ЭНМГ — что это такое

Электронейромиография – это функциональная проба, которая позволяет оценить состояние нервов и мышц, диагностировать заболевания нервной системы, определить степень поражения периферических нервов при нарушениях мозгового кровообращения, травмах головы и спины.

Как правило, эту процедуру назначают при различных нарушениях чувствительности или двигательной активности конечностей, чтобы определить их причину.

Энмг верхних конечностей – что это такое?

ЭНМГ верхних конечностей назначают тем пациентам, у которых нарушена чувствительность на каком-либо участке руки, или нарушена её двигательная функция, при этом причину этих нарушений установить не удаётся.

Также эта процедура нужна для того, чтобы определить, повлиял ли инсульт, травма головы или шеи на состояние периферических нервов руки.

Она позволяет:

  • проводить дифференциальную диагностику невритов и миозитов верхней конечности;
  • диагностировать полинейропатии, туннельный синдром запястья, шейный остеохондроз, рассеянный склероз и такие редкие заболевания, как сирингомиелия.

Энмг нижних конечностей – что это такое?

Обследование нижних конечностей назначают с той же целью, что и верхних:

  • определить состояние периферических нервов, диагностировать нейропатии и невриты;
  • оценить степень поражения при поясничном остеохондрозе, протрузии диска, рассеянном склерозе, а также травмах головы и спины, инсультах и других состояниях, способных вызвать поражение периферических нервов;
  • также эту процедуру назначают для выяснения причин потери чувствительности или нарушения движений в нижней конечности.

Суть метода

Метод ЭНМГ основан на способности нервной ткани проводить электрические импульсы, и на способности мышечной ткани сокращаться под воздействием нервного импульса. Электрический импульс электромиографа стимулирует периферический нерв, а регистрирующий электрод фиксирует время отклика мышцы и силу её сокращения.

Если повреждён нерв, то импульс проходит по нему медленнее, мышца сокращается позже и с меньшей силой, чем у здорового человека. При миозитах изменяется только сила сокращения мышцы, но не время её отклика на стимуляцию.

Электрод, применяемый во время исследования, состоит из трёх частей – стимулирующего электрода (который даёт импульс), реагирующего электрода, который воспринимает сокращение мышцы, и электрода-заземлителя, необходимого для безопасности пациента и медсестры, которая проводит процедуру.

Во время проведения процедуры используется два электрода:

Главный электрод вызывает и регистрирует потенциал, а индифферентный имеет постоянный потенциал. Разница в потенциалах между главным и индифферентным электродом фиксируется электромиографом.

Именно она служит основой для трактовки результатов исследования. Главный электрод устанавливается над брюшком исследуемой мышцы, а индифферентный – над точкой перехода мышцы в сухожилие.

Виды

В зависимости от того, каким образом осуществляется стимуляция нервов и регистрация отклика мышцы, существует два вида ЭНМГ – игольчатая и накожная:

  1. Игольчатая ЭНМГ более точна и информативна, но и более травматична для пациента. Электрод выполнен в виде тонкой полой иглы, которая вводится в мышцу пациента. При этом пациент может испытывать боль, как при внутримышечной инъекции, дискомфортные ощущения – жжение, покалывание – во время процедуры. Но результаты такого метода диагностики гораздо точнее, чем те, которые даёт накожный вариант метода.
  2. Накожная, или внешняя ЭНМГ применяется в тех случаях, когда назначение игольчатой ЭНМГ по различным причинам невозможно. В этом случае электроды фиксируются на поверхности кожи в строго определённых местах. Точность этого метода ниже, чем у игольчатого, но тем не менее достаточна для определения причины потери чувствительности.

Игольчатую ЭНМГ не делают лицам, страдающим:

  • различными видами иммунодефицита;
  • гемофилией;
  • эпилепсией;
  • различными фобиями.

Показания

Список показаний к проведению ЭНМГ достаточно широк, и включает в себя различные заболевания нервной центральной и периферической системы:

  • Различные виды нейропатий, невриты различной этиологии, подозрения на них;
  • Травмы спины, шеи и головы в анамнезе, в том числе перенесённые некоторое время назад;
  • Восстановительный период после острых нарушений мозгового кровообращения;
  • Остеохондроз шейного или поясничного отдела позвоночника;
  • Вибрационная болезнь;
  • Миастения и другие заболевания мышц;
  • Рассеянный склероз, демиелинизирующие заболевания нервной системы;
  • Сирингомиелия;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Другие заболевания мышц и периферических нервов.

ЭНМГ позволяет достаточно точно определить очаги воспаления, области сдавливания нерва, область поражения при заболеваниях головного и спинного мозга. Эта процедура является основным методом диагностики туннельного синдрома запястья и предплюсневых болей, выявления причин нарушения чувствительности на каком-либо участке рук или ног.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к ЭНМГ нет, и эта процедура может быть назначена практически любому пациенту.

Игольчатый метод неприменим:

  • у пациентов с иммунодефицитами, в том числе ВИЧ;
  • у пациентов с дефицитом факторов свёртывания крови, эпилепсией и другими заболеваниями с судорожным синдромом;
  • у психически неадекватных пациентов.

При игольчатом методе выше риск заражения медперсонала гемоконтактными инфекциями (гепатитами В и С, ВИЧ).

У детей и беременных женщин рекомендуется применять накожный метод, так как он менее травматичен. Накожный метод будет менее информативен у пациентов с избыточным весом, поэтому редко используется у них.

Читайте также:  Признаки нервного истощения у женщин

ЭНМГ: как делают?

Процедура ЭНМГ проводится в условиях специализированного диагностического центра или отделения функциональной диагностики по назначению невролога. Результат исследования можно получить сразу. Во многих больницах результаты ЭНМГ могут не отдать на руки, а передать их врачу или медсестре неврологического отделения.

Подготовка

Перед назначением ЭНМГ:

  • Врач должен будет спросить, какие препараты принимает пациент – некоторые из них, например, миорелаксанты, могут повлиять на точность результата, поскольку затрудняют проведение нервных импульсов.
  • В случае, если пациенту необходимо их принимать, нужно проконсультироваться с врачом и, возможно, изменить схему лечения или временно отменить приём препаратов, чтобы результат анализа оказался наиболее информативным.
  • При наличии избыточного веса врач может рекомендовать его снижение, а если это невозможно сделать – то не назначать исследование таким пациентам.

В остальном данный анализ не требует специальной подготовки.

Ход процедуры

ЭНМГ проводится в положении лёжа, пациент при этом должен быть полностью расслаблен – любое напряжение мышц может исказить результат.

Если проводится накожная ЭНМГ, то область конечности, которая будет контактировать с электродами, смазывается специальным гелем, затем электроды фиксируются лейкопластырем.

При игольчатом способе может использоваться анестезирующая мазь.

Когда проводится процедура, пациенту необходимо сохранять полную неподвижность, разговаривать не разрешается, мышцы должны быть расслаблены. Поскольку для детей, особенно маленьких, такая задача достаточно сложна, то им редко назначают ЭНМГ. Длительность процедуры – до получаса.

Во время процедуры:

  1. Может возникнуть дискомфорт – жжение в области наложенных электродов, чувство неприятного подёргивания мышц.
  2. При игольчатом способе – небольшая болезненность в месте введения электродов.

Неприятные ощущения могут продолжаться ещё некоторое время после процедуры, а после извлечения игольчатых электродов может остаться небольшая припухлость на их месте. Обо всём этом врач должен проинформировать пациента перед процедурой.

Если во время проведения ЭНМГ пациент начинает испытывать сильную боль, приступ страха или другие сильные неприятные ощущения – процедуру необходимо прервать, после чего невролог будет решать вопрос о возможности её повторного проведения.

В редких случаях возможна аллергическая реакция на используемый гель, и тогда после процедуры остаётся заметная припухлость и покраснение. Если эти симптомы не уходят в течение суток, а тем более – ухудшаются, нужно сразу же обратиться к врачу. Аллергическая реакция является редким противопоказанием к проведению ЭНМГ.

Стоимость процедуры, и где её можно сделать?

ЭНМГ проводится в специализированных диагностических центрах, в том числе и в коммерческих, имеющих необходимое оборудование:

  • электромиограф;
  • кушетка;
  • кабинет для электронейромиографии.

Стоимость процедуры значительно варьируется в различных городах и в различных клиниках, но рассчитывать на дешёвое обследование не стоит.

ЭНМГ считается очень информативным методом диагностики неврологических заболеваний:

  • она позволяет выявить и оценить степень вовлечения нервов в патологический процесс;
  • диагностировать болезни мышц;
  • как следствие – помочь в лечении, повысить качество жизни, а иногда и существенно продлить жизнь пациентам, имеющим болезни центральной или периферической нервной системы, болезни мышц и сухожилий.

Эту процедуру необходимо проходить по назначению врача, ведь есть небольшая вероятность того, она окажется противопоказана. К тому же, чтобы результаты получились достоверными, необходимо знать, как вести себя во время процедуры и до неё.

Источник: http://mozgvtonuse.com/research/enmg-konechnostej.html

Что такое ЭНМГ и как ее делают

В повседневной жизни практически каждый человек сталкивается с небольшими проблемами в работе двигательного аппарата или лёгкими болями в мышцах. Такие симптомы часто приводят к серьезным последствиям. Если наблюдаются непрекращающиеся или периодические боли, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу.

Понятие электронейромиографии и различия между ЭНМГ, ЭМГ, ЭНГ

Что такое ЭНМГ, и как она проводится? ЭНМГ — метод исследования организма человека, при котором анализируется работоспособность нервной системы и мышц. Обследование сочетает использование электромиографии и электронейрографии.

В ходе диагностики проводится полное обследование по критериям: нервная система мышц, общая степень возбудимости мышц, оценка состояния восприимчивости нервных волокон и нейронов.

Уточним, что такое ЭМГ-исследование (электромиография) — это аппаратное исследование активности мышц, при помощи которого проверяют возможности двигательной единицы как в состоянии неподвижности, так и в состоянии активности, во время сокращения.

Отдельная мышца вмещает разное число волокон, зависящее от вида мышц. Действуя вместе, мышечные волокна преобразуются в одну двигательную единицу — потенциал. Он является совокупностью потенциалов всех мышечных волокон. При возникновении заболевания периферической нервной системы форма и размер потенциалов меняется.

Проводя диагностику таких изменений, определяют состояние нервной системы. Полученные при обследовании данные прибор схематично отображает на фотоплёнке. На фотографии показано, как делают электромиограмму с рук.

Разберемся, что такое электронейрография. Это методика, измеряющая быстроту прохождения электрического импульса. Все органы соединены с ЦНС посредством нервов. По ним сигнал поступает в головной, спинной мозг и обратно. Для проведения обследования производят электростимуляцию периферического нерва. Затем измеряют её активность в нескольких местах.

Читайте также:  Цераксон - инструкция по применению уколы внутримышечно

Энмг что это такое

Область применения

Электронейромиография — наиболее комплексный и информативный метод, помогающий выявить заболевания рук и ног (или ЭНМГ верхних и нижних конечностей), лицевых нервов, мышц, благодаря чему диагностируют заболевания на раннем этапе.

ЭНМГ определяет первоисточник болезни.  Впоследствии с помощью этой диагностики специалисты отслеживают эффективность выбранного метода лечения.

Виды исследования

Электронейромиографию проводят различными способами. К ним относятся:

  1. Поверхностный. Заключается в исследовании поверхностных слоёв кожи через прикрепленные на кожу электроды.
  2. Стимуляционная процедура электронейромиографии проводится с помощью электростимуляции нервных волокон. Здесь применяют накожные и игольчатые электроды. Эта методика позволяет исследовать мигательный рефлекс.
  3. Игольчатая электромиография. Методика заключается в введении специальных иголок-электродов в мышцу для определения её активности.
  4. Ритмический. Определение нервно-мышечной реакции производится посредством декремент-теста.
  5. Магнитный. Для получения результата проводят стимуляцию магнитами. Далее отслеживают количество времени, которое пациент тратит на моторную реакцию.

Энмг что это такое

Показания для проведения исследования

Данный метод используется в диагностике таких заболеваний, как:

  • невропатия — врожденная или приобретенная дисфункция нервов; среди причин возникновения — различные инфекции, сахарный диабет;
  • радикулит — при этой патологии происходит защемление нервов;
  • синдром запястного канала — проявляется при защемлении срединного нерва сухожилиями и костями запястья;
  • амиотрофический склероз — нарушение в спинном и продолговатом мозге, которое не поддается лечению;
  • повреждение нервных сплетений (плексопатия) — возникает в результате травм, радиотерапии (на ранних стадиях рака) или злокачественной опухоли; часто приводит к параличу;
  • остеохондроз;
  • рассеянный склероз;
  • диабет;
  • болезнь Паркинсона.

Нижеуказанные симптомы — повод для проведения электронейромиографии:

  • боль при движении пальцами рук;
  • отек нижних конечностей;
  • слабость в ногах;
  • высокая чувствительность к холоду как верхних, так и нижних конечностей;
  • изменение формы костей и суставов;
  • язвы на теле.

Ограничения для ЭНМГ

Для такого типа исследования противопоказания определяются лечащим врачом, в индивидуальном порядке. За исключением некоторых заболеваний, при которых категорически противопоказано проведение электронейромиографии:

  • эпилепсия;
  • повышенное артериальное давление;
  • психические расстройства;
  • сердечные заболевания;
  • вживленный электрокардиостимулятор.

Подготовка к исследованию

За сутки до процедуры лучше завершить приём лекарств, влияющих на нервную систему и мышечную мускулатуру. Минимум за 2-3 часа рекомендуется отказаться от еды и тонизирующих напитков.

Как проводится ЭНМГ

Энмг что это такое

Пациента размещают на кушетке в положении лежа или полусидя. Специалист обеззараживает поверхность кожи спиртовым раствором, затем смазывает место прикрепления электрода специальным гелем. Электрод располагают по центру мышцы, а вторичные его части — на сухожилии.

Поверхностное диагностирование проходит безболезненно. При введении игольчатого электрода возникают неприятные болевые ощущения.

Расшифровка результатов

Как узнать, что показывает обследование? Расшифровкой результатов ЭНМГ занимается квалифицированный специалист. В результате ЭНМГ врач получает показатели ответа нервных окончаний на подаваемые сигналы.

Результаты диагностики сравнивают с нормой. После этого выявляют степень отклонения. В зависимости от типа отклонения, определяют то или иное заболевание, назначают лечение.

При туннельном синдроме, например, скорость проведения возбуждения по нервам гораздо ниже нормы.

При системном поражении аксонов прослеживается снижение потенциала действия нерва.

Где можно сделать ЭНМГ?

Электронейромиографию проводят в крупных клиниках России. В Москве и Санкт-Петербурге таких центров десятки.

Обратите внимание. Цена различается в зависимости от региона проведения обследования. Проведение ЭНМГ нижних конечностей будет стоить в 2 раза дешевле, чем для исследования мышц лица. Цена колеблется в пределах от 2 до 7 тысяч рублей.

Заключение

Электронейромиография — современная методика определения патологий в работе ЦНС и мышц у пациентов всех возрастов. Диагностика позволяет распознать локализацию заболевания и подобрать верный курс лечения.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением всевозможными мазями, гелями и приемом обезболивающих средств. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом требуют оперативного клинического обследования и специальных методов терапии.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/chto-takoe-enmg.html

Что такое Миография для детей и взрослых ( ЭМГ, ЭНМГ) и как она проводится

Миография, это метод диагностики исследования функциональности нервов и мышечной ткани во время покоя и сокращения. Любое мышечное волокно сокращается за счёт реакции.

Энмг что это такое

Возникает слабый электрический потенциал, который можно усилить при помощи миографа. Затем выводит на монитор в виде кривой линии. После чего, специалист расшифровывает запись и оглашает выявление патологий, нарушений, изменений в нервах и мышцах человека.

Что выявляет электронейромиография

ЭНМГ выявляет поражения нервных участков и поражения скелетных мышц человеческого организма взрослых и детей:

  • Рассеянный склероз.
  • Спинальная амиатрофия.
  • Миастения. Это нарушение нервного импульса с главного нерва на мышечную ткань. Выявляет поражение мышц лица, глаз, век. Применяется игольчатый метод. Из-за чего снижается амплитуда мышечного сокращения.
  • Травма спинного мозга.
  • Травмы периферических нервов.
  • Боли в мышцах. Если вы ощутили боль, то рекомендуем провести диагностику.
  • Туннельный синдром.
  • Ботулизм.
  • Инсульт.
  • Онемение конечностей.
  • Мышечная дистония.
  • Сдавленности нервов при грыже и межпозвоночных дисков.
  • Уменьшение мышц в размерах.

Подготовка к электронейромиографии

Перед проведением процедуры, наши специалисты рекомендуют:

  • Исключить приём препаратов, которые влияют на нервно-мышечную передачу всех импульсов.
  • Исследования можно проводить после проведения операций через два дня.
  • Если у пациентов наблюдается плохое сворачивание крови, то следует предупредить врача. Лечащий врач назначит специальное лечение.
  • Запрещено применять психостимуляторы. Они могут исказить результат обследования. Так же не желательно в течение суток до процедуры употреблять чай и кофе, шоколад и энергетические напитки. Наличие пищи в желудке не повредит на конечный результат.
  • Проведение процедуры для детей. Нужно предварительно успокоить ребёнка, расслабить его организм.
Читайте также:  Неврастения симптомы и лечение

Виды ЭНМГ и её проведения

Процедура проводится в специальном оборудованном кабинете в Медицинском центре Аист. Техника проведения зависит от вида процедуры. Так же зависит от нервов которые нужно тщательно обследовать. Методика проведения:

— Стимуляционная ЭНМГ. Электрические импульсы подаются на обследуемый нерв, при помощи специального электрода. Он прикладывается на кожу определённого участка пациента. Данный процесс не доставляет боли. Во время стимуляции, происходит лёгкое раздражение, от исследования нерва и мышечными сокращениями.

— Игольчатая ЭНМР. В мышцы вводятся специальные тонкие электроды. Процесс для пациентов немного болезненный. Это связано с раздражением чувствительных нервных окончаний. Так же некоторые пациенты испытывают дискомфорт при вытаскивании электродов. Болевые ощущения не значительные для пациентов.

Миограф регистрирует положение электрического потенциала мышц в покое. После чего проводят один из способов. Вы совершаете движение или напрягаете нужную мышцу. Исследование продолжается не более 40 минут.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

— Если на коже пациента есть открытые раны, инфекции, сыпи.

— ЭМГ противопоказано пациентов с кардиостимулятором. Так же если есть тяжёлые нарушения с ритмом сердца.

— Запрещено проводить процедуру пациентам с психическим расстройством и эпилепсией. В момент процесса, может проявиться новый приступ при воздействии электрическим током на мышцы.

Почему миографию лучше пройти в Хабаровском Медицинском центре Аист

Наш Медицинский центр неврологической диагностики Аист, имеет массу преимуществ:

  • Отдельные, большие кабинеты со встроенным оборудованием от мировых производителей.
  • Доступная стоимость по городу. Нам важно помочь больному человеку, а не наживаться на его обследовании и заболевании.
  • Приятный и отзывчивый персонал.
  • Онлайн записи к нужному специалисту. Пациент выбирает время для себя и посещает центр без очередей. После подачи заявки на приём, вам перезвонят в течение 10 минут и уточнят ваши приёмные часы.
  • Вас примет врач высшей категории Суслова Н. Ф. Только данный профессиональный врач проводит методику ЭНМГ в Мед центре Аист.
  • Дистанционная расшифровка, помогает быстро получить результат функциональной диагностики и передать её пациенту или лечащему вас врачу.
  • Возможность поддержать и восстановить нервную систему, для продолжения полноценной жизни пациентов.
  • Своевременное выявление заболевания. Более точный результат диагностики вам не даст никто.

Рекомендуем пройти электонейромиографию в городе Хабаровске в Медицинском центре неврологической диагностики Аист. У вас есть возможность посетить лучшего специалиста в данной области.

Звоните, оставляйте заявку на сайте, на проведение процедуры. Наш центр пользуется огромной популярностью и спросом у пациентов с разными заболеваниями.

Позвольте себе выявить заболевания, патологию, нарушение нервной системы на ранних сроках, которые можно исправить благодаря точной диагностики.

Источник: http://medictionary.ru/chto-takoe-miografija-dlja-detej-i-vzroslyh-jemg-jenmg-i-kak-ona-provoditsja/

Электронейромиография — услуги и цены — институт движения

Электронейромиография — комплексное исследование, при помощи которого определяют функциональное состояние нервов и мышц. При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата исследование назначают для диагностики заболеваний верхних и нижних конечностей, мышц и суставов. Процедуру также проводят для оценки динамики проведенного лечения.

ЭНМГ позволяет выявить заболевания на ранней стадии, когда их симптомы незаметны. Процедура позволяет диагностировать невропатию, туннельный синдром, радикулит, плексопатию, боковой амиотрофический склероз, злокачественные и доброкачественные опухоли и другие заболевания. Также позволяет оценить состояние мягких тканей после травм.

Виды электронейромиографии

  • Игольчатая. Игольчатые электроды вводят непосредственно в мышцу, чтобы определить ее двигательную активность.
  • Стимуляционная. В процессе процедуры не просто передают импульсы, но и стимулируют нервные волокна накожными и игольчатыми электродами.

Как проходит исследование

Пациент лежит на кушетке или сидит в кресле. Врач определяет точки крепления электродов и дезинфицирует кожу, наносит специальный гель, после чего устанавливает электроды, через которые проходят электрические импульсы, компьютер регистрирует скорость их движения или отклик мышц.

Поверхностная процедура безболезненна. Если электроды вводят в мышцу, возможно ощущение покалывания.

Показания к электронейромиографии

  • боли и онемение в шее и пояснице;
  • нарушения чувствительности рук и ног;
  • чувство усталости, слабости, тремор в руках и ногах;
  • затрудненные движения пальцев рук и боль в них.

Комплексная программа диагностики туннельного синдрома

При онемении, покалывании в пальцах кистей, боли и слабости в кистях рук рекомендовано пройти комплекс «Туннельный синдром». Своевременная диагностика заболевания предупредит развитие осложнений.

Подготовка к электронейромиографии

За 3-6 часов до исследования откажитесь от тонизирующих напитков: алкоголя, крепкого чая и кофе, не курите.

ЭНМГ (электронейромиография) стимуляционная верхних или нижних конечностей / лица 30 мин.

Источник: https://indvigo.ru/services/elektroneyromiografiya/

Ссылка на основную публикацию