Как проявляется эпилепсия у детей

Эпилепсия — тяжёлое хроническое заболевание, которое возникает чаще всего в детском возрасте, характеризуется специфическими припадками, называемыми эпилептическими. Происходят они из-за разрядов, прошивающих головной мозг, которые вызывают временное нарушение мыслительных, двигательных, чувствительных функций. Диагностируется у детей в три раза чаще, чем у взрослых.

Причины заболевания

Как проявляется эпилепсия у детей

Каждому родителю хочется знать, каковы причины эпилепсии у ребёнка, почему именно их семью настигло такое несчастье. В медицине ее делят на несколько групп в зависимости от причин возникновения:

  • симптоматическая — является следствием структурного дефекта головного мозга: кисты, опухоли, кровоизлияния, травмы;
  • идиопатическая — проявляется в тех случаях, когда существенных изменений в головном мозге не наблюдается, но при этом имеется наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • криптогенная — диагностируется, если причины болезни остаются невыясненными.

Хорошо, когда причины эпилепсии выявлены, потому что это облегчает назначение нужного лечения. Но для успешного выздоровления необходимо вовремя распознать признаки данного заболевания.

Симптомы и признаки

Как проявляется эпилепсия у детей

Отличительной особенностью заболевания является то, что симптомы эпилепсии у детей существенно отличаются от проявлений этого же заболевания у взрослых. Судорожные припадки — далеко не единственный признак «падучей» (так эту болезнь называли в старину). Родителям нужно знать многообразие клинических проявлений эпилепсии, чтобы по первым же признакам определить болезнь и своевременно начать лечение.

В начале эпилептического приступа мышцы резко напрягаются, дыхание на короткое время задерживается. Затем начинаются конвульсии, судороги, продолжающиеся от 10 секунд до 20 минут. Нередко у ребёнка самопроизвольно опорожняется мочевой пузырь. Судороги сами прекращаются, и уставший, изнеможённый больной засыпает.

Дети, больные эпилепсией, могут быть подвержены также бессудорожным приступам (в медицине их называют абсансы), которые протекают не так заметно. Внезапно ребёнок замирает, его взгляд становится отсутствующим, пустым, веки подрагивают. Во время приступа больной может запрокинуть голову назад или закрыть глаза.

Он не реагирует на окружающих, в этот момент тщетно привлекать его внимание. После приступа малыш спокойно возвращается к тому делу, которым он был занят до припадка. Всё это длится не более 20 секунд.

Родители, не зная о бессудорожных приступах, могут не замечать их, не обращать внимания, принимать за обычную рассеянность своего чада.

Приступы такого рода характеризуются у детей резкой потерей сознания при расслаблении всех мышц. Его многие воспринимают как обычный обморок. Если ребёнок периодически теряет сознание, это сигнал к тому, чтобы пройти обследование и выявить настоящие причины таких состояний.

Нередко эпилепсия проявляется непроизвольным приведением рук к груди, наклоном всего туловища, головы вперёд, резким выпрямлением ног. Такие приступы случаются чаще всего по утрам после пробуждения и длятся несколько секунд. Это первые признаки детской эпилепсии, ими страдают совсем маленькие детки лет двух, к пяти годам припадки могут пройти совсем или перейти в другую форму заболевания.

Нередко дети, у которых есть склонность к эпилепсии, страдают от ночных кошмаров, просыпаются с криками и слезами, ходят во сне — страдают лунатизмом.

Больной часто жалуется на беспричинные головные боли, которые могут сопровождаться рвотой и тошнотой. Одним из первых признаков болезни является кратковременное расстройство речи.

когда малыш может двигаться, находиться в сознании, но не в состоянии говорить.

Если эпилептические приступы у детей можно заметить, то остальные признаки заболевания трудно распознать и связать именно с эпилепсией. Ведь головные боли и страшные сны бывают у многих, и не всегда они являются симптомами «падучей». Но если такие явления повторяются часто, нужна срочная консультация невролога.

Виды детской эпилепсии

Как проявляется эпилепсия у детей

Виды этого заболевания многочисленны. Так как оно является следствием нарушенной работы головного мозга, выделяют несколько типов эпилепсии в зависимости от того, в каком именно отделе головного мозга происходит сбой:

  • височная — характеризуется частыми отключениями сознания без судорог, но с внезапным прерыванием психической и двигательной активности;
  • лобная — отличается тем, что все вышеназванные признаки заболевания могут проявлять себя: и судороги, и потеря сознания, и лунатизм, и др.;
  • теменная и затылочная — проявляют себя по-разному, не так ярко, как предыдущие две формы, и встречаются довольно редко.

