Неврит глазного нерва симптомы

Строение глаза достаточно сложное. При этом огромное значение имеет здесь зрительный нерв, соединяющий в себе миллион сверхчувствительных отростков. Как раз эти аксоны нервных клеток отвечают за передачу в мозг всей информации.

Они воспринимают изображение, а затем транслируют все полученные сведения непосредственно в головной мозг в форме специальных импульсов. Информация тщательно обрабатывается в затылочной зоне мозга.

В конечном итоге человек имеет возможность увидеть и воспринять все окружающее.

Заболевание – достаточно тяжелый воспалительный процесс, происходящий прямо в глазном нерве. Конкретный вид недуга зависит от того, какой именно отдел в нерве поражен. Например, может повредиться отдел глазного нерва, расположенный за глазным яблоком. Тогда можно рассуждать о неврите ретробульбарного типа.

Сущность недуга

При неврите идет воспаление глазного нерва. Обычно сопровождает этот процесс и ухудшением зрительных функций. Неврит бывает также ретробульбарным. Еще выделяют и непосредственно неврит зрительного нерва.

Неврит глазного нерва симптомы

Рассмотрим три базовых типа болезни:

  1. Ретробульбарный неврит. Для такого воспалительного процесса в зрительном нерве характерна локализация заболевания в зоне за глазными яблоками. Определяется поражение аксиального пучка нервов.
  2. Интрабульбарный неврит принято называть еще папиллитом. Идет трансформация папилломакулярного пучка из-за прогрессирования воспаления. Клиническими признаками становится сужение поля зрения, сокращение остроты зрения. То есть человек начинает видеть хуже, поле зрения сужается.
  3. Нейроретинит – это тоже папиллит, сочетаемый с воспалением в нервах сетчатки. Выделяют характерное изменение: появляется схематичная «фигура звезды». Ее можно увидеть при детальном обследовании в макулярной области. Такой недуг является малораспространенным. При этом может возникнуть как осложнение после развития вирусной инфекции.

Неврит глазного нерва симптомы

Иногда наблюдается вторичное поражение нервов. В конечном итоге иногда заболевание провоцирует атрофию нервных волокон в воспаленной области. Некоторые заболевшие отмечают: острота зрения к ним возвращается. Это объясняется следующим явлением: воспалительный процесс останавливается, нервные волокна постепенно регенерируются, возвращают первозданную свою функциональность.

Крайне важно знать опасные факторы, основополагающие причины, способные спровоцировать невриты глазного нерва. Вам будет проще распознать заболевание еще на первоначальной стадии. Кроме того, можно принять профилактические меры.

Причины

Обозначим наиболее значимые факторы риска. Такие причины в некоторых случаях становятся основными, провоцируют развитие недуга. И здесь уже человек не в силах преодолеть такие факторы. Но их надо знать, чтобы представлять себе степень риска, внимательнее относиться к здоровью, чаще проходить обследования:

  • Наличие мутаций на генном уровне, способных обусловить развитие воспаления нерва.
  • Гендерная принадлежность. Известно, если оценить сведения статистики, что страдают от невритов в два раза чаще женщины.
  • Возрастные изменения.Неврит глазного нерва симптомы Безусловно, неврит способен развиться в любом возрасте. Однако и здесь есть своя закономерность. Люди, чей возраст уже попал в диапазон от 20-ти до 40-ка лет, болеют невритами глазных нервов значительно чаще.

Причины

У неврита бывает крайне много всевозможных причин. Мы выделим типичные:

  1. Локальные инфекционные недуги (допустим, синусит с отитом);
  2. Общие недуги, неинфекционные (диабет с нефритом, подагра, также очень опасны для зрения патологии крови);
  3. Острые инфекции, а также хронические недуги (это могут быть сыпной тиф, грипп с ангиной, оспа с туберкулезом, сифилис с малярией);
  4. Алкогольная интоксикация;
  5. Воспалительные процессы, протекающие непосредственно в мозговых оболочках, а также в мозгу (энцефалит, менингит);
  6. Травмы;
  7. Беременность в патологическом течении;
  8. Рассеянный склероз;
  9. Очаги воспалений глазницы, внутренних глазных оболочек.

Неврит глазного нерва симптомыВ целом, невриты провоцируют разнообразные инфекции, острые и хронические.

Клиническая картина. Симптомы

Обязательно надо знать основные клинические признаки, чтобы при развитии воспаления определить его раньше, принять необходимые меры и незамедлительно приступить к лечению. Вот симптомы:

  • Болезненные ощущения в глазу, возникающие даже без движения;
  • Может возникать сеточка перед глазами, особенно при плохом освещении;
  • Характерна боязнь света. Человека раздражает даже не яркий, а приглушенный свет;
  • Сокращается обзор. Поле зрение становится меньше, существенно, по краям;
  • Может со временем существенно нарушиться восприятие белого цвета, различных светлых оттенков;
  • Снижение остроты зрения. Такой симптом способен выражаться по-разному при развитии неврита. Наблюдается несущественная потеря зрения. Оно может ухудшаться больше при знойной погоде, из-за чрезмерных физических нагрузок. Зачастую ухудшается зрение временно, а потом восстанавливается, хотя в редких случаях процесс снижения остроты зрения оказывается необратимым;
  • Понижается восприятие цветов, ухудшается способность различать их и правильно идентифицировать;
  • Крайне сложно становится адаптироваться к сумеречному освещению. В темном пространстве зрение уже не позволяет различать предметы так же хорошо, как это было до болезни;
  • Возможна общая слабость во всем теле, рост температуры. Такие признаки типичны в целом для всевозможных воспалительных процессов;
  • Периферическое зрение тоже способно ухудшаться;
  • Зрение иногда ухудшается после приема горячей ванны, душа, после бани. Все это связано с перегреванием;
  • Распространенный признак – болезненные ощущения в глазу, возникающие при перемещении яблока;
  • Может появиться головная боль, резкая тошнота;
  • В центре может появиться слепое пятно;
  • Физические нагрузки, особенно чрезмерные, тоже провоцируют снижение зрения временного характера.

Если наблюдаются подобные признаки, необходимо в обязательном порядке пройти соответствующее обследование, обратиться к врачу.

Осложнения

При развитии неврита зрительного нерва иногда наблюдаются и осложнения. Остановимся на наиболее важных моментах:

  1. Острота зрения понижается. В подавляющем большинстве случаев заболевшим удается восстановить утраченное зрение во время периода реабилитации, который может длиться несколько месяцев. При этом в некоторых случаях зрение остается сниженным даже тогда, когда неврит уже вылечен, исчезли все его основные симптомы.
  2. Повреждение зрительного нерва. В большинстве случаев наблюдаются повреждения нервных волокон разной степени тяжести. При этом клинические признаки нарушения целостности нерва могут не проявляться.

Очень важно своевременно проводить лечение, обеспечивать комплексную терапию, чтобы избежать осложнений и необратимых последствий воспалительного процесса в зрительном нерве.
Неврит глазного нерва симптомы

Лечение неврита

Все офтальмологи и неврологи отмечают, что лечение обязательно нужно проводит незамедлительно, комплексно. При этом проводят терапию исключительно в стационарных условиях.

Еще до того, как успеют получить результаты полного углубленного обследования, уже приступают к проведению антибактериальной и противовоспалительной терапии. Потом, при получении новых сведений, дополняют список препаратов.

Рассмотрим наиболее важные, базовые группы препаратов, которые принято использовать при комплексной терапии для лечения неврита зрительного нерва:

  • Антибиотики. Применяются препараты широкого спектра, чтобы активно подавлять бактериальную инфекцию;
  • Кортикостероиды. Данная группа лекарств очень важна, поскольку они отлично замедляют демиелинизацию. Препараты представляют собой гормональную группу для снятия воспалительного процесса;
  • Чтобы уменьшить симптоматику неврита иногда используются также и противоаллергические препараты;
  • Очень важно применять лекарственные средства, которые стимулируют микроциркуляцию в области развития воспалительного процесса. Это обеспечивает все условия для скорейшего восстановления глазного нерва. Применяются ноотропы, антиоксиданты, а также антигипоксанты. Помогают и инфузионные растворы;
  • Мочегонные средства позволяют снять отечность зрительного нерва, что тоже облегчает состояние больного.

Неврит глазного нерва симптомы

Гормональные препараты применяют по двум наиболее эффективным схемам. Могут назначаться средние дозы, которые применяются на протяжении продолжительного времени.

Также возможна и так называемая пульс-терапия: периодически вводят достаточно большие дозы глюкокортикоидов. Это актуально на начальной стадии развития болезни. При реализации обеих схем терапия прекращается постепенно.

Доза плавно сокращается, пока не сводится к нулю примерно за две-три недели.

Кортикостероиды представляют собой базовые препараты при терапии неврита. Именно эти лекарства позволяют восстанавливать нервы. Сначала средства вводят внутривенно, а потом уже переходят на таблетки, инъекции.

Только специалист, который провел полное обследование, принял во внимание все нюансы клинической картины, может назначать конкретные препараты.

Профилактические меры

Безусловно, гораздо лучше постараться заранее принять все профилактические меры, чтобы не развилось воспаление зрительного нерва. Потом, когда болезнь уже прогрессирует, справиться ней не всегда удается в сжатые сроки. Особенно опасно, что могут быть серьезные осложнения.

Вот какие профилактические меры рекомендуют специалисты, офтальмологи:

  1. Все инфекционные заболевания, не только острые, но и хронические, возникающие в ЛОР-органах, обязательно должны лечиться своевременно, максимально тщательно;
  2. Любой инфекционный очаг может легко спровоцировать развитие неврита со всеми соответствующими симптомами и последствиями;
  3. Если появляются симптомы (например, ухудшение зрения, нарушение восприятия цветов), важно незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту. Офтальмолог произведет осмотр, назначит соответствующее обследование;
  4. Любые жалобы на зрение также надо обсуждать и с опытным неврологом;
  5. Очень важно предотвращать любые травмы глазного яблока;
  6. Желательно принимать специальные витамины для питания глаза, делать упражнения для глаз, не перенапрягать глаза за монитором компьютера.

Если относиться к своему зрению, состоянию глаз максимально внимательно, регулярно проводить осмотр у офтальмолога, можно сократить до минимума риск неврита глазного нерва. Помните, что недуг все равно может поразить нерв, например, из-за генетической предрасположенности или обострения инфекции.

Диагностика

На приеме у врача потребуется уточнить, подтвердить установленный диагноз. Для этого производится анализ полей зрения, тщательно исследуется восприятие цвета. Также непременно проводится офтальмоскопия. Как видите, цикл обследования довольно большой. Нельзя приступать к терапии, если вас не обследовали профессионально.

Неврит глазного нерва симптомыНе ставьте зрение под удар. Самолечением категорически запрещено заниматься.

Когда недуг развивается нетипично, а от комплексной терапии должного эффекта не наблюдается, продолжается обследование, углубляется. Назначат исследования головы МРТ, а также КТ. Они позволяют получить дополнительные данные, которые потом помогают грамотно скорректировать лечение.

При офтальмологическом осмотре может быть выявлен широкий спектр признаков. Остановимся на основных, наиболее распространенных:

  • На больном глазу видно расширения зрачка;
  • Нормальная реакция на свет вполне может отсутствовать в больном зрачке;
  • Существенно сужаются поля зрения;
  • Сохраняется совместная реакция на свет (освещают один зрачок, но сужаются оба);
  • Устанавливается при офтальмоскопии, что расширен диск глазного нерва;
  • Выявляется расширение сосудов;
  • Видна отечность, а также покраснение нерва.

Учитывается вся совокупность имеющихся сведений, а также все жалобы пациента, чтобы точно определить диагноз. Наиболее важным специалисты считают следующее сочетание: острота зрения снижается, наблюдаются боли при перемещении глазного яблока, при легкой пальпации.

Прогнозы

Офтальмологи отмечают: зачастую прогнозы вполне благоприятные. Самое важное – своевременно приступить к лечению. Когда проводится правильная терапия, болезнь не находится в запущенном состоянии, зрение можно восстановить полностью уже за два-три месяца.

Читайте также:  Признаки мигрени у женщины - лечение

При этом особое внимание специалисты обращают на следующий фактор риска. Всегда имеется возможность развития рассеянного склероза. Это вероятно в отдаленном будущем, при достижении определенного возраста. Особенно подвержены недугу женщины. Именно поэтому появляется еще один весомый повод на регулярной основе посещать офтальмолога, проходить обследование в профилактических целях.

Также надо помнить о симптомах рассеянного склероза: это запоры и мышечная слабость, нарушение координации движений. Необходимо регулярно приходить на прием к неврологу, а особенно при достижении пожилого возраста.

Особенности и причины неврита зрительного нерва Ссылка на основную публикацию Неврит глазного нерва симптомы

Источник: https://zrenie.guru/nevrit-zritelnogo-nerva

Воспаление глазного нерва: симптомы и лечение

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Глаза – важный орган, благодаря которому люди познают окружающий мир, воспринимают огромное количество информации. Он имеет сложное строение.

Значимую роль играет зрительный нерв, который помогает воспринимать информацию с сетчатки в виде импульсов, направляющихся в головной мозг. Распространенным заболеванием считается воспаление глазного нерва о симптомах и лечении которого вы узнаете ниже.

Этот недуг может привести к временной потере зрения. Однако при своевременном лечении функция нерва полностью восстанавливается.

Симптомы воспаления глазного нерва

Поражение глазного нерва представляет собой патологию, которая характеризуется воспалением нервных оболочек или волокон.

Симптомами ее могут быть: болезненность при движении глазных яблок, ухудшение зрения, изменения цветового восприятия, фотопсия, глаз может отечь.

Больные могут жаловаться на уменьшение периферического поля зрения, рвоту, тошноту, потемнение в глазах, повышение температуры. Для каждой формы поражения глазного нерва есть свои симптомы.

Интрабульбарный неврит развивается внезапно и остро, а нерв поражается полностью либо частично. Тотальное воспаление сильно ухудшает зрение, иногда возникает слепота.

Характерным признаком заболевания считается формирование скотом. У человека нарушается адаптация в темноте, восприятие цветов.

Спустя месяц симптомы могут стихнуть, а при тяжелом течении развивается слепота, атрофия нервных волокон.

Самым главным клиническим признаком интракраниального ретробульбарного воспаления считается низкое зрение. Симптомы включают в себя ухудшение способности видеть, боли в глазнице.

Тяжело протекает трансверсальная форма ретробульбарного неврита. Во многих случаях человек слепнет.

В течение первых трех недель течения заболевания не наблюдаются изменения глазного дна, однако они проявляют себя позже.

Симптомы могут разниться в зависимости от причин, которые вызвали воспаления нерва:

Неврит глазного нерва симптомы

  • Если болезнь вызвана ринитом, то больной жалуется на ухудшение остроты зрения, плохое восприятие ярких цветов, изменение размеров слепого пятна.
  • При сифилисе наблюдаются незначительные дефекты в виде покраснения диска. При тяжелой форме болезни ухудшается острота, периферическое зрение.
  • Неврит, вызванный туберкулезом, характеризуется развитием опухолевидного образования, полностью перекрывающего диск зрительного нерва. Иногда оно переходит на сетчатку.
  • Опасным считается поражение зрительного нерва при сыпном тифе. Если болезнь запущена, то спустя несколько недель возникает нервная атрофия.
  • При малярии страдает один глазной нерв, развивается отечность.

Причины

Одним из факторов, который может спровоцировать болезни глазного нерва, является рассеянный склероз. При этом поражается миелин, покрывающий нервные клетки спинного и головного мозга.

Развивается повреждение мозговой иммунной системы. В зоне риска находятся люди с нарушениями головного мозга.

Поражение глазного нерва вызывают такие аутоиммунные заболевания, как саркоидоз, красная волчанка.

Оптический нейромиелит приводит к развитию неврита. Это происходит, потому что заболевание сопровождается воспалением спинного мозга и зрительного нерва, но поражение клеток головного мозга не происходит. Появление неврита провоцируют и другие факторы:

  • Наличие черепного артериита, характеризующегося воспалением внутричерепных артерий. В кровообращении происходят нарушения, блокируется поступление к клеткам мозга и глаз необходимого количества кислорода. Такие явления провоцируют инсульт, потерю зрения в будущем.
  • Вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания, корь, сифилис, болезнь кошачьих царапин, герпес, краснуха, болезнь Лайма, нейроретинит приводят к воспалению нерва, развитию хронического или гнойного конъюнктивита.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных средств, которые способны спровоцировать развитие воспаления нерва («Этамбутон», назначаемый при лечении туберкулеза).
  • Радиационная терапия. Назначается при определенных болезнях, которые протекают тяжело.
  • Разнообразные механические воздействия – сильная интоксикация организма, опухоли, недостаточное поступление питательных веществ в роговицу, сетчатку.

Методы диагностики

Способы обнаружения воспаления глазного нерва базируются на клинических проявлениях, поскольку в большинстве случаев патология не обнаруживается при осмотре глазного дна.

Чтобы исключить наличие рассеянного склероза, проводится исследование ликвора, МРТ (магнитно-резонансная томография).

При помощи своевременной диагностики вы можете предупредить и вылечить это заболевание, иначе – разовьются слепота и атрофия нерва.

Флуоресцентная ангиография глазного дна

Неврит глазного нерва симптомы

Этот метод диагностики относится к объективным способам исследования при контрастировании сосудов внутри глаза флуоресцеином, который вводится внутривенно. При патологических состояниях глазные барьеры, работающие нормально, разрушаются, а дно глаза приобретает вид, который характерен для конкретного процесса. Расшифровка флуоресцентных ангиограмм базируется на сопоставлении особенностей прохождения флуоресцеина через стенку сетчатки и сосудов хориоидеи с клинической картиной болезни. Цена исследования составляет 2500-3000 руб.

Электрофизиологическое исследование

Такая диагностическая процедура представляет собой ряд высокоинформативных методик исследования функций сетчатки, зрительного нерва, областей коры мозга.

Электрофизиологическое исследование глаза базируется на регистрации его реакции на специфические стимулы. Офтальмолог и врач, который проводит исследование, тесно работают друг с другом, чтобы поставить правильную задачу и определиться с методом диагностики.

Это исследование считается самым информативным и эффективным. Стоимость диагностики – 2500-4000 руб.

Лечение

При подозрении на наличие воспаления пациенту требуется срочная госпитализация. Пока причина заболевания остается неизвестной, проводится терапия для подавления инфекционного поражения, сокращения интенсивности воспалительного процесса.

Назначаются таблетки для десенсибилизации, дегидратации, улучшения обменных процессов в нервных волокнах и тканях, повышения иммунных сил организма.

Медицинские сотрудники прописывают курс антибиотиков или растворов сульфаниламидов внутримышечно до семи дней.

Лечение неврита подразумевает применение кортикостероидов одновременно с «Преднизолоном». Перорально принимается «Диакарб», который сокращает выраженность отека.

Одновременно назначается «Панангин» для сокращения симптомов, «Трентал» или «Никотиновая кислота» – для улучшения кровоснабжения.

Внутрь принимается «Пирацетам», комплекс витаминов группы В, прописываются инъекции «Актовегина». На несколько месяцев назначается «Дибазол».

Неврит глазного нерва симптомы

Когда уточнена причина развития патологии, проводится терапия, направленная на ее искоренение (применение противовирусных препаратов, противотуберкулезных и др.

), дальнейшая реабилитация, профилактика с применением таблеток и мазей.

Если диагностирован двухсторонний токсический ретробульбарный неврит, возникающий в ответ на отправление метиловым спиртом, назначается аналогичное лечение без антибактериальных медикаментов.

К каким докторам следует обращаться

При снижении зрения, возникновении болей во время движения глазных яблок, при сужении и выпадении участков поля зрения необходимо сразу обращаться к врачу офтальмологу.

Он занимается лечением, диагностикой, профилактикой глазных болезней. Во время приема офтальмолог внимательно выслушает ваши жалобы, определит остроту зрения, осмотрит прозрачные среды глаза, глазное дно, измерит внутриглазное давление.

После этого назначит дополнительные методы диагностики и лечение.

Где лечить заболевание глаз

Выбирая клинику для лечения патологий зрения, обращайте внимание на возможность медицинского учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, эффективные и современные методы терапии, их стоимость.

Учитывайте уровень оснащенности лечебницы, профессионализм специалистов. Наличие опыта у врачей помогает достичь лучших результатов при лечении глазных болезней.

Ниже вы найдете перечень клиник Москвы и Санкт-Петербурга, куда вы можете обратиться при воспалении глазного нерва:

  • Клиника «Эхинацея», г. Москва, ул. Складочная, д. 6, стр. 7. Лечение неврита тут проводят в четырех направлениях: обследование, устранение фактора, который нанес вред, остановка разрушения нерва, блокировка активности инфекции, стимуляция регенерации.
  • Московская глазная клиника, г. Москва, Семеновский переулок, 11. Это офтальмологический центр высокого уровня, который обеспечивает лечение, профилактику, диагностику глазных заболеваний. В клинике работают ведущие офтальмологи, которые имеют большой практический опыт и научные достижения. Медицинское учреждение оснащено инновационным операционным и диагностическим оборудование мирового уровня, которое дает проводить сложные операции и диагностику.
  • Центр глазной хирургии, г. Москва, Смоленский бульвар, д. 2. Штат этого учреждения состоит из специалистов международного уровня. В практику внедрены новейшие технологии. Участие специалистов в конференциях патологий, изучение новых офтальмологических тенденций помогает обеспечивать безопасность и качество услуг.
  • Офтальмологический центр АРТОКС, г. Москва, ул. Гиляровского, 39. Это медицинское учреждение соединило в себе главные методики традиционной офтальмологии и современные технологии.
  • Клиника «Мединеф», г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская, 15, корп. 1. Многопрофильное высокопрофессиональное медицинское учреждение, которое владеет уникальной методикой профилактики и прогнозирования ранних стадий заболеваний. Клиника сотрудничает со многими медицинскими институтами, ведущими лечебно-профилактическими учреждениями России.
  • Офтальмологическая клиника «Эксимер», г. Санкт-Петербург, Апраскин переулок, 6. Это медицинское учреждение ведет свою работу 17 лет. Предлагает полный спектр высокотехнологических услуг для детей и взрослых. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, уникальные микрохирургические системы, использует передовые технологии и методики решения разных глазных проблем. В ней работают высококлассные офтальмологи разных специализаций.
  • Медицинский центр «Элеос», г. Санкт-Петербург, пр. Большевиков, 25/1. Деятельность этого учреждения базируется на организации работы широкого круга специалистов, которые владеют современными инструментальными и клиническими методами исследования.

Видео­

При несвоевременной терапии болезней зрения могут развиваться серьезные осложнения. Неврит имеет несколько форм, которые подразделяются согласно офтальмоскопической и этиологической классификациям.

Первая базируется на данных, полученных путем исследования глазного дна, а вторая – на причине, вызвавшей нарушение функции зрительного нерва. Выделяют следующие виды неврита: ретробульбарную форму, нейроретинит, папиллит.

Каждое из этих воспалений имеет симптомы и лечение, о которых вы узнаете из приведенного ниже видео с ютуба.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/39-vospalenie-glaznogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html

Неврит зрительного нерва: симптомы, особенности, профилактика

Нарушение образования, прохождения электроимпульсов к мозгу называется «неврит в зоне зрительного нерва». Симптомы патологии фиксируются у населения, ранее не имевшего проблем с восприятием цветов, стабильностью зрения. Отличительным качеством воспаления в зоне глазного нерва является молниеносное развитие, ускоренное завершение острого периода.

Читайте также:  Рассеянный склероз симптомы причины

Неврит глазного нерва симптомы

Значительное воспаление зрительного нерва сочетается с нарушениями четкости зрения. Аномалия имеет несколько форм.

Классификационные особенности

Специалисты подразделяют неврит зрительного нерва на несколько вариантов:

Интрабульбарного типа – характеризуется изменением зрительной функциональности. Заболевание сопровождается уменьшением полей зрения, возникновением дальнозоркости или близорукости. Сужение показателей четкости видимых предметов напрямую зависит от уровня воспалительного процесса в папилломакулярной связке.

Ретробульбарного – неврит глазного нерва характеризуется локализацией воспалительной реакции за органом. Негативу подвергается аксиальная связка в нервных волокнах.

Нейроретинитного – воспаление глазного нерва сочетается с процессом в нервных волокнах сетчатки. Патологическое отклонение вызывает образование в макулярной зоне звездного образца, состоящей из прочного экссудата. Указанный неврит зрительного нерва относится к редко встречаемым разновидностям, образующихся на фоне проникновения вирусной инфекции, патологии «царапин кошки», сифилиса.

При воспалении зрительного нерва волокна могут повреждаться вторично, что провоцирует в них атрофические процессы. Нарушение зрительной функциональности провоцируется дегенеративными изменениями нервных пучков на затронутых болезнью участках.

Остановка негативного процесса позволяет отдельным нервным структурам самопроизвольно восстанавливаться – это объясняет аномальное возвращение прежних параметров остроты зрения.

Источники возникновения

Предпосылки к формированию неврита зрительного нерва характеризуются разнообразием – первопричиной становится любая инфекция острого или постоянного типа. Негативный процесс способен формироваться под влиянием:

  • воспалительных реакций в структурах мозга – при энцефалитах, менингитах;
  • ангины, гриппа;
  • неинфекционных процессов;
  • недугов – синуситов, отитов, тонзиллитов;
  • нарушений при беременности;
  • этиловых интоксикаций;
  • раздражения в зоне внутренних покровов органа;
  • склероза;
  • различных травматизаций.

Главные факторы риска образования неврита глазного нерва представлены:

  • возрастным периодом – среднестатистические данные сообщают, что многие заболевшие невритом зрительного нерва находятся в подгруппе 20-40-летних;
  • полом – воспалительный процесс регистрируется у женского населения в полтора раза чаще, чем у мужского пола;
  • генетическими микромутациями – провоцируют формирование неврита глазного нерва.

Симптоматические особенности

Неврит глазного нерва симптомыПервичные клинические признаки недуга возникают неожиданно, проявляются разнообразной симптоматикой:

  • боль, возникающая при попытках шевелений глазом;
  • дефекты цветовой гаммы;
  • отклонения показателей четкости зрения – уровень патологии может существенно расходиться, неврит зрительного нерва провоцируют незначительные изменения в четкости картинок, в проблемных случаях отклонения носят необратимый характер;
  • болевым синдромом, возникающим без шевеления глаз;
  • лихорадочностью;
  • понижением качества периферийного зрения;
  • приступами болей в голове, состоянием подташнивания;
  • падением зрения после физнагрузок, обжигающих водных процедур;
  • формированием незрячей зоны в середине.

Длительно протекающий неврит глазного нерва способен осложняться:

Дефектом зрительного нервного микроволокна – непоправимые изменения различного уровня наблюдаются практически у всех пациентов. Клинические признаки нарушения целостности нервных пучков могут не регистрироваться.

Понижением четкости зрения – осложненный неврит зрительного нерва относится к временным явлениям. У многих пациентов после терапии наблюдается восстановление утраченной функциональности глаз. Другие больные остаются с испорченным зрением до конца жизни.

Диагностические обследования

Для подтверждения расстройств зрительного нерва офтальмолог направляет больного на следующие манипуляции:

  • электрофизическое изучение диска глазного нерва;
  • анализ полей зрения;
  • проверка уровня цветовосприятия;
  • КТ отделов головного мозга.

Методики терапии

С целью подавления негативных симптоматических проявлений пациентов могут назначаться отдельные фармакологические подгруппы:

  • кортикостероидные препараты;
  • противовоспалительные капли, таблетки, мази, инъекции;
  • антибактериальные – с широким спектром воздействия;
  • медикаментозные средства для стабилизации процесса микроциркуляции кровотока в органах зрения;
  • глюкокортикоидные вещества.

Терапевтические мероприятия подразумевают комплексное направление. Больные употребляют как таблетированные, пероральные формы, так и средства местного назначения. Общая продолжительность проводимого лечения составляет две недели.

Все манипуляции осуществляются в стационаре, в отделении глазных патологий. Без постоянного контроля со стороны медицинского персонала существует высокая вероятность формирования серьезных осложнений.

Кроме специализированных лекарственных препаратов, больным рекомендуется прием витаминных комплексов, с большими объемами витаминов подгруппы В. Пациентам назначается внутримышечное введение Пирацетама, Солкосерила и иных лекарств. В случае отсутствия положительной динамики при проведении стероидной формы терапии может рекомендоваться плазмаферез.

Определение патологического процесса на завершающих стадиях предполагает медикаментозное купирование проявлений атрофических изменений. В качестве средств помощи применяются спазмолитические вещества, позволяющие увеличить циркуляцию местного кровотока. Лечение производится:

  • Ксантинолом;
  • Ницерголином;
  • Сермионом;
  • Тренталом;
  • Никотиновой кислотой.

Специалисты считают, что осуществление лазерной, электрической стимуляции, магнитотерапии органов зрения является целесообразным. Своевременное обращение за профессиональной помощью, правильная постановка диагноза, адекватная схема лечения позволяет добиться максимального излечения.

В отдельных, осложненных вариантах, после завершения курса лечения может наблюдаться незначительное или полное атрофирование зрительных нервных волокон.

Профилактические методики

Для предотвращения возникновения любой формы неврита офтальмологи рекомендует придерживаться нижеуказанных требований:

  • своевременно пролечивать имеющиеся хронические патологии отоларингологического направления;
  • не избегать консультаций невропатолога при наличии сторонних клинических проявлений недуга;
  • обращаться на консультацию к офтальмологу при малейших изменениях качества зрения, появлении воспалительных процессов в глазах – конъюнктивитах и иных патологических состояниях;
  • при случайных травматизациях, попадании песчинок, стружки своевременно получать профессиональную помощь.

Большинство проблем со зрением возникает на фоне позднего обращения в медицинское учреждение, отказе от профессиональных медикаментозных средств, попытках лечения народными домашними рецептами.

Прогнозирование

Клинические исследования подтвердили возможность быстрого подавления симптоматических проявлений болезни, восстановление нарушенной четкости зрения при своевременном визите к офтальмологу. Терапия кортикостероидами позволяет сократить сроки лечения. Остаточная симптоматика проявляется ограниченностью полей зрения, проблемой с распознаванием контрастов.

Среднестатистические данные указывают на высокую вероятность рецидива неврита. Вероятность формирования рассеянного склероза после прошедшего патологического процесса составляет 50% – в течение последующих 15 лет.

МРТ головного мозга позволяет с высокой точностью определить процентное соотношение риска образования рассеянного склероза – нормальные данные сообщают, что вероятность не превышает 25%, на протяжении последующих 15 лет.

Патологическая МРТ, с присутствующими очагами в белом веществе, дает худший прогноз. Пациенты, относящиеся к указанной подгруппе, имеют шансы на осложнение в 72% случаев.

Неврит – серьезная патология, требующая серьезного отношения от пациента. Длительное игнорирование клинических проявлений спровоцирует осложнения, атрофию зрительных нервных волокон.

Источник: https://ofthalm.ru/nevrit-zritelnogo-nerva.html

Неврит зрительного нерва: причины, диагностика, симптомы, лечение

Что это за болезнь?

Невритом зрительного нерва называют воспалительный процесс, возникающий остро и повреждающий нервные волокна.

Специалисты выделяют 2 основные формы заболевания:

  • Интрабульбарная: воспаление локализуется в начальном отделе нерва, не выходящего за пределы глазного яблока.
  • Ретробульбарная: патология поражает зрительные пути, находящиеся вне глаза.

Эффективное лечение

Лечение зависит от причины развития и происходит в два этапа:

  1. Оказание помощи до выяснения этиологии заболевания.
  2. Адаптированное лечение, направленное на устранение причины негативного процесса.

На первом этапе терапевтические действия оказываются в экстренном режиме и только в стационаре.

В первую очередь должны быть назначены:

  • антибиотики широкого спектра;
  • кортикостероиды (эффективно останавливают разрушение оболочки нервов и способствуют её восстановлению.);
  • мочегонные препараты назначают для уменьшения отека нерва;
  • раствор глюкозы и натрия хлорида внутривенно в целях дезинтоксикации;
  • «Трентал» и никотиновую кислоту назначают для улучшения циркуляции крови;
  • рекомендуется на протяжении всего лечения принимать витамины группы В, а также делать инъекции «Актовегина» (Препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, стимулирующий процесс регенерации).

Такой курс лечения должен составлять около 7 дней.

Второй этап лечения зависит от причин возникновения заболевания, протекания болезни и жалоб больного. Такая терапия является индивидуальной и разрабатывается врачом. Часто разработкой лечения занимаются совместно врач-офтальмолог и врач-невролог.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva.html

Причины

Неврит зрительного нерва может возникнуть по следующим причинам:

  • Любые воспаления глаз: иридоциклит, увеит, хориодидит и др.
  • Получение травм костей глазницы или их инфекционное поражение (остеомиелит, периостит);
  • Заболевания носовых пазух (гайморит, фронтит);
  • Развитие специфических инфекционных болезней: гонорея, нейросифилис, дифтерия;
  • Воспалительные процессы в головном мозге (энцефалит, менингит);
  • Рассеянный склероз;
  • Стоматологические болезни(кариес, пародонтит).

Классификация

Расположение зрительного нерва имеет некоторые особенности. Одна его часть расположена внутри глазницы и соединяется с глазным яблоком, а другая уходит в полость черепа и продолжается в головном мозге.

При поражении внутричерепного отдела наблюдается интрабульбарный неврит. При ретробульбарной форме поражается отдел зрительного нерва, расположенный в глазнице.

И также специалисты выделяют нейроретинит, при котором ко всему прочему добавляется воспаление нервных волокон сетчатки.

В зависимости от провоцирующего фактора, заболевание делится на такие виды:

  • ишемический;
  • токсический;
  • инфекционный;
  • аутоиммунный.

Специалисты выделяют моно- и полиневриты. В первом случае поражается лишь один из периферических нервов, например, лицевой, тройничный, глазной. Для полиневрита характерно поражение одновременно нескольких нервов.

Ретробульбарное воспаление

Это аутоиммунное заболевание, причины возникновения которого до сих пор неизвестны. Иммунитет начинает вырабатывать защитные антитела к зрительному нерву, из-за чего он воспаляется. Часто ретробульбарный неврит имеет схожие с рассеянным склерозом симптомы.

Несмотря на то что причины заболевания до сих пор изучаются, специалисты выделяют некоторые факторы риска:

Что делать, если воспалился глаз

  • травмы головного мозга;
  • энцефалит, менингит;
  • патологическая беременность;
  • опухоли в головном мозге;
  • туберкулез, бруцеллёз, сифилис;
  • интоксикация алкоголем, медикаментами или наркотическими препаратами;
  • инфекционные или вирусные заболевания.

В зависимости от формы поражения, специалисты выделяют несколько форм патологического процесса. Для периферического типа характерно воспаление исключительно оболочек нервных волокон.

Он развивается как продолжение основного заболевания. При интерстициальном неврите в патологический процесс вовлекается периферийная часть и мозговая оболочка.

Аксиальным невритом называют разрушение папилломакулярного пучка.

Для ретробульбарной формы характерно появление двух главных симптомов:

  • полное исчезновение зрения на одном или сразу на обоих глазах;
  • выпадение отдельных участков из поля зрения. Человек может видеть боковые участки помещения и не видеть центральную часть. Или, наоборот, видеть все, что впереди, но не охватывать зрением предметы, которые находятся сбоку.

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Для первого варианта характерно резкое снижение зрительной функции, появление боли при движении глазами, а также нарушение определенных цветовых оттенков.

При хронической форме отсутствует ярко выраженная клиническая симптоматика. Зрение ухудшается постепенно. Возможно появление слабости, тошноты рвоты, температуры. Неприятные симптомы усиливаются при попадании в стрессовые ситуации или после тяжелого физического труда.

Читайте также:  Синдром запястного канала лечение

ВНИМАНИЕ! Ретробульбарный неврит глазного нерва – это сложное и тяжелое в диагностировании, а также лечении заболевание, которое нередко приводит к полной инвалидизации.

К лечению нужно приступать, как только был поставлен диагноз, так как заболевание имеет свойство быстро прогрессировать. Людям, входящим в группу риска, важно регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Лечение проводится в стационарных условиях под строгим наблюдением специалиста. Терапия подбирается с учетом провоцирующего фактора и степени поражения. Если же причина не была установлена, назначается комплексное лечение, направленное на снятие воспаления и восстановление поврежденных тканей. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Папиллит

Повреждение начинается от сетчатки и заканчивается головкой зрительного нерва. Расстройство развивается на фоне попадания бактериальной инфекции. Причинами папиллита могут стать возбудители малярии, дифтерии, оспы, сифилиса, бруцеллеза, а также вирус гриппа и герпеса.

Все патологические процессы развиваются в участке диска. Из-за этого он отечный и гиперемированный. Окулист не может четко визуализировать глазное дно. Наблюдается расширение кровеносных сосудов.

Острый процесс длится не более пяти дней. После этого воспалительные явления идут на спад. Как правило, зрительная активность со временем восстанавливается. В тяжелых случаях происходит гибель волокон нерва. Дегенеративные изменения вызывают полную слепоту.

Папиллит часто путают с отеком диска зрительного нерва. Для интральбарного неврита больше характерно одностороннее поражения, тогда как при патологическом процессе в зрительном нерве поражаются одновременно два зрительных органа. И также для оптического папиллита характерно формирование центральной скотомы и более выраженное ухудшение зрение.

Лечение зависит от первопричины поражения. Часто в виде препаратов первого ряда назначают кортикостероидные гормоны.

Нейроретинит

Это наиболее опасная форма неврита зрительного нерва. Для нее характерно поражение нейропроводящего пучка волокон, диска и сетчатой оболочки. Чаще всего заболевание возникает на фоне вирусной инфекции и сифилиса.

Риск развития воспалительного процесса повышают хронические заболевания, некоторые медицинские средства, путешествия в эндемичные районы, а также контакт с больными людьми.

Коварство патологии заключается в бессимптомном течении в самом начале развития.

Воспаление сосудов зрительного нерва, а также вторичный отек нервных волокон сетчатки возникает вследствие аутоиммунной реакции или непосредственного вторжения болезнетворных микроорганизмов.

Для всех форм неврита характерна боль в глазах, усиливающаяся при движении зрительным органом

Псевдоневрит

Ложным невритом называют врожденную аномалию соска зрительного нерва. Такое явление может наблюдаться при дальнозоркости или близорукости. Для патологии не характерно снижение зрительной функции.

Симптомы и признаки

Заболевание проявляется быстро и неожиданно. Для недуга характерно одностороннее поражение, поэтому чаще всего пациенты жалуются на появление симптомов только на 1 глазу. Проявления заболевания во многом зависят от объема повреждения нерва: чем больше его затронуло воспаление, тем ярче и сильнее симптомы.

В зависимости от того, какая форма недуга развилась у больного, его признаки могут проявляться в разной степени: от появления болей внутри глаза до резкой потери зрения.

Первые проявления возникают уже на 1-2 сутки, после чего отмечается их быстрое прогрессирование. Больные замечают появление дефектов поля зрения, при которых образуются слепые пятна в центре изображения.

Более того, у пациентов снижается острота зрения в виде близорукости или даже наступает слепота на 1 глаз.

В последнем случае она может стать необратимой: прогноз зависит от начала терапии и агрессивных свойств возбудителя.

Человек чаще всего начинает отмечать ухудшение зрения в темноте: чтобы привыкнуть к отсутствию света и начать различать предметы, требуется не менее 40 секунд, а на стороне поражения – около 3 минут. Изменяется цветовосприятие, из-за чего пациенты не способны различать некоторые окраски.

В среднем интрабульбарный неврит длится около 3-6 недель.

Возникает намного реже по сравнению с другой формой. Основным его проявлением считают потерю зрения или его заметное снижение. Заболевание характеризуется головными болями, слабостью, повышением температуры тела.

Кроме того, могут возникать центральные слепые пятна и сужение периферического зрения. Часто больные жалуются на появление болей «внутри глаза», в области бровей.

В среднем ретробульбарный неврит продолжается около 5-6 недель.

Профилактика

Предупредительные меры нужны для того, чтобы исключить возможное появление болезни. Рассмотрим самые основные рекомендации:

  • избегать травм головы;
  • придерживаться здорового образа жизни, причем исключить употребление алкоголя в любых дозах;
  • принимать витамины для укрепления иммунной системы;
  • обязательно выполнять основные правила гигиены;
  • избегать болезней инфекционной природы;
  • периодически наблюдаться у доктора.

Симптомами дирофиляриоза у человека являются зуд, жжение и головная боль.

Диагностика

Для постановки диагноза используют методы:

  • Офтальмоскопия – является основной процедурой окулиста, которая позволяет осмотреть глазное дно. При неврите зрительного нерва цвет диска гиперемирован, может наблюдаться его отечность, а также очаги кровоизлияния.
  • ФАГ (флюоресцентная ангиография): используется для уточнения поражения ДЗН: выявляется степень повреждения нерва воспалительным процессом. Пациенту вводят внутривенно определенное вещество, «подсвечивающее» сосуды на сетчатке. Затем окулист с помощью фундус-камеры оценивает их состояние.

Для ретробульбарной формы эти методы не считаются информативными! Диск начинает меняться по цвету только по истечении 5 недель. Поэтому основной диагностикой считается сбор жалоб и исключение cхожих заболеваний.

Особенности заболевания

Неврит по МКБ обозначается кодом H46. Заболевание носит воспалительный характер и приводит к разрушению зрительного нерва. Очагом развития болезни может быть не только его оболочка, но и внутренний ствол. Отек, вызванный воспалением, приводит к защемлению зрительных волокон, в результате чего они дегенерируют.

При таких изменениях больной начинает страдать от проблем со зрением. В некоторых случаях поврежденные волокна восстанавливают свою функцию после прекращения воспалительного процесса. Если неврит тяжелый, то рассчитывать на улучшения не приходится.

Результатом его действия может стать полный распад волокон с разрастанием глиальной ткани, а также атрофия зрительного нерва с необратимым ухудшением зрения.

Иногда неврит развивается на фоне демиелинизации, вызванной рассеянным склерозом. Такой процесс отличается разрушением не самих нервных волокон, а их миелиновой оболочки.

Болезнь требует обязательного контроля со стороны врачей, так как есть риск сильного снижения зрения и развития рассеянного склероза. Не менее важно своевременно принять меры по лечению, чтобы избежать осложнений и повысить вероятность восстановления волокон.

Лечение

Цель терапии – устранение инфекционного возбудителя. При вирусном поражении специалист назначает противовирусные препараты (Амиксин), а при бактериальном – антибиотики.

В реальной ситуации установить причину недуга не удается, поэтому доктор назначает всем пациентам, страдающим невритом зрительного нерва, антибактериальные средства широкого спектра действия (Пенициллиновой группы, Цефалоспорины).

В качестве дополнительной терапии рекомендуются:

  • Глюкокортикостероидные препараты: Дексаметазон. Они превосходно уменьшают воспалительные реакции и отек ДЗН. Чаще всего гормоны вводятся в виде парабульбарной инъекции (в клетчатку глаза).
  • Дезинтоксикационные средства: Реополиглюкин, Гемодез. Специалист назначает внутривенные вливания.
  • Витамины группы В, РР. Они необходимы для улучшения обменного процесса в нервной ткани. Медикамент вводится внутримышечно.
  • Лекарства для улучшения микроциркуляции – Актовегин, Трентал. Они способствуют нормализации питания нервной ткани и необходимы при значительном нарушении зрения и появлении дефектов поля зрения.
  • Лекарства для восстановления передачи нервного импульса: Нивалин, Нейромидин.

Лечение проводится офтальмологом совместно с неврологом. Кроме того, при значительных нарушениях остроты или дефекте поля зрения назначается физиотерапия: электро- и магнитотерапия, лазеростимуляция глаза.

Как лечить?

Лечение воспаления глазного нерва проводится в стационарных условиях. До выявления истинной причины заболевания все терапевтические мероприятия направлены исключительно на снижение интенсивности инфекционных и воспалительных процессов. С этой целью проводится дегидратация (борьба с обезвоживанием), десенсибилизация (устранение аллергической реакции), а также коррекция иммунной защиты.

К сожалению, быстро установить причину неврита не всегда удается. Болезни зрительного нерва требуют тщательной и внимательной терапии. Лечение включает в себя применение таких лекарственных препаратов:

  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • сульфаниламиды;
  • антигистаминные таблетки;
  • кортикостероиды;
  • противовирусные лекарства;
  • спазмолитики;
  • глазные капли с витаминами.

ОСТОРОЖНО! Исходом непролеченного заболевания является атрофия зрительного нерва. Это подразумевает полную слепоту. Вот почему лечиться нужно своевременно.

И также больным назначают диуретические средства. Они помогают снять отечность и вывести лишнюю жидкость из организма. Для восстановления микроциркуляции крови в пораженных участках назначаются инфузионные растворы, антигипоксанты, антиоксиданты, ноотропы.

Стероидные препараты эффективно снижают выраженность воспалительной реакции, однако они могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Среди них можно выделить бессонницу, увеличение веса, изменение настроения, желудочные расстройства, покраснения лица.

Такие средства могут вводить внутривенно, это ускоряет процесс восстановления зрения. Однако стероиды не влияют на качество видения после выздоровления. Эти препараты также используются с целью предупреждения развития рассеянного склероза и замедления его прогрессирования.

При неотложных состояниях пациенту следует принять сто миллилитров тридцатипроцентного раствора этилового спирта. Через каждые два часа процедуру повторяют, только используют не более 50 мл. Желудок промывают с помощью бикарбоната натрия.

Для назначения оптимальной схемы лечения может понадобиться консультация офтальмолога, нейроофтальмолога, а также невролога. При условии своевременного начала лечения неврит зрительного нерва имеет благоприятный прогноз. При успешном лечебном курсе зрительная функция восстанавливается в течение трех месяцев.

Профилактические мероприятия включают своевременное лечение хронических очагов инфекции, обращение к специалисту при появлении жалоб. И также важно избегать травматических повреждений зрительных органов.

Прогноз

Во многом исход патологии зависит от того, когда было выявлено специалистом заболевание и начата противовоспалительная терапия, а также от протекания недуга. У четверти больных случается рецидив неврита зрительного нерва, причем патология может локализоваться в любом глазу.

Наиболее часто зрение спонтанно возвращается спустя 2-3 мес. Лишь у 3% больных оно не восстановилось полностью и составляет менее 0,1.

Неврит зрительного нерва – серьезное и опасное заболевание, требующее долгого и своевременного лечения. Чем раньше больной получит терапию, тем у него больше шансов возвратить зрение и избавиться от дефектов полей зрения.

Видео:

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию