Тройничный нерв симптомы поражения

  • Невралгией тройничного нерва (по МКБ 10 поражение тройничного нерва  G50.0) называется такой патологический процесс, который проявляется очень интенсивной болью в соответствующей зоне иннервации. Это может быть одна веточка этого нерва, либо все его ветви.С учетом происходящих патологических изменений целесообразно выделять:
    • Центральную невралгию, при которой поражается ядра тройничного нерва
    • Периферическую, характеризующуюся поражением ветвей нерва.

    Основным клиническим проявлением невралгии тройничного нерва является болевой синдром. Именно на основании его можно провести диагностику невралгии.

    Болевой синдром характеризуется следующими проявлениями:

    • Боль является мучительной, заставляя пациента отказаться от привычного образа жизни
    • Боль по характеру различна – она может напоминать прохождение электрического тока, жгущая, стреляющая, колющая и т.д.
    • Область распространения боли соответствует местам иннервации тройничного нерва, а также распространяется на все лицо
    • Боль носит приступообразный характер – в период приступа наиболее выражены клинические проявления
    • Любое мимическое движение вызывает усиление боли.

    Помимо болевого синдрома могут быть и другие проявления невралгии, к которым относятся:

    • Судорожные подергивания мышц лица или повышенный тонус мимических мышц
    • Повышенная чувствительность, даже при прикосновениях (гиперестезия)
    • Чувство онемения, покалывания, ползания мурашек и т.д. 

    Основными причинными факторами развития невралгии тройничного нерва являются следующие:

    • Сдавление (компрессия) нерва различными патологическими структурами извне
    • Опухолевые поражения
    • Воспалительные процессы, в том числе и твердой мозговой оболочки
    • Патологические процессы в области носа и придаточных пазух носа
    • Травматическое повреждение лица
    • Аномалии прикуса
    • Повышенное образование костной ткани
    • Аневризматическое расширение сосудов
    • Демиелинизирующие заболевания периферической нервной системы, то есть те, которые сопровождаются разрушением миелиновой оболочки и т.д.

    При наличии всех вышеперечисленных причинных факторов необходимо присутствие и предрасполагающих факторов, которые сопровождаются нарушением метаболизма в нервной ткани. В роли предрасполагающих условий выступают:

    • Инфекционные процессы
    • Воздействие токсических веществ
    • Любые травматические повреждения.

    Диагностика невралгии тройничного нерва основана на:

    • Данных клинического исследования
    • Результатах электронейромиографии.

    Электронейромиография представляет собой метод функциональной диагностики, который позволяет оценить состояние нервного волокна, а также проводимость электрических импульсов по нему. При развитии воспалительных процессов в нервной ткани эта проводимость существенно снижается. 

    Осложнения невралгии тройничного нерва обычно развиваются, когда не проведена своевременно диагностика и лечение. Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

    • Парез или паралич мимической мускулатуры на стороне поражения тройничного нерва
    • Неврозы на фоне психологического комплекса неполноценности
    • Переход воспалительного процесса на ткань головного мозга и мозговые оболочки. 

    Лечение при наличии невралгии тройничного нерва консервативное. Очень хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры, которые назначаются в стадии нестойкой ремиссии. Они позволяют предупредить прогрессирование патологического процесса. Наиболее широко при невралгии используются:

    • Ультразвуковая терапия
    • Электромагнитная терапия
    • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.

    В острой стадии показано использование следующих лекарственных средств:

    • Нестероидных противовоспалительных
    • Транквилизаторов (они притормаживают работу нервной системы, что обеспечивает ей функциональный отдых)
    • Ноотропных (улучшающих течение метаболических процессов в нервной ткани).
  • Уникальные методы лечения
    • Это метод диагностики и лечения болезней позвоночника, суставов и нервной системы на основе мышечного тестирования. Врач при помощи рук изучает состояние тканей и органов.
    • Иглоукалывание помогает вылечить остеохондроз, радикулит и другие болезни позвоночника и суставов. Процедуры снимают боль, оздоравливают организм и укрепляют иммунитет.
  • В группу риска входят следующие категории людей:

    • Часто и длительно находящиеся в условиях низкой температуры
    • Имеющие очаги хронической инфекции в организме
    • Травмы головного мозга и т.д.

    Профилактическими мероприятиями в отношении предупреждения развития невралгии тройничного нерва являются:

    • Прохождение профилактических осмотров у невролога
    • Нормализация условий труда
    • Укрепление и оздоровление организма и др.

    Образ жизни в случае развившейся невралгии тройничного нерва основывается на следующих рекомендациях:

    • Избегать воздействия низких температур
    • Отказаться от употребления алкоголя
    • Исключить из рациона питания острое, соленое, пряное, копченное и т.д. 

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • судороги
    • приступы мучительной боли на половине лица
    • онемение и чувство тяжести в лице
  • Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы
    Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы
    МРТ ангиография артерий шеи
  • Тройничный нерв симптомы поражения В избранное Арифулина Юлия Александровна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Тройничный нерв симптомы поражения В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Тройничный нерв симптомы поражения В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Тройничный нерв симптомы поражения В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Тройничный нерв симптомы поражения В избранное Лебедева Лариса Аркадьевна На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Тройничный нерв симптомы поражения В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде (Войковская) (499) 404-21-95 Клиника для детей и подростков «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова или Запись онлайн
  • Тройничный нерв симптомы поражения В избранное Олок (Рассказова) Виктория Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Тройничный нерв симптомы поражения В избранное На основе 5 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Тройничный нерв симптомы поражения В избранное Бахарева Елена Александровна На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Тройничный нерв симптомы поражения В избранное Будкова Екатерина Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Зинчева Ольга Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Семина Кристина Владимировна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 348-14-71 ОАО «Медицина» (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Лесная (Белорусская) или Запись онлайн
    • 45.97 км.
    • Пятнинцкое Шоссе

    В избранное Зорина Мирослава Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

  • В избранное Степанова Анастасия Николаевна На основе 4 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Поражение тройничного нерва

Источник: https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/porajenie-troynichnogo-nerva/

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение

Лучшие врачи по рейтингуТройничный нерв симптомы поражения

  • Цой Елена Илларионовна
  • Невролог
  • Стаж 17 год.

8,8рейтинг

Тройничный нерв симптомы поражения

  1. Цыганков Константин Александрович
  2. Невролог Нейрофизиолог
  3. Стаж 17 год.

8,6рейтинг

Тройничный нерв симптомы поражения

  • Пенчук Ольга Викторовна
  • Невролог
  • Стаж 30 год.

9,2рейтинг

Однако, если появляется невралгия тройничного нерва, симптомы и лечение которого будут далее рассмотрены подробнее, это вовсе не означает, что человек обречен на муки до конца жизни. Современной медицине известно множество эффективных способов борьбы с этой проблемой. Справиться с недугом можно, как при помощи хирургического вмешательства, так и с использованием различных препаратов.

Что такое невралгия тройничного нерва

Перед тем, как рассматривать симптомы и лечение невралгии тройничного нерва, важно разобраться в основных медицинских терминах, связанных с данным недугом. Медицинский термин «невралгия» используется для описания патологии, при которой определенный нерв поддается воздействию любого раздражителя.

Развитие патологии может быть спровоцировано, как внешними, так и внутренними факторами. Очень часто недуг развивается из-за сдавливания нерва близлежащими тканями. Развитие патологии всегда сопровождается болевыми ощущениями в месте локализации нерва. Они могут быть разной интенсивности.

Далее поговорим об особенностях тройничного нерва. Он имеет широкие ответвления в различные области лица. Всего у человека два таких нервных окончания, по одному на каждой стороне лица. Их ответвления доходят до глаз и ушей, проходят возле носа, челюсти и ушей.

Все тактильные ощущения, которые воспринимает человек кожей лица , передаются в мозг при помощи данного нерва.

Впервые недуг был описан еще в первом веке нашей эры. Современное название медики начали использовать в семнадцатом веке. С того времени началось активное изучение данной патологии.

Причины развития невралгии тройничного нерва

Само по себе данное заболевание вполне безопасно для жизни и не вызывает серьезных осложнений. Однако, иногда оно может выступать с качестве симптома смертельно опасных заболеваний. Болевые ощущения могут быть спровоцированы сдавливанием нерва опухолями. Онкологические заболевания требуют немедленного лечения, поскольку несут прямую угрозу жизни. При малейших подозрениях на возможность развития в организме опухоли нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Симптомы заболевания

Невралгия тройничного нерва развивается постепенно, но болевые ощущения появляются практически сразу. Боль пульсирующая и приступообразная. Она локализируется на одной половине лица, практически никогда не отдавая в другие участки. Болеть может в области челюсти, носа, глаз или лба, а также ушей.

Локализация ощущений зависит от расположения поврежденного ответвления нерва. Сначала интенсивность боли схожа с зубной. Длительность приступа может длиться от нескольких секунд до двух минут, после чего неприятные ощущения проходят. По мере усугубления ситуации интенсивность болей существенно возрастает.

При болевом приступе у человека возникает ощущение, которое похоже на удар электрическим током. При болевом приступе рассудок человека может помутиться. Он не может рационально мыслить, отвечает только односложными предложениями. Мышцы лица могут быть сильно напряжены.

После того, как болевой приступ проходит, определенное время больной вновь чувствует себя нормально.

Спровоцировать очередной приступ может воздействие высокой или низкой температуры, нанесение макияжа, процесс чистки зубов и даже прикосновение к коже лица.

Множество больных утверждает, что перед появлением первых классических симптомов невралгии, они чувствовали боль в области пораженного нервного окончания, которая очень похожа на ощущения при ожоге. При этом, никаких патологий на коже лица не наблюдалось.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва

Способов лечения данного недуга множество. Процесс лечения может быть направлен, как на борьбу с симптомами заболевания, так и на полное устранение причины развития патологии. Основные методы заключаются в:

  • употреблении медицинских препаратов;
  • введении инъекций;
  • хирургических операциях.

Определенные результаты способно принести воздействие на раздраженное нервное окончание новокаином, но такой подход скорее позволяет временно побороть болевые синдромы. Раньше это был основной способ борьбы с недугом, но сейчас методика считается устаревшей и используется очень редко из-за низкой эффективности.

Иногда очень эффективным может оказаться лечение при помощи физиотерапии. Такой подход помогает вылечить невралгию вторичного типа, когда нерв был задет воспалительным процессом. В этой ситуации можно использовать прогревание и электрофорез.

В случае, если недуг спровоцирован воспалением, очень эффективной становится народная медицина. В такой ситуации целесообразно попробовать вылечить недуг в домашних условиях.

Снять боль поможет натирание кожи лица мазями по типу «Звездочки». Желательно наличие в препарате ментола.

Хирургическое лечение

Лечение невралгии тройничного нерва при помощи операционного вмешательства является самым радикальным способом борьбы с недугом. Он используется только в ситуациях, когда другие методы оказались неэффективны.

Использование хирургических методик не рекомендуется людям пожилого возраста, поскольку организм пожилого человека может просто не выдержать нагрузку. В основном, пациентами хирургов при операциях по лечению невралгии становятся молодые люди с крепким общим здоровьем.

Разумеется, операции в области головы несут определенный риск, но в большинстве случаев они заканчиваются успешно.Операционным путем можно вылечить невралгию тройничного нерва двумя основными способами:

  • при помощи удаления поврежденной части нерва;
  • путем отвода сдавливающего окончание сосуда.

В первой ситуации сложность операции намного ниже. Для доступа к нерву врач делает на коже пациента небольшие разрезы для доступа к нервному окончанию, после чего раздраженный участок удаляется.

Такой подход может спровоцировать временное или пожизненное онемение определенных участков лица. Во втором случае операция намного сложнее. Для отвода сдавливающих нерв кровеносных сосудов нужно приподнять определенный участок головного мозга.

Такое хирургическое вмешательство имеет существенный риск возникновения осложнений.

Инъекции

Избавиться от невралгии тройничного нерва можно при помощь инъекций. В такой ситуации врач вводит специальный стерильный раствор в основании тройничного нерва, где он расходится на основные ответвления.

Подход к лечению в восточной медицине

Восточная медицина отличается совершенно иным подходом к лечению невралгических патологий. Здесь данный недуг рассматривается в качестве физиологической проблемы, но не менее важное внимание уделяется нормализации нервной системы. Здесь медицина Востока использует действительно комплексный подход к лечению.

Восточные практики рассматривают невралгии в качестве заболеваний, относящихся к стихии ветра. Их провоцируют стрессы, переутомление, переохлаждение, недосыпание, чрезмерное количество негативных эмоций и плохое питание.

Считается, что недостаточно просто убрать боль, снять воспаление, восстановить кровообращение и обменные процессы в тканях. Восточная медицина также уделяет огромное количество духовным практикам, которые позволяют нормализовать эмоциональное состояние.

Восточные специалисты рекомендуют практиковать медитацию, стараться получать максимальное количество положительных эмоций и избегать переохлаждений. Также огромное внимание уделяется нормализации питания.

В качестве физиотерапевтических способов лечения недуга в медицине стран Востока активно используется фототерапия. Множество целебных трав способны укрепить иммунную систему, побороть воспалительные процессы.

Иглоукалывание позволяет быстро снять боль и снизить интенсивность развития воспаления, постепенно сводя процесс к нулю. Данная процедура подразумевает точечное воздействие иглой на специализированные чувствительные точки.

Процедура улучшает кровообращение, что способствует быстрому выздоровлениюТочечный массаж подразумевает воздействие на воспаленную область и чувствительные точки. Такой подход также поможет обеспечить прилив крови к воспаленной области, а также поможет снять воспаление и болевой синдром.

Очень эффективным также может быть введение гомеопатических препаратов, которые изготавливаются по секретным рецептам медицинских практиков из стран Востока.

Стоит отметить, что, как и в случае отечественной народной медицины, практики восточной медицины чаще всего оказываются эффективными на ранних этапах развития болезни, а также в ситуациях, когда невралгия вызвана воспалениями или невралгическими расстройствами.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Одной из мер профилактики недуга является укрепление иммунной системы организма. Такой подход сделает его более устойчивым к развитию воспалительных процессов.

Очень часто невралгия тройничного нерва развивается вследствие переохлаждения. Следует избегать сквозняков, а также прятать голову от ветра.

Употребление витаминов продуктов, в которых содержатся животные жиры, сделает организм более устойчивым к переохлаждению.

Лечение при помощи народной медицины в домашних условиях

Иногда народная медицина является достаточно эффективной. В случае борьбы с описываемым недугом народные средства позволяют добиться отличного результата. Такое лечение максимально эффективно на первых этапах развития заболевания.

При помощи подобных методик можно избавиться от недуга без применения более радикальных способов в случае, если невралгические боли появляются из-за различных воспалений и обморожения. Очень эффективный и простой народный способ заключается в прогревании места локализации воспаленного нервного окончания компрессами.

Прогревание можно делать при помощи нагретой соли или гречки. Также подойдет теплое яйцо, которое нужно сварить вкрутую. Это поможет прогреть воспаленное место, что существенно снизит интенсивность процесса.

С другой стороны, важно не переборщить с тепловым воздействием, поскольку чрезмерное воздействие высоких температур может только поспособствовать воспалению. Обратный способ заключается в замораживании нерва. В таком случае воспаление снять не получится, но можно существенно снизить интенсивность боли.

Длительное лимитированное воздействие холода может приводить к уменьшению чувствительности окончания, что поможет снизить интенсивность болевого симптома в долгосрочной перспективе. Также прогреть больное место можно при помощи натирания пихтовым маслом, разнообразными настойками на спирту, настойкой прополиса, чесночным соком и другими натуральными согревающими веществами.

Существует еще один отличный способ борьбы с болью. Дело в том, что успокоение нервной системы существенно снижает интенсивность невралгических болей. Можно употреблять отвары ромашки, тысячелетника и других растений с успокаивающими свойствами.

Прогноз

Невралгии не несут прямой угрозы жизни. Невралгия тройничного нерва не является исключением. Однако, психика человека может сильно пострадать от данного заболевания. Частые и очень интенсивные болевые синдромы быстро вгоняют больного в состояние депрессии.

Он начинает избегать общения, начинает вести асоциальный образ жизни. Может начаться развитие самых разнообразных психических патологий. Своевременное лечение позволит минимизировать ущерб психическому здоровью человека. Даже в самых трудных ситуациях не стоит терпеть боль.

Лучше решиться на операцию, поскольку заболевание поддается эффективному лечению даже в самых трудных ситуациях.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Источник: https://medportal.net/nevralgiya-trojnichnogo-nerva-simptomy-i-lechenie/

Воспаление тройничного нерва

Тройничный нерв симптомы поражения

Воспаление тройничного нерва (МКБ 10) – патология, которая проявляется жесточайшими болями в лице. Такое состояние связано с поражением тройничного нерва (ТН). Он представляет собой небольшой узел, из которого выходят три ветви и нервируют обе части лица. Интенсивная, жгучая и стреляющая боль чаще всего ощущается в одной части лица – правой или левой. Усилить еле терпимый болевой синдром способно дуновенье ветерка или улыбка. 

Хроническое воспаление тройничного нерва – одна из самых острых проблем неврологии. Пациенты страдают от невыносимых приступов боли, которые часто не утихают даже после приема сильных обезболивающих средств.

Так называемый глазной отросток выходит через симметричные точки, расположенные чуть выше бровей. Он отвечает за мимику в верхней части лица.

Вторая ветка называется верхнечелюстной и проходит по двум сторонам носа. Третья нервирует нижнюю челюсть и называется нижнечелюстной. Если воспаляется один из этих отростков, появляется сильная, жгучая боль.

Локализация зависит от того, какая именно ветвь повреждена. 

При воспалении верхнего отростка боль проявляется в области бровей и лба. Если повреждена средняя и нижняя ветки, она распространяется в нижней и верхней челюстях.

Часто пациенты не понимают, что именно болит и путают симптомы воспаления тройничного нерва на лице с зубной болью. Действительно, при таком патологическом состоянии жутко болит весь зубной ряд (нижний или верхний).

Больные часто обращаются за помощью к стоматологу, полагая, что проблема в зубах. 

Что делать, если болит весь зубной ряд, а обезболивающие таблетки не помогают? К какому врачу обращаться при воспалении тройничного нерва? Терапией данного заболевания занимаются неврологи. Поэтому, если есть подозрения на воспаление самого большого нерва в голове, необходимо обратиться к профильному врачу для установления диагноза и быстрого устранения болевого синдрома. 

Что такое тройничный нерв

Это парный орган с тремя отростками, которые несут нервные импульсы в разные части лица. ТН входит в черепно-мозговой отдел и является самым крупным.

В мозжечке расположен варолиевый мост, из которого отходят нервные окончания. Точку, в которой расходятся основные ветки, принято называть нервным тройничным узлом. Мелкие отростки выполняют очень важную функцию.

Благодаря ТН человек может кушать, говорить, смеяться, корчить мимику, выражать свои эмоции. 

Самым ярким признаком воспаления тройничного нерва является жуткая боль, которая локализуется по ходу ветви. Она длится недолго, но является настолько сильной, что человек еле выносит ее. Он пытается исключить факторы, которые ее усиливают: чистку зубов, смех, проглатывание и жевание еды. 

Со временем больной начинает бояться нового приступа настолько сильно, что у него появляется депрессия и даже мысли о самоубийстве. В связи с этим пациентам часто приписывают антидепрессанты, чтобы сгладить психологическое напряжение.

Спровоцировать боль может улыбка, разговор, жевание еды, умывание холодной водой, слабый сквозняк. Качество жизни значительно снижается. Все сводится к тому, чтобы пережить очередной приступ. 

Признаками воспаления тройничного нерва в голове на первой стадии развитии является потеря чувствительности в иннервируемых участках и острые боли. Более тяжелые поражения ТН проявляются такими симптомами: 

  • Повышенная чувствительность воспаленных участков лица. 
  • Онемение.
  • Непрекращающаяся тупая боль.
  • Судорожные лицевые сокращения, которые вызывают психологический дискомфорт.
  • Паралич лицевых мышц, что может привести к искривлению лица.
  • Нарушение функций глотания, жевания или речи. 
  • Чрезмерное выделение слез (воспаление тройничного нерва глаза) или слюны.

Если наблюдаются хотя бы три из вышеперечисленных симптомов, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. После обследования невролог ставит точный диагноз и назначает курс лечения. 

Спровоцировать атипичное воспаление тройничного нерва способны больной зуб, отит и гайморит. Если своевременно не вылечить патологию, могут появиться серьезные осложнения.

Причины воспаления

Невралгия ТН бывает периферического и центрального характера. В первом случае самыми частыми причинами воспалительного процесса становятся:

  • Серьезные травмы головы.
  • Хроническое воспаление в соседних зонах.
  • Защемление лицевого нерва. Подобное может произойти при сильном давлении в костном канале, через который проходит ТН.
  • Нарушения прикуса, кариес.
  • Аллергия в результате переохлаждения, инфекционных заболеваний. 
  • Гормональные изменения. 
  • Пониженный иммунитет.
  • Частые стрессовые ситуации, нервное истощение.
  • Заболевания сосудов. 
  • Новообразования. 

Причинами воспаления тройничного нерва центрального характера чаще всего становятся сосудистые факторы. В 90% случаев воспаление лицевого нерва происходит из-за его сдавливания венозными и артериальными сосудами, ангиомами и аневризмами. Сосудистые факторы больше опасны для людей пожилого возраста и практически не встречаются у детей. 

Невралгиятройничного нерва (НТН) намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В группе риска находятся лица старше 50 лет.

Психологи нередко упоминают опсихосоматике воспаления тройничного нерва. В своих книгах известная писательница Луиза Хей пишет, что заболевание встречается у людей с сильным чувством вины и подавленной агрессией. Автор уверена, что НТН поражает слишком ответственных личностей, которые боятся показать свое истинное лицо из-за страха потерять доверие окружающих. 

Просветитель, учитель, автор десятка бестселлеров Лиз Бубро уверена, что воспаление тройничного нерва в ухе говорит о желании скрыть свои настоящие чувства. В результате появляются нервные патологии.

Она рекомендует искать боль в прошлом, не винить себя и других в том, что случилось. Самое главное – научиться выражать свои эмоции без страха быть осужденным или покинутым.

Подавленные чувства рано или поздно приведут к заболеванию. 

Виды невралгии

Она бывает первичной и вторичной. Найти причину появления первой не удается до сих пор. Вторичная НТН делится на два типа:

  • Периферическую: образование опухоли, которая давит на лицевой нерв, проблемное удаление зуба, травмы.
  • Центральную: компрессия корешка уплотненными венами или сосудами. 

Воспаление тройничного нерва после удаления зуба встречается крайне редко. Невралгия появляется в некоторых случаях.

Например, если врач лечил корни, в то время, когда требовалось лечение тройничного нерва. Воспаление ТН происходит при длительном восстановлении зуба, когда долгое время травмировался нерв.

Если после посещения кабинета стоматолога нестерпимая боль не проходит, стоит обратиться к неврологу. 

В зависимости от причины, которая привела к НТН, невралгия бывает:

  • Инфекционной. 
  • Травматической.
  • Приобретенной (аллергия, диабет, женщины в положении). Воспаление тройничного нерва при беременности возникает на фоне нарушения обмена веществ и гормональной перестройки. 

Важно! Частые случаи сильной боли негативно влияют на психику больного. Он становится агрессивным, злым, тревожным. Постоянные приступы могут привести к психозу, депрессивным состояниям и необоснованным страхам.

Перед тем, как диагностировать воспаление тройничного нерва, врач проводит анамнез. Во время внешнего осмотра он узнает о жалобах, локализации болей, их силе и длительности. Иногда этих данных достаточно для того, чтобы поставить диагноз. Иногда требуется более тщательное медицинское обследование. 

Как определить воспаление тройничного нерва? С этой целью используются следующие методы:

  • МРТ и КТ головы, которые позволяют выявить нейроваскулярный конфликт, вызывающий сдавливание нерва, смещение и деформацию корешка ТН. 
  • Анализ крови на наличие вируса герпеса, который является одной из причин неврита тройничного нерва. В моменты снижения иммунитета он попадает в нервные клетки и начинает активно делиться. Появляются высыпания по ходу веточки и там, где он содержится. Это является одной из самых опасных форм течения НТН. 
  • Биохимический анализ крови.
  • Серологические исследования.
  • Электромиография — метод исследования биоэлектрических потенциалов, которые появляются в скелетных мышцах при возбуждении мышечных волокон.
  • Рентген околоносовых пазух и черепной коробки. Позволяет быстро выявить аномалии, к примеру, сужение каналов, через которые идет лицевой нерв.

Обострение НТН чаще всего регистрируется зимой. Приступы зачастую появляются днем и в среднем длятся всего 20 секунд (реже до 2 минут). Хотя для больного это время покажется вечностью.

Можно ли греть воспаление тройничного нерва? Для снижения болевого синдрома рекомендуются теплые компрессы, которые прикладывают к больной части.

Внутри мешочка находится нагретая (не очень горячая) гречневая крупа или соль. 

Лечение

После первичного анамнеза лечащий врач-невролог решает, чем лечить воспаление тройничного нерва на лице. С этой целью используют:

  • Медикаментозную терапию.
  • Блокаду.
  • Народную медицину.
  • Хирургическое вмешательство. 
  • Выбор методики лечения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, степени проявления патологии и наличия сопутствующих заболеваний. 
  • Медикаментозная терапия
  • Препараты в виде инъекций и таблеток используются для устранения болевого синдрома. Медикаментозная терапия предполагает прием:
  • Противосудорожных средств, которые хорошо влияют на нервную проходимость, усиливают тонус мышц и снижают боль во время приступа. Препараты этой группы назначает врач, так как у них есть много побочных эффектов.
  • Противовоспалительные нестероидные средства для снятия воспаления тройничного нерва. Помимо устранения воспалительного процесса они успокаивающее воздействуют на раздраженный нерв.
  • Обезболивающие для купирования сильной боли. В редких случаях используются наркотические препараты, которые помогают в самых сложных случаях. 
  • Спазмолитики. Предназначены для устранения спазмов и болевого синдрома. 
  • Витамины группы В. Они благотворно влияют на НС, улучшают проводимость нервных импульсов, повышают настроение, помогают справиться со стрессами и депрессией. Врачи рекомендуют употреблять продукты, уменьшающие воспаление тройничного нерва. Витамины группы В содержатся в большом количестве в орехах, злаках, мясе, печени, яйцах.
  • Антидепрессанты. При часто повторяющихся сильных приступах у пациента может появиться депрессия. Он с ужасом ожидает новой болевой атаки и все время находится в напряженном состоянии. Убрать повышенное беспокойство и страхи помогают антидепрессанты.
  1. Народные средства
  2. Средства народной медицины используются в комплексе с медикаментозной терапией. Для снижения боли используются следующие средства: 
  3. Гречка

С ней делают теплые компрессы, которые прикладывают к больному месту на 1-2 часа. Гречку заранее подогревают на сковородке или в микроволновой печи. Ее помещают в мешок из мягкой натуральной ткани. Процедуру рекомендуется повторять не более 3 раз в сутки. Грелку держат, пока она полностью не остынет. 

Ромашка

Она обладает болеутоляющим, дезинфицирующим и противовоспалительным действием. Ромашку заливают кипятком и оставляют минут на 40. Теплый отвар набирают в рот и удерживают 5-10 минут. Проводить процедуру можно 4-5 раз в день. 

Алтей

Корень растения измельчают в блендере или на терке и заливают теплой водой (4 ч.л. на 250 мл воды). Спустя 8 часов раствор готов к использованию. Из него делают компрессы в течение 1-2 часов. Сверху больную часть лица укутывают теплой тканью. 

Массаж при воспалении тройничного нерва

Используется для ликвидации болевого синдрома, предупреждения атрофии жевательной мускулатуры, снижения гиперестезии кожи лица и головы, уменьшения периостального отека.

Массаж применяется в комплексе с базовым курсом лечения. Он состоит из растираний и поглаживаний, которые проводятся в области шеи и лица.

Также хороший эффект дает вибромассажер, который создает механические вибрации в области выхода ветвей ТН.

Блокада 

Эта малоинвазивная процедура используется для устранения очень сильной боли. Она заключается в введении обезболивающего средства в узел тройничного нерва. Болевой синдром исчезает примерно на 2 месяца. Безопасность процедуры зависит от профессионализма доктора, который вводит препарат с помощью иголки. Есть риск возникновения гематом, кровотечений и повреждений самого нерва. 

Физиопроцедуры при воспалении тройничного нерва

Для облегчения состояния пациента используются физиотерапевтические процедуры, среди которых:

  • Лечение ультразвуком.
  • Электрофорез (с помощью специального препарата в организм вводят ионы медицинского препарата).
  • Магнитотерапия (предполагает использование переменного или статического магнитного поля)
  • Иглоукалывания. 

Хирургическое вмешательство

В хирургии применяют три вида операций:

  1. Микрососудистая декомпрессия.
  2. Ризотомия.
  3. Радиохирургия.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если медикаментозная терапия не дает положительного результата. Также оно помогает предотвратить последствия воспаления тройничного нерва, среди которых:

  • Ухудшение слуха.
  • Гематома мозжечка.
  • Парез мышц лица.
  • Повреждения НС.

В 80% случаев хирургическое вмешательство дает положительный результат.

При микрососудистой декомпрессии полностью удаляют или перемещают сосуды, которые сдавливают ТН. Ризотомия предполагает полное разрушение лицевого нерва или его узлов. Радиохирургия – малотравматичная процедура, которая заключается в воздействии частот высокой температуры на пораженный нервный узел. 

Профилактика

Зная, чем опасно воспаление тройничного нерва и какие сильные боли испытывает человек, стоит придерживаться профилактических мер. Врачи рекомендуют:

  • Своевременно лечить зубы и воспаления носоглотки. 
  • Закаливаться.
  • Заниматься спортом.
  • Избегать переохлаждений.
  • Два раза в год курсами принимать витамины группы В.
  • Ежегодно проходить медицинское обследование. 

Несмотря на то, что воспаление ТН не является смертельно опасным заболеванием, оно способно сильно испортить жизнь больному. 

Источник: https://super-pharma.ru/bolezni/7513-vospalenie-troynichnogo-nerva.html

27. Синдром поражения тройничного нерва на различных уровнях

При раздражении
тройничного нерва
 (той
или иной его ветви) возникают очень
сильные боли, которые иррадиируют во
все веточки нерва. Они выражены в области
лба, волосистой части головы, глаза,
уха, щеки, нижней челюсти, отдает в зубы.
Для определения локализации основного
поражения выявляют болевую точку в
местах выхода ветвей нерва.

  • Поражение узла тройничного нерва и
    чувствительного корешка тройничного
    нерва вызывает нарушение чувствительности
    в зоне иннервации всех веточек нерва,
    а также высыпание пузырьков на лице по
    ходу отдельных нервных стволов.
  • Поражение одной из ветвей тройничного
    нерва приводит к нарушению всех видов
    чувствительности, иннервируемой этой
    ветвью, к появлению болей и к угасанию
    соответствующих рефлексов (при поражении
    глазной ветви исчезают надбровный,
    корнеальный и конъюнктивальный рефлексы;
    при поражении нижнечелюстной ветви —
    нижнечелюстной рефлекс).
  • Тригеменальный невриты, невропатии и
    невралгии.

В составе тройничного нерва имеются
три чувствительные ветви, образуемые
дендритами тройничного (Гассерова)
узла, и двигательный жевательный нерв,
образуемый аксонами двигательного
ядра. Поражение двигательной части
нерва проявляется парезом жевательной,
височной и крыловидных мышц; поражение
чувствительной части – анестезией и
болью в зонах соответствующей иннервации.

Первая ветвь вовлекается в процесс при
синдроме верхней глазничной щели, любая
из трех ветвей может поражаться при
полиневропатиях, невритах или множественных
невропатиях и невритах, при воспалительных,
опухолевых и других процессах в глазнице,
нижней глазничной щели, в челюстях,
придаточных пазухах носа, на основании
черепа. При вирусном (ветряночном)
ганглионите гассерова узла развивается
опоясывающий лишай.
Каждый из
вегетативных узлов, сопровождающих
ветви тройничного нерва (ресничный,
крылонебный и ушной), может поражаться
при органических процессах в этих
образованиях.

Невралгия тройничного нерва. (болевой
тик Труссо) стоит в центре проблемы
лицевых болей.
Классификация:
I.
Первичная или есенциальная (собственно)
невралгия тройничного нерва.
II.
Симптоматические тригеминальные
боли.
I. Первичная (есенциальная)
невралгия тройничного нерва.
Болеют
люди пожилого возраста (после 40 лет) и
чаще женщины.

Этиология.

Невралгия тройничного нерва является
мультифакториальным заболеванием.

Указывают на этиологическую роль общих
инфекций, хронических местных инфекций,
таких как гайморит, атеросклероза
сосудов с нарушением васкуляризации
нисходящего корешка тройничного нерва,
заболеваний зубов, верхней и нижней
челюсти, патологического прикуса, узости
костных каналов и др. В последние годы
стали придавать значение туннельному,
компрессионному происхождению
тригеминальных невралгий.

Патогенез невралгии тройничного нерва
до конца не изучен. Основное в механизме
провоцирования болевого приступа
придают теперь не Гассеровому узлу, а
нарушениям функций нисходящего корешка
тройничного нерва.

Расположенное в
толще ретикулярной формации, оно обладает
обширными связями с ядрами VII, VIII и X пар
черепных нервов, ретикулярной формации,
мозжечком и конечным мозгом.

Клетки
орального отдела нисходящего корешка
обладают той же высокой специализацией,
что и высоко дифференцированные структуры
эпилептических очагов вообще.

Все это
приобретает особое значение в силу
сходства клинических признаков эпилепсии
и невралгии пароксизмальность, мощность
проявлений, положительный эффект
противоэпилептических средств.

Так как
невралгические разряды возникают в
ретикулярной формации, можно полагать,
про патогенетический секрет невралгии
в особенности чувствительных клеток
ядер ствола и в их взаимоотношениях с
ретикулярной формацией ствола. Под
влиянием патологических афферентных
импульсов, проводимых тройничным нервом,
особенно при существовании хронического
очага на периферии, у больных с указанной
готовностью центров ствола формируется
тот мультинейрональный рефлекс, который
клинически выражается как невралгия
тройничного нерва.

В клинической картине невралгии
тройничного нерва как правило выделяют
5 основных особенностей.
1. Строгая
локализация боли на территории,
иннервируемым тройничным нервом справа
или слева, или в зоне иннервации одной
из ветвей тройничного нерва. Чаще всего
в зоне II ветви (суборбитального нерва),
реже III ветви (подбородочного нерва) и
еще реже I ветви (супраорбитального
нерва).

Каждый приступ начинается с
одной и той же территории и лишь в
дальнейшем может распространяться на
территории других, соседних ветвей
тройничного нерва.
2. Приступообразное
течение и характер боли.

Речь идет о
приступообразном появлении резкой боли
сверлящего, дергающего характера чаще
всего в кожных покровах, в слизистой
или в тех и других, реже в зубах
длительностью от нескольких секунд до
нескольких десятков секунд с последующим
периодом угасания болевого приступа,
которым в свою очередь растянут до
нескольких десятков секунд. Общая
длительность приступа до 1,5-2 минут.

Во
время приступа больной замирает в
страдальческой гримасе, мимическая
мускулатура лица чаще в состоянии
тонического сокращения, может быть
гиперсаливация, усиленное слезотечение,
назорея.
3.

Провоцируемый характер
приступов с наличием пусковой триггерной
зоны, зоны гашетки, раздражение которой
(разговор, мимика, пальпация, прием пищи,
бритье, даже простая улыбка) может
вызвать приступ. Чаще всего это кожа в
области носогубной складки, верхней
губы, крылья носа, реже бровь и другие
участки.

Следует отметить, что сильное
раздражение этой зоны (сильное давление
или укол при исследовании чувствительности)
не вызывает приступа и переносится
благополучно.
4.

Сразу после приступа
наблюдается рефрактерный период
длительностью до нескольких минут,
когда наличие раздражения корковой
зоны не вызывает нового приступа и
которым пользуются больные в тяжелых
случаях, чтобы принять пищу или произвести
туалет лица.
5. Отсутствие объективных
данных при неврологическом осмотре в
межприступный период.
Течение
заболевания. Частота приступов очень
вариабельна. Считается, что 5-10 приступов
в день – это еще относительно
доброкачественное течение. При тяжелых
формах приступы идут один за другим в
течении дня. Боль истощает все волевые
запасы больного, приводит к кахексии и
когда лечение не было разработанным –
эти формы приводили к суицидальным
попыткам.

Обычно приступы длятся несколько дней
или недель, а затем наступает светлый
период в несколько месяцев и лет.
Доброкачественным течением считается
тогда, когда интесивность боли невелика,
приступы редки.
II.

Симптоматические
тригеминальные боли или симптоматическая
тригеминальная невралгия V нерва (синдром
Редера, синдром Ханра, синдром Костена,
при сирингобульбии, при органических
процессах в мостомозжечковом углу:
опухоли, воспалительные процессы,
аневризмы сосудов и др.).

Симптоматические тригеминальные боли
являются весьма частыми и объясняются
как физиологическими факторами:
богатством чувствительной иннервации;
анатомическим фактором: сложностью
анатомических связей тройничного нерва,
который вовлекается в множественные
патологические органические процессы
и, наконец, функциональными, психологическими
факторами по причине особого значения
лица в жизненном стереотипе человека,
т.е. его внешнего вида, потребности в
ощущении комфорта, связанных с лицом.

Таким образом, причины симптоматической
невралгии тройничного нерва чаще всего
органические процессы, вовлекающие
нерв на различных его анатомических
участках.
Клиническая картина.

Самым близким признаком симптоматической
невралгии, заставляющей его дифференцировать
с истинной невралгией тройничного нерва
является тригеминальная локализация
боли, которая может соответствовать
топографии иннервации тройничного
нерва.

Однако, других трех классических
признаков: 1)приступообразность; 2)
провоцирующий характер болей с наличием
курковых (пусковых) зон и 3)отсутствие
объективных данных при неврологическом
обследовании – либо совсем нет, либо
не носят тех черт, которые характерны
для истинной невралгии.

Более чаще всего постоянные, хотя на
этом фоне могут быть приступы усиления
болей, характер болей совсем не тот, они
более терпимы. Провокаторы могут быть
те же (разговор, прием пищи, бритье), но
пусковых зон нет.

Наконец, всегда есть
объективные симптомы: снижение
корнеального рефлекса, гипестезия, не
говоря уже о патологии двигательной
порции тройничного нерва, или других
черепно-мозговых нервов так или иначе
участвующих в иннервации лица
(VI,VII,VIII,IX,X, XI,XII).

Все это заставляет думать
о симптоматической невралгии тройничного
нерва.

Частная
неврология

1.Рассеянный
склероз

Рассеянный
склероз – хроническое демиелинизирующее
заболевание, развивающееся вследствие
воздействия внешнего патологического
фактора (наиболее вероятно, инфекционного)
на генетически предрасположенный
организм. При этом заболевании наблюдается
многоочаговое поражение белого вещества
центральной нервной системы, в редких
случаях с вовлечением и периферической
нервной системы.

Клинические
проявления.

В типичных случаях первые клинические
симптомы РС появляются у лиц молодого
возраста (от 18 до 45 лет), хотя в последнее
время все чаще описывают дебют РС как
у детей, так и у лиц старше 50 лет.

Первыми
симптомами заболевания часто бывают:

  • ретробульбарные невриты
  • снижение остроты зрения
  • скотомы,
  • ощущения нечеткости изображения
  • пелена перед глазами
  • преходящая слепота на один или два глаза .

Заболевание
может начинаться с:

  • глазодвигательных расстройств (диплопия, косоглазие, межъядерная офтальмоплегия, вертикальный нистагм)
  • неврита лицевого нерва
  • головокружения
  • пирамидных симптомов (центральный моно-, геми– или парапарез с высокими сухожильными и периостальными рефлексами, клонусами стоп, патологическими пирамидными рефлексами, исчезновением брюшных кожных рефлексов)
  • мозжечковых нарушений (пошатывание при ходьбе, статическая и динамическая атаксия, интенционное дрожание, горизонтальный нистагм)
  • расстройств поверхностной (онемение, диз– и парестезии) или глубокой чувствительности (сенситивная атаксия, сенситивный парез, гипотония).

В
большинстве случаев у больных имеются
симптомы поражения и головного, и
спинного мозга (цереброспинальная
форма
).
В некоторых случаях в клинической
картине преобладают симптомы поражения
спинного мозга (спиналъная
форма
)
или мозжечка (мозжечковая
или гиперкинетическая форма
).

Течение.
У 85—90 % больных заболевание имеет
волнообразное течение с периодами
обострений и ремиссий, которое после
7—10 лет болезни практически у всех
больных сменяется вторичным
прогрессированием, когда наблюдается
постепенное ухудшение состояния больных.
В 10– 15 % случаев РС с самого начала имеет
первично прогрессирующее (прогредиентное)
течение.

Лечение.
В связи с тем, что этиология заболевания
неясна, этиотропного лечения РС в
настоящее время нет. Принципы лечения
больных с РС основываются на индивидуальном
подходе.

Патогенетическое
лечение

направлено на борьбу с обострением или
прогрессированием заболевания и включает
в основном противовоспалительные и
иммуносупрессивные препараты(кортикостероиды
и препараты адренокортикотропного
гормона (АКТГ)). Патогенетическая терапия
направлена на предупреждение деструкции
ткани мозга активированными клетками
иммунной системы и токсичными веществами.

Большое
значение имеют адекватно подобранное
симптоматическое лечение и медико-социальная
реабилитация больных.

Симптоматическая
терапия

направлена на поддержание и коррекцию
функций поврежденной системы, компенсацию
имеющихся нарушений.

Важным аспектом
симптоматической терапии РС является
снижение патологического мышечного
тонуса.

Для этого назначают миорелаксанты
(сирдалуд, баклофен, мидокалм), препараты
бензодиазепинового ряда (диазепам,
вигабатрин, дантролен), иглорефлексотерапию,
точечный массаж, применяют методы
физической релаксации.

Источник: https://studfile.net/preview/2704890/page:14/

Ссылка на основную публикацию