Прегабалин рихтер инструкция по применению

Болезни по типу эпилепсии не поддаются лечению, но можно фактически полностью купировать их приступы, используя препараты с противосудорожным эффектом, например, Прегабалин.

На латинском языке он звучит, как Pregabalin и назначается для устранения судорожных приступов или уменьшения их частоты.

Международное незапатентованное название (МНН) медикамента сходится с его торговым наименованием и основным действующим веществом (прегабалином).

Формы выпуска

Выпускается лекарство Прегабалин в виде капсул с порошком для перорального употребления и в основном можно встретить такие виды медикамента:

  • Прегабалин 300, 150, 75 мг;
  • Прегабалин Рихтер;
  • Прегабалин Канон.

Каждая из перечисленных форм отличается лишь количеством действующего вещества, а состав, показания и дженерики (аналоги) у них одинаковые. Однако, у двух последних версий есть свои особенности, о которых нужно знать:

  • Прегабалин Рихтер. Такой аналог препарата производится российскими компаниями, но имеет венгерское представительство. В упаковке Прегабалин Рихтер обычно от 1 до 4 листов по 14 капсул в каждом, а дозировка основного действующего вещества составляет 75, 150 и 300 мг;
  • Прегабалин Канон. Такой препарат также производится российскими компаниями, но они являются его полными владельцами без иностранного представительства. Медикамент Прегабалин Канон производится в виде капсул. В упаковке их может быть от 14 до 56 шт. Концентрация действующего вещества не отличается от других форм выпусков.

Воздействие препарата на организм

Прегабалин рихтер инструкция по применению

Препарат преимущественно состоит из вещества (прегабалина), которое представляет собой аналог γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Она служит в роле нейромедиатора и принимает активное участие в обменных процессах мозга.

За счет воздействия ГАМК подавляются кальциевые каналы нервных клеток и у больного уменьшаются болевые ощущения и приступы судорог становятся реже. Аналогичным действием обладает прегабалин входящий в состав препарата.

По мнению врачей, наилучший эффект таблетки демонстрируют при лечении болей неврологического характера, эпилепсии, а также при тревожных расстройствах

После употребления медикамента капсула постепенно растворяется и ее содержимое всасывается через желудочно-кишечный тракт (преимущественно через тонкую кишку).

Препарат Прегабалин полностью проникает в кровоток примерно через 40-60 минут с момента приема.

Передвигаясь по системе кровообращения, лекарство распределяется по тканям и постепенно попадает в центральную нервную систему, в которой начинает оказывать свое лечебное воздействие.

Препарат Прегабалин остается в том же виде и выводится с помощью почек. Время необходимое для полувыведения препарата составляет 6-7 часов.

Показания к применению

Прегабалин рихтер инструкция по применению

Назначают его в основном для лечения следующих патологических ситуаций:

  • Нейропатические боли, вызванные интоксикацией организма или сбоями в обменных процессах, например, при диабете;
  • Приступы судорог;
  • Фибромиалгия (болевые ощущения в мышечной ткани).

Иногда врач назначает Прегабалин в виде дополнения к основному курсу терапии приступов тревоги.

Противопоказания

У Прегабалина особых противопоказаний нет, но специалисты не рекомендуют его использовать в таких ситуациях:

  • Непереносимость состава медикамента;
  • Несовершеннолетние дети. Такая причина находится в списке противопоказаний из-за отсутствия точных данных о воздействии препарата на неокрепший организм;
  • Генетические заболевания. В их группу входят патологии, из-за которых происходят сбои в процессе переработки углеводов. Ведь одним из второстепенных компонентов является лактоза и некоторые больные ее не переносят.

В перечисленных случаях Прегабалин не назначается. Вместо него, обычно используются аналогичные медикаменты, но с другим составом.

Если у человека нет категорических противопоказаний, но имеются дисфункции почек, печени и сердца, то лекарство назначается с крайней осторожностью.

В эту же группы входят люди, зависимые от определенных препаратов или пережившие такое состояние в прошлом. Исключить все противопоказания должен лечащий врач во время обследования и постановки диагноза.

Применение медикамента

Прегабалин рихтер инструкция по применению

У Прегабалина в инструкции по применению описаны стандартные схемы лечения, но использовать их без ведома врача не рекомендуется. Употребление капсул не связано со временем приема пищи и пьют их обычно 2-3 раза в сутки, а дневная доза составляет не более 600 мг. Длительность курса обычно варьируется в зависимости от патологического процесса, а именно:

  • Боли нейропатического характера. Дозировку препарата необходимо постепенно увеличивать, но не чаще чем раз в 3 дня и в плоть до максимально допустимой концентрации;
  • Эпилепсия. В ее случае увеличения количества принимаемых капсул зависит от эффективности терапии. Повышать дозировку допустимо лишь 1 раз в 7 дней;
  • Тревожные приступы. В случае с ними доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести расстройства и изменять ее без ведома врача не рекомендуется;
  • Фибромиалгия. Используется препарат 2 раза в сутки и спустя 2-3 дня дозу можно увеличить.

В каждом отдельном случае длительность курса терапии устанавливается лечащим врачом на основании течения болезни и эффективности курса терапии. Если потребуется отменять медикамент, то делается это постепенно. В течение 7 дней необходимо плавно уменьшать дозу до минимума, а затем полностью прекратить его употреблять.

Побочные эффекты

По статистике побочные эффекты возникают в основном из-за некорректного использования препарата или если у человека есть непереносимость одного из компонентов состава. Чаще всего встречаются такие реакции организма:

  • Нервная система:
    • Гиперчувствительность кожного покрова;
    • Перевозбуждение психомоторных функций;
    • Ослабленная память;
    • Нарушенное восприятие вкуса;
    • Головокружение;
    • Сбои в координации движений;
    • Тремор (дрожь);
    • Невнятная речь;
    • Судороги;
    • Постоянная сонливость.
  • Психические функции:
    • Чувство эйфории или подавленность;
    • Беспочвенная раздражительность;
    • Проблемы с ощущением оргазма;
    • Повышенное или чересчур низкое либидо;
    • Спутанное сознание;

Прегабалин рихтер инструкция по применению

  • Органы восприятия:
    • Чересчур высокое восприятие звуков;
    • Раздвоенная картинка перед глазами;
    • Болевые ощущение и раздраженность глаз;
    • Ослабленное зрение;
    • Отекшие веки;
    • Сухость в глазных яблоках
    • Колебания перед глазами при фокусировке зрения.
  • Сердечно-сосудистая система:
    • Учащенный ритм сердца;
    • Скачки давления;
    • Постепенное проявление сердечной недостаточности.
  • Дыхательная система:
    • Выделение крови из носа;
    • Кашель;
    • Храп;
    • Насморк;
    • Одышка.

Прегабалин рихтер инструкция по применению

  • Желудочно-кишечный тракт:
    • Запор;
    • Тошнота вплоть до рвоты;
    • Асцит (жидкость в брюшной полости);
    • Вздутие живота;
    • Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
  • Мочеполовая система:
    • Проблемы с выделением семенной жидкости у мужчин;
    • Нарушенный менструальный цикл;
    • Боль при мочеиспускании и в груди (у женщин);
    • Проблемы с эрекцией;
    • Недержание мочи.
  • Костно-мышечная система:
    • Болевые ощущения в руках и ногах;
    • Мышечные спазмы;
    • Затруднение движений.
  • Кожный покров:
    • Сыпь;
    • Гиперактивность сальных желез;
    • Зуд.
  • Аллергические проявления:
    • Аллергический ринит (насморк);
    • Кашель;
    • Сыпь;
    • Зуд;
    • Отеки.

Эффект от побочной реакции можно увидеть и в лабораторных тестах. Обычно у больных повышается концентрация печеночных ферментов (АЛТ и АСТ). Такое явление говорит о повреждении клеток печени.

Появление побочной реакции обычно сопровождается целым комплексом признаков из разных групп. Больной при этом постоянно хочет спать, чувствует усталость и мышечную слабость.

Настроение становится подавленным (ближе к депрессионному) и снижается инициативность.

При возникновении таких нежелательных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он принял решение о корректировки медикамента или его полной отмене.

Особенности применения

Прегабалин рихтер инструкция по применению

Перед употреблением Прегабалина необходимо ознакомиться с его инструкцией, а также узнать все тонкости применения у лечащего врача. Он должен будет дать пациенту такие особые указания:

  • У людей, страдающих от диабета, из-за приема Прегабалина могут появиться лишние килограммы. В таком случае придется изменить курс инъекций инсулина или препаратов с сахаропонижающим эффектом;
  • Препараты с противосудорожным эффектом способны влиять на психическое состояние больного. У эпилептиков иногда появляются мысли о скорой смерти, суициде и т. д.;
  • Из-за влияния препарата на головной мозг у человека иногда возникают приступы головокружения и сонливости вследствие чего он может упасть и получить травму;
  • Использовать Прегабалин в качестве единственного средства при эпилепсии не рекомендуется, так как его эффективность в таком случае не доказана;
  • Бывали ситуации, когда у больных возникали судорожные приступы даже во время приема Прегабалина;
  • Если отменять препарат не постепенно, а резко, то может возникнуть синдром отмены. У человека нарушится стул, появится головная боль, бессонница, рвота, потливость и все это на фоне депрессионного состояния;
  • У людей с патологиями почек может возникнуть их недостаточность из-за приема Прегабалина;
  • Бывали случаи развития зависимости к медикаменту. В основном такое явление возникало при длительном курсе лечения;
  • В пожилом возрасте и у людей с нарушениями в сердечно-сосудистой системе может развиться сердечная недостаточность после длительного применения Прегабалина;
  • Достаточного количества данных о возможном вреде препарата на плод или на ребенка во время кормления грудью нет, поэтому использовать его при беременности и в период лактации не рекомендуется;
  • Если применяется несколько групп препаратов, то об этом необходимо сообщить своему лечащему врачу, чтобы не возникли побочные эффекты;
  • При употреблении Прегабалина следует ограничить ответственную деятельность, связанную с быстрой реакцией и высоким уровнем внимания из-за его влияния на психомоторные функции;
  • Выписывается препарат исключительно врачом, поэтому идти в аптеку необходимо с рецептом;
  • Хранить препарат следует в укромном месте, защищенном от солнечных лучей и влаги при температуре до 25°. Через два года с момента выпуска медикамент нужно выбросить.

