Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

По нашему организму проходят сотни нервов, которые передают импульсы от разных участков тела к мозгу. Если работа любого из них нарушается, человек испытывает острую, простреливающую боль.

Провоцирует её раздражение нервных окончаний, которое происходит из-за сдавления, защемления или любого иного поражения нерва. Когда причина изменений имеет воспалительный характер патологию называют невритом.

Течение конкретной болезни и её проявления зависят от того, какие именно участки поражены. Языкоглоточный неврит возникает, если повреждены IX и X пара черепных нервов. О симптомах и лечении неврита (воспаления) языкоглоточного нерва поговорим в статье.

Что такое подъязычный неврит?

Языкоглоточный неврит — заболевание воспалительного характера, характеризующееся поражением ветвей IX и X пар черепных нервов. Проявляется острыми болями в зоне языка, глотки, нижней челюсти.

От невралгии его отличает не только воспалительная причина, но и объём поражения: в патологические процессы вовлекается как внешняя оболочка нерва, так и его внутренние ткани.

В основе болезни — воспалительный процесс. Он может быть вызван как травмами, так и инфекциями (бактериями, вирусами) и другими причинами.

Заболевание имеет отдельный номер в международной классификации болезней (МКБ-10) — G52.1 «Поражения языкоглоточного нерва». G — указывает на болезнь нервной системы, 52 — на поражения черепных нервов, а цифра 1 — конкретно на языкоглоточный.

Этиология заболевания

Неврит возникает при воспалении языкоглоточного нерва. Оно может быть вызвано следующими причинами:

    Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

  1. Травмами. Чаще всего при переломах костей лица, а также при непосредственной травме нерва и окружающих его тканей.

    Неврит травматического характера может возникнуть после неудачного введения анестезии (например, на приёме зубного врача), а также при неправильном протезировании.

  2. Инфекциями. Вызвать неврит способны любые вирусные заболевания, но чаще всего его провоцируют возбудители герпеса — опоясывающий лишай и т.п. Среди других болезней можно выделить: грипп, туберкулёз, сифилис.
  3. Хроническими воспалительными процессами (в зубах, дёснах, при гайморите и пр.).
  4. Переохлаждением.
  5. Аллергиями.

Существуют также так называемые вторичные причины неврита. К ним относятся:

  • опухоли (невриномы, меланомы и др.);
  • туберкулёз;
  • общие поражения нервной системы.

Клиническая картина

Симптомы болезни связаны со строением языкоглотного нерва и особенностями его расположения. Он является частью большой группы черепных нервов и участвует одновременно в чувствительной (в том числе вкусовой) и двигательной (том числе глотании) активностях, а также в слюноотделении.

В связи с этим выделяют основные проявления неврита:

    Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

  1. Сильные, жгучие, порой мучительные боли, как правило с одной стороны языка. Могут быть двух видов:
    • типичные (краткосрочные — 2-3 минуты, временные, похожи на резкий удар током);
    • нетипичные (приобретают постоянный характер, провоцируют затруднение речи).

    Оба типа боли начинаются от основания языка, а также в районе миндалин. Постепенно распространяется на небо. Могут отдавать в верхнюю челюсть, боковые пазухи носа, верхнюю губу и нижнее веко.

  2. Исчезновение чувствительности языка. Иногда ещё и вкусовой (обычно в передних двух третей языка).
  3. Ощущение жжения, покалывания в языке.
  4. Угнетение глоточного рефлекса.
  5. Отёк поражённой части, ощущение в горле инородного тела.

Больные могут жаловаться на:

  1. Усиление боли во время приёма твёрдой пищи (особенно горячей), а также при кашле, зевании, смехе, резких движениях.
  2. Сухость во рту, в ответ на которую усиливается слюноотделение.
  3. Судороги в жевательных отделах.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с посещения врача. По причине смазанности и распространённости симптомов пациент может обратиться как к лору, так и к врачу стоматологу. При этом лечением невритов занимается исключительно врач-невролог.

Механизм диагностики следующий:

    Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

  1. Анализ клинической картины. Сюда входит опрос пациента, внимательное изучение жалоб (где конкретно болит, как проявляется боль).

    В связи с воспалительным характером заболевания важно узнать, предшествовали ли симптомам травмы или инфекционные болезни.

  2. Объективный осмотр. Врач ощупывает поражённый участок, проверяет рефлексы, выясняет, возникает ли боль при пальпации.
  3. Проведение анализов. Лабораторные анализы, в частности общий анализ крови, позволяют определить истинную причину возникновения неврита (вирусную или бактериальную). Инструментальные исследования (МРТ, КТ, электронейромиография) могут понадобиться для уточнения и подтверждения диагноза, а также для дифференциации его от других, схожих патологий.

От каких болезней следует отличать?

Имеется ряд заболеваний, которые имеют похожие симптомы. К ним относятся:

Необходимо проведение комплексного обследования для исключения данных заболеваний. Например, от невралгии тройничного нерва болезнь отличает локализация боли.

