Признаки вирусного менингита у детей

Менингит, известный также как воспаление оболочек головного или спинного мозга – грозное заболевание, представляющее серьезную опасность при несвоевременном или неправильном лечении, которое может привести летальному исходу.

Менингит может возникнуть как отдельное заболевание, так и как осложнение процессов, идущих в других органах и системах.

К возможным осложнениям при некачественном или несвоевременном лечении менингита относят:

  • эпилептические припадки;
  • гидроцефалия;
  • частичная или полная глухота, слепота;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • стойкие головокружения.

Коварность осложнений после менингита состоит в том, что они могут проявляться даже при правильно проведенной и своевременной терапии. Возникать они могут и сразу после болезни, и периодически беспокоить впоследствии. Поэтому в целях минимизации осложнений менингита при первых симптомах заболевания больной нуждается в квалифицированном лечении в стационаре при помощи антимикробных, противогрибковых, стероидных или противовирусных средств.

Сущность заболевания

Признаки вирусного менингита у детейЧеловеческий мозг защищается от различных внедрений извне так называемым гемоэнцефалическим барьером – тонкой мембранной средой между кровью, интенсивно поступающей в мозг и собственно мозговыми оболочками. Этот барьер предотвращает проникновение чужеродных агентов – вирусов, бактерий и др., в «святая святых» человеческого тела. В случае сбоя иммунной системы и образования бреши в барьере, когда чужие клетки принимаются за свои, возбудители болезни находят путь к мозговым оболочкам и активно распространяются в них.

Далее организм «вспоминает», что это чужие клетки и начинает с ними борьбу, которую мы и наблюдаем в виде воспаления. Нарастание симптомов в этой борьбе связано с проникновением большого количества лимфоцитов – главных пожирателей инфекции – в мозговые оболочки, из-за чего происходит их отек, снижение притока крови и общее ухудшение самочувствия.Признаки вирусного менингита у детей

Наиболее подвержены внедрению вирусов и бактерий те, у кого слабый энцефалический барьер в силу его незрелости и ослабленная иммунная система:

  • дети в возрасте до 5 лет (особенно часто вирусный менингит развивается у новорожденных);
  • больные, испытывающие большую нагрузку на иммунитет, вследствие химиотерапии или интенсивного лечения.

Причиной заболевания служат всевозможные вирусы, проникающие сквозь гематоэнцефалический барьер:

  • вирусы герпеса;
  • энтеровирусы;
  • вирус Западного Нила;
  • вирус кори;
  • вирусы гриппа и другие.

Бактериальная форма заболевания вызывается различными бактериями:

  • менингококком;
  • стрептококками (гнойный менингит);
  • стафилококками;
  • пневмококками;
  • гемофильной палочкой;
  • клебсиеллой;
  • кишечной палочкой и другими микроорганизмами.

Грибковая форма менингита вызывается грибковыми инфекциями.

Виды вирусного менингита

Паротитный менингит

Признаки вирусного менингита у детейОн инициируется вирусом эпидемического паротита, путь передачи которого – воздушно-капельный. Особенно восприимчивы к нему дети дошкольного и школьного возраста в зимнее и весеннее время. Представители мужского пола болеют им в 1,5 раза чаще, чем женского. Вспышки менингита продолжительностью до 80-100 дней наблюдаются через 1-2 года. После введения прививки от паротита (свинки) удалось добиться резкого снижения заболеваемости. Источником инфекции может выступать только больной человек, за 1-2 дня до первых симптомов и 5 дней после них. При исчезновении симптомов заразность исчезает.

Менингит при вирусных формах гриппа манифестирует из-за гриппозных инфекций верхних дыхательных путей, с дальнейшим проникновением их в кровь, а следом – в оболочки мозга.

Особую опасность он представляет для детей и людей старше 60 лет (среди них самая высокая смертность от этого вида менингита), характеризуется бурным нарастанием симптомов и необходимостью скорейшего лечения противобактериальными препаратами и кортикостероидами с целью минимизации осложнений.

Предрасполагающими к болезни могут быть:

  • отиты, синуситы, фарингиты;
  • инфекции дыхательных путей;
  • ослабленный, незрелый и хронически слабый иммунитет;
  • посещение мест массовых скоплений и детских коллективов в период эпидемий менингита.

Энтеровирусный менингит

Возбудитель попадает в кровь из желудочно-кишечного тракта, где размножается и разрушительно действует на центральную нервную систему. Самый распространенный вид вирусного менингита (85% от всех случаев), вызывается вирусами Коксаки и энтеровирусами. Вспышки происходят эпидемически, в основном летом и весной, и характеризуются высокой степенью заразности.

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Это заболевание вызывают вирусы, полученные человеком от продуктов жизнедеятельности грызунов. Характеризуется поражением мозговых оболочек и сплетений нервной системы.

Основным резервуаром инфекции являются домовые мыши, которые распространяют возбудитель с мочой, калом и носовой слизью. Самый частый путь заражения человека – посредством пищевых продуктов с «мышиными следами».

Вирус встречается повсеместно.

Симптомы серозного менингита специфичны субферильной температурой, общей слабостью, отсутствием аппетита, запором, рвотой и напряженностью в затылочной области. Начинается серозный менингит постепенно: признаки проявляются по нарастающей в течение 2-3 недель.

Вирусный менингит

Вирусный менингит встречается чаще (11 случаев болезни на 100000 человек), чем бактериальный менингит (3 случая на 100000 человек) и грибковый, и вспышки этого заболевания обычно протекают в межсезонье. Наиболее часто случается вирусный менингит у детей и взрослых, не достигших возраста 35 лет.

Само заболевание протекает иногда значительно легче, чем другие виды, однако представляет большую опасность возможными осложнениями, особенно у пожилых пациентов. Все виды характеризуются умеренным повышением температуры (4-7 дней), некоторыми измененными состояниями (бред, оглушенность) и схожими жалобами.

Инкубационный период менингита всех видов длится от двух до четырёх суток.

Симптомы менингита у взрослых

Симптомы менингита и у взрослых больных, и у детей отличаются стремительным развитием и могут представлять собой следующие проявления:

  1. Начало заболевание сопровождается ознобом, быстрым повышением температуры тела.
  2. Первый признак менингита – менингеальный синдром, наблюдающийся в первые сутки-двое и включающий в себя упорную головную боль, головокружение, светобоязнь, рвоту, вялость и сонливость либо возбуждение. Могут присутствовать жалобы на боли в животе, кашель, насморк.

Признаки вирусного менингита у детейДалее развиваются: гастроэнтерологические нарушения (тошнота и рвота); повышенная чувствительность к разного рода раздражителям; изменения сознания, психические нарушения, галлюцинации, оглушенность; светобоязнь – взрослые больные укрываются одеялом и лежат, отвернувшись к стенке и откинув голову назад для расслабления мышц; сильная, распирающая головная боль, возрастающая при движениях, от громких звуков или ярких источников света; наблюдается менингизм – ригидность мышц затылка, не позволяющая голове совершать свободные движения.

При врачебном осмотре наблюдаются следующие симптомы, характерные только для менингита:

Симптом Кернига, при котором больному невозможно привести в исходное положение ногу, согнутую ранее в тазобедренном и коленном суставах.

Симптомы Брудзинского, которые характеризуются тремя видами:

  1. верхний: при наклоне головы больного к груди, ноги также непроизвольно сгибаются;

Источник: https://virus-proch.ru/simptomy-virusov/meningit-kak-raspoznat-u-detej-i-vzroslyh/

Вирусный менингит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Воспаление серозных оболочек головного или спинного мозга, иначе называемое «менингит вирусный», встречается достаточно редко.

Показатели заболеваемости сильно отличаются в зависимости от региона, но в экономически развитых странах с высоким уровнем медицины они составляют примерно 3-4 случая на 100000 жителей. Поэтому не стоит начинать паниковать, если вдруг ваш малыш внезапно начал температурить и жаловаться на головную боль.

Скорей всего, вы имеете дело с банальной простудой. Но с учетом того, что запущенный вирусный менингит у детей чреват серьезными осложнениями, забывать о разумной осторожности все же не стоит.

Признаки вирусного менингита у детей

Причины и пути заражения

Как передается заболевание? Микроорганизмов, которые могут спровоцировать вирусный менингит, известно довольно много. Но если отбросить экзотические и редко встречающиеся в наших краях варианты, возможных инфекционных агентов останется всего несколько штук.

Основные возбудители:

  • ECHO-вирусы (Enteric Cytopathic Human Orphan). Именно они в 70-80% случаев провоцируют вирусный менингит.
  • Вирус Коксаки (Coxsackievirus). Бывает двух типов — A и B. Первый чаще всего поражает слизистые оболочки и кожу, второй — сердце, органы ЖКТ, плевру. Помимо менингита, вирус Коксаки A может вызвать геморрагический конъюнктивит, стоматит, различные заболевания горла и верхних дыхательных путей. Тип B чаще всего провоцирует миокардит, гепатит, перикардит и перикардиальную эффузию.
  • Вирус эпидемического паротита (Parotitis epidemica). В народе более всего известен под названиями «свинка» или «заушница». Основная группа риска — дети от 3 до 15 лет.
  • Вирус Эпштейна-Барра (Human gammaherpesvirus 4, Human herpesvirus 4). Относится к семейству герпесвирусов и распространен достаточно широко, хотя его присутствие в организме редко когда приводит к возникновению именно вирусного менингита.
  • Тогавирусы (Togaviridae). Эффективнее всего размножаются в цитоплазме и помимо менингита могут вызывать краснуху.
  • Буньявирусы (Bunyaviridae). Передаются посредством клещей, москитов и комаров, но в наших широтах они распространены очень мало.
  • Аренавирусы (Arenaviridae). Исключительно опасная группа вирусов, так как вероятность летального исхода после инфицирования равна 20-30%. В Европе практически не встречаются, но в некоторых африканских и южноамериканских регионах следует проявлять повышенную осторожность.
  • Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, Human alphaherpesvirus 2, Human herpesvirus 2). После проникновения в организм размножается по нервным волокнам и может быть крайне опасным для тех детей, у которых ослаблен иммунитет.
  • Цитомегаловирус (CMV, Cytomegalovirus). Широко распространенный вирус, избавиться от которого достаточно тяжело. Многие люди являются носителями CMV, но вероятность его передачи от человека к человеку при кратковременном контакте крайне мала.
  • Аденовирусы (Adenoviridae). Именно они чаще всего вызывают острые респираторные заболевания. Провоцировать вирусный менингит способны 2, 6, 7, 12 и 32 серотипы. Помимо инфицирования верхних дыхательных путей, могут стать причиной тонзиллита, конъюнктивита, отита и гастроэнтерита.

Особенности заражения:

  • пик заболеваемости приходится на жаркое время года (май-август);
  • точно выявить возбудителя удается в 2/3 случаев.

Как может передаваться вирусный менингит? Стандартный путь заражения — воздушно-капельный, чуть реже встречается контактный (когда, к примеру, здоровый ребенок и вирусоноситель играются одними и теми же игрушками). Теоретически возможна передача инфекции во время внутриутробного развития либо через укусы насекомых, но риск в данном случае будет крайне мал.

Симптомы вирусного менингита у детей

Прежде всего, родители должны понимать, что первые признаки заболевания не могут проявиться сразу же после инфицирования. Инкубационный период вирусного менингита может длиться от 2 до 4 дней.

Другими словами, если вы подозреваете, что ваш ребенок мог заразиться, отсутствие в это время каких-либо симптомов еще ни о чем не говорит.

Следовательно, подтвердить или опровергнуть диагноз может только лечащий врач после проведения специальных лабораторных исследований.

Читайте также:  Признаки рассеянного склероза у женщин

Основные симптомы:

  • Резкое повышение температуры до 40 градусов.
  • Жалобы на сильную слабость (астения), головокружение и сонливость.
  • Признаки спутанности сознания. В тяжелых случаях может наблюдаться полное его «отключение», но при своевременной диагностике такое бывает крайне редко.
  • Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: спастические боли, локализованные в животе, жидкий стул, значительное снижение аппетита или даже его полное отсутствие. Но здесь следует особо уточнить, что подобные диспептические расстройства могут быть слабовыраженными и смазанными.
  • Комплекс ЛОР-симптомов: покраснение горла, слизистых оболочек неба и миндалин, ринит, ларингит, фарингит.
  • Сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и многократной, серийной рвотой.
  • Покраснение кожи на лице и шее.
  • Покраснение склер.
  • Боли и ломота в мышцах (миалгия).
  • Увеличение лимфоузлов (затылочных, подчелюстных и шейных). Чаще всего этот симптом является признаком эпидемического паротита.
  • Кардиальный комплекс, который обычно проявляется у совсем маленьких детей: миокардит, воспаление сердечной мышцы.

Признаки вирусного менингита у детей

Менингеальный комплекс (встречается практически всегда и служит самым достоверным клиническим проявлением вирусного менингита):

  • боль в затылке, иррадиирующая по всему позвоночнику;
  • трудности при разгибании согнутой в колене ноги (симптом Кернига).

Симптомы Брудзинского:

  • верхний (1909 г.): при попытке прижатия подбородка к груди в положении лежа пациент непроизвольно сгибает ноги и подтягивает их к животу;
  • средний (1916 г.): незначительное давление на лобок приводит к сгибанию ног в коленном и тазобедренном суставах;
  • нижний (1908 г.): проявляется сгибанием ноги в одном из суставов и ее подтягиванием к животу, если на другой происходит проверка симптома Кернига;
  • щечный (1916 г.): в момент надавливания на щеку чуть ниже скуловой дуги происходит сгибание рук в локтевых суставах и подъем плеч.

Диагностика

Основной метод выявления заболевания — анализ ликвора (спинномозговой жидкости). Эту процедуру никак нельзя назвать приятной, но родителям не стоит отказываться от этого исследования.

Дело в том, что одни только внешние признаки вирусного менингита у детей не могут являться основанием для постановки диагноза, так как клиническая картина далеко не всегда бывает явной.

Следовательно, назначение адекватного лечения возможно лишь после того, как станет точно известен возбудитель.

Характеристики ликвора при вирусном менингите:

  • лимфоцитоз;
  • немного повышенная концентрация;
  • близкая к нормальной концентрация глюкозы.

В первые двое суток болезни может наблюдаться увеличение количества нейтрофильных гранулоцитов и нейтрофилов, из-за чего информативность исследования ликвора значительно снижается.

В этом случае анализ следует повторить спустя 8-12 часов и убедиться в том, что не наблюдается лимфоцитарный сдвиг.

Также следует помнить, что направленное лечение вирусного менингита нужно начинать только после того, как исключена бактериальная природа заболевания.

Возможные причины снижения концентрации глюкозы:

  • вирус эпидемического паротита;
  • лимфоцитарный хориоменингит;
  • ECHO- и другие энтеровирусы;
  • герпес 2 типа;
  • вирус ветряной оспы (varicella-zoster).

Если же у ребенка наблюдается снижение уровня глюкозы на фоне выраженного лимфоцитоза, то диагноз вирусный менингит представляется маловероятным.

Показатели ликвора, которые стоит принять во внимание при дифференциальной диагностике:

  • C-реактивный белок;
  • молочная кислота;
  • неоптерин;
  • лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
  • хинолиновая кислота;
  • интерлейкин (ИЛ-1 бета, ИЛ-6);
  • свободные рецепторы ИЛ-2;
  • бета-2-микроглобулин;
  • фактор некроза опухоли (TNF — Tumor Necrosis Factor);
  • антиген p24.

Признаки вирусного менингита у детей

Альтернативные методы выделения вируса из…:

  • …кала (аденовирусы, энтеровирусы);
  • …крови (арбовирусы, вирус лимфоцитарного хориоменингита, некоторые энтеровирусы);
  • …мочи (аденовирусы, вирус эпидемического паротита).

Дополнительные методы диагностики

Если по тем или иным причинам подтвердить диагноз стандартными исследованиями не удается, врач может прибегнуть к полимеразной цепной реакции (ПЦР) или серодиагностике. Эти методы дают крайне высокую точность, но в силу ряда причин массовыми они не стали.

Исследование ПЦР…:

  • …не избавляет от необходимости делать спинномозговую пункцию;
  • …для проведения требует дорогостоящего оборудования;
  • …в большинстве случаев может быть платным;
  • …обладает максимально возможной точностью, а вероятность ошибки крайне мала;
  • …не требует значительного количества времени для проведения (результаты известны практически сразу).

Серодиагностика…:

  • …позволяет поставить точный диагноз;
  • …в практической медицине применяется редко, так как достоверные результаты можно получить только на 2-4 неделе, когда их диагностическая ценность уже значительно снижена.

Признаки вирусного менингита у детей

Важнейшие показатели, необходимые для постановки диагноза:

  • лейкоцитарная формула;
  • гематокрит;
  • азот мочевины крови (АМК);
  • креатинин;
  • фруктозодифосфат-альдолаза, липаза и амилаза;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • глюкоза и электролиты плазмы;
  • общая креатинкиназа (КФК).

Инструментальные исследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • электромиография (ЭМГ).

Лечение

Вирусный менингит протекает значительно легче, чем бактериальный. В некоторых случаях больные полностью выздоравливают без какого-либо лечения, но уповать на это и отказываться от врачебной помощи все же не стоит. Во-первых, симптомы вирусного менингита могут скрывать совсем другое заболевание.

Во-вторых, в некоторых случаях лабораторные анализы могут дать ложноположительные результаты. В-третьих, для некоторых категорий больных (дети со сниженным иммунитетом, новорожденные и пациенты с тяжелой генерализованной инфекцией) вирусный менингит может дать опасные побочные эффекты.

Лекарственные препараты:

  • нормальный иммуноглобулин для внутривенного введения;
  • ацикловир;
  • зидовудин, диданозин (при сниженном иммунитете и ВИЧ);
  • анальгетики;
  • жаропонижающие средства (только при сильной температуре).

Рекомендации по распорядку дня:

  • соблюдение постельного режима;
  • уменьшение уровня шума и освещенности в помещении, где находится больной.

Лечебные процедуры:

  • люмбальная пункция (после ее проведения сильная головная боль часто ослабевает);
  • контроль водно-электролитного баланса.

Профилактика

Действенных препаратов, которые позволили бы снизить вероятность вирусного менингита до нуля, все еще не разработано.

Но стандартные вакцины против полиомиелита, эпидемического паротита и вируса кори позволяют значительно снизить риск инфицирования.

То же самое можно сказать о ветряной оспе, которая благодаря систематической профилактике сейчас представляет гораздо меньшую угрозу для здоровья и жизни, чем 20-30 лет назад.

Источник: http://detlek.ru/infekcii/virusnyj-meningit-u-detej.html

Симптомы менингита у детей: признаки вирусной инфекции с фото сыпи, лечение, последствия

Менингит – это воспалительный процесс в головном или спинном мозге. Он несет в себе угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Стремительное развитие заболевания и появление новых проблем со здоровьем на фоне болезни могут привести к летальному исходу.

Именно поэтому следует знать первые признаки болезни и в случае их появления сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Менингит – опасное для жизни заболевание, в начале развития которого ребенок становится вялым и капризным

Причины появления заболевания и пути заражения

Менингит может возникать в организме как самостоятельное заболевание или как осложнение протекающей болезни. Основной причиной воспаления мозга является минингитовая инфекция. Также способствовать этому могут такие вирусы, как:

  • энтеровирус (Коксаки, ЕСНО и др.);
  • аденовирус;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • эпидемический паротит;
  • ВИЧ;
  • стрептококковая или стафилококковая инфекции.

Помимо этого, менингит может развиваться в результате отита, туберкулеза легких, краснухи, свинки, остеомиелита костей, синусита. В основной группе риска находятся люди со слабой иммунной системой. Именно поэтому болезни в большей степени подвержены дети детсадовского возраста. У них защитные функции организма еще не полностью сформированы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: болезнь свинка у детей: симптомы, фото начальной стадии

Возбудитель заболевания может попасть в организм следующим образом:

  • воздушно-капельным путем – инфекция попадает в организм во время нахождения рядом с больным человеком;
  • контактным – через рукопожатия, грязную посуду, полотенца, немытые овощи;
  • водным – во время купания в загрязненном водоеме;
  • трансмиссивным – при переливании крови, укусе животных и насекомых;
  • от матери к ребенку во время родов.

Классификация менингита

Разновидностей менингита довольно много. При этом единой системы его классификации не существует. Так, по скорости развития заболевания различают:

  • острый (молниеносный) – развивается стремительно, сразу появляются признаки заболевания;
  • подострый – начало воспалительного процесса не так явно выражено, не сопровождается явной симптоматикой;
  • хронический – изменения в ликворе проходят в течение месяца;
  • рецидивирующий – характерны регулярные обострения со всеми менингиальными симптомами.

Заболевание имеет множество классификаций в зависимости от скорости развития, степени тяжести и места локализации

По степени тяжести различают следующие формы менингита:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую;
  • очень тяжелую.

По месту расположения заболевание подразделяют на такие виды:

  • диффузный;
  • конвекситальный;
  • локальный;
  • базальный.

Однако наиболее часто встречается классификация менингита по типу возникновения, виду воспаления и типу возбудителя. Рассмотрим каждый из них более детально.

По типу возникновения

В зависимости от типа возникновения, менингит бывает:

  • первичный – развивается как самостоятельное заболевание, берущее начало в оболочках мозга;
  • вторичный – проявляется как осложнение уже имеющегося заболевания, например, воспаления легких, краснухи (инфекция попадает в головной мозг через кровоток).

Менингит может развиваться самостоятельно или выступать осложнением какого-либо заболевания, например, воспаления легких

По виду воспаления

В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяют такие виды заболевания:

  1. Серозный. Чаще всего свойственен энтеровирусному менингиту. Лечится легко и имеет благоприятный прогноз. Характеризуется повышением количества лимфоцитов в крови. Наиболее часто встречается у детей 3-5 лет.
  2. Гнойный. Стремительно развивается. Помимо обычных симптомов возможна сильная интоксикация организма, что может привести к токсическому шоку.

По типу возбудителя

Не редко менингит различают в зависимости от этиологии:

  • бактериальный – вызван бактериями стрептококка, менингококка и пневмококка;
  • вирусный (энтеровирусный) – спровоцирован энтеровирусом, вирусом гриппа, ОРВИ, герпеса и др.;
  • грибковый – возбудителем является грибок Криптококк;
  • хламидийный – развивается в результате попадания в организм хламидий;
  • асептический – возникает в результате хронических заболеваний, лечения онкологии и других тяжелых болезней.

Симптомы и признаки у детей

В начале развития воспалительного процесса появляются такие общеинфекционные признаки:

  • повышение температуры;
  • болезненная бледность;
  • одышка;
  • учащение пульса;
  • отсутствие чувства голода;
  • жажда.

Указать на то, что у ребенка начинается именно инфекционный менингит (гнойный, энтеровирусный и др.), помогут такие симптомы:

  • боль в голове (усиливается при ярком свете и громких звуках);
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • сыпь (пятна розового или красного цвета можно увидеть на фото);
  • вялость;
  • повышенная капризность;
  • невозможно или тяжело наклонить голову вперед;
Читайте также:  Туберозный склероз у детей - симптомы

При заболевании у ребенка постоянно болит и кружится голова

  • ноги, согнутые под прямым углом, не получается разогнуть (симптом Кернига);
  • во время наклона головы ноги автоматически подтягиваются к животу (верхний синдром Брудзинского);
  • при нажатии внизу живота ноги прижимаются к туловищу (средний синдром Брудзинского);
  • при разгибании одной ноги, вторая будет подтягиваться к телу (нижний синдром Брудзинского);
  • набухание и пульсация родничка у грудничков и новорожденных;
  • если взять грудного ребенка под мышки, он запрокинет голову назад и прижмет ноги (симптом Лесажа);
  • боль при нажатии на череп;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • появление косоглазия;
  • птоз;
  • путаное сознание;
  • неадекватное поведение.

Инкубационный период

Инкубационный период составляет 2-10 суток в зависимости от общего состояния организма ребенка, после чего резко подскакивает температура, появляется сильная головная боль, рвота, сыпь.

Диагностика менингита

Диагностика менингита – сложный процесс, включающий в себя целый ряд анализов, осмотр специалиста, электроэнцефалографию, пункцию спинного мозга, компьютерную томографию и прочее. Только после этого специалист может подтвердить или опровергнуть диагноз. Стоит заметить, что все обследования проводятся в экстренном порядке для скорейшего начала лечения в случае его необходимости.

Можно ли распознать заболевание в домашних условиях?

Любой вид инфекционного менингита опасен и требует немедленной госпитализации. Любые попытки выявить и справиться с заболеванием в домашних условиях могут привести к серьезным проблемам и тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Самостоятельно можно лишь распознать некоторые признаки менингита у детей. Бить тревогу следует сразу после одновременного появления высокой температуры, слабости, рвоты, головной боли, сыпи, набухания родничка у грудных детей. Ребенок выглядит болезненным и нервным.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно, поэтому при появлении каких-либо симптомов необходимо обратить за медицинской помощью

Помимо этого, на энтеровирусный менингит у детей указывают такие симптомы:

  • не получается дотронуться подбородком до груди;
  • при наклоне головы ноги непроизвольно сгибаются.

Проявление признаков менингита у новорожденных и детей 1 года требует незамедлительного обращения к врачу (невропатологу или инфекционисту) и начала лечения.

Чем раньше оно будет начато, тем легче будет ребенку справиться с болезнью.

Методы обследования при госпитализации

При поступлении в больницу с подозрением на менингит у детей берут анализы мочи – общий и на стерильность. Также делают забор крови для проведения следующих анализов:

  • развернутый анализ;
  • на наличие ВИЧ;
  • для проверки глюкозы в крови;
  • на свертываемость;
  • ПТИ, чтоб определить возможное кровотечение;
  • на серологические показатели;
  • на развитие гемокультуры;
  • биохимический анализ.

Для подтверждения или опровержения диагноза потребуется ряд медицинских анализов

Помимо этого, берутся мазки из носа и горла для проверки наличия вирусов, измеряется внутричерепное давление, осматривается глазное дно. Проводится пункция для получения ликвора. Эта процедура позволяет не только проверить мозговую жидкость, но и облегчить состояние пациента, т. к. головные боли вызваны увеличением ее количества.

Затем пошагово проводятся такие обследования:

  • КТ или МРТ;
  • рентген черепа;
  • ЭКГ;
  • электроэнцефалограмма;
  • эхоэнцефалография.

Лечение заболевания у детей

Терапия менингита – как у детей, так и у взрослых – проводится исключительно в больнице под наблюдением специалистов. Это необходимо для постоянного контроля за состоянием больного и быстрого реагирования в случае появления осложнений. Лечение дома может привести к непоправимым изменениям в организме и даже к летальному исходу.

Особенности терапии новорожденных

Для качественного лечения первоначально устанавливают причину появления заболевания и устраняют ее.

При вирусной этиологии заболевания назначается прием противовирусного препарата

При вирусной природе заболевания назначается симптоматическая терапия, возможно применение противовирусных средств (Ацикловира). Бактериальный менингит у новорожденных лечат антибиотиками, такими как Ампициллин, Гентамицин, Цефотаксим. Препараты вводятся внутривенно, но в некоторых случаях допускается внутримышечное введение лекарства.

После получения результатов оценки антибиотикочувствительности возбудителя курс терапии корректируется. Параллельно у детей до года проводится противосудорожная и иммунокоррегирующая терапия.

Лечение детей от 2-3 лет и старше

Лечебные мероприятия зависят от возбудителя. Если менингит появился в результате воздействия на организм вредоносных бактерий, обязательно назначают антибактериальные средства. Курс лечения вирусного менингита состоит из приема Интерферона, литической смеси, жаропонижающих и обезболивающих препаратов (рекомендуем прочитать: литическая смесь детям: состав и дозировка).

Во время лечения менингита у детей медики придерживаются следующих постулатов:

  • уменьшение интоксикации организма ребенка;
  • недопущение отека мозга;
  • поддержание полноценной работы всех органов.

Возможные последствия и осложнения менингита

Последствия менингита у детей (особенно 4-6 лет) носят серьезный характер. К ним относятся токсический шок, отек и водянка мозга, цереброастения, появление надпочечной недостаточности и др. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.

В результате могут появиться такие осложнения:

  • ухудшение слуха и зрения;
  • отставание в умственном развитии;
  • ухудшение памяти;
  • появление эпилептических приступов;
  • возникновение патологий сердца;
  • нестабильное артериальное давление;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • проблемы в работе почек;
  • абсцесс головного мозга;
  • поражение центральной нервной системы.

После перенесенного заболевания ребенок минимум два года должен состоять на учете у педиатра, невропатолога и инфекциониста

После окончания лечения ребенка ставят на учет, и в течение двух лет его регулярно осматривают педиатр, невропатолог и инфекционист. Такие меры необходимы для предотвращения возникновения последствий и рецидива.

Профилактика

Профилактика по предотвращению вирусного менингита у детей включает в себя:

  • ограничение любых контактов с носителями менингококковой инфекции;
  • обязательную вакцинацию (КПК, от ветряной оспы, от пневмококка, менингококковую прививку);
  • своевременное лечение любых инфекций;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, чистая посуда и др.);
  • правильное питание;
  • исключение приема неочищенной или некипяченой воды;
  • закаливание;
  • здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и др.).

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/meningit-simptomy-u-detej.html

Симптомы менингита у детей: как распознать, причины и лечение менингита

Часто таким заболеванием, как менингит, пугают не только детей, но и взрослых: «смотри, это такая инфекция, что потом – или умер, или дурак».

Так есть ли доля правды в этих словах? К тому же и вечно популярная модель трикотажной шапочки, едва прикрывающая голову, носит народное название «менингитка».

Разговор пойдет о менингитах, и сегодня рассказ о том, что такое вирусный менингит, и каковы его последствия.

Вообще, существуют два типа менингитов, по качеству воспаления. Это менингиты серозный и гнойный.

Понятно, чем они отличаются: при серозном воспалении не бывает гноя. Он, конечно, может появиться потом, по причине присоединения микробного процесса, и перейти в гнойный менингит. А нагноение, как известно, вызывают бактерии. Вирусы же не имеют таких возможностей, поэтому вирусный менингит бывает серозным.

Почему возникает вирусный менингит

Помимо прямого контакта с носителем вируса, можно заразиться и воздушно-капельным путем, и даже посредством укуса кровососущих насекомых. В детских дошкольных учреждениях можно поймать вирус через еду или напитки, при использовании общей посуды и игрушек. Этими же способами происходит заражение и другими инфекциями, которые могут дать осложнение в виде менингита.

Но не любая вирусная атака вызывает в итоге заболевание менингитом. Многое зависит от силы иммунной системы.

Различают 2 формы вируса:

Первичная

Инфекция развивается как самостоятельное заболевание, а не осложнение имеющегося. Вирус проникает в организм здорового малыша и атакует мозговые оболочки. Поражение внутренних органов при первичной форме заболевания минимально.

Вторичная

Возникает на фоне тяжело переносимого заболевания. Потратив все энергетические ресурсы на борьбу с имеющейся болезнью, иммунитет падает, и менингит становится осложнением основной болезни.

Что такое менингит?

Менингит – это нейроинфекция, провоцирующая поражение мягкой оболочки головного и спинного мозга. Недуг провоцирует появление общеинфекционных, общемозговых, менингиальных симптомов и различных изменений в составе цереброспинальной жидкости.

Особенное внимание течению патологии уделяют именно в педиатрической практике. Такая осторожность связана с высокими рисками появления опасных поражений центральной нервной системы. Важно помнить о том, что вероятность летального исхода от подобной патологии крайне высока. Присутствует риск развития инвалидности.

В группе повышенного риска находятся дети в возрасте до 5 лет, заболевание чаще выявляют именно у пациентов данной возрастной категории – более 80% от общей массы среди детей и подростков в возрасте до 14 лет. Медики говорят, что риски опасных последствий в виде летального исхода во многом зависят от возраста пациента, чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие виды воспаления:

  • лептоменингит – поражается субарахноидальное пространство и сосудистые оболочки;
  • пахименингит – представляет собой воспалительный процесс, охватывающий ткани твердой мозговой оболочки.

Патология может быть первичной и вторичной. Первичная проявляется самостоятельно, без существующих очагов воспаления. Вторичный менингит является осложнением, проявляющимся на фоне острых патологических процессов.

Причины и факторы риска

В 85% всех зафиксированных случаев малыши заболевают из-за энтеровирусной инфекции, ее можно определить по анализу жидкости спинного мозга.

В группе риска (в порядке убывания):

  • дети от 2 до 6 лет
  • малыши грудного возраста и подростки
  • лица любого возраста с иммунодефицитным состоянием
  • пожилые люди с хроническими заболеваниями
  • новорожденные, мать которых болела во время беременности

Мальчики заболевают чаще, чем девочки. Заболевание в острой форме ежегодно протекает у 10000 человек.

Инкубационный период

Если менингит возник в первичной форме, бессимптомный период продолжается 1-2 суток с момента вирусной атаки.

Вторичная форма вирусного менингита у детей зависит от первичного заболевания и того, какие симптомы ему предшествовали, поэтому инкубационный период может продолжаться от считанных часов (как в случае ОРВИ) до одного месяца (при ветрянке, паротите и пр.).

Как быть с детьми?

Если вирусный менингит обнаружен у детей, то лечение показано стационарное, требуется соблюдение карантина. Лечить ребёнка самостоятельно запрещается, это может ему навредить. Лечащий врач назначит антибиотикотерапию средствами, обладающими широким спектром воздействия с десятидневным обязательным приёмом. Если курс не соблюдён, возможны рецидивы с вирусной резистентностью.

  • Чтобы нейтрализовать мозговое отекание, назначают диуретические средства (лечат лазиксом, диакарбом, урегидом), сочетая их с обильным питьевым приёмом.
  • Рингером, глюкозным раствором с альбуминами показано парентеральное введение для дезинтоксикационной терапии.
  • Парацетамолом либо ибупрофеном снимается гипертермическое состояние.
Читайте также:  Как лечить мигрень у женщин

В комплекс основной терапии показано назначение антигистаминных средств, снижающих симптоматическое проявление патологии. Лечат супрастином, тавегилом, зодаком, цетрином.

Какой врач лечит менингит? Как только проведены лечебные мероприятия, маленький человек находится на диспансерном наблюдении невропатологом.

Как определить вирусный менингит

Доктор Комаровский о менингите говорит, что необходимо срочно вызвать скорую помощь, если:

  • при любом заболевании, передающемся инфекционным путем — ОРВИ, ветряной оспой и пр. — возникает невыносимая головная боль, сопровождающаяся постоянной рвотой;
  • всегда, когда при высокой температуре появляются болезненные ощущения в спине и шее, нарастающие при повороте головы;
  • полубредовое состояние сопровождается тошнотой и рвотой;
  • появляются судороги (разной интенсивности и продолжительности);
  • у малышей до года наблюдается лихорадка совместно с постоянным плачем и выбуханием родничка;
  • появляется любое(!) высыпание на фоне жара.

Характерным симптомом данного заболевания является регидность мышц — гипертонус, не позволяющий дотянуться подбородком до груди.

Для проверки этого симптома необходимо положить руку под голову лежачего малыша и согнуть его шею так, чтобы подбородок коснулся груди. При менингите он этого сделать не сумеет.

Регидность мышц не проверяется при наличии очень высокой температуры, так как это может повлиять на выставление ложного результата.

Как определить вирусный менингит у детей до года

Малыш еще не может объяснить, что его беспокоит. Он нервно себя ведет и постоянно плачет без видимых причин. Родители могут подумать, что у ребенка режутся зубки или колики в кишечнике, и несвоевременно обратиться за врачебной помощью. А такое промедление чревато инвалидностью на всю жизнь.

Симптомы у детей 3-4 лет

Для малышей 3-4 лет проще определить менингит – ребенок уже сам может рассказать, что его беспокоит. Родители могут наблюдать свето- и шумобоязнь (при появлении раздражителей он прячется под одеялом). Высокая температура держится 3-5 суток, потом спадает и начинает повышаться снова.

Как проявляется менингит у детей 5-15 лет

В возрастной категории от 5 лет и до подросткового возраста первоначальные признаки заболевания – резкий скачок температуры тела в сочетании с сильной рвотой. Обильная рвота ручьем связана не с употреблением в пищу непригодных продуктов, а выступает в качестве самостоятельного явления. После рвоты легче не становится.

Головная боль очень яркая, не исчезающая после приема стандартных обезболивающих средств, притупляется совсем ненадолго. Усиливается при наклонах и поворотах головы, громких звуках и ярком освещении. У подростков периодически наблюдаются сбои цикличности ночи и дня.

Как установить заболевание на начальной стадии?

Первые признаки болезни у детей представляются классической симптоматической триадой:

  1. Ригидность, т.е. спазм затылочных мышц. При этом голову невозможно опустить до касания подбородком груди, а при ее подъеме приподнимается верхняя часть туловища.
  2. Высокая температура. Она повышается до 40 ºС, и плохо реагирует на жаропонижающие средства.
  3. Спутанность сознания.

В расширенном виде первоначальные признаки менингита можно представить таким списком:

Признаки общей интоксикации – повышенная температура, кожная бледность, мышечные и суставные боли, одышка, тахикардия, понижение артериального давления, постоянная жажда и сухость во рту.

Менингеальный синдром. Головная боль носит постоянный, диффузный, интенсивный характер, но иногда имеет лобную или затылочную локализацию, она может быть пульсирующей или сжимающей.Присутствует головокружение и чрезмерная чувствительность к яркому свету. Возможна рвота фонтаном без предварительной тошноты.

Неврогенные симптомы – чрезмерное и нарастающее возбуждение, галлюцинации и затуманенность в глазах, оглушенность, спутанность сознания, судорожные приступы.

Мышечная ригидность. Помимо напряжения затылочной мышцы, отмечаются такие нарушения:

  • ноги не разгибаются в коленном и тазобедренном суставе (симптом Кернига);
  • самопроизвольное сгибание нижних конечностей при наклоне головы вперед (верхний симптом Брудзинского);
  • самопроизвольное сгибание нижних конечностей при давлении в районе лонного сочленения (нижний симптом Брудзинского);
  • самопроизвольный подъем плеч при надавливании на щеки с обеих сторон;
  • вынужденная поза – лежание на боку с запрокинутой головой и прижатыми к животу ногами («поза легавой собаки»).

Дифференциальная диагностика патологии

После осмотра и опроса родителей назначаются процедуры:

Исследование спинномозговой жидкости.

При подтверждении диагноза в ликворе выявляется повышение уровня белка при нормальной концентрации глюкозы. Увеличение лимфоцитов означает вирусную природу заболевания. После проведения пункции ребенку становится значительно лучше.

Серологическое исследование спинномозговой жидкости в крови.

Этот анализ помогает идентифицировать вирус, который послужил причиной заболевания и найти к нему антитела.

Может обнаружить ДНК вируса. Это финальный анализ, направленный на подтверждение или опровержение конкретного вируса.

Посев ликвора на питательную среду.

Дополнительные анализы может назначить врач, чтобы убедиться, какая форма болезни одолела малыша. .

В чем разница между вирусным и бактериальным менингитом

Бактериальный отличается тем, что он провоцируется стрептококковыми бактериями. Этот тип атакует людей с ВИЧ, перенесших операцию в районе живота и лиц с алкогольной зависимостью.

Этот тип выявляется путем лабораторного анализа спинномозговой жидкости.

Менингит у детей – диагностика

Комплексная диагностика менингита включает опрос, лабораторные и инструментальные исследования, неврологическое обследование.

При опросе врач выясняет имеющиеся или недавно перенесенные заболевания, отдельно уточняя наличие таких диагнозов как туберкулез, ревматизм, сифилис.

Важно поставить врача в известность, если ребенок недавно перенес грипп, отит, синусит, гайморит, пневмонию, фарингит, подвергался хирургическому вмешательству, получал травму, выезжал в другую страну, получал лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Неврологическое обследование позволяет выявить характерные признаки менингита у детей. Сначала врач проверяет симптомы Брудзинского, Кернинга, Лесажа, Флатау, смотрит, есть ли ригидность мышц. Кроме того, исследуется болезненность и чувствительность – при менингите они повышены. Обязательно врач проводит и исследование черепно-мозговых нервов, которые при менингите повреждаются.

Инструментальное исследование для выявления признаков менингита у детей включает электроэнцефалограмму и компьютерную томографию. В число лабораторных исследований входят общий и биохимический анализы крови, метод ПЦР или латекс-тест, цереброспинальная пункция, анализ ликвора. Разновидности менингита по патологической морфологии ликвора:

  • серозный менингит у детей – в ликворе повышено количество лимфоцитов, оболочки головного мозга отекшие;
  • гнойный менингит у детей – в ликворе высокое содержание нейтрофилов, повышенное содержание белков, оболочки головного мозга – гнойные, уплотненные.

Лечение

Лечение вирусного менингита возможно как в стационаре, так и в домашних условиях.

Обязательно стационар показан:

  • новорожденным;
  • беременным;
  • пожилым;
  • больным с ВИЧ.

Лечение в больничных условиях рекомендуется и в целях профилактики заражения членами семьи больного ребенка.

В стандартной ситуации на процесс выздоровления уходит 7-14 дней. Зараженному малышу рекомендуется постельный режим в полутемном помещении с хорошей звукоизоляцией. Яркий свет — источник головных болей.

После выздоровления малышу необходимо еще около трех месяцев для окончательного восстановления. В этот период желательно не подвергать его никаким нагрузкам. Выздоровев, ребенок должен еще некоторое время находиться на учете у невропатолога.

Методы лечения и препараты

При лечении вирусного менингита упор делается на следующие задачи:

  • снижение внутричерепного давления;
  • дезинтоксикация;
  • устранение возбудителя.

Лечение должно осуществляться комбинированием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Немедикаментозные методы:

  1. Для избавления от головной боли ребенку постарше необходимо пару дней поголодать (параллельно с приемом клизмы)
  2. Руки и ноги малыша обернуть смоченной в холодной воде пеленкой. На голову положить клизму со льдом.
  3. При наличии судорог, тело ребенка на 30 минут обернуть пеленкой, смоченной теплой водой или уксусом. Затем переодеть в сухие вещи.
  4. Больше жидкости.

Течение болезни

С момента первичного заражения энтеровирусом до проявления полной клинической картины заболевания проходит несколько дней. Внедрившись в слизистую оболочку и образовав первичный инфекционный очаг, возбудитель болезни попадает в кровеносную систему и заносится во все органы.

При сильном иммунитете воспаление не развивается, и вирус может находиться в организме в латентном состоянии, превращая инфицированного человека в вирусоносителя.

Инкубационный период вирусного менингита, поражающего преимущественно мягкую мозговую оболочку, длится от 2-х до 7 дней. На этой стадии больной является активным распространителем инфекции. По истечении этого времени проявляются первые признаки заболевания.

Болезнь характеризуется острым началом с выраженными симптомами интоксикации. Внезапно повышается температура тела (зачастую превышая порог в 40°), появляется озноб, сильная головная боль, вызванная увеличением внутричерепного давления.

Лихорадка может держаться на протяжении 4-5 дней, затем температура постепенно снижается. В некоторых случаях может наблюдаться рецидив лихорадочного состояния с повторным скачком температуры.

Меры профилактики

Для профилактики возникновения вирусного менингита следует соблюдать следующие нормы:

  1. С раннего детства привейте ребенку привычку ополаскивать руки с мылом перед едой и после возвращения с улицы, не есть немытые продукты.
  2. Объясните малышу возможные последствия при еде из общей посуды, обмене игрушками и совершении иных подобных действий.
  3. Обеспечьте регулярные прогулки на свежем воздухе и достаточную двигательную активность.
  4. Своевременно проходите вакцинацию от вирусных инфекций и регулярные медосмотры.
  5. Исключите самолечение любых заболеваний.
  6. Обеспечьте ребенку сбалансированное питание и продолжительность ночного сна не менее 10 часов;
  7. Работайте над развитием иммунитета ребенка: закаливайте его и контролируйте регулярное выполнение им зарядки;
  8. Не допускайте купание в открытых водоемах;
  9. Приучите малыша пить только кипячёную или бутилированную воду;
  10. Исключите контакты ребенка с людьми, зараженными какой-либо инфекцией

Если заражение все же произошло, сообщите в детский сад или школу о заболевании. Там проведут дезинфекцию с последующим двухнедельным карантином.

  1. Максимально ограничьте контакты с больным ребенком;
  2. Регулярно проветривайте помещение, в котором находится больной;
  3. Покажите ветеринару домашних животных, затем перевезите их на другую территорию;
  4. При наличии в доме насекомых их необходимо вытравить.

Источник: https://hospitalvv.ru/drugoe/virusnyj-meningit-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию