Что такое водянка головного мозга?

Гидроцефали́я (от др.-греч.ὕδωρ — вода и κεφαλή — голова), водянка головного мозга — заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга в результате затруднения ее перемещения от места ее секреции (желудочки головного мозга) к местам абсорбции в кровеносную систему (субарахноидальные пространства) — окклюзионная гидроцефалия, либо в результате нарушения абсорбции — арезорбтивная гидроцефалия.

Причины

Что такое водянка головного мозгаВ большинстве случаев, возникновение гидроцефалии у новорожденного обусловлено перенесёнными матерью во время беременности инфекционными заболеваниями (цитомегаловирусная инфекция), приводящими к нарушению работы желудочковой системы головного мозга плода. Это приводит к затруднению циркуляции ликвора и/или его избыточной продукции.

Помимо врождённой гидроцефалии, может развиться (чаще всего в первые месяцы жизни новорожденного) и приобретённая гидроцефалия после перенесённых менингитов, менингоэнцефалитов, травм головы, интоксикаций и т. д. Нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости ведёт к повышению внутричерепного давления и так называемому гипертензионно-гидроцефальному синдрому.

В результате оказываемого давления на участки мозга начинает снижаться зрение, возникают судороги, сдавление ствола головного мозга проявляется глазодвигательными расстройствами (косоглазие, взгляд вверх(симптом «заходящего солнца»)), слабость в верхних и нижних конечностях.

Это может привести к смерти, грубым неврологическим расстройствам, снижению интеллектуальных способностей.

Симптомы

Наиболее характерный признак гидроцефалии — опережающий рост окружности головы, приводящий к визуально хорошо определяемой гидроцефальной форме черепа, сильно увеличенного в объёме.

Кроме того, признаком гидроцефалии у новорожденных может служить выбухающий напряжённый родничок, частое запрокидывание головы, смещение глазных яблок книзу. В местах, где не произошло нормального срастания костей черепа, могут образоваться округлые пульсирующие выпячивания.

Нередко возникают косоглазие и нистагм. Иногда отмечаются снижение зрения и слуха, головные боли, тошнота.

Лечение

Шунтирование

С 50-х годов XX-го века стандартным методом лечения любой формы гидроцефалии была шунтирующая операция для восстановления движения ликворной жидкости. Начиная с середины 80-х значительное место в лечении гидроцефалии стали занимать эндоскопические операции.

Что такое водянка головного мозга

МРТ пациента с окклюзивной гидроцефалией до и после операции шунтирования

Лечение окклюзионной гидроцефалии с помощью шунтирования достаточно эффективно, однако, по данным различных источников, осложнения при этой операции составляют 40-60% случаев. При этом, в зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию, весь шунт или его части должны быть заменены.

Как показывает опыт, наиболее часто осложнения, требующие ревизии шунта, возникают в период от шести месяцев до одного года после операции. Большинство пациентов, которым проведена шунтирующая операция вынуждены перенести несколько хирургических вмешательств в течение жизни. В любом случае, как минимум, следует ожидать двух или более ревизий — ведь ребенок растет.

После шунтирующих операций пациент становится шунтзависимым, то есть вся его дальнейшая жизнь будет зависеть от работы шунта.

Наружные дренирующие операции

Это метод выведения ликвора из желудочков головного мозга снаружи, применяется как мера отчаяния, сопровождаются наибольшим числом осложнений, особенно повышается риск инфицирования.

Эндоскопическое лечение гидроцефалии

В настоящее время эндоскопическое лечение гидроцефалии является приоритетным направлением в мировой практике нейрохирургии.

Виды оперативных эндоскопических вмешательств при гидроцефалии: эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка, акведуктопластика, вентрикулокистоцистерностомия, септостомия, эндоскопическое удаление внутрижелудочковой опухоли головного мозга, эндоскопическая установка шунтирующей системы. Остальные виды оперативных вмешательств пока не нашли широкого применения в нейрохирургической практике.

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка

Эта операция нашла широкое применение и занимает около 80% нейроэндоскопических операций при гидроцефалии. Целью операции является создание путей оттока ликвора из желудочковой системы головного мозга (III желудочка) в цистерны головного мозга, через пути которых происходит ресорбция (всасывание) ликвора как у здорового человека.

Показания к операции:

  • первичная операция при окклюзионной гидроцефалии с уровнем окклюзии от задних отделов третьего желудочка и дистальнее;
  • альтернативная операция при осложнениях шунтирующих операций с удалением ранее установленной шунтирующей системы (вместо операции «ревизии шунтирующей системы»);
  • посттравматическая гидроцефалия;
  • смешанная гидроцефалия (внутренняя и наружная);
  • операция выбора при удалении шунтирующей системы для достижения шунтнезависимости;

Преимущества операции по сравнению с классическими шунтами:

  • операция восстанавливает физиологический (как у здорового человека) ликвороток из желудочковой системы мозга в базальные цистерны;
  • отсутствует имплантация чужеродного тела (шунтирующей системы) в организм и таким образом исключаются связанные с ним проблемы (инфекция, мальфункция, необходимость ревизий);
  • значительно ниже риск гипердренирования и связанных с ним осложнения (субдуральные гематомы, гидромы и т. д.);
  • меньшая травматичность операции;
  • операция экономически более эффективна для лечебных учреждений.
  • улучшение качества жизни

Операция — фактически единственный метод борьбы с заболеванием. Медикаментозные методы в большинстве случаев могут лишь замедлить течение болезни, но не устраняют первопричину заболевания. В случае успешной операции вероятно практически полное выздоровление с возвращением к нормальной жизни.

Прогноз

Прогноз при гидроцефалии зависит от причины и времени установления диагноза и назначения адекватного лечения.

Дети, получившие лечение, в состоянии прожить нормальную жизнь с небольшими, если таковые вообще будут проявляться, ограничениями. В некоторых случаях может произойти нарушение речевой функции.

Проблемы с инфекцией шунта или сбоем могут потребовать хирургической переустановки шунта.

Профилактика

Недопущение инфекционных заболеваний матери во время беременности, крайняя осторожность при приёме любых медикаментов во время беременности, и предупреждение нейроинфекций в детском возрасте. Скрининговое УЗС исследование беременных женщин и новорожденных детей.

Избыточная диагностика

В настоящее время диагноз «гипертензионно-гидроцефальный синдром» является одним из наиболее распространённых диагнозов, которые ставятся детскими невропатологами. Однако в большинстве случаев имеет место избыточная диагностика, и ребёнку не требуется никакого медикаментозного лечения.

При постановке подобного диагноза требуется постоянный контроль за развитием ребёнка: прежде всего необходимо регулярно контролировать как рост окружности головы, так и величину желудочков головного мозга (с помощью нейросонографии). Значительное отклонение показателей измерений должно стать немедленным поводом для детального обследования с помощью МРТ головного мозга.

Однако надо иметь в виду, что основополагающим фактором является именно динамика развития, незначительные статичные отклонения от нормы зачастую могут быть обусловлены индивидуальным развитием ребёнка и не должны вызывать панику. Вместе с тем, нормальным для окружности головы новорожденного считается диапазон 33,0-37,5 см.

Интенсвнее всего окружность головы увеличивается в первые 3 месяца (около 1,5 см каждый месяц). Далее темпы роста снижаются, и к году окружность в среднем равна 44,9 — 48,9 см).

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/849266

Водянка головного мозга у взрослых: симптомы, лечение и прогноз. Лечение водянки головного мозга в Москве

Болезнь водянка головного мозга или гидроцефалия – это нарушение нормального дренирования жидкости в мозге, накопление жидкости в желудочковой системе головного мозга.

Система состоит из боковых желудочков (I и II), соединяющихся со щелевым желудочком (III), который через Сильвиев водопровод (межжелудочковый канал) соединяется с четвертым желудочком мозга.

Жидкость вырабатывается в сосудистых сплетениях, затем поступает последовательно в желудочки головного мозга, а из последнего четвёртого желудочка в пространство между твёрдой оболочкой и мозгом, субарахноидальное пространство спинного и головного мозга.

Здесь происходит всасывание ликвора (бесцветной жидкости) в кровеносное русло. Нарушение отхождения жидкости, скопление жидкости в желудочках мозга приводят к их увеличению, сдавливанию тканей головы, развитию гидроцефалии.

Патология характеризуется нарушением строения мягких тканей, давлением на кости черепа, деформацией черепа, нарушением функций мозга. Водянка головного мозга может поразить не только детей, а также взрослых. Встречается врождённая и приобретённая форма заболевания. Гидроцефалия может быть первичной (основное заболевание), вторичной (как последствие различных заболеваний), закрытой (окклюзионной) или открытой (сообщающейся).

Что такое водянка головного мозга

Что значит «водянка головного мозга» у взрослых

Причины развития водянки у взрослых разнообразные, она относится к заболеваниям, несвоевременное лечение которых может привести к тяжёлым осложнениям и даже летальному исходу.

Причинами развития гидроцефалии мозга у взрослых могут быть различные заболевания, травмы, патологии развития сосудов мозга, опухоли. В результате травмы мозга или заболевания происходит нарушение оттока ликвора из желудочков мозга.

Сросшиеся кости черепа взрослого человека не позволяют изменяться размеру черепа из-за давления жидкости, скопление ликвора в желудочках мозга приводит к сдавливанию тканей мозга и развитию тяжёлых осложнений.

Читайте также:  Что такое гидроцефалия головного мозга?

