Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

К развитию алкогольной полинейропатии нижних конечностей приводит злоупотребление спиртными напитками. Это неврологическое заболевание вызывает поражение периферической нервной системы и развивается из-за токсического поражения организма. Болезнь оказывает негативное воздействие на нервную систему, провоцируя тяжелые болезни.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Причины нейропатии

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей возникает из-за употребления спиртных напитков в большом количестве (как после однократного, так и многократного приема). Однако не у всех пациентов, у которых диагностирована неврологическая патология, есть склонность к употреблению спиртного, поэтому алкоголь — не единственная причина развития болезни.

Развитие алкогольной нейропатии происходит также под действием следующих факторов:

  • нарушение обмена веществ;
  • дефицит витаминов группы В, магния;
  • нарушение микроциркуляции в нервных волокнах;
  • сдавливание нервных окончаний из-за продолжительного нахождения в одной позе.Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Полинейропатия нижних конечностей при употреблении алкоголя развивается в несколько стадий:

  1. Снижение поступления питательных веществ к тканям из-за токсического воздействия этилового спирта, нарушающего метаболизм.
  2. Снижение скорости прохождения импульсов по нервным волокнам.
  3. Поражение центральной и периферической нервной системы.
  4. Дисфункция органов пищеварения (ухудшение всасываемости стенок кишечника).
  5. Ослабление иммунитета, из-за чего организм вырабатывает антитела, которые «атакуют» здоровые клетки.
  6. Накопление токсинов в организме из-за нарушения метаболизма.

Развитие алкогольной полинейропатии нижних конечностей изучено не до конца. Однако исследователи выявили, что основной мишенью при спиртовой интоксикации являются аксоны. Эти отростки отвечают за передачу нервных импульсов.

При продолжительном употреблении спиртосодержащих напитков страдает печень и в организме резко снижается концентрация витаминов группы В.

Симптомы

Нейропатия алкогольная нижних конечностей изначально имеет симптомы в виде слабости в мышцах голени. Однако по этому признаку характеризуется ряд других заболеваний и просто физическая усталость. Поэтому большинство людей не обращают внимание на первичные проявления патологии и к лечению приступают на поздних стадиях ее развития.

На полинейропатию нижних конечностей указывают следующие симптомы:

  • повышение или снижение чувствительности кожи;
  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • изменение походки;
  • кожа приобретает синий или мраморный оттенок;
  • изменение артериального давления;
  • боли жгучего характера;
  • расслаивание ногтевых пластин;
  • выпадение волос.Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Поражение периферической нервной системы проявляется в виде ощущения «мурашек» на нижних конечностях, частичного или полного онемения. Этот симптом дополняется мышечными судорогами. А интенсивность болезненных ощущений в нижней части тела повышается при контакте или физических нагрузках.

Со временем развивается атрофия мышечных волокон, сопровождающаяся появлением язв на поверхности кожи. В тяжелых случаях симптомы алкогольной нейропатии отмечаются в виде учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения, одышки. Эти факторы указывают на поражение легких, что требует незамедлительной врачебной помощи.

При острой интоксикации организма возникают спутанность сознания, признаки психических расстройств. Не исключены также нарушения мимики, временная задержка мочеиспускания.

Важной особенностью алкогольной полинейропатии является то, что примерно через месяц после возникновения первых признаков наступает облегчение, но этот симптом указывает на переход заболевания в хроническую фазу.

Если только ноги начали болеть, необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти курс лечения от алкогольной зависимости.

Диагностика полинейропатии

Диагностика нейропатии нижних конечностей начинается со сбора информации о пациенте. Описанные выше симптомы могут сигнализировать о множестве других патологий, которые нередко удается исключить на этапе общения с больным.

На следующем этапе проводится осмотр ног, который выявляет произошедшие изменения: мышечную слабость, онемение, атрофию и другие признаки поражения.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Чтобы дифференцировать полинейропатию с другими расстройствами неврологического характера, применяется электронейромиография. ЭНМГ позволяет выявить степень поражения нервных волокон, наличие воспалительного процесса и течение дегенеративных процессов. При подозрении на болезнь дополнительно назначается биопсия, необходимая для подтверждения диагноза.

Лечение алкогольной невропатии нижних конечностей

Алкогольная полинейропатия лечится комплексно. По результатам диагностики назначается курс приема медикаментов, который призван устранить дефицит микроэлементов и избавить больного от сопутствующих симптомов. Успешная  терапия требует коррекции образа жизни, предусматривающей полный отказ от алкогольных напитков.

Ускорить восстановление пациента помогают физиотерапевтические процедуры, ЛФК. При легких формах поражения, связанных с течением алкогольной полинейропатии нижних конечностей,  возможно лечение народными средствами. В период реабилитации важно изменить ежедневный рацион в пользу правильного питания.

Медикаментозная терапия

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей проводится с помощью следующих препаратов:

  • витамины группы В, которые вводятся внутримышечно либо внутривенно;
  • витамин С;
  • «Пентоксифиллин» или «Цитофлавин», улучшающие микроциркуляцию крови;
  • антигипоксанты («Актовегин»). Улучшают поступление кислорода к тканям, тем самым предотвращая развитие гипоксии;
  • «Курантил» или «Винпоцетин». Укрепляют сосудистые стенки и улучшают венозный отток;
  • «Нейромедин». Нормализует проводимость нервных волокон и поступление сигналов к мышцам. Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Вне зависимости от стадии развития патологии рекомендованы антидепрессанты («Амитриптилин», «Пароксетин») и противоэпилептические препараты («Карбамазепин», «Нейронтин»). Алкогольная нейропатия требует назначения нестероидных противовоспалительных препаратов («Диклофенак», «Ибупрофен»).

