Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени что это такое

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – процесс ишемического поражения мозга, протекающий в хронической форме. Патология связана с органическим повреждением мозгового вещества. Это одно из самых распространенных сосудистых заболеваний мозга. Входит в число ведущих факторов риска, которые провоцируют развитие инсульта ишемического типа.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени что это такое

Характеристика заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. характеризуется медленным прогрессированием дисфункции мозга, которая связана с длительно текущей недостаточностью его кровоснабжения.

ДЭП 2 степени – это такое состояние, которое развивается вследствие первичного заболевания, что определяет вторичность процесса нарушения кровообращения.

В основе патогенеза лежит нарушение кровотока в тканях мозга и дисциркуляция (гемодинамические сдвиги).

Указанные механизмы провоцируют гипоксически-ишемические процессы, приводят к гиперемии (переполнение сосудов кровью) тканей мозга. В результате аноксии (отсутствие кислорода) происходят функциональные нарушения в работе мозга, впоследствии – структурные изменения в морфологическом строении мозгового вещества. Во втором случае патологические процессы носят необратимый характер.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени сложного генеза – это такое заболевание, которое отражает мультиформный процесс поражения тканей мозга, что обусловлено хронической недостаточностью мозгового кровообращения или повторными эпизодами острого нарушения кровотока. В числе остро протекающих нарушений кровоснабжения стоит отметить ТИА (транзисторная атака ишемического типа) и инсульт.

Различают многоочаговую или диффузную (рассеянную) энцефалопатию второй степени. В первом случае в ходе инструментальной диагностики выявляются множественные участки ткани с некротическими изменениями. Во втором случае границы между очагами некроза и здоровой тканью размытые, нечеткие. Различают несколько вариантов течения заболевания:

  1. Аномалии строения и деформации сосудов на фоне поражения крупных артерий и вен.
  2. Сегментарная дилатация (расширение) сосудов с формированием аневризм (стойко расширенные участки в системе кровотока) на фоне поражения мелких сосудов и артериол из-за отложения на стенках амилоидных (белковых) образований. Характерно появление множественных мелких очагов инфаркта мозга.
  3. Тромбоэмболия (закупорка просвета тромбом) на фоне мерцательной аритмии, пороков сердца (врожденные, приобретенные), инфаркта миокарда, аневризмы аорты.
  4. Гемостазиопатия (сбои в работе системы гемостаза) на фоне патологического сгущения крови.
  5. Артериальная гипотензия на фоне венозной дисфункции и кардиологических нарушений.

Дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия 2 степени – один из распространенных диагнозов неврологической практики. Заболевание сопровождается патоморфологическими изменениями в тканях мозга:

  • Микроглиоз (процесс замещения поврежденных или погибших нейронов клетками микроглии).
  • Астроглиоз (процесс замещения поврежденных или погибших нейронов астроцитами).
  • Демиелинизирующие процессы (разрушение миелиновой оболочки нервных волокон).
  • Уменьшение плотности белого вещества.
  • Ремоделирование (изменение структуры) капилляров.

Деструктивные процессы, затронувшие структуру мозговой ткани, провоцируют другие масштабные нарушения – лейкоареоз (повреждение кровеносной системы, снабжающей кровью белое вещество), корковая атрофия с последующим увеличением субарахноидальных (под паутинной оболочкой) пространств, расширение мозговых желудочков.

Причины возникновения

Диагноз ДЭП 2 степени – это такое заболевание, которое относится к группе цереброваскулярных болезней (ЦВБ), что указывает на решающую роль в патогенезе сосудистых патологий.

В числе распространенных причин дисциркуляторной энцефалопатии 2 стадии стоит отметить тромбоз артерий и вен, атеросклероз, патологии магистральных мозговых артерий, сопровождающиеся стенозом (стойкое сужение сосудистого просвета).

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени что это такое

Нарушение нейрогуморальной регуляции, ослабление тонуса стенок вен и артерий, закупорка сосудов обуславливают ухудшение кровоснабжения мозговых структур. Результат недостаточности кровотока – ишемические процессы. Факторы риска развития ДЭП 2 стадии:

  1. Артериальная гипертензия, протекающая в хронической форме.
  2. Артериальная гипотензия, длительно текущая.
  3. Гиперхолестеринемия (стойкое повышение уровня холестерина в крови).
  4. Фибрилляция (разрозненное, нескоординированное сокращение) предсердий.
  5. Сахарный диабет.
  6. Ишемическое поражение сердца.
  7. Инфаркт миокарда в анамнезе.
  8. Гипергомоцистеинемия (повышенное содержание в крови гомоцистеина – сульфгидрильной аминокислоты небелкового типа).
  9. Нарушение гемостаза (саморегуляция деятельности кровеносной системы – поддержание жидкого состояния крови, остановка кровотечений, растворение тромбов, выполнивших функцию закупорки поврежденной стенки сосуда).

Энцефалопатия головного мозга 2 степени чаще развивается вследствие длительно текущей артериальной гипертензии. Патогенез включает несколько последовательных процессов и механизмов:

  • Стойкое повышение значений артериального давления.
  • Микроангиопатия (поражение мозговых артерий малого диаметра).
  • Артериолосклероз (утолщение стенок артериол).
  • Липогиалиноз (сосудистая белковая дистрофия с замещением нормальной ткани сосудистой стенки хрящевыми структурами в сочетании с липопротеинами – сложными белками с жировой фракцией в составе).
  • Структурное изменение эндотелиального слоя сосуда.
  • Предрасположенность к тромбообразованию.
  • Лейкоареоз (диффузное повреждение белого вещества).

Патогенез ДЭП 2 ст., возникшей вследствие атеросклеротического поражения экстрацеребральных (расположенных за пределами головного мозга) и интрацеребральных (пролегающих внутри головного мозга) сосудов, предполагает последовательность патологических процессов и состояний:

  1. Эпизоды острой ишемии, проявляющиеся в виде преходящих ишемических атак и инсультов ишемического типа.
  2. Прогрессирование атеросклеротической энцефалопатии без развития инсультов.
  3. Ухудшение мозгового кровотока вследствие микроэмболий – появление и циркуляция в кровотоке посторонних микрочастиц, отсоединившихся от атеросклеротической бляшки. Патологический процесс провоцирует закупорку сосудов мелкого диаметра, что приводит к нарушению местного кровоснабжения.

К факторам риска развития микроэмболий относят повышенную вязкость крови, активизацию процессов формирования тромбов, повышение способности тромбоцитов к агрегации (присоединению).

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза – это такая форма патологии, которая развивается вследствие нескольких патогенетических факторов, что обуславливает необходимость тщательной дифференциальной диагностики.

Симптоматика патологии

Для патологии характерно нарастание неврологической симптоматики, что связано с усугублением и распространением деструктивных процессов в нервной ткани. Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени:

  • Цефалгический синдром. Боль в зоне головы обычно пульсирующая, интенсивная, нерегулярная, часто сопровождается тошнотой, шумом в ушах.
  • Головокружение, преходящее, кратковременное помрачение сознания.
  • Ухудшение когнитивных способностей (памяти, мыслительной деятельности).
  • Снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
  • Резкие перепады настроения (эмоциональная лабильность).
  • Расстройство сна.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени что это такое

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени может протекать бессимптомно или проявляется малозаметными признаками. При ДЭП 2 степени симптомы прослеживаются отчетливо, определение патологии этой стадии предполагает необходимость медикаментозного лечения. Признаки неврологических нарушений зависят от стадии (степени) заболевания:

  1. 1 степень (стадия компенсации). Механизмы компенсации восстанавливают равновесие и нормальную деятельность мозговых структур. Болезнь не проявляется выраженными симптомами. Для этой стадии типичны симптомы: астения, тревога, развитие депрессивного состояния и фобий. Неврологические нарушения проявляются анизорефлексией, расстройством двигательной координации, зрительной дисфункцией, оральным автоматизмом.
  2. 2 степень (стадия субкомпенсации – выраженная клиническая симптоматика постепенно нарастает из-за усугубления патологических процессов и ослабевания механизмов компенсации). Очаговая неврологическая симптоматика частично обратима. При формировании 1-2 очагов наблюдается поражение пирамидной системы с развитием двигательных (тонкая моторика, сложные движения) расстройств. Другие типичные признаки: атаксия (несогласованность движений), амиостатический синдром (ограничение объема движений, замедленная двигательная активность), парезы черепных нервов.
  3. 3 степень (стадия декомпенсации – выраженные нарушения, не поддающиеся механизмам естественной саморегуляции). Наблюдается грубый неврологический дефицит – грубая атаксия, амиостатические нарушения (замедление и уменьшение объемов двигательной активности), парезы и параличи, псевдобульбарные и бульбарные расстройства (дизартрия – нарушение речи, дисфония – изменение качественных характеристик голоса, дисфагия – затруднения при глотании), обусловленные повреждением и прерыванием корково-ядерных путей. Для этой стадии типичны пароксизмальные состояния (обмороки, падения, эпилептические приступы).

На 3 стадии течения патологии часто развивается деменция сосудистого генеза в сочетании с апраксией (нарушение целенаправленных движений) и агнозией (нарушение зрительного, слухового, тактильного восприятия). На фоне когнитивных нарушений уменьшается объем жалоб пациента, снижается критическая оценка собственного состояния и действий.

Диагностика

Диагноз ставят на основе жалоб пациента и клинических проявлений (неврологические и нейропсихологические симптомы), свидетельствующих о поражении головного мозга.

Методы инструментальной диагностики:

  • КТ, МРТ.
  • Ангиография.
  • Допплерография.
  • Эхоэнцефалография.

В ходе обследования в формате МРТ выявляется изменение морфологического строения мозгового вещества, в том числе обнаруживаются очаги лейкоареоза диаметром более 10 мм, очаги лакунарных инфарктов – 3-5 штук, умеренная атрофия тканей мозга. Для сравнения 3 стадии заболевания характерны очаги лейкоареоза диаметром больше 20 мм, очаги лакунарных инфарктов – больше 5 штук, выраженная атрофия тканей мозга. Показаны консультации невролога, кардиолога, терапевта.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени что это такое

Методы лечения

Как лечить заболевание расскажет врач, опираясь на результаты физикального осмотра и диагностического обследования. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени относится к группе ЦВБ (цереброваскулярные болезни), что определяет характер лечения. Терапия проводится комплексно и ориентирована на первичное заболевание сосудистой системы. Основные задачи лечения:

  1. Предотвращение повторного нарушения кровотока в тканях мозга.
  2. Восстановление мозгового кровообращения.
  3. Нормализация функциональной деятельности мозга.

Коррекция показателей артериального давления относится к числу первоочередных направлений терапии. Стабилизация значений артериального давления предотвращает прогрессирование цереброваскулярных заболеваний. Программа лечения включает прием медикаментозных средств и немедикаментозные мероприятия. Основные направления немедикаментозного лечения:

  1. Коррекция массы тела (вес не должен превышать 115% от нормы).
  2. Уменьшение в рационе доли насыщенных жирных кислот.
  3. Ограничение употребления соли (не больше 4-6 гр./сутки).
  4. Получение с пищей достаточного количества важных микроэлементов – магния, калия, кальция.
  5. Отказ от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение).
  6. Дозированные физические нагрузки.
Читайте также:  Лечение головной боли напряжения

Заболевание, протекающее во 2 стадии, необходимо лечить при помощи лекарств. Большое значение имеет медикаментозная и немедикаментозная профилактика развития инсульта.

Медикаментозная терапия

В комплексной терапии используют лекарства, стимулирующие клеточный метаболизм, улучшающие кровоснабжение мозговой ткани, препятствующие повреждению нейронов. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени предполагает прием препаратов, стабилизирующих показатели артериального давления:

  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) – Рамиприл, Эналаприл, Периндоприл, Капотен.
  • Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол, Атенолол).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (Эпросартан, Лозартан).
  • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин).
  • Диуретики (Фуросемид, Триамтерен).

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени что это такое

Статистика показывает, нормализация показателей артериального давления замедляет прогрессирование патологии на 40%. При отсутствии выраженного стеноза и окклюзии сонных артерий врач стремится к достижению нормальных значений: систолическое – 120-130 мм. рт. ст., диастолическое – 80-85 мм. рт. ст.

При стенозе сонных артерий нормализация значений артериального давления малоэффективна. При выявленной гиперхолестеринемии назначают статины (Симвастатин, Правастатин), которые нормализуют уровень липидов в крови. При длительном приеме статинов нередко наблюдается полный регресс атеросклеротических бляшек.

Длительный прием тромболитиков уменьшает риск развития инсульта на 30%. Показаны ноотропные средства (Цераксон, Актовегин), улучшающие передачу нервных импульсов, и нейропротекторы (Кортексин), которые защищают нейроны от повреждений и замедляют развитие сосудисто-мозговой недостаточности. Прием лекарств должен сочетаться с немедикаментозными методами лечения.

Народная медицина

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени народными средствами малоэффективно.

Показаны препараты, приготовленные на основе лекарственных растений с антигипертензивными, противовоспалительными, иммуностимулирующими, успокаивающими свойствами.

Рекомендованы настойки, отвары, в составе которых присутствуют компоненты: мята и мелисса, пустырник, плоды боярышника и шиповника, трава таволги и клевера. Полезны домашние рецепты на основе корня валерианы и шишек хмеля, подорожника, прополиса.

Диета

Питание должно быть полноценным и сбалансированным, включать растительные жиры, полиненасыщенные жирные кислоты (морская рыба, морепродукты), белки, медленные углеводы. Рекомендовано введение в рацион продуктов, которые обладают определенными свойствами:

  1. Стимулируют липидный метаболизм (картофель, лук, чеснок, бананы, томаты, зелень петрушки).
  2. Содержат витамин C в высокой концентрации (апельсины, лимоны, грейпфруты, сладкий перец).
  3. Содержат витамин E в высокой концентрации (авокадо, оливковое масло, другие растительные масла).
  4. Содержат растительную клетчатку в высокой концентрации (зерновые, бобовые, овощи, фрукты).
  5. Улучшают состояние сосудистой стенки – повышают эластичность и гибкость (малина, вишня, виноград, слива).

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени что это такое

Антиоксиданты, содержащиеся в овощах и фруктах, ослабляют интенсивность процессов оксидативного стресса, которые играют ведущую роль в прогрессировании нейродегенеративных изменений.

Прогноз и профилактика

На вопрос, сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени, сможет ответить лечащий врач. Прогноз составляется индивидуально с учетом возраста больного, характера течения заболевания, наличия отягчающих патологий, общего состояния здоровья.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – заболевание, которое проявляется выраженными неврологическими симптомами и нейропсихологическими расстройствами. Больному необходима тщательная дифференциальная диагностика, медикаментозная терапия и немедикаментозное лечение.

Источник:

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — причины, симптомы, диагностика и стандарты лечения

Источник: https://donor08.ru/prochee/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-dep-stepeni-chto-eto-takoe-simptomy-lecheniem-prichiny-i-diagnostika.html

Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение ДЭП 1 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени что это такоеДисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это заболевание, связанное с плохой работой кровообращения мозга, которая в свою очередь может привести к нежелательным последствиям.

ДЭП 1 степени достаточно распространенное заболевание, и в этом нет ничего удивительного, поскольку по медицинским данным таким недугом страдает каждый второй житель России.

Это вызвано, прежде всего, тем, что причинами такого заболевания являются весьма распространенные факторы. Вы можете даже не знать о наличии этой болезни, пока она не начнет проявлять свои симптомы.

Стоит отметить, что диагноз ДЭП 1 степени в основном ставят детям или же подросткам, реже всего это заболевание можно встретить в зрелом или пожилом возрасте.

На самом деле данная проблема является достаточно весомой, поскольку ДЭП может стать причиной или основой к появлению других более серьезных заболеваний. Во избежание этого следует придерживаться основных советов и вовремя обращаться к специалистам за помощью.

Подробнее о ДЭП читайте в материале

Причины ДЭП 1 степени

Причины, провоцирующие появление дисциркуляторной энцефалопатии, известны практически каждому из нас, многие даже полагают, что такие действия не могут вызвать ничего плохого, тем более такого рода заболевание.

Однако, стоит прислушаться к мнениям врачей и стараться максимально удерживаться от определенных аспектов, способных стать причиной развития дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени:

  • неправильное питание;
  • недостаток сна;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • воспаление стенок сосудов может привести к появлению ДЭП 1 степени;
  • при атеросклерозе также существует большая вероятность поражения организма данной болезнью;
  • цирроз печени.

Как ни странно, но, например, отравление или даже плохая экология может вызвать дисциркуляторную энцефалопатию. Именно поэтому на сегодняшний день таким заболеванием и страдает большое количество людей.

Симптомы заболевания

Симптоматика ДЭП 1 2 степени различны и их стоит различать.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени достаточно разнообразны и представлены широким спектром элементов:

  • практически во всех случаях больные жалуются на сильную головную боль, переходящую в мигрень;
  • постоянные головокружения;
  • чувство усталости;
  • нервозность;
  • беспокойный сон;
  • плохая память;
  • возможность резкого повышения давления, а через какое-то время его резкое понижение (скачки давления);
  • шум в голове;
  • глазодвигательная недостаточность;
  • в некоторых случаях можно наблюдать легкую асимметрию лица;
  • неспособность стать в позу Ромберга.

На самом деле от всех этих симптомов достаточно легко избавиться, для этого потребуется всего лишь дать себе 2 – 3 дня нормального отдыха и ваше состояние тут же нормализируется.

Ведь зачастую ДЭП 1 степени появляется вследствие сильных умственных или моральных нагрузок.

Как ставится диагноз ДЭП 1 степени?

  • Зачастую происходит так, что больные даже не подозревают о своем недуге до тех пор, пока он не даст о себе знать ярко выраженными симптомами или же пока не перейдет в разряд хронических.
  • Во избежание этого нужно как можно раньше обращаться к врачу, чтобы предотвратить серьезные и необратимые последствия.Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени что это такое
  • При диагностировании дисциркуляторной энцефалопатии особое внимание стоит обратить на симптоматику, поскольку изменения в мозгу не так уж значительны и в некоторых случаях достаточно затруднительно поставить правильный диагноз, поэтому именно проявляющиеся признаки этого заболевания помогают установить причину.
  • Если же в истории болезни указаны такие заболевания как атеросклероз, гипертония или же имеются травмы головы, то это также может помочь при диагностировании ДЭП 1 степени.
  • Стоит также помнить, что заниматься этой проблемой может исключительно врач – невролог и про самолечение стоит забыть, ведь гораздо проще вылечить заболевание на 1 стадии, чем в будущем мучиться с запущенными формами ДЭП 2 и 3 степени.
  • Чаще всего для точного выяснения причины данной болезни используют компьютерную томографию или УЗИ сосудов головы.
  • Вероятность заболевания ДЭП 1 степени у людей старше 40 лет достаточно низка, поскольку этот недуг в основном поражает молодых людей.
  • Очень часто невозможно выяснить на какой именно стадии развития у пациента находится эта болезнь, поэтому невропатолог может поставить ему ДЭП 1 – 2 степени, то есть пограничное состояние между этими двумя видами заболевания.

Лечение ДЭП 1 степени

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени в первую очередь зависит от возраста больного и от причины появления этого заболевания. Чем старше больной, тем сложнее и дольше будет происходить его лечение, в детском же возрасте можно обойтись простой физиотерапией.

Методы лечения достаточно разнообразны, попробуем разобраться с каждым из них по отдельности.

Образ жизни и вредные привычки

Первый и, наверное, самый важный метод – это избавление от вредных привычек, правильная диета и здоровый образ жизни, который заключается в следующем:

  • избавление от курения;Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени что это такое
  • отказ от алкогольных напитков;
  • постоянные физические нагрузки;
  • снижение массы тела;
  • включить в свой рацион продукты, содержащие магний, кальций и другие полезные вещества;
  • уменьшить потребление жиров;
  • употреблять свежие фрукты, овощи, рис, овсянку и другие виды злаковых;
  • принимать различные витамины для поддержания иммунитета.

При соблюдении этих несложных правил вы сразу же почувствуете результат и самое главное, что это поможет избавиться от беспокоивших вас недугов.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы нормализовать кровообращение, успокоить и привести нервную систему в порядок врачи чаще всего назначают не одни препарат, а целый комплекс, состоящий их различного рода лекарственных средств:

  1. Препараты, понижающие давление. Их назначают только в том случае, если причиной ДЭП 1 степени стала гипертония.
  2. Препараты, направленные на укрепление и защиту сосудов.
  3. Мочегонные средства задерживают в организме калий, который необходим для лечения ДЭП, но в тот же момент выводят воду и натрий.
  4. Бета – адреноблокаторы, которые помогают стабилизировать работу сердца, пульс и давление.
  5. Препараты, направленные на улучшение памяти, повышение внимания и концентрации.
Читайте также:  Невропатия лицевого нерва причины и лечение

Также могут назначаться и другие лекарственные средства, способные улучшить состояние пациента.

ФизиопроцедурыДисциркуляторная энцефалопатия 1 степени что это такое

Этот способ лечения является самым приятным и безболезненным, поскольку включает в себя следующие составляющие:

  • лечебный массаж;
  • кислородные, радоновые и другие виды ванн;
  • иглоукалывание;
  • лазерная терапия;
  • электросон и многое другое.

Лечение народными средствами

Не стоит забывать, что самолечение в большинстве случаев заканчивается неприятными последствиями, но иногда даже врачи могут назначать в качестве профилактики и вспомогательных средств некоторые способы народной медицины:

  1. Применение боярышника. Это растение всегда считалось отличным способом для нормализации кровообращения и хорошего функционирования органов сердечно – сосудистой системы. Поэтому рекомендуют принимать ягоды на протяжении всего курса лечения, но дневная доза не должна превышать 1 стакана.
  2. Различные травы и сборы. Травы помогают избавиться от постоянных головных болей, улучшить давление и самочувствие в целом.
  3. Настойки на ягодах и цветах.

Средства народной медицины иногда бывают даже очень полезными, но ни в коем случае нельзя их применять в качестве основного лечения, ведь они имеют только профилактическое действие.

Прогноз на излечение ДЭП 1 степени

Прогноз касательно ДЭП 1 степени весьма оптимистичен. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях, то возможно замедлить ход этой болезни или даже остановить ее развитие.

  1. Пациенты, страдающие ДЭП 1 степени, могут прожить достаточно долго, а при правильном лечении даже не замечают присутствие этого недуга.
  2. При этом отсутствие верной терапии, сопровождающееся неправильным питанием и малоподвижным образом жизни, может привести к таким осложнениям: гипертония, инсульт, заболевания сосудов.
  3. Поэтому стоит своевременно обращаться за высококвалифицированной помощью, дабы избежать серьезных последствий.

Видео: Дисциркуляторная энцефалопатия — особенности каждого вида

Что нужно знать о дисцикуляторной энцефалопатии любой степени. Излечимо ли заболевание и какие методы диагностики существуют?

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/encefalopatiya/dep-1-stepeni.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени

Что это такое? Дисциркуляторная энцефалопатия – это гетерогенное состояние, зависящее от многих причин, в дословном переводе означает «расстройство функционирования «плохого» мозга».

Эта широко распространенная хроническая форма цереброваскулярной патологии отличается многоочаговым или рассеянным поражением головного мозга и ведет к нарушению его функций, что проявляется совокупностью неврологических и психологических расстройств.

Дисциркуляторная энцефалопатия — что это за болезнь?

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени что это такое

Постепенно нарастающая недостаточность кровообращения ведет к появлению мелкоочаговых множественных некрозов ткани головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия — результат этого процесса.

В основе заболевания лежит атеросклеротическое повреждение внутримозговых артерий, гипертонический стеноз, провоцирующий нарушение кровотока в бассейне сосудов. Длительно существующая энцефалопатия часто предшествует инсульту. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом пациента.

За рубежом этим понятием не пользуются. Далеко зашедшие в своем развитии стадии хронической ишемии мозга обозначаются термином «сосудистая деменция».

Проблема имеет социальную значимость, так как неврологические и психические нарушения при этой патологии могут стать причиной тяжкой инвалидизации пациентов.

Причины возникновения

Гипертензия и церебральный атеросклероз считаются основными причинами появления и прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии. Чаще появление патологии связывают с повторными церебральными гипертоническими кризами и транзиторными ишемическими актами, чем с прогрессированием ишемии мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, или синдром хронического поражения головного мозга что прогрессирует, имеет причинную связь:

  • с ангиопатией (амилоидной, обменной, аутоиммунной);
  • кардиальной патологией;
  • заболеваниями крови;
  • гиперхолестеринэмией;
  • с перенесенным инфарктом миокарда;
  • системными васкулитами;
  • сахарным диабетом.

Косвенно развитию дисциркуляторной энцефалопатии может способствовать остеохондроз — при этой болезни из-за деформирования межпозвоночных дисков могут сдавливаться позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

Гетерогенность дисциркуляторной энцефалопатии находит отражение в этиологии, клинических, морфологических, а также нейровизуалиционных особенностях ее отдельных форм.

По основным причинам выделяют такие виды энцефалопатии:

  • гипертоническую;
  • атеросклеротическую:
  • хроническую сосудистую вертебробазилярную недостаточность;
  • смешанные формы.

Большой вес в развитии заболевания имеют продолжительно существующая артериальная гипертензия и атеросклероз, а также их сочетание.

Расположенность к повышенному артериальному давлению автоматично вносит человека в группу риска. При его систематичном повышении до 160/90 вероятность возникновения энцефалопатии возрастает в несколько раз.

Атеросклеротическая энцефалопатия развивается в результате ишемической гипоксии. Такое состояние появляется вследствие недостаточности кровоснабжения мозга из-за нарушения артериальной проходимости.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 1, 2 и 3 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени что это такое

Клиническая симптоматика имеет определенные особенности в зависимости от типа дисциркуляторной энцефалопатии. Характерным есть развитие вестибулярно-атактического, псевдобульбарного, цефалгического, психопатологического синдромов.

Для оценки состояния пациента применяется стадийная классификация.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени

При осмотре выявляется легкое расстройство координации, симптомы орального автоматизма и анизорефлексии, что свидетельствует о мелкоочаговом поражении головного мозга.

Эта стадия кроме рассеянной, невыраженной неврологической симптоматики характеризуется наличием синдрома, напоминающего астеническую форму неврастении. К основным симптомам относят:

  1. Повышенную утомляемость;
  2. Неустойчивое внимание;
  3. Снижение памяти;
  4. Снижение продуктивности интеллектуального труда;
  5. Раздражительность;
  6. Легкое изменение походки (неустойчивость, укорочение шага);
  7. Нарушение сна.

Пациенты на 1 стадии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга нередко жалуются на головные боли и шум в голове, они слезливы, настроение часто бывает подавленным. Для диагностирования заболевания жалобы должны появляться минимум один раз в неделю в течение трех месяцев, то есть существовать длительно.

Нарушения памяти прогрессируют, усугубляется неврологическая симптоматика. Формируется ведущий синдром, приводящий к дезадаптации больного человека. К характерным симптомам дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга 2 степени относят:

  1. Снижение круга интересов;
  2. Зацикливание на какой-то проблеме (вязкость мышления);
  3. Дневную сонливость и плохой сон в ночное время;
  4. Нарушение координации движений (пошатывание при ходьбе, замедление движений);
  5. Существенное снижение работоспособности.

Может отмечаться клинически значимая депрессия, страх, тревога, фобии, непереносимость душных помещений и физических нагрузок.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени

В клинике нарастают интеллектуально-мнестические, психоорганические, координаторные расстройства. Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени становятся еще более выраженными, по сравнению с 1 и 2. На этой стадии часты повторные инсульты, гипертонические кризы, транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

Ведущие признаки:

  1. Ослабление критики к своему состоянию;
  2. Выраженные нарушения ходьбы и равновесия;
  3. Эпилептические припадки;
  4. Ограничение повседневной активности;
  5. Тяжелый паркинсонизм;
  6. Наличие деменции;
  7. Недержание мочи.

Пациенты постепенно утрачивают профессиональную пригодность, способность к самообслуживанию и требуют постороннего ухода.

Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 3 степени? Продолжительность жизни зависит от генетики, сопутствующих заболеваний, степени тяжести атеросклероза или гипертонической болезни. Потому достаточно различна у разных пациентов.

Диагностика

  • Для диагностики дисциркуляторной энцефалопатии нужно внимательное изучение анамнеза, оценка клиники, а также применение инструментальных методов обследования.
  • Непременным условием есть изучение липидного профиля пациентов, так как атеросклероз повреждает сосуды всех органов и поддерживает развитие артериальной гипертензии.
  • Методы диагностики:
  • доплерография;
  • нейропсихологическое исследование с акцентированием на состоянии интеллекта, памяти и внимания;
  • МР-ангиография;
  • спиральная КТ сосудов мозга или МРТ головного мозга;
  • электрокардиограмма;
  • измерение АД в динамике.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии требует комплексного подхода, прежде всего заключается в мерах по предотвращению повреждения мозговых сосудов и регулированию нарушения когнитивных функций.

Важно начало лечебных мероприятий на ранних стадиях, тогда можно надеяться на заметный эффект. При наличии энцефалопатии обусловленной гипертензией, показан регулярный прием антигипертензивных средств.

Лечение атеросклеротической энцефалопатии при стабильных показателях высокого общего холестерина крови, что удерживаются не менее шести месяцев при строгой диете, подразумевает применение статинов – препаратов уменьшающих уровень холестерина. Кроме этого применяют:

  • антиагрегантную (ацетилсалициловая кислота) и антикоагулянтную терапию (варфарин) в комбинации;
  • витамины и витаминные комплексы, включающие аскорбиновую кислоту, витамин В6 и никотиновую кислоту;
  • антидепрессанты;
  • нейропротекторы (пирацетам).

Кроме медикаментозного лечения необходимо додерживаться низкокалорийной диеты с ограничением употребления поваренной соли и животных жиров.

В комплексе используется физиотерапия, санаторно-курортное лечение, лечебная гимнастика, массаж.

Профилактика

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии много значит здоровый образ жизни и сбалансированное питание. Увеличение физической активности также дает хороший профилактический результат.

Необходимо все время осуществлять контроль над уровнем артериального давления, содержанием в крови холестерина и его фракций.

Заболевания сосудов головного мозга считаются наиболее распространенной патологией в практике врача-невропатолога. Дисциркуляторная энцефалопатия входит в число лидирующих причин развития когнитивных нарушений и слабоумия, инвалидности в преклонном возрасте.

Всесторонняя оценка состояния пациентов, влияние на основную причину заболевания и симптомы способствует повышению качества жизни, предотвращению тяжелых осложнений.

Источник: https://medknsltant.com/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-1-2-i-3-stepeni/

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени: что это такое, смешанного генеза, лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени: что это такое? При ДЭП 1 степени нарушен церебральный кровоток, что приводит к дисфункции человеческого организма. Патологический процесс характеризуется тем, что головной мозг недостаточно кровоснабжается.

Читайте также:  Таблетки от невроза и стресса

Как классифицируют ДЭП

Несмотря на то, что ДЭП 1 стадии протекает легко, всегда происходит прогресс этого патологического процесса. Симптоматика при этом заболевании выражается нестабильностью эмоционального фона больного, двигательной дисфункцией. Заболевают этой патологией люди разных возрастных групп.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени что это такое

Исходя из причин дисциркуляторных энцефалопатийных изменений патология может происходить вследствие:

  • Артериальной гипертензии.
  • Атеросклероза.
  • Хронического вертебробазилярного синдрома.

Также существует дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Энцефалопатия смешанного генеза происходит вследствие сочетающихся симптомов гипертонии, атеросклероза, хронической ВБН.

О причинах дэп

Дисциркуляторные энцефалопатийные изменения зачастую встречаются вследствие:

  • Неблагоприятной экологической обстановки.
  • Несбалансированного питания.
  • Гиподинамии.
  • Неполноценного отдыха.
  • Нарушенного сна.
  • Воспалительных процессов церебральной сосудистой ткани.
  • Атеросклеротических изменений.
  • Резкого перепада АД.
  • Циррозных изменений печени.
  • Суженных артериальных сосудов.

О симптоматике

Что такое ДЭП? Симптоматические проявления при этом заболевании следующие:

  • Первый симптом при ДЭП характеризуется болью в голове, которая переходит в приступы мигрени.
  • Больного постоянно кружится голова.
  • Больной при дисциркуляторной энцефалопатии чувствует себя постоянно уставшим.
  • Пациент при проявлениях ДЭП нервозен.
  • Он плохо помнит, у него нарушен сон.
  • Наблюдаются при ДЭП перепады АД. Оно резко повышается и резко снижается.
  • Человек слышит шумовые эффекты в голове.
  • У больного при дисциркуляторной энцефалопатии дискомфортное ощущение в глазных яблоках.
  • Иногда при ДЭП встречается лицевая асимметрия.

Еще одно нарушение наблюдается при ДЭП: больной не может стать в позицию Ромберга, заключающуюся в сведении подошв, еще требуется вытянуть верхние конечности и закрыть глаза.

В отдельных случаях такая симптоматика проходит, если человек хорошо расслабится, проспится. Но если симптомы ДЭП постоянные, то больному требуется врачебная консультация и лечение.

Если не лечить больного, то дисциркуляторная энцефалопатия будет прогрессировать в следующие стадии. Осложненные состояния проявятся следующим образом:

  • У больного ухудшится память, он станет рассеянным, слабоумным.
  • Проявится неустойчивость психики, эмоциональная нестабильность.
  • У человека будут дрожать конечности.
  • Ему трудно будет глотать, пережевывать пищу.
  • Замедлится речь. Огрубеет голос.
  • Больной без видимой причины будет плакать или смеяться.
  • У него постоянно будет кружиться голова, его будет тошнить.
  • Проявится дисфункция пищеварительного тракта, выделительной системы.

О диагностике

Для диагностики дисциркуляторной энцефалопатии существуют несколько методов. Много симптомов дисциркуляторной энцефалопатии похожи на иные патологические процессы.

Поэтому для подтверждения диагноза требуются офтальмологические, эндокринологические, кардиологические обследования, а также провести дополнительные диагностические мероприятия.

Дополнительные диагностические процедуры при дисциркуляторной энцефалопатии заключаются в проведении:

  • Компьютерного томографического обследования.
  • УЗИ церебральных сосудов.
  • Электроэнцефалографического обследования.
  • Магнитной резонансной томографии.
  • Электрокардиографического обследования.

Также при ДЭП выполняется анализ крови на свертываемость, содержание жиров, исследуются показатели АД.

О лечении

Лечение ДЭП первой стадии состоит из нескольких методов, назначаемых лечащим врачом. При проведении лечебных мер учитывают:

  • Возрастную категорию больного.
  • Проявляющуюся симптоматику.
  • Иные патологические процессы.

Наиболее легче лечению дисциркуляторной энцефалопатии поддаются дети. Это связано с быстрым восстановлением ребенка, поэтому зачастую применяют физиопроцедуры. Лечение ДЭП лекарственными препаратами часто назначают взрослым. Оно приводит в норму АД, ликвидирует симптоматические проявления.

Для лечения ДЭП необходимо применение нескольких групп лекарственных средств:

  • Гипотензивных. Они позволяют снизить АД, снять сосудистые спазмы.
  • Антихолестериновых. Эти препараты понижают холестериновый уровень крови, ликвидируя сосудистую ткань от наростов, вызванных холестерином.
  • Венотонических. Позволяют держать в тонусе венозные сосуды, благодаря этим средствам кровь из церебральных сосудов лучше оттекает.
  • Нооторпных. Активизируют клеточные структуры нервной системы (нейроны) и взаимосвязи между ними.
  • Нейропротекторных. Восстанавливают и укрепляют нейроны.
  • Витаминных компонентов группы В. Они улучшают обменные процессы в нервной ткани.
  • Седативных. Назначают раздражительным больным с нестабильным эмоциональным фоном.

Как правильно питаться при ДЭП

Питание диетическими продуктами при ДЭП зависит от проявления симптоматики:

  • Если наблюдаются резкие перепады АД, то ограничивают либо исключают соль, специи, кофе с чаем, шоколад и алкоголь.
  • Если выявлены при ДЭП атеросклеротические изменения, то ограничивают пищу, богатую холестерином. Для этого ограничивают употребление яиц, сливочного масла, прожаренного картофеля. Также ограничивают сало, сметану, продукты быстрого питания.
  • Если энцефалопатийные изменения происходят вследствие сосудистых нарушений, то необходимо употребление в пищу капусты брокколи, клюквы. Также не следует забывать о цитрусовых, меде, зеленом чае.

Рекомендуется чтобы пища была натуральной, приготовленной в домашних условиях. Алкоголь при ДЭП не только отрицательно влияет на мозговую ткань, но и отягощает присутствующую симптоматику. Поэтому его исключают.

Как правильно жить при ДЭП

Больному с ДЭП требуется:

  • Исключить работу в ночное время, поскольку вечером симптоматика, как правило, обостряется.
  • Контролировать режим труда и отдыха.
  • Отдыху уделять побольше времени. Допускается послеобеденный сон.
  • Исключить воздействие стрессового фактора.
  • Заниматься интеллектуальной деятельностью, развивать умственные способности.
  • Почаще гулять, дышать свежим воздухом.
  • Курение исключается полностью.

О народных методах лечения дэп

Нетрадиционные методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии применяются только после врачебной консультации. Они также могут быть противопоказаны больному, поскольку воздействуют побочно, поэтому способны обострить при ДЭП симптоматические проявления. Часто применяют препараты, основу которых составляют шалфей, гинкго двулопастный, куркума, лимонник китайский, гребенчатый ежевик.

Шалфейное масло при дисциркуляторной энцефалопатии снимает воспалительные процессы, оказывает антиоксидантное воздействие, положительно влияет на головной мозг. Дозировку за день начинают с 20 капель, не больше.

При надобности доза увеличивается врачом.

Лечатся маслом не меньше 90 суток. Затем пауза не менее 3 месяцев, во время которой лечатся иными препаратами.

Для лечения ДЭП отваривают гинкго двулопастный. Используют чай, в состав которого входит одна чайная ложка гинкго двулопастного и стакан кипяченой воды. Используют его после того, как он 30 минут настоится.

Приготавливают настойку, в состав которой входит 100 г гинкго двулопастного и пол-литра спирта. Компоненты смешивают, настоять их надо 14 суток. Принимают по одной чайной ложке после еды 3 раза в день.

Курс лечебных мер при ДЭП данными препаратами составляет 6 месяцев. Потом делают паузу.

Применение куркумы при ДЭП оказывает благотворное влияние на церебральные сосуды. Одну чайную ложку куркумы смешивают со стаканом теплого молока с медом. Принимать надо утром, когда человек завтракает.

Используя китайский лимонник при ДЭП, приготавливают разные рецепты:

  • Чтобы приготовить настойку используют как листки, так и плоды с побегами. Их надо залить 60% спиртом с пропорцией 1:5, отправить в прохладное и темное помещение. Настаивать надо 10 суток. Потом следует процедить и принимают по 29-30 мл один раз за день или 2 раза за сутки, но по 15 мл.
  • Также, используя плоды, принимают сок из лимонника. Дозировка составляет 10 г, не более 2 раза в сутки.
  • Порошковую форму китайского лимонника приготавливают из стебля и используют кору. Использовать при ДЭП следует по 2 г в день.
  • Используют 100 г листков, которые измельчены в порошковую форму. Также используют сухой вид вина объемом не больше пол-литра. Настаивают 10 суток. Используют по 99-100 мл один раз за сутки.
  • Приготавливают сок, используя спелые лимонниковые плоды. Его следует разлить в формы и заморозить. Для применения следует разморозить, употребляют одну порцию сока.
  • Используют при ДЭП плодовую вытяжку. Для этого смешиваются вода с сахаром и плоды в равных частях. Смесь следует растолочить, потом смешивают блендером. Для подогрева используют средний огонь, но не кипятить. Процеживают и пьют по две столовые ложки 2 раза в день.

Используя гребенчатый ежевик при дисциркуляторной энцефалопатии, приготавливают настойку. Берется подсушенный гриб, который надо залить водкой объемом, не превышающим 500 мл. Помещают в темное помещение, настаивают 14 суток.

Отделяют осадок от настойки. Больной пьет по одной чайной ложке перед тем, как принимать пищу. Курс данных лечебных мер составляет примерно 60 суток.

О прогнозе

Сколько можно прожить при ДЭП первой стадии? Дисциркуляторная энцефалопатия, как правило, прогрессируют. Принимая лекарственные средства с физиотерапевтическими процедурами на ранней стадии ДЭП, можно уменьшить темп прогрессирования патологического процесса.

Больному при дисциркуляторной энцефалопатии требуется изменить свой образ жизни. Оформление инвалидности больному не положено. Если выполнять адекватные лечебные меры, то больной на данной стадии может жить долго.

Но ему при данной форме ДЭП следует наблюдаться у лечащего доктора. Стоит помнить, что если больной не будет придерживаться сбалансированного питания, будет мало двигаться, то это приведет к осложненным состояниям. Также не следует заниматься самолечением, а если состояние ухудшилось, то требуется немедленно обратиться за помощью специалиста.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-1-stepeni.html

Ссылка на основную публикацию