Водянка головного мозга у новорождённого

Водянка головного мозга, симптомы которой немногочисленные, характеризуется увеличением объёма головы у малыша. Из-за того, что кости черепа новорождённого не сросшиеся, они начинают раздвигаться, голова увеличивается в размере, череп деформируется. Со временем появляются другие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • сильная головная боль, ребёнок постоянно плачет, нарушается сон;
  • повышается тонус мышц верхних конечностей;
  • в результате скапливания жидкости и сдавливания тканей нарушается нормальная работа головного мозга;
  • ребёнок отстаёт в развитии – задержка психического, моторного развития, отсутствие шагового рефлекса.

Медицинская статистика говорит о том, что около 70% новорождённых страдают гидроцефалией в той или иной форме, скрытая форма заболевания не всегда обнаруживается вовремя. Прогноз для детей с гидроцефалией благоприятен, если своевременно диагностировано заболевание, назначено адекватное лечение или проведена операция.

Водянка головного мозга у взрослых: продолжительность жизни

Продолжительность жизни зависит от своевременной диагностики и лечения. Полного восстановления не происходит, прогноз зависит от тяжести заболевания, формы гидроцефалии, адекватности и своевременности лечения.

Водянка головного мозга у взрослых: симптомы

Симптомы гидроцефалии зависят от уровня давления жидкости, срока формирования заболевания и механизма развития. Утренняя сильная головная боль, тошнота и рвота, давление на глазные яблоки изнутри, чувство дискомфорта в глазах говорят о развитии острой или подострой окклюзионной гидроцефалии.

При накоплении ликвора происходит ухудшение состояния – больного клонит в сон, падает острота зрения, растёт внутричерепное давление. Может развиться дислокационный синдром, который характеризуется как угрожающее жизни состояние.

Он проявляется парезом взора вверх, происходит угнетение рефлексов, развивается косоглазие, может наступить кома.

Сдавливание тканей мозга приводит к появлению определенных симптомов: изменяется голос, больной не может глотать, нарушается работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы – больной умирает.

Хроническая форма водянки головного мозга характеризуется постепенным развитием, нарушением сна, ухудшением памяти, вялостью, астенией, нарушением походки, повышением мышечного тонуса, частыми позывами к мочеиспусканию. Прогрессирование заболевания может привести к когнитивным нарушениям и деменции.

Водянка головного мозга: лечение

Если диагностирована водянка головного мозга у взрослых, лечение назначается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание и вида водянки.

В случае избыточной секреции ликвора проводится операция по шунтированию, избыток жидкости сбрасывается из желудочков мозга в брюшную полость, где полностью всасывается. Хирургическое лечение назначается при органической симптоматике.

Также проводят лечение легкой формы гидроцефалии с помощью медикаментозных средств, массажа. Лечение гидроцефалии направлено на устранение причины, вызвавшей водянку головного мозга.

Народные средства от водянки головного мозга

В качестве народных средств лечения водянки головного мозга применяют травы, обладающие мочегонным, успокаивающим эффектом – это мелисса, аир болотный, васильки и другие травы и растения. Лечение травами может применяться как дополнительная терапия по рекомендации врача, но не как основное лечение.

Водянка головного мозга у новорождённого: причины

Наиболее частой причиной водянки головного мозга у детей становится заражение женщины инфекцией во время беременности. Гидроцефалия развивается в силу разных причин, которые зависят от возраста малыша:

  • внутриутробная гидроцефалия. Выявляется такая патология во время диагностики на УЗИ. Гидроцефалия плода может быть вызвана различными инфекциями, которыми больна мать: вирус герпеса, токсоплазмоз, цитомегалия. Чаще всего гидроцефалия плода развивается из-за пороков развития ЦНС. Крайне редко заболевание связано с генетическими нарушениями;
  • водянка головного мозга у новорождённого. Более 70% новорождённых страдают гидроцефалией из-за инфекционного заражения матери или пороков развития головного и спинного мозга. У 20% детей (большей частью недоношенных) – заболевание является следствием родовой травмы, которая сопровождалась внутримозговым, внутрижелудочковым кровоизлиянием или присоединением инфекционного заболевания мозга. Очень редко встречаются у новорождённых опухоли мозга и пороки развития сосудов мозга, которые становятся причиной гидроцефалии;
  • развитие гидроцефалии у детей старше одного года может быть вызвано воспалительными процессами в головном мозге, инфекциями, пороками развития головного мозга и его сосудистой системы, черепно-мозговой травмой, генетическими нарушениями, кровоизлиянием в мозг.

Водянка головного мозга у новорождённого: последствия

Если у ребёнка диагностирована гидроцефалия, он должен быть направлен на консультацию к нейрохирургу.

Последствия водянки головного мозга у новорождённого – это деформация черепа, отставание в развитии, которое без принятия своевременных мер не удается компенсировать впоследствии.

Консультация у врача-нейрохирурга поможет принять решение о проведении хирургического лечения гидроцефалии. С помощью операции жидкость отводят из желудочков мозга в другие полости организма – брюшную полость, правое предсердие, большую затылочную цистерну.

Также проводят эффективную эндоскопическую операцию (вентрикулостомию) без установки шунтирующей системы. Решение по проведению такой операции принимает врач, так как ее проведение возможно только у небольшого процента больных с определенными формами окклюзионной гидроцефалии.

Последствия гидроцефалии у новорожденного с возрастом проявляются в виде:

  • нарушений речи;
  • нарушений зрения, слепота;
  • задержки физического развития;
  • задержки умственного развития;
  • сильных головных болей;
  • эпилепсии.

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/vodyanka-golovnogo-mozga/

Водянка головного мозга у детей и взрослых: причины, лечение

С диагнозом «гидроцефалия» или водянка головного мозга человек может столкнуться в любом возрасте. Но врачи чаще отмечают данную патологию у детей.

Расстройство характеризуется излишними накоплениями спинномозговой жидкости (ликвора) в полостях головного мозга из-за ее затрудненного перемещения от места выделения к месту поглощения.

Жидкость накапливается в тех местах, где она не должна находиться, в большом количестве.

Формы и типы патологии

Зависимо от того, где больше всего накоплено спинномозговой жидкости гидроцефалию разделяют на:

  • Наружную (когда задето подпаутинное пространство).
  • Внутреннюю (повреждены полости мозга).
  • Смешанную.

По патогенезу бывает:

  • Открытая. Сохраняется связь между полостями мозга и подпаутинным пространством.
  • Закрытая водянка мозга (окклюзионная). Движение ликвора между полостями мозга и местами поглощения секрета невозможно из-за закупоривания или развития синдрома Денди-Уокера. Это особо опасный вид, требующий экстренного вмешательства в мозг.
  • Гиперпрсекреторная. Сосудистые сплетения выделяют повышенное количество секрета.

По уровню внутричерепного давления различается:

  • Гипертензивная водянка, когда давление повышено (чаще встречается у новорожденных).
  • Нормотензивная, при которой давление остается в норме. Зачастую наблюдается в начальной стадии, заем перетекает в гипертензивную.
  • Гипотензивная с низким давлением. Встречается крайне редко.

По характеру течения бывает:

  • Острая, стремительно развивающаяся форма болезни. Состояние человека быстро ухудшается, а заболевание прогрессирует и усложняется за несколько дней. Обычно остро протекают закрытые формы.
  • Хроническая водянка мозга, развивается на протяжении полугода и дольше. Давление в голове поднимается постепенно, а ликвор скапливается медленно. Поэтому симптомы и проявления болезни выражаются не так ярко. Хроническая форма характерна для открытой гидроцефалии.

Признаки и проявления

У здоровых взрослых людей в черепной коробке содержится не более 150 мл спинномозговой жидкости. Если возникает какое-либо нарушение при выведении жидкости из желудочков мозга, она начинает накапливаться. В результате этого скопления придавливаются мозговые структуры, и нормальная работа главного органа нервной системы нарушается.

При водянке головного мозга имеются определнные симптомы, свидетельствующие о его расстройстве. Человека мучают невыносимые приступы головной боли, из-за чего появляется тошнота. Возможно косоглазие, нарушение зрения.

Ярким симптомом болезни является изменение походки. Сначала она становится нерешительной, затрудненной, хотя в положении лежа человек может вертеть ногами, имитируя ходьбу. По мере развития болезни пациент начинает шаркать ногами, тяжело двигается с места.

У взрослых людей и у детей старшего возраста водянка головы проявляется такими симптомами:

  • Сильные боли в голове, ощущение тяжести особенно по утрам.
  • Рвотные позывы, утренняя тошнота.
  • Потливость.
  • Беспричинная агрессивность, раздражительность.
  • Скачки кровяного давления, учащение сердцебиения.
  • У мужчин развивается импотенция, у подростков начинается преждевременное половое созревание.
  • Страдает щитовидная железа, вследствие чего выработка гормонов нарушается.
  • Возникают судорожные припадки.
  • Наблюдается повышенная утомляемость, сонливость.
  • У пожилых людей ухудшается память, отмечаются изменения характера.
  • У больного наблюдается энурез (недержание мочи).
  • Снижаются интеллектуальные способности.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов, следует проконсультироваться у врача. Своевременное лечение может спасти жизнь и вернуть здоровье.

Причины развития у взрослых

Водянка головного мозга у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей. Но болезнь нельзя предсказать, хотя можно предположить ее возникновение у определенного круга лиц. К примеру, риск развития возрастает, если человек перенес:

  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Туберкулез.
  • Инсульт.
  • Разрыв аневризмы.
  • Мозговое кровотечение.
  • Токсическую или алкогольную энцефалопатию.
  • Тяжелую травму головы.
Читайте также:  Эпидуральная гематома головного мозга

Гидроцефалия у взрослых возникает при наличии новообразований и сгустков крови в мозге, они препятствуют оттоку ликвора, приводя к его чрезмерному скоплению. Различные нервные нарушения, слабая плотность мозгового вещества также провоцируют болезнь.

Гидроцефалия у детей

По статистике каждый пятисотый ребенок рождается с диагнозом «гидроцефалия». Водянка головного мозга у детей, не достигших года, проявляется в:

  • Постоянном монотонном плаче.
  • Коротком чутком сне.
  • Запрокидывании головы.
  • Частых обильных срыгиваниях фонтаном.
  • Запорах.
  • Расходящемся косоглазии.
  • Опущении век.
  • Мышечном гипертонусе (при котором ручки сжаты в кулачок, а пальцы ног выпрямляются).
  • Слабом или отсутствующем шаговом рефлексе.
  • Задержке развития.

У детей дошкольного и школьного возраста гидроцефалия провоцирует:

  • Приступы утренней головной боли.
  • Гиперактивность.
  • Истеричность.
  • Логоневроз.
  • Энурез.
  • Подверженность простудным болезням.
  • Дефекты дикции.
  • Ограниченный словарный запас.
  • Трудности в усвоении дошкольного и школьного материала.
  • Раздражительность, ребенок неадекватно себя ведет.

Водянка головного мозга у малышей, родничок которых еще не затянулся (это дети до 2-х лет), вызывает заметное увеличение объема черепной коробки. Голова становится непропорционально большой по сравнению с телом. Позже она приобретает шаровидную или овальную форму.

Ежемесячное измерение головы у младенцев позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Помимо этого недуг характеризуется пульсирующим выпирающим родничком из-за постоянного высокого внутричерепного давления – неизменного спутника водянки.

Почему развивается у ребенка

Водянка в головном мозге, в зависимости от факторов, способствующих развитию патологии. делится на:

  • Врожденную.
  • Приобретенную.

Врожденная вызывается аномальным развитием нервной системы. Дефекты формируются еще в утробе из-за перенесенных мамой инфекций в период закладки мозга плода. К особо опасным заболеваниям при беременности относится:

  • Краснуха.
  • Токсоплазмоз.
  • Сифилис.
  • Эпидемический паротит.
  • Цитомегаловирус.
  • Герпес.

Пагубные привычки: употребление наркотических средств, спиртного, курение губительны для нервной системы малыша. Водянка мозга врожденного характера возникает вследствие родовых травм (мозговое кровоизлияние, асфиксия). Риск патологии возрастает у глубоко недоношенных деток с маленьким весом.

Приобретенную гидроцефалию способны вызвать:

  • Воспалительные заболевания головного мозга (абсцесс, гриппозный энцефалит).
  • Новообразования в мозге и костных структурах черепной коробки.
  • Травмирования, полученные после рождения.
  • Разрыв стенок мальформации.

Диагностика

Первичный диагноз ставит неонатолог (если речь идет о младенце), педиатр, хирург или нейрохирург. Подтвердить или опровергнуть подозрения можно с помощью инструментальной диагностики:

  • Нейросонографии, безопасной и безболезненной процедуре исследования нервной ткани новорожденных через родничок.
  • Рентгена с контрастным веществом, высокоинформативным методом обнаружения патологий в мозге.
  • Магнитно-резонансной томографии, процедуре исследования строения мозга и сосудов посредством магнитного поля.
  • Компьютерной томографии, методом послойного исследования мозговых тканей.

Если требуется исследовать головной мозг не рожденного ребенка, находящегося в утробе, беременная проходит УЗИ и допплерографию.

Лечение взрослых

Если у пациента обнаружена водянка головного мозга, лечение осуществляется только опытными специалистами. Это тяжелая и опасная болезнь, способная привести к серьезнейшим последствиям, в том числе и к смерти.

Для борьбы с патологией применяют:

  • Медикаментозную терапию. Этот способ подходит при умеренной водянке. Взрослым назначают мочегонные средства и лекарства, работающие на снижение внутричерепного давления. Для улучшения состояния пациенту могут назначить лечебный массаж.
  • Шунтирование – распространенное хирургическое вмешательство, при котором больному в полость черепа устанавливают трубку-катетер. По нему лишняя жидкость отходит в брюшное пространство. Количество выходящего из мозговых полостей секрета регулируются специальными клапанами. В основном операция заканчивается успешно и дает хорошие результаты. Позже пациент возвращается к нормальному образу жизни. Минусом шунтирования является маленький размер трубки. Она перегибается, может засориться и не пропускать жидкость. В таких случаях шунт необходимо срочно заменить.
  • Эндоскопическая вентрикулостомия — более современным и надежным метод, которым лечится водянка головного мозга смешанного, заместительного и симметричного типа. С помощью нейроэндоскопа и микроскопической видеокамеры нейрохирурги видят на мониторе все, что он делает. С минимальным риском удаляется ликвор и причина, которая вызвала накопление секрета, к примеру, новообразование. Операцию проводят единожды. Она не требует повторных вмешательств и введения в мозг инородных предметов.
  • Дренирование. Применяют, когда другими способами избавиться от скопления секрета невозможно. Операция чревата высоким риском осложнений, связанных с инфицированием. При этом могут развиться воспалительные процессы, требующие незамедлительного удаления инфицированной дренажной системы.
  • Фитотерапия. Устраняет симптомы гидроцефалии. Больным рекомендуют заваривать и пить мочегонные травы (горицвет, толокнянка, петрушка, василек).
  • Диета. Обычно она направлена на нормализацию водно-солевого баланса. Пациенту необходимо отказаться от пищи, из-за которой в теле скапливается большое количество жидкости. Это белый свежий хлеб, жирные мясные блюда, копчености, соленья, колбасные изделия, фастфуд, сладости. Их заменяют свежими овощами и фруктами, зеленью, крупами, отварными и тушеными блюдами.

Лечение детей

Водянка мозга в детском возрасте лечится медикаментозным и оперативным путем. Обеспечить правильный курс терапии помогает консилиум из нескольких врачей – невропатологов и нейрохирургов.

Медикаментозная терапия, как и у взрослых, обеспечивает уменьшение продуцирования секрета и ускорение его вывода естественным путем. Малышам назначают Диакарб совместно с Аспаркамом соответственно возрасту. Медикаменты стимулируют выделительную систему и блокируют секрецию ликвора.

Вывести лишнюю жидкость из черепа позволяют мочегонные препараты Маннит, Глицерин, Фуросемид. Если внутричерепное давление не приходит в норму, прибегают к хирургическому вмешательству.

При закрытой форме может возникнуть 2 ситуации:

  1. Если требуется удаление причины, мешающей току и оттоку ликвора, такую операцию проводят. Удаляют опухоли, кисты, аневризмы.
  2. Если новообразования задевают головной мозг и не имеют четких границ, операцию проводят для обеспечения выхода ликвора в обход препятствию. Для этого проводится шунтирование.

Открытая водянка в голове также лечится шунтированием. Легкие формы болезни поддаются остеопатии – виду мануальной терапии. Главное, найти специалиста, способного исправить положение черепных костей. Остеопатический курс содействует устранению патологии после родовых травм, улучшает циркуляцию ликвора и облегчает состояние малыша даже при острых формах.

Дети, столкнувшиеся с данным заболеванием, состоят на учете у невролога и проходят ежегодную диагностику. Больные с шунтами находятся под строгим контролем врачей всю жизнь.

Последствия у детей и взрослых

Как и при любых других заболеваниях, прогнозы гидроцефалии зависят от формы болезни и своевременности обращения за помощью. Сможет ли ребенок-гидроцефал нормально жить и развиваться, зависит от многих факторов. У детей, которым диагностирована врожденная гидроцефалия, последствия могут сказываться в дальнейшем на:

  • Интеллектуальном развитии.
  • Проблемах с запоминанием, речью, зрением, моторикой.
  • Возникновении судорог, паралича, и пр.

Хотя мозг взрослого человека сформирован, последствия перенесенной болезни для него могут быть не менее серьезными. Изменения в мозге, вызванные продолжительным сдавливанием хрупких мозговых тканей, принимают необратимый характер. Человек может полностью утратить трудоспособность и место в социуме из-за:

  • Умственных отклонений.
  • Проблем с передвижением.
  • Расстройства мочеиспускания.
  • Снижения остроты зрения и слуха.
  • Судорожных припадков.

Довольно грозный недуг на сегодняшний день излечим при своевременном и профессиональном лечении. Обнаружив у себя или у своего ребенка тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, что такое водянка головного мозга, как нужно вести себя в дальнейшем и что потребуется для терапии. Запущенные формы болезни приводят к непоправимым последствиям.

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/vodyanka-golovnogo-mozga.html

Что такое водянка головного мозга?

13 октября в Таиланде скончался король Пхумипон Адульядет. Последние годы монарх болел водянкой головного мозга. В связи с тяжёлым недугом он не появлялся на людях с начала этого года.

Что такое водянка головного мозга

Гидроцефалия или водянка головного мозга — заболевание, при котором в отделах черепа в избыточном объеме накапливается цереброспинальная жидкость. Заболевание сопровождается признаками повышенного внутричерепного давления, расширением участков, заполненных жидкостью, и постепенной атрофией мозга.

У кого может появляться гидроцефалия?

Чаще заболевание является врождённым, при этом аномальные процессы развиваются у новорождённых в первые дни или месяцы после появления на свет.

Читайте также:  Полинейропатия нижних конечностей код по мкб 10

У взрослых гидроцефалия наблюдается в любом возрасте по мере воздействия провоцирующих факторов:

  • черепно-мозговых травм;
  • тяжёлых паразитарных инвазий;
  •  злокачественных опухолей мозга;
  •  инсульта;
  •  менингита и других инфекционных поражений мозга;
  •  туберкулёза;
  •  болезни Альцгеймера.

К факторам риска можно отнести:

  •  алкоголизм;
  •  наркоманию;
  •  хирургические вмешательства на черепе;
  •  пожилой возраст.

Каковы симптомы водянки головного мозга?

Основными признаками гидроцефалии у взрослых являются:

  1.  нарушения мочеиспускания;
  2.  отсутствие контроля над опорожнением кишечника;
  3.  неправильная походка;
  4.  проблемы с расположением конечностей в положении стоя;
  5.  психические отклонения (расстройства речи, памяти, ориентации во времени, пространстве);
  6.  нарушения сна;
  7.  апатия;
  8.  забывчивость и спутанность сознания;
  9.  тошнота и рвота.

Симптомы водянки мозга у детей:

  1.  значительно увеличенная шарообразная голова;
  2.  нависание лба над глазницами;
  3. тонкая кожа на черепе;
  4.  очень чёткий рисунок вен на голове;
  5.  выбухание родничков (у новорождённых).

Как лечат водянку головного мозга?

Единственный метод лечения водянки головного мозга, как у взрослых, так и у детей — хирургическое вмешательство по откачке жидкости из черепной коробки. На начальных стадиях заболевания можно использовать медикаментозные методы лечения, но чаще всего они не дают необходимого результата.

Источник: https://aif.ru/dontknows/eternal/chto_takoe_vodyanka_golovnogo_mozga

Водянка головного мозга

Водянка, или гидроцефалия головного мозга, — заболевание, которое возникает вследствие скапливания цереброспинальной жидкости в желудочках и пространстве между оболочками мозга. Обычно такой недуг появляется следствие серьезных болезней и обширных травм.

Разновидности водянки мозга

Определить вид водянки головного мозга у взрослого для врача крайне важно. Именно этот параметр полностью определяет дальнейшую схему лечения, необходимость в хирургическом вмешательстве. Узнать, какой вид гидроцефалии у вас, сможет только лечащий врач на основе диагностических тестов.

На сегодняшний день выделяют следующие разновидности водянки головного мозга:

Название Причины Проявления
Врожденная Болезнь во время вынашивания плода у матери, генетическое отклонение. Ребенок рождается со значительно увеличенной в размере головой.
Приобретенная Серьезные травмы, серьезные воспалительные процессы на фоне инфекций. Человек страдает от нарастающих головных болей, голова увеличивается в размерах.
Закрытая Опухоли, тромбы в головном мозгу. Спинномозговая жидкость растекается в небольшом объеме между мозжечками.
Открытая Серьезное травмирование головы. Жидкость растекается по всей полости головного мозга, может проникать в кровоток.
Гиперсекреторная Обширные травмирования, врожденные пороки развития головного мозга. Формируются множественные участки выделения спинномозговой жидкости.
Внутренняя Опухолевые образования, инфицирования мозговой оболочки, кровоизлияния, алкоголизм, удары головой. Увеличение головного мозга в размерах, головные боли, значительное ухудшение зрения.
Наружная Особенности внутриутробного развития. Встречается у детей до 2 лет.

Статистика показывает, что водянка головного мозга у новорожденных встречается в десятки раз чаще, чем у взрослых. Такое заболевание может вызвать серьезные осложнения, по этой причине в случае обнаружения заболевания необходимо незамедлительно начинать лечение.

Причины гидроцефалии головного мозга

Основная причина возникновения водянки головного мозга у человека является серьезное отклонение в оттоке жидкости из головного мозга, а также ее усиленный синтез в организме.

Такие состояния могут быть как приобретенными, так и врожденными. Чаще всего гидроцефалия возникает у детей еще в тогда, когда они находятся в утробе матери.

В таких случаях причиной недуга становится инфекция, которую женщина перенесла при беременности.

Нередко водянка возникает у новорожденных после серьезного инфекционного и воспалительного процесса. Из-за того, что у таких детей еще отсутствует иммунитет, оболочка головного мозга подвергается обширному повреждению. У взрослых такое заболевание может возникнуть на фоне формирования тромбов и образований в головном мозгу. Также среди причин гидроцефалии головного мозга выделяют:

  • недоношенность, травмы головы во время родов;
  • сильные удары головой;
  • инфекционные процессы во время беременности;
  • долгие болезни, из-за чего инфекция попадает в головной мозг;
  • энцефалит, менингит;
  • обширные кровотечения в мозгу;
  • опухоли различной природы;
  • алкоголизм.

Симптомы водянки у взрослых и детей

Признаки водянки головного мозга значительно отличаются по виду заболевания, его течению, месту возникновения избытков спинномозговой жидкости.

По этой причине выявить данный недуг удается только квалифицированному врачу – в домашних условиях вам вряд ли удастся поставить правильный диагноз.

Среди первичных внешних симптомов можно выделить истончение кожного покрова на голове, на нем возникает густая сеть из венозных сосудов.

При появлении первых признаков гидроцефалии необходимо как можно скорее обратиться к врачу за определением точного диагноза.

Из-за прогрессирующей водянки у человека начинает увеличиваться в размерах родничок, он может напрягаться и выбухать наружу. Кости головы становится более тонкими и хрупкими, швы между ними могут и вовсе расходится.

Течение водянки осложняется неврологическими отклонениями. Человек может столкнуться с нарушением рефлексов, парезом и параличом конечностей, ухудшением мышечного тонуса и координации. Нередко из-за повышенного давления в мозгу острота зрение вовсе снижается, может возникнуть полная слепота.

Появившаяся отечность может сопровождаться серьезными психическими расстройствами. Нередко люди жалуются на снижение интеллектуальной деятельности, может наблюдаться нарушение личности.

Человек может столкнуться как с легкой задержкой в развитии, так и олигофренией. Нередко водянка сопровождается приступами апатии и эйфории.

Также проявляются такие симптомы, как тошнота, рвота, головная боль.

Диагностика водянки мозга

Определить гидроцефалию мозга может только квалифицированный врач. Обычно с данной проблемой обращаются к следующим специалистам: педиатру, неонотологу, хирургу, нейрохирургу. Для более точной диагностики врач обязательно отправит вас на расширенное исследование. Только с его помощью удастся выявить очаги поражения.

Поставить диагноз водянка головного мозга без дополнительного обследования невозможно.

Очень важно пройти комплексное исследование, которое поможет определить не только сам недуг, но и его форму и локализацию скапливания жидкости. Это поможет специалисту назначить более эффективное и подходящее лечение. Обычно диагностика гидроцефалии включает следующие мероприятия:

  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ мозга;
  • нейросонография;
  • биопсия.

Определение гидроцефалии у плода, который находится в утробе матери, не доставляет особых трудностей лечащему специалисту. В таких случаях проводится трехмерное УЗИ, а также допплерография. Эти два исследования позволяют врачу полноценно оценить состояние головного мозга у ребенка даже на достаточно ранних сроках. Ошибка в таких случаях маловероятна.

Терапия гидроцефалии у детей и взрослых

Лечение гидроцефалии может быть как консервативным, так и хирургическим. Суть терапии сводится к стабилизации показателей и снижению внутричерепного давления.

При консервативном способе воздействия пациенту назначается рад общеукрепляющих процедур: солевые и хвойные ванны, массаж, фитотерапия.

Кроме того, назначается медикаментозное лечение в виде препаратов для снижения температуры тела и воспалений внутри мозга. Отдельно проводится десенсибилизирующие и дегидратационные мероприятия. Это снижает выраженность негативных последствий.

Очень важно проводить лечение гидроцефалии головного мозга под полным контролем лечащего врача – только так удастся избежать осложнений.

Отклонения в психике поддаются медикаментозному лечению. Если врач диагностирует серьезные аффективно-волевые расстройства, прописываются психотропные препараты. В случае длительного отсутствия эффекта от консервативного способа лечения, назначается хирургическое вмешательства. Такой радикальный способ помогает остановить развитие болезни, однако не может полностью избавить от недуга.

Последствия и профилактика водянки

Дальнейший прогноз развития гидроцефалии головного мозга зависит от стадии, на которой был установлен недуг, а также полноты и своевременности лечения. При адекватной терапии серьезные осложнения обычно не возникают, человек проживает полноценную жизнь.

В случае длительного отсутствия лечения велика вероятность развития серьезных нарушений речи. Кроме того, человек может столкнуться с серьезным снижением остроты зрения и даже с полной слепотой.

При своевременно проведенном хирургическом вмешательство дети, рожденные с гидроцефалией, могут также прожить полноценную жизнь. Однако им придется регулярно посещать лечащего врача для медицинских осмотров и соблюдать ряд ограничений.

Чтобы не допустить развития осложнений, старайтесь избегать любых травмирований и ударов по голове. Также вам придется соблюдать все рекомендации по исключению развития инфекционных и воспалительных процессов в организме. Однозначно сказать, сколько живут с этим заболеванием, невозможно.

Все зависит от того, как вы будете лечить водянку.

Источник: https://netbolezni.net/nevrologiya/160-vodyanka-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию