Детский церебральный паралич причины возникновения

При поражении мозговых структур в перинатальном (внутриутробном) периоде или при рождении у ребенка может наблюдаться болезнь, непрогрессирующая со временем, проявляющаяся в симптомах спастических параличей, мышечной атаксии, дискинетических нарушений, в половине случае — в расстройстве интеллектуальных и речевых способностей. Все эти симптомы объединены под единым диагнозом — детский церебральный паралич. В чем суть этой патологии?

Детский церебральный паралич причины возникновения

Детский церебральный паралич: причины, виды и стадии

Но вначале о том, как впервые было открыто это страшное детское заболевание.

История открытия болезни

  • В 1830 г. британский хирург Джон Литтл описал позотонические рефлексы в виде спастического паралича и плегии ног у новорожденных, появившихся на свет с асфиксией (кислородным голоданием) — такое часто бывает при родовых травмах, например, когда пуповина стягивает шею плода, приводя к удушению. Ученый заключил, что причина нарушений — повреждение центральной нервной системы (а именно, спинного мозга) новорожденного.
  • Диагноз «церебральный паралич» ввел в обиход канадец Ослер.
  • Заслуга появления полного названия патологии «детский церебральный паралич», используемого в настоящее время, принадлежит известному психологу и неврологу немецкому доктору Зигмунду Фрейду, который в 1893 г. установил связь нарушений развития мозга плода с возникновением параличей и остальных симптомов, сопровождающих ДЦП.

Фрейд также провел классификацию ДЦП, которая с небольшими изменениями (из нее исключена параплегическая ригидность плюс заменены некоторые названия) используется и по сей день.

Почему возникает эта болезнь?

Причины ДЦП

Главная причина церебрального паралича в патологических изменениях, происходящих в коре, подкорковом слое, стволе и капсулах головного мозга (г. м.). Наследственность может играть роль лишь в 10 — 15% всех клинических случаев.

Привести к этим патологиям в свою очередь могут такие причины:

  • недоношенность плода;
  • родовая травма;
  • нарушения внутриутробного развития;
  • гипоксия и проявления ишемии г. м.;
  • инфекционные заражения плода в утробе матери;
  • несовместимость резус-факторов материнской крови и эмбриона;
  • инфекционные и токсические поражения г. м.;
  • наследственная олигофрения и др. причины.

Виды ДЦП

В МКБ 10 детский церебральный паралич находится в группе заболеваний ЦНС под кодом G 80.

Спастический церебральный паралич

СЦП может развиваться в трех формах:

Спастическая тетраплегия (G 80.0)

  • Это двухсторонняя гемиплегиях (поражаются обе руки или обе ноги), больше выражена именно в ногах.
  • Частота распространения: около 2%.
  • Причины:
    • нейронный некроз;
    • поражение белого вещества г. м., преимущественно возле мозговых желудочков.
  • Симптомы:
    • псевдобульбарный синдром (ПБС): триада признаков — нарушение речи (дизартрия), потеря голоса (дисфония), затрудненное глотание (дисфагия);
    • квадриплегия (нарушены функции обеих рук и ног);
    • зрительные (в основном, в виде косоглазия), речевые, когнитивные расстройства;
    • эпилепсия (в половине случаев);
    • контрактуры, сильные деформации в конечностях и туловище.
  • Возможность социальной адаптации самостоятельного ухода за собой: исключена.

Детский церебральный паралич причины возникновения

Спастическая диплегия или болезнь Литтла (G 80.1)

  • Тетрапарез с большим проявлением симптомов в ногах.
  • Частота: 40%.
  • Причины:
    • недоношенность;
    • перивентрикулярный (околожелудочковый) лейковариоз (поражение белого вещества) — чаще задних отделов;
    • разрыв корково-ядерных путей.
  • Симптомы:
    • ПБС;
    • замедленное развитие речи и психики (при относительной сохранности интеллекта);
    • часто наблюдается косоглазие и расстройства слуха;
    • ○ значительные (в сравнении с гемипарезом) двигательные ограничения.
  • Возможность адаптации: самая благоприятная из всех видов ДЦП.

Гемиплегия (G 80.2)

  • Одностороннее спастическое поражение, чаще руки. Страдают в основной массе доношенные новорожденные.
  • Причины:
    • геморрагический инфаркт головного мозга около желудочков (перивентрикулярный инфаркт);
    • ишемический или геморрагический инфаркт в одно из полушарий.
  • Симптомы:
    • специфическая походка с признаками циркумдукции (нога при движении описывает круг);
    • наблюдается задержка речевого и психического развития;
    • преобладают интеллектуальные расстройства — двигательные функции затрагиваются меньше;
    • случаются эпилептические припадки.
  • Возможность социальной адаптации — низкая.

Дискинетический церебральный паралич (G 80.3)

Дискинезия проявляется в беспорядочных неконтролируемых движениях.

Детский церебральный паралич причины возникновения

  • Причины:
    • поражение эритроцитов (гемолитическая болезнь) новорожденных;
    • патологии экстрапирамидных систем г. м. и слухового анализатора.
  • Симптомы:
    • врожденная желтуха;
    • гиперкинезы по типу атетоза (медленных тонических судорог в руках, ногах, туловище и лицевой области), хореастоза (сочетание беспорядочных быстрых движений (хореи) с медленными судорогами, торсионной дистонии (непроизвольные спазмы в мышцах, в том числе и антагонистах);
    • повышение мышечного тонуса, в сочетании с параличами и парезами;
    • дизартрия;
    • интеллект в большинстве случаев сохранен.
  • Способность к социальной адаптации: нормальная.

Атаксическая форма ДЦП (G 80.4)

В отличие от спастического ДЦП, данная форма патологии характеризуется мышечной вялостью, снижением тонуса мышц. При этом сухожильные и периостальные рефлексы наоборот повышаются.

Детский церебральный паралич причины возникновения

  • Причины: поражение лобных долей г. м., мозжечка и мозжечковых путей.
  • Симптомы:
    • мышечная атаксия;
    • асинергия — нарушение скоординированности движений, что проявляется в неспособности удерживать равновесие при изменении наклона туловища (например, при наклоне туловища назад у больного не происходит сгибание коленей, и он падает в сторону наклона туловища), невозможности фиксировать конечности (больной, когда садится на кровати, не может встать с нее, опираясь ногами о пол) и т. д.

Смешанные формы (G 80.8)

Наиболее часто диагностируются сочетания:

  • спастического ДЦП и дискинезии;
  • спастичность с проявлениями гемиплегии.

Также существует неуточненная форма ДЦП — G 80.9

Стадийность ДЦП

Различают три стадии детского церебрального паралича:

  • ранняя — у младенца 4 — 5 месячного возраста;
  • начальная (резидуальная) — от полугодичного до трехлетнего возраста;
  • поздняя — начиная с трех лет.

Детский церебральный паралич может диагностироваться и у взрослого, так как данное заболевание сохраняется на всю жизнь.

Диагностика детского церебрального паралича

Чем раньше обнаружен церебральный паралич у детей, тем успешнее он поддается лечению. К сожалению, двигательные расстройства замечаются не на самой ранней, а на начальной стадии.

Вовсе не всякий паралич, диагностируемый у ребенка, является ДЦП: церебральный паралич подтверждается примерно в одной трети случаев.

Лучший способ диагностики — томографический. МРТ или КТ показывают:

  • атрофию корковых и подкорковых мозговых структур;
  • снижение плотности или разжижение белого вещества;
  • псевдоэнцефалопатию.

Детский церебральный паралич причины возникновения

В оставшихся ⅔ случаев устанавливается не ДЦП, а такие заболевания:

  • черепно-мозговая травма;
  • инсульт;
  • ишемия спинного мозга;
  • наследственные параличи и парезы;
  • спинальная амиотрофия Вердинга — Гофмана;
  • аутизм;
  • синдром Джакомини и др. болезни.

Лечение детского церебрального паралича

В лечебный план, помимо медикаментозного лечения ДЦП, входят меры по созданию условий для улучшения качества жизни ребенка, развитию его речевых навыков, сенсорно-моторных функций, социальной адаптации в обществе.

Медикаментозное лечение при ДЦП

Оно симптоматическое и направлено на уменьшение мышечных спазмов и тонуса, для чего назначаются:

  • спазмолитики, которые порой применяются в виде постоянных лекарственных, имплантируемых под кожу помп: баклофен, толперизон и др.;
  • ботулотоксины (ботокс, ксеомин).

Если ДЦП сопровождается эпилепсией, назначаются противосудорожное препараты.

Лечение ДЦП ноотропными препаратами (церебролизином, глицином, актовегином, кортексином и т. п.), лекарствами, улучшающими кровообращение и метаболизм, антиоксидантами, гомеопатическими средствами и стволовыми клеткам в мировых научных кругах признано в настоящее время бездоказательным.

Лечение церебрального паралича в детском возрасте препаратами циннаризин и кавинтон противопоказано.

Немедикаментозное лечение ДЦП

Для устранения спазмов и тонических судорог применяется лечебная физкультура и массаж.

Детский церебральный паралич причины возникновения

Лфк при дцп

  • ЛФК выполняется регулярно;
  • дозировка упражнений и нагрузок нарастает постепенно;
  • подбираются упражнения на растяжение, снятие спазмов и тонических судорог, взаимодействие различных мышечных групп, выносливость;
  • проводится обучение правильной ходьбе;
  • нежелательные движения тормозятся при помощи специальных приспособлений.

