Гидроцефалия у ребенка признаки

Время чтения: 7 минут

20 февраля 2019

Признаки этого заболевания определяют уже во время планового обследования беременной. Гидроцефалия возникает и после рождения малыша из-за травм и опухолей. Болезнь иногда встречается у взрослых. При своевременном начале лечения патология имеет благоприятные прогнозы. При его отсутствии не исключен летальный исход.

Что такое гидроцефалия

В здоровом организме вырабатывается спинномозговая жидкость или ликвор. Она омывает и питает ткани, оберегает мозг от травм, поддерживает стабильное внутричерепное давление.

Жидкость проходит между оболочками и через вены выводит отработанные продукты. По различным причинам идет нарушение этого баланса. Гидроцефалия – болезнь, при которой в мозге скапливаются излишки жидкости.

Патология имеет названия-синонимы:

  • гидроэнцефалопатия;
  • водянка головного мозга;
  • гидроцефальный синдром.

Гидроцефалия у ребенка признаки

  • Воспаления и опухоли вызывают излишнюю выработку жидкости.
  • При сужении (стенозе) каналов уменьшается отток ликвора.
  • Нарушается его циркуляция.
  • Происходит рост внутричерепного давления (гипертензия).
  • Начинается атрофия тканей.

Чем опасна жидкость в мозге у ребенка

При появлении симптомов водянки взрослые должны показать малыша педиатру. Запущенная гидроцефалия головного мозга у детей приводит к расстройству нервной системы, нарушению функций органов. Возможные осложнения водянки:

  • расстройство зрения;
  • потеря слуха;
  • запоздалое развитие;
  • аутизм;
  • эпилепсия;
  • нарушения речи;
  • приступы мигрени;
  • расстройство памяти;
  • рвота;
  • инвалидность;
  • смерть малыша.
    Гидроцефалия у ребенка признаки

Классификация патологии

Заболевание может иметь врожденную форму. Приобретенная гидроцефалия у детей возникает после болезней или развития опухолей. Такую патологию наблюдают и у взрослых. Виды гидроцефалии с учетом характера течения:

  • Острая, при которой идет резкое ухудшение состояния.
  • Подострая. При ней поражение мозга происходит за полгода.
  • Хроническая. Повышение давления продолжается более шести месяцев.

По строению и форме или морфологическим признакам выделяют такие виды гидроцефалии:

  • Сообщающаяся или открытая. Области производства и отведения жидкости связаны между собой. При ее большом количестве возможен отток, если повышено давление внутри черепа.
  • Закрытая или окклюзионная, при которой ликвор не выходит из мозга. Он скапливается в узком пространстве и вызывает его расширение.

Гидроцефалия у ребенка признаки

  • Компенсированная, когда болезнь не развивается и не имеет симптомов.
  • Декомпенсированная. Гидроцефалия прогрессирует, наблюдаются выраженные признаки.

По области расположения спинномозговой жидкости выделяют три формы заболевания:

  • Наружная, при которой ликвор остается между оболочками мозга.
  • Внутренняя с локализацией в желудочках.
  • Смешанная, при которой сочетаются оба типа.

Гидроцефалия у ребенка признаки

Как проявляется гидроцефалия у ребенка

Клиническая картина зависит от возраста малыша, тяжести течения болезни. Гидроцефальный синдром у ребенка сопровождают признаки:

  • большой размер головы;
  • бледность кожи;
  • увеличенный родничок у новорожденных;
  • нистагм, при котором глаза не стоят на месте;
  • дергание конечностей;
  • увеличение области лба;
  • пульсация родничка;
  • высокий тонус мышц;
  • просвечивание вен на голове;
  • нарушение сна;
  • плаксивость;
  • капризность.

Симптомы водянки у грудничка

У младенцев в первые месяцы жизни еще не срослись косточки черепа. При давлении большого объема жидкости они расходятся. Это вызывает увеличение головы. Водянка головного мозга у новорожденного имеет такие симптомы:

  • долго не закрывается родничок;
  • дрожит подбородок;
  • опущены веки;
  • согнуты в коленях ноги.

Гидроцефалия у ребенка признаки

  • тахикардия;
  • запрокинута голова;
  • нет реакции зрачка на свет;
  • плохой сон;
  • срыгивания;
  • косоглазие;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • отставание в развитии;
  • судороги;
  • сонливость;
  • плач.