Чаще всего (в 80% всех случаев) у детей диагностируются височная и лобная эпилепсии. Если имеет место быть поражение одного из участков головного мозга, говорят о фокальной форме заболевания. Различают несколько её видов:

  • симптоматическая фокальная — редко отмечается у детей, так как является следствием перенесённых заболеваний в более старшем возрасте: опухолей мозга, поражения сосудов головы (аневризмов), инфекционных заболеваний (туберкулёза, менингита, тифа, вирусных атак), ревматического поражения нервной ткани, нарушения мозгового кровообращения (инсультов), гипоксии мозга, токсического поражения ядами (спиртом, ртутью, бензином) и продуктами нарушенного обмена (при сахарном диабете, печёночно-почечной недостаточности), черепно-мозговых травм;
  • криптогенная фокальная — диагностируется в том случае, когда современная медицина заходит в тупик и не может объяснить причины данного патологического состояния;
  • идиопатическая фокальная — характеризуется изменением функций нейронов, когда их активность и степень возбудимости резко повышается; причинами развития данной формы заболевания могут стать наследственная предрасположенность, врождённые аномалии и патологии головного мозга, психоневрологические заболевания, токсическое действие лекарственных средств или алкоголя.

Одна из разновидностей идиопатической формы заболевания — роландическая детская эпилепсия, которая диагностируется в возрасте от трёх до тринадцати лет. Очаг расположен в роландовой борозде, которая пролегает в коре головного мозга. Типичными клиническими проявлениями роландической эпилепсии у детей являются:

  • онемение языка, губ, щёк;
  • судороги мышц рук, ног, лица;
  • затруднение речи;
  • сохранённое сознание;
  • повышенное слюноотделение;
  • припадки чаще всего случаются ночью.

Роландическая эпилепсия обычно проходит к 16 годам. Ещё одна частая форма заболевания среди детей — абсансная эпилепсия, которая начинается с 5–8 лет. Девочки страдают от неё чаще, чем мальчики.

Характеризуется она бессудорожными припадками, которые могут продолжаться вплоть до полового созревания. После этого приступы исчезают или болезнь перетекает в другую форму.

Определить тот или иной вид болезни может только квалифицированный врач.

Диагностика

Многообразие форм заболевания, схожесть симптомов с другими патологиями приводят к тому, что диагностика эпилепсии у ребёнка может быть достаточно затруднена. Например, у новорождённых её проявления трудно отличить от обычной, свойственной всем младенцам двигательной активности. Основными методами диагностики являются:

  • электроэнцефалография ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

В любом случае сначала необходимо обратиться к неврологу, который назначит соответствующие обследования. После них будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Лечение эпилепсии у детей

Как проявляется эпилепсия у детей

Лечение детской эпилепсии будет зависеть от выявленных причин заболевания. Главная задача — не просто купировать приступы, но и устранить саму причину, если это возможно.

Обычно назначаются противосудорожные препараты (карбамазепин, вальпроат натрия, фенобарбитал), если наблюдалось более двух припадков. В 30% случаев сегодня медикаментозное лечение эпилепсии приводит к выздоровлению.

При более сложных формах заболевания лекарства помогают снизить тяжесть, частоту протекания приступов. Начинают обычно с небольших доз, постепенно повышая их.

Лечение является длительным процессом, который продолжается несколько месяцев и даже лет.

Хирургическое лечение назначается для того, чтобы устранить первопричину заболевания: удаляется опухоль головного мозга, например.

Детям, страдающим эпилептическими припадками, которые не лечатся медикаментозно, назначается кетогенная диета. Её принцип сводится к правильному соотношению углеводов, белков, жиров в детском меню. На 1 гр белков и углеводов должно приходиться целых 4 гр жира. Необходимы такие жирные продукты, как масло и сливки. А вот паста, фрукты и овощи, хлеб ограничиваются.

Несмотря на то, что эпилепсия является хроническим заболеванием, данный диагноз не нужно считать приговором на всю жизнь. Современная медицина успешно купирует ее проявления у детей, адекватное лечение и соблюдение правильного образа жизни позволяет в 75% случаев избавиться от эпилептических припадков навсегда.

Фев 25th, 2017 @ 11:32 дп › admin

Читайте также:  Что такое лунатизм у детей

Как проявляется эпилепсия у детейЭпилепсия у детей – это патологическое состояние сферы психоневрологии, характеризующееся периодически повторяемыми моментами чрезмерной электроактивности в головном мозге, что вызывает двигательные сокращения скелетной мускулатуры и эпиприступы у детей как таковые. Эпилепсия у детей в мировом масштабе, является широко распространенным в мире, особенно в детском возрасте, поскольку врожденный тип эпиприпадков зачастую проявляется впервые в диапазоне около 5-11 лет или 11-17 лет.

Именно у детей выявимы абсансы – состояния, о которых ребенок и не догадываются, они характеризуются кратковременным (от нескольких миллисекунд до минуты отключением сознания). Родители могут не замечать этих изменений, но большинство родителей скрывают диагноз своих детей от широкой огласки.

Эпилепсия у детей, по факту не особо отличима от эпилепсии у взрослых. присущи повторения внезапных эпиприступов, которые разнятся по интенсификации механизма поражения и характеру своей природы. Это аналогичные группы приступов, в основе которых лежат настроенческие изменения индивида: дистрофическая патология сознания, сомнамбулизм, транс, слабоумие, психоз с аффективными галлюцинациями.

Сам эпиприступ – это расстройство двигательных механизмов, сферы мыслительной деятельности и вегетативных процессов. Патогенез эпиприступа состоит в непомерном перевозбуждении связи нейронов и образовании патологически активного мозгового генеза, судорожного очага.

Этот очаг время от времени раздражается под воздействием анормальных факторов и ведет к возникновению судорог. Факторы раздражения представлены следующими: ишемическое кровообращение головного мозга, перинатально возникшая патология, внутриутробная гипоксия.

генетически измененная предрасположенность, травмы черепной коробки, болезни соматического характера, вирусная персистенция в организме.

Помимо этого эпиприступы провоцируют онкологические процессы, врожденные и приобретенные аномалии в развития мозговых структур, нарушения в структуре обменных процессов у малышей, химико-токсикологические патологии под воздействием отравляюще-патологических веществ.

  • В самом очаге эпиактивности формируется рубцовая ткань, внутри которой плотная киста, она и сдавливает прилегающие элементы структурного мозгового аппарата, чем раздражает нервные окончания, провоцируя конвульсии мускулатуры.
  • Эпилепсия у детей может проходить и без судорожной готовности, проявляется лишь абсансная эпилепсия у детей, особенно эта форма присуща возрастному контингенту до 7 лет.
  • Как при обычном эпиприступе, так и при абсансе возможно возникновение ауры – предвестницы приступа.
  • Эпилепсия у детей имеет следующую классификацию:
  • — Первично-доброкачественная, самая легко проходящая и хорошо поддающаяся вовремя проводимому лечению.
  • — Вторично-симптоматическая, проявляется у детей на имеющемся фоне первичной патологии структурного компонента головного мозга.
  • — Обобщенные приступы – они двусторонние тонико-клонические симметричные, без очаговой симптоматики, эпиприступы и абсансная эпилепсия у детей.

— Парциальные приступы, которые являют собой группу самых часто встречаемых эпиприпадков. Подразделяются, в свою очередь, на: эпиприпадки без временного выпадения сознания, с незначительным помутнением и с генерализацией – полным отключением сознательного состояния человека от окружающего мира, абсансная эпилепсия у детей с конвульсиями всех мышц туловища.

— Джексоновская эпилепсия у детей – нечасто встречается, захватывает соматомоторную и соматосенсорную сферы организма индивида. Бывает локальной и, реже, распространенной.

— Посттравматическая эпилепсия у детей – получение травм в анамнезе или в процессе своего прохождения по родовым путям, внутриутробные факторы влияния.

— Ночная эпилепсия у детей. Само название которой говорит о том, что она возникает только во время нахождения ребенка в фазе сна, отмечают закусывание языка, самопроизвольную дефекацию или мочевыделение.

Эпилепсия у детей: причины возникновения

Этиопатогенез до сегодня остается до конца нераскрытым, и объяснить его не предоставляется возможным. Но, большинство ученых мира, связывают генез самого заболевания эпилепсия у детей, с наследственно обуславливаемыми отягощающими факторами.

Так было зафиксировано, что семейные случаи превалируют над таковыми эпиприступами, впервые проявимыми в семье.

В процентном исследуемом соотношении генетическая предрасположенность достигает 40%, чьи родственники в какой-либо родственной связи имели данное заболевание.

Существует ряд рисковых факторов развития эпилепсии у ребенка, к ним относятся:

— ишемические повреждения цефального кровообращения;

— инфекции головного мозга, этиопатогенетически связанные с контаминацией вирусами, бактериями и паразитарными агентами (менингит. менингококцемия, энцефалит. менингоэнцефалит, абсцесс);

  1. — склерозирование, которое присуще более в подростковом возрасте;
  2. — нехватка оксигеноснабжения мозговых тканей, что изменяет механизмы нормального функционирования мозгового кровообращения, вызывая патологические изменения сосудистых разветвлений при эпилепсии у детей;
  3. — родительские ошибки в применяемом детям лечении или самоназначение детям лекарственных средств: антидепрессантов, нейролептической группы, седирующих лекарств, бесконтрольная антибиотикотерапия и применение большой дозы бронходилятаторов;
  4. — у подростков употребление наркосредств (амфетамины, эфедрин, которые разрушительно влияют на конкретный юный организм, проникая в мозг);
  5. — наследственно обусловленные метаболические патологии;
  6. — спровоцировать, особенно касается это младенцев, эпиприступы могут чрезмерно высокие температурные показатели;
  7. — детская возрастная когорта до одиннадцати лет;
  8. — осложнения перинатального периода;

Эпилепсия у детей: симптомы и признаки

Симптомокомплекс представлен для каждого пациента индивидуальными проявлениями, но есть и ряд общих. Они следующие: двигательные патологии, нарушения разговорного аппарата, гипо- или гипертонус, нарушения психолого-неврологической сферы.

Виды эпиприступов со своей симптоматикой:

• Джексоновские эпиприпадки – патологические поражение конкретных групп мышц, они недолгосрочны и за короткий промежуток времени человек быстро и в полном объеме восстанавливается.

Симптомы: спутанное сумеречное сознание,индивид не контактный вообще, происходят конвульсии и онемение конечностей, на туловище поражение распространяется крайне редко.

Имеются фазы: аура-предвестник (тревожное состояние, которое предупреждает больного о надвигающемся эпиприступе); тонические сокращения (мускулатура молниеносно напрягается, голова закидывается назад, происходит падение, тело выгибается, апноэ с синевой кожных покровов, непродолжительность приступа до одной минуты); клонические конвульсии (быстрое ритмическое подергивание мускулатуры, подтекает слюна, образуется пена у губ); ступор (тело расслабляется, электроактивность в мозге тормозится, самопроизвольная дефекация и мочевыделение, арефлексия); в последнюю очередь наступает сон.

• Малые припадки: незначительные подергивания мимических мышц лица, резко возникаемый гипотонус, абсансные проявления с окаменением и закатыванием глазных яблок у ребенка. Это самая часто встречаемая форма эпилепсии у детей.

• Эпистатус – серия повторяющихся эпиприступов, за короткое время в бессознательном состоянии, гипорефлексия присутствует, тонус снижен, зрачки плохо реагируют на свет и темноту, тахикардия. пульс нитевидный.

  • Последовательность симптомокомплекса состоит в следующем:
  • — внезапно ребенок падает;

Источник: https://nevrologmed.ru/pervye-priznaki-epilepsii-u-detej.html

Приступы эпилепсии у детей

Даже самые незначительные нарушения в работе мозга нередко приводят к серьезным последствиям. Хроническое заболевание – эпилепсия у детей – относится к отклонениям подобного рода, которые вызывают специфические приступы при поражении органических тканей головного мозга. Патология обычно диагностируется в детском возрасте. Взрослые люди страдают таким недугом в три раза реже.

Особенности заболевания

В человеческом мозге возбужденные нейроны передают эклектический импульс ко всем органам для осуществления их нормальной работы. После прохождения сигнала каждый нейрон остается в спокойном состоянии («отдыхает»), после чего вновь начинает работать.

Как проявляется эпилепсия у детей

При патологии в мозге формируется эпилептический очаг – несколько постоянно возбужденных нейронов. Невозбужденные клетки вокруг очага тормозят это возбуждение, но импульсы иногда способны проходить наружу, активизируя абсолютно все нейроны. Именно тогда у детей возникают эпилептические припадки.

Состояние сопровождается потерей сознания, появлением судорог, неконтролируемым мочеиспусканием. После резкого возбуждения активность нейронов постепенно угасает и приступ отступает. Человек приходит в сознание, но остаются симптомы болезненности мышц, вялости и слабости.

Чаще всего маленький пациент не может вспомнить случившееся.

Приступы эпилепсии нередко начинаются с особого состояния ребенка – ауры. При этом возникают тревожные симптомы (повышение или понижение температуры тела, слуховые или зрительные галлюцинации, усиление обоняния). Дети после окончания припадка могут вспомнить только об ауре.

Главной особенностью детской патологии является способность расширения и увеличения эпилептического очага. После каждого приступа возможно появление нового скопления нейронных клеток в другой части мозга. С течением времени множественные очаги начинают возбуждаться в разное время, провоцируя учащение припадков и осложняя самочувствие малыша.

Причины возникновения патологии

Сбои в передаче нервных импульсов провоцируются определенными факторами. Причины эпилепсии у детей:

  • поражение мозговых элементов вследствие гематомы, опухоли или кисты;
  • врожденные аномалии развития мозга;
  • недостаток поступления кислорода во время внутриутробного развития (гипоксия);
  • заболевания инфекционной природы у матери;
  • желтуха у новорожденного;
  • болезни оболочек мозга вирусной и паразитической природы;
  • эпилепсия у родителей;
  • тяжелые травмы и сотрясения мозга;
  • генетические отклонения развития (синдром Дауна).
Читайте также:  Невропатия что это такое

Другие причины возникновения патологии:

  • употребление алкоголя, наркотиков и курение беременной женщины;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, действующих на внутриутробное развитие;
  • детские инфекционные заболевания;
  • родовые травмы.

Иногда при эпилепсии у детей точно установить причины невозможно: приступы возникают внезапно. Лечение патологии зависит от условий, повлиявших на развитие заболевания.

Формы и разновидности патологии

Эпилепсию подразделяют на большое количество разных форм, отличающихся местом локализации, этиологией, характерными признаками припадка.

Различные факторы возникновения эпилепсии позволяют выделить несколько основных видов фокального типа (при появлении очага в конкретной зоне мозговой подкорки):

  1. Симптоматическая форма. Развивается при изменениях структуры мозга и его аномального развития. Данная разновидность недуга делится на подтипы: височная (отсутствие судорог при потере сознания), лобная (появление приступов в ночное время), теменная (в детском возрасте встречается довольно редко), затылочная и хронически прогрессирующая (эпилептическая энцефалопатия).
  2. Идиопатическая форма. Патология развивается по наследственному фактору без структурного изменения мозга. Также делится на подвиды: роландическая (с очагом возбуждения в роландовой борозде – доброкачественная эпилепсия, проходящая со временем), синдром Гасто.
  3. Криптогенная форма (диагностируется при отсутствии четкой причины развития).

Генерализованная эпилепсия у детей протекает с патологическим процессом в обоих мозговых полушариях. Приступы при этом возникают по всему телу. Такая форма патологии делится на аналогичные три подвида.

Иногда возможно появление фебрильных судорог без наличия эпилепсии. Тогда ребенку ставится диагноз эпилептиформенная активность.

Как проявляется эпилепсия у детей

Характерные признаки заболевания

Единичное появление судорог у новорожденных на фоне гипертермии не считаются признаком отклонения. Диагноз может быть поставлен только при регулярных припадках. В зависимости от формы заболевания признаки эпилепсии у детей различаются:

  • судороги различной продолжительности;
  • кратковременная потеря сознания и остановка дыхания;
  • непроизвольное движение в суставах (локтевых и коленных);
  • акты дефекации и неконтролируемое мочеиспускание;
  • атонические приступы (потеря сознания и полное расслабление мышц).

В подростковом возрасте также могут наблюдаться такие признаки, как пена изо рта и повышенное слюноотделение, прикусывание языка. Приступ судорог, как правило, заканчивается засыпанием больного.

В некоторых случаях симптомы эпилепсии у детей имеют другое проявление. У девочек в возрасте от 5 до 8 лет наблюдаются абсансы – приступы без судорог. Длительность их обычно не превышает полминуты. Состояние характеризуется:

  • резким замиранием ребенка;
  • отсутствием реакции на раздражители извне;
  • фокусированием взгляда в одной точке.

После окончания припадка ребенок возвращается к своей деятельности.

У новорожденных детей наблюдаются такие симптомы эпилепсии, как замирание, запрокидывание головы, дрожь век, прищуривание глаз. Малые эпилептические приступы характеризуются непроизвольным сокращением только некоторых групп мышц.

Припадки, возникающие у детей, также классифицируются на несколько групп:

  • каталептический приступ (возникает при сильной эмоциональной перегрузке): ребенок остается в сознании, память не теряется;
  • нарколептический приступ (внезапное проявление): непреодолимая сонливость;
  • истерический приступ (возникает при сильном психическом воздействии, при большом количестве народа): резкое и эмоциональное проявление (стоны, крики, валяние на полу), длящееся до получаса.

Появление единичных или повторяющихся случаев эпилептических судорог у ребенка – это повод немедленного обращения к врачу.

Припадки случаются в различное время суток, и, в зависимости от этого, патология подразделяется на эпилепсию сна, бодрствования и пробуждения. Первый вид приступов случается только ночью, причем в определенную фазу сна. Припадок фиксируется во время фазы медленного сна, что связано с изменением активности мозговых клеток.

Детская эпилепсия оказывает большое влияние на психологическое состояние и развитие. Пациенты нередко испытывают трудности в общении со сверстниками, адаптации в социуме. Дети становятся замкнутыми и стеснительными. Объяснение проблем и доверительное общение с ребенком помогут улучшить его состояние и облегчить процесс адаптации.

Диагностика патологии

Детей, страдающих заболеванием, наблюдают врачи: эпилептолог и невролог.

Начальный этап диагностики – осмотр пациента, во время которого уточняются симптомы, частота приступов и их длительность, время появления судорог, общее состояние ребенка, история болезни.

Врачи уделяют особое внимание наследственности, а также периоду перинатального развития и поражению головного мозга в раннем возрасте.

Для диагностики используются следующие виды обследований и анализов:

  • стандартная ЭЭГ (для определения зон повышенной возбудимости в мозге и вида патологии) и ЭЭГ со стимуляцией (воздействие света, гипервентиляции, сон, фармакологические пробы);
  • мониторинг ЭЭГ во время ночного сна;
  • рентгенография головного мозга;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиограмма;
  • люмбальная пункция;
  • анализ крови по биохимическим и иммунологическим показателям.

Диагноз эпилепсия у детей ставится по результатам проводимых обследований, после чего подбирается терапевтическая тактика.

Как проявляется эпилепсия у детей

Методы лечения

Пациентам с эпилепсией назначается комплексное лечение, включающее не только прием медикаментозных средств, но и соблюдение определенного образа жизни. Главное условие успешного выздоровления – отсутствие стрессов и перенапряжений в жизни ребенка. Следует ограничить просмотр телевизора и игр на компьютере, оградить малыша от переживаний.

Многих родителей интересует вопрос: лечится ли детское заболевание? Полного выздоровления врачи гарантировать не могут. Но при соблюдении режима дня и отдыха, при контроле над поведением и состоянием, своевременных обследованиях и грамотном лечении добиться стойкой ремиссии возможно.

Лечение лекарственными средствами

Препараты назначаются обычно на длительное время, чаще всего, на протяжении всей жизни. Основное средство – противосудорожные медикаменты. Начальная дозировка выбирается минимальной, и при отсутствии терапевтического эффекта её величина постепенно повышается. К наиболее популярным препаратам против судорог относятся производные следующих веществ:

  • фенобарбитала;
  • вальпроевой кислоты;
  • карбамазепина;
  • бензодиазепина.

В 30% случаев медикаментозное лечение эпилепсии у детей приводит к выздоровлению.

Хирургическое лечение

Операция показана в том случае, если причиной возникновения припадков являются опухоли и кисты головного мозга, т.е. при симптоматической форме эпилепсии. Врач хирургическим путем удаляет новообразование, что приводит к выздоровлению маленького пациента.

Другие методы лечения

  1. Сеансы психотерапии.
  2. Прием гормональных препаратов.
  3. Иммунотерапия.
  4. БОС-терапия.
  5. Диета.

Специальное питание подразумевает снижение количества углеводов в рационе и увеличение потребления жиров. На 1 г. углеводов и белков должно приходиться около 4 г. жиров.

В ежедневном меню обязательно должны быть жирные молочные продукты (сливки, сметана, масло). Ограничивается потребление хлебобулочных, мучных изделий, свежих овощей и фруктов.

Первая помощь во время приступа

При первых симптомах судорог у ребенка больной укладывается на ровную поверхность, все травмоопасные предметы и вещи убираются подальше. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Голова или все тело поворачивается на бок, чтобы исключить западание языка и попадание рвотных масс в горло.

В рот малыша категорически запрещается вставлять посторонние предметы (ложки, пальцы) и разжимать зубы. Применять силу для сдерживания судорог также нельзя. После окончания припадка малыша нужно уложить в кровать и успокоить.

Если приступ сопровождается остановкой дыхания либо его продолжительность более 5 минут, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Долгосрочный прогноз и профилактика эпилепсии

Эпилепсия, обнаруженная в раннем возрасте, имеет благоприятный прогноз лечения. У новорожденных патология отлично поддается терапии, и в старшем возрасте возможно сокращение числа припадков до минимума. В подростковом периоде также получится контролировать судороги с помощью медикаментозных средств.

О стойкой ремиссии врачи говорят, если приступы не случаются на протяжении более четырех лет и отклонений по результатам ЭЭГ не обнаруживается. В этом случае отменяются все лекарства, но сохраняются план питания и ограничение нагрузок. Более чем у половины пациентов после такого длительного отсутствия припадков обострения не повторяются.

Статус инвалидности присваивается ребенку в зависимости от вида патологии и особенностей течения заболевания. Вторую группу получают при серьезных нарушениях умственной деятельности и частых приступах эпилепсии.

Читайте также:  Что такое межреберная невралгия

Третью группу инвалидности могут получить практически все больные дети.

При грамотно назначенном лечении психологическое развитие пациентов остается в норме, поэтому посещение общеобразовательных школ и садиков показано.

Основной профилактической мерой развития врожденной эпилепсии является забота о своем здоровье еще до начала беременности. Следует избегать стрессов и психических нагрузок, следить за своим питанием, исключить воздействие алкоголя и никотина. Для новорожденных очень ценно материнское молоко. Грудное вскармливание также снижает риск развития патологии.

Появление даже единичных приступов судорог у ребенка должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Вовремя проведенная диагностика эпилепсии и грамотные терапевтические меры позволят сократить количество эпилептических припадков, а также заметно облегчить жизнь детей.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/pristupy-epilepsii-u-detej.html

Эпилепсия у ребенка

По современным представлениям эпилепсия у детей являет собой группу разнородных хронических патологий головного мозга.

Как правило, они проявляются:

  • специфическими эпилептическими приступами в виде неспровоцированных судорог, возникающих без причины на фоне полного здоровья;
  • другими специфическими признаками («малыми припадками») в виде психических, вегетативных или сенсорных расстройств: сноговорение, снохождение, замирания в одной позе, внезапными остановками во время разговора, потерями сознания и другими симптомами.

Особенности приступов у грудных детей

Первые проявления заболевания могут возникать в любом возрасте, но большинство начальных признаков эпилепсии у детей развивается в младенческом и дошкольном возрасте. Часто «дебют» судорожных приступов у грудных детей наблюдается на фоне повышения температуры тела, испуга или под воздействием других внешних факторов.

Проявления эпилепсии у детей грудничкового возраста коварны и в большинстве случаев маскируются под другие заболевания или физиологические явления.

К первым симптомам недуга у детей младенческого возраста относятся:

  • неритмичные самостоятельные подергивания ножек и ручек;
  • выраженные, мелкие и быстрые ритмичные сокращения мышц на одной половине лица, переходящие на ногу и руку той же стороны;
  • кратковременная внезапная остановка взгляда малыша («зависание») или внезапное прекращение любых движений ребенка (уход в себя);
  • поворот головы и глаз в сторону, который часто сопровождается односторонним отведением руки в сторону поворота;
  • приступы часто маскируются под обычные движения малыша (причмокивание, сосание, разные гримасы), которые повторяются в определенное время и часто возникают на фоне изменения цвета лица (побледнение, синюшность, покраснение) со слюнотечением или при его отсутствии;
  • периодические вздрагивания всем телом со вскрикиваниями и крупноразмашистыми дрожаниями ручек;
  • неритмичные самостоятельные подергивания ножек и ручек.

Как проявляются различные виды и формы эпилепсии у детей дошкольного и школьного возраста

На сегодняшний день специалисты выделяют более 40 форм эпилепсии, которые отличаются клиническими симптомами, возрастом, в котором появились первые признаки заболевания, и течением болезни: доброкачественная или прогностически неблагоприятная формы эпилепсии у детей.

Особое значение имеет своевременная диагностика – правильное определение формы болезни специалистом эпилептологом. От этого зависит стратегия терапии и прогноз течения заболевания.

Клинические симптомы эпилепсии у детей зависят от типа приступов и формы болезни.

Выделяют две основные формы эпилепсии: «большая» и «малая» — классификация основана на характере приступов.

Истинная (идиопатическая или «большая») эпилепсия у детей

Это заболевание характеризуется генерализованными приступами в виде тонических судорог (отмечается выпрямление и неподвижность отдельных групп мышц), клонических судорог (мышечные сокращения различных групп мышц) или переходом одного вида судорог в другой (клонико-тонические судороги). Чаще всего «большой» приступ сопровождается потерей сознания, остановкой дыхания, слюнотечением, непроизвольным мочеиспусканием. Иногда генерализованный приступ сопровождается прикусом языка с выделением кровянистой пены изо рта и потерей памяти после приступа.

Абсансная или «малая»

Абсанс – разновидность приступа эпилепсии.

Эта патология протекает с локальными (фокальными или парциальными) приступами, при которых в процесс вовлекается определенная группа мышц, как правило, они характеризуются «замиранием» ребенка в одной позе, поворотом головы в одну сторону с остановкой взгляда, иногда характерны сокращения одной группы мышц или их резкая атония (расслабление). После окончания приступа – ребенок не ощущает разрыва во времени и продолжает начатые до припадка движения или разговор, совершенно не помня происходящего.

Также абсансы у детей могут проявляться в виде:

  • необычных слуховых, вкусовых или зрительных ощущений;
  • приступов спастических головных болей или болей в животе, которые сопровождаются тошнотой, потливостью, учащением сердечных сокращений или повышением температуры;
  • психических нарушений.

Ночная эпилепсия (лобная)

В зависимости от времени начала приступа выделяют:

  • эпилепсию бодрствования;
  • ночную эпилепсию у детей, симптомы которой проявляются только во время сна;
  • эпилепсию перед пробуждением.

Ночная считается наиболее легкой (доброкачественной) формой заболевания и без труда поддается терапии. Приступы во сне четко указывают на расположение эпилептического очага в лобных долях головного мозга (лобная эпилепсия).

При развитии ночной формы заболевания важно своевременно поставить правильный диагноз, поэтому необходимо знать, как распознать эпилепсию у ребенка, обратиться к специалисту и назначить длительное лечение.

Ночные приступы эпилепсии проявляются в виде:

  • парасомний, представляющих собой вздрагивания ног при засыпании, которые возникают непроизвольно и нередко сочетаются кратковременными нарушениями движений после пробуждения;
  • сноговорение и лунатизм (снохождения), которые часто сопровождаются ночным недержанием мочи и кошмарными сновидениями. Эти симптомы характерны для детей и с возрастом излечиваются. При сохранении этих симптомов во взрослом состоянии форма заболевания переходит в более тяжелую и проявляется агрессивностью при пробуждении или причинением себе телесных повреждений. Пациенты после пробуждения ничего не помнят.

Роландическая

Роландическая эпилепсия считается наиболее распространенной, доброкачественной и наследственно обусловленной формой заболевания.

Симптомы болезни проявляются в детском или подростковом возрасте с 2 до 14 лет (чаще от 4 до 10 лет). Появление признаков связано с возникновением очага повышенной возбудимости в коре центрально-височной области головного мозга (роландовой борозде).

Симптомы роландической эпилепсии у детей проявляются:

  • сенсорной аурой (предвестники приступа) в виде одностороннего чувства покалывания, пощипывания или онемения или покалывания в области десен, губ, языка, лица или в глотке;
  • сам приступ эпилепсии проявляется в виде судорог с одной стороны лица или непродолжительные односторонние подергивания мышц гортани и глотки, губ и/или языка, которые сопровождаются повышенным слюноотделением или нарушениями речи.

Длительность приступа при роландической эпилепсии в среднем от двух до трех минут. В начале развития заболевания приступы возникают чаще и повторяются несколько раз в год, а с возрастом появляются реже (единичные) и полностью прекращаются.

Височная эпилепсия

Этот вид эпилепсии развивается при расположении эпилептического очага в височных областях мозга. Он появляется в раннем возрасте после родовой травмы или очага воспаления в связи с внутриутробным инфицированием, на фоне перенесенной нейроинфекции (менингита, арахноидита или энцефалита).

Височная эпилепсия имеет характерные признаки и проявляется в виде длительных приступов и усугублением клиники с течением времени.

К характерным особенностям этой формы относятся:

  • предвестники приступа (аура) в виде болей в животе, тошноты, приступов сердцебиения, аритмий, повышенной потливости, затрудненного дыхания, нарушения глотания;
  • простые приступы в виде поворота головы и глаз в сторону очага или психических нарушений: состояние «сна наяву», паника, ощущение изменений во времени, замедление или ускорение, расстройства настроения, эйфория, депрессия, страхи, дезориентация в пространстве и собственной личности;
  • сложные приступы в виде разных повторяющихся движений (автоматизмов) – причмокивание, похлопывание, почесывание, моргание, смех, жевание, повторение отдельных звуков, глотание с приступами полного выключения сознания и отсутствия реакции на раздражители. При осложненном (злокачественном) течении заболевания присоединяются судорожные приступы.

Чтобы своевременно провести диагностику этого заболевания, необходимо знать, как определить эпилепсию у ребенка: выявить первые и основные признаки заболевания, частоту и длительность возникновения эпилептических приступов и обратиться к специалисту (детскому неврологу, а затем эпилептологу).

Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Виды приступов

Советуем почитать: Отчего у детей возникает эпилепсия, и какие факторы могут спровоцировать приступ

Источник: https://mama66.ru/child/priznaki-ehpilepsii-u-detejj

Ссылка на основную публикацию