Профилактика менингита у детей

Менингит у детей – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются оболочки головного и спинного мозга. Для менингита характерен комплекс общемозговых, общеинфекционных и менингеальных симптомов.

Профилактика менингита у детей У детей менингит диагностируется во много раз чаще, чем у взрослых

Доля менингита в структуре всех органических поражений нервной системы составляет 27-29% в зависимости от эпидемической обстановки. Показатель заболеваемости среди детей до 14-летнего возраста составляет 10 случаев на 100 тысяч населения. При этом примерно в 80% случаев заболевают дети до 5 лет.

Сосудистые сплетения, мозговые оболочки, а также эпендима (оболочка, которая выстилает изнутри желудочки головного мозга и центральный канал спинного мозга) являются защитным барьером центральной нервной системы. По этой причине воспалительный процесс нередко затрагивает именно оболочки головного и спинного мозга.

К оболочкам головного и спинного мозга относятся твердая, паутинная и мягкая. Соответственно, при протекании инфекционно-воспалительного процесса в одной из мозговых оболочек выделяют пахименингит, арахноидит и лептоменингит. В случае поражения всех оболочек говорят о панменингите. Наиболее часто встречается воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга.

Причины и факторы риска

Инфекционными агентами при менингите у детей могут быть вирусы, бактерии, микроскопические грибы, простейшие.

Проникновение возбудителя в полость черепа и оболочки мозга происходит следующими путями:

  • контактно-бытовой (через контаминированные предметы);
  • фекально-оральный (с пищей, водой);
  • воздушно-капельный (от больных людей и носителей инфекции);
  • трансмиссивный (при укусах кровососущих членистоногих);
  • гематогенный, лимфогенный (с током крови и/или лимфы из пораженных органов);
  • сегментарно-васкулярный (по регионарным сосудам из первичного очага инфекции, расположенного вблизи, минуя общее кровяное русло);
  • периневральный (по тканям, окружающим нервы);
  • чрезплацентарный (от беременной женщины плоду).

Менингит у новорожденных может возникать при прохождении через родовые пути, а также на фоне неблагоприятного течения беременности и родов, внутриутробного инфицирования, недоношенности, при нехватке кислорода, поступающего через плаценту (гипоксия плода).

Профилактика менингита у детей Процесс инфицирования менингитом

При первичных менингитах у детей входными воротами инфекции обычно служат слизистые оболочки респираторного и пищеварительного тракта. Источником инфекции при этом является больной человек или носитель.

Кроме того, менингит у детей может возникать на фоне гнойных заболеваний, детских инфекций, острых респираторных вирусных инфекций, инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, открытых черепно-мозговых и позвоночно-спинномозговых травм, трещин и переломов основания черепа, хирургических операций.

Чтобы защитить ребенка от наиболее опасных видов менингита, необходима вакцинация менингококковой, пневмококковой и гемофильной вакцинами.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются хроническое нарушение питания, переохлаждение организма, смена климатических условий, стрессовые ситуации. В группе риска находятся дети с расстройствами функционирования нервной системы.

В зимне-весенний период регистрируется максимальное количество случаев менингита у детей.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора выделяют менингиты:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • риккетсиозные;
  • спирохетозные;
  • грибковые;
  • протозойные;
  • гельминтные;
  • смешанные.

По характеру воспалительного процесса менингит у детей бывает:

  • серозный (в спинномозговой жидкости преобладают лимфоциты, ликвор прозрачный);
  • гнойный (в спинномозговой жидкости преобладают нейтрофилы, ликвор мутный).

Профилактика менингита у детей Виды менингита у детей и меры профилактики

По патогенезу различают менингиты:

  • первичные (развиваются как самостоятельное заболевание);
  • вторичные (возникают на фоне других заболеваний).

В зависимости от распространенности патологического процесса менингиты:

  • ограниченные;
  • генерализованные.

Дети, которые перенесли менингит, подлежат врачебному наблюдению с периодическим проведением развернутого обследования (ультрасонография, электроэнцефалография, эхоэнцефалография).

По темпу течения различают такие формы менингита у детей:

  • молниеносная;
  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы заболевания:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая;
  • крайне тяжелая.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • пахименингит;
  • арахноидит;
  • лептоменингит;
  • панменингит.

Симптомы менингита у детей

Клиническая картина менингита при разных формах заболевания имеет свои особенности. При этом вне зависимости от формы заболевания течение менингита у детей характеризуется развитием общемозговых, общеинфекционных и менингеальных симптомов.

Среди общемозговых симптомов менингита у детей выделяют интенсивные головные боли (могут быть распирающими, локализованными в затылочной или лобно-височной области, диффузными, иррадиировать в шею). Болевые ощущения усиливаются от резких движений, световых и звуковых раздражителей.

Наблюдаются тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи (могут возникать при усилении головной боли, смене положения тела), при этом рвота не приносит облегчения. Нередко у детей отмечаются расстройства сознания, судороги, ослабление мышц одной половины тела, нарушение движений глаз.

Профилактика менингита у детей Менингеальный симптомокомплекс у детей

Общеинфекционные признаки менингита у детей проявляются резким повышением температуры тела и ознобом, тахикардией, снижением аппетита. Дыхание поверхностное и учащенное, кожные покровы бледные или гиперемированные, на коже могут появляться геморрагические высыпания.