Признаки заболевания у детей старше 2 лет

Нарушение производства и отведения ликворной жидкости вызывает гипоксию или кислородное голодание клеток. Кости черепа у малышей двух лет уже срослись, голова не меняет размеров. Наблюдаются такие симптомы гидроцефалии:

  • вялость;
  • головные боли утром;
  • плохой сон;
  • тошнота;
  • нарушение координации;
  • раздражительность;
  • нервозность.

Дети, которым поставлен диагноз водянка, отстают в развитии. У них падает слух, зрение, возникают ожирение, диабет и гипотиреоз. Отмечают признаки гидроцефалии у детей:

  • недержание мочи;
  • рвота;
  • трудности дыхания;
  • косоглазие;
  • потеря сознания;
  • нарушение походки;
  • судороги;
  • дергание лица, ног;
  • темные круги под глазами;
  • слабость мышц.

Причины гидроцефалии у детей

Происхождение водянки зависит от возраста малыша. Гидроцефалия у грудничков имеет следующие причины:

  • наследственные факторы;
  • аномалии развития плода в первом триместре;
  • родовая травма;
  • внутриутробные инфекции;
  • неправильное формирование черепа и структур мозга;
  • гипоксия плода.

Гидроцефалия у ребенка признаки

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • опухоли спинного и головного мозга;
  • токсоплазмоз;
  • кровоизлияния;
  • воспаление вен головного мозга;
  • нейросифилис;
  • черепно-мозговые травмы;
  • менингит;
  • энцефалит.

Факторы риска

Развитие заболевания зависит от здоровья женщины при планировании и течении беременности. Факторы, которые вызывают гидроцефалию:

  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода в пренатальный период;
  • врожденные болезни сердца, лейкоз;
  • инфекции у мамы при беременности;
  • использование приспособлений при родах;
  • узкий таз у будущей мамы;
  • травмы младенца при родах;
  • резус-конфликт ребенка и женщины;
  • вес новорожденного до 1,5 кг.

Диагностика

Будущим мамам проводят УЗИ-обследование плода на наличие гидроцефалии после 17 недели развития. При значительном увеличении размеров головы рекомендуют прерывание беременности. В случае небольших изменений необходимо кесарево сечение.

Это поможет избежать других нарушений, которые могут быть от нагрузки на череп при естественных родах.
Гидроцефалия у ребенка признаки

Диагностику новорожденным и детям постарше проводит невролог. Он измеряет голову, проверяет рефлексы, тонус мышц. Установить диагноз водянка головного мозга помогают такие методы:

  • исследование глазного дна;
  • УЗИ мозга;
  • диафаноскопия или просвечивание головы лампой;
  • магнитно-резонансная томография для выявления наружной или внутренней формы патологии, нарушения структуры мозга;
  • рентгенография, которая определяет наличие жидкости, опухоли;
  • пункция для измерения внутричерепного давления.

Лечение гидроцефалии головного мозга у детей

Тактика терапии при водянке зависит от возраста малыша. Лечение гидроцефалии включает такие мероприятия:

  • Массаж головы новорожденных.
  • Использование лекарственных препаратов.
  • Хирургическое лечение при врожденном виде водянки, отсутствии результатов других методов.
  • Паллиативная помощь, которая при тяжелом течении водянки облегчает состояние.

Консервативные методы

Специальных лекарств для лечения наружной или внутренней гидроцефалии не существуют. Для устранения водянки используют такие препараты:

  • Диуретики Фуросемид, Маннитол, которые выводят из мозга лишнюю жидкость.
  • Аспаркам, Панангин поддерживают сердце, восстанавливают в организме магний и калий.
  • Энцефабол, Ноопепт, которые улучшают работу мозга, нормализуют кровоснабжение.

Гидроцефалия у ребенка признаки

Хирургическое вмешательство

Операцию назначают детям при врожденной водянке или отсутствии результатов от применения лекарств. Методики хирургического лечения гидроцефалии:

  • Шунтирующие операции, при которых делают обход участка с повреждением.
  • Удаление опухоли, если она мешает выведению жидкости.
  • Вентрикулостомия, при которой выполняют отверстие в желудочке для вытекания ликвора.
  • Постановка приспособлений для выведения жидкости в полость брюшины.
  • Введение стента для увеличения просвета путей, по которым удаляется ликвор.

Гидроцефалия у ребенка признаки

Прогноз и профилактика

На итоги лечения гидроцефалии влияют причины болезни, вовремя поставленный диагноз и начало терапии. Дети с врожденной формой патологии имеют хорошие прогнозы.

При водянке, которая возникла после болезней или травмы, могут быть осложнения. Наблюдают нарушения памяти, координации движений, снижение зрения и слуха.

При тяжелых состояниях назначают инвалидность, не исключена гибель малыша.

Гидроцефалия у детей не возникнет, если будущая мама будет регулярно посещать врача, прекратит курение. Чтобы не допустить развития водянки, соблюдайте такие рекомендации:

  • Берегите ребенка от травм при играх.
  • Используйте для перевозки малыша автомобильное кресло.
  • Вовремя лечите инфекции.
  • Регулярно посещайте педиатра, если малыш родился недоношенным.
  • При беременности применяйте витамины, которые назначил гинеколог.
  • Не ходите в места, где можно получить травму головы.
Читайте также:  Малая хорея что это такое

Гидроцефалия у ребенка признаки

Видео

Источник: https://mosmama.ru/14879-gidrotsefaliya-u-detej-priznaki-i-posledstviya.html

Симптомы и лечение гидроцефалии у детей

Гидроцефалия у ребенка признаки

Гидроцефалия – это накопление спинномозговой жидкости (ликвора) в головном мозге. Болезнь получила и свое второе название – водянка головного мозга, поскольку суть патологии заключается именно в накоплении жидкости. В значительной части ликвор накапливается в желудочках, субарахноидальном пространстве и базальных цистернах.

Заболевание приводит к повышению церебрального давления и повреждению мозговых структур. Встречается водянка головного мозга у детей не так уже и редко – на одну тысячу родов патология обнаруживается у четырех малышей.

Также в различной степени гидроцефалия появляется как осложнение воспалительных процессов, черепно-мозговых травм, опухолей головного мозга.

Внутренняя и наружная гидроцефалия – серьезная патология, при прогрессировании заболевания мозговая деятельность значительно страдает и ребенок без должного лечения может стать неполноценным.

Причины появления патологии

Гидроцефалия у ребенка признаки

Гидроцефалия может появиться как у новорожденных детей, так у детей младшего возраста. В ряде случаев водянка плода обнаруживается еще в утробе матери. Причины появления патологии в данном случае будут различны. Новорожденные детки имеют гидроцефалию, сформировавшуюся еще во внутриутробном периоде развития.

Ее причины заключаются в следующем:

  • порок развития нервной системы;
  • влияние на плод внутриутробных инфекций;
  • наследственность.
  • Если гидроцефалия появилась в первый месяц после рождения, то ее могут вызвать:
  • внутриутробные инфекции;
  • родовая травма;
  • порок развития головного мозга или спинного;
  • наличие опухоли.

У детей старше года гидроцефалия появляется как следствие черепно-мозговой травмы, воспалительных процессов в головном мозге, кровоизлияния, наследственности, патологий сосудов, которые питают головной мозг.

Также дети этого периода очень подвержены инфекциям, последствиями которых может быть гидроэнцефалопатия головного мозга. Страшными инфекциями с тяжелыми последствиями являются краснуха, цитомегаловирус, нейросифилис, токсоплазмоз, герпес, паротит. Спровоцировать менингит могут патологические микроорганизмы, проникшие в организм малыша.

В ряде случае дети могут страдать водянкой головного мозга из-за пороков развития. Они часто не диагностируются в период новорожденности, а заметить их можно уже при появлении гидроцефалии, как следствия подобных нарушений. К гидроцефалии плода приводят:

  • аномалии венозных сосудов головного мозга;
  • синдром Арнольди-Киари;
  • сужение канала головного мозга, по которому проходит ликвор;
  • врожденные патологии отверстий черепно-мозговой коробки;
  • кисты арахноидального пространства.

Самые страшные причины гидроцефалии – онкологические, при которых водянка головного мозга у новорожденного является лишь проявлением более серьезной патологии.