Другая важная задача — обеспечить возможность ребенку мобильно передвигаться, развиваться и соблюдать гигиену, для чего используются технические средства реабилитации (ТСР).

Тср при дцп

К ТСР относятся:

  • Ходунки. Их роль — поддержание равновесия. Благодаря специальному колесному заднему механизму, предотвращается задний ход и переворот.
  • Инвалидные кресла разного назначения и типа: домашние, прогулочные, механические, с электроприводом. Некоторые кресла оборудованы столиками.
  • Вертикализаторы. Благодаря фиксации в области ступней, колен, бедра и поясницы, они помогают ребенку поддерживать вертикальное положение и наклоняться вперед. Часто к вертикализатору прилагается и столик.
  • Параподиумы — система ортезов и лангетов, применяемых при атаксическом церебральном параличе.
  • Нагрузочные костюмы Адели, Атлант, Грависта, которые используются при ЛФК.
  • Специальная мебель: стулья с абдуктором, ремнями для страховки и регулируемые столы.
  • Тренажеры (для ходьбы, беговые, велотренажеры, стабилометрические платформы).
  • Трехколесный велосипед: имеется возможность стороннего управления педалями и ручка сзади для толкания; руль не связан с колесами; оборудован ножными фиксаторами, манжетами для кистей.
  • Приспособления для гигиены: сиденье для ванной; туалетное кресло.

Детский церебральный паралич причины возникновения

Хирургическое лечение ДЦП

Существуют такие методы операционного лечения церебральных детских параличей:

  • пластические операции на мышцах и сухожилиях;
  • корригирующая остеотомия;
  • артродез;
  • устранение контрактуры путем иссечения мышцы или при помощи дистракционных аппаратов для вытяжения.

Нейрохирургические операции:

  • эпидуральная нейростимуляция;
  • иссечение нерва;
  • ризотомия;
  • операции в подкорковом слое г. м.
Читайте также:  Чем лечить мигрень лекарства

Другие методы лечения

При лечении ДЦП используются и новые современные методики:

  • Войт — терапия (рефлекторная локомоторная терапия путем активации двигательных рефлексов).
  • Пет-терапия (лечение при помощи домашних животных).

Больному ДЦП рекомендовано ежегодное санаторно-курортное лечение.

Педагогические занятия с ребенком, больным ДЦП

Необходимы регулярные занятия с логопедом и психологом: логопед проводит занятия по артикуляции, а психолог обучает ребенка коммуникативных способностям, умению адаптироваться в обществе, нормальному социальному поведению.

Детский церебральный паралич причины возникновения

Ребенка также учат всевозможным манипуляциям (правильно держать в руках ручку, ложку, ножницы и другие предметы) и умению ухаживать за собой.

Инвалидность при ДЦП

Инвалидность (1 — 3 гр.) при детском церебральном параличе устанавливается, начиная с 18 лет, а до этого применяется категория «ребенок-инвалид».

Основанием для присвоения этих категорий является медико-социологическая экспертиза (МСЭ), которая проводится по бальной системе. При этом учитываются такие критерии:

  • клиническая форма ДЦП;
  • степень выявленных нарушений и их характер;
  • нарушения охвата, способности держать предмет, опорных и двигательных функций в одной или обеих конечностях;
  • речевые дисфункции;
  • степени расстройств психики (от легкой когнитивной формы до глубокой умственной отсталости) с дизартрией или без нее;
  • наличие эпилепсии и ПБС;
  • целенаправленность действий;
  • потенциальные способности и их соответствие возрасту;
  • наличие препятствующих факторов.

Категория «инвалид» присваивается ребенку, если у него имеются ограничения хотя бы по одному из критериев и установлена одна из трех степеней этого ограничения.

Если у ребенка диагностирована умственная отсталость в тяжелой форме, то ему либо сразу присваивается категория «ребенок — инвалид», либо не позднее, чем через два года.

Если в течении четырех лет после первичного освидетельствования, ребенок признан инвалидом и в результате лечебных и реабилитационных мероприятий степень ограничений снизить не удалось, то устанавливается бессрочная инвалидность (без необходимости повторного переосвидетельствования) еще до достижения ребенком 18 лет.

Прогноз и уровень жизни при ДЦП

Детский церебральный паралич является неизлечимым заболеванием, так как нарушения мозговых структур при нем необратимы. Однако состояние ребенка при ДЦП в целом остается стабильным, так как болезнь не прогрессирует.

При физической, медикаментозной терапии, педагогических занятиях, использовании ТСР, а также при нормальном умственном развитии ребенка его жизнь в человеческом социуме может быть вполне полноценной, нужно только научиться жить с этим сложным диагнозом.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/cerebralnyj-paralic.html

ДЦП

Болезни Детский церебральный паралич причины возникновения

Детский церебральный паралич — общее понятие, охватывающее ряд симптомокомплексов. Они имеют похожие проявления и причины развития. Главная черта, объединяющая синдромы, — разной степени поражение головного мозга. В итоге нарушается способность двигаться. Немаловажная особенность детского церебрального паралича — проявление симптоматики у пациентов с первых месяцев и лет жизни. Именно в этот период формируются функции мозга. В то же время, если у подростка нарушение двигательных способностей возникло на фоне травматического повреждения ГМ, то такое состояние не подойдет под определение ДЦП.

Симптомы болезни

Патология характеризуется нарушениями двигательной и произвольной мышечной активностей. При ДЦП характерные симптомы видны сразу при появлении на свет или же с течением времени, может пройти до нескольких лет. В различной степени страдают:

  • зрение;
  • равновесие;
  • речь;
  • координация
  • слух;
  • психика.

Нарушения являются хроническими. Иногда наблюдается «ложная прогрессия». В процессе роста пациента состояние усугубляется. Это связано с тем, что головной мозг растет, функции развиваются. В результате скрытые изменения в тканях становятся явными. Признаки ДЦП:

  • судороги;
  • эмоциональные расстройства;
  • алалия и дизартрия;
  • патологический тонус мышц;
  • не поддающиеся контролю движения;
  • проблемы при глотании;
  • заикание;
  • трудности счета, письма, чтения;
  • нарушения процессов дефекации, мочеиспускания;
  • задержка психического развития.

Если ребенок плохо ходит, не может сконцентрировать внимание, ему с трудом даются навыки, которые дети его возраста давно освоили, то стоит пройти вместе с ним онлайн-самодиагностику. Подобные проявления вполне могут быть признаками ДЦП или другой серьезной патологии.

В подавляющем большинстве случаев осложнения ортопедического плана считаются первичными относительно нарушений двигательной активности. Если устранить подобные проблемы, то ребенок сможет ходить самостоятельно или с помощью специальных поддерживающих средств. При отсутствии адекватного лечения ортопедических аномалий наблюдаются:

  • дистрофические процессы в мышцах;
  • разрастание грубой рубцовой ткани;
  • появление контрактур;
  • деформация костной ткани, дегенерация суставов.

В итоге пациент страдает от серьезных нарушений движения. Появляется устойчивый болевой синдром. Приходится принимать вынужденные позы. ДЦП имеет явные ортопедические симптомы. Лечение подобных проявлений занимает важное место в комплексном восстановительном процессе.

Детский церебральный паралич причины возникновения

Современная медицина отмечает, что дефекты движений поддаются определенной коррекции. Однако это утверждение спорно, поскольку при отсутствии регулярных занятий и особого ухода у пациентов нередко развиваются тяжелые осложнения. Часто изменения в нервных клетках изначально здорового мозга приводят к детскому церебральному параличу, к распространенным причинам возникновения также относятся:

  • первичные нарушения строения мозга;
  • гипоксия у маловесных детей;
  • нарушения, произошедшие в период беременности;
  • родовая травма.

К причинам детского ДЦП относят тяжелый резус-конфликт матери и плода, инфекционное поражение развивающейся нервной системы во время беременности. Например, патологические изменения вызывает вирус краснухи.

Стремительному развитию детского церебрального паралича часто способствуют такие причины возникновения: хромосомные мутации, заболевания наследственного характера, фетоплацентарная недостаточность, полное отсутствие кислорода при обвитии пуповиной в процессе родов.

Приводящими к ДЦП причинами также считают травмы головы, произошедшие после рождения, инфекции, передавшиеся в момент родов или в первые дни жизни.

Улучшить состояние пациента, повлиять на качество его жизни можно путем многомерного, практически всегда пожизненного процесса. Какой врач лечит ДЦП:

Прогнозы напрямую зависят от формы ДЦП. Часто пациентам, страдающим детским церебральным параличом, назначают иппотерапию, дельфинотерапию, канистерапию. Благодаря непосредственному общению, регулярным занятиям с животными у больных наблюдается:

  • увеличение объема пассивных движений;
  • приобретение новых активных двигательных навыков;
  • улучшение осанки;
  • нормализация психоэмоционального фона.

Подобные виды терапии показаны при ДЦП, который спровоцирован разными причинами возникновения. Коррекционные занятия проводят подготовленные инструкторы со специально обученными животными. Курсы необходимо повторять, чтобы:

  • увеличить подвижность суставов;
  • развить все группы мышц;
  • стабилизировать равновесие.

Физиопроцедуры, проводимые в специализированных центрах, тоже позволяют улучшить состояние пациентов. В последние несколько лет хорошие результаты дает иглорефлексотерапия. В зависимости от вида ДЦП, положительные изменения наблюдаются после 10-15 сеансов или нескольких курсов.

Терапия при ДЦП, независимо от причин и симптомов, всегда необходима комплексная. Она направлена на восстановление нарушенных функций, предотвращение осложнений. Инвалиды ДЦП при вовремя начатой терапии способны к нормальной жизни в обществе.

  • Раннее начало.
  • Поэтапность. При своевременной постановке диагноза последовательность оказания помощи должна быть следующей: родильный дом, стационар, санаторий, детский сад, школа, медицинские центры.
  • Непрерывность. Благодаря постоянным занятиям развиваются двигательные, интеллектуальные навыки, способности к общению.

К обязательным методам лечения ДЦП, купирования симптомов относят физиотерапию и массаж. Также прибегают к:

  • ЛФК;
  • Бобат-терапии;
  • методу Войта;
  • занятиям с психотерапевтом, логопедом.

Если ребенку слишком сложно двигаться, то следует использовать ортезы, вертикализаторы и другие устройства. Если необходимо, лечащий врач назначает прием медикаментозных препаратов, хирургическое вмешательство.

Комплексная терапия нацелена на стимулирование ребенка к обретению навыков самообслуживания, освоению корректных движений. Крайне важно:

  • исключить фиксацию неправильных поз;
  • предотвратить контрактуры, деформацию позвоночного столба;
  • создать условия, располагающие к развитию естественной и устойчивой психоэмоциональной деятельности.

Хотя причины ДЦП у детей разнообразны, терапевтическая схема во многом схожа. Прерывать лечение не рекомендуется, чтобы не потерять приобретенные навыки и возможности.

Современная медицина рассматривает несколько видов ДЦП. Классификация основана на зонах поражения мозга, а также проявлениях патологии. При точной постановке диагноза с уточнением характера аномальных изменений лечение дает лучший эффект. Среди 5 форм ДЦП наиболее распространенной является спастическая диплегия. Она приходится на 40-80 % случаев заболеваний. Пациент страдает:

  • поражением отделов головного мозга, которые отвечают за активность рук и ног;
  • частичной или полной парализацией конечностей;
  • атрофией спинного мозга.
Читайте также:  Заболевание тройничного нерва симптомы и лечение

Иногда развивается нистагм, интенционный тремор. Интеллект, а также чувствительность не изменяются. Менее распространенные виды ДЦП следующие:

  • Двойная гемиплегия. В данном случае выражения патологии очень тяжелые. У больного поражаются большие полушария головного мозга. Также орган может страдать тотально. Ребенок не способен стоять, сидеть и даже держать голову.
  • Атонически-астатический тип. Развивается, если поврежден мозжечок. У пациента серьезно нарушена координация и равновесие.
  • Гемипаретическая форма. Страдает одно полушарие, в процесс вовлечены подкорковые и корковые структуры. Наблюдаются дисфункции стороны тела, которая противоположна больному полушарию.
  • Гиперкинетический тип. Характеризуется изменением подкорковых структур. Пациент жалуется на непроизвольные движения. Гиперкинезы становятся интенсивнее при нервном возбуждении, переутомлении.

Можно ли вылечить детский церебральный паралич?

У только родившихся детей заметить симптоматику ДЦП бывает сложно. Обычно видны наиболее тяжелые формы патологии. В 3-4 месяца у полностью здорового ребенка исчезает ряд рефлексов, поскольку он развивается и приобретает соответствующие возрасту навыки.

У пациентов с ДЦП рефлексы остаются, что сигнализирует о серьезной проблеме. Можно ли вылечить детский церебральный паралич на ранних стадиях? К сожалению, нет. Однако есть возможность предотвратить дальнейшее усугубление состояния.

Обратитесь к врачу, если ребенок:

  • преимущественно вялый;
  • плохо сосет, с трудом глотает;
  • чрезмерно возбудимый или вялый в 4-6 месяцев;
  • стоит или сидит в несимметричных позах;
  • непроизвольно двигается в возрасте 12 месяцев и старше.

Также следует обеспокоиться, если в 3-4 месяца у него сохраняется рефлекс Моро, рефлекторная ходьба. При малейших подозрениях следует записаться на прием к семейному доктору, педиатру или неврологу. Подробно опишите состояние ребенка, вызывающее тревогу.

Прогрессирование симптомов ДЦП можно остановить, зная причины возникновения патологии. Комплексная регулярная терапия позволит ребенку стать полноценным членом общества. У него будет возможность учиться, общаться со сверстниками, работать, проявлять свои творческие склонности.

Детский церебральный паралич причины возникновения Головная боль в висках

Появление неприятных ощущений в висках может свидетельствовать о серьезных заболеваниях…

Детский церебральный паралич причины возникновения Паралич всех мышц может случиться у каждого

Диагноз тимома — не на слуху, однако эта опухоль вилочковой железы можно доставить нем…

Детский церебральный паралич причины возникновения Спина никогда не будет болеть, если…

С болями в спине сегодня знакомо не менее 80% населения планеты. Среди причин обращений …

Детский церебральный паралич причины возникновения Боль в предплечье

Часть руки от локтя до запястья называется предплечьем. Она состоит из двух костей: лу…

Детский церебральный паралич причины возникновения Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/detskiy-tserebralnyy-paralich/

Детский церебральный паралич (ДЦП): причины возникновения, симптомы и лечение заболевания

Детский церебральный паралич причины возникновения

Многие родители с нетерпением ожидают появления малыша. Но не всегда он рождается здоровым. Под воздействием разных факторов нарушается его развитие и ребенок появляется на свет с разными патологиями. Детский церебральный паралич (ДЦП) включает в себя комплекс разных симптомов. Его отличительная черта — это двигательные нарушения разной степени выраженности.

Общая характеристика

Болезнь была описана еще в XIX веке британским врачом Литтлом. Он полагал, что развитию патологии способствует неправильное течение родов и сильная гипоксия плода.

Чуть позже Зигмунд Фрейд выдвинул гипотезу, что проблема кроется в повреждении структур головного мозга. По его мнению, это происходит в период внутриутробного развития.

Версию Фрейда подтвердили исследования, которые были проведены в 1980 году.

Иногда ДЦП путают с детским параличом, который возникает после полиомиелита, но это далеко не одно и то же. В основе ДЦП всегда лежат двигательные нарушения, проявляющиеся по-разному:

  • в напряжении;
  • спастических сокращениях;
  • непроизвольных движениях;
  • ограничении подвижности;
  • нарушениях походки.

Помимо этого, наблюдаются проблемы со зрением, слухом, речью. Часто ДЦП сопровождается отклонениями в умственном развитии и эпилепсией. При тяжелых формах возможны проблемы с мочеиспусканием, приемом пищи.

Отсутствие прогрессирования — вот что значит ДЦП. Все повреждения в головном мозге носят точечный характер. С возрастом симптомы проявляются ярче, но течение болезни остается все тем же.

Причины появления

Нельзя однозначно определить, по какой причине возникает ДЦП. В группу риска входят недоношенные дети — среди них заболевание встречается намного чаще, чем среди тех, кто рожден в срок. Почти половина случаев приходится на преждевременные роды.

Внутриутробные повреждения ЦНС — еще одна причина, почему появляется ДЦП. Вызвать их и негативно повлиять на плод может ряд проблем, перенесенных женщиной во время беременности:

  • инфекции (токсоплазмоз, сифилис, герпес и другие);
  • соматические болезни матери (сахарный диабет, гипотиреоз и т. д. );
  • травмы.

Детский церебральный паралич причины возникновения

Детский церебральный паралич у детей может развиться и из-за гипоксии. При кислородном голодании в первую очередь страдают участки мозга, которые отвечают за обеспечение двигательных рефлекторных механизмов и равновесие. При их повреждении возникают полные или частичные параличи, гипо- или гипертонусы.

К факторам риска относят любые проблемы в родах. Это и узкий таз, и неправильное положение плода, стремительные или затяжные роды и т. д. Раньше был распространен миф, что ДЦП возникает из-за родовых травм. На самом деле это единичные случаи. Чаще всего причина кроется в нарушениях внутриутробного развития. По статистике, у мальчиков болезнь встречается чаще чем у девочек.

Основная классификация

Вид ДЦП напрямую зависит от тяжести поражения головного мозга. Самая легкая форма — это спастическая диплегия. Она же самая распространенная. При ней поражаются двигательные центры, что приводит к парезам ног.

Если повреждено только одно полушарие, то врачи говорят о гемиплегической форме ДЦП. Для этого диагноза характерны парезы руки и ноги, затрагивающие противоположную сторону. Например, если повреждено левое полушарие, то страдает правая рука и нога.

Детский церебральный паралич причины возникновения

При затрагивании подкорковых структур появляется гиперкинетическая форма. Она сопровождается непроизвольными движениями, усиливающимися при усталости или волнении ребенка.

Атонически-астатическая форма появляется из-за поражений в области мозжечка. Для нее характерна мышечная атония, проблемы с координацией и статикой.

Самая тяжелая форма ДЦП — двойная гемиплегия. При ней нарушается работа всего головного мозга. Последствия такого тотального поражения проявляются полной мышечной ригидностью. Больной ребенок не может двигаться, сидеть, перемещаться и даже удерживать голову.

Характерные симптомы

Термином «детский церебральный паралич» обозначают целые комплексы симптомов. Все зависит от тяжести поражения и локализации. В единичных случаях синдром виден с первых минут жизни, но обычно его диагностируют в первые полгода после рождения, когда становится заметно, что ребенок существенно отстает в развитии.

Детский церебральный паралич причины возникновения

Первый характерный симптом ДЦП — нарушение формирования двигательных навыков. Малыш не переворачивается, не ползает, не держит голову и даже не пытается хватать игрушку руками. Он не может осознанно управлять своим телом. Косвенно на проблемы может указывать то, что если младенца поставить на ножки, то он будет опираться на носки, а не на всю стопу.

Часто болезнь сопровождается парезами — частичными параличами. Они могут захватывать одну или обе конечности, из-за нарушения двигательной активности мышц возникают проблемы с произношением. Иногда парезы затрагивают гортань и глотку, что приводит к дисфагии — таким детям требуется особое питание.

Читайте также:  Таблетки при болезни паркинсона

При детском церебральном параличе обычно появляются нарушения мышечного тонуса. Мышцы могут быть либо чрезмерно напряжены (гипертонус) либо расслаблены (гипотонус). Физическое развитие пораженных конечностей будет отставать от условно здоровых — ноги и руки будут тонкими, короткими. Все это приводит к нарушениям скелета:

  • сколиозу;
  • деформациям грудной клетки;
  • контрактурам суставов.

Появление деформации в скелете приводит к развитию болевого синдрома. Чаще всего он локализуется в области плеч, груди и стоп.

Гиперкинезы при ДЦП выражаются в том, что больной ребенок совершает непроизвольные движения — внезапно поворачивает голову, делает кивки, гримасничает и многое другое. Все это осуществляется без контроля со стороны сознания. При атонически-астатической форме появляются раскоординация движений, неустойчивость походки, тремор, падения с положения стоя.

Вторичные признаки

Признаки ДЦП заключаются не только в двигательных нарушениях. При этом заболевании у большого количества пациентов наблюдаются проблемы со зрением — косоглазие, низкая острота зрения и т. п. В некоторых случаях появляется глухота или тугоухость.

Из-за ограниченной подвижности возникают функциональные расстройства ЖКТ, эндокринной и мочеполовой систем. В тяжелых случаях наблюдаются поражения органов дыхания.

Детский церебральный паралич причины возникновения

Со стороны психического развития тоже есть отклонения. Они выражаются в разной степени умственной отсталости, задержке психического развития, нарушениях восприятия и поведенческих проблемах. Однако последние исследования показали, что у 35% больных нормальный интеллект, а у 30% — лишь легкая степень интеллектуальных нарушений. Это означает, что такие дети вполне способны к обучению.

Для ДЦП характерно речевое нарушение — дизартрия

Источник: http://www.zdoroviyvopros.ru/nevrologiya/detskiy-tserebralnyiy-paralich/

Детский центральный паралич: причины, симптомы, лечение

Детские параличи – это группа тяжелых заболеваний, для которых характерно поражение опорно-двигательного аппарата, нарушение двигательных функций, а иногда психики и речи. Существуют различные виды патологий, затрагивающие весь организм или отдельные органы. В зависимости от уровня поражения нервной системы выделяют центральный и периферический параличи.

Наша статья расскажет о факторах, способствующих возникновению этих заболеваний, способах их лечения и методах реабилитации больных.

ДЦП у детей – это тяжелое, полностью неизлечимое заболевание нервной системы. К сожалению, по своей распространенности оно занимает одно из первых мест среди болезней нервной системы у детей. Заболевание настолько тяжелое, что нередко приводит к инвалидности малыша.

Развитие болезни происходит во время беременности и родов. Причин для нее появления множество.

Врачи выделяют самые частые среди них:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • внутриутробные вирусные инфекции, особенно вирус герпеса;
  • токсические поражения головного мозга, вследствие тяжелых отравлений матери;
  • травматические поражения мозга новорожденного в процессе родов и первые недели жизни;
  • инфекционные поражения мозга в первые недели жизни;
  • несовместимость резус-факторов;
  • преждевременные роды;
  • тяжелые заболевания матери: болезни сердца, сахарный диабет и другие.

В каждом конкретном случае церебральный паралич может возникнуть по одной или нескольким причинам.

Симптомы ДЦП у детей проявляются как двигательные, психические, речевые нарушения.

Степень этих нарушений может варьироваться от легкой, когда малыш может ходить, разговаривать и обслуживать себя, до крайне тяжелой, когда полностью утрачены навыки ходьбы.

Больной не владеет речью, за ним нужен специальный уход. При тяжелой форме церебрального паралича у многих детей наблюдается задержка психического и физического развития.

Фактором возникновения патологии у ребенка могут стать не только врожденные причины, но и заболевания и травмы в более позднем возрасте. Они возникают вследствие поражения центральной и периферической нервной системы. В зависимости от того, поражена ли вся нервная система или ее отдельные участки, различают центральный и периферический типы.

Причинами возникновения параличей или парезов (частичной потери двигательной активности) могут стать:

  • сосудистые заболевания головного и спинного мозга;
  • травмы и кровоизлияния в мозг;
  • воспалительные процессы мозга и нервной системы;
  • опухоли;
  • наследственные болезни.

Центральный нервный паралич развивается у детей вследствие поражения верхнего нейрона, проводящего импульсы от головного мозга к конечностям. Этот нейрон соединен с двигательным нейроном, находящимся в спинном мозге. Таким образом, очаг поражения, вследствие которого возникает заболевание, находится в спинном или головном мозге.

В результате этих поражений нервный импульс не проходит, и полностью или частично утрачивается способность двигаться. В том числе, разговаривать.

В медицинской литературе подробно описана симптоматика центрального паралича у детей.

  1. Спастическое повышение мышечного тонуса. Отмечается неравномерное повышения мышечного тонуса различных групп мышц. Например: тонус сгибательных мышц преобладает над тонусом разгибательных. В итоге больному трудно согнуть ноги в коленных суставах, и разогнуть руки в локтевом. Для заболевшего свойственна поза: рука согнута в локте и прижата к туловищу, ноги расслаблены и не сгибаются в коленях;
  2. Уменьшение силы мышц, неспособность производить мелкие, тонкие движения. При длительном течении заболевания мышцы могут атрофироваться;
  3. Повышение сухожильных рефлексов. Появление патологических рефлексов. Отмечается, что при воздействии на здоровую конечность пораженная рефлекторно сокращается;
  4. Отсутствие мышечных рефлексов: брюшных, подошвенных и так далее.

Внешне синдром центрального паралича проявляется как стойкое нарушение движений и речи, дрожание и подергивание конечностей. Следует обратить внимание на мимику ребенка. При центральном типе наблюдаются сморщивание лба вверх, высовывание языка, раскрытие рта.

Центральный паралич у детей не является самостоятельным заболеванием. Это последствие самых различных болезней и состояний. Из-за такого широкого спектра факторов, его вызывающих, проявления заболевания и его вид могут быть очень различны. Однако описанные выше признаки характерны для паралича центральной нервной системы у детей и являются его основными признаками.

Как уже было сказано выше: это заболевание возникает вследствие перенесенных тяжелых травм, болезней и врожденных патологий.

Его возникновение у ребенка также могут вызвать:

  • пороки сердца;
  • пороки развития мозга;
  • отравления;
  • вирусный энцефалит, менингит;
  • недостаток некоторых витаминов и минеральных веществ;
  • изменения в психике;
  • ДЦП.
  • Известны случаи возникновения патологий как результата жестокого обращения с ребенком в младенческом возрасте.
  • Лечение паралича или пареза заключается в лечении заболевания его вызвавшего и устранении тяжелых осложнений, спровоцированных им.
  • При поражениях любой степени тяжести лечебные мероприятия должны быть комплексными и включать в себя:
  • медикаментозные средства, способствующие уменьшению тонуса и расслаблению конечностей;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальный массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • хирургические вмешательства;
  • использование специальных приспособлений, облегчающих жизнь больному. Это ходунки, коляски, специальная обувь и так далее.

Важным моментом в лечении синдрома центрального паралича является поддержание больного в хорошей физической форме, постоянная двигательная активность, пребывание на свежем воздухе.

Очень полезны дыхательные упражнения, которые поддерживают работоспособность легких и способствуют насыщению мозга кислородом.

Особого внимания заслуживают дети, страдающие ДЦП, особенно если заболевание проявляется в форме центрального нервного типа. Лечение таких детей – это сложный процесс, занимающий всю жизнь.

И здесь наряду с методами традиционной медицины используются:

  • лечение с помощью дельфинов;
  • лечение с помощью лошадей;
  • занятия творчеством и спортом.

Все эти способы адаптации и лечения детей, страдающих патологиями, хорошо зарекомендовали себя и в настоящее время широко используются в комплексной терапии этого тяжелого заболевания.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zdorove/detskij-centralnyj-paralich

Ссылка на основную публикацию