Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

stopz.ru — СтопЗависимостьИнформацияАлкоголизмАлкогольная полинейропатия нижних конечностей: симптомы и лечение тяжелого заболевания. Появились язвы на ногах — вам срочно нужно к врачу!

Алкогольная полинейропатия — патология неврологического характера, является одним из видов осложнения у пациентов с алкогольной зависимостью.

Полиневропатия — относительно собирательный термин, симптомы патологии могут проявляться при различных заболеваниях. «Поли» означает «много» и «невропатия» означает «нервное расстройство».

Поэтому полинейропатия связана с дисфункцией большего количества нервных волокон. При алкогольной зависимости часто поражаются самые длинные нервы в организме, находящиеся в нижних конечностях.

Отсутствие необходимо терапии постепенно приводит к алкогольному слабоумию с изменением личности и ухудшением памяти, которые могут принимать за форму синдрома Римского-Корсакова. Что такое алкогольная полинейропатия нижних конечностей, ее симптомы и лечение далее подробно в статье.

Причины развития заболевания

  • Этиологическая сторона патологии до конца не изучена, но имеются данные о 75% случаев болезни, связанной со злоупотреблением алкогольных напитков сроком 5 и более лет.
  • У женщин заболевание развивается чаще, обусловленность данного фактора до сих пор не известна.
  • На развитие и течение патологии влияют аутоиммунные процессы, где провоцирующим фактором считаются некоторые типы вирусов и патогенных микроорганизмов.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Злоупотребление алкоголем — основная причина полиневропатии

Повлиять на развитие полинейропатии могут нарушения со стороны печени — различные формы дисфункции.

Основная причина, по которой развивается заболевание — действие этилового спирта на периферическую нервную систему.

Поэтому, хронический алкоголизм, наиболее распространенная причина развития патологии, поскольку регулярное употребление этанола повреждает нервные волокна и клетки. Другой распространенный фактор —  глобальный дефицит в организме витаминов B-комплекса (витаминов B1 B5).

Токсическое действие алкоголя на организм подтверждено многочисленными исследованиями, в которых доказана прямая связь между длительностью употребления спиртного и развитием полинейропатии. Тяжелые формы заболевания часто связывают с наследственной предрасположенностью к повышенной уязвимости ЦНС.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей развивается медленно, делиться на острую форму и подострую.

  1. В первом случае патология возникает в ходе употребления большого количества этанола, всю клиническую картину можно наблюдаться спустя несколько суток.
  2. Кроме алкогольной формы, существуют менее распространенные причины полинейропатии:
  • иммунные воспаления кровеносных сосудов (васкулитиды);
  • аутоиммунные процессы;
  • специфические неврологические заболевания, по типу синдрома Гийена-Барре.

Симптоматика алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Симптомы алкогольной невропатии связаны с нарушением способности нейронной передачи нейроэлектрических сигналов.

Они включают онемение, снижение чувствительности и ощущение покалывания в ногах.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Болевые ощущения при алкогольной полиневропатии

Симптоматика может усиливаться в ночное время. При отсутствии адекватного лечения слабость и онемение распространяются на руки.

На очном осмотре специалист диагностирует следующие клинические признаки патологии:

  1. Нарушение чувствительности в стопе. Походка приобретает характерный тип, становится «шлепающей», за счет отсутствия возможности пациента ощущать поверхность, на которую ступает;
  2. Мышечная слабость — является распространенным симптомом поленейропатии на фоне алкоголизма. Присутствует снижение мышечной силы и быстрая утомляемость во время ходьбы;
  3. Мышечная атрофия — если мышечная ткань теряет иннервацию, развивается процесс атрофии;
  4. Развитие различных форм паралича — является тяжелым симптомом заболевания, определяется как полная потеря контроля мышц. Различают несколько степеней тяжести: «парез» — частичный паралич и «плегия» — полная потеря мышечной локомоции;
  5. Мышечные судороги — это неприятное ощущение непроизвольного сокращения мышц, при алкогольной нейропатии встречается часто. Наблюдается в ночное время суток, может быть различной степени интенсивности;
  6. Язвенные поражения нижних конечностей. Вначале наблюдается варикозное расширение вен, затем появляются темная пигментация, и опухоль вокруг лодыжек. Качество кожи ухудшается, она становится тоньше, выпадают волосы. Любая незначительная травма приводит к образованию мелких дефектов, которые начинают углубляться и увеличиваться, провоцируя язвы.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей должно проводиться своевременно, при появлении первых признаков патологии.

Диагностика

Болезнь «полинейропатия алкогольная» диагностируется основание очного осмотра и диагностических мероприятий.

Пациент проходит физическое обследование и электромиографию (ЭМГ).

Электромиографии служат для оценки проводимости сигналов от нервов и мышц, а также помогает определить тяжесть невропатии. ЭМГ обычно выполняют неврологи.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Диагностика полиневропатии нижних конечностей

  • Они используют электромиографическую машину, которая представляет собой записывающее устройство с электродами.
  • Устройство использует стимулирующие электроды и сканирующие, последний наклеивается на исследуемую область.

Процедура позволяет оценить проводимость рекордных нервных сигналов в мышцах и их сокращения, таким образом, диагностируя различные формы невропатии и их степени тяжести.  В отдельных случаях назначается МРТ или компьютерная томография с целью исключения других патологических процессов.

Лечение патологии

Как вылечить алкогольную полинейропатию?

Первая задача пациента, при обнаружении признаков патологии: расширение вен, появление язв на ногах — полностью исключить употребление спиртных напитков.

Рекомендуется придерживаться диетического рациона питания. В противном случае, эффективность терапевтического воздействия будет равна нулю.

Медикаменты

Лечение алкогольной полинейропатии лекарственными препаратами проводится с применением витамина В1, вводимого внутримышечно.

Дополнительно назначаются средства следующего типа:

  • Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин. Фармакологическая группа — ангиопротекторы. Улучшают микроциркуляцию,  оказывают сосудорасширяющее действие, уменьшают периферическое сопротивление сосудов. Препараты снижают выраженность болей в ногах, устраняют проявление судорог.
  • Актовегин, Солкосерил. Фармакологическая группа — биогенные стимуляторы. Средства активируют клеточный метаболизм, ускоряют процесс регенерации. Назначаются пациентам при наличии запущенных форм патологии, сопровождающейся язвенным поражением кожных покровов ног.
  • При развитии болевого синдрома могут назначаться обезболивающие, чаще нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Немесил, Немесулид, Ибупром, Диклак. Средства относятся к не наркотической группе обезболивающих средств, отпускаются без рецепта врача.

Поскольку болезнь является следствием хронического употребления алкоголя, пациентам назначают трициклические антидепрессанты, для облегчения самочувствия при отказе от спиртного: Триптизол, Адеприл. Средства выпускаются для инъекционного введения и перорального приема.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Применение Трентала при алкогольной полиневропатии

Отпускаются по рецепту врача, так как обладают выраженным седативным действием. Лекарства этой группы влияют на повторное поглощение нейротрансмиттеров, таких как норадреналин и серотонин, тем самым увеличивая их эффект.

При необходимости трициклическая форма успокоительно может быть заменена на антидепрессанты СИОЗС. Их эффект сосредоточен на серотонине нейротрансмиттера. Препараты блокируют его поглощение, усиливая действие. Используемыми веществами являются циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, сертралин и пароксетин.

Дополнительно рекомендуется пройти курс лечения препаратом Цитофлавин. Средство является метаболическим лекарством, оказывающее цитопротекторное действие — восстанавливается интеллектуально-мнестические возможности, нормализуется сознание и мозговое кровообращение.

В тяжелых случаях, когда поражение ног прогрессирует, но пациент не в состоянии отказаться от алкогольных напитков, принимается решение о назначении нейролептиков.

Средства представляют собой соединения, способные блокировать определенные рецепторы на нейронах (нервных клетках) в головном мозге. Эти рецепторы важны для функции нейротрансмиттеров (подвид гормонов), которые являются веществами, передающими импульсы между нервными клетками.

Дисбаланс некоторых нейромедиаторных систем считается важным для развития ряда психических заболеваний, связанных с хроническим алкоголизмом.

Блокируя рецепторы, эффективность определенных гормонов головного мозга снижается, что приводит к возврату равновесия с исчезновением клинических симптомов. Пациенту легче пережить отказ от этанола, что благоприятно влияет на исход терапевтического воздействия.

Народные методы

Наряду с медикаментозным лечением не запрещается использовать рецепты народной медицины. Используются отвары, не содержащие спирт.

Терапия народными средствами рекомендуется при тревоге, депрессии, нервозности, бессонницы, которые проявляются в период отказа пациента от алкоголя.

Могут использоваться в качестве поддержки общего улучшения иммунитета.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Массаж при алкогольной нейропатии ног

Хороший пример травяной терапии — отвар зверобоя. Согласно исследованиям достаточная доза лекарственного растения равна по эффективности антидепрессантам СИОЗС.

Зверобой начинает работать в течение 2-5 недель, подходит для легких и умеренных депрессий. Растение не следует использовать в сочетании с другими антидепрессантами либо только по назначению врача для усиления седативного эффекта.

Кроме зверобоя могут использоваться: корень лопуха, ромашка аптечная, фенхель, календула. Отвары готовятся согласно инструкции, указанной на упаковке. Средняя продолжительность народной терапии составляет две недели.

В качестве дополнения к народному лечению применяются приемы механического воздействия на ткани нижних конечностей — массаж.

Какие существуют виды массажа при алкогольной полинейропатии?

Для данной терапии применяется большое количество техник. Массаж включает разогрев тканей, поглаживание, растирание, улучшение кровообращения и лимфотока в пораженной области.

Важно: Не занимайтесь самолечением — при первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Прогноз на дальнейшую жизнь

Если пациент полностью откажется от употребления алкогольных напитков, бросит курить, станет хорошо питаться, обратиться к здоровому образу жизни, прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Полностью ликвидировать патологический процесс невозможно, лечение алкогольной полинейропатии ног — длительный процесс, требующий комплексного и грамотного подхода.

Заключение

  1. Полинейропатия на фоне длительного употребления алкоголя — неврологическая патология, поражающая периферические нервы.
  2. Этанол оказывает негативное влияние не весь организма, в первую очередь страдает центрально-нервная система.
  3. При отсутствии своевременного лечения болезни шанс развития инвалидности достигает максимальной отметки.

Видео: Полиневропатия — диагностика и лечение

Источник: https://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/alkogolnaya-polineyropatiya/

Алкогольная нейропатия

Алкогольная нейропатия – это одна из разновидностей поражения человеческого организма спиртными напитками и метаболитами этилового спирта. Она отражает влияние алкоголя на периферическую нервную систему.

Более правильным считается термин «алкогольная полинейропатия», поскольку токсическое действие алкоголя распространяется всегда на множество нервных волокон, а не только на один нерв. Согласно данным исследований последних лет, злоупотребление спиртными напитками всегда вызывает поражение периферической нервной системы.

Ранее считалось, что до 70% людей, страдающих хроническим алкоголизмом, в той или иной мере имеют нарушения со стороны периферических нервов. С появлением дополнительных методов исследования, в частности электронейромиографии, этот показатель стал равняться практически 100%.

Просто клинические симптомы этого состояния появляются не сразу. Из этой статьи Вы сможете узнать об основных причинах развития алкогольной полинейропатии, ее симптомах, способах диагностики и лечения.

Само по себе название «алкогольная полинейропатия» ничего не говорит обычному человеку. Но на самом деле каждый, кто видел больного, страдающего алкоголизмом, созерцал и полиневропатию.

Худые конечности с опухшими синюшными кистями и стопами, немного странная походка всем бросаются в глаза. Это те внешние признаки, по которым узнается алкоголик (помимо специфического вида лица). Вот это и есть проявления алкогольной полиневропатии.

Читайте также:  Нейропатия нижних конечностей симптомы

Конечно, это уже запущенный и длительно существующий вариант, а в начальных стадиях симптомы могут быть незаметны для окружающих.

Алкогольная полинейропатия далеко не единственный результат злоупотребления алкоголем. Наряду с поражением периферической нервной системы этиловый спирт поражает и центральную нервную систему (вызывая энцефалопатию), и мышцы (становясь причиной миопатии), и печень (цирроз), и многие другие органы.

Описаны специфические нарушения памяти под действием алкоголя – синдром Корсакова, а также целый ряд других патологических состояний (алкогольная дегенерация мозжечка, мозолистого тела, центральный понтинный миелинолиз и так далее).

Обильные и систематические возлияния не проходят для организма бесследно никогда.

Причины алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Периферические нервы поражаются при алкоголизме по двум основным причинам:

  • непосредственное токсическое воздействие этилового спирта и его метаболитов (ацетатальдегида) на нервные волокна;
  • метаболические расстройства, возникающие в результате дефицита витаминов группы В.

Если с первым пунктом все более-менее понятно, то вот вторая причина требует некоторого разъяснения. Как злоупотребление алкоголем связано с недостаточностью витаминов? Давайте узнаем.

Алкоголь при его регулярном и избыточном употреблении поражает желудочно-кишечный тракт. Возникают гастрит, энтерит, гепатит, панкреатит с нарушением усвоения пищи, в том числе и витаминов группы В.

Кроме того, обычно лица, страдающие алкоголизмом, не слишком заботятся о полноценности своего питания, что также становится предпосылкой для возникновения дефицита витаминов. А функционирование нервной системы весьма зависит от витаминов группы В.

Когда их становится недостаточно, нарушается питание нервных проводников, что неизбежно приводит к нарушению их функции.

Существует определенная зависимость от дозы употребляемого алкоголя. Чем больше доза, тем больше дефицит витаминов и непосредственное токсическое действие.

Сама доза может быть неодинаковой у разных людей, поскольку количество ферментов, расщепляющих этиловый спирт, в каждом организме индивидуально.

Кто-то становится алкоголиком от небольшого количества спиртного, а кому-то для этого нужна ежедневная доза в 0,5 л.

Обе причины алкогольной полинейропатии приводят к разрушению структуры нервного волокна, его основы, именуемой аксоном. Развивается так называемая аксональная дегенерация.

Кроме того, портится покрытие нервного проводника (миелин), что называется демиелинизацией. Эти процессы приводят к выключению передачи нервных импульсов с пораженного волокна на иннервируемые им структуры (кожу, мышцы, сосуды, железы).

Развиваются патологические изменения в этих образованиях, что проявляется рядом симптомов.

Симптомы алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

СМ. ТАКЖЕ:  Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей

Поначалу патологические изменения в нервных волокнах никак себя не проявляют, и жалобы у больного отсутствуют. В эту стадию только электронейромиография выявляет патологическую трансформацию периферических нервов. Но постепенно компенсаторные возможности утрачиваются, и возникают жалобы.

Больные рассказывают о болях в конечностях. Первыми страдают самые длинные нервы. Поэтому боли начинают беспокоить в ногах. Боли носят различный характер: чаще всего они жгучие, стреляющие. Наряду с болями пациенты испытывают парестезии – неприятные, не поддающиеся точному описанию ощущения ползания мурашек, покалывания, жжения, зуда в стопах, икроножных мышцах.

Все ощущения усиливаются в ночное время и мешают полноценно отдыхать. Боль провоцируется прикосновением одежды, одеванием обуви и длится значительно дольше, чем наносимое раздражение. Со временем, по мере прогрессирования процесса, болевые ощущения уменьшаются, что отнюдь не свидетельствует об улучшении состояния.

Напротив, это говорит о разрушении нервного волокна полностью.

В связи с поражением чувствительных волокон периферических нервов изменяется восприятие не только прикосновений и болевых раздражителей, но и ощущение теплого и холодного, то есть нарушается температурная чувствительность.

Вовлечение проводников так называемой глубокой чувствительности сопряжено с утратой ощущения покрова под ногами. Такие больные не чувствуют твердость земли под ногами, могут спотыкаться о камни и небольшие препятствия, потому что просто не ощущают их.

Им приходится все время смотреть под ноги, чтобы компенсировать этот дефект с помощью зрительного контроля. Все эти изменения наряду с болевым синдромом именуют сенсорной полинейропатией.

Постепенно в процесс вовлекаются и двигательные волокна, то есть те, которые несут импульсы к мышцам. Мышцы не получают стимулирующих импульсов из нервной системы.

Это приводит к возникновению слабости в мышцах, нарушает их трофику, что, в конечном итоге, вызывает их атрофию. Ноги худеют из-за этого.

Процесс распространяется снизу вверх, то есть поначалу возникает слабость в стопах (их становится сложно сгибать и разгибать), потом вовлекаются икроножные мышцы, а потом и мышцы бедра.

  Передвижение без дополнительных средств опоры становится затруднительным, а иногда и невозможным. Из-за поражения двигательных волокон снижаются рефлексы с нижних конечностей (коленный, ахиллов), а затем и полностью утрачиваются. Тонус мышц также снижается, они становятся дряблыми. Эти изменения называют моторной полинейропатией.

Вовлечение вегетативных волокон в патологический процесс приводит к возникновению трофических расстройств. Кожа на ногах становится гиперпигментированной, сухой, шелушащейся, возможно появление язв. Ногти утолщаются и расслаиваются. Волосы выпадают, кожа на ощупь становится холодной, стопы приобретают синюшный оттенок, сильно потеют и отекают. Это проявления вегетативной полинейропатии.

Редко когда отдельные симптомы алкогольной полинейропатии возникают изолированно. В основном, первыми возникают чувствительные нарушения, затем трофические, а потом уже двигательные.

Изменения всегда симметричны, то есть  одинаковы с обеих сторон. Процесс захватывает не только нижние конечности. Если злоупотребление алкоголем продолжается, то аналогичные изменения возникают и в руках.

При длительном стаже заболевания возможна утрата контроля над функцией тазовых органов.

Существует довольно редкий вариант алкогольного поражения периферической нервной системы в виде невропатии зрительного нерва. Второе название – алкогольная амблиопия. Это состояние проявляет себя снижением остроты зрения, которое прогрессирует в течение нескольких недель. Если лечение не будет начато вовремя, то возможна полная утрата зрения без потенциала к восстановлению.

Диагностика

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Во всем мире принято считать, что для установления диагноза алкогольной полинейропатии необходимо выявить поражение как минимум двух периферических  нервов и одной мышцы. При этом больной должен предъявлять соответствующие жалобы, а при объективном осмотре — обнаруживаться чувствительные, вегетативные и двигательные нарушения.

СМ. ТАКЖЕ:  Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей

Еще одним важным моментом является подтверждение патологических изменений именно алкогольного генеза. Ведь полинейропатия может развиваться и во многих других случаях, а сами больные часто отрицают пристрастие к спиртным напиткам. В этом случае опрос родственников помогает установить истинную причину изменений в периферической нервной системе.

Из дополнительных методов исследования для диагностики алкогольной полинейропатии успешно применяется электронейромиография. Она помогает выявить даже такие изменения в нервах, которые клинически себя еще не проявляют.

Лечение алкогольной полинейропатии

Лечение алкогольной полинейропатии проводят консервативными методами.

Первым условием для достижения положительного результата является отказ от употребления алкоголя. Без соблюдения этого условия невозможен регресс симптоматики, а затраты на медикаменты бесполезны.

Вторым условием лечения является обеспечение полноценного питания, чтобы снабдить организм достаточным количеством питательных веществ и витаминов.

Из медикаментозных средств используют:

  • витамин В1 (тиамин) вначале внутримышечно, а затем в виде таблеток длительно в течение 2-3 месяцев. В последние годы отдается предпочтение Бенфотиамину (жирорастворимому аналогу тиамина). Он оказывает больший эффект при более низкой дозировке;
  • витамин В6 (пиридоксин);
  • фолиевую кислоту;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение периферических нервов, облегчающие венозный отток, укрепляющие сосуды (Винпоцетин (Кавинтон), Эмоксипин, Пентоксифиллин (Курантил), Ксантинола никотинат);
  • антиоксиданты (препараты α-липоевой кислоты – Берлитион, Тиогамма, Эспа-липон, Октолипен);
  • нейрометаболические и нейротрофические вещества (Солкосерил (Актовегин), холина альфосцерат (Глиатилин), Кортексин, экстракт гинкго билоба (Танакан, Билобил),  Семакс и другие);
  • Нейромидин (для улучшения нервно-мышечной проводимости);
  • гепатопротекторы (поскольку без нормализации функции печени трудно обеспечить достаточное всасывание витаминов из желудочно-кишечного тракта).

Лечение болевого синдрома при алкогольной полинейропатии несет в себе определенные трудности, поскольку ликвидировать боли в этом случае не так-то просто. Для этого используют:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам и другие);
  • антиконвульсанты (Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин (Габагамма, Нейронтин), Прегабалин (Лирика);
  • антидепрессанты (Амитриптилин, Пароксетин).

Многие из препаратов, используемых для лечения болевого синдрома, не совместимы с употреблением алкоголя. Поэтому (в том числе) отказ от спиртного должен быть полным.

Помимо медикаментозных мер, в комплексном лечении пользуются физиотерапевтическими методами, лечебной физкультурой, иглоукалыванием.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Таким образом, алкогольная полинейропатия – это неизбежное следствие злоупотребления спиртными напитками. Болезнь подкрадывается незаметно, но значительным образом меняет жизнь пациента. При своевременном отказе от алкоголя и рациональном лечении возможно полное выздоровление, в остальной части случаев патологические изменения будут необратимыми.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/alkogolnaya-nejropatiya

Лечение полинейропатии и нейропатии алкогольной: препараты и что это такое

Алкогольная нейропатия – это поражение периферической нервной системы, вызванное интоксикацией этанолом:

  • Болезнь наблюдается у пациентов, систематически злоупотребляющих спиртосодержащими напитками и находящимися на поздних стадиях алкоголизма.
  • Этанол нарушает обменные процессы, происходящие в нервной ткани.

Алкогольная нейропатия наблюдается у 10-30% лиц, испытывающих пагубную зависимость. Чаще всего страдают мужчины с хронической формой алкоголизма. Латентные формы заболевания обнаруживаются у 100% алкоголиков.

Виды и классификация

Виды заболевания подразделяются указанным образом:

  • Периферическая – обусловлена нарушением передачи импульса от центральной нервной системы к коже, мышцам, органам, обычно затрагивает нижние конечности.
  • Автономная – характерно поражение нервных волокон внутренних органов, функции которых регулируются автоматически, без участия человека. Этот тип заболевания проявляется различной симптоматикой, в зависимости от пострадавшего органа.
  • Моторная – поражение нервной ткани, отвечающей за моторику и передачу сигналов от нервной системы к органам. Симптоматика связана с двигательными нарушениями на фоне сохранения чувствительности.
  • Сенсорная – недуг затрагивает сенсорные нейроны.
Читайте также:  Синдром навязчивых состояний у детей

Классификация алкогольной нейропатии основана на поражении различных нервных волокон:

  • Сенсомоторная.
  • Моторно-сенсоро-вегетативная.
  • Вегетативная.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

  1. Множественные и локальные:
  • Мононейропатия — нарушения распространяются на зону иннервации нерва. Принято выделять множественную мононейропатию.
  • Плексопатия — поражение различных нервных сплетений.
  • Полинейропатия — характеризуется множественным поражением нервной ткани.
  • Туннельная — нарушение, локализованное в анатомических сужениях.

Причины

Алкогольная нейропатия (полинейропатия) развивается благодаря воздействию указанных причинных факторов:

  • Неполноценное питание, богатое содержанием углеводов. Такой рацион приводит к дефициту витаминов группы В. Недостаток усугубляется характерным метаболизмом – для утилизации алкоголя требуется тиамин, что еще больше ухудшает ситуацию.
  • Оксидантный стресс. В организме пациента накапливается избыточная концентрация свободных радикалов, нарушающих деятельность клеточных структур и провоцирующих развитие болезни.
  • Непосредственное токсическое влияние спиртосодержащих напитков и их метаболитов.
  • Генетическая предрасположенность.

Риск развития алкогольной полинейропатии усиливается, если зависимое лицо страдает артритом, раковыми заболеваниями, почечной, печеночной дисфункцией или гипотиреозом.

Симптомы

Алкогольная нейропатия (полинейропатия) чаще всего развивается в подострой форме. Симптоматика подобных состояний следующая:

  • Парестезия конечностей – расстройство чувствительности, для которого характерно ощущение покалывания, онемения.
  • Болезненность икроножных мышц. Болевые ощущение усиливаются при надавливании на нервные стволы.
  • Ощущение фантомных болей – пациент ощущает несуществующую боль (характерно для некоторых видов полинейропатий).
  • Появление неконтролируемых движений.
  • Общая слабость организма.
  • Паралич конечностей, более выраженный в ногах – пациент чувствует ограничение двигательной активности.
  • Атрофия мышц – ослабление и уменьшение объёма мышечной ткани.
  • Расширение зон и повышение периостальных рефлексов – на начальной стадии заболевания.
  • Гипотония – продолжительное явление, сопровождающееся пониженным давлением.
  • Расстройства глубокой чувствительности.
  • Психические расстройства.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Трофические и секреторные признаки:

  • Гипергидроз – избыточное потоотделение.
  • Отёки конечностей.
  • Нарушение температуры и окраски рук и ног.
  • Ускорение пульса, дестабилизация дыхания.

Лечение

Главным фактором продуктивного лечения остается своевременная диагностика. Учитывая особенности контингента, обследование и назначение лечения должен проводить высококвалифицированный врач. Вызов соответствующего специалиста на дом – это первый шаг на пути выздоровления зависимого лица.

Где должно проводиться лечение: или в стационаре?

Алкогольная нейропатия (полинейропатия) позволяет проводить терапевтические мероприятия пациента. Такая возможность может быть реализована только в том случае, если проведена объективная оценка состояния больного. Убедиться в этом можно, пригласив нарколога на дом. После постановки диагноза медик разработает тактику терапии и даст подробные рекомендации.

Принципы лечения:

  • Составление диетического питания.
  • Устранение токсического воздействия алкоголя.
  • Антиоксидантная терапия.
  • Витаминотерапия.
  • Коррекция глюкозы крови (при необходимости, характерно при сопутствующем сахарном диабете).
  • Назначение медикаментозных препаратов, в зависимости от фактического состояния пациента.
  • Лечебная гимнастика, умеренные физические нагрузки для укрепления мышц.
  • Психологическая поддержка пациентов.

Если пациент продолжает употреблять спиртные напитки, ему необходима дополнительная наркологическая помощь для устранения пагубной зависимости.

В период болезни пациент должен получать сильную психологическую поддержку. Это поможет смягчить симптоматику нейропатии или избавиться от проявлений болезни полностью.

Препараты

Используемые группы лекарственных средств:

  • Антиоксиданты: «Октолипен», «Берлитон», «Тиоктацид».
  • Вазоактивные средства: «Галидор», «Пентоксифиллин».
  • Витамины: в приоритете витамины группы В – «Берокка», «Мильгамма», «Композитум».
  • При поражении печени в сочетании с нейропатией назначают гепатопротекторы.
  • Церебральные ганглиозиды.
  • Препараты нуклеотидов.
  • Антидепрессанты, антиконвульсанты – для коррекции болевого синдрома.
  • Нейротропные средства: «Диазепам», «Фенибут», «Тиаприд».

Последствия и прогноз

При отсутствии адекватного лечения больного ожидает нарастание симптоматики заболевания. Прогрессирующее течение болезни приводит к потере трудоспособности, пациенту может быть присвоена вторая степень инвалидности.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • Диета – полноценное питание – основа успешного восстановления организма.
  • Отказ от спиртного. Воздержание от употребления алкоголя поможет обеспечить эффективность лекарственных средств и лечебных процедур, иначе лечение можно не начинать.
  • Своевременная терапия системных и инфекционных недугов.
  • Санаторно-курортное лечение.

Вероятность развития неблагоприятного прогноза всегда связана с злоупотреблением алкоголем и продолжающимся неправильным питанием зависимого лица.

Рекомендации врачей

  • Клинический опыт показывает, что соблюдение всех рекомендаций, в том числе рациональное питание, приём ноотропных медикаментов, отказ от алкоголя и прочие терапевтические мероприятия помогают получить благоприятный прогноз даже тем лицам, кто страдает хроническим алкоголизмом.
  • Однако, больному необходимо помочь избавиться от самой тяги к спиртосодержащим напиткам.
  • Квалифицированная помощь нарколога позволит больному справиться с физиологическими и психологическими факторами зависимости.
  • Или позвоните по номеру: 8 (499) 649-68-45

Источник: https://stop-zapoy.ru/alkogolizm/alko-bolezny/alkogolnaya-nejropatiya.html

Алкогольная полинейропатия

Алкогольная нейропатия – это реакция организма на постоянное потребление человеком этанола. Проявляется в виде целого комплекса симптомов: от слабости в ногах, до нарушения походки.

При этом важно отметить, что вид и качество спиртного роли не играют.

Основной компонент, который воздействует на нервные импульсы и реакции – это количество и частота употребления напитков с содержанием спирта.

Когда возникает заболевание?

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Существует ошибочное мнение о том, что данное состояние возникает исключительно в результате длительного приема спиртных напитков. На самом же деле, симптоматика наблюдается у тех, кто не является алкоголиком, однако потребление этанола регулярное (не менее 100 в сутки). Медицинское понимание данного состояния – это воздействие алкоголя на периферическую нервную систему человека, употребляющего алкоголь.

Более точное и правильное определение данной патологии – это полинейропатия алкогольная. «Поли» означает «множественное», «нейропатия» — проявление уже пораженной периферической нервной системы человека. Вместе данный термин означает множественное (обширное) повреждение нервных волокон, а не одного нерва человека.

По статистическим данным, 50% людей, которые употребляют алкоголь в любом его виде страдают на данную патологию. Индивидуальные особенности организма и изначально хорошая физическая подготовка может несколько замедлить развитие нейропатии, проявления, видимые для окружающих, будут видны только через некоторое время.

Причины полинейропатии

Еще со школьной программы известно о вреде алкоголя для организма человека. Воздействие этанола Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препаратыобширно: расстройства нервной системы, нарушения памяти и внимания, токсическое действие на весь организм, которые в комплексе с основными заболеваниями могут привести к сложным и смертельным болезням (панкреатит, почечная и печеночная недостаточность, язвы, острая интоксикация, нарушения мочеполовой системы, раковые образования).

Причины, по которым периферические нервы поражаются от этанола, являются:

  • Воздействие ацетатальдегида (метаболиты этилового спирта) на нервные клетки;
  • Расстройства метаболического характера, которые возникают на фоне неправильного питания (алкоголик заменяет или подавляет желание кушать алкогольными напитками, нарушается жировой и белковый баланс организма).

Люди, страдающие от алкогольной зависимости, не обращают внимание на такие моменты, как правильное и сбалансированное питание. Рацион становится скудный, нет необходимого наличия витаминов. Особо остро ощущается недостаток витаминов группы «В». Именно эти витамины играют огромную роль в обеспечении нормального функционирования органов, отвечают за энергетические функции.

Тиамин, рибофлавин, ниацин, пиридоксин, левокарнитин, кобаламин и фолиевая кислота – этого в организме человека, пристрастившегося к спиртным напиткам не хватает прежде всего.

Первые проявления – это раздражительность, депрессия, смена настроения, агрессия, потеря памяти и пространственного ориентира.

Человек деградирует, и уже через несколько лет даже очень умный некогда человек удивляет окружающих ходом мыслей.

Патологические изменения: симптоматика алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей – это первые симптомы заболевания. Такой фактор основан на воздействии алкоголя на самые длинные нервные импульсы. Изначально у больного жалобы на постоянное онемение конечностей, это могут быть как простые быстропротекающие покалывания в мышцах, так и острые спазматические боли. Динамика прогрессирования симптомов по нарастающей шкале:

  1. Онемение конечностей;
  2. Жжение, покалывание;
  3. Покалывания на ногах. Чаще всего такие симптомы наблюдаются и объясняются, как ползание насекомых по коже;
  4. Зуд и жжение стоп;
  5. Повышенная чувствительность кожного покрова в ночное время. Особо остро ощущается и проявляется раздражительность от прикосновения синтетических тканей, ажурных изделий;
  6. Последняя стадия полного разрушения нервных волокон характерна полным отсутствием ощущений на ногах и руках.

После резкого снижения дискомфортных ощущений пациент думает, что заболевание само по себе прошло. Однако алкогольная полинейропатия опасна тем, что происходит полное разрушение нервных окончаний и атрофия всех групп мышц.

Внешние проявления алкоголизма: визуальные видимые изменения

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Когда изменения происходят продолжительное время, существуют первые признаки алкоголизма, которые видны всем окружающим. Помимо лицевых мышц, кожи и цвета лица, полностью меняется походка алкоголика. Это нестабильная и неровная походка даже в состоянии трезвости. Нарушение координации движений обусловлено невозможностью управлять процессом, зависимый человек становиться беспомощным, а нервные импульсы не поступают в нужном количестве. Алкогольная полинейропатия и ее симптомы:

  • Отсутствие чувствительности нижних конечностей;
  • Изменение или замедление реакции на термические воздействия (алкоголик не чувствует ожога, мороза, что ведет к большому проценту смертности в зимнее время);
  • Постоянные спотыкания через камни на пути (зависимый не чувствует и не ощущает стопами ног грунт, его твердость и особенности, а камни просто незаметны);
  • Изменение пигментации кожи всего тела: это красные и темные бордовые пятна по всей коже лица, шеи, рук и ног. Больной выглядит «постоянно пьяным» вне зависимости от количества выпитого;
  • Худые руки и ноги – следствие атрофии мышц;
  • Боли икр, ног и рук – результат атрофии сухожилий и связок;
  • Ноющая боль в области позвоночника и шеи – результат постоянного перенапряжения скелета, который берет на себя функцию мышечной ткани;
  • Бессвязная, сильно нарушенная речь – это воздействие этанола на нервные окончания и кору головного мозга.

Симптомы и признаки данного заболевания быстрее всего проявляются у женщин. Это обусловлено особенностями нервной системы: женщины более эмоциональны, а разрушения нервов происходит в три раза быстрее, нежели у мужчин.

Можно ли вылечить полинейропатию?

алкогольная кардиомиопатия

Лечение алкогольной полинейропатии как нижних конечностей, так и любых других групп мышц – длительный и изнурительный процесс. Алкоголик, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени сложности атрофии, на каком-то этапе перестает чувствовать и ощущать свои ноги. Такой симптом может привести некоторых «в чувство».

Читайте также:  Невралгия затылочного нерва лечение

  Как избавится от тяги к алкоголю

Главный секрет успеха – это полный отказ от алкоголя в любом его проявлении. Комплексное лечение – это препараты и фильтры для очищения всего организма. Важные пункты лечения:

  1. Полный отказ от спиртного. Даже малые одноразовые порции алкоголя негативно воздействуют на весь исход лечения. Некоторые медикаменты абсолютно не совместимы с алкоголем, поэтому на время лечения важно отказаться даже от спиртовых лечебных настоек (валериана, боярышник);
  2. Умеренная физическая активность. Физические нагрузки на первых этапах лечения будут даваться очень тяжело. Некоторые упражнения будут казаться практически невыполнимыми. Н, стоит проявить терпение, настойчивость, и уже через некоторое время результаты приятно порадуют. Изначально стоит обратить внимание на такие виды упражнений как спортивная ходьба, скандинавская ходьба, дыхательная гимнастика, плаванье и простые гимнастические упражнения;
  3. Правильное питание. Основа рациона – это белковая и умеренно жирная еда. Куриное мясо, орехи, соки из овощей и фруктов, сухофрукты, рыба, яйца, лимон и цитрусовые, молочные и кисломолочные блюда, мед и витаминные добавки. Смена рациона даже без дополнительного витаминного комплекса и приема медикаментов положительно оказывает воздействие на возобновление сил организма: печень и почки насыщаются нужными витаминами, возобновляя свои важные фильтрующие функции, мозг получает нужное количество кислорода, нервные импульсы и нервные клетки восстанавливаются.

Медикаментозное лечение

Если больной принял решение лечится, то врачом принимается решение о комплексной терапии, которая состоит из:

  • Внутримышечные инъекции витамина В1, В6;
  • Таблетированная форма витамина В – Бенфотиамин;
  • Фолиевая кислота;
  • Эмоксипин, Винпоцетин или Курантил для улучшения кровоснабжения поврежденных периферических нервов;
  • Берлитион, Тиогамма или Октолипен для возобновления обмена веществ;
  • Нейротрофические препараты для восстановления функций нервной системы и коры головного мозга – Солкосерил, Билобил и Семакс;
  • Для возобновления проводимости нервных окончаний — Нейромидин;
  • Гепатопротекторы для восстановления функций поврежденной печени, которая первая берет на себя весь «груз» алкоголизма.

Поскольку главная причина, по которой алкоголик может прервать медикаментозное и диетическое лечение – это болевой синдром, то принимается решение о назначении:

  • Ибупрофена – обезболивающего, жаропонижающего средства;
  • Антиконвульсанты — Габагамма, Нейронтин, Лирика;
  • Антидепрессанты – Пароксетин, Актапароксетин, Сертралин, Плизил.

Прогноз лечения

Алкоголизм и его воздействие на весь организм часто приводит к сложным клиническим состояниям.

В случае неконтролируемого приема алкоголя в больших дозировках, без полноценного питания, говорить о полном излечении заболевшего не приходится. Если нервные пучки слишком повреждены, то говорить о полном восстановлении функций нельзя.

Средний срок реабилитации после алкоголизма на ранних стадиях – 6 месяцев. Более сложные случаи рассматриваются в индивидуальном порядке.

Лечение – длительное и симптоматическое. Однако огромный потенциал восстановления и желание изменить свою жизнь может помочь бывшему алкоголику доказать себе, прежде всего, что невозможного не существует.

Главное правило – это полный пожизненный отказ от любого спиртного напитка. Слишком высока цена мимолетного увлечения.

Алкоголь, ценою в жизнь – это роскошь для многих людей, вне зависимости от жизненных обстоятельств и ситуаций.

Читайте так же: алкогольная эпилепсия.

Источник: https://AlcogolizmaNet.ru/lechenie/alkogolnaya-nejropatiya.html

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей: лечение, препараты, причины

Одним из серьезных неврологических заболеваний, возникающих на фоне употребления алкоголя, считается алкогольная полинейропатия нижних конечностей. Спиртные напитки и метаболиты этилового спирта, попадая в организм, нарушают работу периферической нервной системы. В результате происходит сбой в работе головного и спинного мозга, ухудшается передача нервных импульсов по всему телу.

Причины возникновения недуга

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Алкогольная полинейропатия возникает при единичном приеме большого количества спиртосодержащих напитков или хроническом алкоголизме. Вначале она поражает длинные нервные волокна, проявляясь в нижних конечностях, затем распространяется по всему организму снизу-вверх.

7 факторов, провоцирующих развитие заболевания:

  1. регулярное употребление этилового спирта замедляет обменные процессы, нарушает транспортировку питательных компонентов к органам и тканям;
  2. алкоголь нарушает микроциркуляцию в нервных волокнах, ухудшает передачу импульсов и чувствительность в разных частях тела;
  3. спирт в организме превращается в ацетальдегид, токсичное вещество, поражающее центральную и периферическую нервную систему;
  4. алкоголь ухудшает работу пищеварительных органов, всасываемость тонким кишечником питательных компонентов. Как результат – в организме возникает дефицит тиамина, других витаминов группы В;
  5. спирт и его производные поражают клетки печени, в результате чего она перестает выполнять основные функции;
  6. прием спиртосодержащих напитков ослабляет иммунитет. Организм начинает синтезировать антитела, убивающие его собственные нервные клетки;
  7. замедление обменных процессов снижает способность организма избавляться от токсинов. Они накапливаются в клетках, поражая все органы и системы.

Алкогольной полинейропатией страдают от 70 до 90% алкоголиков, независимо от возраста и пола. Риск подхватить серьезный недуг резко повышается, если регулярно употреблять свыше 100 гр. этанола в сутки. Он также возрастает, если человек пьет суррогатный алкоголь: спиртосодержащие химические жидкости и денатураты.

Основные симптомы

Опасность заболевания заключена в том, что выявить его на ранних стадиях чрезвычайно сложно. Если слабеют ноги, это можно считать первым признаком того, что в организме начались необратимые процессы. Затем возникают следующие ощущения:

  • болезненность при надавливании на икроножные мышцы;
  • приступы судороги в нижних конечностях;
  • онемение, которое начинается со стоп и поднимается по ногам вверх, чуть позже возникают регулярные боли и слабость в мышцах ног;
  • боль в ногах постепенно усиливается, особенно при надавливании на мышцы, нервные стволы и магистральные вены;
  • если вовремя не начать лечение, симптоматика усугубляется и переходит на кисти рук;
  • наблюдается сбои в работе мозжечка, что выражается в нарушении координации, равновесия;
  • когда недуг затрагивает вегетативную нервную систему это, проявляется в перепадах давления, частом или непроизвольном мочеиспускании, импотенции.

Внешне полинейропатия проявляется в характерной «шлепающей» походке, когда человек перестает ощущать поверхность вследствие нарушения чувствительности в ногах. Сухожильные рефлексы нарушаются, ощущаются слабо или полностью отсутствуют, при запущенной форме заболевания наблюдается парез или паралич ног и рук.

Голени и стопы, в которых нарушено кровоснабжение, становятся холодными, кожа на них синеет, становится прозрачной и мраморной. Постепенно на ногах исчезает волосяной покров, чуть позже на коже и мягких тканях появляются изъявления и трофические незаживающие язвы.

В дальнейшем организм отравляется токсинами все сильнее, в результате болезнь поражает блуждающий нерв, что выражается в тахикардии и одышке. Человек жалуется на провалы в памяти, дезориентацию, мерзнет даже в жаркие дни.

Если вовремя не начать лечение, возникнут осложнения: алкогольная абстиненция, утрата контроля над функциями органов малого таза или паралич.

В редких случаях болезнь поражает зрительные нервы, что заканчивается полной слепотой без надежды на восстановление.

Диагностика

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Точная диагностика позволит врачу назначить эффективное лечение. При обследовании важно помнить о болезнях, клинически схожих с алкогольной полинейропатией. Речь идет о:

  • диабетической полинейропатии;
  • синдроме Гийена-Барре;
  • хронической демиелинизирующей воспалительной полинейропатии;
  • наследственных формах поражения периферической нервной системы.

Максимально точно диагностировать состояние, выбрать правильное лечение позволят следующие методы:

  1. Полный неврологический осмотр для проверки силы и чувствительности мышц ног и рук, выявления сухожильных рефлексов;
  2. Электронейромиография, позволяющая определить скорость прохождения импульса к нерву.
  3. Компьютерная томография, МРТ и биопсия нерва, которые подтвердят точность диагноза, и исключит другие тяжелые недуги.

Методики лечения

При первых симптомах заболевания, как только ноги начали болеть и неметь, необходимо срочно обратиться к врачу. Параллельно с этим важно полностью отказаться от алкоголя, полноценно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования. Это основные пункты, без которых надеяться на чудо и эффективность терапии попросту бессмысленно.

После диагностики врач назначает медикаментозное лечение. Оно предусматривает пероральный прием, внутривенное или внутримышечное введение таких лекарств как:

  • Вазонит, Пентоксифиллин, Тиолепту, Тиоктацид, Трентал, Диалипон и другие аналогичные препараты. Они активизируют обмен веществ, улучшают микроциркуляцию сосудов и капилляров, восстанавливают кровоснабжение нервных стволов;
  • Препараты никотиновой кислоты, которые действуют как сосудорасширяющие, восстанавливающие функции печени, снижающие уровень холестерина и глюкозы в крови;
  • Гепатопротекторы, нормализующие работу печени, улучшающие всасываемость микрофлоры кишечника;
  • Тиамин и другие витамины группы В, которые входят в состав Нейрорубин-форте, Тригаммы, Комбилепена и Бенфотиамина. Вначале их вводят внутримышечно, через 2-3 мес. переходят на пероральный прием таблеток;
  • Октолипен, Берлитион, Тиогамму и Эспа-липон, антиоксиданты, насыщающие организм альфа-липоевой кислотой;
  • Семакс, Актовегин, Билобил, Танакан, Глиатилин и прочие препараты, содержащие нейротрофические и нейрометаболические вещества;
  • Нейромидин, улучшающий проводимость нервных импульсов.

Лечение болевого синдрома при алкогольной нейропатии сопряжено с определенными трудностями. Облегчить его не так-то просто и в этом помогут:

  • Антиконвульсанты: Прегабалин, Карбамазепин, Нейротин, Габапентин;
  • Нестероидные препараты: Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид;
  • Пароксетин, Амитриптилин и прочие антидепрессанты.

Лечение недуга заметно облегчает Берлитион, Ти-огамма, Тиоктацид, лекарства, содержащие тиоктиновую кислоту. Терапию проводят раз в год, она включает в себя курс их 15 инъекций. Более длительное лечение – таблетками, которые принимают раз в год, ежедневно, в течение 2-3 мес.

После того как острая фаза алкогольной полинейропатии миновала, назначают физиотерапевтическое лечение: парафинотерапию, массаж, электрофорез с пентоксифиллином. Также доказали эффективность такие методы как иглоукалывание, гирудотерапия, плаванье и лечебная физкультура.

Если пациент настроен на положительный результат, хочет сберечь ноги и остальные части тела, стоит полностью отказаться от спиртного, придерживаться диеты и предписаний врача. Болезнь на ранних стадиях через время излечивается полностью, более запущенные случаи излечит сложно. Комплексная терапия на этом этапе стабилизирует патологию, облегчает состояние, и не дает человеку стать инвалидом.

Похожие записи

Источник: https://apatii.net/zavisimosti/alkogolizm/alkogolnaya-polinejropatiya-nizhnix-konechnostej

Ссылка на основную публикацию