Неврит тройничного нерва симптомы и лечение

Болезни Неврит тройничного нерва симптомы и лечение

Основной проблемой неврологии служат патологии периферической нервной системы. Самым частым из них является неврит тройничного нерва — воспаление самого крупного отростка черепа и его ответвлений. Первое из них именуют глазным, второе — ветвью верхней челюсти, третье — нижней челюсти. Последних два отростка обеспечивают двигательную функцию мышц лица, отвечающих за мимику. Воспалительные процессы в них встречаются чаще всего в холодный период года в любом возрасте. Результатом могут быть параличи лицевых мышц, их порезы.

Симптомы неврита тройничного нерва (основные)

Заболевание носит первичную и вторичную формы, вторая из которых является осложнением первой.

Воспаление начинается чаще всего с одной стороны лица, очень редко может поражать обе, что и влияет на клиническую картину.

Все нарушения склонны к радикальным проявлениям — от абсолютной глухоты и отсутствия слез до резкого усиления слуха и сильного слезотечения. Наиболее частыми симптомами бывают:

  • боли различной выраженности в районе лица;
  • снижение чувствительности;
  • нарушение отделения жидкости из глаз;
  • дисфункция слуха;
  • расстройство вкусовых ощущений;
  • патология слюноотделения;
  • невозможность нормально двигать глазами.

С прогрессированием болезни возникает парез — нарушение движений лицевых мышц, а также паралич — их полное отсутствие. Асимметрия лица характеризуется:

  • перекосом в сторону, противоположную месту поражения;
  • глазными щелями разного размера;
  • сглаженностью складки возле носа;
  • невозможностью вытянуть губы или улыбнуться;
  • нарушением функции движения глазами;
  • судорогой жевательных мышц;
  • лицевым тиком.

Основной симптом неврита тройничного нерва — боль в области лица, носящая вид приступов и стреляющий, жгучий характер, из-за чего ее называют типичной. Длится может как несколько секунд, так и минут. По локализации боли часто определяют место поражения тройничного нерва.

Неврит тройничного нерва симптомы и лечение

Основанием воспалительного процесса служит нарушение прохождения импульсов через нервные ветви из-за их сильного отека. Остальные причины являются лишь провоцирующими факторами, к которым относятся:

  • инфекционные болезни;
  • хронические воспалительные процессы;
  • мозговые опухоли;
  • интоксикации;
  • стоматологические заболевания;
  • сосудистые патологии;
  • пониженный иммунитет.

Опасными являются корь, паротит, герпес, атеросклероз артерий позвоночника, воспаление уха, головного мозга (остеомиелит), гайморит и другие негативные процессы в лицевых пазухах. Вызвать заболевание могут стоматологические манипуляции, такие как:

  • хирургическое вмешательство в костях челюстей;
  • удаление зубов;
  • неправильное протезирование.

В список входят опухоли лица, переломы одной или обеих челюстей, запущенные воспалительные процессы в них. Развитие патологической микрофлоры вызывает понижение защитных сил организма, на которое влияют:

  • нехватка витаминов и минералов;
  • частые простуды;
  • недолеченные инфекционные недуги;
  • хроническое или нервное переутомление;
  • вредные привычки;
  • депрессии;
  • стрессы.

К дополнительным причинам, способным вызвать воспаление тройничного нерва, относят аллергические реакции, неправильно выполненное обезболивание в районе лица стоматологом, инородные тела, оказывающие влияние на нервные окончания. И все же основной причиной служит переохлаждение в результате сквозняков, езды в транспорте, нахождения под кондиционером.

Если появились такие симптомы, как боли в области лица, чувство онемения, снижение чувствительности, слезотечение и нарушение вкуса, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Специалистом, способным определить симптомы неврита тройничного нерва и назначить лечение, является:

Обычно поставить диагноз не вызывает затруднений, поскольку клиническая картина ярко выражена. На первом приеме врач выслушает жалобы пациента, осмотрит место поражения, задаст несколько вопросов:

Неврит тройничного нерва симптомы и лечение

Для подтверждения первичного диагноза врач направит больного на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Инструментальное обследование покажет воспалительный процесс и поможет утвердить либо исключить вторичную природу патологии, уточнить характер поражений мозга при их наличии, например, опухолевых процессов.

Вначале устраняют причину, вызвавшую заболевание, для чего пациенту могут понадобиться консультации специалистов: стоматолога, отоларинголога, хирурга.

Затем нужно как можно раньше начать терапию, целью которой служит устранение воспалительного процесса, снятие отеков нервных ветвей, купирование болевых ощущений, восстановление кровообращения и обменных процессов в нервной ткани. В зависимости от причины назначают:

  • антибиотики;
  • антигистаминные препараты;
  • средства, нейтрализующие интоксикацию;
  • обезболивающие лекарства;
  • противовоспалительные медикаменты.

Если патологию вызвали спайки, опухоли, проводится их хирургическое удаление. Дополнительное лечение, в зависимости от симптомов неврита тройничного нерва и наличия сопутствующих заболеваний, назначат соответствующие специалисты. Стоматолог или пародонтолог определят воспалительные процессы костей и мягкой ткани, проведут соответствующую терапию.

Неврит тройничного нерва симптомы и лечение Боль в предплечье левой руки

Боли в предплечье могут как говорить о серьезных заболеваниях, так и быть следствием с…

Неврит тройничного нерва симптомы и лечение Головная боль напряжения

Неприятные ощущения в голове могут длиться от нескольких минут до 2-3 суток. Такой диско…

Неврит тройничного нерва симптомы и лечение Простые способы улучшить память

Недавно обнародованное исследование, которое проводилось среди католических монахинь, …

Неврит тройничного нерва симптомы и лечение Спина никогда не будет болеть, если…

С болями в спине сегодня знакомо не менее 80% населения планеты. Среди причин обращений …

Неврит тройничного нерва симптомы и лечение Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/nevrit/troynichnogo-nerva-simptomy-i-lechenie/

Симптомы и лечение неврита тройничного нерва — устранить причину воспаления и купировать боль

Неврит тройничного нерва симптомы и лечение

Именно неврит тройничного нерва — частый спутник травм, операций и стоматологических манипуляций на челюстях и иных, не связанных с неврологическими проблемами, заболеваний.

Этот нерв является наиболее крупным нервом черепа, распространяющимся к области зубов и лица. Невритом тройничного нерва принято называть воспаление этого нерва и его ответвлений.

Кратко о физиологии

Тройничный нерв – часть пятой пары черепных нервов.

Он является узлом, из которого исходят три отростка. Первый отросток именуют глазным, второй – ветвью верхней челюсти, а третий – нижнечелюстным.

При воспалении глазного ответвления боли концентрируются в зоне надбровья, лба и в височной области, при нарушениях второго и третьего отростка – в верхней и нижней челюстях соответственно.

Причины неврита

Причины такого заболевания, как неврит тройничного нерва стоит искать в нескольких направлениях:

  • инфекционные болезни: туберкулез, грипп, сифилис и т.д.;
  • хронические воспаления пазух носа, глазниц, десен и зубов;
  • токсическое отравление;
  • переохлаждение;
  • травмы черепа;
  • осложнения стоматологических операций;
  • аллергии;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • опухоли;
  • операции на костях челюстей;
  • переломы верхней и нижней челюстей;
  • сложное удаление зубов;
  • неправильно осуществленное протезирование;
  • наличие инородных тел, которые могут повредить нервные окончания;
  • неграмотно выполненное обезболивание;
  • остеомиелит;
  • стресс;
  • употребление алкоголя;
  • депрессии.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы неврита тройничного нерва в общей картине нарушения:

  • стреляющие, жгучие и острые боли;
  • боли приступообразного характера;
  • слезоточение;Неврит тройничного нерва симптомы и лечение
  • покраснение кожи в области поражения;
  • выделения из носа;
  • нервный тик;
  • усиленное выделение слюны;
  • судороги жевательных мышц;
  • боли от изменения температуры окружающей среды;
  • нарушения чувствительности;
  • покалывание в месте воспаления,«ползания мурашек»;
  • потливость;
  • боли в области средних позвонков шеи;
  • нарушения со стороны глаза;
  • слабость жевательных мышц;
  • отеки;
  • истончение кожи места нарушения;
  • выпадение волос.

Болевые ощущения могут иметь характерную и нехарактерную специфику:

  1. Боль характерная — неоднородная и непостоянная. Больной может как перестать чувствовать ее, так и ощущать с удвоенной силой.
  2. Боль нехарактерная — длится в течение всего периода воспаления. Она не очень выражена, но и слабой ее не назвать. Захватывает эта боль значительный участок, при этом лечить такую боль намного тяжелее.

В любом из вариантов невриту свойственно чередование ухудшения и улучшения. Протекание данного типа нарушение сходно с любой болезнью в хронической форме.

  • Больные, которые сталкиваются с этой патологией, стремясь не допустить повторного приступа, пытаются снизить подвижность, уменьшить количество разговоров и иных обычных действий.
  • Диагностика заболевания проводится на основе обследований и специальных процедур.
  • Для этого нужно осуществить:
  • электронейрографию;
  • неврологический осмотр;
  • компьютерную томографию черепных костей и головного мозга;
  • магнитно-резонансную томографию орбит и пазух носа;
  • анализы крови на определение вирусного воспаления нерва;
  • анализ крови на имеющийся вирус и нарушения иммунитета;
  • электромиографию;
  • панорамный снимок челюстей;
  • рентгеновские снимки конкретных зубов.

Лечебные процедуры

Неврит тройничного нерва симптомы и лечение

Главная задача концентрируется на снижении риска появления еще одного приступа.

Действия также предусматривают устранение боли.

Противовоспалительная терапия

При лечении проявлений неврита тройничного нерва используют препараты (уротропин, дибазол, прозерин, галантамин и др.).

При более серьезных формах применяется рентгенотерапия, спиртовые и новокаиновые блокады.

Устранение причины

Лечение зависит от фактора, спровоцировавшего проявление нарушения.

Используется электрофорез, флюктуоризация, гальванизация, дарсонвализация, иглотерапия, облучение ультрафиолетом, УВЧ, импульсные токи, парафиновые или грязевые примочки и т.д.

  1. Для определения подходящего способа устранения неврита и его проявлений необходимо посетить невропатолога.
  2. Лечение неврита – сложный и долгий процесс и решение, как лечить неврит тройничного нерва должен принимать исключительно врач.
  3. Оно осуществляется в зависимости от проявлений болезни и причин, ее спровоцировавших:
  1. Если причиной заболевания стало воспаление, то проводится антибактериальное лечение.
  2. При лечении неврита, возникшего из-за аллергии или отравления, сначала нейтрализуют факторы, спровоцировавшие аллергическую реакцию или интоксикацию.
  3. Иногда неврит появляется из-за давления на нерв спаек или опухоли. Тогда проводится рассечение спаек или устранение опухоли.
  4. Если болезни способствовала травма, используют препараты для снятия боли, воспаления и выведения лишней жидкости из организма.
  5. Больным также прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В.

Алгоритм лечения подбирается отдельно для каждого конкретного случая.

Цели лечения

При неврите тройничного нерва лечение нацелено на:

  • снятие отека нервного ствола;Неврит тройничного нерва симптомы и лечение
  • снятие воспаления;
  • повышение иммунитета;
  • нейтрализацию проявлений;
  • восстановление проходимости нервных импульсов;
  • восстановление нарушенных мышечных реакций.

На всех этапах лечению сопутствует фитотерапия.

Осложнения, которые сопровождают болезнь

Болезнь может вызвать необратимые отрицательные последствия.

У больных могут появиться:

  • нарушения зрения;
  • остеопороз;
  • постоянная слабость мышц лица;
  • атрофия мышц;
  • стягивание мимических мышц;
  • неконтролируемые подергивания мышц лица;
  • синкинезии лица;
  • конъюнктивит или кератит.

Прогноз

Прогноз лечения этого нарушения тройничного нерва зависит от непосредственно состояния нерва и быстроты восстановления чувствительности слизистой рта и кожи лица.

Ведущую роль в излечении любого неврита играет квалифицированный врач-невролог.

Неврит тройничного нерва симптомы и лечение

Оптимистичность прогноза при неврите связана с причиной, приведшей к развитию нарушения, и возрастом пациента.

Заболевание тройничного нерва у молодого человека легче лечится и в дальнейшем больше не проявляется. Но в пожилом возрасте болезнь с сопутствующим ей нарушением обмена веществ в организме не всегда удается излечить.

Читайте также:  Лечение периферической нервной системы

Профилактические меры

Профилактика неврита лицевого нерва имеет огромное значение не только для полного выздоровления, но и для предупреждения повторного проявления заболевания в будущем.

Необходимо следовать таким правилам:

  1. Не переохлаждаться. Это основной фактор риска. Небезопасны даже маленькие сквозняки. Не сидите под кондиционером, в транспорте у открытого окна, не пребывайте на улице с мокрой головой, а в холод носите шапку или капюшон.
  2. Вовремя лечить вирусные заболевания. Если вы чувствуете, что простудились, то сразу начинайте противовирусное лечение.
  3. Избегать стрессов. Сильные стрессы бьют по иммунитету и нарушают работу нервной системы.
  4. Ездить на курорт. Чтобы закрепить результаты лечения, стоит поехать в места с сухим жарким климатом.
  5. Правильно питаться. Питание должно быть полноценным, укрепляющим иммунитет.
  6. Принимать витамины. Очень важно насыщать организм витаминами в достаточной мере, особенно группы В.
  7. Закаляться. Закаливание укрепляет иммунитет, и вы перестаете ощущать переохлаждение. Принимайте солнечные ванны, контрастный душ.
  8. Самомассаж. В течение 12 месяцев массажируйте лицо дважды в день.

Бывает, что неврит повторяется на том же месте, тогда говорят о рецидиве нарушения. В этой ситуации необходимо более долгое лечение и шансы на излечение ниже. Но если вы следовать правилам профилактики, то повтора не случится.

Неврит тройничного нерва – очень неприятная болезнь, приносящая человеку сильные боли и огромный дискомфорт. Дабы не заболеть, следует избегать причин ее появления.

  • Кроме того, всем пациентам с этим нарушением непременно нужно посещать стоматолога и регулярно лечить зубы.
  • Действенное лечение отнимает много времени, поэтому не следует уповать на то, что все пройдет после приема пары лекарств.
  • Вам необходимо подготовиться к тому, что нужно не только время, но и применение различных способов лечения в сочетании, чтобы забыть о боли, которая вас тревожит.

Видео: Невралгия тройничного нерва

Невралгия, неврит и воспаление тройничного нерва — это в любом случае нестерпимая боль и неприятные ощущения. О симптомах, лечении и профилактике.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/nevrit-trojnichnogo-nerva.html

Диагностика и лечение неврита тройничного нерва

Неврит тройничного нерва – заболевание воспалительного характера, которое поражает веточки тройничного нерва. Оно проявляется сильной приступообразной болью в зонах иннервации и в значительной мере снижает качество жизни пациента.

Этиология

Причин, которые вызывают воспаление тройничногоНеврит тройничного нерва симптомы и лечение нерва, не так уж и много.

Тригеминальная невралгия бывает двух видов:

  1. Первичная. При этом по разным причинам нарушается кровоснабжение тройничного нерва, что ведет к нарушению его функции и появлению патогномоничных симптомов;
  2. Вторичная. Она может быть результатом различных патологий, в том числе и хронических заболеваний.

Часто неврит тройничного нерва появляется как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (менингит, туберкулез, грипп, сифилис, герпетическая инфекция). В отдельную группу можно выделить внешние факторы: переохлаждение, травма, токсическое воздействие.

В редких случаях воспаление тройничного нерва может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями зубов и десен, различными процессами в пазухах (гайморова, лобная).

Если у пациента диагностирован рассеянный склероз, то возможно формирование атеросклеротических бляшек в области различных ветвей нерва, что ведет к нарушению питания и правильно обмена веществ в данной области.

Клиника

Согласно МКБ 10 неврит тройничного нерва возглавляет группу заболеваний данной пары черепно-мозговых нервов.

Тройничный нерв имеет такое название, так как состоит из трех ветвей и является смешанным, то есть он имеет и двигательные, и чувствительные волокна. Соответственно, клиническая картина и выраженность симптомов тригеминальной невралгии зависят от области поражения.

Если патологический процесс затрагивает первую ветвь, то боль локализуется в области кожи лба, небольшого участка волосистой части головы, верхнего века, спинки носа. Из-за нарушения работы верхней носовой пазухи пациент может жаловаться на нарушение обоняния. При неврологическом осмотре можно заметить снижение корнеального и надбровного рефлексов.

При поражении второй ветви тройничного нерва патологические симптомы наблюдаются в области верхней губы, нижнего века, верхней части щеки и участка боковой поверхности лица. Это боль, онемение, парестезии и нарушение чувствительности. Также затрагиваются зубы верхней челюсти и гайморова пазуха.

Последняя ветвь имеет в своем составе двигательные и чувствительные волокна и иннервирует всю оставшуюся часть лица. Поражение третьей ветви тройничного нерва характеризуется параличом жевательных мышц и парезом мускулатуры лица.

При этом очень хорошо видно западение мышц в области височной ямки, асимметрия жевательных мышц. Пациент может жаловаться не только на болевые ощущения, но и на изменения прикуса. Если поражение двустороннее, то будет отвисание нижней челюсти.

Такие симптомы связаны с повреждением двигательных волокон.

Вторая Неврит тройничного нерва симптомы и лечениеи третья ветви поражаются наиболее часто. Но если это постгерпетический неврит, то возбудитель кроется в Гассеровом узле и тогда поражаются все части тройничного нерва.

Боли при этом заболевании приступообразные, кратковременные, носят резкий, «простреливающий» характер. Таких случаев может быть до нескольких десятков в день, и длительность их от нескольких секунд до десяти минут.

Болезненные ощущения очень яркие и вызывают сильный дискомфорт. Любое прикосновение может стать ее причиной.

Из-за этого пациенты резко ограничивают свою активность, могут отказываться от еды, бритья, личной гигиены и уменьшают свою социальную жизнь.

Такое заболевание как неврит тройничного нерва имеет симптомы, которые проявляются не только болью.

Воспаление тройничного нерва чаще одностороннее, что при повреждении двигательных волокон заметно не вооруженным глазом: уголки век и рта опущены вниз, мимика вялая или совсем отсутствует. Возможно появление мелких мышечных подергиваний, тиков.

К вегетативным симптомам относятся обильное слюноотделение, слезотечение, гипергидроз, покраснение кожных покровов.

Диагностические методы

Диагностика заболевания в этом случае не составляет особых трудностей. По мкб 10 невралгия тройничного нерва может расшифровываться как синдром пароксизмальной лицевой боли.

Перед тем, как лечить воспаление тройничного нерва, невропатолог должен дать заключение на основании жалоб и физикального осмотра.

Пациенты говорят о характерной боли, Неврит тройничного нерва симптомы и лечениекоторая приносит огромный дискомфорт и самостоятельно не купируется. Она может возникать как без видимых причин, так и под воздействием триггерных факторов (прикосновение, бритье, чистка зубов, разговор, смена температуры, мимика).

Для определения выраженности и локализации болевого синдрома врач проводит неврологическое исследование. Для этого используется пальпация. Также врач проверяет наличие рефлексов:

  • Мандибулярный надкостничный рефлекс проверяется следующим образом — врач кладет палец на подбородок пациента и наносит по нему незначительный удар. В норме челюсть подтягивается вверх;
  • Роговичный рефлекс относится к разряду защитных и проверяется бумажной полоской;
  • Надбровный рефлекс врач проверяет так: наносит удар молоточком по краю надбровной дуги и в ответ сокращается круговая мышца глаза.

Методы терапии

Лечение воспаления тройничного нерва можно разделить на консервативное и хирургическое.

Медикаментозное лечение включает в себя патогенетическую и симптоматическую терапию. В самом начале терапии врач назначает карбамазепин или другие противосудорожные препараты. Их механизм действия направлен на развитие тормозящих процессов и уменьшения возникновения патологических импульсов.

Лечение карбамазепином длительное (до 7-8 недель), а дозировка подбирается индивидуально. У этого препарата имеется довольно большое количество побочных эффектов, и он негативно влияет на работу печени и почек. Его нельзя назначать пациентам с заболеваниями сердца, артериальной гипертензией, а также беременным и кормящим женщинам.

НазваниеОписаниеПротивопоказанияОтзывы
Карбамазепин Наиболее известный противосудорожный препарат. Помимо торможения патологических импульсов имеет небольшое антидепрессивное и нормотимическое действие. Нарушение сердечной проводимости, патология печени. Переносимость хорошая, отзывы положительные
Депакин Производное вальпроевой кислоты. Обладает центральным миорелаксирующим и выраженным седативным действием. Патология печени и поджелудочной железы, индивидуальная непереносимость препарата. Не назначается при беременности и кормлении грудью. Отзывы положительные.
Дифение (действующее вещество фенитоин) Показан при неврите тройничного нерва небольшим курсом. В отличие от предыдущих препаратов на обладает седативным действие и не улучшает настроение. Нарушение работы печени и почек, индивидуальная гиперчувствительсть, нарушение сердечного ритма. В целом отзывы положительные, но при длительном применении может вызывать головокружение, потерю сознания.
Трилептал (действующее вещество окскарбазепин) Стабилизирует перевоздуженные мембраны нейронов и предотвращает появление патологических импульсов. Индивидуальная чувствительность к препарату, период лактации и кормления грудью. Отзывы положительные, не влияет на настроение.

При этиотропном лечении посгерпетической невралгии используется зовиракс, ацикловир. Эти препараты действуют непосредственно на герпес-вирус, который и стал причиной заболевания. Такое лечение является эффективным, если назначено во время и пациент выполняет все назначения врача.

В качестве симптоматического лечения назначаются транквилизаторы, седативные препараты и различные анальгетики. Также для восстановления структуры нервной ткани можно принимать витамины группы В, никотиновую кислоту.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от приема медикаментов можно рассмотреть вариант хирургического лечения.

Широко используется операция Джанетта. При этом вмешательстве хирург коагулирует или отводит кровеносные сосуды, которые соприкасаются с корешками тройничного нерва.

Микроваскулярная декомпрессия направлена на уменьшение боли и снижает риск рецидивов.

При этом виде хирургического вмешательства возможны такие осложнения, как онемение в области лица, мышечная слабость, снижение слуха, двоение в глазах.

Можно прибегнуть к радикальному методу лечения – ризотомии. Через небольшой разрез за ухом хирург достигает тройничного нерва и пересекает его.

Также можно воздействовать на тройничный нерв высокой температурой (радиочастотная абляция) или глицерина (глицериновые инъекции).

Когда острый период заболевания миновал необходимо назначение физиотерапии. Сюда относится магнитотерапия, лечение ультра высокими частотами, массаж, электрофорез.

Нетрадиционные методы

Симптомы воспаления тройничного нерва можно купировать с помощью методов нетрадиционной медицины.

Длятого, чтобы снять болевой синдром используется сок редьки, который прикладывается к больному месту. Также для этой цели можно втирать пихтовое масло три раза в день.

К народным методам относится компресс из настоя корня алтея. 4 столовые ложки сухого вещества необходимо залить кипятком и дать настояться несколько часов. Компресс накладывается на 1,5-2 часа.

Читайте также:  Дцп атонически астатическая форма

Полоскание полости рта отваром ромашки также снимаетвоспаление и уменьшает боль. в качестве сухого тепла можно использовать подогретую на сковороде соль или крупу. Ее нужно поместить в мешочек и прикладывать к месту наибольшей болезненности.

Народные способы лечения подходят для уменьшения симптомов, но не действуют на причину заболевания.

Источник: https://ODepressii.ru/nervy/nevrit-trojnichnogo-nerva.html

Неврит и невралгия тройничного нерва: симптомы, диагностика и лечение

У человека имеется 12 пар черепно-мозговых нервов. Некоторые из них являются специфическими (обонятельные, зрительные, а также преддверно – улитковые, несущие информацию о положении в пространстве и звуках окружающего мира).

Особый интерес вызывает тройничный нерв, поскольку он обеспечивает всю чувствительность на лице, как кожи, так и слизистой оболочки носовой полости, конъюнктиву глаз, а также зубы и слизистую ротовой полости. Зубная боль – это его «рук» дело.

О неврите и невралгии

Но больше всего беспокоят мучительные и очень сильные приступы лицевой боли, которые называются тройничной невралгией. В интернете часто можно увидеть слова «неврит тройничного нерва». Это неправильный термин.

Между невритом и невралгией есть большая разница: неврит – это воспаление. В результате возникает его отёк, и нарушается его функция.

Примером может явиться неврит лицевого нерва, седьмой черепно-мозговой пары, в то время как тройничный нерв – это пятая пара.

Лицевой нерв чисто двигательный, он снабжает мимические мышцы. Благодаря его работе мы улыбаемся, хмурим брови, вытягиваем губы трубочкой, зажмуриваемся. На своем пути к мышцам он «пробирается» в узком костном канале височной кости. Именно в этом месте он отекает и воспаляется. В результате возникает периферический паралич ,или паралич Белла.

Тройничный же нерв нигде не ущемляется, и неврита тройничного нерва не бывает, симптомы возникают при его невралгии. Невралгия – это состояние, при котором боль рождается внутри самого проводника импульса, без всякого отека и воспаления, среди «полного здоровья».

Это можно сравнить с судорожным припадком, только не двигательным, а чувствительным. Во время судорожного припадка начинается тоническая и клоническая двигательная активность, а при невралгии возникает сильнейшая боль.

Симптомы тройничной невралгии

Признаками невралгии является сильнейшая боль в одной половине лица, похожая на удар электрического тока. По образному замечанию одного пациента, боль такая, будто «лицо сунули в розетку».

У пациента морщится лицо, может возникнуть слезотечение, или течение из носа на одной половине лица, справа или слева. Как правило, приступы внезапно начинаются, и так же быстро заканчиваются.

Между болевыми приступами существуют «светлые промежутки», когда человек чувствует себя совсем здоровым.

Эти приступы возникают потому, что в глубине волокна возникает готовность к патологическому болевому импульсу, без всякой внешней причины. Именно это и отличает невралгию тройничного нерва от неврита: при неврите есть воспаление, и, следовательно, повод для боли.

Тем не менее, приступы невралгии вызываются, но совершенно неадекватными по силе раздражителями. Это могут быть легкое дуновение ветерка, прикосновение, умывание, бритьё, и даже легкое промакивание кожи лица полотенцем.

Неврит тройничного нерва симптомы и лечение

Пациенты, наученные горьким опытом, так боятся начала болей, что могут неделями не умываться и не бриться. Такие точки называются триггерными зонами, и возникновение боли происходит, потому что запускается особый каскад реакций, называемыми нейропатическими.

Локализация поражения

Поскольку тройничный нерв, как справа, так и слева имеет три ветви, то и приступы невралгии локализоваться могут в разных местах:

Неврит тройничного нерва симптомы и лечение

  • в области лба, глазницы. Это зона верхней ветви тройничного нерва;
  • в области скулы и зубов верхней челюсти – зона максиллярного, верхнечелюстного нерва, или средней ветви;
  • в области кожи подбородка, нижней челюсти. Это соответствует зоне нижней тройничной мандибулярной ветви.

Частота возникновения «неврита», то есть невралгии тройничного нерва по разным ветвям примерно одинакова, симптомы отличаются только локализацией боли, одинаковое и лечение.

Лечение невралгии

Лечение невралгии тройничного нерва – занятие длительное и сложное, вылечить неврит, к примеру, гораздо проще. Это состояние является хроническим, и пациенты иногда лечатся годами. Чаще всего, применяются следующие препараты:

  • антиконвульсанты, или противосудорожные средства;
  • препараты для лечения нейропатической боли (габапентин, прегабалин);
  • антидепрессанты.

Лечение «неврита» тройничного нерва препаратами, при его успешности, подразумевает удлинение продолжительности светлого промежутка, сокращение времени болевого приступа. Приступы также становятся реже.

В том случае, если консервативное лечение неэффективно, то применяют оперативные методы. Как лечить «неврит», то есть невралгию тройничного нерва оперативно? Для этого могут применять блокады ветвей нерва новокаином, выполнять химическую или радиочастотную деструкцию ветвей, или даже тройничного ганглия, лежащего в полости черепа.

Это не что иное, что «заморозка» ветви тройничного нерва, только навсегда. Вследствие этого полностью теряется чувствительность на половине лица.

Зубы могут разрушаться, без ощущения боли, и человек может прикусить щеку, потому, что он ее не чувствует.

Конечно, это очень неприятно, но в тех случаях, когда боль может довести не только до бессонницы, но и до самоубийства, это не слишком высокая цена.

Неврит тройничного нерва симптомы и лечение

Но все-таки, современные средства комплексного лечения невралгии позволяют в подавляющем числе случаев, не только значительно облегчить самочувствие пациента, но и обойтись без разрушающих операций.

Источник: http://vekzdorov.info/nevrit-i-nevralgiya-trojnichnogo-nerva-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Неврит тройничного нерва: симптомы, причины, лечение

Тройничный нерв является одним из крупнейших черепно-мозговых нервов, распространяющихся к области зубов и лица. В качестве неврита тройничного нерва принято определять не что иное, как воспаление этого нерва, что сопровождается характерными болевыми ощущениями вдоль его ветвей.

Кроме данного проявления также актуальность приобретает парез (то есть, неполный паралич), паралич полный, а также общая потеря чувствительности. При этом неврит тройничного нерва, симптомы основного типа которого мы указали, может быть вызван воздействием самых различных факторов.

Онлайн консультация по заболеванию «Неврит тройничного нерва».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Причины неврита тройничного нерва

В числе причин, которые способствуют такому заболеванию, как неврит тройничного нерва, можно отметить, к примеру, инфекционные заболевания самого различного их типа.

Сюда могут относиться туберкулез и обычный грипп, сифилис и другие виды этих заболеваний.

В некоторых, хотя и достаточно редких случаях, появлению неврита могут способствовать хронические воспалительные процессы, формирующиеся в области гайморовых пазух, глазниц, десен и зубов.

Также отдельным пунктом необходимо выделить и такие факторы, как токсическое отравление, переохлаждение и травматические факторы, которые также могут оказать влияние на поражение тройничного нерва.

Неврит тройничного нерва: симптомы

Основным симптомом в общей клинической картине являются стреляющие, жгучие и резкие боли, которые имеют ярко выраженный характер ввиду особенностей их проявления.

В большинстве случаев поражения актуальны для второй ветви в тройничном нерве, при этом данная ветвь иннервирует кожу в области нижнего века, верхней губы, боковой поверхности носа, десен и зубов в области верхней челюсти.

Несколько реже поражения возникают в третьей ветви, еще реже – в первой ветви тройничного нерва.

Боли, которые испытывает больной, носят приступообразный характер, причем длительность приступов может составлять как несколько секунд, так и несколько минут.

Нередко приступы длятся и на протяжении часа с попеременным возникновением через незначительные временные промежутки.

Распространяется боль вдоль всей половины лица, сопровождаясь при этом слезоточением, покраснением, выделениями из носа.

Нередко в числе симптомов также выделяют и тикообразные сокращения, которые возникают в области отдельных групп лицевых мышц. Наблюдается также гиперсаливация, выражающаяся в повышенном выделении слюны, и ринорея, которая проявляется в повышенном слезоточении. Для жевательных мышц характерны частые судороги.

В целом боль в числе симптомов может иметь характерную и нехарактерную специфику.

  • Боль характерная при воспалении является неоднородной и непостоянной по своей сути. В этом случае больной может как полностью перестать чувствовать боль, так и чувствовать ее в двойном усилении. Ее резкость и специфика может быть сравнима едва ли не с поражением электричеством.
  • Боль нехарактерная длится на протяжении всего времени воспаления. Она имеет не слишком сильный характер действия, однако и слабой ее не назвать. Затрагивает эта боль значительно больший участок площади, чем боль характерная, при этом лечение боли в данном ее варианте протекает сложнее.

В любом из вариантов неврит характеризуется сменой состояний от ухудшения к улучшению. Течение данного типа воспаления имеет сходство с любым хроническим заболеванием.

Неврит тройничного нерва, симптомы которого выражаются в симптоматических болях, может проявляться при смехе или жевании, при прикосновениях и смене температуры, актуальной для окружающей среды.

Больные, которые сталкиваются с подобной патологией, стараясь не допустить повтора приступа, стремятся к наименьшей подвижности, разговорам и прочим действиям стандартного характера (чистка зубов, бритье, умывание и т.д.).

Лечение неврита тройничного нерва

Рассматривая вопрос лечения данного заболевания, остается констатировать, что его, как такового, не существует. Учитывая симптоматический характер неврита, основная задача сводится к снижению риска возникновения следующего приступа.

В идеале, конечно, действия предусматривают также и снятие болевого синдрома. В числе препаратов, назначаемых при неврите, предписываются, как правило, противоэпилептические, анальгезирующие и противовоспалительные их виды.

Дополнительно рекомендуются к применению различного типа биостимуляторы, а также витамины (преимущественно соответствующие группе В).

В числе процедур, которые призваны облегчить общее состояние больного, также назначаются физиотерапевтические процедуры. К их числу относится дарсонвализация, иглорефлексотерапия, облучение ультрафиолетом. Случаи в более серьезной форме заболевания предусматривают необходимость применения рентгенотерапии, спиртовых и новокаиновых блокад.

Не лишним будет отметить, что лечение неврита в данном его виде напрямую определяет причина заболевания. Так, если она заключается в инфекции, то, прежде всего, лечение должно быть направлено на ее уничтожение в организме, а уже после этого – на принятие мер по снятию боли и устранение воспаления.

Читайте также:  Слуховой нерв симптомы поражения

В том случае, если возникновению заболевания поспособствовало получение ушиба, в обязательном порядке применяются медпрепараты, ориентированные на устранение боли и воспаления, а также, в некоторых случаях – на вывод избытка жидкости из организма.

Например, воспаление хорошо снимает ибупрофен, выводу же жидкости из организма способствует фуросемид.

Для диагностирования и определения оптимального варианта облегчения неврита тройничного нерва и облегчения его симптомов, следует обратиться к невропатологу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/13-nevrit-troynichnogo-nerva-simptomy

Неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва — опасное заболевание. Это непросто воспалительный процесс, сопровождающийся подчас невыносимыми приступами боли. Неврит характеризуется структурными изменениями нервных волокон, которые приводят к двигательным нарушениям и выпадению чувствительности.

В черепе человека проходит двенадцать нервов. Два тройничных, расположенных с обеих сторон лица, — самые крупные. Они разделяются на три ветки: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Поражение может касаться как одной из них, так и всех одновременно. В основном воспаляется нерв только с одной стороны лица.

Причины

Установить причину неврита лицевого тройничного нерва — непростая задача даже для невролога с многолетним стажем. Лишь в некоторых случаях удается безошибочно установить причинный фактор данной патологии. В остальных случаях лечение ограничивается исключительно погашением воспалительного процесса.

Среди установленных в ряде случаев причин воспаления тройничного нерва находятся:

  • Общие инфекционные заболевания: грипп, сифилис, туберкулез.
  • Воспаление горла, пазух носа, глазниц, среднего уха, зубов или десен.
  • Полученная травма.
  • Токсическое отравление организма.
  • Образование опухоли вблизи нерва.
  • Переохлаждение.
  • Аллергическая реакция.
  • Атеросклеротические бляшки.
  • Резкое падение иммунитета (нередко сопровождается активизацией вируса герпеса).

Дополнительная информация. Заболевание принято делить на два вида: первичный и вторичный. Первичный развивается на фоне нарушения кровоснабжения нервных волокон, а вторичный признано считать осложнением различных хронических патологий.

Симптомы неврита тройничного нерва

У неврита тройничного нерва есть один обязательный симптом — жгучая боль по ходу разветвлений нерва. Чаще всего происходят кратковременные приступы сильной интенсивности. Иногда сильная боль продолжается постоянно. В таком случае лечение дается особенно трудно. Дополнительно у больного возникают вторичные признаки заболевания.

  • покраснение кожи или сыпь в области воспаления;
  • слезоточивость;
  • насморк;
  • обильное слюноотделение;
  • нарушенная подвижность или судороги жевательных мышц;
  • потливость;
  • небольшое повышение температуры;
  • нарушение чувствительности в пораженном участке лица;
  • притупление слуха и зрения;
  • отек в месте поражения.

Дополнительная информация. Спровоцировать приступ боли при неврите тройничного нерва способно прикосновение к лицу, движение челюстью, яркий свет или звук, холодная или горячая пища, резкий поворот головы. На лице есть так называемые курковые зоны, воздействие на которые вызывает приступ.

Диагностика заболевания

Во многих случаях диагностировать неврит тройничного нерва специалисту удается уже при первом осмотре. Но для уточнения диагноза или причин развития патологии могут потребоваться некоторые анализы:

  • электронейрография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электромиография;
  • анализ крови на наличие вируса и состояние иммунитета;
  • рентгеновский снимок зубов;
  • панорамный снимок челюстей.

Невропатолог для того чтобы разобраться в корне проблемы и полностью устранить его, может направить пациента на обследование к другим специалистам: инфекционисту, иммунологу, стоматологу, ЛОРу, окулисту, аллергологу.

Обратите внимание! Патологии тройничного нерва отличаются высокой степенью сложности поиска причин. Ввиду этого в большинстве случаев лечение направлено только на снятие болевого синдрома и воспаления и на предупреждение повторного обострения. А полное излечение редко представляется возможным.

Что касается того, как проходит лечение неврита тройничного нерва, то единой схемы здесь не существует. Чаще всего в таких случаях находят применение препараты таких групп:

  • обезболивающие;
  • противосудорожные;
  • противовоспалительные;
  • биостимуляторы;
  • витамины (в частности, группы В).

Обратите внимание! Чаще всего главным в борьбе с болезненными приступами выступает противосудорожный препарат «Карбамазепин». Курс лечения составляет около двух месяцев. Его нельзя применять при беременности и болезнях сосудов и сердца, он имеет сильное влияние на почки и печень.

В целях облегчения состояния больного, а также ускорения выздоровления принято дополнительно назначать физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее часто прибегают к иглорефлексотерапии, дарсонвализации, ультрафиолетовому и инфракрасному излучению, ультразвуку, грязевым и парафиновым примочкам.

В особо тяжелых случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, специалист может назначить больному спиртоновокаиновую блокаду, а также рентгенотерапию.

Обратите внимание! Если классический подход к лечению тройничного нерва не приносит должного эффекта, остается один выход — хирургическое вмешательство. Проводится либо операция под названием Джанетта, направленная на отвод от нерва кровеносных сосудов, либо ризотомия — перерезание нерва.

Положительный эффект в ходе лечения тройничного нерва может дать прогревание. Для этого используют мешочки с горячей гречкой или солью, а также вареные яйца.

Облегчить состояние больного и ускорить устранение воспаления путем улучшения кровообращения в пораженной зоне способен массаж. О правилах его проведения речь пойдет дальше.

Сочетание массажа и ЛФК обязательно при частичном параличе, вызываеющем перекос в лице.

Отдельного внимания достойны советы народной медицины. При неврите и невралгии тройничного нерва в  покрывающую его кожу втирают сок черной редьки, пихтовое масло, делают компресс из настоя алтея, а настоем алтея и ромашки полощут рот. Хорошо помогает употребление березового сока и умывания им.

Противовоспалительная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства часто назначаются внутренне, когда лечится неврит лицевых нервов, для снятия воспаления и обезболивания. Но также они могут входить в состав гелей или мазей для местного применения. Это такие средства, как Диклак, Диклофенак, Быструм-гель.

Устранение причины

Самая сложная задача лечащего врача — найти и устранить основную причину развития воспаления тройничного нерва. Для этого он применяет необходимые методы диагностики. Если удастся ее установить, будет назначена дополнительная терапия. Возможно, потребуется привлечение других специалистов. Что может включать такое лечение?

  • Противовирусные препараты в случае если неврит имеет инфекционную природу.
  • Препараты против вируса герпеса и для поднятия иммунитета, если будет обнаружен этот вирус.
  • Лечение у стоматолога, если будет выявлена проблема с зубами или деснами.
  • Седативные препараты и транквилизаторы при проблемах с нервной системой.
  • Антибиотики, если нужно уничтожить бактерии.
  • Вазоактивные препараты для восстановления сосудов.
  • Кортекостероиды, если причина кроется в аллергической реакции.
  • Хирургическое вмешательство в случае обнаружения опухолей или спаек.

Цели лечения

Если подытожить, то основные цели лечения неврита тройничного нерва это:

  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • борьба с приступами и предупреждение появления новых;
  • расслабление нервной системы;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление мышечных реакций и прохождения нервных импульсов.

Обратите внимание! При несвоевременном или неправильном лечении неврита возможны такие последствия: паралич нерва, непроизвольные движения лицевых мышц, проблемы с глазами (сухость, атрофия верхних век, потеря зрения).

Массаж при лечении неврита тройничного нерва улучшает кровообращение в проблемной зоне, ускоряя процесс восстановления клеток. Кроме того, посредством его добиваются приведения в норму тонуса мышц, нарушенного в процессе происходящих изменений. Как проводится массаж?

Пациент садится и отбрасывает голову назад. Важно, чтобы он был полностью расслаблен. Сначала легкими движениями массажист прорабатывает грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. Затем постепенно поднимается, аккуратно воздействуя на околоушную область.

И в конце массажируется лицо — сначала больная сторона, а затем здоровая. В данном случае массажист будет максимально воздействовать на точки выхода веток тройничного нерва. Весь сеанс занимает не более 15 минут. Обычно назначают 10 или 14 сеансов.

В восстановлении работы мышц после перенесенного неврита хорошо помогает гимнастика лица. Ее следует выполнять сидя перед зеркалом и тщательно следя затем, чтобы в каждом движении соблюдалась симметричность. Производить перечисленные упражнения необходимо ежедневно, возможно, по несколько раз.

  • Делают наклоны головы вперед и назад.
  • Голову наклоняют в стороны, при необходимости с участием другого человека.
  • Голову поворачивают по сторонам.
  • Слаживают губы трубочкой и разводят их в улыбке.
  • Надувают и с усилием сдувают щеки.
  • Втягивают обе щеки и расслабляют.
  • Несколько раз перегоняют воздух из одной щеки в другую.
  • Открывают и с усилием зажмуривать глаза.
  • Прижимают ладонь ко лбу и, не двигая ее, пытаются поднимать брови.

Каждое упражнение повторяют по 6-8 раз. В паузах между выполнением каждого из них нужно полностью расслаблять мышцы лица.

Еще больному необходимо стараться класть голову во время сна на пораженную сторону. Несколько раз в день по 10 минут сидеть, наклонив голову в пораженную сторону и оперев ее рукой. Полезно периодически массажировать воротниковую зону.

Стоимость лечение неврита тройничного нерва

Она колеблется от 5 000 рублей. Вы четко должны понимать, что каждый случай индивидуален и требует внимания квалифицированного специалиста. Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Точную стоимость лечения можно узнать на первичной консультации.

Профилактические меры

Так как неврит тройничного нерва вызывают различные факторы, соблюдать все меры профилактики может быть довольно сложно. План-минимум в этом случае включает следование таким правилам:

  • Следить за состоянием иммунитета. В этот пункт можно включить правильное витаминизированное питание, достаточный отдых, оздоровительные процедуры и курорты, отказ от вредных привычек, физическая активность, исключение стрессов, прием витаминов и т. д.
  • Не переохлаждаться. Нельзя допускать сильного замерзания всего тела, выход без шапки на мороз; следует укрывать лицо от сильного пронизывающего ветра.
  • Вовремя лечиться. Важно своевременно и полностью вылечивать инфекционные болезни, не затягивать с проблемами в ротовой полости, правильно лечить ЛОР-органы.

Судя по выраженности симптомов, сложности лечения и серьезности возможных последствий неврит лицевого тройничного нерва нельзя назвать простой патологией. Усложняет ситуацию и то, что причину ее возникновения определить крайне тяжело. Лечение этой болезни никогда нельзя откладывать, иначе могут произойти необратимые изменения.

Источник: https://NashyZubki.ru/bolezni-zuba/nevrit-trojnichnogo-nerva.html

Ссылка на основную публикацию