При подобных поражениях рекомендуют средства, оказывающие стимулирующее воздействие на обменные процессы. К числу таких препаратов относятся ноотропы. Лекарства этой группы положительно влияют на обмен нуклеинов в межклеточном пространстве нервных волокон. Ноотропы восстанавливают работу ЦНС, подавляя симптомы нейропатии.

В медикаментозную терапию дополнительно включают гепатопротекторы. Эти препараты восстанавливают функции печени и предупреждают поражение органа.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Физиотерапия

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей призвано восстановить их утраченные функции. Для этих целей помимо медикаментозных средств показаны физиотерапевтические мероприятия:

  • массаж;
  • электро- и магнитотерапия, стимулирующие работу нервной системы;
  • очищение крови с помощью соответствующих аппаратов;
  • ЛФК.

Физиотерапевтические процедуры, как правило, назначаются после курса медикаментозной терапии.

Эти мероприятия проводятся на протяжении нескольких месяцев, так как нейропатия провоцирует серьезные нарушения, требующие длительного восстановления.

В период реабилитации пациенту назначается курс гимнастических упражнений, которые нормализуют мышечный тонус.

Диета

Ввиду того что алкогольный полиневрит нижних конечностей оказывает воздействие на весь организм, для реабилитации пациента необходимо постоянное поступление питательных веществ. Для этого больного переводят на специализированную диету, предусматривающую употребление печени животных, кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Особенно важно включить в рацион блюда, в состав которых входят витамины группы В. Помимо печени эти микроэлементы встречаются в отрубях и пророщенной пшенице.

Так как алкоголь губительно влияет на функции пищеварительной системы, из питания рекомендуют исключить острые и соленые блюда, оказывающие дополнительную нагрузку на органы ЖКТ.

Лечение народными средствами

В дополнение к традиционной терапии человеку, страдающему алкогольной невропатией нижних конечностей  поможет лечение народными средствами: тинктурами на травах валерианы, пустырника и чабреца. Данные препараты разрешено принимать при условии одобрения со стороны врача.

Эффективное комплексное лечение и народная терапия являются  факторами успешной борьбы с недугом.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

При поражении нижних конечностей показаны следующие средства:

  1. Отвары из череды, душицы, яснотки, подмаренника. Эти компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются с корнями солодки и лопуха, цветками бузины, шишками хмеля, листьев березы. В состав добавляются 2 стакана кипятка. Отвар настаивается в течение трех часов. Средство помогает восстановить обмен веществ.
  2. Отвар из петрушки и подсолнечника для выведения токсинов. Потребуются 2 ст.л. семечек и половина стакана зелени. В смесь добавляются 300 мл кефира. Состав принимается за 40 минут до завтрака.
  3. Смесь семян расторопши и подсолнечного масла. Потребуется 4 ст.л. семян и 150 мл масла. Ингредиенты смешиваются между собой и с 2 ст.л. сушеной перечной мяты. Полученный состав употребляется трижды в сутки до еды. Это средство нормализует функции печени.

Средства народной медицины не заменяют медикаментозную терапию, а дополняют ее.

Прогноз и последствия

Восстановление после полинейропатии нижних конечностей занимает до полугода при условии соблюдения всех врачебных предписаний. Отказ от терапии ведет к развитию тяжелых осложнений.

Алкогольная нейропатия вызывает частичный или полный паралич, поражение мозжечка, дисфункцию ЦНС и появление психических расстройств.

Также возможна смерть пациента из-за разрушения печени или остановки сердца.

Профилактика

Единственный способ предупреждения алкогольной нейропатии нижних конечностей – полный отказ от употребления спиртосодержащих продуктов. Также рекомендуется соблюдать принципы правильного питания и вести активный образ жизни, чтобы не допустить нарушения обмена веществ.

Источник: https://bereginerv.ru/patologii-nervov/alkogolnaya-polinejropatiya.html

Симптомы и лечение алкогольной полинейропатии

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Лечение рекомендуется начинать при появлении первых признаков как можно раньше. Это поможет избежать инвалидности и летального исхода.

Что такое алкогольная полинейропатия?

Алкогольная полинейропатия (код по МКБ 10 – G62.1) – это неврологическое заболевание, возникающее вследствие обширного поражения нервных клеток токсическими продуктами распада этилового спирта. Чаще всего недуг развивается у хронических алкоголиков, значительно реже ее диагностируют после острого отравления этилом.

Под воздействием метаболитов спирта разрушаются нервные волокна периферической нервной системы. Прекращается передача нервных сигналов, что приводит к разрушению тканей.

Снижается чувствительность конечностей, нарушаются когнитивные функции, наблюдаются двигательные расстройства. У больного формируется особая, так называемая «алкогольная» походка.

То есть человек не может идти ровно, не пошатываясь, даже будучи трезвым.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Злоупотребление алкоголем

Кроме полинейропатии, поражение этанолом центральной нервной системы может стать причиной энцефалопатии.

Причины

Алкогольные токсины негативно влияют на нейроны, нарушая проходящие в них обменные процессы. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • употребление некачественного алкоголя, суррогатов;
  • хронический алкоголизм;
  • неспособность организма обезвредить метаболиты этанола (в силу возраста, из-за онкологического заболевания, генетического расстройства или ослабления организма);
  • недостаток витаминов (особенно группы В), полезных элементов;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственность;
  • длительное (чаще неправильное) употребление некоторых медикаментов.
Читайте также:  Что такое ангиография сосудов головного мозга

Сон в неудобном положении после приема большой дозы спиртного – вот еще одна причина, почему у алкоголиков отказывают ноги. Это приводит к сдавливанию определенных участков волокон и их повреждению. Также болезнь может возникнуть после продолжительного запоя.

Формы

Классификация заболевания составлена на основании клинической картины в том или ином случае. В зависимости от формы недуга у больного проявляются различные симптомы и соответственно назначается разная терапия.

Формы алкогольной полинейропатии:

  1. Субклиническая – нервные клетки только начинают разрушаться, явных симптомов пока нет, слегка понижается чувствительность, моторика, рефлексы.
  2. Сенсорная – кожа конечностей становится заметно менее чувствительной, появляются боли.
  3. Моторная – отмечается заметное нарушение рефлекторно-двигательной функции.
  4. Смешанная – у пациента наблюдаются одновременно симптомы моторной и сенсорной форм болезни.
  5. Псевдотабетическая – движения сильно раскоординированы.
  6. Вегетативная – патология затрагивает клетки вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность всего организма. В результате проявляются нарушения работы сосудов, желез, внутренних органов.

Полинейропатия нижних конечностей

Чаще всего патология затрагивает нижние конечности. Они более уязвимы из-за значительной нагрузки, поэтому нарушения прогрессируют быстрее, а симптомы проявляются ярче. Без соответствующего лечения болезнь может привести к тяжелейшим последствиям. Нередки случаи, когда у человека от длительного злоупотребления алкоголем отказывают ноги.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Отказ нижних конечностей

При дистальной полинейропатии нижних конечностей обычно страдает стопа и прилегающая к ней область. Проксимальная форма поражает область ног, расположенную выше.

Заболевание классифицируют по причине возникновения:

  • токсическая полинейропатия нижних конечностей – причиной становится употребление токсических препаратов (мышьяка, ртути, свинца), иногда болезнь провоцирует прием антибиотиков;
  • дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей – возникает под действием веществ, которые вырабатываются в организме из-за развития некоторых патологий и разносятся кровотоком;
  • диабетическая – развивается у больных диабетом;
  • алкогольная – причиной болезни становится длительный прием больших доз спиртного.

Полинейропатия верхних конечностей

Заболевание верхних конечностей чаще всего возникает из-за употребления алкоголя, химических веществ. Также причиной возникновения могут стать патологии почек, печени, поджелудочной железы, а также авитаминоз и различные инфекции. Алкогольная нейропатия верхних конечностей чаще всего наблюдается у алкоголиков с большим стажем.

Симптомы алкогольной полинейропатии

Симптомы неврологического синдрома, вызванного алкогольной интоксикацией, во многом зависят от формы заболевания. Полинейропатия проявляется нарушением функций нервной системы.

Если патология затронула клетки периферической нервной системы, развивается либо сенсорная, либо моторная, либо смешанная разновидность.

А повреждение нейронов головного или спинного мозга приводит к развитию вегетативной формы болезни.

Алкогольную полинейропатию сопровождают такие симптомы, как:

  • отеки стоп, кистей рук, суставов;
  • снижение чувствительности и рефлексов;
  • ухудшением памяти, временными провалами;
  • психическими расстройствами;
  • нарушениями функций органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов;
  • повреждение глазодвигательного нерва, ухудшение зрения.

Нередко после приема большой дозы алкоголя у больного немеют руки или отнимаются ноги.

Общие признаки невропатии

Из-за того, что при нейропатии повреждается множество мелких нервов, появляются следующие признаки:

  • мышцы рук и ног теряют силу (процесс начинается со стоп и кистей, постепенно переходит на всю конечность);
  • потеря рефлексов;
  • необычные ощущения в конечностях – жжение, покалывание, бегающие мурашки;
  • сильные беспричинные боли;
  • непроизвольные подергивания мышц, дрожание пальцев;
  • повышенное потоотделение, не зависящее от окружающей температуры и физической активности;
  • учащение сердечного ритма, сбивчивое дыхание, одышка;
  • головокружения, проблемы с равновесием и координацией.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Проблемы с координацией

Болезнь может развиваться очень быстро или прогрессировать постепенно на протяжении нескольких месяцев.

Субклиническая форма

На начальном этапе развития клинические признаки полинейропатии практически не проявляются. Болезнь можно выявить только путем инструментального исследования. Возможна потеря чувствительности конечностей, ухудшение мелкой моторики. При надавливании в определенных местах (там, где проходит нерв) возникают болевые ощущения.

Моторная форма

Для этого вида нейропатии характерно ослабление мышц, снижение двигательной способности, возникновение частичных параличей, появление сенсорных нарушений (странные ощущения в конечностях, ослабление и усиление чувствительности).

При моторной форме болезни наблюдаются нарушения в работе мышц-разгибателей, снижается объем и тонус мускулов. У человека меняется походка, он ходит на носочках.

Сенсорная форма

При сенсорной форме заболевания чаще всего страдают нижние конечности. Наблюдаются:

  • судороги в икроножной мышце;
  • зуд и покалывание в ногах (или руках);
  • стопы (или кисти) постоянно зябнут;
  • мышцы слабеют, ноги (или руки) начинают неметь;
  • сухожильные рефлексы снижаются;
  • в стопах (или кистях) исчезает или усиливается чувствительность к боли, изменению температуры.

Признаки сенсорной формы часто сочетаются с вегетативными и моторными нарушениями. Усиливается потливость, кожа на стопах и кистях приобретает синюшный оттенок. Иногда образуются трофические язвы.

Псевдотабетическая форма

У больного появляются специфические нарушения координации движений и походки, а также расстройства мышечно-суставной чувствительности. При пальпации зоны пролегания нервных волокон возникает резкая, сильная боль. Несмотря на то, что клиническая картина заболевания схожа со спинной сухоткой, отсутствуют присущие этому недугу прострелы.

Вегетативная форма

Для вегетативной формы характерны расстройства рефлекторных функций сосудов, желез, внутренних органов. Чаше всего патология затрагивает сердечно-сосудистую, кровеносную и мочеполовую системы.

Симптомы вегетативной полинейропатии:

  • частые головокружения, потеря сознания;
  • зрительные расстройства – мелькающие перед глазами точки;
  • понижение давления при изменении позы;
  • нарушения сердечного ритма;
  • длительная тошнота, рвота;
  • сильная потливость;
  • расстройство пищеварения, понос;
  • недержание мочи;
  • снижение либидо у мужчин и женщин;
  • эректильная дисфункция.

При других формах заболевания также могут проявляться вегетативные признаки.

Лечение

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей включает несколько направлений:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия (воздействие на нервные волокна и спинной мозг с помощью электрических импульсов, акупунктуры, магнитотерапии);
  • массаж и лечебная физкультура, которые позволяют со временем восстановить тонус мышц, укрепить организм;
  • нормализация питания, полный отказ от алкоголя.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Массаж

При медикаментозном лечении алкогольной нейропатии пациенту назначают:

  • детоксикационные препараты (для очищения организма от токсинов);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • спазмолитики, антидепрессанты – для снятия болевого синдрома;
  • вазоактивные, сосудорасширяющие средства – для нормализации кровоснабжения;
  • витамины группы В;
  • лекарства, улучшающие нервно-мышечную проводимость;
  • нуклеотиды – для устранения возбудимости нервных волокон.

В случае поражения печени в схему лечения включают гепапротекторы.

Внимание! Методы и препараты для лечения полинейропатии нижних конечностей должен подбирать только квалифицированный врач после полного обследования пациента.

Возможные осложнения

Организм человека функционирует благодаря отлаженной работе нервной системы. При поражении нервных клеток под влиянием токсинов этанола постепенно нарушается работа всех органов. Без применения современных способов лечения полинейропатии, болезнь может привести к развитию осложнений:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • паралич конечностей;
  • психические расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • паралич дыхательного центра;
  • умственная недееспособность;
  • смерть.

На начальном этапе болезнь легко лечится, но по мере развития патологии лечение становится все более продолжительным, вероятность осложнений все выше, а прогноз на выздоровление все менее благоприятный.

Прогноз на выздоровление

Несмотря на сложность заболевания, при своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Очень важно полностью отказаться от спиртного и выполнять все назначения лечащего врача. Медикаментозное лечение, специальные физические упражнения, массаж со временем приводят к восстановлению нейронов и полному выздоровлению.

Полинейропатия лечится в течение довольно продолжительного срока. Вместе с обязательной последующей реабилитацией, длительность терапии составляет около года.

Если больной продолжает употреблять алкоголь или отказывается от лечения, то возможен паралич, инвалидность, а впоследствии смерть из-за повреждения нервных клеток, ответственных на работу мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Заключение

Алкогольная полинейропатия – это практически неизбежный результат для всех, кто зависим от алкоголя и злоупотребляет спиртными напитками. Эта болезнь способна за достаточно короткий срок полностью изменить человека, сделав его инвалидом. Победить недуг можно только полностью отказавшись от алкоголя и пройдя комплексное лечение под наблюдением врача.

Источник: https://zdorovnet.ru/diagnostika/simptomy-i-lechenie-alkogolnoy-polineyropatii.html

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей: симптомы и лечение тяжелого заболевания. Появились язвы на ногах — вам срочно нужно к врачу!

stopz.ru — СтопЗависимостьИнформацияАлкоголизмАлкогольная полинейропатия нижних конечностей: симптомы и лечение тяжелого заболевания. Появились язвы на ногах — вам срочно нужно к врачу!

Алкогольная полинейропатия — патология неврологического характера, является одним из видов осложнения у пациентов с алкогольной зависимостью.

Полиневропатия — относительно собирательный термин, симптомы патологии могут проявляться при различных заболеваниях. «Поли» означает «много» и «невропатия» означает «нервное расстройство».

Поэтому полинейропатия связана с дисфункцией большего количества нервных волокон. При алкогольной зависимости часто поражаются самые длинные нервы в организме, находящиеся в нижних конечностях.

Отсутствие необходимо терапии постепенно приводит к алкогольному слабоумию с изменением личности и ухудшением памяти, которые могут принимать за форму синдрома Римского-Корсакова. Что такое алкогольная полинейропатия нижних конечностей, ее симптомы и лечение далее подробно в статье.

Читайте также:  Всд по гипертоническому типу симптомы

Причины развития заболевания

  • Этиологическая сторона патологии до конца не изучена, но имеются данные о 75% случаев болезни, связанной со злоупотреблением алкогольных напитков сроком 5 и более лет.
  • У женщин заболевание развивается чаще, обусловленность данного фактора до сих пор не известна.
  • На развитие и течение патологии влияют аутоиммунные процессы, где провоцирующим фактором считаются некоторые типы вирусов и патогенных микроорганизмов.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Злоупотребление алкоголем — основная причина полиневропатии

Повлиять на развитие полинейропатии могут нарушения со стороны печени — различные формы дисфункции.

Основная причина, по которой развивается заболевание — действие этилового спирта на периферическую нервную систему.

Поэтому, хронический алкоголизм, наиболее распространенная причина развития патологии, поскольку регулярное употребление этанола повреждает нервные волокна и клетки. Другой распространенный фактор —  глобальный дефицит в организме витаминов B-комплекса (витаминов B1 B5).

Токсическое действие алкоголя на организм подтверждено многочисленными исследованиями, в которых доказана прямая связь между длительностью употребления спиртного и развитием полинейропатии. Тяжелые формы заболевания часто связывают с наследственной предрасположенностью к повышенной уязвимости ЦНС.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей развивается медленно, делиться на острую форму и подострую.

  1. В первом случае патология возникает в ходе употребления большого количества этанола, всю клиническую картину можно наблюдаться спустя несколько суток.
  2. Кроме алкогольной формы, существуют менее распространенные причины полинейропатии:
  • иммунные воспаления кровеносных сосудов (васкулитиды);
  • аутоиммунные процессы;
  • специфические неврологические заболевания, по типу синдрома Гийена-Барре.

Симптоматика алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Симптомы алкогольной невропатии связаны с нарушением способности нейронной передачи нейроэлектрических сигналов.

Они включают онемение, снижение чувствительности и ощущение покалывания в ногах.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Болевые ощущения при алкогольной полиневропатии

Симптоматика может усиливаться в ночное время. При отсутствии адекватного лечения слабость и онемение распространяются на руки.

На очном осмотре специалист диагностирует следующие клинические признаки патологии:

  1. Нарушение чувствительности в стопе. Походка приобретает характерный тип, становится «шлепающей», за счет отсутствия возможности пациента ощущать поверхность, на которую ступает;
  2. Мышечная слабость — является распространенным симптомом поленейропатии на фоне алкоголизма. Присутствует снижение мышечной силы и быстрая утомляемость во время ходьбы;
  3. Мышечная атрофия — если мышечная ткань теряет иннервацию, развивается процесс атрофии;
  4. Развитие различных форм паралича — является тяжелым симптомом заболевания, определяется как полная потеря контроля мышц. Различают несколько степеней тяжести: «парез» — частичный паралич и «плегия» — полная потеря мышечной локомоции;
  5. Мышечные судороги — это неприятное ощущение непроизвольного сокращения мышц, при алкогольной нейропатии встречается часто. Наблюдается в ночное время суток, может быть различной степени интенсивности;
  6. Язвенные поражения нижних конечностей. Вначале наблюдается варикозное расширение вен, затем появляются темная пигментация, и опухоль вокруг лодыжек. Качество кожи ухудшается, она становится тоньше, выпадают волосы. Любая незначительная травма приводит к образованию мелких дефектов, которые начинают углубляться и увеличиваться, провоцируя язвы.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей должно проводиться своевременно, при появлении первых признаков патологии.

Диагностика

Болезнь «полинейропатия алкогольная» диагностируется основание очного осмотра и диагностических мероприятий.

Пациент проходит физическое обследование и электромиографию (ЭМГ).

Электромиографии служат для оценки проводимости сигналов от нервов и мышц, а также помогает определить тяжесть невропатии. ЭМГ обычно выполняют неврологи.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Диагностика полиневропатии нижних конечностей

  • Они используют электромиографическую машину, которая представляет собой записывающее устройство с электродами.
  • Устройство использует стимулирующие электроды и сканирующие, последний наклеивается на исследуемую область.

Процедура позволяет оценить проводимость рекордных нервных сигналов в мышцах и их сокращения, таким образом, диагностируя различные формы невропатии и их степени тяжести.  В отдельных случаях назначается МРТ или компьютерная томография с целью исключения других патологических процессов.

Лечение патологии

Как вылечить алкогольную полинейропатию?

Первая задача пациента, при обнаружении признаков патологии: расширение вен, появление язв на ногах — полностью исключить употребление спиртных напитков.

Рекомендуется придерживаться диетического рациона питания. В противном случае, эффективность терапевтического воздействия будет равна нулю.

Медикаменты

Лечение алкогольной полинейропатии лекарственными препаратами проводится с применением витамина В1, вводимого внутримышечно.

Дополнительно назначаются средства следующего типа:

  • Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин. Фармакологическая группа — ангиопротекторы. Улучшают микроциркуляцию,  оказывают сосудорасширяющее действие, уменьшают периферическое сопротивление сосудов. Препараты снижают выраженность болей в ногах, устраняют проявление судорог.
  • Актовегин, Солкосерил. Фармакологическая группа — биогенные стимуляторы. Средства активируют клеточный метаболизм, ускоряют процесс регенерации. Назначаются пациентам при наличии запущенных форм патологии, сопровождающейся язвенным поражением кожных покровов ног.
  • При развитии болевого синдрома могут назначаться обезболивающие, чаще нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Немесил, Немесулид, Ибупром, Диклак. Средства относятся к не наркотической группе обезболивающих средств, отпускаются без рецепта врача.

Поскольку болезнь является следствием хронического употребления алкоголя, пациентам назначают трициклические антидепрессанты, для облегчения самочувствия при отказе от спиртного: Триптизол, Адеприл. Средства выпускаются для инъекционного введения и перорального приема.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Применение Трентала при алкогольной полиневропатии

Отпускаются по рецепту врача, так как обладают выраженным седативным действием. Лекарства этой группы влияют на повторное поглощение нейротрансмиттеров, таких как норадреналин и серотонин, тем самым увеличивая их эффект.

При необходимости трициклическая форма успокоительно может быть заменена на антидепрессанты СИОЗС. Их эффект сосредоточен на серотонине нейротрансмиттера. Препараты блокируют его поглощение, усиливая действие. Используемыми веществами являются циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, сертралин и пароксетин.

Дополнительно рекомендуется пройти курс лечения препаратом Цитофлавин. Средство является метаболическим лекарством, оказывающее цитопротекторное действие — восстанавливается интеллектуально-мнестические возможности, нормализуется сознание и мозговое кровообращение.

В тяжелых случаях, когда поражение ног прогрессирует, но пациент не в состоянии отказаться от алкогольных напитков, принимается решение о назначении нейролептиков.

Средства представляют собой соединения, способные блокировать определенные рецепторы на нейронах (нервных клетках) в головном мозге. Эти рецепторы важны для функции нейротрансмиттеров (подвид гормонов), которые являются веществами, передающими импульсы между нервными клетками.

Дисбаланс некоторых нейромедиаторных систем считается важным для развития ряда психических заболеваний, связанных с хроническим алкоголизмом.

Блокируя рецепторы, эффективность определенных гормонов головного мозга снижается, что приводит к возврату равновесия с исчезновением клинических симптомов. Пациенту легче пережить отказ от этанола, что благоприятно влияет на исход терапевтического воздействия.

Народные методы

Наряду с медикаментозным лечением не запрещается использовать рецепты народной медицины. Используются отвары, не содержащие спирт.

Терапия народными средствами рекомендуется при тревоге, депрессии, нервозности, бессонницы, которые проявляются в период отказа пациента от алкоголя.

Могут использоваться в качестве поддержки общего улучшения иммунитета.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Массаж при алкогольной нейропатии ног

Хороший пример травяной терапии — отвар зверобоя. Согласно исследованиям достаточная доза лекарственного растения равна по эффективности антидепрессантам СИОЗС.

Зверобой начинает работать в течение 2-5 недель, подходит для легких и умеренных депрессий. Растение не следует использовать в сочетании с другими антидепрессантами либо только по назначению врача для усиления седативного эффекта.

Кроме зверобоя могут использоваться: корень лопуха, ромашка аптечная, фенхель, календула. Отвары готовятся согласно инструкции, указанной на упаковке. Средняя продолжительность народной терапии составляет две недели.

В качестве дополнения к народному лечению применяются приемы механического воздействия на ткани нижних конечностей — массаж.

Какие существуют виды массажа при алкогольной полинейропатии?

Для данной терапии применяется большое количество техник. Массаж включает разогрев тканей, поглаживание, растирание, улучшение кровообращения и лимфотока в пораженной области.

Важно: Не занимайтесь самолечением — при первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Прогноз на дальнейшую жизнь

Если пациент полностью откажется от употребления алкогольных напитков, бросит курить, станет хорошо питаться, обратиться к здоровому образу жизни, прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Полностью ликвидировать патологический процесс невозможно, лечение алкогольной полинейропатии ног — длительный процесс, требующий комплексного и грамотного подхода.

Заключение

  1. Полинейропатия на фоне длительного употребления алкоголя — неврологическая патология, поражающая периферические нервы.
  2. Этанол оказывает негативное влияние не весь организма, в первую очередь страдает центрально-нервная система.
  3. При отсутствии своевременного лечения болезни шанс развития инвалидности достигает максимальной отметки.

Видео: Полиневропатия — диагностика и лечение

Источник: https://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/alkogolnaya-polineyropatiya/

Алкогольная нейропатия

Алкогольная нейропатия – это одна из разновидностей поражения человеческого организма спиртными напитками и метаболитами этилового спирта. Она отражает влияние алкоголя на периферическую нервную систему.

Более правильным считается термин «алкогольная полинейропатия», поскольку токсическое действие алкоголя распространяется всегда на множество нервных волокон, а не только на один нерв. Согласно данным исследований последних лет, злоупотребление спиртными напитками всегда вызывает поражение периферической нервной системы.

Ранее считалось, что до 70% людей, страдающих хроническим алкоголизмом, в той или иной мере имеют нарушения со стороны периферических нервов. С появлением дополнительных методов исследования, в частности электронейромиографии, этот показатель стал равняться практически 100%.

Просто клинические симптомы этого состояния появляются не сразу. Из этой статьи Вы сможете узнать об основных причинах развития алкогольной полинейропатии, ее симптомах, способах диагностики и лечения.

Само по себе название «алкогольная полинейропатия» ничего не говорит обычному человеку. Но на самом деле каждый, кто видел больного, страдающего алкоголизмом, созерцал и полиневропатию.

Читайте также:  Признаки инсульта у мужчин

Худые конечности с опухшими синюшными кистями и стопами, немного странная походка всем бросаются в глаза. Это те внешние признаки, по которым узнается алкоголик (помимо специфического вида лица). Вот это и есть проявления алкогольной полиневропатии.

Конечно, это уже запущенный и длительно существующий вариант, а в начальных стадиях симптомы могут быть незаметны для окружающих.

Алкогольная полинейропатия далеко не единственный результат злоупотребления алкоголем. Наряду с поражением периферической нервной системы этиловый спирт поражает и центральную нервную систему (вызывая энцефалопатию), и мышцы (становясь причиной миопатии), и печень (цирроз), и многие другие органы.

Описаны специфические нарушения памяти под действием алкоголя – синдром Корсакова, а также целый ряд других патологических состояний (алкогольная дегенерация мозжечка, мозолистого тела, центральный понтинный миелинолиз и так далее).

Обильные и систематические возлияния не проходят для организма бесследно никогда.

Причины алкогольной полинейропатии

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Периферические нервы поражаются при алкоголизме по двум основным причинам:

  • непосредственное токсическое воздействие этилового спирта и его метаболитов (ацетатальдегида) на нервные волокна;
  • метаболические расстройства, возникающие в результате дефицита витаминов группы В.

Если с первым пунктом все более-менее понятно, то вот вторая причина требует некоторого разъяснения. Как злоупотребление алкоголем связано с недостаточностью витаминов? Давайте узнаем.

Алкоголь при его регулярном и избыточном употреблении поражает желудочно-кишечный тракт. Возникают гастрит, энтерит, гепатит, панкреатит с нарушением усвоения пищи, в том числе и витаминов группы В.

Кроме того, обычно лица, страдающие алкоголизмом, не слишком заботятся о полноценности своего питания, что также становится предпосылкой для возникновения дефицита витаминов. А функционирование нервной системы весьма зависит от витаминов группы В.

Когда их становится недостаточно, нарушается питание нервных проводников, что неизбежно приводит к нарушению их функции.

Существует определенная зависимость от дозы употребляемого алкоголя. Чем больше доза, тем больше дефицит витаминов и непосредственное токсическое действие.

Сама доза может быть неодинаковой у разных людей, поскольку количество ферментов, расщепляющих этиловый спирт, в каждом организме индивидуально.

Кто-то становится алкоголиком от небольшого количества спиртного, а кому-то для этого нужна ежедневная доза в 0,5 л.

Обе причины алкогольной полинейропатии приводят к разрушению структуры нервного волокна, его основы, именуемой аксоном. Развивается так называемая аксональная дегенерация.

Кроме того, портится покрытие нервного проводника (миелин), что называется демиелинизацией. Эти процессы приводят к выключению передачи нервных импульсов с пораженного волокна на иннервируемые им структуры (кожу, мышцы, сосуды, железы).

Развиваются патологические изменения в этих образованиях, что проявляется рядом симптомов.

Симптомы алкогольной полинейропатии

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

СМ. ТАКЖЕ:  Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей

Поначалу патологические изменения в нервных волокнах никак себя не проявляют, и жалобы у больного отсутствуют. В эту стадию только электронейромиография выявляет патологическую трансформацию периферических нервов. Но постепенно компенсаторные возможности утрачиваются, и возникают жалобы.

Больные рассказывают о болях в конечностях. Первыми страдают самые длинные нервы. Поэтому боли начинают беспокоить в ногах. Боли носят различный характер: чаще всего они жгучие, стреляющие. Наряду с болями пациенты испытывают парестезии – неприятные, не поддающиеся точному описанию ощущения ползания мурашек, покалывания, жжения, зуда в стопах, икроножных мышцах.

Все ощущения усиливаются в ночное время и мешают полноценно отдыхать. Боль провоцируется прикосновением одежды, одеванием обуви и длится значительно дольше, чем наносимое раздражение. Со временем, по мере прогрессирования процесса, болевые ощущения уменьшаются, что отнюдь не свидетельствует об улучшении состояния.

Напротив, это говорит о разрушении нервного волокна полностью.

В связи с поражением чувствительных волокон периферических нервов изменяется восприятие не только прикосновений и болевых раздражителей, но и ощущение теплого и холодного, то есть нарушается температурная чувствительность.

Вовлечение проводников так называемой глубокой чувствительности сопряжено с утратой ощущения покрова под ногами. Такие больные не чувствуют твердость земли под ногами, могут спотыкаться о камни и небольшие препятствия, потому что просто не ощущают их.

Им приходится все время смотреть под ноги, чтобы компенсировать этот дефект с помощью зрительного контроля. Все эти изменения наряду с болевым синдромом именуют сенсорной полинейропатией.

Постепенно в процесс вовлекаются и двигательные волокна, то есть те, которые несут импульсы к мышцам. Мышцы не получают стимулирующих импульсов из нервной системы.

Это приводит к возникновению слабости в мышцах, нарушает их трофику, что, в конечном итоге, вызывает их атрофию. Ноги худеют из-за этого.

Процесс распространяется снизу вверх, то есть поначалу возникает слабость в стопах (их становится сложно сгибать и разгибать), потом вовлекаются икроножные мышцы, а потом и мышцы бедра.

  Передвижение без дополнительных средств опоры становится затруднительным, а иногда и невозможным. Из-за поражения двигательных волокон снижаются рефлексы с нижних конечностей (коленный, ахиллов), а затем и полностью утрачиваются. Тонус мышц также снижается, они становятся дряблыми. Эти изменения называют моторной полинейропатией.

Вовлечение вегетативных волокон в патологический процесс приводит к возникновению трофических расстройств. Кожа на ногах становится гиперпигментированной, сухой, шелушащейся, возможно появление язв. Ногти утолщаются и расслаиваются. Волосы выпадают, кожа на ощупь становится холодной, стопы приобретают синюшный оттенок, сильно потеют и отекают. Это проявления вегетативной полинейропатии.

Редко когда отдельные симптомы алкогольной полинейропатии возникают изолированно. В основном, первыми возникают чувствительные нарушения, затем трофические, а потом уже двигательные.

Изменения всегда симметричны, то есть  одинаковы с обеих сторон. Процесс захватывает не только нижние конечности. Если злоупотребление алкоголем продолжается, то аналогичные изменения возникают и в руках.

При длительном стаже заболевания возможна утрата контроля над функцией тазовых органов.

Существует довольно редкий вариант алкогольного поражения периферической нервной системы в виде невропатии зрительного нерва. Второе название – алкогольная амблиопия. Это состояние проявляет себя снижением остроты зрения, которое прогрессирует в течение нескольких недель. Если лечение не будет начато вовремя, то возможна полная утрата зрения без потенциала к восстановлению.

Диагностика

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Во всем мире принято считать, что для установления диагноза алкогольной полинейропатии необходимо выявить поражение как минимум двух периферических  нервов и одной мышцы. При этом больной должен предъявлять соответствующие жалобы, а при объективном осмотре — обнаруживаться чувствительные, вегетативные и двигательные нарушения.

СМ. ТАКЖЕ:  Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей

Еще одним важным моментом является подтверждение патологических изменений именно алкогольного генеза. Ведь полинейропатия может развиваться и во многих других случаях, а сами больные часто отрицают пристрастие к спиртным напиткам. В этом случае опрос родственников помогает установить истинную причину изменений в периферической нервной системе.

Из дополнительных методов исследования для диагностики алкогольной полинейропатии успешно применяется электронейромиография. Она помогает выявить даже такие изменения в нервах, которые клинически себя еще не проявляют.

Лечение алкогольной полинейропатии

Лечение алкогольной полинейропатии проводят консервативными методами.

Первым условием для достижения положительного результата является отказ от употребления алкоголя. Без соблюдения этого условия невозможен регресс симптоматики, а затраты на медикаменты бесполезны.

Вторым условием лечения является обеспечение полноценного питания, чтобы снабдить организм достаточным количеством питательных веществ и витаминов.

Из медикаментозных средств используют:

  • витамин В1 (тиамин) вначале внутримышечно, а затем в виде таблеток длительно в течение 2-3 месяцев. В последние годы отдается предпочтение Бенфотиамину (жирорастворимому аналогу тиамина). Он оказывает больший эффект при более низкой дозировке;
  • витамин В6 (пиридоксин);
  • фолиевую кислоту;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение периферических нервов, облегчающие венозный отток, укрепляющие сосуды (Винпоцетин (Кавинтон), Эмоксипин, Пентоксифиллин (Курантил), Ксантинола никотинат);
  • антиоксиданты (препараты α-липоевой кислоты – Берлитион, Тиогамма, Эспа-липон, Октолипен);
  • нейрометаболические и нейротрофические вещества (Солкосерил (Актовегин), холина альфосцерат (Глиатилин), Кортексин, экстракт гинкго билоба (Танакан, Билобил),  Семакс и другие);
  • Нейромидин (для улучшения нервно-мышечной проводимости);
  • гепатопротекторы (поскольку без нормализации функции печени трудно обеспечить достаточное всасывание витаминов из желудочно-кишечного тракта).

Лечение болевого синдрома при алкогольной полинейропатии несет в себе определенные трудности, поскольку ликвидировать боли в этом случае не так-то просто. Для этого используют:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам и другие);
  • антиконвульсанты (Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин (Габагамма, Нейронтин), Прегабалин (Лирика);
  • антидепрессанты (Амитриптилин, Пароксетин).

Многие из препаратов, используемых для лечения болевого синдрома, не совместимы с употреблением алкоголя. Поэтому (в том числе) отказ от спиртного должен быть полным.

Помимо медикаментозных мер, в комплексном лечении пользуются физиотерапевтическими методами, лечебной физкультурой, иглоукалыванием.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Таким образом, алкогольная полинейропатия – это неизбежное следствие злоупотребления спиртными напитками. Болезнь подкрадывается незаметно, но значительным образом меняет жизнь пациента. При своевременном отказе от алкоголя и рациональном лечении возможно полное выздоровление, в остальной части случаев патологические изменения будут необратимыми.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/alkogolnaya-nejropatiya

Ссылка на основную публикацию