Лекарства от эпилепсии список

Лекарства от эпилепсии списокТе, кто видел приступы эпилепсии, прекрасно знают, насколько страшна эта болезнь. Не легче приходится тем, кто имеет родственников или знакомых с таким диагнозом.

В этом случае необходимо знать, какие лекарства помогают от эпилепсии, знать, как их применять и своевременно контролировать их прием больным человеком.

В зависимости от того, насколько правильно будет подобрано лечение зависит частота приступов, не говоря уже, про их силу. Именно о противоэпилептических медикаментах речь и пойдет ниже.

Принципы медикаментозного лечения эпилепсии

Успех помощи зависит не просто от правильно подобранного препарата, но и от того, насколько сам больной будет тщательно выполнять все наставления лечащего врача.

Основа терапии – подобрать лекарство, которое поможет устранить приступы (или значительно их сократить), при этом не принесет побочных эффектов.

Если возникают реакции, то главная задача врача – вовремя скорректировать терапию. Увеличение дозы производится совсем в крайних случаях, так как это может отразиться на качестве жизни больного.

При лечении эпилепсии есть ряд принципов, которые должны выполняться в обязательном порядке:

  • в первую очередь назначается ОДНО лекарство из первого ряда;Лекарства от эпилепсии список
  • соблюдается и контролируется лечебное и токсическое воздействие на организм пациента;
  • вид препарата подбирается в зависимости от вида припадка (их классификация состоит из 40 типов);
  • если монотерапия не оказывает должного эффекта, специалист имеет право попробовать политерапию, то есть назначить лекарство из второго ряда;
  • никогда нельзя резко прекращать прием медикаментов, при этом, не проконсультировавшись с врачом;
  • во внимание берутся интересы больного, начиная с эффективности лекарства и заканчивая способностью человека его покупать.

Соблюдение данных принципов позволяет достичь эффективной терапии.

Почему медикаментозная терапия зачастую неэффективна?

Большинство больных эпилепсией вынуждены принимать противоэпилептические препараты (ПЭП) пожизненно, или, по крайней мере, очень длительный период.

Это приводит к тому, что в 70 % всех случаев успех все-таки достигается. Это достаточно высокий показатель. Но, к сожалению, как гласит статистика, 20% пациентов остаются со своей проблемой. Почему возникает такая ситуация?

Для тех на кого препараты для лечения эпилепсии не оказывают должного влияния, специалистами предлагается нейрохирургическое вмешательство.

Кроме этого могут использоваться методы стимуляции вагусного нерва и специальные диеты. Эффективность терапии во многом зависит от следующих факторов:

  • квалификации лечащего врача;Лекарства от эпилепсии список
  • правильности определения типа эпилепсии;
  • грамотно подобранного препарата первой или второй категории;
  • качества жизни больного;
  • выполнения больным всех предписаний врача;
  • трудность лечения полиморфных припадков, которые зачастую трудно определяются;
  • дороговизна лекарств;
  • отказа больного от приема лекарств.

Последний момент связан со страхом проявления побочных действий. Многие больные перестают принимать лекарства, только потому что переживают, что один из их внутренних органов начнет отказывать.

Конечно, побочные действия никто не отменял, но врач никогда не назначит препарат, эффективность которого будет менее цена, чем потенциальная угроза. К тому же благодаря развитию современной фармакологии, всегда есть возможность скорректировать программу лечения.

Какие группы средств используются в терапии

Основа успешной помощи – индивидуальный расчет дозы и длительности приема. В зависимости от типа припадков, при эпилепсии могут назначаться следующие группы лекарств:

  1. Противосудорожные. Данная категория способствуют расслаблению мышц, поэтому их назначают при височной, идеопатической, криптогенной и фокальной эпилепсии. Способствуют устранению первичных- и вторично-генерализованных судорожных припадков. Противоконвульсивные лекарства могут назначаться и детям, если имеет место тонико-клонические или миоклонические судороги.
  2. Транквилизаторы. Предназначены для подавления возбудимости. Особой эффективностью обладают при малых припадках у детей. Эту группу используют с особой осторожностью, так как многие исследования доказали, что в первые недели припадков, такие средства только усугубляют ситуацию.
  3. Седативные. Не все припадки заканчиваются хорошо. Бывают случае когда перед и после приступа у больного возникают раздражительность и назойливость, депрессивные состояния. В этом случае ему прописывают успокоительные препараты с параллельным посещением кабинета психотерапевта.
  4. Инъекции. Такие процедуры обеспечивают снятие сумеречных состояний и аффективных нарушениях.

Все современные лекарства от эпилепсии делят на 1й и 2й ряд, то есть базисную категорию и препараты нового поколения.

Лекарства от эпилепсии список

Выбор современных врачей

Больным эпилепсией всегда назначают один препарат. Это основано на том, что одновременный прием лекарств может спровоцировать активизацию токсинов каждого из них.

На начальных этапах дозировка будет не значительной, дабы была возможность проверить реакцию больного на лекарство. Если эффекта нет, то ее постепенно увеличивают.

Список самых эффективных таблеток от эпилепсии из 1-й и 2-й очереди выбора.

Первая очередь выбора

Лекарства от эпилепсии список

  • Карбамазепин (Стазепин, Тегретол, Финлепсин);
  • Бензобарбитал (Бензол);
  • Вальпроат натрия (Конвулекс, Депакин, Апилепсин);
  • Этосуксимид (Петнидан, Суксилеп, Заронтин);
  • Фенитоин (Дифенин, Эпанутин, Дилантин).

Эти средства показали максимальную эффективность. Если по тем или иным причинам, данная категория препаратов не подходит, то рассматриваются лекарства от эпилепсии из второго ряда.

Вторая очередь выбора

Такие лекарства не столь популярны, как выше приведенные. Это обусловлено тем, что они либо не оказывают должный эффект, либо их побочные действия намного губительнее, чем само лечение.

Тем не менее, на короткий срок могут быть выписаны:

  • Люминал или Фенобарбитал — активное вещество фенобарбитал;Лекарства от эпилепсии список
  • Трилептал — главный компонент окскарбамазепин;
  • Ламиктал — в состав входит ламотриджин;
  • Фелбатол или Талокса — активный компонент фелбамат;
  • Диакарб или Диамокс — эффект достигается за счет ацетазоламида;
  • Топамакс — активность проявляет топирамат;
  • Антелепсин, Клоназепам или Ривотрил — помогает клопазепам;
  • Нейротин — главное активное вещество габапентин;
  • Радедорм или Эуноктин — в состав входит нитрозепам;
  • Сабрил — главный действующий компонент вигабатрин;
  • Фризиум — изготовлен на основе клобазама;
  • Седуксен, Диазепам или Реланиум — активность обусловлена наличием диазепама;
  • Гексаин, Мисолин или Милепсин — помогает вести борьбу примидон.

Список лекарств от эпилепсии достаточно объемный. Какой именно тип препарата выбрать, его дозировку и длительность приема, может назначать только специалист. Это обусловлено тем, что каждое активное вещество действует на конкретный тип припадков.

Поэтому больному изначально предстоит пройти полноценное обследование, по результатам которого и будет расписан курс терапии.

Лекарственная помощь при припадках различного вида

Каждый больной эпилепсией, а также его близкие люди, должны четко знать форму и вид лекарства. Иногда, в период приступа, каждая секунда может стать последней.

В зависимости от формы диагноза, больному могут прописать следующие лекарства:

  1. Ацетазоламид. Его назначают при абсансах, которые не устраняются другими медикаментами.Лекарства от эпилепсии список
  2. Карбамазепин, Ламотриджин. Предназначены для устранения генерализированных и парциальных типов эпилепсий.
  3. Клоназеп. Борется с атоническими, миоклоническими, атипичными абсансами, также допустим в лечении детских припадков.
  4. Вальпроевая кислота. Данное средство помогает в большинстве случаев, из-за чего ее медики рекомендуют всегда иметь при себе эпилептикам. Устраняет абсансы, генерализированные и парциальные припадки, судороги фебрильного характера, миоклонические и атонические припадки, а также детские спазмы.
  5. Этосуксимид. Помогает только при абсансах,
  6. Габапент. Предназначен для лечения парциальных припадков.
  7. Фелбамат. Устраняет абсансы атипичного характера и приступы парциального типа.
  8. Фенобарбитал, Фенитол. Назначается больным с генерализированными тонико-клиническими эпилепсиями, а также при парциальных приступах.
  9. Топирамат. Имеет аналогичную помощь, что и предыдущий препарат, но параллельно с этим может устранить абсансы.

Чтобы правильно подобрать лекарство, больного необходимо полноценно обследовать.

Особенности терапии – самые востребованные лекарства

Ниже приведены лекарства от эпилепсии, которые считаются самыми востребованными.

НО! Указанная дозировка является ориентировочной. Ни в коем случае нельзя самостоятельно их принимать, тут необходимо мнение специалиста.

Наш субъективный выбор лучших препаратов от эпилепсии:

  • Суксипед — начальная доза 15-20 капель трижды в день, помогает от малых припадков;
  • Фалилепсин — начальная доза 12 таблетки 1 раз в день;
  • Сибазон — представляет собой внутримышечную инъекцию;
  • Пуфемид — 1 таблетка 3 раза в день, назначается при различных типах эпилепсий;
  • Мидокалм — 1 драже трижды в день;
  • Церебролизин — внутримышечная инъекция;
  • настойка пиона – успокоительное средство, которое пьют по 35 капель, разведенных в воде, 3-4 раза в сутки;
  • Пантогам — 1 таблетка (0,5 г) принимается трижды в день;
  • Метиндион — дозировка зависит от частоты приступов височной или травматической эпилепсии.

Лекарства от эпилепсии список

Подведя итог, стоит сказать что противоэпилептических лекарств есть множество. Но ни одно из них не окажет должного результата, если его принимать не правильно.

Так что посетить специалиста и пройти диагностику все же придется. Только так можно быть уверенным в успешной терапии.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/epilepsiya/medikamentoznoe-lechenie.html

Эффективные лекарства от эпилепсии

Об эпилепсии слышали многие, но далеко не каждый понимает, что это за болезнь, отчего она возникает и как протекает. В большинстве случаев мы представляем эпилептический приступ, когда человек бьется в судорогах, а изо рта у него идет пена.

Однако подобные явления – это всего лишь малая часть возможных вариантов развития заболевания, ведь проявлений подобного патологического состояния немало.

Многие пациенты могут жить вообще без приступов, при условии, что они своевременно принимают лекарство от эпилепсии и регулярно проходят соответствующее обследование.

Об этом заболевании известно давно. Эпилепсия, пожалуй, является одной из старейших форм недугов головного мозга, которую распознавали и пытались лечить народными методами еще сотни лет назад. Издавна люди, страдающие такой патологией, предпочитали скрывать свой диагноз. Так зачастую происходит и сегодня.

Лекарства от эпилепсии список

Что это такое

Людям эпилепсия знакома давно: еще древнегреческие целители связывали эпилептические припадки с миром богов и считали, что недуг этот им насылают за недостойный образ своего бытия.

Читайте также:  Как лечить болезнь паркинсона

В 400 году до нашей эры выдающийся древнегреческий врач и философ Гиппократ описал данное явление.

Он полагал, что причина эпилептических приступов – природные условия, способные спровоцировать разжижение головного мозга.

В средние века эту болезнь боялись, считая, что она передается от больного во время эпилептического припадка. Между тем, перед ней трепетали, поскольку многие святые и пророки страдали от такого недуга.

Современной медициной доказано, что эпилепсия – это хроническая болезнь головного мозга, показателем которой является регулярно повторяющиеся приступы. Это очень распространенное заболевание, которым болеет около 50 миллионов человек во всем мире, что составляет примерно 1% от общего населения планеты.

Лекарства от эпилепсии список

Как появляется недуг

Многие пациенты задумываются, что послужило началом заболевания, ведь это опасное состояние и требует обязательного медицинского контроля. Медицина выделяет три основные группы факторов, которые способны привести к развитию заболевания:

  • Идиопатическая (генетическая предрасположенность). Даже через десятки поколений болезнь может передаться. В этом случае в мозге нет никаких органических дефектов и повреждений, но имеется определенная реакция нейронов. При этой форме патологии эпилептический приступ может начаться без причины.
  • Симптоматическая. Заболевание может появиться после травм, интоксикации или опухолевых процессов в головном мозге. Эта форма эпилепсии возникает спонтанно, а припадок может произойти непредсказуемо.
  • Криптогенная. Малоизученный фактор, точную причину которого установить до сих пор не удалось. Припадок может случиться из-за любого психоэмоционального раздражителя.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, однако, по статистике, эпилепсии чаще подвержены маленькие дети, подростки и взрослые люди старше 60 лет. На сегодняшний день медициной выявлено около 40 различных типов эпилепсии.

Поэтому лечащий доктор должен провести точную диагностику, чтобы установить форму заболевания и определить характер припадков. От адекватности выбора противоэпилептического препарата и назначения схемы лечения полностью зависит эффективность результатов в тех или иных случаях.

При несвоевременном или неадекватном лечении пациент может умереть. Поэтому необходимо полноценное обследование больного и точная диагностика заболевания.

Спонтанный приступ может возникнуть при гормональных изменениях в организме, алкогольной интоксикации или появлении мерцающих и мелькающих картинок во время езды на машине.

Обследования и лечение

При подозрении на возникновение эпилепсии пациента всесторонне обследуют. Прежде всего, больного осматривает невролог и изучает анамнез течения болезни, в том числе семейный. Пациенту назначаются исследования:

  • крови;
  • глазного дна;
  • рентгенография черепной коробки;
  • допплерографическое изучение церебральных артерий.

В обязательном порядке проводят визуализацию структуры, функций и биохимических характеристик головного мозга с помощью рентгеновской, компьютерной или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Большое значение в диагностике заболевания играет многочасовая электроэнцефалография (ЭЭГ).

Подобные лабораторные исследования направлены на определение истинных причин возникновения заболевания и исключение патологий, способных вызвать припадки, но не связанных с заболеваниями головного мозга.

Лекарства от эпилепсии список

Основное воздействие на эпилепсию – медикаментозные препараты.

Результат медицинской помощи при лечении патологии зависит как от правильности подбора лекарственных средств, так и от выполнения всех рекомендаций врача пациентом.

Принцип врачебного вмешательства – индивидуальный подход к каждому пациенту, непрерывность и длительность лечения. Противоэпилептическая терапия будет эффективна при:

  • раннем начале воздействия на проявление характерной симптоматики противоэпилептическими препаратами;
  • стремлении к монотерапии;
  • правильном выборе лекарства при эпилепсии, в зависимости от однотипности приступов конкретного больного;
  • при необходимости введение рационального сочетания политерапии (если нет эффекта от применения одного средства);
  • назначении подходящих медикаментов в дозировках, обеспечивающих полноценную терапию;
  • учете фармакокинетических и фармакодинамических свойств назначенных препаратов;
  • контроле присутствия противоэпилептических средств в организме больного.

Препараты от эпилепсии нельзя отменять одномоментно. Их следует принимать до получения полного освобождения от патологических проявлений.

Лишь в случаях индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, аллергии или при проявлениях побочных эффектов необходима постепенная отмена средства. Дозы препаратов для лечения эпилепсии постепенно сокращают.

Если доктор решил, что терапия не приносит должного результата, то также постепенно вводят новые лекарства.

Доказано, что почти все пациенты, у которых впервые диагностирована эпилепсия, могут полностью контролировать возникновение приступов с помощью противоэпилептических препаратов. Через 2-5 лет полноценного лечения большинство пациентов могут прекратить лечение без риска рецидивов.

Группы препаратов

Достижение оптимальных результатов в лечении эпилепсии во многом определяется верным расчетом дозы и продолжительностью лечения. В зависимости от симптоматических проявлений названия рекомендуемых препаратов могут принадлежать к разным группам лекарственных средств:

  • Противосудорожные. Препараты, относящиеся к этой группе лекарственных средств, способствуют расслаблению мышечных тканей. Их часто рекомендуют для лечения различных эпилептических форм. Подобные средства могут быть назначены как взрослому, так и ребенку в случае присутствия тонико-клонических и миоклонических судорог.
  • Транквилизаторы. Назначения препаратов данной группы – снятие или подавление нервной возбудимости. Они помогают в борьбе с проявлениями малых припадков. Однако подобные средства используют с осторожностью, поскольку в начале приема они могут усугубить тяжесть течения заболевания.
  • Седативные. Далеко не все эпилептические приступы заканчиваются хорошо. Часто перед непосредственно перед или после припадка пациент впадает в тяжелые депрессивные состояния, становится раздражительным или агрессивным. Успокаивать и снимать подобную симптоматику позволяют седативные препараты в сочетании с посещением врача-психотерапевта.
  • Уколы. Используются при сумеречных состояниях и аффективных нарушениях. Хорошо зарекомендовали себя в качестве средств для облегчения и локализации некоторых симптомов неврологических расстройств инъекции ноотропных препаратов (актовегин, церебролизин и др.)

Лекарства от эпилепсии список

Действие медикаментозных препаратов

Известно, что если регулярно и своевременно принимать противосудорожные препараты при эпилепсии, то можно полностью контролировать появление эпилептических припадков. Современные медикаментозные препараты позволяют:

  • блокировать систему возбудимости нейронов эпилептического очага;
  • стимулировать активность тормозного комплекса рецепторов гамма-аминомасляной кислоты;
  • воздействовать на ионные каналы и стабилизировать мембраны нейронов.

Лекарства от эпилепсии список

Назначенные таблетки при эпилепсии могут обладать как одним из таких механизмов воздействия, так и их комплексом. Современные противоэпилептические средства условно делят на препараты 1-го ряда (базисная категория) и 2-го ряда (средства последних поколений). В зависимости от проявляемых симптомов, доктор рекомендует принимать те или иные препараты.

Базисная категория антиэпилептических лекарственных средств

В нашей стране в качестве основного направления лечения признаков эпилепсии применяют препараты базисной терапии. Список этих средств включает препараты, проверенные многолетним использованием и обладающими хорошей результативностью в лечении. Сюда относятся:

  • Фенобарбитал (Люминал);
  • Примидон (Гексамидин);
  • Бензобарбитал (Бензол);
  • Ламотриджин;
  • Фенитоин (Дифенин, Эпанутин);
  • Карбамазепин (Тегретол, Финлепсин);
  • Вальпроевая кислота и ее соли (Конвулекс, Депакин);
  • Этосуксимид (Петнидан, Суксилеп, Заронтин);
  • Леветирацетам (Кеппра, Леветинол и др.).

Это далеко не весь перечень лекарственных препаратов, которые рекомендуется пить эпилептикам. Выбор того или иного лекарства зависит от формы заболевания, характера приступов, возраста и пола пациента.

Препараты 2 ряда

Средства, относящиеся ко второй категории противоэпилептических препаратов, не обладают тем спектром действия или имеют больший перечень противопоказаний, чем базисные. Люминал, Диакарб, Ламиктал, Сабрил, Фризиум или Седуксен обладают неплохим лечебным действием и их также часто рекомендуют как эффективные таблетки от эпилепсии, но на недолгое время.

Список препаратов для лечения эпилепсии очень большой. Лечить эпилепсию должен врач. Самостоятельный подбор лекарственных средств и неадекватное самолечение может привести к смерти.

Постоянными спутниками эпилепсии являются мигрень и депрессия. Доказано, что у пациентов, страдающих мигренью, проявления эпилепсии случаются гораздо чаще. При этом выяснилось, что депрессивные состояния у людей с контролируемыми приступами возникают на 20% реже, чем у людей с неконтролируемыми припадками.

Политерапия: комбинированная схема лечения

При лечении данной патологии врач стремится прийти к монотерапии. Это позволяет подобрать подходящий препарат, оптимальную дозировку и соответствующую схему лечения, а также достичь высокой клинической эффективности. Кроме того, монотерапия минимизирует действие побочных эффектов лечения.

Лекарства от эпилепсии список

Однако в некоторых ситуациях целесообразней выбрать комбинированную схему применения препаратов. Так делают:

  • При форме патологического процесса, в которой сочетается сразу несколько типов приступов и нет возможности полноценной монотерапии;
  • При состояниях, сопровождающихся однотипными эпилептическими приступами, но не поддающихся лечению ни одним из медикаментозных средств.

В данных случаях в схемах терапии используют медикаментозные средства с разными механизмами воздействия. Однако выбранная тактика лечения должна быть рациональной и сочетать в себе препараты, которые не противодействуют друг другу. Так, например, запрещенным сочетанием является одновременное использование фенобарбитала с примидоном и бензобарбиталом или фенитоина с ламотриджином.

При использовании комбинированной методики лечения возможно некоторое снижение терапевтического эффекта. Зачастую у пациентов возникают признаки интоксикации при применении одного из препаратов, который раньше переносился хорошо. Поэтому на начальных этапах политерапии контроль уровня используемых препаратов в плазме крови необходим.

Продолжительность лечения

Прекращение или урежение эпилептических припадков, сокращение их продолжительности, облегчение и улучшение психоэмоционального состояния пациента уже считается положительной динамикой в лечении. Применение последних методик фармакотерапии позволяет добиться полного купирования или существенной минимизации припадков.

Продолжительность медикаментозной терапии определяется типом приступов и формой заболевания, возрастом и индивидуальными особенностями пациента. Практическое выздоровление может наступить при идиопатических формах эпилепсии.

Небольшой процент рецидивов имеет место при идиопатических формах с абсансами, протекающих в детском или подростковом возрасте. Отмена лечения при низкорецедивных эпилепсиях возможна после двух лет ремиссии. В остальных случаях вопрос о прекращении терапии можно ставить только после пяти лет ремиссии.

При этом на ЭЭГ должно быть полное отсутствие патологической активности.

Прекращение терапевтического лечения осуществляется постепенно, со снижением дозировки до 1/8 суточной в течение 6-12 месяцев. Пациентам с признаками выраженной симптоматики отменять антиэпилептическую терапию нельзя.

Читайте также:  Симптомы менингита у подростка

Эпилепсия и беременность

При правильном лечении данной патологии у больной женщины есть все шансы стать мамой. Если пациентка постоянно наблюдается у квалифицированного доктора, выполняет все его рекомендации и при этом достигнута длительная терапевтическая ремиссия заболевания, то при соответствующих условиях терапия может быть отменена на период беременности.

Альтернативные методы лечения

Среди всего разнообразия альтернативных методик лечения гомеопатические воздействия занимают особое место. Несмотря на то, что эпилепсию полностью вылечить нельзя, данный метод лечения обладает своими преимуществами.

Так, например, использование гомеопатических рецептов, приносит ощутимый терапевтический эффект, воздействуя на весь организм. Гомеопатические процедуры не вызывают привыкания и удобны в применении.

Кроме того, они имеют низкую стоимость.

Лекарства от эпилепсии список

Стоит принять во внимание, что подобная терапия отличается безопасностью и щадящим воздействием на организм. К явным преимуществам подобных методик следует отнести и то, что это единственный способ, не оказывающий токсического воздействия на ткани и органы.

Источник: https://vsepromozg.ru/lekarstva/lekarctva-ot-epilepsii

Таблетки от эпилепсии: список противосудорожных лекарств

Эпилепсия вызвана нарушениями работы головного мозга. Лечение проводит врач невролог. Только доктор выбирает подходящее лекарство, основываясь на результатах диагностики, симптомах, особенностях протекания приступов. Таблетки от эпилепсии помогают контролировать течение болезни, уменьшают количество припадков, их интенсивность.

Заниматься самолечением опасно, тем более, когда речь идет о болезни мозга. Знать о видах лекарств и особенностях приема нужно для того, чтобы:

  • Быть уверенным в необходимости приема лекарств.
  • Убедиться в компетентности лечащего врача, адекватности назначенной терапии.

Группы препаратов от эпилепсии

Цель медикаментозного лечения:

  • Свести к минимуму количество приступов.
  • Помочь пациенту прийти в себя после припадка.
  • Привести в норму процессы возбуждения и торможения.

Врач стремится подобрать для пациента один универсальный препарат, который подходит для конкретного типа заболевания, обладает минимальными побочными действиями.

Лекарства от эпилепсии список
Группы препаратов от эпилепсии

Список препаратов

Лекарства от эпилепсии делят на 2 линии:

  1. Основной перечень: таблетки безопасны, показали высокую эффективность при лечении больных.
  2. Назначают кратким курсом, когда средства из первого уровня не помогли.
1 линия 2 линия
Таблетки Действие Таблетки Действие
Примидон,
Фенобарбитал
Противосудорожный препарат, не угнетает цнс, не вызывает сонливость. Диакарб Диуретик, тормозит патологическую возбудимость.
Ламотриджин Блокирует высвобождение глутаминовой кислоты, препятствует появлению приступов. Сабрил Усиливает процессы торможения в мозге
Бензобарбитал Уменьшает проницаемость нервных волокон для ионов натрия, предотвращает развитие инсульта из эпилептического очага. Седуксен Снимает судороги, успокаивает, снотворный эффект
Конвулекс Уменьшает возбудимость зон головного мозга, улучшает настроение, психическое состояние. Фризиум Транквилизатор.
Фенитолин Биоэлектрический стабилизатор, противосудорожный препарат при эпилепсии.
Этосуксимид Снижает частоту припадков
Кармабазепин Психотропный препарат, уменьшает проявление депрессии, снижает агрессию, тревогу.
Кеппра Противосудорожное средство

Противосудорожные препараты при эпилепсии

Данная группа таблеток действует на мозг по-разному. Чтобы понять, химические, метаболические процессы нужно иметь медицинское образование. Общий смысл прост: предотвратить наступление приступа, уменьшить его выраженность.

Препараты для лечения эпилепсии пьются длительно, порой, всю жизнь. Противосудорожные первого уровня не вызывают сонливости, замедленных реакций. Несмотря на видимую безопасность, назначать их самостоятельно запрещено, нарушение дозировки, комбинации средств приводит к осложнениям, летальному исходу.

Для лечения эпилепсии, препараты продают по рецепту, некоторым категориям пациентов выдают бесплатно, стоимость оплачивает государство.

Схемы лечения

Медикаментозное лечение проводится:

  • В качестве монотерапии.
  • Комбинированием лекарств.

Лечащий врач, исходя из симптомов, диагностики и других факторов назначает таблетки, при этом рекомендует минимальную дозу. Если эффект не наступил, доза увеличивается. В случае непереносимости, интенсивных побочных реакций, отсутствии положительной динамики, медикамент меняют на другой.

К комбинированию препаратов прибегают в случаях, когда:

  • Эпилепсия сопровождается психическими заболеваниями, поражениями нервной системы.
  • Ни одно средство, при отдельном приеме не помогает.

Каждый вид таблеток предусматривает отдельную схему приема, с указанием минимально и максимально допустимых доз.

Продолжительность лечения

Эпилепсия имеет хронический характер. Таблетки при этом пьют постоянно, корректируя дозу.

Категорически запрещен резкий отказ от медикаментов. Постепенное уменьшение дозы и уход от таблеток допустим:

  • При наследственной эпилепсии, когда припадки не повторяются дольше 24 месяцев.
  • При других типов, когда срок ремиссии превышает 5 лет.

Для предотвращения рецидивов, отмена медикаментов проводится после консультации невролога, диагностических мероприятий.

Препараты при малых судорожных приступах

Если болезнь проявляется редко, в виде малых судорожных припадков, врач принимает решение отложить назначение сложных противоэпилептических таблеток. В этих случаях рекомендовано:

  • Глицин.
    Он разрешен маленьким детям, улучшает работу мозга.
  • Триметин.
    Имеет накопительный эффект. Применяется длительно.
  • Противосудорожное средство.
    Применять осторожно, если у пациента наблюдались проблемы с психикой. Также эти таблетки используют в комбинированной терапии.

Лекарственные препараты в виде инъекций

Укол ставят в мышцу или внутривенно. Используют в редких случаях:

  • Для купирования тяжелого приступа.
  • Когда человек не отдает отчет в действиях (психическое заболевание и пр.

Инъекцию делают работники скорой помощи, медсестры. При этом используют:

После улучшения пациент продолжает прием препарата в виде таблеток.

Лечение эпилепсии у детей

Детская нервная система не сформирована полностью. Эпилепсия в юном возрасте протекает с частыми припадками, которые необходимо купировать быстро и безопасно. Некоторые таблетки подавляют дыхание, поэтому их введение детям поводится только под контролем врача. К таким лекарствам относятся барбитураты.

Бензодиазепины не влияют на дыхание, поэтому применяются в педиатрии.

Эпилепсия у детей протекает более выраженно, чем у взрослых, но чаще поддается лечению.

Какие препараты нельзя принимать при эпилепсии?

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. Относительные допускают применение, но в крайних случаях, под контролем врача. Абсолютные – полный запрет.

Препараты с абсолютными противопоказаниями:

  • Кетамин.
  • Баклофен.
  • Карбамазепин.
  • Триазопам.
  • Нитразепам.
  • Этаперазин.
  • Левомепрозин.
  • Баклофен.
  • Пипотиазин.
  • Хлорпротиксен.
  • Мепротан.
  • Азалептин
  • Эулитиракок
  • Настойка лимонника.

Список включает более 20 медикаментов. Кроме того, в аптеках появляются новые препараты, поэтому, перед тем, как принимать лекарство, прочтите инструкцию. Даже если таблетки выписал врач, если они противопоказаны при эпилепсии, обратитесь за консультацией снова.

Почему медикаментозная терапия может быть неэффективна?

Правильно подобранное лечение помогает больному забыть о припадках. Отсутствие эффекта бывает при:

  • Некачественном (поддельном) лекарстве.
  • Беспечном отношении пациента, нерегулярном приеме таблеток, неправильном образе жизни (прием алкоголя, богатое глюкозой питание и пр.)
  • Неправильно подобранном лекарстве.
    Эпилепсия требует тщательного изучения. Подобрать правильное лечение непросто.

Когда эпилепсия вызвана поражением головного мозга (травма, опухоль и пр.) справиться при помощи таблеток не всегда удается. Крайняя мера – хирургическое вмешательство. Во время операции, хирурги удаляют пораженные участки, которые провоцируют приступ. После этого шанс полной ремиссии составляет 80%

Отдельно стоит остановиться на вопросе современной медицины, отношению врачей к профессиональным обязанностям. Формальный подход к пациентам приводит к тяжелому течению болезни.

Еще сто лет назад люди страдали от эпилепсии, не имели эффективного лекарства. Сейчас состояние поддается контролю с помощью приема таблеток. Тщательная диагностика, своевременно назначенный препарат приводит к бессимптомному течению.

Источник: https://appteka.ru/golova/tabletki-ot-jepilepsii

Препараты при эпилепсии: как и где подобрать лекарство

В этой статье вы узнаете о том, что такое противоэпилептические препараты, как врач подбирает наиболее эффективные из них, какие могут быть побочные эффекты и когда такую терапию стоит отменить.

Противоэпилептические препараты (ПЭП) — это основной способ лечения эпилепсии, который подходит детям и взрослым. По данным Всемирной организации здравоохранения, его эффективность составляет 70%. Это значит, что у 7 человек из 10 лекарство полностью контролирует приступы или существенно снижает их частоту и интенсивность.

Лекарства от эпилепсии список

Что назначают при эпилепсии?

Противоэпилептические (противосудорожные) препараты — фармацевтические вещества, которые снижают возбудимость нейронов головного мозга и снимают мышечные судороги. Лекарства от эпилепсии не устраняют причину заболевания, но контролируют его проявления, благодаря чему человек может вести полноценную жизнь.

Сегодня в медицине используют около 30 антиэпилептических препаратов. Такое количество медикаментов для лечения одного заболевания необходимо потому, что у них различные принципы действия. Каждое лекарство наиболее эффективно только для определенной формы эпилепсии, которая отличается индивидуальным механизмом развития приступа в головном мозге.

Основные препараты для разных форм эпилептических приступов

Бриварацетам (Бривиак)

Показания: Фокальные эпилептические приступы у пациентов старше 16 лет.

Побочные эффекты: Сонливость, головокружение, усталость, тошнота.

Вальпроат, вальпроевая кислота (Депакин, Депакот)

Показания: Фокальные припадки, абсансы, генерализованные тонико-клонические приступы.

Побочные эффекты: Головокружение, тремор, выпадение волос, снижение внимания, раздражительность.

Диазепам (Валиум), лоразепам (Ативан), клоназепам (Клонопин)

Показания: Кратковременное лечение всех видов припадков и эпистатуса*.

Побочные эффекты: Усталость, тошнота, депрессия, потеря аппетита. У детей может вызывать слюнотечение и гиперактивность.

Зонисамид (Зонегран)

Показания: Фокальные, генерализованные и миоклонические припадки.

Побочные эффекты: Сонливость, головокружение, головная боль, сыпь, камни в почках.

Каннабидиол (Эпидиолекс)

Показания: Это новый препарат от эпилепсии, одобренный в 2018 году, который назначают для лечения тяжелых форм эпилепсии — синдромы Леннокса-Гасто, Драве и др.

Побочные эффекты: Нарушения сна, тошнота, повышение аппетита, диарея.

Карбамазепин (Карбатрил, Тегретол)

Показания: Фокальные генерализованные тонико-клонические приступы.

Побочные эффекты: Усталость, ухудшение зрения, тошнота, головокружение, сыпь.

Лакосамид (Вимпат)

Показания: Фокальные припадки у взрослых пациентов.

Побочные эффекты: Тошнота, рвота, головная боль.