Передозировка

Прегабалин рихтер инструкция по применению

Случаи передозировки возникают в основном из-за несоблюдения рекомендаций врача или при совместном приеме Прегабалина и других похожих медикаментов. Для этого состояния свойственны такие симптомы:

  • Резкие перемены настроения;
  • Спутанность сознания;
  • Сильное головокружение;
  • Депрессионное состояние.

Если возникли симптомы передозировки препарат придется отменить, а купировать ее признаки необходимо в больничных условиях.

Аналоги

Обычно ищут аналогичные препараты при отсутствии результата или при наличии аллергии на какой-либо компонент. У Прегабалина наиболее близкие аналоги являются такие:

  • Лирика;
  • Альгерика;
  • Прагебин.

Цена

Прегабалин рихтер инструкция по применению

Наиболее востребован Прегабалин 75 мг из-за возможности варьировать концентрацию препарата. В целом цена медикамента зависит от его формы выпуска и количества основного действующего вещества. В аптеках Москвы Прегабалин стоит обычно не выше указанных рамок:

  • Прегабалин:
    • 75 мг – 400-450 руб.;
    • 150 мг – 550-600 руб.;
    • 300 мг – 850-900 руб.
  • Прегабалин Канон:
    • 75 мг – 250-280 руб.;
    • 150 мг – 350-400 руб.;
    • 300 мг – 520-550 руб.
  • Прегабалин Рихтер:
    • 75 мг – 390-410 руб.;
    • 150 мг – 470-500 руб.;
    • 300 мг – 700-750 руб.

Отзывы

Отзывы о медикаменте достаточно контрастные. Были описаны случаи, как при покупке Прегабалин 150 мг и больше у людей наблюдались побочные эффекты при длительном использовании на высоких дозах. Такое явление в сочетании с высокой ценой отпугивает многих покупателей.

Читайте также:  Энцефалопатия головного мозга - что это

Были отзывы и от людей, продающих российские аналоги по типу препарата Прегабалин Канон без рецептов. Врачи советуют пропускать комментарии таких коммерсантов, так как неизвестно чьего производства этот медикамент. Выписать его может специалист после осмотра и исследования, а лекарства неизвестного происхождения стоят обычно дешевле, но качество никто не гарантирует.

При эпилепсии многим больным помог Прегабалин Рихтер. Судя по отзывам люди хвалят его за более доступную цену и качество. Приступов после курса терапии становилось меньше и состояние больных заметно улучшалось.

Прегабалин считается достаточно сильным противосудорожным средством. По статистике в большинстве случаев он показывает впечатляющие результаты, но ему свойственно множество побочных эффектов.

Такая причина часто является ключевой для покупки его аналогов.

Однако, при отсутствии негативных реакций препарат окажет терапевтический эффект в полной мере, поэтому перед приобретением противосудорожных средств желательно проконсультироваться с врачом.

Источник: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/lekarstvo-pregabalin-rihter-i-ego-analogi.html

Прегабалин

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву П

Прегабалин рихтер инструкция по применению

Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарственное средство с антиэпилептическим эффектом. Уменьшает выраженность судорог поперечно-полосатых скелетных мышц. Главное вещество ‒ прегабалин ‒ аналог основного тормозного медиатора структур ЦНС. Терапевтическая концентрация достигается в крови спустя час, выводится почками в неизменном виде: половину дозы спустя шесть часов.

  • Действующее вещество: прегабалин
  • Группа: для мозга (99 препаратов, 1168 отзывов)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Назначается Пребалгин обычно:- если мучают боли нейропатического содержания (появившиеся из-за возбуждения нейронов);- при хронических болях в скелете;- для комплексной терапии припадков у эпилептиков;

— страдающим необъяснимой тревогой.

  1. ПротивопоказанияНе стоит употреблять:- гиперчувствительным к препарату;- если не переносится лактоза/присутствует дефицит лактазы саамов;- детям до семнадцати лет;- при нарушенном всасывании галактозы/глюкозы.
  2. Нужно быть осторожными с Прегабалином при почечной и Сердечной недостаточности, лекарственной зависимости в прошлом/настоящем.

Способ применения (дозировка)Капсулы принимают два-три раза за день без привязки к употреблению пищи. Дозировка зависит от ряда факторов, может быть 150-600 миллиграмм.

При Эпилепсии в первую неделю дают за день сто пятьдесят мг, затем триста (если хорошо переносится), а потом еще больше (если нужно). При фибромиалгии ‒ 150 мг, через пару дней ‒ триста, а далее до 450 мг.

Если проводится терапия нейропатических болей ‒ 150 мг, через три дня ‒ 300 мг, генерализованного тревожного расстройства ‒ 150 мг, потом 300-450 мг.

Продолжительность назначает врач, отменяют препарат постепенно.

Побочные действияВозникают редко, но из наиболее часто отмечаемых сонливость и Головокружение. А так еще могут возникать нейтропения лимфатической системы, нарушение координации/внимания/равновесия, тахикардия либо аритмия, анорексия/резкое повышение аппетита.

Бывали внезапные обмороки или судороги, кашель, заложенность и храп, носовые кровотечения, ощущения сухости во рту, трудности с дыханием. Еще из редких, но вероятных побочных эффектов от Пребалгина эйфория/депрессия, странные сновидения/бессонница, проблемы с глазами и зрением.

Если появились отеки дыхательных путей/лица, лекарство прекращают принимать.

ПередозировкаПроявляется расстройствами аффективного характера, повышенным беспокойством, а также депрессиями и постоянной сонливостью.

Форма выпускаКапсулы с плотной коричневой или желтой крышкой, белым кристаллическим порошком. В капсуле может содержаться двадцать пять, пятьдесят, сто, сто пятьдесят, двести либо триста миллиграмм прегабалина. Продаются в блистерах по 14 капсул.

????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 23 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Прегабалин — посмотреть советы врачей

Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/158-p/91546-pregabalin

ПРЕГАБАЛИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Прегабалин — современный препарат для лечения тяжелых форм нейропатических болей.

Фармакологические свойства

Прегабалин эффективен в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными припадками, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией, в терапии генерализованного тревожного расстройства у взрослых и в терапии фибромиалгии у взрослых.

Эффективность Прегабалин в лечении нейропатических болей отмечена у пациентов с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией.

Установлено, что при приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения. Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% пациентов, получавших Прегабалин, и 18% пациентов, принимавших плацебо.

Препарат включен в список ЖНВЛП и входит в федеральные стандарты специализированной медицинской помощи.

Показания к применению

Препарат Прегабалин предназначен для лечения нейропатическая боли, эпилепсии, генерализованного тревожного расстройства, фибромиалгии.

Способ применения

Препарат Прегабалин принимать внутрь независимо от приема пищи. Препарат применяют в дозе от 150 до 600 мг/сут в 2 или 3 приема.

Нейропатическая боль.

Лечение начинают с дозы 150 мг/сут в 2 приема. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дн дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дн — до максимальной дозы 600 мг/сут.

Эпилепсия.

Лечение начинают с дозы 150 мг/сут в 2 приема. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через неделю — до макс дозы 600 мг/сут.

Фибромиалгия.

Лечение начинают с дозы 150 мг/сут в 2 приема. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дн дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дн — до макс дозы 600 мг/сут.

Генерализованное тревожное расстройство.

Лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дн дозу можно увеличить до 300 мг/сут.

При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дн — до макс дозы 600 мг/сут. Отмена прегабалина.

Если лечение прегабалином необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно в течение мин 1 недели.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными действиями при применении препарата Прегабалин были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными.

Другие частые побочные эффекты: повышение аппетита, состояние эйфории, спутанность сознания, снижение либидо, бессонница, раздражительность, дезориентация, паническая атака, апатия, депрессия, атаксия, нарушение внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезия, нарушение равновесия, нечеткость зрения, диплопия, вертиго, сухость слизистой оболочки носа, сухость во рту, запор, рвота, метеоризм, вздутие живота, тошнота, диарея, мышечные судороги, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, спазм мышц шейного отдела позвоночника, эректильная дисфункция, боль в области молочных желез, утомляемость, периферические отеки, чувство опьянения, нарушение походки, плохое самочувствие, падение, увеличение массы тела, повышение концентрации креатинина в крови.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Прегабалин являются: гиперчувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата; редкие наследственные заболевания, в т.ч непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы; детский и подростковый возраст до 17 лет включительно в связи с отсутствием данных по применению.

Беременность

Данных о применении Прегабалина у беременных женщин недостаточно. В исследованиях с использованием животных были зарегистрированы признаки репродуктивной токсичности препарата.

Поэтому прегабалин можно применять при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно превышает возможный риск для плода.

При применении препарата женщины репродуктивного возраста должны использовать адекватные методы контрацепции.

Сведений о проникновении прегабалина в грудное молоко у женщин нет, однако отмечено, что у лактирующих крыс он выводится с молоком. В связи с этим во время лечения прегабалином грудное вскармливание не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Поскольку Прегабалин в основном выводится почками в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов почками выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы крови, он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические средства, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

Применение пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином не влияет на равновесную фармакокинетику препаратов.

У пациентов, принимавших прегабалин и препараты, угнетающие ЦНС, отмечались случаи дыхательной недостаточности и комы.

Сообщалось о случаях отрицательного влияния прегабалина на функцию ЖКТ (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как ненаркотические анальгетики).

Повторное применение прегабалина внутрь с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Предполагается, что прегабалин усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Передозировка

В ходе постмаркетингового применения Прегабалина наиболее частыми нежелательными явлениями при передозировке были аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация и беспокойство. При передозировке препарата (до 15 г) непредвиденных нежелательных явлений зарегистрировано не было.

Лечение: промывание желудка, поддерживающая терапия и при необходимости — гемодиализ.

Условия хранения

Препарат Прегабалин следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Форма выпуска

Прегабалин — капсулы по 75 мг, 150 мг, 300 мг.

14 капсул в упаковке; 1, 2 или 4 упаковки в пачке.

Состав

1 капсула препарата содержит прегабалина 75 мг, 150 мг, 300 мг.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/pregabalin.html

Прегабалин рихтер 0,075 n56 капс

Капсулы, 75 мг

Состав

Одна капсула содержит активное вещество — прегабалин 75 мг,

вспомогательные вещества:

  • лактозы моногидрат
  • крахмал кукурузный
  • тальк
    состав крышечки и корпуса капсулы: желатин
  • железа оксид желтый (Е 172)
  • железа оксид красный (Е 172)
  • титана диоксид (Е 171) для дозировок 75 мг и 150 мг
  • железа оксид черный (Е 172)
Читайте также:  Противосудорожные препараты при эпилепсии - список эффективных средств

Фармакодинамика

Действующее вещество:

  • прегабалин – аналог гамма-аминомасляной кислоты
    ((S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота)

Установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (а2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе, необратимо замещая [3H]-габапентин.Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению анальгезирующего и противосудорожного эффектов прегабалина. Нейропатическая боль Прегабалин-Рихтер эффективен у пациентов с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией.Установлено, что при приеме Прегабалин- Рихтера курсами до 13 недель по 2 раза в сутки и до 8 недель по 3 раза в сутки, риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по 2 или 3 раза в сутки одинаковы.При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся на протяжении курса терапии. У 35 % пациентов на фоне применения прегабалина и у 18 % пациентов, получавших плацебо, отмечалось уменьшение индекса боли на 50 %.Среди пациентов, получавших Прегабалин-Рихтер и не отмечавших сонливости, уменьшение индекса боли на 50 % отмечалось в 33 % случаев; среди пациентов, получавших плацебо, этот показатель составлял 18 %.Сонливость отмечалась у 48 % пациентов, получавших прегабалин, и у 16 % пациентов, получавших плацебо. Фибромиалгия Выраженное снижение болевой симптоматики при фибромиалгии отмечалось у пациентов, получавших Прегабалин-Рихтер в дозе 300-600 мг в сутки.Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сутки была сравнимой, однако доза 600 мг в сутки обычно хуже переносилась. Кроме того, на фоне применения Прегабалин-Рихтера отмечалось улучшение функциональной активности пациентов, а также уменьшение выраженности нарушений сна.Применение Прегабалина-Рихтера в дозе 600 мг в сутки приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг в сутки. Эпилепсия При приеме препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза в сутки риск развития нежелательных реакций и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы.Уменьшение частоты судорог отмечается уже в течение первой недели приема препарата. Генерализованное тревожное расстройство

Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения.После 8 недель лечения 50 % уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А) отмечалось у 52 % пациентов, получавших Прегабалин-Рихтер, и у 38 % пациентов, получавших плацебо.

Фармакокинетика

Всасывание Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается через 1 час как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ? 90 % и не зависит от дозы. При повторном применении равновесная концентрация достигается через 24-48 ч.

Прием пищи снижает Cmax примерно на 25-30 %, а время достижения максимальной концентрации (tmax) увеличивается приблизительно до 2,5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина. Распределение Видимый объем распределения (Vd) прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0,56 л/кг.

Прегабалин не связывается с белками плазмы крови. Метаболизм Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98 % радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0,9 % от дозы.

Не отмечено признаков рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер. Выведение Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Средний период полувыведения составляет 6,3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы крови и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина.

У пациентов с нарушенной функцией почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, необходима коррекция дозы. Линейность / нелинейность Фармакокинетика прегабалина при применении его в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (менее 20 %).

Фармакокинетику прегабалина при повторном применении можно прогнозировать на основании данных приема однократной дозы. Поэтому необходимость в регулярном мониторировании концентрации прегабалина в плазме крови отсутствует. Нарушение функции почек Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина.

Учитывая, что прегабалин в основном выводится почками, у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется снизить дозу прегабалина.

Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы крови при гемодиализе (после 4-х часового сеанса гемодиализа концентрация прегабалина в плазме крови снижается примерно на 50 %), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата.

Нарушение функции печени Специальные фармакокинетические исследования у пациентов с нарушением функции печени не проводились. Поскольку прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном почками в неизмененном виде, нарушение функции печени не должно существенно влиять на концентрацию прегабалина в плазме крови. Пожилые пациенты (старше 65 лет) Клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение клиренса креатинина. Пожилым пациентам с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме крови.

Побочные действия

Очень часто (> 1/10) — головокружение, сонливость Часто (> 1/100, < 1/10) - эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, бессонница, раздражительность, дезориентация, атаксия, нарушение внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезия, нарушение равновесия, амнезия, седация, летаргия - повышение аппетита - нечеткость зрения, диплопия - вертиго - сухость во рту, запор, рвота, метеоризм, вздутие живота - утомляемость, отеки (в т.ч. периферические), чувство «опьянения», нарушение походки - эректильная дисфункция - увеличение массы тела Нечасто (>1/1000,

Источник: https://kz.apteka.com/catalog/pregabalin-rikhter-0-075-n56-kaps_576a0acb22296/

Прегабалин: описание, инструкция, цена

  • Описание
  • Противоэпилептическое средство.
  • Фармакологическое действие
  • При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

При приеме препарата в течение 12 недель по два или три раза в сутки отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режи­мах дозирования одинаковы.

Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Фармакокинетика в особых группах

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме. Нарушение функции почек Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина.

