимости яркого света и непереносимости громких звуков (может наблюдаться либо только один симптом)
  5. Головная боль напряжения у значительного числа пациентов сочетается с другими болевыми синдромами (например, с мигренью: либо чередуются, либо один вид боли «переходит» в другой).

Как лечится головная боль напряжения?

  • Главной рекомендацией по лечению головной боли напряжения, как в общем то и любого другого заболевания, является отказ от самолечения, и обращение к врачу (неврологу).
  • Необходимо подчеркнуть, что головная боль напряжения – это заболевание, в основе которого лежат различные факторы, а нередко и их сочетание, а учитывая индивидуальные особенности каждого конкретного человека, лечение её также является индивидуальным.
  • Влияние семейной среды и другие психосоциальные факторы должны обязательно анализироваться индивидуально для каждого пациента и, по возможности, включаться в психотерапевтическую программу.
  1. Для уменьшения непосредственно болевых ощущений возможно применение обезболивающих и снимающих воспаление (противовоспалительных) препаратов, таких как диклофенак, ибупрофен, нимесулид, напроксен.

  2. При наличии напряжения мышц головы, лица и шеи (перикраниальной мускулатуры) возможно применение миорелаксантов (препаратов, расслабляющих мышцы), таких как мидокалм, сирдалуд, баклосан.

  3. Комплексный подход, направленный на нормализацию эмоционального состояния: антидепрессанты (амитриптиллин, флуоксетин), психотерапия, аутогенные (самотренинг) тренировки.
  4. Очень важным аспектом лечения является контроль количества принимаемых обезболивающих препаратов, поскольку бесконтрольное их употребление может способствовать нового вида головной боли, так называемой абузусной, речь о которой пойдет в другой статье.
Читайте также:  Восстановительный массаж после инсульта

Из нелекарственных методов лечения наиболее эффективны упражнения, направленные на расслабление мышц головы и шеи, аутогенная (самотренинг) тренировка, метод биологической обратной связи, психотерапия.

  1. В заключении хочется подчеркнуть, что, не смотря на стремление дать в настоящей статье максимально полную информацию о таком заболевании как головная боль напряжения, не стоит прибегать к самодиагностике и самолечению, поскольку, как показывает практика, это не только может нанести удар по Вашему здоровью, но и явиться причиной напрасной траты времени и материальных средств.
  2. В случае если Вы обеспокоены состоянием своего здоровья или здоровья близких Вам людей, не откладывайте визит к врачу (неврологу).
  3. Здоровья и процветания Вам и Вашим близким!

Нет опубликованных отзывов

Источник: https://www.clinicaboli.ru/articles/golova/golovnaya-bol-napryazheniya/

Лечение головной боли напряжения

Головная боль напряжения — наиболее популярная форма головной боли, сообщающая о себе продолжительными эпи­зодами, длительность которых колеблется от нескольких минут до нескольких суток. Распространенность головной боли напряжения описывается весьма размыто — в течение жизни в общей популяции от 30 до 78%.

Головная боль напряжения отличается:

  • двусторонней локализацией,
  • сжимающим или сдавливающим характером,
  • легкой или умеренной интенсивностью,
  • остается такой же при обычной физической нагрузке,
  • не сопровождается тошнотой,
  • возможна фото- или фонофобия.

Головную боль напряжения называют эпизодической если она возникает не чаще 15 дней в течение месяца (или менее 180 дней в тече­ние года). Если же этот показатель превышен, то головная боль напряжения определяется как хроническая. Более подробная классификация головной боли напряжения включает в себя:

  • нечастую эпизодическую,
  • нечастую эпизодическую с напря­жением перикраниальных мышц,
  • нечастую эпизодическую без напряжения перикраниальных мышц,
  • частую эпизодическую,
  • частую эпизодическую с напряже­нием перикраниальных мышц,
  • частая эпизодическую без напря­жения перикраниальных мышц,
  • хроническую
  • хроническая с напряжением перикраниальных мышц,
  • хроническую без напряжения перикраниальных мышц,
  • возможную головную боль напряжения,
  • вероятно нечастую эпизодическую,
  • вероятно частую эпизодическую,
  • вероятно хроническую.

Это обычно непульсирующая, сжимающая по типу «обруча» или «каски» боль, часто появляющаяся вскоре после пробуждения и присутствующая в течение всего дня накатывающими волнами — то сильнее, то слабее. У больных при этом наблюдается:

  • повышенная тревож­ность,
  • сниженный фон настроения,
  • тоска и апатия,
  • агрессивность и раздражительность,
  • плохое качество ночного сна.

Болевые ощущения часто не ограничиваются локализацией в голове, а из области затылка иррадируют в заднюю поверхность шеи, надплечья — так формируется мышечно-тонический синдром.

Среди основных причин возникновения головной боли напряжения отмечается:

  • «мышечный фактор» (своеобразное следствие длительного вынужденного положения шеи и головы в определенной неудобной позе),
  • эмоциональный стресс как провокатор мышечного спазма.

Если ранее головная боль напряжения оценивалась как скорее психогенное расстройство, то современные исследования указывают на ее нейробиологическую природу. В патогенезе отмечается роль механизмов:

  • периферических
  • центральных ноцицептивных (снижение активности антиноцицептивной системы, недостаточность ингибиторных механизмов ствола мозга).

Лечение головной боли напряжения

Если головная боль напряжения взаимосвязана с напряжением перикраниальных мышц, то формируется мышечно-­тонический синдрома.

Это своеобразный «порочный круг», когда напряжение мышц происходит в ответ на эмоциональный стресс, а он в свою очередь порождает рефлекторное напряжение (спазм) мышц.

В результате повышается возбудимость ноцицептивных нейронов в структурах ЦНС, длительное тониче­ское напряжение приводит к гипоксии и воспалению мышцы, затем формируется вторичная гипералгезия, она усиливает мышечный спазм и обуславливает хронические боли напряжения.

Прежде всего, лечение головной боли напряжения требует поведенческой терапии.

С пациентом проводится разъяснительная беседа, в рамках которой объясняется доброкачественная природа головной боли, которая не связана с функциональными расстройствами в головном мозге или мозговых сосудах. Важно разъяснить меха­низм формирования цефалгии.

Пациентам с хронической болью при условии злоупотребления обезбо­ливающими препаратами разъясняется значение лекарственного абузуса в хронизации головной боли.

В целом же лече­ние головной боли напряжения представляет собой комплекс мероприятий, нацеленных на нормализацию эмоционального состояния пациента и устранение мышечного напряжения, при необхо­димости — на коррекцию других коморбидных нарушений и лекарственного абузуса. Имеет место два подхода к решению проблемы — купирование боли при очередном приступе и профилактика боли с целью снизить частоту принципов в течение длительного жизненного периода.

Симптоматическое лечение болевого эпизода (или купирование приступов) безрецептур­ными анальгетиками актуально в случае эпизодической головной боли при частоте приступов не более 2 раз в неделю (8 болевых дней в месяц) — препаратами выбора становится те, действующим веществом которых выступает ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, парацетамол, диклофенак.

В рамках профилактического лечения головной боли напряжения, об актуальности которого имеет смысл говорить при хронических проявления боли, применяется амитриптилин или нортиптилин.

Если обследование пациента указывает на наличие у него тревожно-депрессивных нару­шений допускается назначение антидепрессантов (пароксетин, флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, венлафаксин, дулоксетин) в общепринятых для лечения депрессии дозах. Пациентам с выраженной болез­ненностью и напряжением перикранаильных мышц могут быть назначены миорелаксанты.

Если головная боль напряжения сочетается с приступами мигрени, доктор выпишет рецепт на приобретение бета-адреноблокаторов, нестероидных противовоспалительных средств, блокаторов кальциевых каналов. Такие медикаменты в первую очередь демонстрируют эффективность по отношению к мигрени.

Хорошо, если комплексная терапия головной боли напряжения дополняется немедикаментозными методами. Это повышает вероятность успешной профилактики головных болей. Применяется:

  • психотерапия и психологическая релак­сация,
  • биологическая обратная связь,
  • постизометрическая мышечная релаксация,
  • массаж воротниковой зоны,
  • фитнес, водные процедуры.

Сама по себе головная боль может быть симптомом множества заболеваний — от банальной ОРВИ до новообразований в структуре головного мозга. Однако если установленный диагноз звучит как головная боль напряжения и носит она первичный характер, то это самостоятельное расстройство, болевой синдром, находящийся во взаимосвязи с эмоциональным состоянием больного и наличием мышечного напряжения.

Лечение головной боли напряжения успешно проводится в домашних условиях. Пациенту нелишним будет находиться на диспансерном учете у лечащего доктора, который и будет контролировать, а при необходимости корректировать ход лечения.

В легких случаях допускается даже самолечение — прием анальгезирующих, противоспазматических препаратов, однако не злоупотребление ими.

Кроме того, консультация профессионального врача необходима для исключения опасных функциональных нарушений, головная боль при которых может быть лишь симптомом.

Важными компонентами терапии, наряду с разъяснением пациенту механизмов происхождения боли и стратегии ее устранения, являются обучение методикам психологической и мышечной релаксации.

Для купирования приступа головной боли:

  • ацетилсалициловая кислота — по 600-1000 мг,
  • ибупрофен — по 400-800 мг,
  • парацетамол — по 100 мг,
  • диклофенак — по 50-100 мг,
  • флупиртин — по 100 мг.

Для профилактики наступления болевого синдрома:

  • амитриптилин — по 10-100 мг,
  • нортиптилин — по 10-100 мг,
  • тизанидин — по 2-6 мг в сутки,
  • баклофен – по 10-25 мг 2-3 раза в сутки.

Народное лечение головной боли напряжения преследует цель расслабить и успокоить, устранить мышечный спазм, обезболить. Для этого могут применяться как разнообразные эфирные масла для массажей и растираний, так и отвары трав для приема внутрь и водных процедур:

для ванн используйте

  • 100 грамм морской соли растворите в теплой воде, добавьте 2 ст.л. хвойного экстракта (продается в аптеке); принимать ванну ежедневно в течение 10 дней;
  • 200 грамм хвои (можно использовать буквально засохшие иголочки новогодней ели, а можно приобрести хвойный сбор в аптеке) заварить в 5 литрах воды, спустя 5 минут на огне, процедить и вылить отвар в теплую ванну; принимать перед сном;
  • горсть сушеной лаванды заварите стаканом кипятка, спустя полчаса вылейте настой в теплую ванну; отлично помогает расслабиться и снять напряжение;

для массажей используйте эфирные масла

  • мяты,
  • ментола,
  • кедра,
  • эвкалипта,
  • кипариса,
  • ладана,
  • можжевельника и др.;

для приема внутрь используйте

  • соединить 75 грамм тертого хрена, ½ крупного листа золотого уса, 250 грамм апельсинов (измельчить с цедрой), 150 грамм сахара и 1/2 литра красного вина; поместить на водяную баню на 1 час, снять, процедить; принимать по 75 мл через 2 часа после каждого приема пищи.
  • 15 грамм сушеной мелиссы поместить в термос, заварить стаканом кипятка, настоять около часа, процедить; принимать по 1-2 столовой ложке 5-6 раз в день;
  • 1 ст.л. зверобоя продырявленного залить стаканом кипятка, выдержать на медленном огне 15 минут, процедить; принимать по ¼ стакана 3 раза в день.

Лечение головной боли напряжения в период беременности производится по стандартной схеме, однако с ведущим беременность гинекологом или ранее наблюдающим женщину неврологом следует обсудить допустимость тех или иных лекарственных средств. Лечение в период беременности преследует основную цель — нормализовать самочувствие будущей мамы, устранить боль, чтобы не нарушать привычное состояние.

  • Невролог
  • Психотерапевт
  • Семейный доктор

В медицинском кабинете при жалобах на головную боль, подпадающую под категорию напряжения, производится обычно клиническая диагностика, ее оказывается вполне достаточно. Инструментальные методы и консультации специалистов пока­заны только при подозрении на вторич­ный характер цефалгии. Тогда их целью будет выявление первопричины развивающегося синдрома.

Важный элемент осмотра пациента с головной болью напряжения — исследование перикраниальных мышц. Для этого применяется:

  • обычная пальпация,
  • электромиография с поверхност­ными электродами,
  • алгометрия.

Пальпаторный метод наиболее чувствителен для выявления дисфункции перикрани­альных мышц у больных с мигренями или головной болью напряжения.

Дисфункцию перикраниальных мышц легко определить посредством пальпации, производится она мелкими вращательными движениями II и III пальцами, а также при надавливании в области лобных, височных, жевательных, грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц. Наличие дисфункции непременно учитывается при выборе стратегии лечения.

Критерии диагностики головной боли напряжения

  • продолжительность приступа от 30 минут до полноценной недели;
  • двусторонняя локализация;
  • давящий/сжимающий/непульсирующий характер;
  • легкая или умеренная интенсивность;
  • отсутствие усиления боли при обычной физической активно­сти (ходьба, подъем по лестнице);
  • отсутствие тошноты или рвоты;
  • изредка фото- или фонофобия;
  • облегчение боли при положительных эмоциях и в состоя­нии психологического расслабления;
  • усиление боли на фоне эмоциональных переживаний.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник: https://www.eurolab.ua/treatment/350/

Ссылка на основную публикацию