Более того, имеется набор специфических проб: манипуляций, положительный результат которых подтверждает диагноз.

Например, при такой патологии глотание, а также прикосновение к миндалинам провоцирует боль. Орошение горла лидокаином временно устраняет этот симптом.

Как лечить?

В связи с тем, что болезнь носит воспалительный характер, основное лечение направлено на устранение первопричины заболевания:

    Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

  1. Если оно вызвано воспалением, лечат его (терапию подбирают в зависимости от конкретной причины).
  2. При сдавлении нерва кистой или опухолью проводят хирургическое лечение (удаление).
  3. Невриты аллергического или токсического происхождения лечат устранением фактора, который вызвал аллергию или интоксикацию.
  4. Если неврит вызван травмами, то необходимо выяснить ущемлен ли нерв. Если он ущемлен, то нужно его освободить.

В дополнение к устранению первопричины врач назначает терапию для купирования болевого синдрома и других неприятных симптомов. Сюда входят:

  1. Местные обезболивающие препараты (дикаин, лидокаин) на корень языка.
  2. Инъекции местной анестезии в участок боли — в корень языка (как правило, используется новокаин в случае, когда местное лечение оказывается неэффективным).
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций (ибупрофен, мелоксикам и пр.).
  4. Противосудорожные и противоэпилептические лекарства (Баклофен, Тегретол, Дифенин).
  5. Витамины группы В (мильгамма, нейробион и другие) в форме таблеток и раствора для инъекций.
  6. Нейролептики (в частности, аминазин).
  7. Поливитаминные комплексы.

Помимо медикаментозной терапии применяют другие виды лечения. Их основная цель:

  • устранение отёка нерва;
  • общее укрепление организма;
  • снятие воспаления.

К таким процедурам относятся:

  • физиотерапия (иглоукалывание, электрофорез и фонофорез, ультрафиолет);
  • санация полости рта.

Последствия и осложнения

Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

Тем не менее при прогрессировании заболевания и отсутствии терапии могут развиваться:

  • нарушения рефлексов (глотательного);
  • потеря чувствительности (в том числе вкусовой);
  • парастезии (постоянные покалывания и жжения);
  • атрофия мышц.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития неврита должна включать в себя:

  1. Плановые вакцинации и общее укрепление иммунитета (с целью предотвращения заражения инфекциями).
  2. Грамотное и своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.
  3. Регулярные профилактические осмотры.
  4. Избегание травм.

Неврит языкоглоточного нерва — редкая патология. Тем не менее, как и другие подобные болезни, она вызывает у больного значительный дискомфорт, вплоть до угнетения потери вкусовой чувствительности и глотательного рефлекса.

Для эффективного снятия симптомов требуется выявить и устранить причину заболевания. При раннем начале лечения и устранении первопричины заболевания прогноз благоприятный.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevrit/tipy-i-vidy/yazykoglotochnyj.html

Лечение невралгии языкоглоточного нерва, признаки и симптомы заболевания

Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

Невралгия является болевым синдромом в месте прохождения нерва. В зависимости от локализации нервного окончания, невралгия также имеет различные названия. Так, например, при наличии боли, которая характеризуется периодическими «прострелами» в области затылка и симптомами мигрени, следует заподозрить такое заболевание, как невралгия затылочного нерва.

Отличительной характеристикой невралгии от неврита считается отсутствие воспалительной реакции. Среди невритов наиболее часто страдают нервные окончания, проходящие на лице и руках, например, неврит локтевого нерва и тройничного с классической симптоматикой.

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва во многом обусловлены его строением, так как данный нерв имеет чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна.

Первые отвечают за восприятие мягкого неба, глотки, миндалин, вкусовые качества проксимальной части языка и надгортанника. Что касается двигательного пучка, то он контролирует процесс глотания в виде глоточного рефлекса, и работу шилоглоточной мышцы.

В свою очередь парасимпатическое влияние наблюдается в регулировании процесса слюноотделения.

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва во многом сходны с невралгией лицевого нерва.

Для них характерны пароксизмальные боли с одной из сторон корня языка, ротоглотки и мягкого неба, особенно в процессе употребления раздражающей твердой пищи (горячей или холодной), а также при общении, кашле или зевании. Центр невралгии, куда поступают сигналы о повреждении нерва, находится в головном и спинном мозге.

Распространенность заболевания довольно невелика, количество случаев увеличивается за счет мужского населения. В большинстве случаев невралгия начинает беспокоить после 40 лет.

Читайте также:  Серотониновый синдром - что это такое?

Причины возникновения невралгии языкоглоточного нерва

Невралгия может проявляться как самостоятельное заболевание или же в качестве симптомов или осложнений другой патологии. Среди причинных факторов выделяют:

  • атеросклероз с поражением кровеносных сосудов и уменьшением местного кровоснабжения;Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение
  • инфекционные болезни (грипп, ангины, тонзиллит);
  • интоксикации вследствие отравления тяжелыми металлами;
  • травматическое повреждение миндалины;
  • слишком длинный шиловидный отросток;
  • отложение кальцификатов в шилоподъязычной связке;
  • онкологические новообразования в области угла между мостом и мозжечком, раковый процесс в гортани. В некоторых случаях именно симптомы языкоглоточной невралгии являются первым признаком онкологического заболевания;
  • болезни ушей и носа;
  • сдавление мышцами;
  • воспалительные процессы оболочек головного мозга;
  • сосудистые аневризмы.