Гидроцефалия у ребенка признаки

Классификация заболевания

Гидроцефалия головного мозга у детей может классифицироваться по нескольким признакам – по причине возникновения патологии, времени ее возникновения, по развитию клинических особенностей заболевания, по уровню давления ликвора. Различают также гидроцефалию и по морфологическим признакам.

  1. По причине возникновения патологии различают травматическую, инфекционную, онкологическую гидроцефалию
  2. По времени возникновения гидроцефалия у ребенка может быть врожденной и приобретенной.
  3. По характеру течения заболевания различают острую, подострую и хроническую гидроцефалию.
  4. Согласно морфологическим особенностям заболевания гидроцефалия может быть открытой или закрытой.
  5. По механизму развития гидроцефалия бывает арезорбтивной гиперпродукционной, а при значительно выделении ликвора и невозможности его всасывания выделяется смешанная гидроцефалия.
  6. В зависимости от уровня давления ликвора виды водянки могут быть гипертензивным, нормотензивным и гипотензивным.
  7. Выраженность нарушений при развитии заболевания дает возможность выделить компенсированную и декомпенсированную болезнь, а стабильность проявлений патологии подразделяет недуг на прогрессирующий, стабилизировавшийся и регрессирующий.

Проявления заболевания

Гидроцефалия у ребенка признаки

Гидроцефалия у детей периода новорожденности чаще всего врожденная, которая сформировалась еще в утробе матери. Обычно состояние детей с таким пороком головного мозга тяжелое, их здоровье резко ухудшается, быстро нарастают повреждения мозговых структур. Если заболевание стало последствием перенесенного менингита, оно может приобрести хроническую форму.

В этом возрасте симптомы гидроцефалии у грудных детей могут быть стерты, особенно при незначительном накоплении спинномозговой жидкости.

Это происходит из-за того, что кости черепа еще не срослись, они достаточно мобильны, поэтому при давлении жидкости изнутри кости немного расходятся, давая свободное пространство для воды.

Именно поэтому врачи при диагностике патологии основываются на окружности головы.

Обычно в норме разница окружности головы с окружностью груди составляет 1-2 сантиметра. Окружность головы, естественно, больше. Примерно к полугодовалому возрасту соотношение меняется и шире становится грудная клетка, а голова на ее фоне становится меньше. Если этого не происходит, врачи подозревают гидроцефалию.

Кроме того, что у детей большая голова, есть еще и другие признаки гидроцефалии. В частности, врачи обращают внимание на такие симптомы:

  • появление прожилок вен на лобной и височной частях головы;
  • нарушения сна, плаксивость;
  • отставание в наборе веса;
  • малыш в три месяца не держит головку;
  • истончение кожи головы и появление блеска;
  • выступание и пульсирование родничка;
  • визуальное увеличение лба в размерах, ассиметрия частей лица;
  • невозможность сфокусировать взгляд на предмете, бегающий зрачок;
  • нависание бровей над лицевыми костями черепа;
  • косоглазие;
  • проблемы с кормлением, частое срыгивание молока.

Эти симптомы у детей до года могут указывать на вялую, хроническую гидроцефалию.

Если синдром гидроцефалии резко усугубляется, у ребенка появляются судороги, рвота, крайняя раздражительность, или наоборот – ступор и сонливость, монотонный плач, невозможность осуществить ранее возможные движения.

В данном случае такие признаки гидроцефалии у детей не терпят промедления – нужно немедленно вызывать скорую помощь для помещения ребенка в неврологическое отделение.

Дети старше двух лет, у которых кости черепа срослись и не могут разойтись, ощущают несколько иные симптомы заболевания. В данном случае весь ликвор не имеет выхода и начинает давить на структуры головного мозга.

Дети страдают головной болью, особенно после длительного пребывания головы в одном положении (например, после ночного или дневного сна). Как правило, к вечеру болезненность послабляется.

Усугубляются неприятные ощущения в голове после физических упражнений, эмоциональных потрясений.

Вместе с головной болью у некоторых малышей открывается кровотечение из носа, начинаются сдавливающие ощущения в глазницах, возможна рвота и тошнота, раздвоение зрительной картинки.

Жидкость в мозге нарушает сон малыша – посреди ночи он может просыпаться и плакать, истерить. Возможно недержание мочи, судороги и обмороки, излишняя активность, неполный упор на стопу.

