Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Как проявляется эпилепсия, известно многим, далеким от этого диагноза людям. Они могли быть свидетелями припадка, который пугает и настораживает мнительных, несведущих.

Как правило, возле человека, с которым случился припадок эпилепсии, собирается много зевак, а вот реальный помощник находится не всегда.

Хотя простейшим способам оказания помощи пострадавшему учат на уроках медицинской подготовки в школе.

Мифы – разоблачение:

  1. Эпилепсия – это психическая болезнь, а эпилептики – душевнобольные люди. Невежд, которые так считают, очень много. На самом же деле эпилепсия считается хронической неврологической патологией. Она проявляется периодическимиприступами – это либо кратковременная утрата сознания, либо же эпизодическая потеря самоконтроля. Болезнь является патологией строго физической, а не психической. Из чего следует, что больнойстоит на учете у невропатолога, а не у специалиста-психиатра.
  2. Эпилептики – слабоумные люди. Утверждение не имеет никакого отношения к действительности. Скорее, усомниться в своихинтеллектуальных способностях стоит тем, кто так считает. У подавляющего большинства людей, страдающих эпилепсией, не фиксируются признаки интеллектуальной недостаточности. В промежутках между приступами их жизнь столь же полноценна, как жизнь среднестатистического условно здорового человека. Петр Первый, Александр Македонский и Наполеон, по историческим сведениям, страдали эпилепсией, что не помешало им считаться гениями своего дела.
  3. Это неизлечимое заболевание. Врачи вовсе не так категоричны.Лечение эпилепсиивозможно, если своевременно выявлена болезнь, назначена правильная терапия, больной не просто улучшает качество своей жизни, но и сводит проявления болезни к минимуму.
  4. Это заразное заболевание. Конечно же, нет! Такой миф появился вследствие того, что эпилепсия у новорожденных детей связана с внутриутробной инфекцией. Но только это будет токсоплазмоз или, например, краснуха у беременной, которые могли запустить патологические механизмы развития неврологических отклонений у плода. Сама же болезнь неинфекционная.
  5. Все эпилептики во время приступа падают, бьются в конвульсиях с пеной у рта. Под названием «эпилепсия» собраны около 20 заболеваний, а точнее состояний. И только некоторые из них проявляются судорожным синдромом и пенистым содержимым изо рта. У некоторых эпилептиков приступы менее яркие, они просто на малое время (от нескольких секунддо нескольких минут) будто выпадают из реальности. Бывает, что во времяприступа эпилепсии человек совершает сложные действия, визуально выглядящие осмысленными, но его сознание, условно говоря, не активно.
  6. Приступ всегда можно предсказать. Увы, не всегда. Предчувствие припадка, на самом деле, случается довольно редко, чаще он внезапен. Более того, сам больной фактически не может предотвратить приступ.
  7. Эпилепсия – это строго врожденная болезнь. Нет, заболевание может развиться в раннем детстве, а может и в старости. Появиться недуг способен в любом возрасте. Но если у детей, например, заболевание часто связывают с гипоксией еще утробной или родовой, то у пожилых людей первые признаки эпилепсии появляются после перенесенного инсульта или инфаркта.

Этот список можно продолжать, но многие темы заслуживают более подробного рассмотрения.

По окончании эпилептического припадка

В зависимости от расположения эпицентра кризисы могут разниться друг с другом своими характеристиками. Судорожные приступы делят на несколько основных видов:

  1. Первично-генерализованные – формируются при наличии эпицентров сразу же в двух полушариях мозга, во время припадков пациент утрачивает сознание. Приступы могут быть судорожными, безсудорожными или абсансными (человек находится в обморочном состоянии от 1 до 3-х секунд).
  2. Парциальные – образуются при нахождении эпицентра в одном из полушарий, то есть определенной его части. Делятся на простые (пациент в сознании) приступы, сложные (человек утрачивают чувство реального времени), могут преобразоваться в генерализованные.
  3. Вторично-генерализованные – формируются в форме парциального припадка или абсанса с последующим перераспределением судорог на всю мышечную массу.

Приступы обычно непродолжительны – до 3-х минут. Если эпилептический припадок длится более 5 минут – это прямая угроза для жизни, здоровья человека, так как существует вероятность того, что он преобразуется в «статус» – повторяющиеся друг за другом эпизоды, между которыми пациент находится без сознания.

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Нужно принять меры до приезда скорой

После того как конвульсии прекратились, и была оказана первая медицинская помощь, пострадавшего нельзя некоторое время оставлять одного. Необходимо выполнить следующие манипуляции:

  • положить больного набок, его тело после приступа расслаблено, поэтому сделать это будет просто;
  • если вокруг собралось много народа, для психологического комфорта пострадавшего попросить всех разойтись, остаться могут только те, кто знает, что делать при внезапных приступах эпилепсии;
  • если человек пытается встать и уйти, следует поддержать его, так как после кризиса около 10-15 минут его могут беспокоить остаточные конвульсии;
  • для нормализации общего состояния потребуется до 20 минут;
  • нельзя давать пострадавшему различные препараты, они не помогут, после окончания припадка он примет необходимые лекарства самостоятельно;
  • не рекомендуется больному употреблять соленую, острую пищу, напитки с повышенным содержанием кофеина, это может спровоцировать повторный кризис.

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Квалифицированные медики потребуются в следующих ситуациях:

  1. Приступ эпилепсии затянулся, и первая помощь не помогает привести пострадавшего в чувства.
  2. Кризис случился у ребенка, женщины в положении.
  3. Больной получил тяжелую травму.
  4. После припадка дыхание не нормализуется.
  5. Конвульсии прошли, а пострадавший без сознания.
  6. Кризис наступил во время плавания, и вода проникла в легкие.
  7. У пациента начался повторный приступ.
  8. При первичном припадке.

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Одна из причин вызова квалифицированных медиков

В других случаях первая помощь при приступе эпилепсии может быть оказана самостоятельна. Тем более, когда пострадавший начинает осознавать происходящее, он знает, какие меры следует предпринять дальше, так как припадок у него случается не первый раз и угрозы для его жизни он не представляет. Скорее всего, кризис пройдет еще до прибытия БСМП.

Как уже говорилось, больной даже чувствуя припадок, не может себе помочь. Но в его возможностях знать, что именно может вызвать приступ – и этих вещей ему нужно избегать.

Доминирующие провоцирующие факторы:

  • Мелькающий свет – в том числе, и исходящий от компьютера и телевизора (даже новогодние огоньки в режиме мелькания могут вызвать приступ);
  • Сильный звук или звук прерывистой характеристики;
  • Бессонница, беспокойный сон, путаница дня и ночи;
  • Прием определенных препаратов;
  • Психоэмоциональные расстройства разной силы;
  • Неестественность дыхания (например, значительно учащенное или чересчур глубокое);
  • Определенные виды физиотерапии (электролечение, к примеру). Помощь при эпилепсии до приезда скоройЭлектролечение

Как уже говорилось, способствует болезни злоупотребление алкоголем. Последствия эпилепсии, связанной с алкоголизмом, особенно опасны. 

Как именно оказать помощь при эпилепсии должен, в идеале, знать не только родственник больного, но и всякий взрослый человек. Многим довелось видеть приступ – не так редко эпилептики сталкиваются с припадками, находясь в общественных местах. И тех, кто быстро может сориентироваться и помочь, всегда мало.

Если вы свидетель эпилептического приступа, действовать надо так:

  1. Моментально настройтесь не паниковать, действовать придется оперативно, не мешкайте.
  2. Больного немедленно нужно изолировать от внешних опасностей: острых краев мебели, если он в помещении, падения на тротуар и проезжую часть, если дело на улице.
  3. Если он еще не упал, вы успели его подхватить, нужно все равно уложить его. В доме – на диван, на улице – просто на землю. Голову, это очень важно, поворачиваете набок, чтобы больной не испытывал проблем с аспирацией слюны либо рвотной массы. При прокусывании языка  пенная масса может быть кровянистой – не нужно этого бояться.
  4. Освободите пострадавшего от тесной одежды.
  5. Засекайте время приступа, следите за состоянием человека.

Далее реагируйте по обстоятельствам. Возможно, придется освободить ротовую полость пострадавшего от слюнной пены либо рвотных масс. Также часто нужно устранять момент западания языка. Под голову пострадавшего следует уложить подушку или нечто, что может ее заменить.

Нельзя при эпилептическом припадке давать больному питье или вынуждать его принять препараты от эпилепсии перорально. Нельзя позволять ему что-то брать в руки или просто держать предметы (он невольно может нанести себе травму). Нельзя шуметь, кричать, это еще более усугубляет состояние больного.

Причины болезни

Она считается заболеванием редким, хотя с этим заявлением можно поспорить. В мире порядка пятидесяти миллионов человек живут с этим диагнозом.

В неврологическом «рейтинге» диагноз стоит на третьей ступеньке, уступая болезни Альцгеймера и инсульту.

Более того, медики уверяют, что каждый десятый хоть раз в жизни переживал судорожный припадок, но вот диагноз «болезнь эпилепсия» ставят только при повторяющихся приступах.

Заболевание полиэтиологическое, что означает – у него множество причин. Основа болезни, клиника эпилепсии – это припадок.

И эти сами припадки проявляются по-разному: как по типу тонико-клонического припадка, сопровождающегося утратой сознания, так и виде двигательных, а еще чувствительных, вегетативных, разной сложности психических пароксизмов. И уже они часто проходят и вовсе при сохранении сознания.

Припадок – это одиночный эпизод, для него свойственен синхронный разряд корковой части нейронов ГМ большой силы. Показателем разряда будет  измененное поведение больного, а также изменения его восприятия. 

Эпилепсия, причины возникновения которой у взрослых разнообразны, считается, как уже отмечалось, не до конца изученной болезнью. При этом ученым удалось отметить наиболее явных ее провокаторов.

Основные причины неврологического недуга:

  • Детская эпилепсия– это чаще итог перинатальной патологии, нередко и родовой травмы или внутриутробной инфекции. Если признаки эпилепсии фиксируются у малышей до 3 лет, дело вероятно в этом.
  • Травма головы – мощнейшийпровокатор болезни. Например, проникающая огнестрельная рана вызывает эпилепсию в половине всех случаев. При закрытой ЧМТ риск развития недуга – 5% случаев. Если после травмы человек вне сознания больше суток, если у него вдавленный перелом черепных костей, а также кровоизлияние (субдуральное либо же субарахноидальное), угроза развития заболевания существенно растет. Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Определенные метаболические расстройства часто грозят  эпилепсией. Что же вызывает их самих?

Среди провокаторов дисфункций метаболизма:

  • Патологии, затронувшие паращитовидные железы;
  • Гипонатриемия и гипокальциемия,  сопутствующие выше указанному недугу;
  • Хроническая гипоксия;
  • Гипогликемия (особенно у диабетиков 1 типа);
  • Почечная недостаточность, а также печеночная недостаточность;
  • Генетические патологии, сопровождающиеся сбоем цикла мочевины;
  • Врожденного типа каналопатии при нарушении нервно-мышечной структуры. Помощь при эпилепсии до приезда скоройГипоксия

Причиной генерализованной детской эпилепсии часто бывает как раз натриевая каналопатия. А еще провокатором припадка могут быть определенные медикаменты, сюда же относятся наркотические средства.

Судорожные приступы нередко возникают и как проявление синдрома отмены. При этом, не строго сугубо лекарственной отмены – например, послужить провокатором судорожного припадка может выход из запоя.

Признаки надвигающегося кризиса

Каждому приступу предшествует определенное патологическое состояние, сопровождающееся различными симптомами. Первые признаки и предвестники эпилепсии у взрослого и ребенка, это:

  • чрезмерная раздражительность;
  • внезапное изменение привычного поведения пациента, активность или вялость;
  • кратковременные, небольшие подергивания мышц (приступы судорог проходит самостоятельно);
  • повышенная тревожность.

Алкогольный эпилептический приступ может наблюдаться у пациентов, страдающих алкоголизмом через несколько дней после употребления спиртных напитков в чрезмерном количестве.

Читайте также:  Что такое серозный менингит?

Алкогольная эпилепсия опасна удушьем, первая медицинская помощь при приступе направлена на удаление из ротовой полости рвотной жидкости. Данный тип патологии зачастую приобретает хроническую форму, и эпизоды могут наблюдаться по 2-3 раза/сутки.

Как оказать себе помощь?

Необходимо своевременно распознать симптомы патологического состояния, чтобы предотвратить травму, которую можно получить при потере сознания. Людям, страдающим различными проявлениями эпилепсии, рекомендуется в домашних условиях придерживаться некоторых правил:

  1. Использовать пластиковую посуду, чтобы не пораниться вовремя припадка.
  2. Убрать подальше острые, колющие предметы.
  3. Самостоятельно не разжигать огонь.
  4. Находясь одному дома, не закрываться на ключ.

Если у близкого человека, присутствуют симптомы эпилепсии нужно подарить ему собаку. Она может почувствовать надвигающийся припадок у своего хозяина, так как ему всегда предшествует интенсивное потоотделение. Собака в преддверии эпилептического приступа ведет себя беспокойно, гавкает, стараясь предупредить об опасности, и что необходимо предпринять меры для предупреждения кризиса.

Об алкогольной эпилепсии

Под ней понимают последнюю степень алкогольной интоксикации, ей присущи острое психическое расстройство и судорожная симптоматика. Случается так вследствие образования в головном мозге злоупотребляющего спиртным человека необратимых процессов патологической природы. Личность пьющего человека движется по траектории неминуемой деградации.

Если приступ случился однажды, он может повториться. И сначала триггером активизации припадка становится спиртное, но когда тяжесть интоксикации нарастает, может произойти рецидив, и это уже со спиртным связано не будет. Причина такого явления – не имеющий обратимости механизм токсического повреждения оболочек ГМ, а также хроническая форма недуга. Алкогольная эпилепсия

Угроза такого заболевания в том, что даже когда человек избавляется от алкоголизма, он, вполне вероятно, остается инвалидом. В этой ситуации инвалидность при эпилепсии – довольно частый прогноз.

Доминантный признак – это мышечные судороги. Но припадок не всегда стартует с них. Сначала человека может мучить мигрень, голова раскалывается, и это состояние только нарастает. Затем он ощущает слабость во всем теле, его подташнивает, растет активность слюнных желез.

К этим признакам добавляются:

  • Спазмы за грудиной;
  • Посинение губ;
  • Хриплость дыхания;
  • Побледнение кожи в области рта;
  • Закатывание глаз;

Источник: https://kelemeena.ru/pristup-epilepsii-pervaya-pomoshch-medikamentoznaya/

Оказание первой помощи при эпилептическом припадке

Эпилепсия – хроническая патология ЦНС неинфекционного генеза.

Сопровождается повторяющимися приступами, которые проявляются непроизвольными судорогами, распространяющимися по всему телу (генерализованный эпиприпадок) или затрагивающими фрагменты тела (парциальный эпиприпадок).

Первая помощь при развитии припадка на фоне эпилепсии – комплекс мероприятий, направленных на предотвращение осложнений, угрожающих жизни больного.

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Характеристика

Распространенность патологии составляет около 10 случаев на 1 тыс. населения. Всего в мире насчитывается около 50 млн. больных. Большинство из них дети и подростки.

Пациенты, которые болеют эпилепсией, в 3 раза больше подвержены риску преждевременной смерти. Адекватная медицинская помощь при эпилепсии – эффективная мера по профилактике эпиприпадков.

Исследования показывают, у 70% больных можно предотвратить развитие приступов, если корректно лечить заболевание.

Во время эпилептического припадка важно помочь больному, чтобы избежать осложнений, как при судорожном статусе – отек легких, нарушение дыхательной и сердечной деятельности.

Диагноз ставят, если в анамнезе присутствует больше 2 приступов.

В педиатрической практике для постановки диагноза достаточно 1 приступа в анамнезе на фоне высокой вероятности его повторов (по результатам электроэнцефалографии).

Причины возникновения

Чтобы понять, что делать во время приступа эпилепсии, важно разобраться в причинах возникновения состояния. Идиопатическая (истинная) форма обусловлена каналопатией – нарушением структуры и функций ионных каналов, что приводит к нестабильности мембран нервных клеток.

Идиопатическая форма чаще развивается вследствие наследственной предрасположенности. Среди родственников больного встречаются пациенты с подобным диагнозом. Органические поражения мозгового вещества при этой форме отсутствуют, интеллектуальные функции больного не нарушены.

Симптоматическая форма развивается как результат органического поражения мозгового вещества, как следствие опухолевых процессов, внутричерепных кровоизлияний, острого нарушения мозгового кровотока, ЧМТ, абстинентного синдрома на фоне алкогольной интоксикации.

Приступы возникают из-за повышенной биоэлектрической активности головного мозга. В зависимости от локализации патологического очага в тканях мозга, судороги возникают во всем теле или в отдельных частях.

Нервные клетки в отдельных участках мозга чрезмерно возбуждаются, что приводит к передаче некорректных импульсов.

Что делать при приступе эпилепсии у человека и как его предотвратить, расскажет врач, учитывая, какие факторы обычно ее провоцируют:

  • Недостаток сна.
  • Стрессовая ситуация.
  • Дефицит витамина D, B6, кальция у младенцев.
  • Интоксикация угарным газом.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Гипертонический криз (повышение значений артериального давления до критического уровня).

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Вызвать приступ симптоматической эпилепсии могут такие факторы, как просмотр музыкальных видеоклипов, телепрограмм, видеоизображений, где происходит частое мелькание кадров на экране, быстрая смена черного и белого фона. Эпиприступы не всегда являются симптомами эпилепсии. В некоторых случаях они возникают вследствие инфекционных, нейродегенеративных и других деструктивных процессов, протекающих в ЦНС.

Нередки случаи эпилепсии, которая ассоциируется с травмой в области головы или инфекцией мозга (менингит, энцефалит), что приводит к развитию энцефалопатии. Фебрильные судороги связаны с повышением показателей температуры тела, чаще в детском возрасте. У новорожденных детей часто наблюдаются неонатальные судороги, которые впоследствии регрессируют и больше не повторяются.

Патогенез

Чтобы узнать, что делать при эпилептическом приступе у человека, важно понять механизм его развития. Функциями организма управляют тормозящая и возбуждающая системы, проводящие импульсы от головного мозга к другим участкам тела. Соответствующие сигналы поступают из отделов мозга к периферическим частям тела через нейронную сеть.

Когда увеличивается электрическая активность возбуждающей системы, возникает эпиприступ. Если судорожные приступы происходят безостановочно, как будто постоянно сменяя друг друга, речь идет об эпилептическом статусе – в этом случае помочь человеку, столкнувшемуся с проблемой, сможет только врач.

Симптоматика

Эпиприступ генерализованного типа нередко сопровождается потерей сознания и утратой контроля над выделительными функциями (мочеиспускание, дефекация).

Проявляется нарушением поведения и восприятия, расстройством моторной функции (спонтанными движениями). Обычно длительность припадка составляет несколько секунд или минут, реже происходят эпизоды большей продолжительности.

При приступе эпилепсии у взрослых и детей важно своевременно оказать первую помощь, заметив симптомы:

  1. Падение пациента.
  2. Потеря сознания.
  3. Вытягивание тела в струну.
  4. Рот закрыт, губы стиснуты.
  5. Глазные яблоки заведены вверх.
  6. Пена изо рта.
  7. Напряжение мышц тела, судороги.
  8. Ритмичные сокращения мышц тела на протяжении 1-2 минут.

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Независимо от факта оказания первой медицинской помощи при эпилепсии, припадок чаще заканчивается спонтанным мочеиспусканием. Сразу после приступа эпилепсии больной засыпает или остается в состоянии бодрствования, но пережитое потрясение делает его заторможенным и вялым, что продолжается некоторое время.

Для периода после эпиприпадка типичны признаки: головная боль, болезненные ощущения в мышцах, слабость в конечностях, спутанность сознания. Эти признаки характерны для завершившегося генерализованного эпиприступа. У эпилептиков часто выявляются нарушения сна, кратковременные обмороки и помрачение сознания, усталость, повышенная утомляемость.

Последовательность оказания помощи

Эпилептический припадок, при котором происходит потеря или помрачение сознания, требует оказания первой помощи. Больной может нанести себе повреждения, поэтому важно, чтобы ему помогали окружающие.

Характер помощи зависит от типа эпиприступа и его длительности. Сложности проведения ПМП при эпилепсии связаны с неадекватным поведением пациента во время парциального эпиприпадка.

Нередко наблюдаются феномены:

  • Оральный автоматизм (возникают спонтанные жевательные движения, облизывание языком губ).
  • Произнесение невнятных, неразборчивых звуков.
  • Сопротивление людям, которые пытаются оказать помощь при эпилепсии до приезда скорой.
  • Патологические тонические (обусловленные повышенным мышечным тонусом) или дистонические (обусловленные пониженным мышечным тонусом) позы.
  • Движения ногами, напоминающие езду на велосипеде.

Больные нередко проявляют агрессию по отношению к людям, которые пытаются остановить приступ эпилепсии, действуя, как указано в инструкции. Однако агрессия чаще отсутствует, если больному не оказывают сопротивления.

Обычно симптомы, связанные с моторными расстройствами, регрессируют в течение 2 минут. Дезориентация во времени и пространстве, спутанность сознания могут наблюдаться дольше.

Первая неотложная помощь в домашних условиях при генерализованном эпилептическом припадке предполагает алгоритм действий:

  1. Уложить пациента на бок для предотвращения аспирации (засорения дыхательных путей).
  2. Подложить подушку или другую мягкую вещь под голову, чтобы предотвратить травмы черепа и мозгового вещества.
  3. Удалить от пациента предметы, которые при столкновении могут причинить ему вред (утюг, предметы твердые или с острыми краями, громоздкую мебель).
  4. Обеспечить больному доступ свежего воздуха (в помещении открыть окна).
  5. Расстегнуть пуговицы, ослабить галстук, ремень, сдавливающую одежду.
  6. Вызвать скорую помощь в случаях: больной испытывает сложности при дыхании (прерывистое дыхание, задержка дыхания на несколько секунд), синюшная окраска кожных покровов лица, продолжительность эпиприступа дольше 5 минут, второй эпиприпадок начался сразу после первого, пациент получил травму (сильный удар головой или конечностями).

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

При приступе эпилепсии нельзя делать следующее – сдерживать конвульсии тела, что может привести к травматическим повреждениям. Запрещается вкладывать в рот больного посторонние предметы (ложку, шпатель) или разжимать его челюсти.

Подобные действия могут спровоцировать получение травмы (повреждение зубов и челюстного аппарата). Нельзя поить пациента пока он находится без сознания. Если эпиприпадок начался, обычно он заканчивается самостоятельно спустя 2-5 минут.

Если эпиприпадок произошел впервые, показана консультация врачей – невролога, эпилептолога. Оказание первой помощи медицинскими работниками при эпиприступе предполагает медикаментозную коррекцию нарушений, если длительность эпилептического припадка превышает 5 минут. Если эпиприпадок продолжается меньше времени, обычно не требуется введение лекарственных препаратов в экстренном режиме.

При продолжительных приступах осуществляется контроль дыхательной функции, иногда оправдана интубация трахеи (введение в трахею эндотрахеальной трубки) при повреждении дыхательных путей. Противосудорожная терапия включает внутривенное введение Лоразепама, Фосфенитоина, Фенитоина. Антиконвульсанты второго выбора – Вальпроат, Леветирацетам.

Профилактика приступов и прогноз

Члены семьи должны понимать, что гиперопека и чрезмерная защита в отношении больного не допустимы, чтобы избежать формирования чувства неполноценности. Когда начинается эпиприступ, принимают меры, чтобы его остановить. Если у человека эпилепсия, нужно делать все, что предписал врач, включая профилактические мероприятия, направленные на предотвращение припадков. Меры профилактики:

  1. Устранить гипертермию (повышение показателей температуры тела больше чем 38°С) у детей, склонных к появлению фебрильно-спровоцированных приступов.
  2. Соблюдать режим дня (полноценный сон ночью продолжительностью не меньше 8 часов).
  3. Избегать выполнения работы, которая связана с повышенным риском для жизни больного при возникновении приступа – вождение транспортного средства, работа на высоте, вблизи водоема или источника открытого огня, вблизи движущихся устройств (конвейерная лента, станки).
  4. Избегать приема фармацевтических препаратов, которые могут провоцировать эпиприпадок – Галоперидол, Фенотиазин.
  5. Огранить просмотр телепередач, работу за компьютером, исключить мелькание, мерцание света (неоновые вывески, реклама) у больных с фотосенситивной формой (повышенная чувствительность к световым раздражителям) болезни.
  6. Исключить употребление алкогольных напитков. Алкоголь – провоцирующий фактор в патогенезе приступов. Взаимодействуя с противоэпилептическими препаратами, этиловый спирт вызывает симптомы передозировки лекарств.
Читайте также:  Невралгия затылочного нерва симптомы и лечение

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Рекомендуется придерживаться специальной диеты питания – кетогенной, которая назначается детям и взрослым, способна уменьшить количество приступов эпилепсии, больным необходима психологическая помощь в первую очередь от близких людей. Поддержка заключается в отношении к больным, как к нормальным, обычным людям.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. После корректного лечения у 30% пациентов эпиприпадки полностью устраняются. У половины оставшихся больных частота эпиприступов сокращается вдвое. В 60% случаев после курса адекватной медикаментозной терапии эпилептики могут обходиться без лекарств.

Правильные действия при приступе эпилепсии способны предотвратить осложнения, среди которых наиболее опасны травмы, нарушения дыхательной функции и сердечной деятельности. Если припадки учащаются, необходима срочная медицинская помощь – возможно, развивается состояние, известное как эпилептический статус.

Источник: https://golovmozg.ru/lechenie/okazanie-pervoy-pomoschi-pri-epilepticheskom-pripadke

Приступ эпилепсии первая помощь медикаментозная

Она считается заболеванием редким, хотя с этим заявлением можно поспорить. В мире порядка пятидесяти миллионов человек живут с этим диагнозом.

В неврологическом «рейтинге» диагноз стоит на третьей ступеньке, уступая болезни Альцгеймера и инсульту.

Более того, медики уверяют, что каждый десятый хоть раз в жизни переживал судорожный припадок, но вот диагноз «болезнь эпилепсия» ставят только при повторяющихся приступах.

Заболевание полиэтиологическое, что означает – у него множество причин. Основа болезни, клиника эпилепсии – это припадок.

И эти сами припадки проявляются по-разному: как по типу тонико-клонического припадка, сопровождающегося утратой сознания, так и виде двигательных, а еще чувствительных, вегетативных, разной сложности психических пароксизмов. И уже они часто проходят и вовсе при сохранении сознания.

Припадок – это одиночный эпизод, для него свойственен синхронный разряд корковой части нейронов ГМ большой силы. Показателем разряда будет  измененное поведение больного, а также изменения его восприятия. 

Эпилепсия, причины возникновения которой у взрослых разнообразны, считается, как уже отмечалось, не до конца изученной болезнью. При этом ученым удалось отметить наиболее явных ее провокаторов.

Основные причины неврологического недуга:

  • Детская эпилепсия– это чаще итог перинатальной патологии, нередко и родовой травмы или внутриутробной инфекции. Если признаки эпилепсии фиксируются у малышей до 3 лет, дело вероятно в этом.
  • Травма головы – мощнейшийпровокатор болезни. Например, проникающая огнестрельная рана вызывает эпилепсию в половине всех случаев. При закрытой ЧМТ риск развития недуга – 5% случаев. Если после травмы человек вне сознания больше суток, если у него вдавленный перелом черепных костей, а также кровоизлияние (субдуральное либо же субарахноидальное), угроза развития заболевания существенно растет. Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Определенные метаболические расстройства часто грозят  эпилепсией. Что же вызывает их самих?

Среди провокаторов дисфункций метаболизма:

  • Патологии, затронувшие паращитовидные железы;
  • Гипонатриемия и гипокальциемия,  сопутствующие выше указанному недугу;
  • Хроническая гипоксия;
  • Гипогликемия (особенно у диабетиков 1 типа);
  • Почечная недостаточность, а также печеночная недостаточность;
  • Генетические патологии, сопровождающиеся сбоем цикла мочевины;
  • Врожденного типа каналопатии при нарушении нервно-мышечной структуры. Помощь при эпилепсии до приезда скоройГипоксия

Причиной генерализованной детской эпилепсии часто бывает как раз натриевая каналопатия. А еще провокатором припадка могут быть определенные медикаменты, сюда же относятся наркотические средства.

Судорожные приступы нередко возникают и как проявление синдрома отмены. При этом, не строго сугубо лекарственной отмены – например, послужить провокатором судорожного припадка может выход из запоя.

Признаки надвигающегося кризиса

Припадки отличаются внезапным развитием, у больного резко синеет лицо, наблюдается повышение слюноотделения, отмечается появление тошноты и рвоты. Подобные кризисы сопровождаются невыносимой болью по всему телу и ощущением сильной стянутости мышц.

Перед каждым приступом у больных наступает определенное патологическое состояние, при котором могут возникать различные симптомы. Первыми предвестниками эпилептического припадка являются следующие признаки:

  • больной становится чрезмерно раздражительным;
  • внезапно изменяется естественное поведение больного, он становится непривычно активным либо, наоборот, вялым;
  • у пациентов наблюдается возникновение кратковременных, небольших подергиваний мышц (судорожные приступы проходят самостоятельно);
  • у больных появляется необоснованная тревожность.

Развитие алкогольного эпилептического приступа может быть спровоцировано чрезмерным употреблением алкоголя, обычно за несколько дней до кризиса. Так как основная опасность алкогольной эпилепсии состоит в удушье, действия при эпилептическом припадке алкогольного характера должны быть направлены на то, чтобы удалить рвотную жидкость из полости рта.

Каждому приступу предшествует определенное патологическое состояние, сопровождающееся различными симптомами. Первые признаки и предвестники эпилепсии у взрослого и ребенка, это:

  • чрезмерная раздражительность;
  • внезапное изменение привычного поведения пациента, активность или вялость;
  • кратковременные, небольшие подергивания мышц (приступы судорог проходит самостоятельно);
  • повышенная тревожность.

Алкогольный эпилептический приступ может наблюдаться у пациентов, страдающих алкоголизмом через несколько дней после употребления спиртных напитков в чрезмерном количестве.

Алкогольная эпилепсия опасна удушьем, первая медицинская помощь при приступе направлена на удаление из ротовой полости рвотной жидкости. Данный тип патологии зачастую приобретает хроническую форму, и эпизоды могут наблюдаться по 2-3 раза/сутки.

Что случается после прихода в себя

Когда человек, болеющий алкогольной эпилепсией, приходит в сознание, он снова ощущает сильную боль, сдавленность в мышцах. Из-за чего он практически лишен двигательной активности. Затем, буквально на пару часов, он может заснуть глубоким сном. Если болезнь не лечится, рецидивы фиксируются с небольшими интервалами. После припадка не исключено развитие алкогольной бессонницы.

Такому состоянию присущи:

  1. Приступ галлюцинаций с заметным эмоциональным окрасом;
  2. Раннее  время пробуждений;
  3. Дрожь по телу;
  4. Гипертермия;
  5. Проявления белой горячки. Помощь при эпилепсии до приезда скоройБелая горячка

Новый припадок способен возникнуть уже через пару дней после того, как человек вышел из запоя. Вызвать припадок могут даже противосудорожные медикаменты – лекарства от эпилепсии профилактического характера способны дать обратный эффект.

Это лечится?

Алкогольная эпилепсия действительно коварна. Сам пьющий может не заметить приступа. Именно поэтому недуг так стремительно развивается. Как вылечить эпилепсию при алкоголизме, медики пока не знают. В отдельных случаях симптомы болезни исчезают вместе с тем, как человек завязывает со спиртным, но чаще – все же не уходят до конца жизни.

Почему так много внимания уделяется именно алкогольной эпилепсии? Потому что это отнюдь не редкая патология, а болезнь, с которой сталкиваются люди повсеместно.

Не только сам человек, злоупотребляющий горячительными напитками, но и его родственники.

Они даже не знают, что с ним происходит, не понимают, что это эпилепсия, симптомы которой именно у пьющих можно принять за крайние стадии алкоголизма.

Проблема касается молодых и трудоспособных людей. Только сам человек в силах помочь себе – даже если возле него будет сто врачей, пока человек не примет решение остановиться, шансов у него нет.

И когда в очередном припадке он будет нуждаться в первой помощи при эпилепсии, бывает, что рядом не окажется никого компетентного.

Да просто не окажется никого трезвого, а это уже угроза жизни, очень высокий риск.

После прекращения конвульсий и оказания первой помощи при эпилептическом припадке больному нельзя некоторое время оставаться одному.

По окончании эпилептического припадка необходимо выполнение следующих манипуляций:

  • больного следует положить на бок – после кризиса его тело расслаблено, поэтому это действие не вызывает особого труда;
  • в случае скопления вокруг пострадавшего большого количества людей, необходимо обеспечить психологический комфорт больному, попросив всех разойтись – оставить только тех, кто может оказать квалифицированную помощь в данной ситуации;
  • при попытках больного встать и уйти, необходимо придерживать его, т.к. после эпилептического припадка около 15 минут возможно появление остаточных конвульсий;
  • нормализация общего состояния больного происходит, в среднем, через 20 минут после приступа;
  • не стоит пытаться давать больному различные лекарственные средства, они не будут эффективны – после приступа он самостоятельно примет необходимые препараты;
  • для предотвращения повторного кризиса больным следует избегать употребления соленой, острой пищи, напитков с повышенной концентрацией кофеина.

После кризиса у больных появляется сонливость, поэтому, если имеется возможность, по окончании эпилептического припадка необходимо обеспечить им полноценный отдых.

Однако при отсутствии улучшения состояния пострадавшего необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Об алкогольной эпилепсии

Под ней понимают последнюю степень алкогольной интоксикации, ей присущи острое психическое расстройство и судорожная симптоматика. Случается так вследствие образования в головном мозге злоупотребляющего спиртным человека необратимых процессов патологической природы. Личность пьющего человека движется по траектории неминуемой деградации.

Если приступ случился однажды, он может повториться. И сначала триггером активизации припадка становится спиртное, но когда тяжесть интоксикации нарастает, может произойти рецидив, и это уже со спиртным связано не будет. Причина такого явления – не имеющий обратимости механизм токсического повреждения оболочек ГМ, а также хроническая форма недуга. Алкогольная эпилепсия

Угроза такого заболевания в том, что даже когда человек избавляется от алкоголизма, он, вполне вероятно, остается инвалидом. В этой ситуации инвалидность при эпилепсии – довольно частый прогноз.

Доминантный признак – это мышечные судороги. Но припадок не всегда стартует с них. Сначала человека может мучить мигрень, голова раскалывается, и это состояние только нарастает. Затем он ощущает слабость во всем теле, его подташнивает, растет активность слюнных желез.

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

К этим признакам добавляются:

  • Спазмы за грудиной;
  • Посинение губ;
  • Хриплость дыхания;
  • Побледнение кожи в области рта;
  • Закатывание глаз;

Источник: https://sarpages.ru/pristup-epilepsii-pervaya-pomoshch-medikamentoznaya/

Первая помощь при эпилептическом припадке у взрослых (неотложная до приезда скорой): первые признаки приступа, что делать, как помочь

Раздражение патологического очага в коре головного мозга, возможное вовлечение в процесс обоих полушарий, вызывает приступ эпилепсии. Происходит нарушение двигательных, вегетативных, чувствительных функций мозга, что может вызвать травмы при потере равновесия. Первая помощь при эпилептическом припадке поможет свести их к минимуму.

Первые признаки

Классическую картину эпилептического приступа наблюдают при большом судорожном припадке. Его развитие протекает в несколько поочередно сменяемых фаз. Провоцирующими факторами могут выступать быстрое мигание света, резкие громкие звуки, стрессовые ситуации.

Фаза предвестников

Первые признаки эпилепсии появляются за несколько часов до начала приступа. Но есть примеры, когда она длится несколько дней. Человек ощущает беспричинное волнение, тревогу, внутреннюю напряженность. У кого-то появляется замкнутость, угнетение, другие, наоборот, бывают возбуждены и проявляют агрессию.

Перед самым припадком развиваются необычные ощущения, возможны галлюцинации запахов, звуков, вспышки света. Группу этих ощущений называют аурой. В головном мозге в этот момент формируется очаг возбуждения и начинает распространяться на другие участки.

Тонические судороги

Очень непродолжительный период, который длится не более 1 минуты. В тонус приходят все мышцы.

Более развитая мускулатура задней поверхности тела приводит к тому, что человек после падения выгибается, запрокидывает голову и опирается на пятки.

Резкий спазм глотки и дыхательных мышц вызывает громкий выкрик. Дыхание останавливается, лицо приобретает синюшный оттенок из-за развивающейся гипоксии.

Фаза клонических судорог

Мышцы больного непроизвольно и ритмично сокращаются 5 минут. Слюна превращается в пену, возможно ее окрашивание в розовый цвет, если человек успевает прикусить язык. Дыхание постепенно восстанавливается, цвет лица становится нормальным.

Фаза расслабления

Импульсы из патологического очага утихают, в нем начинается этап торможения. Мышцы тела расслабляются, что вызывает бесконтрольное мочеиспускание и дефекацию. Человек впадает в состояние сопора на 30 минут. Рефлексы в этот период находятся в подавленном состоянии. После этого наступает сон.

Читайте также:  Признаки менингита у детей 7 лет

Пробуждение

После выхода из сна появляются признаки, вызванные нарушенным кровообращением в мозговых сосудах:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • возможна асимметрия лица;
  • нарушение координации.

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Изменение состояния может проявляться на протяжении 1-2 дней.

Симптомы эпилепсии не появляются в полном объеме во время приступов других типов. При абсансе потеря сознания кратковременна, со стороны кажется, что больной замер на месте. Ритм дыхания меняется незначительно, лицо незначительно бледнеет или краснеет. Иногда запрокидывается голова и закрываются глаза. Через несколько секунд человек возвращается к своему занятию и не помнит о приступе.

Такие малые приступы часто бывают первыми признаками эпилепсии у детей. Ребенок во время урока замирает, взгляд становится потерянным. Учитель считает, что ученик отвлекся и думает о своем. У подростков абсанс-эпилепсия приобретает генерализованную форму.

Симптомы малых приступов зависят от локализации патологического очага. Они могут быть следующими:

  • миоклонические – кратковременная мышечная судорога небольших групп мускулов без потери сознания;
  • бессудорожные – потеря сознания без мышечного напряжения;
  • гипертонические – судорога сгибателей или разгибателей, тело принимает определенную позу.

Джексоновский припадок проявляется судорогами или онемением мышц кисти, стопы, руки, ноги. Если приступ преобразуется в большой судорожный, то его называют вторично генерализованным.

Неотложная помощь требуется при большом эпилептическом припадке. Малые приступы протекают менее выражено и представляют опасность.

Подготовка к приступу

Если эпилептические припадки случались ранее, взрослый человек будет знать о предшествующей им симптоматике. Он сможет предположить, что в ближайшее время может развиться приступ.

Первая помощь при эпилепсии оказывается на этапе подготовки. Человек теряет сознание и падает. Его нужно аккуратно уложить вдали от небезопасных предметов и мебели, чтобы он не мог нанести себе вред.

Помощь при приступе эпилепсии

Первая помощь при эпилепсии у взрослых оказывается человеком, находящимся поблизости. Не следует пытаться обездвижить потерявшего сознание. Достаточно придать человеку горизонтальное положение, голову уложить себе на колени или приподнять.

Разжимать зубы нельзя, это приводит к травмам. Если выделяется обильная слюна, больного поворачивают на бок, чтобы пена не попала в бронхи. Когда рот приоткроется, можно вставить свернутый бруском носовой платок, чтобы предотвратить прикусывание языка.

Обязательно нужно отследить длительность припадка. Затянувшийся свыше 5 минут приступ переходит в эпилептический статус. Это состояние, которое требует неотложной медицинской помощи при эпилепсии.

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Первая помощь при эпилепсии у детей оказывается по той же схеме, что и у взрослых. Ребенка нужно уложить в безопасное место, вдали от острых предметов, ему нужно придержать голову, помочь при отхождении слюны, повернув голову на бок.

Во время приступа может случиться остановка дыхания. Обычно она кратковременна, но если дыхание не восстанавливается, нужно сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Ночной приступ

О том, что ночью был эпилептический припадок, человек может догадаться утром. На это укажет мочеиспускание после приступа, следы слюны на подушке или пробуждение на полу. Иногда перед началом приступа больной неожиданно просыпается, его беспокоит головная боль, дрожь в теле.

Во время ночного припадка дети могут раскачиваться в стороны, кивать головой.

Помощь при приступе эпилепсии ночью аналогична дневной.

Психомоторный приступ

Вариант эпилептического припадка, при котором больной совершает неосознанные движения. Он может махать руками и ногами, перемещать предметы, раздеваться, пытаться убежать. Не нужно удерживать такого человека. Опасные предметы прячут, наблюдают, чтобы он не причинил себе вред.

Алкогольная эпилепсия

После длительного запоя возможно развитие эпилепсии. Припадок возникает неожиданно, возможна рвота, развивается чувство стягивания мышц.

Первая помощь при приступе эпилепсии направлена на предотвращении травм и аспирации рвотных масс. Часто эти приступы становятся хроническими.

Помощь после выхода из приступа

Если человек пытается подняться до окончания судорог, нужно помочь ему, придержать, пока они не закончатся. После эпилептического припадка у больного интересуются, не нужна ли ему помощь. Обычно по окончании приступа происходит непроизвольное мочеиспускание. Поэтому может понадобиться помощь психологического характера. В обычных ситуациях вызов скорой помощи не требуется.

Давать лекарственные препараты без ведома больного нельзя. Если он сам осознанно просит помочь принять лекарство, ему помогают.

После выхода из припадка сознание у ребенка будет спутанным, его следует проводить домой или в больницу, но ни в коем случае не оставлять одного.

Вызов скорой помощи после приступа

Первая медицинская помощь при эпилепсии может понадобиться в следующих случаях:

  • первый приступ эпилепсии у взрослых;
  • эпилептический припадок случился повторно через небольшой промежуток времени;
  • больной получил травмы при падении или во время приступа;
  • не возвращается в сознание в течение 10 минут;
  • приступ продолжается дольше 5 минут;
  • эпилепсия у маленьких детей, первые симптомы болезни у пожилых, ослабленных людей, беременной женщины или у страдающих другим тяжелым заболеванием.

Первая врачебная помощь

В тяжелых случаях без скорой помощи не обойтись.

Тяжелый припадок может развиться при самостоятельном прекращении приема противосудорожных препаратов, обильном приеме алкоголя больным эпилепсией, передозировке лекарств.

Первая помощь при эпилепсии заключается во введении противосудорожных препаратов. Внутривенно вводят Диазепам (Седуксен), разведенный раствором 40% глюкозы. Если внутривенное введение затруднено, препарат вводят внутримышечно.

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Проходимость дыхательных путей обеспечивается аспирацией слюны, проводят интубацию трахеи, подключают аппарат искусственной вентиляции легких.

Для поддержания работы сердца вводят Коргликон или Дигоксин. Ведут борьбу с отеком мозга. Для этого применяют диуретики. Наиболее эффективен раствор Фуросемида внутримышечно.

Если помощь при приступе эпилепсии оказалась неэффективна, приступ перешел в эпилептический статус, в условиях реанимации прибегают к введению наркотических анальгетиков. Введение противосудорожных препаратов прекращают, т. к. развивается устойчивость к их воздействию, возможны побочные эффекты. Для устранения судорог прибегают к миорелаксантам.

Контролируют сердечно-сосудистую деятельность. При необходимости проводят легочно-сердечную реанимацию. Обеспечивается внутривенный доступ через крупные сосуды. Регулярно проводят неврологический осмотр, контролируют артериальное давление, пульс, частоту дыхания. Проводят исследование рН крови, уровня глюкозы, биохимического состава крови, ЭКГ.

При наличии гипогликемии вводят раствор глюкозы капельно. Пациентам с эпилептическим припадком на фоне алкоголизма или тяжелого истощения назначают раствор тиамина.

Ацидоз устраняется бикарбонатами, контролем дыхательной функции.

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

У больных в коме, на искусственной вентиляции легких  внешние проявления судорог практически не заметны. Для контроля эффективности лечения проводят ЭЭГ-мониторинг.

Первая помощь при эпилептическом приступе может быть оказана без привлечения скорой помощи. В тяжелых случаях обязательно обращение за медицинской помощью. Если приступ возник впервые, нужно дополнительное обследование, чтобы установить наличие эпилепсии, ее причины, назначить лечение. Эффективность его зависит от своевременного начала.

Источник: https://nevralgia.ru/epilepsiya/pervaya-pomosch/

Частная (платная) скорая медицинская помощь

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Из этой статьи Вы узнаете о том, как помочь больном. Но давайте разберемся, что это за болезнь – эпилепсия. Дело в том, что при эпилепсии у человека возникают патологические очаги возбуждения в мозге. Заболевание это носит хронический характер. И, несмотря на то, что полностью от него избавиться бывает невозможно, сегодня заболевание прекрасно поддается лечению. И именно адекватное лечение практически на нет сводит количество припадков.

Алгоритм действий при приступе эпилепсии

Тем не менее, припадок у человека может случиться на Ваших глазах. Сам человек в момент припадка не в силах себе помочь, он не может контролировать свои действия. И даже если человек чувствует приближение припадка, он не в состоянии его предотвратить. Помочь человеку не получить травму могут только окружающие люди.

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

Иногда родители обращают внимание, что ребенок будто замирает на несколько минут или писается во сне. И даже не подозревают о том, что у него эпилепсия. Так что, проявления эпилепсии могут быть разными, как и припадки.

Обычно эпилептические приступы носят кратковременный характер. Они могут длиться от трех минут до пяти. И зачастую опасности для жизни припадки не представляют. Но если приступ длится более пяти минут – это тревожный признак. В любом случае, Вы сами не можете определить, насколько у человека серьезное состояние и угрожает ли оно его жизни.

Именно поэтому надо звонить в скорую помощь. К этому не сводится вся помощь больному. До приезда скорой первая помощь при эпилептическом припадке должна быть правильной. Прежде, чем говорить о том, какими должны быть действия, стоит немного рассказать о том, что может привести к приступу. Иногда резкий звук, яркий или мерцающий свет приводят к припадку.

Недосыпание, употребление алкоголя, стресс – опасны для эпилептика.

Помощь при эпилепсии до приезда скорой

  1. Если человек рядом с Вами начал терять сознание и падать, поддержите его и уложите на пол.
  2. Под голову человека непременно надо подложить свернутую куртку или сумку. Под головой должно быть что-то мягкое, чтобы человек в припадке не ударился. Звонить в скорую не всегда следует сразу же.
  3. Некоторые люди считают, что во время припадка нужно разжать зубы человека и поместить некий предмет. Именно поэтому люди совершают ошибку, суют ложки, либо свою руку больному в рот. Запомните, делать этого ни в коем случае нельзя. Во время припадка челюсть человека сжимается очень сильно, Вы просто можете сломать человеку челюсть, либо зубы, либо он прокусит Вашу руку или палец. Разжимать челюсть не надо.
  4. Человека следует уложить на бок. Если пойдут рвотные массы, человек не должен ими захлебнуться.
  5. Просто следите за тем, чтобы больной не ударил голову и был на боку. Лучше всего засечь время от начала приступа. Через три минуты вызывайте врачей, если приступ не прошел.
  6. Если человеку ничего не угрожает, то не переносите его на другое место. Исключение составляют случаи, когда человек упал на проезжую часть.
  7. Контролируйте пульс и дыхание, так как они могут остановиться. Не надо делать искусственное дыхание. Если под рукой есть нашатырь, можно дать его понюхать.
  8. Дождитесь приезда скорой, не оставляйте человека одного. Если приступ прошел быстро, человеку все равно понадобится отдых, так как у него будет слабость, спутанность сознания.

ВАЖНО! Звонить в скорую следует всегда, если приступ длится более 3-х минут, либо у человека травмы или пропало дыхание, человек не приходит в сознание. Первая помощь при эпилептическом припадке в Ваших руках. Не впадайте в панику и действуйте четко.

Источник: https://03medhelp.ru/neotlozhnye-dejstviya-pri-epilepsii/

Ссылка на основную публикацию