Принимая во внимание причины возникновения болезни, лечение языкоглоточной невралгии также имеет свои особенности. Иногда можно обойтись консервативными методами, однако некоторые случаи требуют оперативного вмешательства, без которого не наступит выздоровление.

Клиническая симптоматика невралгии

Заболевание может проявляться остро с нарастания болевого синдрома. Характерной особенностью боли считается склонность к пароксизмам и приступообразному течению. Начинается боль с корня языка или в области миндалины. Далее она распространяется на небо, ротоглотку и ухо. Кроме того болевые ощущения могут наблюдаться в углу нижней челюсти, области глаза или шеи.

Каждый приступ довольно непродолжительный и длится приблизительно 2-3 минуты. Болевой синдром поражает только одну из сторон.

Помимо боли человек ощущает сухость в ротовой полости, которая заменяется усиленной секрецией слюны после приступа.Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

При прощупывании наблюдается неприятные болевые ощущения в области угла нижней челюсти, а также некоторых участках наружного отдела слухового прохода. Особенно ярко это отмечается на протяжении приступа.

Иногда может угнетаться глоточный рефлекс и уменьшаться подвижность мягкого неба, что делает невозможным процесс глотания слюны, воды или пищи.

Что касается вкусовой чувствительности, то здесь наблюдается восприятие всей пищи с горьким привкусом.

Течение заболевания может проходить с ремиссиями и обострениями.

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва могут беспокоить постоянно в виде жгучего и поддергивающего характера возле корня языка или усиливать свою интенсивность под воздействием любого провоцирующего фактора, например, кашля или обычного приема пищи. Кроме того пораженная сторона лица может приобрести гиперемированный оттенок, а часто возникающий кашель является следствием ощущения в горле инородного тела.

Помимо местных клинических проявлений, наблюдаются еще общие симптомы невралгии языкоглоточного нерва. Среди них необходимо акцентировать внимание на снижении показателей системного артериального давления, нарушении проводимости нервного импульса по сердечной мышце с наступлением аритмии и других изменений ритма, а также слабости в мышцах конечностей и частых потерях сознания.

Обострение заболевания часто происходит в период низких температур воздуха (осень, зима), которое сменяется ремиссиями. Таким образом, для невралгии языкоглоточного нерва характерна сезонность.

Приступ болевой атаки может провоцироваться воздействием на определенные структуры ротовой полости. Раздражая их, происходит нарастание интенсивности болевого синдрома. Данные участки располагаются на небных миндалинах, дужках и корне языка. В период ремиссии может наблюдаться усиленное выделение слюны.

Дифференциальная диагностика невралгии языкоглоточного нерва

Симптомы языкоглоточной невралгии в большей части сходны с Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечениеклиническими проявлениями ганглионита узлов данного нерва. Единственным доказательством ганглионита считается наличие герпетических пузырьков в области глотки и зева.

Кроме того не стоит забывать о невралгии лицевого нерва, которая также может проявляться болевыми ощущениями с одной из сторон лица, непродолжительными приступами и нарушением глотания. Отличием является расположение триггерных точек на лице в области губ, а в случае невралгии языкоглоточного нерва – данные зоны локализуются на корне языка.

После разбора клинической картины и анамнеза заболевания для более точного определения причины заболевания используются дополнительные инструментальные методы диагностики:

  • рентген исследование. С его помощью можно выявить гипертрофию шиловидного отростка или окостенение шилоподъязычной связки;
  • компьютерная диагностика головного мозга позволяет обнаружить патологию в костных структурах;
  • магнитно-резонансное исследование обеспечивает визуализацию патологических процессов в мягких тканях;
  • электронейромиография необходима для регистрации нарушений проведения нервных импульсов.

Лечебные мероприятия при невралгии языкоглоточного нерва

Лечение языкоглоточной невралгии заключается в уменьшении интенсивности или вовсе устранении болевого синдрома. С этой целью используется  раствор дикаина или других анестетиков, применяемых на корень языка. Данная манипуляция обеспечивает отсутствие болевых ощущений на протяжении 6-7-ми часов.

При неэффективности или меньшего безболевого периода рекомендуется использовать новокаин инъекционно. Для одной инъекции может потребоваться от 2-х до 5-ти мл 1-2% раствора. Место укола располагается на корне языка. Кроме того допускается применение новокаиновых или с помощью трихлорэтила блокад на участке разветвления каротид.

Помимо инъекционных способов борьбы с болевым синдромом, широко применяют ненаркотические анальгетики для приема внутрь.

Из физиотерапевтических методов рекомендуются диадинамические и синусоидальные модулированные токи. Точка их приложения – область позади челюсти, миндалины и ротоглотка.

Курс гальванизации проводится с помощью анода, расположенного на корне языка, и катода – позади челюсти.Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

Общие терапевтические мероприятия предусматривают применение витаминов группы В, нйролептиков (аминазина) для внутримышечного введения, а также противоэпилептических средств (дифенина, финлепсина и карбомазепина – для приема внутрь.

Для повышения иммунных защитных сил следует применять витамины, экстракт алоэ, женьшень, АТФ и много других общеукрепляющих препаратов.

В случае если причиной невралгии стал увеличенный шиловидный отросток, тогда лечение заключается в хирургическом вмешательстве, которое подразумевает его резекцию. При неэффективности необходимо прибегать к радикотомии, уровень которой располагается на задней черепной ямке, или к трако- и хордотомии.

Оперативное лечение основывается на высвобождении нерва от компрессии и раздражающего влияния окружающих тканей. Для этого используется микроскопическое эндоскопическое оборудование, что обеспечивает минимальный риск развития осложнений. С его помощью проводится удаление сдавливающего фактора возле выхода из ствола мозга.

Лечение заболевания занимает довольно длительный промежуток времени, который может затянуться на несколько лет, однако при использовании комплексного подхода наступает полное выздоровление.

Источник: http://onevroze.ru/lechenie-nevralgii-yazykoglotochnogo-nerva-priznaki-i-simptomy-zabolevaniya.html

Невралгия языкоглоточного нерва: проявления заболевания, возможности медицины в его диагностике и лечении

Многим знакома резкая боль в области челюсти, уха и гортани, когда слишком широко зевнули или чересчур интенсивно жевали. Благо, она быстро проходит, но неприятные ощущения остаются ещё надолго.

А теперь представьте, что она не исчезает и продолжается даже после употребления обезболивающего. Такое случается, когда настигает невралгия языкоглоточного нерва.

Каковы причины, симптомы и лечение этого редкого, но крайне мучительного заболевания?

Общая информация

Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

Языкоглоточный нерв является девятой парой нервов, отходящих от ствола мозга. Его структура:

  • двигательное двойное ядро;
  • чувствительное ядро одиночного пути;
  • вегетативное (парасимпатическое) нижне-слюноотделительное ядро.

Выполняет несколько функций:

  • двигательную — активизируете шилоглоточную мышцу, которая отвечает за глотательные движения;
  • парасимпатическую — контролирует секрецию слюны околоушными железами;
  • делает чувствительной зону, по которой проходит языкоглоточный нерв, начиная от основания языка и заканчивая ушами;
  • позволяет чувствовать вкус корнем языка.

Невралгия — его одностороннее поражение с частичным нарушением выполняемых им функций. Самый яркий симптом — сильнейшие приступы боли на поражённом участке: в основании языка, в горле, ушах. Сопровождается и другими дискомфортными ощущениями.

Встречается редко: шанс заболеть — примерно 15 к 10 млн. В группе риска — лица старше 40 лет. У детей не диагностируется. Впервые описано Вейзенбургом в 1910 году.

Однако как самостоятельная нозологическая форма болезнь была выделена только в 1920 году после публикации научных работ Р. Сикара и Дж. Робино.

В соответствии с именами исследователей, патология имеет ещё целый ряд названий: синдром Сикара, Колле, Вейзенбурга, Робино.

Виды

В неврологии выделяется 2 формы — первичная (идиопатическая) и вторичная (симптоматическая).

Нельзя сказать определённо, по каким причинам развивается идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Есть только предположения, но они требуют научных обоснований и доказательств. Согласно одной из них, виновата генетическая предрасположенность.

В отличие от идиопатической, симптоматическая форма развивается на фоне черепно-мозговых травм, опухоли или инфекционных процессов. Вторичная встречается гораздо чаще первичной и отличается более ярко выраженными симптомами.

Причины

Причины развития языкоглоточной невралгии зависят от формы протекания заболевания.

Как уже было сказано, точные причины идиопатической формы специалисты назвать не могут — поэтому она и называется первичной. Однако в последнее время всё чаще говорят о том, что провоцирующими факторами являются:

  • системное поражение артерий из-за переизбытка холестерина в крови;
  • ларингооторинологические инфекции: ринит, отит, тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, трахеит;
  • интоксикация организма: пищевые или производственные отравления;
  • вирусы: ангина, ОРВИ, коклюш, герпес.
Читайте также:  Диагноз дэп 2 степени

Основными причинами симптоматической невралгии являются:

  • инфекции задней части крыловидно-нёбной ямки черепа;
  • ЧМТ;
  • заболевания, продиктованные метаболическими и иммунными нарушениями: сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы;
  • недостаточное кровоснабжение этой области;
  • механические травмы миндалин.

Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечениеЯзыкоглоточный нерв

Языкоглоточная невралгия также развивается вследствие сдавления нерва. Это происходит из-за:

  • внутримозговых новообразований на участке смыкания варолиева моста, продолговатого мозга и мозжечка: гемангиобластомы, эпендимомы, плексулопапиломы, глиомы, медуллобластомы, невриномы преддверно-улиткового нерва, менингиомы, холестеатомы;
  • новообразований в нервных тканях: неврилеммомы или кистозно-эпителиальной краниофарингиомы;
  • внутримозговых гематом;
  • назофаренгиальной карциномы;
  • шилоподъязычного синдрома (синдрома Игла-Стерлинга);
  • аневризмы сонной артерии;
  • окостенения или кальцификации шилоподъязычной связки (диагностируется преимущественно в старческом возрасте и во время менопаузы);
  • разрастания остеофитов в яремном отверстии.

Для лечения вторичной формы нужно обязательно выяснить причину, спровоцировавшую её развитие. Без устранения последней полное выздоровление невозможно.

Симптомы

Основной симптом — односторонние пароксизмы боли в поражённой зоне. Длятся по-разному: от 10-15 секунд до нескольких минут. Приступ подобен резкому удару током.

Начинается с полости рта и постепенно разрастается дальше, вглубь горла. Может отдавать в глазницы, дёсна, зубы, шейные позвонки. В такие моменты невозможно разговаривать, есть, даже поворачивать голову.

Боль настолько сильна, что некоторые не могут удержаться от крика.

Как правило, приступ редко возникает сам по себе — чаще всего провоцируется внешними факторами:

  • интенсивным жеванием;
  • сильным кашлем;
  • глотанием крупного куска;
  • зевотой;
  • приёмом слишком горячей или, наоборот, холодной, а также острой пищи;
  • смехом;
  • резким запрокидыванием головы;
  • разговором.

Попутно могут обнаружиться и другие неприятные ощущения, т. н. сопровождающие симптомы невралгии языкоглоточного нерва:

  • потеря вкусовой чувствительности;
  • сухость во рту, затем — обильная слюна, выделение которой не контролируется;
  • онемение поражённого участка;
  • трудности с глотанием и пережёвыванием пищи;
  • гипотония;
  • слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • мышечные спазмы;
  • нарушения зрения вплоть до временной слепоты;
  • болевой шок;
  • обморок.

Большинство из обозначенных симптомов обусловлено воспалением основного ствола языкоглоточного нерва. Это притормаживает функционирование сосудодвигательной системы.

Чаще всего течение заболевания волнообразное. Симптомы ярко выражены осенью и зимой, но обычно затихают, когда наступает тепло. Это объясняется ослаблением иммунитета и атакой инфекций, которые являются провокаторами.

Диагностика

Прежде всего требуется осмотр невролога. Однако из-за того, что заболевание затрагивает ротовую полость и лор-органы, необходимы консультации ЛОРа и стоматолога.

Неврологическое обследование предполагает:

  • выявление болевой чувствительности поражённой зоны;
  • исследование вкусовой чувствительности с помощью специального катализатора (она должна быть односторонней, так как двусторонняя — признак совершенно других, чаще всего стоматологических заболеваний);
  • проверку глоточного и нёбного рефлекса.

На данном этапе важно дифференцировать невралгию и языкоглоточный ганглионит узлов нерва, так как они имеют идентичные симптомы. Единственный отличительный признак, свидетельствующий об узловом воспалении, — герпетические высыпания в области глотки и зева.

После внешнего осмотра назначаются нейровизуальные методы диагностики. В первую очередь проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга.

Если такой возможности нет, помогают эхоэнцефалоскопия, электроэнцефалография и офтальмоскопия.

Если у невролога имеются какие-то сомнения по поводу диагноза, он может отправить пациента на рентген нижней и верхней челюсти, электронейромиографию, УЗИ головы и шеи.

Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечениеМагнитно-резонансная томография головного мозга.

Данные диагностические методы позволяют отличить языкоглоточную невралгию от других похожих по симптоматике заболеваний:

  • поражения тройничного нерва и ушных узлов;
  • синдрома Сладера (ганглионита крылонебного узла);
  • синдрома Оппенгейма (ганглионита цилиарного узла);
  • глоссалгий вследствие травматизации языка или полости рта инородными предметами, неправильно установленными пломбами или протезами, осколками зубов;
  • опухолей глотки (папилломы, фибромы, аденомы, липомы, гемангиомы, невриномы);
  • заглоточного (ретрофарингеального) абсцесса.

Так как заболевание встречается достаточно редко и его легко спутать с прочими патологиями, вызывающими болевые приступы в этой зоне, диагностику должен проводить опытный врач.

Лечение

Лечение языкоглоточной невралгии назначается в первую очередь неврологом и носит преимущественно консервативный характер.

Медикаментозные препараты

Первоочередная задача лечения — купировать болевой пароксизм. Для этого применяются анестетики местного действия (лидокаина гидрохлорид или дикаин). Ими смазывается основание языка и ротовая полость во время приступа. Они облегчают состояние достаточно надолго. При их неэффективности делается инъекция 2%-ного новокаинового раствора.

Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

Попутно для лечения назначаются различные медикаментозные препараты:

  • ненаркотические анальгетики;
  • противосудорожные средства;
  • седативные, снотворные лекарства;
  • антидепрессанты и нейролептики;
  • витамины: в первую очередь тиамин, а также поливитамины;
  • иммуномодуляторы: иммунал, АТФ (аденозинтрифосфат натрия), ФиБС, настойка эхинацеи, женьшеневые препараты.

Самостоятельное применение препаратов для лечения языкоглоточной невралгии исключено.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики эффективно купируют болевой синдром, уменьшают частоту приступов, активизируя локальный кровоток в поражённой зоне. Обычно при таком диагнозе назначаются:

  • диадинамотерапия — импульсная терапия электрическим током;
  • СМТ-физиотерапия (амплипульстерапия) — воздействие синусоидальными токами;
  • гальванизация — лечение непрерывным электротоком малой силы и минимального напряжения;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеропунктура;
  • массаж шейно-воротничкового отдела.

Физиотерапевтическое лечение проводится в период обострения заболевания.

Народные средства

Невролог может посоветовать дополнить основной курс лечения народными средствами. Снять приступы боли помогают:

  • отвар из коры ивы (пить внутрь);
  • свежевыжатый сок из чёрной редьки или хрена (втирать в корень языка);
  • настой из корня валерианы с добавлением листьев руты (пить внутрь);
  • аппликации из отвара эвкалиптовых листьев и мёда;
  • аппликации из свежего картофеля, мёда и хрена.

Оперативное вмешательство возможно в том случае, если языкоглоточная невралгия развилась на фоне сдавления нерва. Основная цель — удалить то, что оказывает давление (опухоль, остеофит, гипертрофированный шиловидный отросток).

Лечить языкоглоточную невралгию приходится достаточно долго, нередко — в течение нескольких лет. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный — выздоровление без последствий. Однако врачи не дают никакой гарантии, что приступы не вернутся под влиянием провоцирующих факторов.

Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендуется:

  1. Избегать переохлаждений и перегревов.
  2. Своевременно лечить стоматологические, дыхательные и лор-заболевания.
  3. Соблюдать гигиену полости рта.
  4. Не контактировать по возможности с носителями инфекции.
  5. Не прибегать к самолечению.
  6. Включать в рацион продукты, богатые витамином В1.
  7. Дважды в год принимать поливитаминные препараты.
  8. Повышать иммунитет разными способами.
  9. Быть физически активными, заниматься спортом.
  10. Беречь голову от сотрясений, ударов, травм.
  11. Контролировать содержание сахара и холестерина.

В случае возникновения резкой боли в той зоне, где проходит языкоглоточный нерв, необходимо как можно быстрее обратиться к неврологу.

Осложнения

Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

Из-за невыполнения врачебных рекомендаций, отсутствия лечения или его спонтанности языкоглоточная невралгия может закончиться серьёзными проблемами. При переходе в хроническую стадию:

  • болевые приступы возникают ежедневно и независимо от времени года;
  • они достаточно устойчивы и уже не поддаются купированию даже раствором кокаина;
  • теряется вкусовая чувствительность;
  • снижается слюноотделение, что приводит к сухости во рту и проблемам с пищеварением;
  • глотать и пережёвывать пищу становится невероятно трудно, поэтому больным назначают пюрированную или жидкую диету.

Осложнения также связаны с теми последствиями, которые развиваются на фоне непролеченных заболеваний, послуживших фактором-провокатором.

Не многие знают, что ларингооторинологические инфекции часто приводят не только к слепоте и глухоте, но и к патологиям почек, сердца и костно-мышечной системы, несмотря на то, что это области, расположенные далеко от гортани и рта.

Причина — в аутоиммунном воспалительном процессе, когда для устранения инфекции организм усиленно вырабатывает антитела против бактерий. Вследствие этого начинается разрушение здоровых органов.

Сегодня неврологи и онкологи всё чаще говорят о том, что языкоглоточная невралгия может быть одним из основных симптомов раковых опухолей глотки или гортани.

Чем раньше будут распознаны симптомы, поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем успешнее будут прогнозы. Однако всем, кого настигла языкоглоточная невралгия, хочется пожелать терпения и железной силы воли, потому что переносить болевые приступы, которые её сопровождают, крайне тяжело.

Другие виды невралгии:

  • межреберная;
  • тройничного нерва;
  • затылочного.

Источник: https://ponervam.ru/nevralgiya-yazykoglotochnogo-nerva.html

Невралгия языкоглоточного нерва (жжение): симптомы, причины возникновения, идиопатическая форма, лечение

Невралгия языкоглоточного нерва – патология, сопровождающаяся воспалением этой области или ее раздражением. Заболеванию могут сопутствовать разные признаки, в том числе и боль.

Языкоглоточная невралгия – нечасто встречающаяся проблема в отличие от поражения тройничного и лицевого нерва.

Читайте также:  Умеренная внутренняя гидроцефалия головного мозга

Заболевание имеет характерные симптомы из-за особого строения языкоглоточного нерва – данный участок имеет очень чувствительные волокна с хорошей двигательной способностью.

Признаки проблемы схожи с поражением лицевого нерва – пароксизмальные спазмы, отмечающиеся только с одной стороны языка, тканях мягкого неба, а также ротоглотки. Особенно резкой боль становится при употреблении острых продуктов.

Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

Чаще всего заболевание поражает людей зрелого возраста и не встречается у детей. В сельской местности патология встречается гораздо реже, чем в крупных городах. Это связано с тем, что деревенские жители при возникновении симптомов болезни обращаются к отоларингологу или стоматологу, которые зачастую ставят неправильный диагноз и назначают неэффективное лечение.

В то время как в крупных городах имеются специализированные неврологические отделения, где больному оказывают своевременную помощь и вовремя выявляют патологию.

Причины

Языкоглоточная невралгия подразделяется на несколько форм – идиопатическую и  вторичную. Первичный тип заболевания возникает из-за генетической предрасположенности. В результате активации гена, ответственного за данный вид невралгии, у пациента разрастается новообразование в области сонной артерии.

Вторичный тип заболевания возникает по другим причинам – в результате осложнения хронического заболевания или вследствие аномальных процессов, охватывающих область мозжечка или мозговой мост.

Выделяют несколько предрасполагающих к развитию проблемы факторов:

  1. Заболевания кровеносных сосудов и недостаточное кровоснабжение тканей.
  2. Инфекционные патологии – тонзиллит, ангина.
  3. Повреждение миндалин.
  4. Отравление продуктами питания.
  5. Образование кальцификатов.
  6. Онкологические процессы в гортани.
  7. Злокачественные образования в мозжечковой зоне.

Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

  • Часто для борьбы с проблемой применяют консервативные методы терапии, но иногда приходится обращаться к хирургическому вмешательству.
  • Обострения патологии чаще всего наблюдаются в осенне-зимний период, когда организм человека ослабевает и он становится склонным к простудным заболевания.
  • Вызвать неожиданный болевой приступ также могут следующие причины:
  1. Новообразования в костных и нервных тканях – невриномы или краниофарингиомы.
  2. Вирусные заболевания, оказывающие влияние на нервную систему – герпес, грипп.
  3. Изменение структуры шиловидного отростка и его обызвествление. Проблема чаще наблюдается у стариков и у женщин в период менопаузы.
  4. Аневризма или расширение сонной артерии.

Языкоглоточная невралгия может также быть следствием отравления на производстве. Интоксикация организма происходит из-за вдыхания ядовитых паров, например, этилированного бензина.

Симптомы

Главный признак проблемы — боль, берущая начало у корня языка и постепенно захватывающая миндалины, мягкое небо и ушные структуры. В некоторых случаях симптомы могут проявляться в глазной зоне, нижней челюсти или шее. Приступы всегда появляются только с правой или левой стороны лица.

Длительность болевого симптома от 1 до 3 минут. Он может возникнуть при употреблении пищи, вызывающей жжения языка, разговоре или зевании. Люди, страдающие проблемой, часто спят на одном – здоровом боку.

Лежа на пораженной стороне, человеку приходится заглатывать слюну и испытывать при этом приступы боли. Кроме того, пациенты отмечают сухость во рту, а после исчезновения болевых симптомов – повышенное отделение слюны.

Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

Некоторые больные во время приступов наблюдают следующие симптомы:

  • слабость;
  • темноту в глазах;
  • понижение давления;
  • потерю сознания.

Данные проявления патологии связаны с воспалением ветви языкоглоточного нерва. Подобное состояние приводит к торможению работы вазомоторного центра.

Патология характеризуется периодами обострения и ремиссии. Длительность последнего периода может составлять 1 год и более. По мере прогрессирования проблемы период ремиссии становится все короче, а болевой синдром – все интенсивнее и чаще. Иногда боль проявляется настолько остро, что пациент начинает кричать от нестерпимых спазмов.

Люди, у которых языкоглоточная невралгия приобрела хронический характер, отмечают у себя симптомы постоянно. Их интенсивность усиливается при глотании пищи или разговоре.

У таких пациентов наблюдается онемение участков, которые иннервируются языкоглоточным нервом – миндалин, области глотки, мягкого неба, происходит снижение вкусовых ощущений, уменьшается количество вырабатываемой слюны. В запущенных стадиях заболевания пациентам становится трудно пережевывать и глотать пищу.

Диагностика

Для точной диагностики патологии недостаточно анализа клинической картины заболевания, необходимы профессиональные исследования:

  1. Рентген нижней и верхней челюсти. Обследование позволяет выявить дефекты шилоподъязычной связки и процесс ее окостенения.
  2. Компьютерная томография головного мозга, которая позволяет обнаружить аномальные процессы в костях черепа.
  3. МРТ. Обследование проводят для выявления воспалений в слоях мягких тканей.
  4. Электронейромиография – выполняется для определения повреждений языкоглоточного ствола. Пораженная область сравнивается со здоровой на противоположной стороне.
  5. УЗИ сосудов головы и шеи. Проводится для оценки состояния сосудов сонной артерии. Кроме того, обследование позволяет выявить наличие атеросклероза, аневризма, кальцификатов и прочих аномальных образований.

Диагностика языкоглоточной невралгии может быть пройдена за несколько дней с помощью современных инструментальных методов.

Лечение

Обычно проблему устраняют консервативными методами, сочетая прием препаратов и физиотерапевтические процедуры. Но в серьезных случаях больным предлагают хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – уменьшение интенсивности симптомов, сопровождающих данный тип невралгии. Для того чтобы облегчить боль, используют:

  1. Местные анестезирующие препараты: Лидокаин, Дикаин . Лекарства наносят аккуратными массирующими движениями на корень языка.
  2. Уколы обезболивающими средствами – Новокаин. Препарат используется, если средства местного анестезирующего воздействия не приносят положительного эффекта. Инъекции Новокаином выполняют под корень языка.
  3. Анальгетики – Спазмалгон или Ибупрофен.

Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

Больным при языкоглоточной невралгии назначают следующие группы препаратов:

  • витамины В – Герамакс или Ангиовит, которые выпускаются в таблетированной форме или в растворах для инъекций;
  • противосудорожные средства – Карбамазепин, Дифенин для приема внутрь;
  • витаминно-минеральные комплексы – Мультивит, Витрум;
  • иммуномодуляторы – настойку эхинацеи, Иммунал.

Физиотерапевтические методы

Для полноценного лечения патологии назначаются методы физиотерапии. Они помогают достичь следующих положительных эффектов:

  • уменьшить болевые ощущения и частоту их появления;
  • усилить кровоток в пораженных областях;
  • улучшить питание здоровых областей, которые иннервируются языкоглоточным нервом.

Больным назначают комплекс процедур или отдельные манипуляции:

  1. Флюктуирующие токи. Во время процедуры используют несколько электродов. Первый из них помещают на расстояние 2 см выше угла нижней челюсти, а второй сзади нее. При воздействии тока больной ощущает умеренные вибрации. Продолжительность процедуры не превышает 8 минут. Манипуляции выполняют ежедневно на протяжении 10 сеансов. Курс терапии повторяют через несколько недель.
  2. Синусоидальные токи. На затылке больного размещают индифферентный электрод, а раздвоенный – закрепляют на кивательных мышцах. Процедура длится в среднем 10 минут. Курс такого лечения – 10 дней. Количество повторов – 3 раза с интервалом в несколько недель.
  3. Ультразвуковую терапию. Проводится с применением обезболивающих препаратов. Воздействие осуществляют на затылочную зону и на область позвоночника. Длительность процедуры – 10 минут. Сеанс проводят 1 раз в 1 – 2 дня. Продолжительность курса – 10 дней.
  4. Лекарственный электрофорез. Во время манипуляций терапевтическое воздействие оказывается на шейные и грудные позвонки. Длительность процедуры – до 15 минут. Продолжительность одного курса 10 – 15 дней.
  5. Терапию магнитным полем при помощи аппарата «Полюс – 1». Во время лечения прорабатываются позвонки грудного и шейного отдела. Сеанс длиться до 25 минут и повторяется на протяжении 20 дней.
  6. Лазеропунктуру.
  7. Массаж шейно-воротниковой зоны. Курс терапии – 10–12 процедур.

Хирургическое вмешательство

В отдельных ситуациях, например, при увеличении шиловидного отростка, назначается хирургическая операция, в результате которой происходит удаление части аномального образования. Цель оперативного вмешательства – устранение причины сдавливания нерва извне.

Кроме того, терапия языкоглоточной невралгии и должна основываться на профилактических принципах. При подозрении на заболевании пациентам рекомендуется избегать переохлаждений и не питаться острой и горячей пищей.

Важно принимать витаминные комплексы, чтобы сделать организм более стойким перед вирусными и инфекционными патологиями. Сюда же входит своевременная терапия хронических заболеваний, таких как ангина, зубной кариес.

Невралгия языкоглоточного нерва симптомы и лечение

Больным языкоглоточной невралгией необходимо внимательно следить за своим обменом веществ и не допускать его изменения. Для этого пациентам рекомендуется  регулярно проверять уровень холестерина в крови и липидный профиль.

Лечение может длиться не один год. Но при комплексном подходе к решению проблемы рецидивы заболевания отмечаются нечасто.

Комментарий эксперта

Даже при характерных симптомах данной патологии пациент нуждается в обязательной консультации ЛОР-врача. Это необходимо для проведения осмотра гортани и глотки, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие возможные причины боли (онкологические заболевания гортани, тонзиллит и др.)

Источник: https://nevralgia.ru/nevralgiya/yazykoglotochnogo-nerva/

Ссылка на основную публикацию