Рассеянный склероз, продолжительность жизни — статистика

Каждую семью, в которой есть больной рассеянным склерозом, беспокоит вопрос продолжительности его жизни. Однозначный ответ дать трудно, слишком много факторов задействовано.

Сколько живут больные рассеянным склерозом люди, зависит не только от времени начала болезни и типа течения, но и от множества социальных факторов: общего уровня жизни, доступности медицинской помощи, ментальности данного народа, преобладающих настроениях в обществе. Продолжительность жизни – сумма всех этих составляющих.

При прогнозе можно опираться на данные мировой статистики, делая поправку на конкретные условия жизни человека. В начале прошлого века продолжительность жизни больных составляла 20 лет, сегодня она почти вдвое больше и доходит до 35-37 лет.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

Данные ВОЗ говорят о том, что сегодня рассеянный склероз сокращает продолжительность жизни примерно на 7 лет по сравнению со здоровыми в данной конкретной стране.

Статистические группы

Самая точная социальная наука подразделяет всех пациентов, больных рассеянным склерозом, на 4 основные группы по длительности жизни.

  1. Люди, у которых болезнь была выявлена и впервые пролечена до 40 лет. В дальнейшем эти люди систематически лечились, получали все необходимые медикаменты и процедуры. Если они будут своевременно получать лечение в течение всей последующей жизни, то проживут всего на 7 лет меньше, чем их здоровые сверстники.
  2. Люди, которые заболели в возрасте около 50 лет. При условии адекватного лечения они могут рассчитывать на то, что проживут еще 20 лет после установления диагноза. 70 лет – средняя продолжительность жизни в большинстве развитых стран.
  3. Люди, заболевшие после 50 лет, у которых имеются тяжелые сопутствующие болезни. При активном лечении они могут прожить еще 10 лет. Причиной летального исхода у больных становится не конкретно рассеянный склероз, а совокупность хронических расстройств многих органов и систем.
  4. Пациенты с молниеносным развитием клинической картины. Независимо от возраста, в котором дебютировал рассеянный склероз, они могут прожить не более 10 лет с момента заболевания.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

Нужно понимать, что статистика только показывает существующие тенденции, обрисовывает общую картину.

Да, при пересчете на общее количество населения получается именно такая картина. Но у каждого конкретного пациента продолжительность жизни может значительно отличаться от среднестатистических данных, причем часто в лучшую сторону.

Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.

При каких поражениях ухудшается прогноз

Точных цифр продолжительности жизни при рассеянном склероза у конкретного человека не назовет никто.

Многое зависит от наследственности, места постоянного проживания, возраста манифеста, объема проведенного первичного лечения, характеристик иммунной системы.

На прогноз в значительной степени влияют возраст начала болезни и то, было ли полностью проведено обследование и лечение при первичном обращении.

Все врачи единодушны в том, что прогноз гораздо лучше, если болезнь началась в молодом возрасте, после первого эпизода двигательные и зрительные функции полностью восстановились, а клиническое (не по данным МРТ, а по симптомам) обострение не наступало в течение нескольких лет после манифеста.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

Плохой прогностический признак – повторяющиеся обострения при частоте более 2 раз в год. Неблагоприятны поражения мозжечка и спинного мозга. В этом случае продолжительность жизни после установления диагноза может достигать 35 лет, но качество жизни плохое.

В среднем при таком течении человек начинает нуждаться в посторонней помощи через 16 лет. Прожить положенные ему годы пациент может только при квалифицированном уходе.

У некоторых людей при демиелинизации структур мозжечка и спинного мозга потребность в постороннем уходе возникает спустя уже 5-6 лет.

Доброкачественное течение рассеянного склероза отмечается в каждом четвертом случае.

Доброкачественное течение – это относительная сохранность основных жизненных функций: зрения, движения, координации, чувствительности. Человек может сохранить простую профессию, полностью уметь обслуживать себя, удержать социальные связи.

Незначительно профессиональное и социальное снижение в целом ухудшает качество жизни очень незначительно. Многие больные спустя 20 или даже 25 лет от начала болезни придерживаются привычного образа жизни, излучают жизнелюбие и полностью адаптированы в социальной среде.

Таких пациентов отличает доброжелательный и открытый взгляд на жизнь, они живут долго и насыщенно.

Какой тип течения наиболее благоприятен?

Статистика утверждает, что люди с ремитирующим типом течения живут в целом дольше. Период затишья или ремиссии дает время на восстановление утраченного. Из общего числа пациентов, имеющих ремитирующий тип, привычный образ жизни сохраняют около 45%.

При обострении они лечатся в стационаре, получая предписанные медикаменты. Их трудоспособность временно утрачивается, иногда необходимо оформление группы инвалидности.

Но в целом они востребованы обществом, строят карьеру, имеют семью и друзей, жизнь их полноценна.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

У 40% из тех, у кого первично был диагностирован ремитирующий тип течения, болезнь приобретает прогрессирующий характер. Это ухудшает прогноз, означая нарастание двигательных и координаторных нарушений. Некоторые пациенты этой группы вынуждены пользоваться инвалидной коляской.

Главное, что может сделать больной рассеянным склерозом для себя – это начинать лечение при каждом обострении как можно раньше.

Психология и длительность жизни

Сколько живут с рассеянным склерозом, во многом зависит от среды обитания конкретного пациента и типа его реакции на стресс.

Американские ученые провели остроумный эксперимент. Они обучали людей управлять своими реакциями при помощи биологической обратной связи. Это воздействие на частоту дыхания и сердцебиения. Среди тех больных, кто научился управлять стрессом, в 77% отсутствовали новые очаги демиелинизации, хотя негативных ситуаций в жизни было более чем достаточно.

Для сравнения исследовали группу пациентов, не обученных приемам управления стрессом. У них свежие очаги при схожих жизненных обстоятельствах отсутствовали только в 55% случаев.

Эти же ученые выявили, что примерно 25% всех больных рассеянным склерозом страдают от депрессии и нуждаются в психиатрической помощи. У них велика вероятность суицида, они живут меньше психологически стабильных пациентов.

Сопутствующие факторы, сокращающие жизнь

Меньше живут те, у кого есть сопутствующие болезни. На первом месте болезни системы кровообращения – недостаточность, инфаркты миокарда. Второе место занимает поражение дыхательного центра и сопутствующие болезни органов дыхания. Третье место – это почечная недостаточность, развившаяся на фоне инфекционных болезней системы мочеотделения.

Гораздо дольше живут те, кто нужен хоть кому-нибудь.

Укорачивают жизнь бактериальные инфекции, которые бывают у лежачих и малоподвижных пациентов. Особенно ярко это проявляется при присоединении пролежней.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

Двигательные нарушения и проблемы с координацией могут приводить к несчастным случаям на дороге или в профессиональной деятельности.

Одно из основных условий дожития до преклонного возраста – умение приспособиться к существующим проблемам, принятие их в повседневную жизнь.

Источник: http://helpspine.ru/nrv/rs/kakaya-prodolzhitelnost-zhizni-u-lyudej-s-rasseyannym-sklerozom

Рассеянный склероз: что это такое и сколько с ним живут

У широкой группы лиц в возрасте от 10 до 40 лет под воздействием разных факторов, часто на фоне нарушения нескольких генов, обнаруживаются признаки рассеянного склероза. Заболевание – хроническое, медленно прогрессирующее. Характеризуется возникновением участков демиелинизации. По статистике, болеют рассеянным склерозом около 2 миллионов жителей планеты.

Для рассеянного склероза характерно волнообразное течение – обострения сменяются ремиссиями, но в целом наблюдается постепенное развитие. Чтобы понять, есть ли обострение в данный период времени, состояние больного оценивают по шкале EDSS и сравнивают полученные результаты с прежними. Увеличение показателей даже на один балл говорит об обострении. В такие моменты показано проведение МРТ.

О развитии обострения принято говорить, если новые симптомы или усиление старых появляется не ранее чем через месяц от последнего эпизода. Длительность проявления новых признаков – не менее суток.

Принято говорить о четырех формах течения заболевания. Самой частой является ремиттирующая-рецидивирующая, для периодов ремиссии не свойственны обострения. При вторично-прогрессирующей склероз прогрессирует как с обострениями, так и без них.

Первично-прогрессирующая форма характеризуется изменениями, возникающими в начале заболевания, иногда связана со снижением остроты симптомов. Самая редкая – прогрессирующая с обострениями.

Симптоматика развивается, как только человек заболел, изменяется процесс медленно.

Механизм развития

Нервные импульсы передаются от одного нейрона к другому через длинные отростки – аксоны. Многие из них покрыты белково-липидной миелиновой оболочкой. Именно она обеспечивает быструю передачу нервного импульса.

Считается, что возбудителем рассеянного склероза является НТУ-1 вирус или близкий к нему тип. Он приводит к развитию воспаления. Другой фактор – наследственная предрасположенность.

Происходит активация T-лимфоцитов и иммуноглобулина, они проникают через гематоэнцефалический барьер, способствуют образованию антигенов, которые действуют против миелиновой оболочки, покрывающей аксоны нейронов спинного мозга и головного.

В результате образуются единичные бляшки, которые по мере развития заболевания сливаются и образуют большие области поражения.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

В процессе поражаются также олигодендроциты. Этот вид клеток ответственен за создание миелина.

В результате демиенилизации происходит нарушение передачи нервного импульса к другим нейронам и органам тела. Возникают расстройства движения, чувствительности, появляются хаотические непроизвольные действия.

На основании последних данных, большое значение имеет поражение аксонов.

Происходит повреждение с начала развития болезни, но на первых этапах это не влияет на происходящее в организме за счет компенсаторного механизма ЦНС.

Однако уже через несколько лет именно их повреждение приводит к необратимым неврологическим процессам, связанным с поражением белого вещества головного мозга.

Причины

Следующие причины вызывают рассеянный склероз:

  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения позвоночника;
  • стресс;
  • переутомление;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • вакцина против гепатита B;
  • интоксикации.

Исследователями отмечается негативное влияние нарушения обмена веществ вследствие неправильного питания и места проживания.

Симптомы

К основным признакам рассеянного склероза относят нарушение зрения, координации, чувствительности. Отмечается дисфункция чувствительных нервов, органов тазовой области. Обращает на себя внимание высокая утомляемость, расстройства внимания, памяти.

При этом на начальных стадиях развития в большей степени отмечают нарушения, связанные с движениями, чувствительностью, расхождением глаз. Тазовые органы затронуты в меньшей степени.

Проводится тест тяжести заболевания по десятибалльной шкале EDSS Дж. Куртцке. Показатель до 4,5 свидетельствует о том, что человек самостоятелен, выше 7 – о тяжелой инвалидности.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

Движения конечностей

По мере развития заболевания человек поднимает конечности, вращает ими, однако при необходимости удержать их в определенном положении испытывает трудности, ощущение дополнительного препятствия.

Снижается объем мышечной массы. В дальнейшем в мышцах рук и ног нарастает напряжение. Больной не может оторвать ногу от пола, руку от другой плоскости.

Какие-либо активные движения в области суставов возможны только на плоскости.

Координация движений

При первичных признаках обнаруживается неустойчивость, невозможность стоять на одной ноге. Больной не может идти прямо с закрытыми глазами.

Постепенно развивается шатающаяся походка уже с открытыми глазами. Больной расставляет широко ноги, чтобы на них удержаться. На поздних стадиях не может передвигаться самостоятельно. Слабеют мышцы, отмечают дрожание головы, рук, невозможность выполнять интенционные движения. Наблюдаются изменения речи. Она теряет плавность.

Нарушения глаз

Отмечаются непроизвольные движения глаз. Сначала только когда они отведены в стороны, в дальнейшем при прямом взгляде, на поздних этапах спазм проявляется при медленном движении глазами. Развивается косоглазие.

Наблюдается потемнение в глазах. Они быстро устают даже без особой нагрузки. Постепенно зрение снижается. Возможно развитие слепоты.

Нарушается контур сосудов глаз. Артерии сужаются, а вены, наоборот, расширяются. Со временем происходит гибель зрительного нерва.

Нарушение чувствительности

Поражение миелиновой оболочки при рассеянном склерозе происходит на чувствительных нервах. На первых порах возникает ощущение онемения, жжения. В дальнейшем чувствительность либо увеличивается, либо уменьшается, доходит до полного ее отсутствия.

Читайте также:  Что такое ДЭП в медицине

Органы таза

Симптомы нарушения работы органов таза появляются не сразу. Со временем больной отмечает, что он не может долго сдерживать мочу, в то же время испытывает трудности при мочеиспускании. Возникает ощущение неполного опорожнения. Со временем развивается недержание.

Возникают трудности с дефекацией. Больной начинает страдать от постоянных запоров.

У женщин и мужчин снижается половая активность. У мужчин развивается импотенция, у женщин расстраивается менструальный цикл.

Поражение нервов

Повреждение тройничного нерва ведет к полной потере чувствительности. Больной теряет способность нормально жевать.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

При поражении лицевого нерва больной не может зажмуриваться, ярко выраженной становится асимметрия лица, на поздних этапах парализуются все мышцы, участвующие в мимике.

Если патология затрагивает бульбарные нервы, человек теряет способность глотать, пережевывать пищу. Нарушается речь, она становится смазанной, невнятной.

Психоэмоциональная сфера

По мере развития рассеянного склероза отмечают постепенное снижение интеллекта до полного его распада. Теряется способность критически относиться к своему состоянию. Ухудшается память.

Отмечается лабильность настроения. Наблюдается эйфория, переходящая в депрессию. Повышается утомляемость, появляется апатия.

Диагностика

О признаках рассеянного склероза свидетельствуют различные лабораторные исследования. Симптомы и лечение подтверждаются врачом.

Важной частью обследования является исследование спинномозговой жидкости. Анализ ликвора показывает олигоклональные иммуноглобулины. Однако результаты этого исследования могут свидетельствовать также о других заболеваниях. Пункция при рассеянном склерозе может осуществляться несколько раз.

Для диагностики рассеянного склероза на ранней стадии анализируется информация из анамнеза, объективные и субъективные симптомы поражения нервной ткани Назначается магнитно-резонансная терапия. На сегодня этот метод диагностики считается самым информативным. МРТ позволяет обнаружить очаги поражения, проследить динамику их появления, распространение.

При введении контрастного вещества в новых очагах происходит его накопление. Если произошло увеличение старых, контраст копится по периметру.

Появление одного-двух типичных очагов в течение двух лет у людей от 10 до 40 лет считается достоверным признаком рассеянного склероза. Подтверждают наличие очагов скопления контраста.

В настоящее время рассматриваются альтернативные методы диагностики. Так, американские исследователи считают объективным способ определения рассеянного склероза, основываясь на реакции зрачка на свет.

Анализ крови на антитела к миелину связан с использованием особой молекулы РНК. Она способна вступать в реакцию с антителами и присоединять к ним обелин. При этом присоединенный белок начинает светиться.

Лечение

При рассеянном склерозе терапия включает средства, предупреждающие возникновение обострений, обеспечивающие длительный период ремиссии, уменьшающие темпы развития болезни. Проводится симптоматическое лечение.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

ПИТРС

Предупредить появление обострений и снизить остроту заболевания помогают препараты, изменяющие течение рассеянного склероза:

  • Интерфероны. Лекарства этой группы уменьшают активность лимфоцитов, препятствуют их распространению в центральной нервной системе, снижаются клетки иммунной системы в области поражения. Группа включает Бетаферон, Гилениа, Экставиа, Авонекс.
  • Глатирамера ацетат. При длительном приеме уменьшается количество осложнений и их частота, блокируются реакции, ведущие к разрушению миелина.
  • Иммуносупрессоры. Лекарства группы направлены на подавление иммунного ответа. Это Преднизолон из глюкортикостероидного ряда, Циклоспорин, Сиролимус.
  • Моноклональные антитела. Направлены на удаление антигенов, не свойственных человеку. Используется Тисабри.

При обострении

При обострении используются глюкокортикостероидные препараты. Это Дексаметазон, Преднизолон. Может внутривенно вводиться метилпреднизолон.

Одновременно назначается аскорбиновая кислота – она участвует в синтезе глюкокортикостероидов. Этисизол ведет к активизации гипофиза и увеличению содержания гормона в крови.

В качестве альтернативы вводятся внутривенно иммуноглобулины, или проводится плазмаферез. Последний способ направлен на очистку крови от антител и токсинов.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения яркости симптоматики назначают антидепрессанты.  К этой группе относят Амитриптилин, Флуоксетин. Их назначение – регулировка содержания и баланса нейромедиаторов, в частности, дофамина, серотонина и норадреналина.

Применяются противосудорожные лекарства. Они уменьшают судорожные явления и болевые ощущения. Некоторые из них одновременно оказывают седативное воздействие. Используется Фенобарбитал, Ацедипрол, Амизепин.

Миорелаксанты снижают напряжение мышечной ткани, устраняют спазмы. Используется Мидокалм, Баклофен.

Улучшению мыслительной деятельности, памяти, внимания способствуют ноотропные препараты. Одновременно они оказывают успокаивающее воздействие. Препараты: Ноотропил, Пантогам, Глицин.

Дополнительно назначаются лекарства для снятия головокружения, недержания, запоров.

В последнее время применяются альтернативные методы лечения. Они включают использование стволовых клеток, иммуносорбцию.

Профилактика обострений

При рассеянном склерозе патологические проявления нарастают обычно медленно. Для профилактики обострения рассеянного склероза рекомендуется:

  • Принимать все назначенные лекарства. При наличии побочных эффектов показано проконсультироваться с врачом. Он подберет альтернативу.
  • Избегать простудных и иных заболеваний. Любая инфекция может спровоцировать развитие приступа.
  • Пить больше жидкости. Это поможет предотвратить развитие инфекций мочевого пузыря.
  • Избегать стресса. Сильное психоэмоциональное напряжение провоцирует обострение. Для того чтобы научиться расслабляться, рекомендуется заниматься йогой, медитировать.
  • Получать достаточный отдых. Постоянные мышечные боли, некоторые лекарства приводят к нарушениям сна. Чтобы избежать недостатка сна, нужно проконсультироваться с врачом относительно лекарств, снимающих нарушения.

Сколько живут с рассеянным склерозом

В отношении рассеянного склероза принято использовать «правило пяти лет». Его сформулировал Джон Куртцке.

В соответствии с этим правилом, течение и прогноз патологии зависит от того, как она показала себя в первые пять лет.

Если за этот срок больные набрали не более 3 баллов по шкале EDSS, прогноз продолжительности жизни при рассеянном склерозе благоприятный.  В некоторых случаях из-за агрессивных внешних факторов бывают исключения.

Прогноз неблагоприятный, если возникает вторично-прогрессирующая форма, причем первые признаки рассеянного склероза появляются в молодом возрасте у мужчин.

Первичные симптомы при этом – психические или двигательные нарушения, срок ремиссии между обострениями менее года. Прогноз неблагоприятный.

Смерть от рассеянного склероза, как правило, наступает из-за сопутствующих тяжелых заболеваний.

При первично-прогрессирующем течении примерно четверть больных спустя семь лет после появления первых признаков передвигаются с тростью. Через 25 лет многие оказываются прикованными к постели.

Жизнь с рассеянным склерозом зависит от остроты проявления симптомов. При слабой степени человек активен, занимается спортом. При тяжелой патологии больной страдает от паралича, болей, наблюдаются опасные последствия. Лечение направлено на уменьшение темпов развития болезни, снятие симптомов. Прогноз зависит от формы поражения и симптомов, которые появились в первую очередь.

Источник: https://neuromed.online/rasseyannyy-skleroz/

Как влияет рассеянный склероз на продолжительность жизни

Продолжительность жизни при рассеянном склерозе определяется осложнениями заболевания и психическим отношением человека к болезни. Попробуем рассмотреть влияние данных факторов на длительность жизни более подробно.

О течении рассеянного склероза

Современные препараты помогают существенно увеличить продолжительность жизни на фоне патологии. При их применении четвертая часть людей до старости не испытывает серьезных проблем с ограничением движений и психическими расстройствами. Особенно эффективны данные средства у молодых людей до 40 лет.

Остается еще ¾ больных с рассеянным склерозом. Обычно это пожилые люди, у которых заболевание было выявлено в поздних стадиях. Конечно, у них часто появляются головокружения, возникает нарушение зрения, потеря чувствительности в нижних конечностях.

На фоне частой депрессии и психических расстройств пациенты забывают о применении лекарственных препаратов. Они не обращаются в медицинские клиники при возникновении серьезных осложнений.

В такой ситуации у редких пациентов заболевание не будет обостряться. Согласно статистике, при возникновении осложнений с координацией движений у людей в возрасте 50 лет, длительность их жизни не превышает 70 лет.

Естественно, выполнять физическую нагрузку с трясущимися руками и параличом тела человек не может. Ему необходима сиделка. На этом фоне у него формируются психические расстройства, инфекционные осложнения заболевания.

Осложнения рассеянного склероза

Болезнь наблюдается у 2 из 4 третей всех пациентов. При ней наблюдаются грозные осложнения:

  • Потеря чувствительности в конечностях.
  • Поражение разных центров головного мозга.
  • Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.
  • Слабость в ногах.
  • Спастические сокращения мышц (судороги).
  • Парезы и параличи.

Рассеянный склероз сопровождается инвалидностью. Ее дают врачи врачебно-экспертной комиссии (ВТЭК). Основным фактором для определения группы инвалидности является степень и тяжесть приступов.

  • Инвалидность 1 группы назначается, при выраженных расстройствах опорно-двигательной системы.
  • Инвалидность 2 группы – при серьезных расстройствах движения.
  • Инвалидность 3 группы присуждается трудоспособным людям с незначительными или умеренными расстройствами двигательными расстройствами.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

Болезнь поражает молодых людей в возрасте 15-45 лет. Чаще всего болезнь наблюдается у молодых людей 25-35 лет. После 50 патология диагностируется довольно редко.

При наличии рассеянного склероза у детей 2 лет болезнь имеет легкое течение, если диагностирована вовремя. Своевременная терапия в данном случае гарантирует высокое качество жизни и минимальное количество осложнений.

Статистические данные свидетельствуют о том, что в 21 веке время жизни при рассеянном склерозе увеличивается. Это связано с новыми исследованиями относительно патогенеза и причин болезни.

  • Так в 1930 году пациенты с данным заболеванием не могли жить более 20 лет.
  • В 1960 году наблюдалось увеличение продолжительности жизни людей с болезнью до 30.
  • В 2000 году пациенты с данным заболеванием лишь на 7 лет жили меньше, чем в среднем по стране.

В среднем после обнаружения симптомов болезни человек может прожить еще 35 лет. Тем не менее существует острая форма патологии, при которой срок жизни человека значительно сокращается. Она встречается у ¼ из всех пациентов.

Таким образом, формируются 4 группы пациентов с рассеянным склерозом:

  • 1 группа – молодые люди до 40, у которых болезнь была выявлена своевременно. При назначении им современных лекарственных средств можно говорить о том, что проживут они на 7 лет меньше, чем средний срок жизни людей по стране.
  • 2 группа – пожилые люди, у которых заболевание было выявлено в возрасте 50. При качественном лечении можно гарантировать, что они доживут до 70.
  • 3 группа – при выявлении болезни после 50 и наличии серьезных осложнений. Такой категории врач может гарантировать дожитие до 60.
  • 4 группа – пациенты с молниеносным течением заболевания. Они обычно живут не более 10 лет после выявления патологии.

Влияние других факторов на длительность жизни при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз трудно диагностировать. По симптомам он схож с опухолью головного мозга или энцефаломиелитом (воспалением мозговых оболочек).

В детском возрасте болезнь возникает после перенесенной вирусной инфекции или введения прививки от полиомиелита. Приступы патологии сопровождаются нарушением сознания, судорогами и координационными расстройствами (невозможность пройти по ровной линии на полу).

В заключение заметим, что продолжительность жизни пациентов может быть серьезна ограничена психическими расстройствами. Если пациент не может ходить и не соблюдает гигиену тела, у него формируются пролежни и язвенные дефекты конечностей. Ткани инфицируются и бактериальная инфекция поражает другие органы.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

В иных случаях возникают изменения в организме, которые несовместимы с жизнью:

  • Инфаркт сердца.
  • Поражение дыхательного центра.
  • Почечная недостаточность.
  • Инфекции мочевыделительной системы.

В заключение следует заметить, что продолжительность жизни при рассеянном склерозе в значительной степени зависит от своевременности выявления патологии, качества лечения и осложнений. При грамотной терапии даже инвалидность может не наступить.

Источник: https://vnormu.ru/rasseyannyi-skleroz-prodoljitelnost-jizni.html

Срок жизни при рассеянном склерозе — прогноз, продолжительность, последствия, инвалидность

Увидеть человека с таким недугом на улице можно только в случае сохранности двигательных функций. Но чаще распознают рассеянный склероз только те, у кого в семье сталкивались с такой проблемой.

Рассеянный склероз – хроническая болезнь, приводящая к инвалидности. С ней люди редко доживают до старости, особенно в тех случаях, когда имеет место ремитирующая форма и постоянное лечение.

Читайте также:  Фокальная эпилепсия - что это такое

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

Инвалидность

При наличии рассеянного склероза больные получают инвалидность, степень которой определяется специалистами врачебно-экспертных комиссий. Учитывается характер течения приступов.

1 группа У пациента есть выраженные расстройства опорно-двигательной системы.
2 Определяется при наличии серьезных расстройств двигательных функций.
3 Наблюдается незначительное или умеренное расстройство движений и они могут продолжать работать.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Прожить долго при наличии рассеянного склероза удается только единицам.

Влияющими факторами являются:

  • психические расстройства;
  • наличие пролежней и язвы на конечностях, что становятся причиной инфицирования других органов.

Такие причины приводят к смерти постепенно.

Но могут возникнуть изменения, при которых жизнь обрывается сразу:

  • при инфаркте сердца;
  • при поражениях дыхательных центров;
  • при почечной недостаточности;
  • при инфицировании мочевыделительной системы.

Продолжительность жизни зависит и от того, на каком этапе выявлено патологические процессы. Если болезнь диагностирована своевременно, то при правильном лечении инвалидность не наступает.

Срок жизни при рассеянном склерозе

Редко можно встретить человека с рассеянным склерозом, который прожил более 40 лет. А для того чтобы понять, насколько вперед продвинулась современная наука в поисках эффективного лечения, стоит еще ждать не один десяток лет. Это сделать также трудно по той причине, что при атипичных формах РС люди умирают уже через 5 – 6 лет.

Тут вы можете узнать, чем опасен рассеянный склероз.

Но специалисты смогли добиться того, чтобы продолжительность жизни увеличилась.

Для сравнения приведем такую таблицу:

Год Длительность жизни пациента
1930 20 лет
1960 30 лет
2000 На 7 лет меньше средней продолжительности в пределах страны

После диагностирования рассеянного склероза человек в среднем еще живет 35 лет. Если же болезнь протекает в острой форме, то человеку отведено гораздо меньше. Частотность такого типа патологии – каждый четвертый пациент.

Современные лекарства увеличивают продолжительность жизни человека. Особая их эффективность отмечается у сорокалетних больных.

При возникновении проблем с координацией движений у пациента в 50 лет есть вероятность, что он поживет не более70 лет.

Выделяют несколько групп людей с таким диагнозом, жизнь которых имеет разную продолжительность:

1 группа Пациенты до 40 лет, которым диагноз поставлен на ранней стадии. Если они принимают лекарственные препараты, то средние сроки продолжительности жизни почти такие, как и у здоровых людей (на 7 лет меньше).
2 группа К этой категории относятся пожилые люди, у которых обнаружено рассеянный склероз в 50 лет. При правильном лечении есть шансы прожить до 70 лет.
Больные, у которых был выявлен недуг с осложнениями в 50-летнем возрасте. Специалист гарантирует продолжительность жизни до 60.
4 группа Люди, у которых болезнь протекает молниеносно. Прожить они могут не более 10 лет после диагностирования рассеянного склероза.

Последствия и осложнения

Могут наблюдаться такие осложнения:

  • теряется чувствительность конечностей;
  • поражается головной мозг;
  • невозможность контролировать мочеиспускание, дефекация;
  • слабость в ногах;
  • парез и паралич;
  • появление судорог;
  • возникновение головокружений;
  • чувство усталости;
  • депрессия;
  • расстройства в сексуальной сфере.

Часто задаваемые вопросы

Лица, которые столкнулись с таким заболеванием сами или наблюдают ее течение у члена своей семьи, задаются вопросом: как жить дальше.

Может ли человек с РС учиться или работать?

Ввиду того, что РС не характеризуется общим проявлением, выраженностью и частотой возникновения, сложно ответить на такой вопрос однозначно. На возможность выполнять трудовые обязанности или посещать занятия влияет степень инвалидности.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе

Если человек имеет 3 группу инвалидности, он может продолжать вести тот образ жизни, к которому привык.

При ремиссии больной должен оценивать уровень своих возможностей в конкретной отрасли:

  • физической;
  • социальной;
  • познавательных способностей.

Это позволит двигаться к цели не только на данном этапе, но и в будущем.

Нужно ли говорить о своей болезни родным и близким?

Пациент имеет полное право решать самостоятельно – скрыть обнаруженный недуг или рассказать близким.

Если видимых признаков нет, то можно не спешить с информированием своих родных.

Но при открытии тайны вы сможете воспользоваться предоставляемыми льготами. К примеру, в учебных заведениях такие больные обучаются по специальным программам, могут рассчитывать на индивидуальную сдачу экзаменов и т. д.

Как жить дальше после определения диагноза?

При раннем выявлении заболевания лечение будет более эффективным. Нужно принимать бета-интерфероны, которые помогут замедлить процесс инвалидизации, уменьшат выраженность и частоту обострений.

Больному стоит приспособиться к инвалидизации (если она не сильно выражена) и продолжать жить прежней жизнью.

Общей методики лечения не существует. Если наблюдается серьезное обострение, то врач назначит кортикостероиды, метилпреднизолон внутривенно с дальнейшим переходом на преднизолон.

Снижается острота и выраженность обострения отдельными препаратами, которые были разрешены для использования совсем недавно:

Бета-1b-интерферон Бетаферон и бетасерон.
Бета-1a-интерферон Авонекс и ребиф.
Глатирамера ацетат Копаксон.

Пациент должен после обострения находиться на реабилитации.

При ремиссиях назначается поддерживающая терапия, а также:

  • физические упражнения (растяжка и координация);
  • логопедические занятия;
  • физиотерапия.

К каким специалистам обращаться?

Как жить без обострений или свести их к минимуму? Стоит наблюдаться у специалистов. Рассеянный склероз находится в компетенции невролога. Поможет вам и вашим близким узнать все нюансы о течении заболевания домашний врач.

Многие также обращаются в медицинские учреждения за психологической поддержкой.

При особых проблемах, которые могут возникать из-за заболевания, обратитесь:

  • к урологу;
  • психологу;
  • диетологу;
  • логопеду;
  • физиотерапевту;
  • терапевту.

Помогут ли волонтеры, если я одинок?

Одинокие люди могут рассчитывать на поддержку работников социальной помощи в ведении домашнего хозяйства.

В стране действуют волонтерские движения, которые поддержат и помогут в решении проблем.

В таких организациях есть специальная литература по рассеянному склерозу, что предоставляется пациентам безвозмездно. Найти номера доверия и адрес такого общества можно на Международном портале РС.

Отличается ли РС у пожилых людей от течения болезни у молодых и детей?

РС может дебютировать у человека любого возраста, но чаще всего диагностируется у людей 25 – 35 лет, причем в большей группе риска находится женский организм. В пожилом возрасте, как и в юном, болезнь появляется редко.

Течение рассеянного склероза у двухгодовалого ребенка является легким, а осложнения – минимальными.

У молодых людей и детей (в отличие от пожилых пациентов) болезнь сопровождается:

  • судорогами;
  • потерей сознания.

Остальные симптомы общие. Согласно данным исследований, если ребенок заболел до 16 лет, то течение болезни будет более благоприятным. Но есть случаи, когда спустя 20 – 30 лет у таких людей отмечается значительная инвалидизация.

Каковы прогнозы?

Никто не спрогнозирует, как рассеянный склероз будет развиваться. Частично предусмотреть можно, учитывая тип протекания заболевания (ремитирующий или прогрессирующий), группу инвалидности, которая получена на данном этапе.

Большая часть пациентов ведет привычный образ жизни (45%), так как болезнь не вызывает сильного ухудшения состояния. У 40% больных рассеянный склероз из ремитирующего типа переходит в прогрессирующий.

Те люди с рассеянным склерозом, которые работают, при обострении принимают стероидные гормоны и препараты, назначенные неврологом для их минимизации. В редких случаях человек должен сесть в инвалидное кресло.

У 15% пациентов не появляется выраженных нарушений более 25 лет. Срок жизни с рассеянным склерозом у каждого разный, но в ваших силах сделать все возможное для облегчения состояния и полноценного образа жизни.  Главное – своевременно выявить болезнь и не избегать встречи с врачом.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/srok-zhizni-pri-rassejannom-skleroze.html

Сколько живут с рассеянным склерозом — что это такое и какова продолжительность жизни по статистике?

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика

Диагноз «рассеянный склероз» может стать ударом для человека. Действительно, по мере развития патологии начинается постепенное разрушение центральной нервной системы.

Многих интересует вопрос продолжительности жизни.

Иногда мы встречаем людей, страдающих этой болезнью на улице или в других местах, пока они еще могут ходить. В статье мы подробно поговорим о том, сколько живут с рассеянным склерозом люди, и можно ли как-то повлиять на продолжительность.

Что это такое?

Рассеянный склероз — это болезнь хронического течения (один из видов склероза), при которой поражается ЦНС. Спровоцировать начало недуга может что угодно, как наследственный фактор, так и деятельность различных вирусов или бактерий.

Но механизм развития всегда один – сначала идет нарушение работы иммунной системы, после этого иммунные клетки начинают поражать ткани своего же организма, в особенности белое вещество головного и спинного мозга. Таким образом, их функция нарушается, а это проявляется различными патологическими симптомами.

Заболевание характеризуется постепенным прогрессом. Он может проявляться нарастающим развитием или сменяться периодами ремиссий и обострений. Практически во всех случаях человек теряет свою трудоспособность, а на поздних стадиях заболевания приобретает инвалидность.

На начальном этапе люди не могут справиться с тяжелыми задачами, по мере развития болезни теряется возможность самообслуживания, в этом случае за больными требуется постоянный уход и присмотр.

Сколько обычно живут?

Продолжительность жизни человека при рассеянном склерозе будет зависеть от следующих обстоятельств:

  • своевременной постановки диагноза и начала лечения;
  • сопутствующих заболеваний;
  • возможных осложнений.

Болезнь может поражать людей в возрасте от 14 до 45 лет, как мужчин и женщин (редко детей). У людей после 50 лет болезнь диагностируется намного реже.

По статистике, если у людей с рассеянным склерозом после 50 лет начались осложнения в виде ограничения движений, то продолжительность их жизни не превышает 70 лет.

Кроме того, статистические данные утверждают, что при диагностировании данной патологии, в целом, срок жизни больного человека сокращается на 7 лет. Умирают ли от этого заболевания? Да, это возможно, но очень многое зависит от формы болезни и ее стадии.

Внимание! При правильно подобранном лечении, жить с диагнозом можно, и порой он не особо меняет качество жизни.

Продолжительность жизни в какой-то мере зависит от самого больного.

Классификация рассеянного склероза

Врачи выделяют 4 вида:

  1. Клинически изолированный синдром – признаки болезни появляются один раз и продолжаются не менее суток.
  2. Рецидивирующий склероз – симптомы появляются по нарастающей. Такая форма присутствует у 85% больных.
  3. Первичный прогрессирующий вид – ухудшение состояния начинается постепенно, ранние рецидивы или ремиссии отсутствуют.
  4. Вторичный прогрессирующий склероз – после появления начальных рецидивов или ремиссий, начинается неуклонное развитие болезни.

Диагностика

Диагностика включает в себя следующие исследования:

  1. Для выявления изменений, происходящих в головном мозге, проводится компьютерная томография.
  2. Исследуется зрение (глазное дно и выявляются изменения цереброспинальной жидкости).
  3. Проводится дифференциальная диагностика.

Какие надо сдать анализы при обследовании, узнаете здесь.

Как увеличить продолжительность жизни?

В настоящее время не существует медикаментов, которые бы полностью избавили от рассеянного склероза.

Справка! Лечение направлено на облегчение симптомов, снижение частоты обострений, замедление развития патологии. При слабовыраженном течении болезни и отсутствии обострений, терапия может и не понадобиться.

Лечение основывается на следующих направлениях:

  1. Устранение обострений. Такое состояние определяет лечащий врач. Сначала проводится пульс терапия стероидными препаратами. Для этого вводится высокая доза кортикостероидных гормонов. Делается это чаще всего в условиях стационара. Так как эти медикаменты имеют опасные побочные эффекты, то принимают их строго по назначению врача и небольшими курсами.
  2. Терапия, изменяющая течение заболевания – направлена на сокращение обострений и их выраженности, ослабление течения склероза, для снижения вероятности инвалидности, для стабилизации состояния. Среди назначаемых лекарств, чаще всего присутствуют такие препараты: Копаксон, Терифлуномид, Натализумаб, Финголимод .
  3. Симптоматическая терапия направлена на устранение выраженных симптомов болезни.
Читайте также:  Лечение нистагма у детей

Что нужно делать для профилактики заболевания, узнаете из статьи; какие витамины принимать — переходите по ссылке.

Последствия

При отсутствии лечения или при тяжелой форме заболевания прогноз неблагоприятный для жизни: не исключен летальный исход с нарушением дыхательной функции и деятельности сердечной мышцы.

Нередко причиной смерти пациента становится тяжелая форма пневмонии. Еще один вид нежелательных последствий патологии – это возникновение пролежней. В результате отсутствия своевременной помощи развивается сепсис, который поражает весь организм больного и приводит к смерти.

Внимание! Инвалидность – это неизбежный конец всех людей с рассеянным склерозом, но при грамотном лечении это время можно отодвинуть на неопределенный срок.

Заключение

Не стоит отчаиваться, если у вас диагностирован рассеянный склероз. При таком заболевании можно вести полноценный образ жизни.

Конечно, придется ограничить себя во многом, перейти на новый режим (диета), принимать определенные медикаменты. Но в целом, это — не приговор.

Если вы правильно все воспримите, будете соблюдать все медицинские предписания, то обострений удастся избежать на протяжении длительного времени. Срок жизни можно продлить до 70 лет и больше.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/vidy-sk/rasseyannyj/skolko-s-nim-zhivut.html

Наследственность, продолжительность жизни и другие вопросы о болезни

Рассеянный склероз (РС) – это заболевание, которое еще до конца не изучено. Поэтому оно вызывает множество вопросов не только у больных, но и у врачей. В этой статье мы попытаемся дать ответы на самые распространенные вопросы о рассеянном склерозе.

Насколько тяжелое заболевание?

Еще недавно эта болезнь считалась одной из самых тяжелых. Но в наши дни в связи с тем, что улучшилась диагностика, были разработаны новые препараты, улучшилось качество и увеличилась продолжительность жизни больных. Более четверти заболевших людей редко страдают от обострений и до глубокой старости сохраняют психическое и физическое здоровье.

Есть ли инвалидность, какая группа?

Инвалидность при рассеянном склерозе дают врачи врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК) по месту жительства больного. Они определяют тяжесть заболевания, трудоспособность больного, и устанавливают, к какой группе он относится. При этом основным критерием является не частота и тяжесть приступов, а нарушение двигательных функций.

  • Инвалиды третьей группы – люди трудоспособные, с легкими или умеренными двигательными расстройствами.
  • Инвалиды второй группы – имеют выраженные расстройства
  • Инвалиды первой группы – имеют резко выраженные расстройства двигательной системы.

Передается ли по наследству?

По этому поводу еще ведутся споры. Но по статистике, если один из родителей болен рассеянным склерозом, то риск заболеть для ребенка составляет 3-5%. Это достаточно низкий показатель по сравнению с другими наследственными заболеваниями.

Какими могут быть последствия беременности для женщины, страдающей рассеянным склерозом?

В некоторых случаях состояние женщины во время беременности и после родов может значительно улучшиться. Этому способствуют гормональные изменения, проходящие в ее организме.

Однако существует риск, что обострение может случиться в первый год жизни ребенка. Это связано с большой нагрузкой, которую испытывает молодая мать. Этот фактор необходимо учитывать при планировании беременности.

И после родов обеспечить женщине поддержку и дать возможность полноценно отдохнуть.

Какой средний возраст старта болезни?

Поражает в основном молодых людей от 15 до 45 лет. Основной контингент составляют пациенты в возрасте 25-35 лет. Редко диагностируются случаи болезни после пятидесяти. Иногда старт болезни отмечают у детей старше 2 лет. В этом случае заболевание чаще всего проходит в доброкачественной (более легкой) форме.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика На нашем сайте вы можете ознакомиться с другими неврологическими заболеваниями:

Как протекает РС у молодых и у детей?

Рассеянный склероз – трудно диагностируемое заболевание. Он имеет схожие симптомы с опухолью головного мозга и с острым диссеминирующим энцефаломиелитом.

В раннем возрасте РС возникает после перенесенной вирусной инфекции или вакцинации. Приступы могут сопровождаться судорогами и потерей сознания, что редко встречается у взрослых.

В остальном проявления болезни схожи с симптомами, которые возникают у остальных пациентов.

Какая продолжительность жизни?

Продолжительность жизни практически не отличается от обычной. При правильном лечении и доброкачественном течении болезни инвалидизация может не наступить. Современные методы позволяют людям вести нормальный образ жизни.

Больше узнать о особенностях протекания рассеянного склероза можно у врача-невролога или задать вопрос специалисту на сайте.

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/rasseyannyy-skleroz/nasledstvennost-prodolzhitelnost-zhizni-i-drugie-voprosy-o-bolezni.html

Сколько живут с рассеянным склерозом?

Т.е., если проведена своевременная диагностика и грамотное лечение, то больные РС имеют вполне обычную продолжительность жизни.

В некоторых источниках указывают, что люди с РС живут на 7 лет меньше, чем  те у которых нет этой болезни.

Когда мне только поставили диагноз рассеянный склероз, мой врач отвечая на этот вопрос, сказал, что я умру в 90 лет от инфаркта. С тех пор прошло чуть менее 20 лет.  По моим ощущениям :

— « Хвост подбит, бак горит, но машина летит…..»

Сейчас мне 39 лет. Значит, по его прогнозам мне осталось еще около 50 лет.

  • То ли мой врач юморист, то ли он оптимист, это сейчас не важно, но по статистике люди с РС в среднем доживают  до 70лет.
  • Кроме того, наблюдается положительная динамика по увеличению продолжительности жизни больных РС.
  • Врачи, социальные службы, а также волонтеры и просто близкие люди делают все возможное, что бы те, у кого есть РС, прожили как можно дольше.

Хотелось бы мне на этом и закончить, но остались серьезные вопросы.

Рассеянный склероз у каждого протекает индивидуально, как следствие в результате заболевания могут возникнуть проблемы с глотанием или дыханием, или мочеиспусканием и т.д. Возможны пролежни и инфекционные заболевания со всеми «вытекающими».

Именно эти последствия рассеянного склероза в действительности и сокращают продолжительность жизни.

Около  1,5 года назад в «одноклассниках» в одной из групп по рассеянному склерозу появилось сообщение, что в больнице умерла молодая женщина 30 лет, она болела РС.

Я с ней был знаком,  мы  иногда переписывался в чате. Не помню точно подробностей, причин ее смерти, но как  мне кажется, у нее были проблемы с легкими, она просто не смогла дышать.

  1. Одной из самых больших проблем при рассеянном склерозе является то, что именно такие трагические случаи наиболее ярко и твердо остаются в нашей памяти.
  2. Такое развитие событий как смерть в 30 лет встречается намного реже, чем женитьба/выход замуж или те же роды при РС о которых я уже писал, но мы все же склонны больше думать о сокращении продолжительности жизни, об ухудшении качества жизни и о не возможности исцелится от РС.
  3. Как результат — тяжелое депрессивное настроение.

Когда я проходил лечение АЗАНИМОДОМ, мне два раза в год необходимо было пройти «тест на самоубийство». Оказывается, больные РС по статистике в ШЕСТЬ раз чаще пытаются покончить с жизнью.

На ютюбе можно найти канал Анны Гуриной — молодая, очень даже привлекательная девушка , болеет РС около 20 лет. Выставляет свои ролики, в которых рассказывает о своей повседневной жизни, о своих трудностях, благодарит своих близких, делится результатами своих  удачных и не удачных для нее способов лечения РС.

  • Как правило, Анна очень открыта и откровенна, так вот в одном из ее роликов я услышал такую фразу:
  •  «Надо же как-то смотивировать себя, чтобы продолжать ТАК жить».
  • Как Вы понимаете эту фразу?

Давайте посмотрим правде в глаза и просто порассуждаем про самоубийство

Все мы любим жить — это естественно, это дар от Бога. Никто не хочет умирать, прежде всего из-за страха перед самой смертью и из-за нежелания расставаться  со своими близким.

  1. Ужасно не хочется прощаться со своими родителями или детьми или второй половиной ( муж/жена).
  2. Но остается еще это давящее понимание того, что с каждым годом общее самочувствие становиться все хуже, а лечения РС так и нет и еще то, что Вы становитесь для тех же близких  просто обузой.
  3. И поэтому возникает вопрос — «А зачем мне дальше мучатся?» или как говорит Анна Гурина
  4. — «Надо же как-то смотивировать себя, чтобы продолжать ТАК жить».
  5. Итак, раз уж мы говорим про продолжительность жизни при рассеянном склерозе, то вполне логичным будет поговорить и про смерть.

 Дело-то неминучее.

Все люди умирают, просто причины смерти у всех разные. Кто-то от инфаркта, кто-то вследствии несчастного случая, кто-то от туберкулеза или рака, но разговор не о причинах  смерти, а о самой смерти, как о некотором событии, которое обязательно будет в жизни каждого человека.

  • Я всегда думал, что быстрая, безболезненная смерть это хороший вариант, ведь все люди умирают, но у некоторых это происходит в муках, а у некоторых это  случается быстренько «скоропостижно».
  • Так вот, чем больше я разбираюсь с этим вопросом, тем больше склонен думать, что страшна не смерть в муках, а смерть без покаяния.
  • Я сейчас не пытаюсь развить религиозные дебаты, просто рассуждаю вслух.
  • -Не интересно?
  •  -До свиданья.
  • Люди, которые думают, что через самоубийство они избавят себя от мук, а близких от обузы, с моей точки зрения находятся в заблуждении.
  • Я читал, про людей переживших клиническую смерть, про это есть целая книга «Переход» Петра Калиновского.

Так вот существуют свидетельства людей, которым во время клинической смерти открывались муки ада и в этом аду особенно сильно мучаются именно самоубийцы. И это продолжается не три-пять-десять лет, а целую вечность.

Так что если Вы боитесь мук, то самоубийство это не решение вопроса.

Кроме того, если у Вас есть дети, то грех самоубийства ляжет и на них, об этом Вы думали?

А по поводу того, что Вы — это обуза для родных, то не будьте Вы эгоистом, Ваши родные тоже когда-нибудь умрут и их тоже Господь призовет к ответу. Посещал ли он больных? И что Ваш родственник или просто близкий человек должен будет ответить?

  1. — Нет, не успел.
  2. – Не доглядел;
  3. — Мне очень жаль, так получилось.
  4. Так что истинной причиной самоубийства скорей всего является,  прежде всего, Ваш эгоизм, Ваше самолюбие, Ваша гордость, а никак не желание облегчить тяжесть своим близким.

Никакого ГЕРОИЗМА в самоубийстве – нет.

Мне лично известны три случая « успешного» самоубийства. Кстати если я не ошибаюсь, все трое были здоровы.

Не хочу осуждать или оправдывать этих людей, но есть проблема. Ни за кого из них я не могу даже помолится. Просто бывают эпизодические воспоминания о них и все.

  • На этом буду заканчивать свои рассуждения, простите если кого огорчил или прогневал, кстати для тех кто еще не в курсе, у меня на блоге есть раздел, в котором я публикую истории людей  исцелившихся от рассеянного склероза и ведут вполне счастливый, здоровый образ жизни, хотя у каждого из них был свой довольно тернистый путь.
  • В следующий раз я расскажу еще одну такую историю про женщину по имени Дора.

Источник: https://senuktaras.ru/skolko-zhivut-s-rasseyannym-sklerozom/

Ссылка на основную публикацию