Ламотриджин (Ламиктал)

Показания: Фокальные генерализованные и некоторые смешанные эпилептические приступы.

Побочные эффекты: Бессонница, тошнота, сыпь.

Леветирацетам (Кеппра)

Показания: Первичные генерализованные и миоклонические приступы.

Побочные эффекты: Усталость, слабость, расстройства поведения.

Окскарбазепин (Трилептал, Окстеллар ЕксЭр)

Показания: Фокальные припадки.

Читайте также:  Диагноз бас что это такое

Побочные эффекты: Головокружение, сонливость, головная боль, двоение в глазах, нарушение равновесия.

Перампанел (Фикомпа)

Показания: Фокальные и первичные генерализованные тонико-клонические приступы у пациентов старше 12 лет.

Побочные эффекты: Изменения поведения (агрессия, беспокойство, эйфория, возбуждение).

Прегабалин (Лирика)

Показания: Фокальные припадки и невропатические боли.

Побочные эффекты: Головокружение, сонливость, сухость во рту, нарушение концентрации внимания, повышение веса, отеки.

Тиагабин (Габитрил)

Показания: Фокальные припадки.

Побочные эффекты: Головокружение, усталость, слабость, раздражительность, беспокойство.

Топирамат (Топомакс)

Показания: Фокальные или генерализованные тонико-клонические припадки.

Побочные эффекты: Сонливость, головокружение, проблемы с речью и памятью, потеря веса.

Фелбамат (Фелбатол)

Показания: Фокальные припадки и генерализованные приступы при синдроме Леннокса-Гасто. Препарат используют редко, только если другие лекарства не эффективны.

Побочные эффекты: Потеря аппетита и веса, бессонница, головная боль, депрессия. В некоторых случаях препарат может вызвать отказ печени или костного мозга, поэтому во время его приема пациент должен проходить регулярное медицинское обследование.

Фенитоин (Дилантин)

Показания: Фокальные и тонико-клонические приступы.

Побочные эффекты: Головокружение, усталость, прыщи, сыпь. При длительном применении может привести к истончению костей.

Фенобарбитал

Показания: Это самый старый препарат, который используют для лечения всех форм эпилепсии.

Побочные эффекты: Сонливость, расстройства поведения.

Эсликарбазепин (Аптиом)

Показания: Абсансы.

Побочные эффекты: Головокружение, тошнота, нарушения зрения, тремор, усталость.

Этосуксимид (Заронтин)

  • Показания: Фокальные эпилептические приступы у пациентов старше 16 лет.
  • Побочные эффекты: Тошнота, ухудшение аппетита, потеря веса.
  • *Эпистатус — состояние, при котором эпилептические приступы следуют один за другим более 30 минут.

Данные имеют ознакомительный характер. Список препаратов взят с сайта Британского общества эпилепсии. Для подбора наиболее эффективной терапии получите консультацию невролога.

С Bookimed вы можете пройти диагностику и лечение эпилепсии в клиниках Испании, Германии, Турции, Израиля, Индии, Южной Кореи.

Что специалисты Американского фонда эпилепсии считают важным знать каждому пациенту перед началом лечения?

Противоэпилептический препарат считается эффективным в том случае, если его минимальная доза позволяет контролировать приступы с наименьшим количеством побочных эффектов.

Прием 1 правильно назначенного лекарства позволяет полностью контролировать приступы 47 пациентам из 100. Еще 14 человек достигают нужного эффекта при приеме второго препарата. Если более двух веществ не помогли, вы можете пройти дополнительную диагностику и получить консультацию другого невролога.

Эффективность антиэпилептического средства можно определить только через 1-2 месяца регулярного приема, когда оно накапливается в организме в достаточном количестве. Если вы считаете, что лекарство не работает, не стоит самостоятельно от него отказываться — необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Каждое вещество может по-разному восприниматься организмами разных людей. Лекарство, которое у одного пациента не вызывает побочных действий и полностью контролирует болезнь, для другого может оказаться неэффективным и ухудшить состояние здоровья.

ПЭП могут назначать для лечения других заболеваний, таких как мигрень и депрессия.

Как подобрать самый лучший препарат от эпилепсии?

Наиболее эффективный препарат от эпилепсии может подобрать только невролог-эпилептолог по результатам комплексной диагностики.

По данным Британского общества эпилепсии, обследование для назначения ПЭП должно включать:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ);
  • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);
  • анализ мочи.

Читайте подробнее о диагностике эпилепсии.

Где подберут лучший противоэпилептический препарат?

Для подбора лучшего противоэпилептического препарата пациенты Bookimed выбирают такие клиники:

Медицинский центр Текнон (Барселона, Испания)

Здесь пациентов принимает ведущий эпилептолог Европы — профессор Антонио Русси. У доктора более 35 лет стажа в лечении разных форм эпилепсии, в том числе и наиболее сложных случаев. В 2018 году он признан “Лучшим эпилептологом Европы” по версии Bookimed.

Для подбора терапии профессор проводит видео ЭЭГ-мониторинг в течение нескольких суток. Во время обследования пациент принимает лекарства, и доктор в режиме реального времени отслеживает их влияние на приступы.

Еще одно уникальное обследование в Текнон — фармакогенетическое тестирование. Это исследование генетических особенностей человека, которое позволяет определить реакцию его организма на тот или иной медикамент.

Все отзывы

  • Пациентов Bookimed в Текнон принимает профессор Антонио Русси. Это эпилептолог с 35-летним стажем. Он специализируется на диагностике редких и наиболее сложных случаев, терапии и хирургии эпилепсии в любом возрасте. 95 пациентов доктора из 100 после лечения успешно контролируют эпилептические приступы. У 30 пациентов из 100 он не подтверждают форму эпилепсии, которую определили дома. После дополнительных анализов полностью избавиться от приступов им помогает всего 1 правильно назначенное лекарство.
  • Только у Антонио Русси вы пройдете расширенное обследование — электроэнцефалографию головного мозга во время сна и бодрствования в течение нескольких суток. В этот период профессор назначает различные противоэпилептические препараты и оценивает, как они влияют на приступы. Такая диагностика позволяет точно определить расположение эпилептического очага и подобрать эффективное лечение.
  • Дополнительно профессор Русси назначает фармакогенетическое тестирование. Это исследование генетических особенностей человека, которое позволяет определить реакцию его организма на назначенные медицинские препараты.
  • Длительность комплексного обследования при эпилепсии — 7 дней.

Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) (Тель-Авив, Израиль)

Перед назначением терапии при эпилепсии врачи клиники проводят позитронно-эмиссионную компьютерную томографию по технологии FLAIR.

Специальная установка подавляет побочные сигналы от жидкостей, которые циркулируют в головном мозге. Благодаря этому она создает четкое изображение патологических участков.

Такое обследование позволяет уточнить форму эпилепсии и подобрать наиболее эффективное лекарство.

Университетский госпиталь Медипол (Стамбул, Турция)

Для подбора противоэпилептических препаратов врачи клиники Медипол проводят стандартное обследование, которое включает анализы мочи и крови, ЭЭГ, МРТ, консультации необходимых специалистов. Здесь лучшая цена на комплексную диагностику заболевания, которая в 2-3 раза ниже, чем в Испании или Израиле.

Все дополнительные вопросы о диагностике и лечении эпилепсии вы можете задать нашему координатору. Он свяжется с вами после того, как вы оставите обращение на сайте. Врач сориентирует вас по стоимости процедур, поможет выбрать клинику, запишет на консультацию к доктору или обследование. Услуги Bookimed вы не оплачиваете. Читайте больше о нас.

Что важно знать о дженериках и оригинальных препаратах?

Дженерики — лекарственные средства с действующим веществом, которое идентично ранее изобретенному и запатентованному другой компанией. Это “копия” назначенного вам лекарства с аналогичным действием.

Как правило, дженерики для лечения эпилепсии дешевле, чем оригинальные ПЭП, потому что их производителям нет необходимости тратить деньги на разработку и исследования. При этом состав нового лекарства не обязательно полностью совпадает с исходным медикаментом.

Если компания-производитель “копии” закупает дешевые или некачественные вещества, сам препарат может быть недостаточно эффективен, а дополнительные компоненты способны вызвать аллергию или другие побочные эффекты.

В разных дженериках одного и того же лекарства может отличаться даже доза действующего вещества.

Что важно знать при переходе на дженерик, по данным Британского общества эпилепсии?

  • Решение о применении препарата-копии не стоит принимать самостоятельно. Это необходимо обсудить с вашим лечащим врачом (не с фармацевтом), чтобы не свести к нулю уже достигнутый результат.
  • При плохо контролируемой форме эпилепсии и приеме нескольких лекарств переход к дженерикам может навредить вашему здоровью.
  • После перехода на дженерик необходимо регулярно сдавать кровь, чтобы отслеживать уровень действующего вещества в организме. Это позволит вовремя обнаружить возможные отклонения от установленной врачом нормы и вернуться к проверенному средству.
  • Если вы уже принимаете дженерики, во время очередной покупки лекарств обращайте внимание на производителя и внешний вид таблеток. Они не должны отличаться от тех, что вы используете.

Что надо знать об отмене препаратов при эпилепсии?

По данным Американского фонда эпилепсии, 7 детей и 6 взрослых из 10 могут со временем полностью прекратить прием препаратов. Основные требования для этого:

  • до начала лечения у пациента было не более 5 эпилептических приступов;
  • заболевание легко контролируется одним лекарством;
  • результаты комплексного обследования находятся в пределах нормы, которую определяет врач;
  • продолжительность ремиссии у детей — не менее 1-2 лет, у взрослых — 2-5 лет.

Возможность отменить ПЭП также зависит от формы эпилепсии и возраста пациента. Решение необходимо принимать только вместе с вашим эпилептологом.

Что делать, если противоэпилептические препараты не эффективны?

По данным исследований, противоэпилептические препараты могут быть неэффективными в таких случаях:

  • изначально неправильно определена форма эпилепсии или тип приступа;
  • неверно подобрана терапия;
  • неверная дозировка лекарства;
  • пациент не соблюдает режим лечения.

Только у 35 человек из 100 врачи диагностируют форму заболевания, которая устойчива к любым лекарствам. В этом случае назначают нейростимуляцию или хирургическое лечение эпилепсии.

Подведем итоги

  • Благодаря противоэпилептическим препаратам 7 человек из 10 могут полностью контролировать свое заболевание.
  • Каждое лекарство наиболее эффективно только для определенной формы эпилепсии, которая отличается индивидуальным механизмом развития приступа в головном мозге.
  • Невролог считает противоэпилептическое лекарство эффективным, если его минимально допустимая доза позволяет контролировать приступы с наименьшим количеством побочных эффектов.
  • Для подбора лечения необходимо пройти комплексное обследование. Для этого пациенты Bookimed выбирают Медицинский центр Текнон (Испания), Медицинский центр им. Сураски (Израиль), Университетский госпиталь Медипол (Турция).
  • Решение о замене оригинального ПЭП дженериком необходимо принимать только вместе с лечащим врачом, потому что это может повлиять на частоту приступов и состояние вашего здоровья в целом.
  • При длительной ремиссии врачи отменяют медикаментозную терапию у 60% пациентов.

Источник: https://ru.bookimed.com/article/preparaty-ot-epilepsii-cto-vazno-znat/

Ссылка на основную публикацию