Под глазами виднеются синие круги, а при натягивании истонченной кожи ярко просвечиваются кровеносные сосуды.

Диагностика

Гидроцефалия у ребенка признаки

Чтобы распознать жидкость в голове у ребенка, необходимо сделать ряд анализов и посетить невропатолога. Осмотр этим специалистом входит в обязательный перечень, поэтому пренебрегать им нельзя. Уже на первом приеме врач измерит окружность головы, проверит мышечный тонус, оценит рефлексию. На осмотре у окулиста особое внимание у деток такого возраста уделяется глазному дну – при патологии в районе зрительного нерва отмечаются застойные явления.

Очень коварной в плане диагностики является умеренная наружная гидроцефалия головного мозга, симптомы которой заметить довольно тяжело. Нормальным давлением и отсутствием признаков ухудшения характеризуется и компенсированная гидроцефалия.

Читайте также:  Кома 1 степени прогноз

Анализы, которые предстоит пройти малышу, довольно информативны. Среди процедур отметим:

  1. Нейросонография – ультразвуковое исследование через родничок. Возможно у тех маленьких пациентов, у которых родничок еще не закрылся. При этом исследовании есть возможность визуализировать структуры головного мозга и измерить объем желудочков и спрогнозировать жидкость в головном мозге у грудничка.
  2. Магнитно-резонансная томография. Диагностика позволяет сделать послойную картинку головного мозга, что дает возможность диагностировать, есть ли внутренняя гидроцефалия.
  3. Компьютерная томография – исследование головного мозга при помощи рентгеновских лучей.
  4. Электроэнцефалография позволяет определить возможность появления судорог, а также ту долю головного мозга, которая издает ненормальные волны.

Часть из этих исследований помогают установить непосредственную причину, почему появилась вода в голове у малыша. При подтверждении диагноза врачи измеряют давление жидкости, чтобы определить тип патологии.

Терапия заболевания

Лечение гидроцефалии можно проводить как консервативным, так и оперативным путем. Чтобы получить максимально эффективные результаты лечения, терапию должен назначать консилиум врачей, куда обязательно входят невропатолог и нейрохирург, а также терапевт. После тщательного изучения результатов анализа детям назначают препараты для понижения внутричерепного давления и специальный массаж.

Добиться нормализации давления можно двумя путями – усилением выведения ликвора из головного мозга, или уменьшением его продуцирования.

В зависимости от этого назначаются различные медикаментозные средства.

Если через несколько месяцев не удалось добиться улучшения показателей, да еще и появились симптомы ухудшения состояния ребенка, гидроцефалический синдром нужно устранять хирургическим путем.

Важно! Родителям не стоит бояться хирургического лечения ребенка при гидроцефалии – зачастую это единственный метод спасти функции головного мозга и устранить патологию. В противном случае малышу грозит инвалидизация или даже летальный исход.

Выбор методики проведения операции определяется в каждом конкретном случае. Одним детям нужно удалить гематому или кисту, провоцирующую повышение давления, а у других есть потребность поставить шунт в голове, чтобы наладить отток ликвора.

В любом случае, после проведения успешного оперативного вмешательства большая голова уже через несколько недель вернется к нормальным размерам.

Осложнения патологии

Последствия гидроцефалии у детей могут быть различными. При проведении операции врачи отмечают несостоятельность шунтов, от чего примерно у половины малышей гидроцефалия рецидивирует и приходится проводить повторное шунтирование.

Если заболевание не лечить, то последствия водянки бывают еще более плачевными – у ребенка нарушаются многие функции, за которые отвечает головной мозг, это практически всегда приводит к инвалидности.

Тяжелые формы заболевания грозят летальным исходом.

Гидроцефалия головного мозга у ребенка – не приговор. Это патология, которую необходимо вовремя устранить и при правильном лечении и чуткости со стороны родителей ребенок с гидроцефалией сможет жить полноценной жизнью, как и все его сверстники.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/deti/gidrocefaliya.html

Гидроцефалия головного мозга у детей: последствия, признаки и причины заболевания

Гидроцефалия у детей – заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жидкости в головном мозге. Мозг новорожденного ребенка продолжает развиваться.

Излишки воды будут тормозить этот процесс, одновременно замедляя физическое, нервно-психическое и интеллектуальное созревание малыша. Нарушения в развитии могут сказаться на дальнейшем существовании ребенка. Перенесший гидроцефалию малыш часто не может вести полноценную жизнь.

Плановые обследования у педиатра и других детских врачей помогут своевременно диагностировать и устранить этот синдром.

Описание патологии

Другое название гидроцефалии головного мозга — водянка. Явление сопровождается увеличением объема желудочков – сообщающихся полостей, которые расположены внутри мозговой ткани и между мягкой и паутинной оболочками.

Желудочки наполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Ликвор представляет собой водянистую прозрачную субстанцию с содержанием белка и солей. Ликвор вырабатывается в сосудах желудочковой системы. Он непрерывно производится, перемещается через желудочки, омывает наружную сторону мозга и поглощается кровеносной системой.

Суточное обновление жидкости происходит многократно. Ток ликвора обеспечивает питание мозговых тканей, их защиту посредством выработки антител и нейтрофилов, защищает их от травм. В норме объем желудочковой жидкости у грудных детей составляет 50 мл, у подростков – около 120 мл, у взрослых – до 150 мл.

Существует понятие гидроэнцефалопатии. Это явление включает в себя одновременно саму патологию и ее следствие — энцефалопатию — разрушение клеток мозга.

Симптомы гидроцефалии

Признаки гидроцефалии отличаются у детей разного возраста. Симптомы делят на 2 группы: проявления у младенцев до 2 лет и у детей старшего возраста.

Это связано с тем, что закрытие черепных швов и зарастание родничка происходит у младенцев в возрасте 1 года, реже – 2 лет. По истечении этого срока основной симптом патологии у грудничков – непропорционально большая голова – встречается редко.

В таблице показано среднее значение окружности головы для людей разных возрастных групп. Внешние проявления патологии можно увидеть на фото.

Возраст ребенка Окружность головы, см
Мальчики Девочки
Новорожденные 35 34
1 месяц 37 36
2 месяца 39 38
3 месяца 41 40
6 месяцев 44 43
9 месяцев 46 45
1 год 47 46
2 года 49 48
3 года 50 49
4 года 51 50
5 лет 51 50
6 лет 51 50
7 лет 52 51
8 лет 52 51
9 лет 52 51
10 лет 52 51
11 лет 53 52
12 лет 53 52
13 лет 53 52
14 лет 54 53
Взрослые 56 55

Симптомы водянки у детей до 2 лет:

  • Окружность головы выше нормы. Голова кажется непропорциональной относительно туловища. Выпирание отмечается в мозговом отделе — черепная коробка выглядит раздувшейся по сравнению с лицевой частью.
  • Расхождение черепных швов, чересчур четкие очертания внечерепных вен.
  • Увеличение и припухлость родничка.
  • Глазные проявления: закатывание глаз, при котором зрачок уходит вниз, обнажая большую часть склеры, косоглазие, выпирание глазных яблок.
  • Плаксивость, капризность, вялость или повышенная тревожность ребенка. Малыш теряет спокойный сон, много плачет – монотонно и без остановки.
  • Частые срыгивания при кормлении.
  • Задержка моторного развития. Больные дети позже сверстников начинают держать головку, ворочаться в положении лежа, садиться. На поздней стадии заболевания психомоторное развитие и вовсе останавливается, развиваются парезы и параличи.
  • Судороги.
  • Неразвитая нервно-психическая деятельность. Малыши с водянкой не реагируют на улыбку и не следят за предметами. Отсутствует комплекс оживления первых месяцев жизни. Не наблюдается гуление, которое в будущем должно способствовать правильному развитию речи.

У малышей в 2 года и старше отклонение величины черепа от нормы не наблюдается. Для них характерны следующие симптомы:

  • Сильная головная боль, которая проявляется преимущественно в первой половине дня.
  • Частая тошнота и интенсивная рвота, не связанные с питанием ребенка.
  • Носовые кровотечения.
  • Дисфункция зрительной системы. Малыш начинает хуже видеть, картинка двоится. На глазном дне при осмотре можно наблюдать застойные диски зрительных нервов.
  • Судороги, которые в некоторых случаях приводят к потере сознания.
  • Нарушение координации движений — ребенка водит из стороны в сторону при ходьбе.
  • Задержка в физическом и нервно-психическом развитии.
  • При прогрессировании заболевания снижается мышечный тонус, нарушается работа мочеиспускательной системы. Возможно недержание мочи.
Читайте также:  Воспаление лучевого нерва руки лечение

Классификация заболевания

Классифицировать гидроцефалию можно по нескольким критериям. В зависимости от локализации избытка мозговой жидкости выделяют:

  • наружную (в субарахноидальном пространстве);
  • внутреннюю (непосредственно в желудочковых полостях);
  • смешанную.

По механизму развития:

  1. Открытая, или сообщающаяся. Желудочки не теряют связи с субарахноидальным пространством.
  2. Закрытая, или окклюзионная. Закупорка клапанов, которые соединяют желудочки и субарахноидальное пространство, препятствует току ликвора. Этот вид патологии наиболее опасен неблагоприятными прогнозами. При его развитии необходимо срочное оперативное вмешательство.
  3. Гиперсекреторная, или гипродукционная. Сетка желудочковых сосудов слишком быстро и обильно секретирует жидкость.

По уровню внутричерепного давления:

  • гипертензивная – повышение давления;
  • нормотензивная – без отклонений в давлении, типична для начальных этапов заболевания;
  • гипотензивная – снижение давления, характерна для небольшого количества пациентов.

Причины возникновения у детей разного возраста

Формирование синдрома у плода вызывают следующие факторы:

  1. Пороки развития ЦНС – наиболее частая причина возникновения гидроцефалии.
  2. Внутриутробные инфекции, такие как герпес, токсоплазмоз и пр.

    Чтобы исключить этот фактор, будущая мать должна сдать анализы на эти инфекции, которые в теле женщины не проявляются открыто, но могут повлиять на формирование плода.

  3. Генетические нарушения.

Гидроцефалия у новорожденных обусловлена:

  • пороками развития головного и спинного мозга;
  • осложнениями внутриутробных инфекций;
  • последствиями родовой травмы младенца, которой сопутствуют кровоизлияния в мозг и воспаления мозговых оболочек;
  • опухолями мозга или черепной коробки.

Причины возникновения болезни у детей старше года:

  • опухоли головного или спинного мозга;
  • последствия воспалительных процессов в мозге (менингита, энцефалита);
  • осложнения инфекций, таких как туберкулез;
  • пороки сосудов головного мозга;
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • генетические нарушения.

Методы диагностики

Диагностировать синдром гидроцефалии можно еще на стадии внутриутробного роста плода. Для этого используется УЗИ.

Распознать патологию у новорожденных и младенцев до 2 лет можно при помощи:

  • планового измерения окружности головы раз в 1-2 месяца;
  • осмотра глазного дна;
  • НСГ – нейросонографии;
  • УЗИ головного мозга через родничок;
  • КТ – компьютерной томографии;
  • МРТ – магнитно-резонансной томографии;
  • трансиллюминации черепа;
  • ЭЭГ – электроэнцефалографии (при наличии судорожных проявлений).

Нейросонография – метод исследования головного мозга при помощи ультразвука. НСГ эффективно используют для диагностики водянки у младенцев, родничок которых еще не закрыт.

Через него и другие области, способные пропустить ультразвуковые волны, аппаратно можно обнаружить набухание желудочков, опухоли и гематомы, пороки мозгового развития. Однако на основании данного исследования окончательный диагноз не ставится.

Картинка мозга получается не такой отчетливой, как при других методах. Для постановки диагноза потребуется пройти КТ или МРТ.

Если в больнице по месту жительства нет необходимых приборов, необходимо обратиться в другое медучреждение или пройти обследование на платной основе.

Лечение водянки мозга

Как лечится детская гидроцефалия? Терапия зависит от формы заболевания. Независимо от причин появления водянки ребенка должен осмотреть нейрохирург, который определит необходимость операции.

Если малыша осматривает только педиатр или невропатолог, нужно требовать консультации нейрохирурга. Задержка оперативного вмешательства чревата осложнениями.

Лечить нужно не только прогрессирующее заболевание, но и его компенсированную форму.

Консервативное лечение

Консервативную терапию применяют в следующих случаях:

  • заболевание выявлено на начальном этапе;
  • гидроцефалия новорожденных и малышей постарше находится в острой форме после воспалительного процесса в мозге;
  • присутствуют погрешности относительно психического и невралгического состояния, вызванного деятельностью бактерий.

Процент выздоровления при медикаментозном лечении составляет не более 50%. Сохраняется высокая вероятность психомоторной и умственной отсталости.

Для более успешного результата применяется несколько методов, направленных на безоперационное снижение внутричерепного давления, отток излишков ликвора и минимизацию осложнений.

К вспомогательным методам относятся физкультура, массаж, физиотерапия.

Название процедуры Цель
Прием мочегонных препаратов Снижение скорости выработки ликвора
Антибиотикотерапия Уничтожение вредоносных бактерий в лишней жидкости
Прием стабилизаторов кровеносных сосудов Регулирование тока крови в мозговой ткани
Прием витаминных комплексов Регулирование клеточного обмена веществ
Прием рассасывающих средств Выведение застоявшейся жидкости из организма
Физиотерапия Стабилизация течения заболевания
Лечебная физкультура Облегчение вывода избыточного ликвора из мозга
Прием глюкокортикоидов Содействие работе здоровых отделов головного мозга
Массаж Тонизирование кровеносных сосудов головы

Хирургическое вмешательство

Показания к оперативному вмешательству при водянке:

  • прогрессирование болезни;
  • неэффективная консервативная терапия;
  • выявлено психомоторное и умственное отставание вследствие медикаментозного лечения;
  • закрытая форма заболевания.

Применение хирургического метода — шунтирования — направлено на создание путей оттока лишней воды. Создается система клапанов и трубок, ведущая из черепной коробки в другие полости тела.

По протокам ликвор из желудочков будет перемещен в те части организма, которые от данной процедуры не пострадают.

Операция достаточно сложная и травматичная, но при успешном ее проведении человек не получит никаких нарушений вследствие гидроцефалии и сможет наслаждаться полноценной жизнью.

Последствия гидроцефалии

Последствия водянки зависят от нескольких обстоятельств:

  • насколько сильно были повреждены отделы мозга;
  • с какой формой столкнулся пациент — умеренной или прогрессирующей;
  • насколько квалифицированной и полной была терапия;
  • сопутствовали ли течению гидроцефалии другие заболевания.

В случае умеренной гидроцефалии и незамедлительного ее лечения риск осложнений минимален. Врожденная патология легче поддается терапии. После выздоровления человек возвращается к обычной жизни без изменений в физическом и умственном развитии. Однако ребенку или взрослому придется регулярно обследоваться для предупреждения рецидивов.

Примерно треть пациентов, перенесших водянку, имеют незначительные нарушения речи. Большинство заболевших неагрессивны, но страдают от ограниченной способности испытывать положительные эмоции. Наблюдается небольшая задержка в реакции — дети отвечают на вопросы с заминкой.

Лечение синдрома гидроцефалии на поздних этапах чревато значительным отставанием в развитии, но известны случаи выздоровления без последующих нарушений. Подавляющее большинство переболевших детей (90%) отличаются спокойным характером и дружелюбным поведением. Остальные дети могут быть жестокими, мрачными, зажатыми и апатичными.

Прогноз и профилактика

Сколько живут пациенты, столкнувшиеся с этой патологией, сможет ответить только лечащий врач, который знаком с историей болезни. Врожденная патология обычно имеет лучшие прогнозы, чем приобретенная.

По статистике, младенцы переносят болезнь легче взрослых. Так, к полному выздоровлению чаще приводит лечение именно детской гидроцефалии.

Запущенные формы и некачественная терапия вызывают зрительные, речевые, психические расстройства.

Профилактические меры:

  • Предупреждение травм головы. Не разрешайте малышу играть в травмоопасных местах, надевайте на него средства защиты для головы при занятиях экстремальным спортом, пользуйтесь автокреслом.
  • Прохождение обследований на наличие скрытых инфекций во время планирования беременности и в период вынашивания плода.
  • Если во время беременности будущая мать заболела, сразу после выздоровления следует пройти повторное УЗИ и поговорить с врачом о возможных последствиях для плода.
  • Регулярные плановые осмотры акушером-гинекологом в период беременности и педиатром после рождения младенца.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/nevrologiya/gidrocefaliya-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию