Признаки рассеянного склероза у женщин

Рассеянный склероз – хроническое и прогрессирующее поражение центральной нервной системы, другими словами хроническое аутоиммунное заболевание, во время которого теряется способность совершать самостоятельные действия.

Болезнь не связана с известным всем старческим склерозом и несет свое название из особенностей.

Что это такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз называется так, потому что очаги заболевания имеются по всему телу человека. Название «склероз» он носит, так как описывает характер болезни – бляшки в мозге человека.

Подобному недугу, как рассеянный склероз приблизительно 35 лет.

Принято считать, что недуг является аутоиммунным заболеванием из-за чего иммунная система человека угнетает собственные органы. Во время данного процесса организм уничтожает миелин – особенный слой, который покрывает и предостерегает нервные окончания спинного и головного мозга.

Если говорить простыми словами, то миелин можно сравнивать с изоляцией на проводах. На месте повреждений образуются рубцы. Если миелиновая оболочка повреждена, то сообщение импульсов, проходящих по нервам, замедляется, что отражается на том или ином органе больного. Поврежденная нервная ткань заменяется соединительной тканью.

Как проявляет себя болезнь

Он проявляется расстройствами зрения, патологией двигательной, чувствительной, координаторной сферы. Часто люди с рассеянным склерозом начинают ощущать рецидивы симптомов, которые могут сопровождаться моментами частичной либо полнейшей ремиссии.

Немного исторических фактов

Впервые проблему описали в 1830 году французским патологоанатомом Ж. Крувелье в атласе патологической анатомии. Впоследствии была освещена клиническая и патологоанатомическая картина этой болезни. Однако знания о ней обогатились не настолько, чтобы считать проблему решенной.

Чем больше специалисты изучали рассеянный склероз, тем больше становилось расстояние между взглядами теоретиков и практиков на причину, механизм развертывания заболевания и лечения больных.

Ученые высказали мнение о том, что возбудителем рассеянного склероза могут быть некоторые спирохеты и вирусы, которые вызывают воспалительный процесс.

В 1910-1936 годах был проведен ряд исследований по выявлению возбудителя заболевания. Однако воспроизвести у животных признаки РС переносом «возбудителя» от больного человека не удалось.

До сих пор существует концепция о вирусном происхождении рассеянного склероза. Противники инфекционной теории возникновения заболевания считали, что его вызывают внутренние факторы.

  • Толчком в познании причин и механизмов развития болезни было событие, когда ученым удалось сначала у обезьян, а затем у гвинейских свинок, а также крыс вызвать экспериментальный аллергический энцефаломиелит.
  • Многочисленные научные факты, полученные воспроизведением экспериментального аллергического энцефаломиелита, дали основание создать теорию нейроаллергического происхождения заболевания.
  • Признаки рассеянного склероза у женщин
  • Несмотря на значительные успехи современной медицинской науки в изучении демиелинизирующих процессов, причины возникновения и механизмы развития РС окончательно не выяснены.

Согласно общему мнению, что на возникновение заболевания влияют инфекционные, генетические и географические факторы. Некоторые ученые считают рассеянный склероз инфекционным заболеванием, которое вызывается вирусом. Подтверждением этого положения являются высокие титры антител в крови и спинномозговой жидкости больных.

Высокие титры антител натолкнули исследователей на мысль, что болезнь определяют персистирующие вирусы. В литературе имеются сообщения, что персистенция вирусов, причастных к возникновению рассеянного склероза, связана с ДНК. ДНК сохраняет и трансформирует генетическую информацию в нервных клетках.

Исследования

В нынешнее время все больше исследователей склоняется к теории возникновения заболевания как генетически обусловленной патологии. О генетической предрасположенности к рассеянному склерозу свидетельствует то, что болезнь чаще поражает детей, родители которых связаны родственными узами. В то же время проблема в трех поколениях почти не наблюдается.

Результаты эпидемиологических исследований показали, что заболевание чаще обнаруживают в северном полушарии Земли, такая же тенденция сохраняется и в направлении с востока на запад. То есть установили так называемый географический фактор.

Существуют мнения ученых об алиментарном (пищевом) факторе возникновения рассеянного склероза. Потребление в большом количестве животных жиров и углеводов, недостаточное количество белков и аминокислот вызывают гиповитаминоз, в результате чего нарушается обмен веществ в организме. Не умаляя роли ни одной теории развития недуга, ведущей остается инфекционно-аллергическая.

Суть ее заключается в том, что причиной возникновения заболевания является инфекционный фактор с нейротропными свойствами.

 Статистика заболевания

Начать стоит с того, что рассеянный склероз поражает в основном людей работоспособного возраста – от пятнадцати до сорока лет. После рубежа в пятьдесят лет риск заболеть резко снижается. Также случалось, что рассеянным склерозом заболевали даже дети.

Вероятность этого диагноза зависит не только от возраста, но и от пола. Женщины болеют чаще мужчин почти в три раза, однако и переносят они ее легче.

Расовая принадлежность тоже влияет на риск заболевания рассеянным склерозом. Жители Восточной Азии болеют реже всех. Зато европейские врачи ставят такой диагноз довольно часто. В связи с недостатком витамина D, жители северных регионов планеты имеют больший риск пострадать от этой болезни.

 Симптомы рассеянного склероза

Признаки рассеянного склероза у женщин

Существует множество признаков данного заболевания. Симптомы могут исчезать и меняться на другие.

В первое время развития болезни симптомов не так много, и к ним относят:

  • Чувство онемения и болезненное покалывание в пальцах;
  • Двух или одностороннее нарушение зрения;
  • Слабость в мышцах;
  • Проблемы с координацией движений;
  • Глазная боль, двоение в глазах.

На следующих стадиях, когда количество так называемых склеротических бляшек увеличивается, симптомов становится больше:

  • Неполный паралич ног и рук;
  • Затруднение движений;
  • Проблемы с мочеиспусканием, опорожнением кишечника (возможна неспособность контролирования этих процессов);
  • Спазмы, боль в мышцах;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушение поведения;
  • Эссенциальный тремор;
  • Снижение интеллекта;
  • Паралич черепных нервов;
  • Колебательные движения глазных яблок;
  • Проблемы координации;
  • Проблематичность в области зрительных нервов;
  • Снижение чувствительности кожного покрова;
  • Нарушение функции мочеточника;
  • Проблемы с равновесием;
  • Когнитивные расстройства;
  • Изменения в настроении пациента;
  • Тяжесть в области ног;
  • Повышенное чувство слабости;
  • Утомляемость в спокойном состоянии.

К психоэмоциональным признакам относят эмоциональную неустойчивость, переменчивость в настроении – чередование депрессивного состояния с эйфорией. Возможны и неврозы.

Причины появления болезни

  1. Признаки рассеянного склероза у женщин
  2. Основной причиной такого диагноза считается сбой в иммунной системе, когда лимфоциты, проникающие в головной мозг, вместо атаки вредных бактерий начинают атаковать собственные клетки.
  3. Миелиновая оболочка нервных клеток разрушается под действием антител, вырабатываемых лимфоцитами.

На месте этих разрушения образуются воспаления, затем – рубцовые ткани, бляшки. Поэтому потом мозг оказывается не в состоянии обеспечить нормальную работу движений.

Спровоцировать рассеянный склероз могут следующие факторы:

  • недостающий витамин D;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянный сильный стресс;
  • бактериальные инфекции, а также вирусные.

Последствия могут быть разными. У молодых больных больше шансов на доброкачественный ход болезни, нежели у взрослых. Примерно четверть случаев заканчивается довольно благоприятно, и больной сохраняет самостоятельность.

Путем лабораторных исследований специалистами было выявлено, что к возникновению данной хронической аутоиммунному заболеванию способствует ряд факторов. Исследователи разделили их на модифицированные и неконтролируемые.

Неконтролируемые факторы:

  • генетические факторы. Возникают вследствие наследия от родителей или родственников.
  • неконтролируемым фактором является и этническая принадлежность.
  • возрастной фактор. Установлено, что склеротические изменения происходят преимущественно у женщин в период менопаузы, а у мужчин при достижении сорока пяти лет.

Модифицированные факторы:

Известно, что болезнь на определенной стадии, разрушает нервную систему. Поэтому был создан ряд классификации заболевания. Благодаря которому становится возможным определить период и стадию заболевания. Классификация очень важна для дальнейшего лечения пациента.

 Классификация склероза:

Признаки рассеянного склероза у женщин

Классифицирование возможно только при установлении насколько повреждена система нервных клеток, и какие органы пострадали вследствие заболевания.

  1. Рассеянный склероз. Болезнь аутоиммунной системы, нарушение кровянистых волокон нервной системы.

Существуют клинические формы рассеянного склероза:

  • Цереброспинальная;
  • Оптическая;
  • Спинальная;
  • Мозжечковая.

Важно отметить, что проблема возникает вследствие угнетения нервной системы. Для определения рассеянного склероза была выявлена симптоматика заболевания.

Важным аспектом в изучении рассеянного склероза являются осложнения.

Существует два вида осложнений: злокачественный тип и доброкачественный тип.

  • В случае злокачественного типа, как правило, лечение не помогает. Летальный исход происходит через несколько месяцев после начала активной фазы заболевания.
  • Доброкачественная форма рассеянного склероза поддается лечению, однако в большинстве случаев приводит к инвалидности. В случае ухудшения состояния не диагностируется около пятнадцати лет, наблюдается редкое и частое разрушение двигательных функций, утрата контроля над ними организма.
  • Артериосклероз – является хроническим типом. В процессе появления холестериновых уплотненных пятен, происходит нарушение кровоснабжения. Обычно, данный сбой приводит к болезни ишемии сердца.
  • Склероз клеток сосудов преимущественного головного мозга – Вследствие гибели клеток мозга, вызванных нарушением кровообращения, происходит нехватка питательных веществ. Образуются кисты, вместо клеток мозга.
  • Нефросклероз – образуется на основании разрушения или поражения кровопритока к почкам. Вследствие чего происходит замена нормальной ткани на рубцовую.
  • Кардиосклероз – сокращения в области сердечной мышцы заметно замедляется, в результате возникновения ткани рубцового характера в сердечных клапанах.
  1. Боковой амиотрофический склероз – гибель нейронов головного мозга, приводящая к атрофии мышц и образованию паралича.

 Диагностика и лечение

Признаки рассеянного склероза у женщин

Хождения по разным специалистам все равно приведут к неврологу, который заподозрит возможное заболевание.

Точно определить признаки данного недуга можно с помощью МРТ.

Снимок МРТ показывает наличие очагов демиелинизации, что свидетельствует о заболевании.

Диагностика, как правило, включает в себя несколько основных этапов:

  • Опрос пациента;
  • Неврологический осмотр;
  • Терапевтический осмотр;
  • Анализ крови;
  • Анализ иммуноглобулинов.

Обязательно назначаются процедуры магнитно-резонансной томографии. Для утверждения точно диагноза, очень важно пройти все процедуры и анализы, назначенные врачом.

Однако врач может назначить и дополнительные анализы, и процедуры, в том случае если стандартные, обязательные методы диагностики не показывают точный результат.

Лечение больного, зависит напрямую от показаний лечащего врача. Лечение может включать в себя прописанные препараты и процедуры, обязательные для выполнения.

Читайте также:  Эпилепсия - наследственное ли это заболевание

 Профилактика

  1. Чтобы избежать обострений болезни, врачи рекомендуют пациентам нормализовать свой вес, начать заниматься спортом (при этом изнурять себя нельзя), постараться не испытывать сильный стресс, умственные переутомления, а также отказаться от вредных привычек вроде курения или частого приема алкоголя.
  2. Перегревы и прием гормональных контрацептивов недопустимы для больного.
  3. Даже во время ослабления симптомов пациент должен принимать прописанное врачом лечение.
  4. Таким образом, рассеянный склероз у каждого человека развивается по-своему, и в любом случае нельзя терять надежды, что болезнь будет протекать доброкачественно.

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/rasseyannyiy-skleroz-simptomyi-u-zhenshhin-i-u-muzhchin-prichinyi-vozniknoveniya-lechenie/

“Рассеянный склероз у женщин — трудности диагностики и дороговизна лечения”

Те, кто никогда не знакомился подробно с рассеянным склерозом, считают, что это заболевание является формой «склероза», то есть обывательского названия расстройства памяти. А прилагательное «рассеянный» означает не что иное, как наличие рассеянности, как черты характера. На самом деле, рассеянный склероз – это тяжелое неврологическое заболевание, ведущее к неизбежной инвалидности.

Единственные успехи медицины, которые достигнуты в его лечении, сводятся к тому, что сроки наступления этой инвалидности можно «оттянуть» на годы, даже на десятки лет. Большим успехом будет постановка диагноза в юности, а появление параличей, головокружения и недержания мочи после наступления 50 – 60 – летнего возраста.

Рассеянный склероз, что это за болезнь?

Рассеянный склероз – это, прежде всего, загадочное заболевание. Чем раньше он поражает организм женщины, тем благоприятнее прогноз. Болезнь может течь долгие годы, незаявляя о своем наличии, либо протекая вяло. А в том случае, если она начинается после 40 лет, то ее течение намного более агрессивно, и быстро приводит к инвалидности, а затем – и к летальному исходу.

Если мы полистаем научные монографии, то найдем там много расплывчатых определений.

Вот одно из них: Рассеянный склероз – (sclerosis disseminates, SD) – это заболевание центральной нервной системы, которое хронически прогрессирует, приводя к инвалидности, течет в различных формах, обладает зачастую непредсказуемым прогнозом, неизвестной этиологией (происхождением) и недостаточно изученным течением болезни. Что тут сказать? Остается только «развести руками»: понятно только про неблагоприятный исход.

Попробуем объяснить «на пальцах»: РС принадлежит к демиелинизирующим заболеваниям. Это означает, что пучки нервных волокон (проводников импульса) постепенно лишаются миелина (своей оболочки), без которого невозможна работа нейронов.

Нейрон – это «релейная станция», а его аксон и дендриты – это крупные кабели, с хорошей изоляцией. Теперь представьте себе сотни и тысячи нейронов с дефектом изоляции своих «проводов». В зависимости от выполняемой функции будет и самая разная клиническая картина.

Приведем пример с домом.

Представьте, что нерадивый электрик не заизолировал провода в доме надлежащим образом. В итоге, по всему огромному дому началась цепочка замыканий. В одной квартире не работает печь, в другой – радио и кондиционер, в третьей – искрит телевизор. Точно также и при рассеянном склерозе, возникают различные симптомы, о которых мы поговорим ниже.

Чем опасно заболевание, и сколько живут с РС?

Признаки рассеянного склероза у женщин

Опасность РС прежде всего, в том, что с этим заболеванием (с приданием достойного качества жизни) могут справиться только сильные системы здравоохранения в развитых государствах. Дорогостоящее лечение, выход на инвалидность в молодом возрасте, применение средств реабилитации – вначале трости, затем костылей, потом ходунков и колясок, ложится тяжким бременем на семью пациента, государственные и частные фонды. Консультации врачей, оплата труда сиделок, массажистов, затем психологов приводят к тому, что это заболевание является самым дорогим по стоимости одного случая.

Могут возразить, что лечение лейкозов, редких злокачественных новообразований стоит еще дороже. Но там высока стоимость лекарства, при увы, короткой продолжительности жизни (вспомним, что в онкологии принята 5 – летняя выживаемость). Здесь же пациент живет десятки лет, с постепенным ухудшением качества жизни.

Чтобы помочь пациентам, во многих странах существуют группы поддержки. Функционирует целая система концепции «жизнь с рассеянным склерозом». Это действительно так: случаев спонтанного излечения практически нет, а очаги демиелинизации могут вновь появиться в любое время, с быстрым прогрессированием.

Сколько живут с рассеянным склерозом? На этот вопрос можно ответить так же легко, как на вопрос «сколько проживет еще неродившийся малыш, который появится на свет в неизвестно какой стране». У РС есть очень много коварных моментов, которые усложняет прогноз, например:

  • Нет простого и однозначного диагностического теста или анализа. Нужны исследования, мрт, «укладывание в клинические критерии». Нужно доказать диссеминацию (распространение процесса) в месте и во времени, материально – техническая база и высокий уровень специалистов;
  • Между дебютом болезни и обращением к врачу иногда проходят годы – в среднем, от 3 до 5 лет;
  • Эта болезнь редкая, и встречается не «порциями», а «россыпью» в популяции, но при этом все равно преобладают женщины. Так, по данным клиники Мэйо (США), распространенность РС составляет 3 случая на 2000 человек. Эти данные являются проверенными и достоверными (2000г.).

Именно поэтому дать определенный прогноз о продолжительности жизни, и тем более о её качестве, можно только после нескольких лет наблюдения пациентки, и то при выявлении определенных закономерностей в течении заболевания.

Почему возникает рассеянный склероз?

Причины рассеянного склероза у женщин (как и у мужчин) до сих пор неизвестны. Процесс болезни приводит к возникновению рубцов на месте нервной ткани с необратимым прекращением ее функционирования. Главной причиной является аутоиммунный «сбой» в системе, который часто носит (в 5 – 10%) наследственный характер.

Известно, что удаленность от экватора к северу повышает риск развития заболевания, и частота РС у людей незагорающих или загорающих слабо — более высокая.

Однако, активация уже существующего медленнотекущего рассеянного склероза (и переход его в неуклонно инвалидизирующий тип) часто возникает при «перегреве» организма.

Пациентам с подозрением на РС, и, тем более, с выставленным диагнозом, нужно как огня опасаться таких занятий, как загар, нахождение на солнце без защитной одежды, бани и сауны, горячие ванны.

Также провоцируют прогрессирование грипп, ОРВИ и другие эпизоды подъема температуры тела.

Известны исследования, в которых доказывается, что наличие паразитов и глистов (!) в кишечнике резко снижает вероятность заболеть. Видимо, это основано на том, что иммунная система хозяина находится в постоянном «тонусе» вследствие борьбы с паразитами.

Однако, нет полных данных о том, что РС – это в чистом виде аутоиммунное заболевание, как волчанка, склеродермия или ревматоидный артрит, хотя образование антител к миелину приводит к запуску образования рубцовой ткани.

Симптомы и варианты течения рассеянного склероза

Признаки рассеянного склероза у женщин

Чаще всего дебют заболевания возникает весной (в европейской части РФ). Женщины заболевают впятеро чаще. Средний возраст первого обращения к врачу – 26 лет. Самый ранний – около 10 лет, самый поздний – 51 год. *

Самые частые симптомы рассеянного склероза у женщин – это следующая клиника (в порядке уменьшения частоты встречаемости у пациенток с длительностью заболевания не более 3 лет):

  • Параличи и парезы конечностей (как силовые, так и рефлекторные) – монопарезы, гемипарезы;
  • Чувствительные проявления (парестезии, онемение);
  • Зрительные нарушения – ретробульбарный неврит со снижением остроты зрения с одной стороны (и потом с восстановлением). Обычно ретробульбарный неврит – это «классический признак» дебюта;
  • Мозжечковые расстройства (шаткость походки, тремор конечностей с расстройством координации движений);
  • Вестибулярные проявления (тошнота, рвота, головокружение);
  • Расстройства функции черепно-мозговых нервов (дискоординация в движении глазных яблок, парез лицевого нерва, тройничная невралгия).

Реже всего дебют болезни начинался спонтанным нарушением функции тазовых органов – императивными позывами или задержкой мочи. В первом случае, нужно срочно «поторопиться» в туалет, а во втором – несмотря на желание, нужно посидеть и «подумать», чтобы появилась возможность помочиться.

О типах течения заболевания

Прежде, чем рассказать об обострении рассеянного склероза, нужно сказать о типах течения болезни. Так, у 52% пациентов (в среднем) имеется ремитирующий характер болезни, у 48 – прогредиентный.

Из этой второй подгруппы, при постановке диагноза, у большинства (90%) было зафиксировановторичное прогрессирование (финал предыдущей ремиссии), а в 10% случаев было выставлено первично прогредиентное течение.

Что означают эти термины?

Именно определение типа течения дает врачу право на определение осторожного прогноза и продолжительности жизни (конечно, тип может внезапно катастрофически ухудшиться после длительной лихорадки, или улучшиться после лечения).

  • Первично – прогредиентное (прогрессирующее) течение. Постоянно прибавляются новые симптомы и усугубляются старые. Никаких ремиссий (послаблений) нет;
  • Ремитирующий (самый частый). При этом периоды обострения сменяются периодами ремиссий, когда длительное время не прибавляется никаких новых симптомов.

Конец ремиссии сменяется новым обострением, а когда оно заканчивается, то появляется новая. Если за период послабления все симптомы обострения регрессировали, или появились незначительно, то есть большой шанс на длительное течение и хороший ответ на лечение;

  • Если после ремиссии обострение переводит болезнь на более тяжелый уровень, и качество жизни протекает с уже более плохими показателями – то это рецидивирующий ремитирующий тип течения;

Иногда бывает и прогрессирующий тип течения с обострениями, когда периоды ремиссии являют собой небольшие обострения на фоне более серьезных. Это тоже неблагоприятный тип, особенно при дебюте в позднем возрасте.

Определение типа течения – сама по себе непростая задача.

Ведь для этого пациент должен не только в течение нескольких лет состоять на учете в центре рассеянного склероза, пройти несколько исследований МРТ, осмотров невролога, оценок по расширенной шкале инвалидизации пациента – для этого пациент должен хотя бы попасть в этот центр (в крупный город). Именно поэтому поздняя обращаемость, недостаточность заинтересованности в поликлиниках, позднее направление на обследование и вызывают те ситуации, когда упускается драгоценное время для лечения.

Читайте также:  Продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Вот классический случай. У пациентки из деревни три года назад болел глаз, а потом он прошел, и зрение восстановилось. А теперь, после жаркого лета, началась задержка мочеиспускания.

Никакой мысли о том, чтобы съездить в областной центр просто не возникает, поскольку выявить эти жалобы участковому терапевту довольно трудно.

Ведь жаловаться на интимные проблемы женщины не привыкли, а поскольку «нигде не болит», то и становятся инвалидами в домашних условиях.

Лечение рассеянного склероза и цена препаратов

Признаки рассеянного склероза у женщин

Лечение рассеянного склероза – это крайне сложная задача. И дело не в том, что «нет лекарств». Они есть. Правда, заграничные интерфероны (например, «Авонекс») Минздрав РФ перестало покупать, во всяком случае для простого народа, а отечественные аналоги часто вызывают большое количество побочных эффектов, например, гриппоподобный синдром.

Дело в том, что в лечении очень важно точно «попасть» в нужный период течения. Обострения лечатся иначе, чем ремиссии, а ремиссии при одном типе лечатся иначе, чем при другом.

Врач центра рассеянного склероза часто связывается с пациентами и спрашивает, не закончилось ли обострение – ведь пора начинать терапию.

Таким образом, мы понимаем, что хорошее знание жизни пациента и индивидуальный подход к нему просто необходим для успешного лечения. Под «успешным» понимается, снова разное:

  • В ремиссию – недопущение обострения;
  • В период обострения – симптоматическое лечение, замедление прогрессирования, укорочение времени обострения;
  • При инвалидизации требуется, в основном уход. Ведь пациенты не умирают от рассеянного склероза. Просто лежачие пациенты умирают от пневмонии, присоединения пролежней, пареза кишечника, инфекционных осложнений и сопутствующих заболеваний.

Какими препаратами лечат рассеянный склероз? Приведем лишь краткий перечень основных групп, не вдаваясь в подробности.

Лекарственная терапия РС

Для купирования обострений проводится инфузия стероидных гормонов (пульс – терапия преднизолоном, метилпреднизолоном), цитостатиками (циклофосфамидом, метотрексатом). В тяжелых случаях сочетается прием препаратов. Иногда используется азатиоприн, применяются препараты альфа – липоевой кислоты, сеансы плазмафереза. Проводится терапия антиагрегантами и антиоксидантами.

  • Стоимость одного курса пульс – терапии (1 г метилпреднизолона ежедневно в течение 3 дней) составляет 1500 рублей.
  • Однако главная роль в лечении РС принадлежит применению ПИТРС – препаратов, изменяющих течение болезни.
  • Само название группы красноречиво говорит о том, как важно изначально определить тип течения болезни. К этим препаратам относятся:
  • Иммуномодуляторы (бета – интерфероны – «Бетаферон», «Ребиф», «Авонекс», а также «Копаксон», или глатирамера ацетат);

«Копаксон» нужно колоть длительно, то есть не менее 12 месяцев ежедневно. Идеально – в течение 2 лет. С перерывом и последующим возобновлением курсов. Стоимость лекарства на 12 дней (!) применения (12 шприцев разового применения), по данным средних цен, составляет от 25000 рублей. Годовой курс обойдется в сумму не менее 750 тысяч рублей.

  • Иммуносупрессоры, или средства второй очереди. Это иммунодепрессант митоксантрон («Новантрон»), и моноклональные антитела. Это новые препараты, например, ритуксимаб, алемтузумаб, даклизумаб.

Препарат «Лемтрада» (алемтузумаб) стоит искать не в аптеках, а у специалистов по дорогостоящим препаратам. Но даже это нелегко. Цена достигает «заоблачных высот».

Так, только в первую неделю применения нужно прокапать 43 мг препарата (3 – 10 – 30 ежедневно) и, при хорошей переносимости, вводить не менее 90 мг в последующие 6 — 11 недель еженедельно (30 мг через день).

Пройдя по ссылке, вы можете узнать (для интереса), во сколько обойдется покупка одного флакона в 12 мг.

Таким образом, наиболее важным становится диагностика рассеянного склероза как можно раньше, когда можно встать на учет в специализированные центры для получения льготного или бесплатного лечения.

Кроме ПИТРС, нужно помнить о лечении депрессии и спастичности при параличах, о лечении тремора, нарушении функции кишечника, астенического синдрома и инфекций нейрогенного мочевого пузыря.

Все эти варианты симптоматической терапии также являются необходимыми в лечении того или иного обострения.

Если даже не брать наступление инвалидности, то теперь вы понимаете, насколько дорого (в буквальном смысле) болеть рассеянным склерозом.

По новостям 2017 года, в лечении рассеянного склероза принимают участие много новых препаратов. Это цитотоксические препараты кладрибин и терифлуномид, фумаровая кислота и лаквинимод.

Есть данные об успешном применении статинов.

Однако, будущее лежит за комбинациями лекарств, для определения которых нужно накопить клинические данные, а также за использованием клеточным технологий, например, пересадке костного мозга.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/rasseyannyj-skleroz-u-zhenshhin/

Причины, стадии и лечение рассеянного склероза у женщин

Доброго времени суток, уважаемые читатели. В данной статье мы рассмотрим понятие рассеянного склероза у женщин. Вы узнаете, что собой представляет данное расстройство. Выясните, по каким причинам оно развивается, ознакомитесь с характерными проявлениями. Вам станет известно, что собой представляет диагностика этого состояния, как лечится данный недуг.

Определение, классификация, этапы

Рассеянным склерозом называют заболевание, приводящее к повреждению миелиновых оболочек нервных клеток головного и, или спинного мозга. Данный недуг имеет тяжелое течение. На начальных этапах представляет собой незначительное ухудшение памяти, концентрации внимания, на поздних — потеря жизненных функций и смерть.

В зависимости от того, какая область нервной системы поражается, различают шесть форм рассеянного склероза:

  • церебральная — присутствуют эпилептические припадки, нарушение функционирования мозга;
  • стволовая — пациентка прибывает в эйфории, не может оценить свое состояние, данная форма возникает редко, достаточно быстро наступает инвалидность;
  • мозжечковая (может идти совместно со стволовой формой) — поражение данного отдела головного мозга проявляется возникновением тремора конечностей, не связной речью, изменением походки;
  • оптическая — повреждения затрагивают зрительные нервы;
  • спинальная — проявляется дисфункцией органов таза, притуплением чувствительности вследствие нарушения функционирования спинного мозга;
  • цереброспинальная — является самой распространенной формой рассеянного склероза. Поражаются значительные области мозга. Нарушения отмечаются в вестибулярном аппарате, в функционировании зрительной системы.

По характеру течения заболевания выделяют четыре типа рассеянного склероза.

  1. Ремиттирующий. Состояние пациентки может ухудшаться, сменяясь периодом ремиссии, когда возникает ощущение того, что самочувствие улучшилось. Нормализация состояния может сохраняться на протяжении нескольких лет.
  2. Первично-прогрессирующий. Состояние человека постепенно ухудшается, однако, могут возникать временные периоды, сопровождаемые незначительным улучшением.
  3. Вторично-прогрессирующий. Начальная стадия заболевания имеет ремиттирующее течение, со временем появляется прогрессирующий тип.
  4. Прогрессирующий тип с обострениями. Самочувствие пациента постоянно ухудшается, время от времени возникают осложнения.

Врач эпидемиолог Д. Куртцке разработал шкалу EDSS. Она позволяет определить, какой является стадия рассеянного склероза у пациента в конкретный момент жизни:

  • 0 — симптоматика отсутствует;
  • 1,0 и 1,5 — нарушений нет, могут иметь место микросимптомы;
  • 2,0 и 2,5 — больной нуждается в амбулаторном лечении, имеют место слабость, недостаточно выраженные признаки;
  • 3,0 и 3,5 — нарушения умеренные, человек нуждается в амбулаторном лечении, может иметь место атаксия, монопорез, слабость;
  • 4,0 — пациент в состоянии за собой ухаживать, может преодолевать какой-то путь самостоятельно, но не более, чем 500 м;
  • 4,5 — человек может работать, нуждается в минимальной помощи;
  • 5,0 — больной может пройти не более, чем 200 м, способен трудиться, но не дольше, чем половину рабочего дня;
  • 5,5 — индивид может пройти не более, чем 100 м;
  • 6,0 — до 100 м может проходить только при чьей-то поддержке, возникают трудности при передвижении;
  • 6,5 — пройти может до 20 м при двусторонней поддержке;
  • 7,0 — передвигается на инвалидной коляске, может самостоятельно ею управлять;
  • 7,5 — нуждается в посторонней помощи;
  • 8,0 — может себя обслуживать, но только руками;
  • 8,5 — проблемы с самообслуживанием;
  • 9,0 — больной становится лежачим, не имеет возможности общаться, самостоятельно принимать пищу;
  • 9,5 — абсолютная беспомощность и неподвижность;
  • 10,0 — летальный исход.

Что может влиять на развитие

Поражение нервных клеток приводит к развитию рассеянного склероза

Давайте рассмотрим, что собой представляют причины возникновения рассеянного склероза:

  • постоянные стрессы;
  • различные травмы спины (в области спинного мозга) и головы;
  • дефицит витамина D;
  • психоэмоциональное или физическая перегрузка;
  • перенесенная операция, в частности на головном мозге;
  • преобладание в рационе пищи с высоким содержанием соли, животного жира, белка, фастфуда;
  • интоксикация организма токсинами (красками, органическими растворителями);
  • воздействие радиации.

Также нужно помнить о том, что существует определенная группа риска, в которую входят люди, имеющие большую вероятность развития рассеянного склероза. К ним относятся:

  • представители европеоидной расы;
  • люди, имеющие аутоиммунное заболевание;
  • жители северных регионов;
  • люди, болевшие аллергией или инфекционным заболеваниям;
  • индивиды, постоянно находящиеся в состоянии стресса;
  • личности, имеющие ожирение;
  • индивиды с сосудистыми заболеваниями;
  • женщины, применяемые гормональные контрацептивы;
  • особы с сахарным диабетом;
  • люди, среди родных которых имеются больные с рассеянным склерозом.

Характерные проявления

Тремор конечностей может указывать на развитие рассеянного склероза

В зависимости от того, какая стадия заболевании присутствует, отличаются симптомы данного расстройства. Среди наиболее часто встречаемых, отмечаются такие признаки:

  • понижение работоспособности;
  • постоянная усталость;
  • частые головокружения, потемнение в глазах;
  • заторможенность мышления;
  • ухудшение памяти;
  • сложности в смене деятельности;
  • частые мигрени;
  • расстройство стула;
  • исчезновение интереса к блюдам, которые ранее вызывали удовольствие, что может привести к резкому похудению.

Так может характеризоваться ранний период болезни. С прогрессированием заболевания могут отмечаться следующие признаки:

  • наличие несвязной речи;
  • невозможность контролировать перемещение глазных яблок;
  • трудности с проглатыванием еды;
  • резкие перепады настроения;
  • депрессивное расстройство, может возникнуть зависимость от суицидальных мыслей или алкоголя;
  • паралич лицевых мышц;
  • двоение предметов, находящихся в поле зрения;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • онемение, дрожь конечностей;
  • проблемы с моторикой рук;
  • возникновение кожного зуда или ощущение покалываний;
  • сбой в менструальном цикле;
  • недержание мочи или постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • гормональный сбой;
  • нарушение половой функции;
  • полная неподвижность.
Читайте также:  Эпилепсия и алкоголь - последствия

Диагностика

Крайне важно выявить характерные признаки данного склероза на ранней стадии заболевания, чтобы своевременно начать лечение, не допустить развитие необратимых изменений. При постановке диагноза применяют современные методы диагностики:

  • МРТ — при помощи данного способа удается выявить атрофированные участки коры головного мозга;
  • поясничная пункция — производится забор спинномозговой жидкости;
  • протонная магнитно-резонансная спектроскопия;
  • электроэнцефалография — назначается с целью определения активности головного мозга, выявления целостности нервных волокон.

Возможные последствия

Если данный тип склероза не лечить или заниматься самолечением, можно дождаться таких последствий:

  • снижение чувствительности кожи;
  • мышечная слабость;
  • расстройство речи;
  • нарушение координации движений;
  • тремор;
  • онемение конечностей;
  • нарушение процесса дефекации, глотания, мочеиспускания;
  • атаксия;
  • снижение интеллекта;
  • смерть.

Способы лечения

При наличии ремиттирующей формы рассеянного склероза назначают противовирусные препараты, средства, улучшающие кровоток, кортикостероиды.

При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе выписывают препараты, нейтрализующие неприятные признаки или влияющие на поддержание лучшего качества жизни.

Вторично-прогрессирующий тип заболевания нуждается в применении иммуностимуляторов, а также иммуномодуляторов в повышенной дозировке.

Стандартная схема терапии включает в себя прием таких препаратов:

  • Мидокалм — способствует устранению мышечных спазмов, назначается при парезе конечностей;
  • Прозерин — препятствует проблемам с мочеиспусканием;
  • Феназепам — избавляет от тремора, нормализует психическое состояние;
  • Финлепсин — назначается при наличии судорог;
  • Флуоксетин — способствует выведению больного из состояния депрессии;
  • Ноотропил — влияет на ускорение мозгового кровообращения;
  • Митоксантрон — способствует торможению прогрессирования заболевания;
  • Копаксон — препятствует дальнейшему распаду миелиновых оболочек;
  • кортикостероиды;
  • прием витаминов. Особое внимание уделяют витаминам группы В, аскорбиновой и фолиевой кислоте.

Меры профилактики

Признаки рассеянного склероза у женщин

Данное расстройство является малоизученным заболеванием, не имеющим специфических профилактических методов. Однако, имеют место общие рекомендации.

  1. Следите за тем, чтобы не перегружать себя ни физически, ни интеллектуально.
  2. Важно отказаться от вредных привычек.
  3. Необходимо вести здоровый образ жизни: иметь полноценный сон, сбалансированное питание, достаточную физическую нагрузку, прогулки на свежем воздухе.
  4. Изолировать себя от стрессов, скандалов, нормализовать свое душевное равновесие.
  5. В случае наступления стойкой ремиссии, четко следовать назначениям специалиста.

Теперь вы знаете, как проявляется рассматриваемое расстройство на ранних стадиях и в более запущенных случаях. При возникновении малейших подозрений необходимо сразу обращаться за консультацией к специалисту, не запускать свое заболевание. Ведь важно своевременно начинать терапию, чтобы предупредить возникновение осложнений и необратимых последствий.

Источник: https://psycho4you.ru/rasstrroystva/rasseyannyj-skleroz

13 неочевидных признаков рассеянного склероза

Рассеянный склероз – распространенное заболевание среди женщин. Рассказываем, кто находится в группе риска и как определить болезнь.

Признаки рассеянного склероза у женщинЧто такое рассеянный склероз факторов риска симптомов рассеянного склероза на начальной стадии осложнений способа диагностики заболевания стадии развития рассеянного склероза типа рассеянного склерозаЛечениеПрофилактикаРассеянный склероз и беременность

По оценкам ВОЗ, примерно каждый третий человек в мире в течение своей жизни страдает психическими или неврологическими расстройствами. Рассеянный склероз — одно из таких. Он не поддается лечению, но снизить симптомы, мешающие нормальной жизни, можно. Главное — вовремя их заметить.

Что такое рассеянный склероз

Это неизлечимое аутоиммунное заболевание головного и спинного мозга, при котором защитная нервная оболочка (миелин) разрушается и заменяется соединительной.

Таких очагов в виде бляшек может быть несколько в разных частях нервной системы. Из-за поражения миелина нервные сообщения отправляются медленно и менее эффективно.

Ничего общего со склерозом пожилых людей и снижением памяти у болезни нет.

Рассеянный склероз начинает проявляться в молодом возрасте – в среднем в 29-32 года. У женщин (сильнее подверженных риску появления болезни) это может случиться на 5 лет раньше. Около 5% случаев может приходиться на возрастной период до 18 лет, от 3 до 12% возникает у людей старше 50.

Болезнь сокращает продолжительность жизни в среднем на 7-14 лет. В 50% случаев причиной смерти становятся осложнения после инфекционных болезней, люди с неврологическими заболеваниями очень тяжело их переносят.

Современная терапия позволяет увеличить жизнь на 50%.

8 факторов риска

  1. Пол. В среднем на одного заболевшего мужчину приходится три женщины с этим диагнозом, диспропорция продолжает расти. Отчасти это связано с переменами в репродуктивном поведении (так, одна из причин развития — беременность, а сегодня молодые женщины все чаще ее откладывают).
  2. Наследственная предрасположенность. Это не генетическое заболевание, но, если у одного из твоих родителей, братьев или сестер диагностирован рассеянный склероз, шанс появления возрастает.
  3. Заболевания. Болезнь часто развивается на фоне других: инфекционных (вирус Эпштейна-Барр), аутоимунные, а также нарушений щитовидной железы, сахарного диабета, воспалений кишечника.
  4. Национальность. Наибольшему риску подвержены люди североевропейского происхождения.
  5. Климат. В странах с умеренным климатом встречается чаще.
  6. Курение.
  7. Стресс.
  8. Повышенная умственная нагрузка.

13 симптомов рассеянного склероза на начальной стадии

  1. Слабость, утомляемость, ноющие боли в теле
  2. Головокружение
  3. Нарушение координации
  4. Проблемы со зрением (искажение цветов, расплывчатость, ощущение, что видит лишь один глаз, «мушки»)
  5. Ухудшение слуха
  6. Онемение рук и ног (мурашки, жжение, потеря чувствительности)
  7. «Разряды током» (внезапные неприятные ощущения в любой части тела, похожие на удар током).
  8. Тремор (дрожание конечностей — один из главных симптомов нарушения работы нервной системы)
  9. Проблемы с мочеиспусканием (недержание, особенно ночное, резкие позывы в туалет, затруднение оттока мочи)
  10.  Нарушение менструального цикла
  11.  Перепады настроения
  12.  Нарушение речи (медленный темп, невнятность, хрипы)
  13.  Дисфагия (трудности с глотанием)

Эти симптомы могут не указывать именно на рассеянный склероз, но если они часто повторяются, обязательно покажись врачу.

Диагностика на ранних стадиях затруднена из-за нестабильности и непостоянства симптомов. Однако постепенно они становятся все более выраженными и проявляются осложнения.

6 осложнений

  1. Судороги, мышечная ригидность (повышенный тонус)
  2. Паралич (чаще — ног)
  3. Эпилепсия
  4. Импотенция
  5. Нарушения работы кишечника
  6. Ухудшения умственной активности (памяти, внимания)

Последствия при отсутствии лечения опасны. На последних стадиях сильно нарушается поведение, больные эмоционально нестабильны, склонны к депрессии. Также болезнь приводит к потере способности ходить, говорить.

4 способа диагностики заболевания

  1. Консультация. Для постановки диагноза достаточно даже двух отклонений из списка симптомов, повторяющихся с регулярностью хотя бы раз в месяц.
  2. Магнитно-резонансная томография. Показывает очаги — признаки болезни.
  3. Методика вызванных потенциалов. Прогноз осуществляется на основании импульсных воздействий на мозг и его ответных сигналов.
  4. Исследование спинномозговой жидкости.

4 стадии развития рассеянного склероза

Существует метод оценки неврологических повреждений. В зависимости от количества баллов определяют степень развития заболевания.

  1. 0-3,5 баллов — больной может полноценно жить, не нуждается в помощи или уходе
  2. 4-5,5 баллов — испытывает трудности в деятельности. Сам может пройти не более 100 метров.
  3. 6-6,5 баллов — передвигается только при поддержке.
  4. 7 и больше — не может говорить, глотать, есть. Передвигается в инвалидной коляске.

4 типа рассеянного склероза

  1. Рецидивно-ремитирующий. Самый часто встречающийся. Характеризуется чередованием обострений и ремиссий, во время них восстанавливаются (частично или целиком) нарушенные функции.
  2. Вторично-прогрессирующий. Бывает у пациентов с уже развитым первым типом. Рецидивы проходят без четко заметной ремиссии.
  3. Первично-прогрессирующий. Без четких обострений и ремиссий.
  4. Прогрессирующий. Состояние пациента только ухудшается. Самый редкий тип болезни.

Некоторые исследователи выделяют только 2 типа заболевания: доброкачественный и злокачественный. При первом болезнь развивается на протяжении 15 лет без серьезных нарушений.

При втором регресс происходит за 2-3 года, приводит к инвалидности.

Лечение

Главным образом врачи борются с рецидивами и стремятся облегчить симптомы.

Главная цель — остановить (или замедлить) появление «бляшек», новых нарушений в работе организма. Для этого используют иммуномодулирующие препараты (таблетки, инъекции).

Важно, чтобы лечение началось максимально рано, так как новые повреждения участков нервной системы могут появляться очень быстро, с течением времени нарушения становятся необратимыми.

Для лечения обострений применяют курс гормональной терапии или плазмаферез (удаление большого количества плазмы крови вместе с антителами и молекулами, которые повреждают нервные волокна).

Профилактика

Конкретной профилактики не существует. Однако главный способ снижения риска возникновения — здоровый образ жизни: откажись от вредных привычек, грамотно распределяй время работы и отдыха. Не перетруждайся, оберегай себя от стрессов, не запускай инфекционные заболевания.

Рассеянный склероз и беременность

У заболевшей женщины не нарушается менструальный цикл, а значит, есть возможность забеременеть. Противопоказаний к методам контрацепции в данном случае не существует. К самой беременности тоже. Доказательств, что она негативно влияет на развитие болезни, нет.

Напротив, исследования показали, что частота обострений во время ожидания ребенка снижается на 30-50%. Роды проходят так же, как у здоровых. Анестезия не противопоказана.

Однако кормление ребенка грудью при приеме лекарств невозможно — препараты негативно влияют на ребенка через молоко.

В любом случае планирование беременности во время заболевания должно обсуждаться с врачом.

В период менструации наступает улучшение общего состояния пациентки. Противопоказаний к беременности при болезни нет, есть все шансы родить здорового ребенка, главное — консультироваться с врачом и следовать лечению. Нужно иметь в виду, что есть более высокий риск депрессивного состояния во время беременности и сразу после родов. В первые 9 месяцев после рождения ребенка до 40% женщин будут иметь рецидив. Но вспышка не повышает риск инвалидности.

Источник: https://lisa.ru/zdorovye/618582-13-neochevidnyh-priznakov-rasseyannogo-skleroza/

Ссылка на основную публикацию