Учитывая, что препарат в основном выво­дится почками, у больных с нарушенной функцией почек рекомендуется снизить дозу прегабалина.

Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата

  1. Показания
  2. Нейропатическая боль
  3. Лечение нейропатической боли у взрослых.
  4. Эпилепсия
  5. В качестве вспомогательного средства у взрослых с парциальными судорогами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.
  6. Режим дозирования

Внутрь независимо от приема пищи. Препарат применяют в дозе от 150 до 600 мг/сут в два или три приема.

Нейропатическая боль

Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг/сут.

Эпилепсия

Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю — до максимальной дозы 600 мг/сут.

Отмена прегабалина

Если лечение прегабалином у больных с нейропатической болью или эпилепсией необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

Применение у больных с нарушением функции печени. У больных с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Применение у детей и подростков (12-17 лет). Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков не установлены.

Применение препарата у детей не рекомендуется.

Применение у пожилых людей (старше 65 лет). Людям пожилого возраста может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

  • Побочное действие
  • Перечисленные нежелательные явления могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией.
  • Частые: повышение аппетита
  • Психические расстройства.
  • Частые: эйфория, спутанность сознания, сниже­ние либидо, раздражительность
  • Нечастые: деперсонализация, аноргазмия, беспо­койство, депрессия, ажитация, лабиль- ность настроения,усиление бессонницы, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необыч­ные сновидения, увеличение либидо, панические атаки, апатия
  • Неврологические расстройства
  • Очень частые: головокружение, сонливость
  • Частые: атаксия, нарушение внимания, нару­шение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезия
  • Изменения со стороны органа зрения
  • Частые: туман перед глазами, диплопия Нечастые: нарушения зрения: снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, а также сухость в глазах, отечность глаз, повышенное слезотечение.
  • Изменения со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата
  • Частые: головокружение
  • Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта
  • Частые: сухость во рту, запор, рвота, метеоризм
  • Изменения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
  • Нечастые: подергивания мышц, припухлость суставов, судороги в мышцах, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, скованность в мышцах
  • Изменения со стороны почек и мочевыводящих путей
  • Нечастые: дизурия, недержание мочи
  • Изменения со стороны репродуктивной системы
  • Частые: эректильная дисфункция
  • Общие
  • Частые: утомляемость, периферические отеки и генерализованные отеки, чувство «опьянения», нарушение походки.
  • Лабораторные исследования
  • Частые: увеличение массы тела
  • Неврологические расстройства: головная боль
  • Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта: редкие случаи отека языка, тошнота.
  • Изменения кожи и подкожных тканей: редкие случаи отека лица
  • Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата. Детский и подростковый возраст до 17 лет включи­тельно (нет данных по применению).

Беременность и лактация

Адекватных данных о применении прегабалина у беременных женщин нет. При применении у животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию. В связи с этим прегабалин можно назначать при бере­менности только в том случае, если польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.

При лечении прегабалином женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет, однако замечено, что у крыс он выводится с молоком. В связи с этим во время лечения прегабалином не рекомендуется кормить грудью.

  1. Передозировка
  2. При передозировке препарата (до 15 г) каких-либо из не описанных выше нежелательных реакций зарегистрировано не было. При передозировке прегабалина проводят промывание желудка, поддерживающее лечение и при необходимости гемодиализ
  3. Особые указания

Препарат не следует назначать больным с редкими наследственными заболеваниями, в том числе непе­реносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа и нарушением всасывания глюкозы/галактозы. У части больных сахарным диабетом в случае прибавки массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз сахароснижающих средств.

Читайте также:  Рассеянный склероз, продолжительность жизни - статистика

Лечение прегабалином сопровождалось головокру­жением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. До тех пор, пока больные не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность. Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны.

  • Условия и сроки хранения
  • Условия хранения: в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
  • Срок годности: 3 года.
  • Не следует принимать препарат после даты истечения срока годности, указанной на упаковке.

[[69,2948],[52,3170],[50,5575],[56,2551],[21,13914],[60,8340.2],[65,9034.3],[685,2798.7],[72,2712],[51,360],»fa93d2a7dfb9ff41ff5b4d6a29cfe8a3″]

  1. Наименование
  2. Цена, руб.
  3. Аптека
  4. Адрес аптеки

Прегабалин капс 75 мг х 14 Изварино

460,00

Республики, 21

Прегабалин капс 300 мг х 56 Канон

1 180,00

Холодильная, 134

Прегабалин 150мг №56 капс

2 360,00

Пермякова, 76

Прегабалин 150мг №14 капс

410,20

Пермякова, 76

Прегабалин капс 150мг №14

415,00

Харьковская, 58/1

Прегабалин-СЗ капс 300мг №56

1 470,00

Харьковская, 58/1

Лирика капс 150мг №14 (Прегабалин)

292,00

Ленина, 57

Лирика капс 75мг №56 (Прегабалин)

872,00

Ленина, 57

Прегабалин Канон капс 75мг №14

253,00

Харьковская, 58/1

Прегабалин-Рихтер капс 300мг №14

968,30

Харьковская, 58/1

Прегабалин капс 75 мг х 14 Изварино

320,00

Холодильная, 134

Прегабалин капс 75 мг х 56 Гедеон

1 700,00

Республики, 21

Прегабалин капс 75 мг х 14 Изварино

475,00

Холодильная, 134

Лирика капс 150мг №56 (Прегабалин)

1 160,00

Ленина, 57

Прегабалин Канон капс 150мг №14

388,00

Ленина, 57

Прегабалин-Рихтер капс 300мг №14

968,00

Харьковская, 58/1

Прегабалин капс 150 мг х 14 Изварино

505,00

Республики, 21

Прегабалин капс 150 мг х 14 Канон

360,00

Щербакова, 118/3

Прегабалин капс 75 мг х 56 Гедеон

1 700,00

Холодильная, 134

Прегабалин капс 150 мг х 14 Изварино

505,00

Республики, 21

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 27.02.2020 в 19:34 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник: https://lek-info.ru/pregabalin

Прегабалин

Борьба с эпилепсией и судорожными приступами процесс, требующий терпения. Полностью избавиться от недуга невозможно, но облегчить участь больного можно, используя грамотно подобранное лечение.

Действующее противосудорожное вещество прегабалин составляет базовую терапию в борьбе с болью и судорогами.

На аптечных мировых рынках оно имеет множество торговых названий, но наиболее популярные из них — Канон, Прегабалин Рихтер и Лирика.

Инструкция по применению Прегабалина: методики применения и дозы

Капсулы выпускают разной дозировки, которые употребляют целиком перорально, запивая водой. Специалист подбирает необходимую дозу для каждого случая, которая может регулироваться в процессе лечения.

Инструкция применения Прегабалина достаточно развернута. Основные направления лечебного действия диктуют необходимые дозировки и периодичность приема.

Исходя из принципов лечения разных патологий, определены следующие схемы и дозирования прегабалинового средства:

  • Купирование нейропатической боли — 150 мг препарата в сутки делят на 2 — 3 приема. С 3 – 7 день терапии доза может быть увеличена врачом до 300 мг в сутки. Максимальная дозировка в 600 мг при необходимости назначается еще спустя неделю.
  • Приступы эпилепсии — 150 мг в сутки в 2 — 3 приема. В дальнейшем, по надобности, спустя неделю дозу повышают до 300 мг и еще через 7 дней до 600 мг.
  • Фибромиалгия – суточное потребление 150 мг делят в 2 — 3 приема, которое в дальнейшем повышают до 300 мг, если благоприятная динамика не произошла, препарат доводят до 450 мг в сутки, а еще через неделю по назначению — до 600 мг.
  • При беспокойном, нервозном состоянии лечение начинают с приема в 2-3 раза по 150 мг в день и при потребности постепенно увеличивают до максимальной дозы 600 мг в сутки. Впоследствии предотвращения проявления синдрома отмены, количество и дневную норму постепенно уменьшают.

При взаимодействии с алкогольными напитками Прегабалин усиливает реакцию организма на этанол, поэтому лучше исключить их совместное употребление.

К наркотикам данное средство не относится, но привыкание лекарство может вызвать у пациентов со склонностью к наркотической зависимости.

Применение Прегабалина Канон

Прегабалин Канон российский препарат на основе прегабалина, направленный на снятие судорог и приступов эпилепсии. Данное средство и его аналоги имеют ряд противопоказаний:

  • особая чувствительность к прегабалину или вторичным составных ингредиентов;
  • лицам, не достигшим 18 лет;
  • генетические нарушения, относящиеся к плохой усвояемостью лактозы, входящей в общий состав препарата.

Придерживаться осторожности следует в применении при следующих заболеваниях и состояниях:

  • нарушение почечной функциональности;
  • декомпенсированные осложнения функции миокарда;
  • пациентам в солидном возрасте от 65 лет;
  • энцефалопатия в анамнезе (Синдром Рея);
  • сахарный диабет (diabetes mellītus);
  • одновременное применение с такими веществами как лоразепам, этанол, оксикодон;
  • наблюдение в анамнезе лекарственной корреляции.

Беременным противосудорожный препарат прописывают только при острой необходимости, а пациенткам с грудными детьми вскармливание рекомендуется приостановить.

Прегабалин Рихтер: характеристика и особенности

Прегабалин Рихтер (Pregabalin-Richter) представляет оптимальный по ценовой политике прототип прегабалиновой Лирики. Компания «Гедеон Рихтер» существует на венгерском рынке более 100 лет. Желающим поберечь кошелек лекарство обойдется почти в два раза выгоднее зарубежного. Его терапевтические свойства при этом идентичны оригиналу: обезболивающее и противосудорожное действие.

Выпускается Прегабалин Рихтер с гибкой капсульной дозировкой от 25 мг до 300 мл, что упрощает подбор разных вариантов дозирования на протяжении лечения.

Уникальность и свойства Прегабалин Лирики

Лирика (Lyrica) выпускается крупнейшей биофармацевтической компанией «Pfizer» («Пфайзер») на основе действующего вещества Прегабалин. Производство находится в Германии, отсюда и завышенная стоимость. которая оправдана качеством.

Сама компания Pfizer основана в Бруклине с 1849 года.

Главный офис находится в Нью-Йорке, дополнительно научно — исследовательскими работами занимаются специалисты в лабораториях США (Андовер, Кембридж, Гротон, Ла-Хойа, Перл-Ривер, Сан-Франциско, Сент-Луис) и Великобритании (Кембридж, Сэндвич).

Прегабалиновая Лирика отлично усваивается, быстро действует и имеет минимальную вероятность побочных эффектов. Прием данного лекарственного средства разрешен с 12 лет. Начинают лечение эпилепсии и при нейропатических болях с 75 мг и далее увеличивают дозу назначенною врачом.

Прегабалин: характеристика и цена на препарат

Прегабалин (Pregabalin) — действующее вещество на базе гамма-аминомасляной кислоты.

Препарат является сверх-эффективным лигандом α2δ-субъединиц вольтаж-зависимых кальциевых соединений в центральной нервной системе (ЦНС), что способствует противосудорожному и анальгезирующему эффекту.

Уменьшение проникающего действия нейротрансмиттеров боли в синапсы влияет на подавление импульсов при патологических состояниях. Поэтому, препарат не только блокирует нейропатические приступы, но и боль после операционных вмешательств.

Прегабалин не канцерогенен и для генетических клеточных структур он нетоксичен. Всасывание в кровь осуществляется в первый час после его приема натощак. Отмечают, что пища клинически не воздействует на усвоение лекарства, но начало наступления резульлата сдвигается до 2,5 часов. Назначается препарат по следующим медицинским показаниям:

  • различные виды эпилепсии и эпилептических синдромов в сопровождении судорог;
  • тревожное расстройство генерализованного типа;
  • фибромиалгия – диффузная симметричная боль скелетно — мышечных отделов тела;
  • тяжелые травмы позвоночного сектора и ней-ропатической боли(БН), которые длятся больше 3-х месяцев и перерастают в хроническую боль нижней части спины (ХБНС) ;
  • полинейропатия неуточненная;
  • миалгия.

Иногда длительный прием может вызвать привыкание к действию, передозировку (нужно хорошо промыть желудок) или проявление побочных эффектов:

  • Кашель, насморк, заложенность носа и храп;
  • Потеря аппетита, расстройство кишечника, сухость во рту;
  • Учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, покраснения на кожных покровах;
  • Приступы головной боли, раздражительность, сонливость;
  • Депрессивное состояние, нарушение памяти, мираж, иллюзии;
  • Снижение зрительных функций и вкусовых восприятий;
  • Боли в суставах и мышечная слабость;
  • Задерживание мочеиспускания, нарушения эякуляции;
  • Аллергические проявления;
  • Гипергидроз.

Цена Прегабалина варьируется в зависимости от фирмы производителя и разновидности препарата. Самый дорогостоящий из существующих – это Прегабалин Лирика. Остальные аналоги обойдутся сравнительно дешевле, если выбрать российское или украинскои производство.

Использование аналогов Прегабалина в мире

По всему миру спрос на Прегабалин очень широк. Так на его базисе существуют следующие аналоги:

  • Альгерика (Algerika), ООО Тева (Израиль);
  • Габалин (Gabalin), Зентива Саглик Урунлери(Турция);
  • Габана (Gabana), Arterium (Украина);
  • Зоник (Zonik), Кусум Хелтхкер (Индия);
  • Линбаг (Linbag), Сандоз (Словения);
  • Лирика (Lyrica), Pfizer Inc (Германия);
  • Люгабалин (Lyugabalin), Люпин Лимитед (Индия);
  • Максгалин (Maxgalin), Сан Фармасьютикал Индастриз (Индия);
  • Неогабин (Neogabin), ООО Фарма Старт (Украина);
  • Неурокем, Алкем Лабораториз (Индия);
  • Ограния (Ogranij), ПАО Фармак (Украина);
  • Пагамакс (Pagamax), Нобел (Турция);
  • Прегабалин (Pregabalin), Gedeon Richter (Венгрия);
  • Прегабио (Pregabio), Новое место (Словения);
  • Прегадол (Pregadol), ПАО ХФЗ Борщаговский (Украина);
  • Судорега (Sudorega), Др. Реддис Лабораторис (Индия);
  • Торгабалин (Torgabalin), Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия).

Купить прегабалиновые аналоги можно только по рецепту!

Исследования с включением Прегабалина у пациентов с НБ-ХБНС

Исследования проводились в 33 японских медицинских центрах на протяжение 8 недель.

Участие принимали пациенты старше 18 лет (преобладали женщины 59,8 %) с ХБНС, у которых сопровождающейся боль в нижней части тела (колени) длилась более 3-х месяцев и по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) превышала 5 баллов.

Также у больных отмечались нарушения сна по шкале PRSIS (нониус помогает узнать влияние боли на сон) и проводилось анкетирование по опроснику RMDQ за последние 24 часа.

В течение 8 недель пациенты получали Прегабалин в дозах назначенных врачом, где дозировка лекарства преобладала до 300 мг/сут. Исследование завершили 293 страждающих из 331. По итоговым результатам было доказано эффективность Pregabalin при НБ-ХБНС, который назначался в виде монотерапии. У пациентов значительно уменьшились боли и улучшился сон, а также повысились функциональные возможности.

Источник: https://promedic.com.ua/ru/pregabalin/

Ссылка на основную публикацию