Менингеальный синдром:

  • повышенная чувствительность к раздражителям (гиперестезия, гиперакузия, неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза);
  • «поза взведенного курка» – пациент лежит на боку, голова запрокинута, верхние и нижние конечности согнуты;
  • ригидность мышц затылка – из-за напряжения затылочных мышц больной не может наклонить голову и коснуться подбородком грудной клетки.

Профилактика менингита у детей Менингеальная поза «легавой собаки»

По причине повышенного внутричерепного давления при менингите у грудных детей наблюдается выраженная венозная сеть на голове и веках, а также выбухание большого родничка. У детей до 3 лет все признаки менингеального синдрома отмечаются редко.

  • 9 инфекций, укрощенных вакцинами
  • 6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге
  • 10 мифов о клещах и энцефалите

Диагностика

Для постановки первичного диагноза проводят сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр больного.

Подозрение на менингит является показанием к проведению люмбальной пункции с взятием проб спинномозговой жидкости для биохимического и цитологического лабораторного исследования, а также для обнаружения инфекционного агента.

С целью идентификации возбудителя проводятся бактериологические посевы на питательную среду крови, пунктатов элементов сыпи и материала, полученного со слизистой оболочки носоглотки. ДНК инфекционного агента определяется при помощи исследования ликвора методом полимеразной цепной реакции.

Показатель заболеваемости менингитом среди детей до 14-летнего возраста составляет 10 случаев на 100 тысяч населения. При этом примерно в 80% случаев заболевают дети до 5 лет.

Специфические антитела в сыворотке крови пациента можно определить при посредстве таких методов, как иммуноферментный анализ, реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации, реакция иммунофлюоресценции, реакция связывания комплемента.

Кроме того, может потребоваться проведение рентгенологического исследования черепа, нейросонографии, электроэнцефалографии, магниторезонансной томографии головного мозга.

Профилактика менингита у детей Люмбальная пункция – важный метод диагностики менингита у детей

Необходима дифференциальная диагностика менингита у детей с черепно-мозговыми травмами, новообразованиями головного мозга, диабетической комой, субарахноидальным кровоизлиянием, артериовенозной мальформацией, синдромом Рея.

Лечение менингита у детей

При постановке первичного диагноза ребенка госпитализируют в инфекционный стационар.

В остром периоде заболевания показаны постельный режим, покой и щадящая диета.

Выбор противоинфекционного препарата зависит от вида возбудителя. При бактериальных формах менингита пациентам назначают антибиотики (внутримышечно или внутривенно), в случае тяжелого течения заболевания антибактериальные препараты могут вводиться непосредственно в спинномозговой канал (эндолюмбально).

Продолжительность антибиотикотерапии в среднем составляет 1,5-2 недели. В случае менингита вирусной этиологии проводят противовирусную терапию. При грибковых менингитах показаны антимикотические препараты. При протозойной форме назначают противопротозойные препараты, кортикостероиды, антигистаминные средства.

Кроме противоинфекционной терапии больным показано симптоматическое и патогенетическое лечение. Для уменьшения черепно-мозгового давления назначают дегидратирующие препараты.

С целью поддержания гомеостаза показано введение коллоидных и глюкозо-солевых растворов, плазмы, альбумина. Может потребоваться применение противосудорожных препаратов, антианемических средств.

Для профилактики отека головного мозга применяют диуретические препараты (при этом необходимо учитывать их способность вымывать из организма кальций).

Для профилактики ишемии головного мозга назначают нейрометаболические препараты, ноотропы.

В случае тяжелой формы заболевания больным показана искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия, ультрафиолетовое облучение крови.

После завершения лечения пациентам требуется диспансерное наблюдение на протяжении двух лет.

Возможные осложнения и последствия

При менингите могут развиваться легкие, умеренные и тяжелые неврологические осложнения. Осложнения серозных менингитов развиваются реже и протекают легче, чем гнойных.

Профилактика менингита у детей Осложнения менингита у детей

Менингит у детей осложняется следующими патологическими состояниями:

  • энцефалит, миелит;
  • отек мозга;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • панофтальмит;
  • эпилептические приступы;
  • гидроцефалия (при этом происходят нарушения психики, движений, координации, наблюдается отставание в развитии);
  • общее или частичное нарушение нормальных темпов психического развития (вялость или повышенная возбудимость, агрессивность, индифферентность и др.);
  • задержка развития речи у детей, которые перенесли менингит до формирования речевой функции;
  • церебрастенический синдром (проявляется быстрой утомляемостью, повышенной раздражительностью, нарушением сна, головными болями, а также невротическими синдромами);
  • минимальная мозговая дисфункция (нарушение внимания, нарушение поведенческих реакций, что наиболее заметно проявляющиеся при физических, интеллектуальных и эмоциональных нагрузках).

Прогноз

Прогноз менингита у детей зависит от формы и тяжести течения болезни, а также от своевременности диагностики и адекватности схемы терапии. При своевременной постановке диагноза и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Летальный исход регистрируется в 1–5% случаев болезни.

В зимне-весенний период регистрируется максимальное количество случаев менингита у детей.

При несвоевременной диагностике гнойных менингитов и устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам уровень смертности возрастает в десятки раз (до 50%).

Дети, которые перенесли менингит, подлежат врачебному наблюдению с периодическим проведением развернутого обследования (ультрасонография, электроэнцефалография, эхоэнцефалография).

Читайте также:  Невропатия лицевого нерва лечение

Профилактика

Наиболее эффективным методом, способным предотвратить развитие заболевания, является прививка от менингита детям. Она не входит в календарь прививок, поэтому проводится в двух случаях:

  • по желанию родителей;
  • в обязательном порядке при неблагополучной по менингиту эпидемической обстановке.

Чтобы защитить ребенка от наиболее опасных видов менингита, необходима вакцинация менингококковой, пневмококковой и гемофильной вакцинами.

Ряд специалистов считает, что до достижения ребенком двух лет противоменингитная вакцинация недостаточно эффективна в силу возрастных особенностей иммунной системы. Другие полагают, что вакцинация в этом случае возможна, однако потребуется ревакцинация через 3 месяца и через 3 года.

Кроме того, во избежание развития менингита рекомендуется придерживаться ряда мер:

  • своевременное лечение заболеваний, на фоне которых может развиться менингит;
  • избегание контактов с людьми, больными менингитом;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • закаливание организма;
  • избегание купания в открытых водоемах, особенно со стоячей водой;
  • избегание питья воды из-под крана (пить только кипяченую и/или бутилированную воду);
  • тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу.

Источник: https://www.neboleem.net/meningit-u-detej.php

Профилактические мероприятия при менингите: как не допустить развитие болезни

Менингиты считаются одной из самых тяжёлых форм инфекционной патологии нервной системы и занимают не последнее место среди причин летальности от инфекционных заболеваний.

В связи с этим профилактика менингита на сегодняшний день является крайне значимым и актуальным вопросом. В данной статье будут рассмотрены современные меры профилактики, позволяющие предотвратить развитие болезни. Также вы найдёте здесь информацию о том, как обезопасить своего ребёнка от возникновения менингита.

Профилактика менингита у детей

Среди многочисленных болезней менингит — одна из самых опасных

Общие сведения

Менингит — это патологический процесс в оболочках головного мозга, сопровождающийся воспалительными изменениями цереброспинальной жидкости. Инфекционными агентами, вызывающими воспаление, могут быть вирусы, бактерии и грибы.

По составу элементов в цереброспинальной жидкости выделяют менингиты серозные, с преобладанием лимфоцитов, и гнойные, с повышенным содержанием нейтрофилов. По характеру течения заболевания менингиты делятся на молниеносные, острые и хронические.

Также менингит бывает первичный и вторичный, если возникает на фоне уже присутствующего в организме инфекционного процесса. Инфекция может попадать в головной мозг разными способами: через кровь, через лимфу, периневрально (по ходу нервов) и контактно, в случае если имеющийся гнойный очаг расположен в непосредственной близости к мозговым оболочкам.

Профилактические меры при менингите могут быть специфическими (вакцинация) и неспецифическими, направленными на предупреждение возникновения факторов риска развития заболевания.

Какие существуют предрасполагающие факторы и как на них повлиять?

Развитие менингита обусловлено комплексом причин, в ряду которых высокая вирулентность возбудителя, с одной стороны, и сниженный иммунитет человека с другой.

Способность организма к защите от инфекций снижается от перегрузок на работе, эмоциональных стрессов, воздействия физических факторов (перегревание, охлаждение, инсоляция).

Следовательно, только лишь гармонично организовав режим работа-отдых, уже можно снизить риск развития инфекционных болезней, в том числе менингита.

Профилактика менингита у детей

Существуют так называемые группы риска по заболеваемости меннгитом

В ряде случаев, таких как наличие сопутствующей патологии или хронических инфекционных процессов в организме, возникновение вирусного или бактериального менингита более вероятно.

Факторы, определяющие группы риска:

  • перенесённые черепно-мозговые травмы;
  • нейрохирургические вмешательства в анамнезе, в том числе ликворное шунтирование;
  • хронические синуситы (фронтит, гайморит);
  • хронические гнойные заболевания органов грудной клетки:
  • хроническая эмпиема плевры,
  • хронический гнойный бронхит,
  • септический эндокардит и другие;
  • заболевания системы крови:
  • железодефицитная анемия,
  • B12-дефицитная анемия;
  • агаммаглобулинемия,
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефициты (врождённые и приобретённые, в том числе спровоцированные приёмом иммуносупрессивных препаратов);
  • онкологические заболевания (лимфомы, опухоли головного мозга и др.).

Конечно, нельзя повлиять на наличие перенесённых травм и операций, но многие хронические заболевания можно вылечить.

Регулярное посещение врача и строгое соблюдение его предписаний позволит снизить частоту обострений хронических болезней, увеличит длительность периодов ремиссии.

Это значит, что организм будет полон сил, чтобы вовремя выдать адекватный иммунологический ответ на воздействие бактерий или вирусов, способных вызвать менингит.

Что увеличивает риск развития менингита у детей и как обезопасить ребёнка?

Профилактика менингита у детей

Дети с ослабленным иммунитетом относятся к группе риска по заболеваемости менингитом

В детском возрасте важное значение имеют факторы, приводящие к снижению защитных функций организма ребёнка, поэтому особое внимание нужно уделять часто болеющим детям, так как на фоне частых респираторных инфекций иммунная система истощается. Таким детям следует проводить дополнительные профилактические осмотры педиатра, чтобы в случае необходимости вовремя начать требуемое лечение.

Какие существуют факторы риска возникновения у ребёнка инфекционной болезни, в частности воспалительного заболевания оболочек головного мозга?

  • осложнённое течение беременности и родов, гипоксия плода;
  • ранний переход на искусственное вскармливание;
  • несбалансированное питание ребёнка;
  • относительная незрелость детского иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • постоянный контакт с аллергенами (пыль, шерсть животных, пыльца растений);
  • неблагополучные социальные и бытовые условия, антисанитария;
  • раннее посещение яслей и детского сада;
  • наличие хронических очагов инфекции в носовых пазухах, ушах;
  • дисбактериоз;
  • частый приём антибиотиков;
  • эмоциональный стресс.

Родители должны всегда настороженно относиться к любым признакам инфекционного заболевания у ребёнка, но особенно, если присутствует хотя бы один из перечисленных факторов риска.

Чтобы обезопасить детей от развития менингита, действия родителей должны быть направлены на устранение имеющихся предрасполагающих факторов.

Неспецифическая профилактика менингита у детей имеет особое значение в возрасте до 2 лет, когда иммунная система ещё незрелая, а нервная система ребёнка активно развивается и растёт.

Неспецифическая профилактика во взрослом и детском возрасте

Профилактика менингита у детей

Простые мероприятия по профилактике менингита

Вопросы неспецифической профилактики особенно актуальны для вирусного менингита, так как на сегодняшний день не существует других способов предотвратить развитие инфекционного процесса вирусной этиологии. Профилактика грибкового менингита также может осуществляться только неспецифическими методами.

Главным средством неспецифической профилактики любых инфекционных болезней является здоровый образ жизни, которому должны следовать все члены семьи.

В это понятие входит сбалансированный режим сна и бодрствования, занятия физической культурой, например йогой или плаванием, общеукрепляющие процедуры (закаливание, контрастный душ).

Укрепление иммунитета, столь важное в профилактике всех видов менингита, невозможно без здорового питания, полноценного по составу минералов и витаминов.

Как уже упоминалось выше, наблюдение у участкового терапевта (педиатра) и узких специалистов при наличии различных хронических заболеваний является важной составляющей комплекса профилактических мер, направленных на предотвращение развития инфекции оболочек головного мозга. Своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на инфекционное заболевание обеспечит гарантию того, что диагноз будет поставлен вовремя, лечение проведено корректно, что снизит риск развития осложнений, в том числе менингита.

Крайне важно провести санацию очагов хронической инфекции, в детском возрасте это чаще касается ЛОР-органов, поэтому визиты к детскому оториноларингологу должны быть регулярными и, по возможности, профилактическими.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза, глистных инвазий также имеет значение для восстановления нормального иммунитета и соответственно играет роль в неспецифической профилактике инфекционного воспаления мозговых оболочек.

В поддержании нормального состояния защитных функций организма хорошо зарекомендовали себя физиотерапия и массаж. У детей массаж должен проводиться не менее двух раз в год.

Существуют и медикаментозные методы профилактики инфекционных болезней, в том числе менингита:

  • приём адаптогенов, которые повышают неспецифическую сопротивляемость организма;
  • применение защитных интраназальных мазей в периоды сезонных подъёмов заболеваемости ОРВИ;
  • приём препаратов витамина D осенью и зимой (особенно важно в раннем детском возрасте в целях профилактики рахита);
  • иммуномодулирующая терапия (строго по назначению врача).

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика осуществима только для бактериальных менингитов.

Поскольку в 90% случаев у больных гнойным бактериальным менингитом высеваются 3 возбудителя, в настоящее время созданы вакцины для профилактики менингококкового (Neisseria meningitidis тип А, В, С), гемофильного (Haemophilus influenzae b, HIb) и пневмококкового (Streptococcus pneumoniae) менингита. Вакцинацию проводят в группах риска и по эпидемиологическим показаниям.

Какие бывают вакцины для профилактики бактериального менингита?

На современном этапе развития медицины для профилактики воспалительных заболеваний оболочек головного мозга, вызванных бактериальной инфекцией, в мире применяются вакцины двух видов: полисахаридная иконъюгированная вакцина.

Полисахаридную вакцину используют для взрослых и детей старшего возраста, для которых эти вакцины иммуногенны. Поскольку в возрасте до двух лет иммунная система в силу своей незрелости не распознаёт полисахаридные антигены, данная вакцина у детей младшего возраста неэффективна.

Конъюгированный антиген, в свою очередь, может быть распознан иммунитетом ребёнка и запускает продукцию специфических антигенов. Результатом проводимой вакционопрофилактики является включение Т-зависимого иммунного ответа, что формирует долгосрочную иммунологическую память.

Какие прививки от менингита ставят в России?

В Российской Федерации зарегистрированы вакцины для профилактики инфекций, вызывающих менингит, российского и зарубежного производства.

Профилактика менингита у детей

Вакцинация относится к специфическому методу профилактики заболеваний

Вакцины от менингококковой инфекции

  • Вакцина менингококковая группы А полисахаридная (НПО Микроген, Россия);
  • Полисахаридная менингококковая вакцина А+С (Sanofi Pasteur, S.A., Франция);
  • Менцевакс ACWY (Глаксо Смит Кляйн Трейдинг, ЗАО, Россия; произведено GlaxoSmithKline Biologicals, s.a., Бельгия);
  • Менактра (Sanofi Pasteur, Inc., США), поливалентная менингококковая вакцина с полисахаридами групп A, C, Y и W135;
  • Менюгейт (Novartis Vaccines and Diagnostics, S.r.l., Италия), конъюгированная вакцина против менингококка серотипа С.
Читайте также:  Кома 4 степени шансы на выживание

Вакцины от гемофильной инфекции

  • Вакцина гемофильная тип B конъюгированная (Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора, ФГУН, Россия), вакцина содержащая полисахарид Haemophilus influenzae B и столбнячный анатоксин;
  • Акт-ХИБ (Aventis Pasteur, S. A., Франция);
  • Хиберикс (GlaxoSmithKline Biologicals, s.a., Бельгия).

Вакцины от пневмококковой инфекции

  • Пневмо-23 (Sanofi Pasteur, S.A., Франция), в состав которой входят полисахариды 23 серотипов Streptococcus pneumoniae;
  • Превенар (Pfizer, Inc., США), содержащая пневмококковые конъюгаты, полисахариды 7 серотипов пневмококка и дифтерийный белок-носительCRM197 ;

Профилактика менингита у детей

Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций

  • Превенар 13 (Вайет, ООО, Россия; произведено Wyeth Pharmaceuticals Divisionof Wyeth Holdings Corporation, США), в составе которой пневмококковые конъюгаты, дифтерийный белок-носитель CRM197 и полисахариды 13 серотипов пневмококка;
  • Синфлорикс (Глаксо Смит Кляйн Трейдинг, ЗАО, Россия; произведено GlaxoSmithKline Biologicals, s.a., Бельгия), содержащая полисахариды 10 серотипов пневмококка, конъюгированных с тремя белками-носителями — D-протеином Haemophilus influenzae, столбнячным анатоксином и дифтерийным анатоксином.

Выбор средства вакцинопрофилактики менингита и режим её проведения определяются специалистом в индивидуальном порядке.

Источник: http://GolovaLab.ru/vospalenie/profilaktika-meningita.html

Способы профилактики менингита у ребенка: как уберечь и защитить детей?

Профилактика менингита у детей

Менингит опасен тем, что обладает большим процентом смертельных исходов, и тем, что в случае неэффективного лечения способен проявлять воздействие на интеллектуальное и психологическое формирование детей.

В ряде случаев болезнь может приводить к серьезным формам инвалидности. По этой причине родителям немаловажно понимать, как можно уберечь ребенка от менингита, прибегая к профилактическим мероприятиям.

Что это за болезнь?

Менингит заразное воспалительное заболевание оболочек спинного и/или головного мозга. Основными признаками менингита являются головная боль, высокая температура тела, нарушение сознания, высокая свето- и звукочувствительность, оцепенение шеи.

Справка! Менингит у детей встречается наиболее часто, в особенности количество заболевших увеличивается в осенне-зимне-весенний промежуток, с ноября по апрель.

Этому содействуют такие условия, как колебание температур, переохлаждение организма, ограниченное количество свежих фруктов и овощей, недостаточная вентиляция в комнатах с большим количеством людей.

Возможные последствия

Когда терапия менингита была начата в момент первых проявлений признаков благодаря своевременному обращению к доктору, и в течение всей болезни соблюдались все необходимые условия, то последствия заболевания будут минимальные. Если же какие-либо предписания нарушались, то результаты могут быть довольно серьезными.

В зависимости от того, какой вид менингита развивался, могут появляться те либо другие итоги, разной серьезности:

  • Серозный менингит довольно редко способен послужить причиной серьезных последствий. В случае если терапия выполнялась качественно, по завершению заболевания через определенное время, ребенок станет себя чувствовать почти полноценно.
  • Реактивный может иметь более печальные последствия вплоть до смертельного исхода. Но если медицинская помощь была предоставлена своевременно, то их вероятность значительно уменьшается. В таком случае даже своевременное установление и терапия заболевания не дает возможности наверняка исключить наихудших результатов.

Как защитить ребенка от менингита?

Защитить малыша от болезни можно, придерживаясь простых принципов:

  • Осмотрительность и сознательность родителей. В большинстве ситуации возбудители менингита передаются воздушно-капельным путем.По этой причине не нужно вести детей (в особенности маленьких!) туда, где как правило плещется «море людское» – к примеру, в крупные торговые центры по выходным, в музеи, театры и цирки в дни школьных каникул и т.д.
  • Сформированные гигиенические навыки. Многие бактерии, инициирующие менингит, достаточно слабые – для них может быть пагубным самое простое умывание.
    Совет! Обучите ребенка (безусловно и сами не забывайте!) мыть руки с мылом как как минимум на протяжении 20 секунд, умываться и полоскать горло обыкновенной водой после возврата с улицы, садика, магазина и т.д.
  • Вакцинация. Прививание БЦЖ (против туберкулезного менингита) делается абсолютно всем детям прямо в родильном доме. Если согласно каковым-то обстоятельствам этого не произошло, укол сделают в поликлинике в первые 2 месяца жизни детей без всяких анализов, а затем – только лишь при негативной реакции Манту.

Виды профилактики менингита у детей

Совершенно надежных способов, какие дали бы возможность уберечь вашего малыша от заражения, не имеется. Более того, эффективная вакцина, что дала возможность бы существенно уменьшить угрозу, до сих пор не изобретена. По этой причине советуется придерживаться стандартных способов профилактики, а при первых симптомах болезни мгновенно обращаться к доктору.

Естественная

  1. Ограничьте контакты детей с возможными носителями инфекции. Таким образом, если в садике или же школе замечены случаи заболевания, нужно несколько суток подержать малыша дома.
  2. В сезон эпидемии (осень-зима) применяйте ватно-марлевые повязки, если пребываете в общественном месте.
  3. Напомните ребятам о том, что после улицы необходимо мгновенно помыть руки с мылом. Если такой возможности нет, обработайте их дезинфицирующим веществом.
  4. Избегайте поездок в регионы с непростой эпидемиологической обстановкой. В крайнем случае, озаботьтесь приобретением специальных препаратов, оберегающих от насекомых (определенные виды менингита переносятся только ими).
  5. Не купайтесь в открытых водоемах.

Специфическая

Менингококковая вакцина используется с предупредительной целью и с целью срочной профилактики в очагах менингококковой инфекции. С профилактической целью иммунизация ведется:

  • По заключению районных органов здравоохранения на зонах при опасности формирования эпидемического роста. Прививкам подлежат малыши от 1 до 8 лет.
  • При внезапном росте заболеваемости и показателе больше 20,0 на 100 000 жителей ведется массовая иммунизация всего населения с охватом не меньше 85%. С целью срочной профилактики вакцина вводится в очаге инфекции в первые 5 суток после выявления первого происшествия болезни генерализованной формой менингококковой инфекции. Вакцинации подлежат персоны, пребывавшие в близком контакте с больным.

Химиопрофилактика

Химиопрофилактику проводят тем людям, которые пребывали в тесном контакте с больным менингитом. С этой целью проводится:

  1. Рифампицин во внутрь два дня подряд.
  2. Цефтриаксон внутримышечно и единоразово.

Рекомендация! При появлении заболевания нужно думать не последствиях, а о возможности их не допустить. Для этого следует вовремя направиться к доктору и руководствоваться его указаниям.

Есть ли лекарственные препараты, с помощью которых можно уберечь детей?

Профилактических медикаментозных препаратов от болезни нет. Но если родители считают, что болезнь подступает к их ребенку, то можно обратиться к антибиотикам. Они считаются главным способом профилактики и терапии менингита у ребенка.

Так как раздражитель микроба не всегда определяется из-за обследования и диагностики. Подбор фармацевтических веществ на сегодня довольно многообразен и антибиотики обладают обширным диапазоном действия для ликвидации разных вирусных бактерий.

Симптомы

Признаки менингита характеризуются высокой температурой, лихорадкой, одышкой, плохим аппетитом. По этой причине люди путают болезнь с простудой и гриппом. При этом имеются определенные признаки, какие предполагают незамедлительное обращение к доктору:

  1. Болевые ощущения в голове, достаточно сильные. При них малыши начинают рыдать или даже кричать.
  2. Высыпания. Сразу с первых дней болезни на туловище у детей появляются небольшие темновато-вишневые крапинки (при легкой форме), а при серьезной могут возникнуть даже крупные пятна или же синяки.
  3. Спутанность сознания и эпилептические припадки.
  4. Постоянная рвота.
  5. Повышение чувствительности. Глаза начинают болезненно отвечать на освещение, малыш трудно реагирует на громкие звуки или даже прикосновения.
  6. Симптом Кернига. Чтобы установить этот признак, родителям необходимо положить малыша на спину и согнуть ногу в тазобедренном и коленчатом суставе. Затем нужно попытаться разогнуть только лишь в колене. При менингите стопа у детей целиком не разогнется и возникнет острая боль в пояснице.

Заключение

Вовремя начатая терапия убережет вас и малыша от возможных страшных последствий. Не затягивайте с визитом к врачу. При малейших симптомах сразу нужно проводить медикаментозное лечение. Но еще лучше заниматься профилактикой менингита, чтобы уберечь ребенка от недуга.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/meningit/u-detej/profilaktika-m.html

Менингит у детей Как проявляется Симптомы и лечение

Наверно, каждый слышал об этом остром инфекционном воспалительном заболевании, поражающем оболочки, как головного, так и спинного мозга. Воспаление твердой оболочки называется пахименингит, паутинной оболочки-арахноидит, мягкой-лептоменингит, воспаление всех трех оболочек-панменингит.

Причинами являются, как сами вирусы такие как: энтеровирус, гемофильная палочка, пневмококки, стафилококки, менингококки. Так и последствия таких инфекционных заболеваний как ветряной оспы, паротита, краснухи, кори, полиомиелита, клещевого энцефалита, вируса Эбштейна-Барра и др.

В группу риска как правило попадают детки со слабым здоровьем, имеющие   проблемы с иммунитетом и в первую очередь:

  • Недоношенные детки;
  • Новорожденные дети при тяжелой беременности и родах матери;
  • Детки раннего возраста, переболевшие гнойными инфекциями (остеомиелит, эндокардит, тонзиллиты, фарингиты, синуситы, отиты, фурункулы лица и шеи, гастроэнтероколиты, ОРВИ),
  • Дети имеющие заболевания нервной системы, травмы головы и спинного мозга.
  • Это заболевание имеет сезонность и чаще болеют в осенне-зимний и весенний периоды.
  • Заражение может произойти через пищу, воздушно-капельным путём, контактно-бытовым, через кровь, водным.
  • Инкубатационный период после заражения длится от 2 до 10 дней.
Читайте также:  Как вылечить нервную систему

Как проявляется менингит у детей

Симптомы появляются внезапно на фоне хорошего самочувствия, внимательные родители могут даже сказать час, когда все началось.

  • Поднимается температура тела до высоких значений;
  • Сильная головная боль (основной признак болезни), усиливающийся при звуках, свете, резких движениях, смене положения тела;
  • Рвота, без тошноты, не приносящая облегчение;
  • Вегетативные нарушения: зрачковые нарушения, пятна геморрагические на коже, при надавливании не исчезают, расстройство сознания;
  • Сыпь которая начинается на лице и впоследствии спускается на тело;
  • Мышечная контрактура, ригидность затылочных мышц из-за повешенного давления спинномозговой жидкости;
  • Снижение чувствительности.

При всех менингитах появляется менингеальный синдром, а именно общемозговые и локальные симптомы (за счет отеков черепных нервов, воспалительная реакция мозга на раздражители), изменение в ликворе (мозговая жидкость).

Менингит подразделяется на несколько видов, вот самые распространенные из них:

Гнойный менингит у детей

Развитие болезни начинается очень быстро в течение 1-2 дней и относится к чрезвычайно опасным инфекциям, особенно у маленьких деток.

И родители должны быть очень внимательны к здоровью своего малыша и при любом подъеме температуры особенно до критических цифр, срочно обращаться к педиатру, так как смертность при этом заболевании до сих пор остается очень высокой, и составляет около 60%.

Возбудителем является менингококк, стрептококк, гемофильная палочка. Поражаются в основном мягкие оболочки головного и спинного мозга и тем самым в них происходит воспаление. Заболеванию подвержены дети всех возрастов, но особенно раннего возраста. Это связано еще с плохо развитым иммунитетом.

Заражение может произойти через пупочные сосуды, инфицированную плаценту при заболевании матери пиелитом (воспаление почечной лоханки).

Передается еще и воздушно- капельным путем, тем самым риск возрастает, если ребенок посещает детские коллективы, еще бактерии могут попасть на слизистую рта и со столовых приборов, игрушек, вместе со слюной, которую оставил больной ребенок, или который является вирусоносителем. Не исключено, что больным или вирусоносителем может быть и взрослый человек.

Для диагностики необходимо пройти следующие исследования:

Как проявляется гнойный менингит у детей:

  • Высокая температура тела до 39-40 градусов, очень плохо снижается даже после приема Парацетамола, Нурофена и т.д.
  • Ребенок гипервозбудимый (монотонно кричит, запрокидывает голову, для детей раннего возраста характерно выбухание большого родничка);
  • Срыгивание, у детей постарше, рвота, не связанная с приемом пищи и тошноты при этом может и не быть.
  • Отказывается от груди;
  • Ребенок вялый.
  • Появляются судороги.
  • Сыпь.

Лечение гнойного менингита у детей

  1. Постельный режим в стационаре;
  2. Антибиотики. Применяют сразу 2 антибиотика, в среднем 7 дней, 4-6 раз сутки, внутримышечно и внутрилюмбально.
  3. Гормоны (Кортизон) 5 дней.
  4. Аминозин, 2мг на кг в течение 5 дней.
  5. Внутривенно капельно физраствор, глюкоза, витамины.
  6. Противосудорожная терапия.
  7. Мочегонные средства.
  8. Введение иммуноглобулина (пентаглобулин с антибиотиками).
  9. Обязательно люмбальная пункция для подтверждения диагноза и снижения давления спинномозговой жидкости.
  10. Обезболивающие препараты (т.к. сильная головная боль).

Профилактика гнойного менингита у детей

Лечение — это сложный затяжной процесс, который имеет высокий процент летальности, поэтому необходимо вовремя пройти профилактику:

  • Прививки для детей в раннем возрасте, вводится менингококковая вакцина, пневмококковая детям до 2 лет.
  • Не забываем, что болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому необходимо использовать индивидуальные одноразовые маски.

Стафилококковый менингит

  1. Один из разновидности гнойного менингита, является инфекционным заболеванием, возбудителем является Золотистый стафилококк, который входит в состав микрофлоры человека и может жить с ним вполне дружно.
  2. Переносчиком инфекции является человек, передается воздушно-капельным путем, контактно- бытовым, алиментарным.
  3. Наиболее подвержены заболеванию новорожденные и детки до 3 месяцев, поэтому самыми опасными для них являются носители стафилококка в том числе медицинские работники и люди с повреждением кожных покровов вызванных стафилококком (кожные дерматиты, подтвержденные бак посевами).

Подразделяют несколько путей проникновения стафилококка в головной и спиной мозг: контактный, через кровь, посттравматический.

Проникновение инфекции в мозговые оболочки происходит, когда очаг находится близко к головному мозгу: флегмона головы или лица, гнойный отит, абсцесс (скопление гноя в тканях) мозга, нагноение эпидуральных (твердых оболочек спинного мозга) кист, субдуральная гематома (кровоизлияние между твердой и паутинной оболочками). Заражение может возникнуть после хирургического вмешательства, а посттравматические менингиты проявляются после травм костей черепа и лица.

Одно из тяжелейших течений имеет гематогенная форма менингита, которая возникает при гнойном конъюнктивите, пневмонии, энтероколите, омфалите (воспаление пупочной ранки), воспаление кожи, вызванное стафилококком. Если есть хотя бы один очаг инфекции плюс сниженный иммунитет циркулируя по кровеносной системе происходит поражения различных органов и систем в том числе и центральной нервной системы.

Как проявляется стафилококковый менингит у детей

  • Начинается остро, быстро развиваются менингеальные симптомы:
  • Сильная головная боль,
  • Упорная рвота,
  • Светобоязнь,
  • Высокая температура тела,
  • Ригидность затылочных мышц.

У новорожденных менингеальные симптомы могут отсутствовать или быть неполные, но обязательно нужно наблюдать за состоянием ребенка, состояние может ухудшиться появится тремор подбородка и рук, срыгивания, отказ от груди, отсутствие эффекта от проводящего лечения.

Особенность стафилококкового менингита — это формирование гнойного воспаления в головном или спином мозге.

  • Примерно через 10 дней после начала заболевания, в мозговых оболочках обнаруживается четко ограниченные гнойные полости, чаще множественные.
  • При лечении сложно устранить первичный очаг инфекции так как у стафилококка высокая устойчивость к антибиотикам, если в начале лечения антибиотики эффективны, то в процессе лечения у них появляется устойчивость, и они стают бесполезны.
  • По статистике врачей стафилококковый менингит один из самых неблагоприятных, летальность составляет 65% и выздоровление часто не полное, остаются грубые нарушения нервной системы.

Лечение стафилококкового менингита у детей

  1. Постельный режим в стационаре;
  2. Антибиотики двух видов (Канамицин, Гентамицин) плюс антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампиокс, Цепорин).
  3. Нитрофурановые (Фурагин).
  4. Антистафилококковый иммуноглобулин вводят внутримышечно.
  5. Стафилококковый бактериофаг внутрь при улучшении состояния.
  6. Для поднятия иммунитета (Лизоцим, Лактобактерин, Бификом, Бифидобактерин.
  7. Витамины.

Профилактика стафилококкового менингита

  • Контроль в лечебных учреждениях санэпидемрежима.
  • Контроль за беременными женщинами.
  • Своевременное выявление гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных и перевод их в инфекционные отделения.
  • Вакцинация беременных женщин стафилококковым анатоксином.

Менингококковый менингит у детей

Заболевание начинается остро, самый характерный симптом для менингита. Заражение происходит через слизистую оболочку носоглотки, то есть воздушно-капельным путем или контактно- бытовым при тесном общении, источник инфекции больной человек.

Бактерии менингококка живут на слизистой носоглотки, при попадании в кровь и лимфатическую систему развивается генерализованная форма инфекции, попав внутрь носоглотки инфекция попадает в кровь и лимфатическую систему, где и развивается, выделяя токсины, что приводит к общей интоксикации организма. Особенно опасен больной с назофарингитом, в основном заболевают дети и подростки с пониженным иммунитетом. В редких случаях возбудитель инфекции распространяется на другие органы (печень, миокард, почки, легкие, эндокард) вызывая их воспаление.

Как проявляется менингококковый менингит у детей

  • Резкий подъем температуры тела до высоких цифр;
  • Температура держится до 5 дней;
  • Выраженная интоксикация;
  • Боли в горле, першение, покраснение и зернистость задней стенки глотки, мягкого нёба, передних дужек;
  • Нос заложен;
  • У маленьких детей из носа выделения более скудные и вязкие, у взрослых детей более обильные слизисто-гнойные;
  • Головная боль, головокружение;
  • Бледность кожи, кожные высыпания геморрагического характера (важная особенность при надавливании сыпь не исчезает), при более легкой форме сыпь проходит через 2 дня, а при более тяжелой держится до 6 недель;
  • Повышенная потливость;
  • Светобоязнь;
  • Возможны кровотечения, кровоизлияния.

Лечение менингококкового менингита у детей

Диагноз подтверждается лабораторно, берется посев слизи из носоглотки, бактериологический посев крови на стерильность, бактериологический посев ликвора (спинномозговая жидкость).

  1. Строгий постельный режим в стационаре;
  2. Антибактериальная терапия, которая подавляет рост бактерий (антибиотики).
  3. При судорогах противосудорожные препараты (Седуксен).
  4. Обезболивающие препараты (сильные головные боли).
  5. Внутривенные вливания (Глюкоза, Реополиглюкин, витамин С, ККБ) 3-4 дня.
  6. Мочегонные препараты (Диакарб, Лазикс).
  7. Гормоны.
  8. Увлажненный кислород.

Выписка в детские дошкольные учреждения происходит только после отрицательных бак.посевов из носа и зева, через неделю после выписки из больницы.

Карантин для контактных составляет 10 дней с ежедневным осмотром, измерением температуры тела. при изменении в зеве детей изолируют, при появлении сыпи госпитализируют. Бактериологические посевы из носа и зева для контактных дважды с интервалом неделя.

Детям дошкольного возраста не позднее недели после контакта вводят гаммаглобулин. Дети перенесшие менингококковый менингит состоят на диспансерном учете у невролога до 3 лет на первом году диспансерный осмотр один раз в квартал, далее один раз в полгода.

Профилактические прививки после перенесенного менингита можно ставить только через год.

Профилактика менингококкового менингита у детей

Избегать контакта с больными, при контакте мыть руки с мылом и обязательно показаться педиатру. Вакцинация против менингококковой инфекции делают детям младше 2 лет, в 5 лет и 11-12 лет.

Источник: https://vseprodetok.ru/zdorove-rebenka/meningit-u-detej-kak-proyavlyaetsya/

Ссылка на основную публикацию