Когда проявляется дцп у новорожденных

При заболевании детским церебральным параличом, или ДЦП, симптомы у новорожденных в большинстве случаев недостаточно проявляются для того, чтобы поставить диагноз. Признаки болезни проявляются обычно через несколько месяцев. Вместе с тем по некоторым симптомам можно заподозрить наличие данной проблемы.

Когда проявляется дцп у новорожденных

Общая информация о болезни

Данное заболевание представляет собой комплекс синдромов, которые возникают по ряду различных причин. Таким образом, это не самостоятельное заболевание. Однако эти синдромы объединяет общая черта — поражение головного мозга. В результате патологии деятельности мозга у ребенка нарушается и двигательная способность.

Когда проявляется дцп у новорожденныхЕще одна особенность — это то, что заболевание развивается именно в первые годы жизни. Повреждение головного мозга, вследствие которого нарушаются движения, может произойти у человека в любом возрасте (например, при травме), тем не менее это не имеет отношения к диагнозу ДЦП.

Формирование детского церебрального паралича зависит от вида поражения головного мозга. Так, выделяют 2 вида поражения:

  1. Патологические процессы в нервных клетках, которые приводят к нарушению изначально здорового мозга. Возникает это по причине особой уязвимости именно тех структур головного мозга, которые развиваются наиболее интенсивно на текущий момент. Этим объясняется, почему у одних детей нарушены движения верхних конечностей, у других — нижних, а у третьих нарушена общая координация движений.
  2. Первичное нарушение строения головного мозга. Причиной могут послужить в первую очередь преждевременные роды (ранее срока в 33 недели). У таких деток мозг еще недостаточно сформирован, артерии несовершенны. Но ДЦП может возникнуть и у совершенно здорового малыша, рожденного в срок. В таком случае причиной, как правило, служит кислородное голодание.

Если малыш родился с весом ниже нормы, у него наверняка имеется гипоксия, при которой и происходит отмирание некоторых участков мозга.

Разновидности детского церебрального паралича

Выделяют несколько видов болезни:

Когда проявляется дцп у новорожденных

  1. Спастическая диплегия. Характеризуется двусторонним нарушением функции рук или ног, чаще — нижних конечностей. Двигательная функция рук при этом сохранена частично или целиком. Это наиболее распространенная форма. Ее можно заметить даже у только родившегося ребенка, хотя чаще она проявляется, когда малыш начинает ползать.
  2. Спастическая тетраплегия. Характеризуется параличом всех конечностей. У младенцев эта форма проявляется в виде нарушения глотательного рефлекса. Это наиболее тяжелая форма болезни. В большинстве случаев ребенок впоследствии становится умственно отсталым.
  3. Гемиплегия. Характеризуется нарушением двигательной функции верхней и нижней конечности с одной стороны, как правило, с правой. При этом рука поражается больше. У новорожденного эта форма не проявляется.
  4. Экстрапирамидная или гиперкинетическая форма. Характеризуется тем, что ребенок плохо держит голову, может наблюдаться гипертонус. Умственные способности не страдают. С возрастом отмечаются специфические движения. Они могут быть хореиформными (резкие движения бедер и плеч), атетоидными (извивающиеся движения стоп и кистей) или смешанными.

Если ребенок спокоен, то насильственные движения проявляются в гораздо меньшей степени. Напротив, если ребенок нервничает, они проявляются более выраженно.

Симптомы детского церебрального паралича могут проявляться в разной степени. Выделяют следующие степени развития ДЦП:

  1. Легкая. Ребенок обходится без постороннего ухода: самостоятельно двигается, выполняет домашние дела, ходит в обычную школу, способен освоить большинство специальностей.
  2. Средняя. Ребенок не всегда может обойтись без помощи посторонних, но при должном уходе может социализироваться.
  3. Тяжелая. Ребенок нуждается в постороннем уходе и абсолютно беспомощен.

Степень развития болезни зависит от того, насколько глубоко поражен мозг.

Как проявляется ДЦП у новорожденных малышей

Когда проявляется дцп у новорожденных

У новорожденных детей, как правило, очень сложно диагностировать заболевание. Однако детский церебральный паралич часто присутствует уже с первых дней жизни. Заподозрить проблему можно благодаря некоторым симптомам, среди которых наиболее часто проявляются следующие:

  • ограниченность движений;
  • большую часть времени малыш спит;
  • нарушенный процесс глотания;
  • мышечная слабость;
  • младенец пассивно висит на руке;
  • затрудненное сосание, жевание, глотание;
  • малыш срыгивает, закашливается (это повторяется очень часто);
  • у него может повторяться рвота;
  • звуки, которые издает ребенок, кажутся странными (это касается крика, а позже — лепета и гуления);
  • изменение голоса младенца;
  • малыш с задержкой издает звуки.

Если признаки заболевания не проявились в первые дни жизни малыша, они могут проявиться чуть позже, когда мама начинает активно ухаживать за ребенком. Так, она может испытывать трудности во время купания, кормления, одевания малыша, когда, например, его тело вдруг на какое-то время деревенеет, конечности застывают.

Или, напротив, мышцы ребенка настолько слабые, а тело безвольное, что создается впечатление, будто он сейчас упадет. Сначала мышечный тонус пониженный, то есть мышцы расслаблены, а повышенный тонус характерен для детей в возрасте от 6 месяцев.
Диагностировать заболевание в таком малом возрасте очень трудно.

Признаки болезни проявляются у младенцев только в том случае, если заболевание имеет тяжелую форму.

Симптомы ДЦП в старшем возрасте

Когда проявляется дцп у новорожденных

  1. Сохранение некоторых детских рефлексов. К ним относятся:
  • рефлекс Моро, при котором малыш раскидывает ручки, когда его поднимают и резко опускают вниз;
  • рефлекс ползания, когда ребенок начинает ползти, если его пятки подпирают рукой;
  • рефлекторная ходьба, при которой младенец перебирает ножками, если его держат в вертикальном положении.
  1. Поведенческие особенности. В частности, речь идет о следующих поведенческих реакциях:
  • слабая реакция или отсутствие таковой на попытки взрослых установить с малышом какой-либо контакт;
  • отсутствие мимики;
  • эмоциональная нестабильность в виде резких перепадов настроения, которые могут быть обусловлены отчаянием малыша из-за того, что он не способен полноценно управлять собственным телом;
  • ребенок кажется глупым в связи с вялостью, замедленными и неуклюжими движениями, непроизвольным слюнотечением.

Когда проявляется дцп у новорожденных

Когда малышу исполняется 4-6 месяцев, появляются новые признаки недуга:

  • повышенная возбудимость или, напротив, вялость;
  • приобретение новых навыков наступает позже установленных нормой сроков;
  • несимметричность тела в положении стоя или сидя;
  • ребенок щадит половину тела или ножки.

Сложность заключается еще и в том, что до полугода небольшой тонус мышц, легкое дрожание подбородка и рук являются нормой и проходят, когда малыш начинает ползать. Вот почему так сложно, с одной стороны, выявить на столь раннем этапе наличие заболевания, а с другой — не поставить ошибочный диагноз. Если проблема имеется, через несколько месяцев симптоматика станет более выраженной.

С 12 месяцев проявляются еще более ярко выраженные симптомы, в частности, движения непроизвольного характера.

Если у врача есть подозрение на то, что у новорожденного имеются нарушения мозга, свидетельствующие о ДЦП, он может направить младенца на диагностику.

Причины развития детского церебрального паралича

Когда проявляется дцп у новорожденных

Нарушения мозга могут произойти как во время беременности, так и во время родов. Такие факторы могут повлиять на патологическое развитие мозга:

  1. Фетоплацентарная недостаточность. Ее последствие — кислородное голодание плода, которое носит хронический характер.
  2. Поражение нервной системы инфекционного характера. Наиболее распространенный возбудитель — вирус краснухи.
  3. Резус-конфликт плода и матери. Чем он тяжелее, тем больше вероятность поражения мозга.
  4. Мутации хромосом и заболевания наследственного характера.

При тяжелых родах могут произойти следующие осложнения, которые могут привести к развитию ДЦП:

  1. Асфиксия. Обвитие пуповиной, отслойка плаценты, длительное пережатие пуповины тазовыми костями — факторы риска асфиксии.
  2. Родовая травма. Стремительные роды, неправильное положение плода, узкий таз у роженицы — наиболее частые причины травм младенца при родах.

Кроме того, существуют факторы риска развития заболевания после рождения:

  • различные травмы головы;
  • отравление медикаментами или токсинами.

Согласно статистике, большинство случаев приходится именно на патологию внутриутробного развития.

Диагностика при подозрении на ДЦП

Когда проявляется дцп у новорожденных

Еще до диагностики на специальной аппаратуре врач при обследовании новорожденного должен проверить все рефлексы и мышечный тонус. Выявить нарушения мозга помогут следующие методы аппаратной диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование мозга. Целесообразно проводить его, если имеются определенные признаки болезни.
  2. Электроэнцефалография. Показана, если возникают судороги.
  3. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Эти методы исследования проводятся, если предыдущие оказались недостаточно информативными.

Как правило, диагнозом, который ставит врач новорожденному, является энцефалопатия, а не собственно детский церебральный паралич. Это объясняется тем, что именно энцефалопатия является предпосылкой для развития ДЦП в будущем.

В данном случае огромную роль играет опыт и квалификация врача, поскольку нередко врачи путают тонус мышц младенца, который является нормой, с энцефалопатией, вследствие чего ставят некорректный диагноз и необоснованно пугают родителей.

Методы лечения детского церебрального паралича

Когда проявляется дцп у новорожденныхИзлечить ребенка полностью не получится, но при правильном подходе, уходе и лечении можно помочь ему овладеть необходимыми навыками, ребенок даже сможет ходить в обычную школу, социализироваться. Лечение деток с особенными потребностями включает в себя такие методы:

  1. Медикаментозная терапия. Препараты и их дозировку подбирает врач исходя из формы и степени болезни, а также актуальных потребностей маленького пациента.
  2. Лечебный массаж. Массаж необходимо делать ребенку на протяжении всей его жизни. Выполнять его должен исключительно узкий специалист, поскольку лечебный массаж при ДЦП в корне отличается от обычного, который делают здоровым детям.
  3. Лечебная физкультура. Ей тоже нужно заниматься всю жизнь. В зависимости от проблемы ребенка инструктор составляет индивидуальную схему занятий. Со временем, когда малыш освоит упражнения, он может выполнять их под контролем родителей дома.
  4. Оперативное вмешательство. Если у ребенка имеются искривления или контрактуры, врач может рекомендовать операцию. Вмешательство выполняют на ахиллесовом сухожилии или мышцах поясницы.

Чтобы помочь ребенку контролировать свои движения и сохранять правильное положение тела, ему могут быть рекомендованы специальные приспособления, например, бандажи, вертикализаторы, шины и др. которые подбираются индивидуально.

Источник: https://nervzdorov.ru/dcp-simptomy-u-novorozhdennyx/

Дцп у детей

Детский церебральный паралич, или ДЦП – это термин, обозначающий группу двигательных расстройств, возникающих из-за повреждения головного мозга в перинатальный период. Повреждения затрагивают корковый и подкорковый отделы, а также капсулу и ствол мозга.

Читайте также:  Ангиография сосудов головного мозга

Историческая справка

Первое описание ДЦП датируется 1853 годом, когда была напечатана книга британского врача Литтла «О природе и лечении деформаций скелета человека».

Он считал, что причиной заболевания является асфиксия (удушье) в родах, приводящая к повреждению спинного мозга. В результате развивается плегия и спастичность в нижних конечностях.

В настоящее время данное описание соответствует спастической диплегии – одной из форм ДЦП. Долгое время она называлась болезнью Литтла.

Термин «церебральный паралич» ввел канадский врач Осслер в 1889 году, который установил, что поражается не спинной, а головной мозг. В этот же период, ближе к концу XIX века, патологию исследовал австрийский психиатр и невролог Зигмунд Фрейд. Он пришел к выводу, что нарушения появляются гораздо раньше, во время внутриутробного развития малыша.

Уже в 1893 году Фрейд предложил называть патологию детским церебральным параличом и разработал первую классификацию, которая легла в основу современных классификаций ДЦП. Лишь спустя многие годы, в 1980 г, подтвердилось и его предположение о том, что нарушения возникают в период вынашивания младенца.

Что такое ДЦП

При данном заболевании возникают самые разные двигательные нарушения. В наибольшей степени поражаются мышцы, и в первую очередь наблюдается расстройство координации. В зависимости от того, какова площадь и локализация повреждения головного мозга, определяется форма и особенности проявлений ДЦП.

Патология мышц может принимать разные формы, которые нередко сочетаются между собой. Основными симптомами, свидетельствующими о мышечных нарушениях, являются:

  • напряженность, спастичность одной либо нескольких групп мышц;
  • непроизвольные сокращения мышц, неконтролируемые движения тела и/или конечностей;
  • неестественная походка;
  • ограничение подвижности.

Признаками болезни могут быть нарушения со стороны органов зрения и слуха, нередко страдает и речевая функция. Во многих случаях ДЦП сопровождается эпилептическими припадками разной степени тяжести, задержкой интеллектуального и физического развития. Тактильные ощущения и восприятие окружающего мира у детей с ДЦП также нарушено.

Из-за перечисленных симптомов ребенок испытывает трудности с дыханием и приемом пищи. Возможно неконтролируемое мочеиспускание и дефекация, образование пролежней вследствие неправильного положения тела. Проблемы с восприятием информации могут негативно отражаться на процессе обучения.

Многие родители опасаются, что патология будет прогрессировать. Действительно, по мере взросления ребенка клиническая картина становится ярче. Однако это происходит за счет того, что маленький пациент начинает ходить и есть самостоятельно. Возникают и проблемы с обучением.

Важно: прогресс ДЦП полностью исключен, поскольку поражаются лишь отдельные мозговые структуры. Такого рода повреждение не может распространиться, и в патологический процесс не вовлекаются близлежащие нервные ткани.

Клиническая картина детского церебрального паралича зависит от его стадии. Стадийность болезни определяется возрастом ребенка:

  1. первая (ранняя) стадия – до 5 месяцев;
  2. вторая (начальная резидуальная) стадия – от полугода до 3 лет;
  3. третья стадия (поздняя резидуальная) – от 3-х лет и старше.

В соответствии со стадиями выделяют ранние и поздние проявления болезни. Симптомы ДЦП у новорожденных не всегда можно заметить, но ряд характерных признаков все же присутствует. К ним относится отсутствие поясничного изгиба (лордоза) позвоночника, слабовыраженные либо асимметричные кожные складки на ягодицах. Если малыша взять под животик, он инстинктивно выпрямит или подтянет к себе ножки.

Когда проявляется дцп у новорожденных Синдром Грефе появляется в редких случаях и представляет собой паралич глазодвигательных мышц, обусловленный дегенеративными процессами в нервных клетках.

Симптоматика Дцп у детей до года, как правило, невыразительна, и окончательный диагноз ставится только после наблюдений за динамикой общего развития и состоянием тонуса мышц. В случае осложнений во время беременности или родов, появления на свет недоношенного или имеющего недостаточный вес ребенка родителям следует быть особенно внимательными.

Опора для стояния для детей с ДЦП

У грудничка могут наблюдаться следующие симптомы, которые должны насторожить:

  • сложности с сосанием и глотанием;
  • ребенок практически постоянно лежит в неестественных, неудобных позах;
  • родителям трудно повернуть голову малыша или развести его ножки в стороны;
  • во время бодрствования ребенок может застыть в одной позе или делать какие-то монотонные движения – например, кивать головой;
  • проявляет недовольство, если его переворачивают на живот;
  • в ответ на громкий звук не моргает (в месячном возрасте и старше);
  • не поворачивает голову в сторону, откуда слышен громкий звук, не тянется руками к красивой игрушке (в 4 месяца).

Следует отметить, что симптоматика ДЦП зависит, прежде всего, от степени поражения мозга. Легкая форма патологии может сопровождаться лишь некоторой напряженностью или расслабленностью мышц.

В тяжелых случаях из-за излишнего напряжения в мышцах ножки ребенка принимают вынужденное положение (скрещивание по типу ножниц) либо, наоборот, свободно болтаются при сниженном мышечном тонусе. Вследствие гипотонуса мышц малыш не может удерживать статичную позу.

При патологическом мышечном тонусе движения могут быть как резкими и внезапными, так и медленными, «червеобразными». Типичным признаком ДЦП являются также спонтанные и бесцельные движения, которые возникают самопроизвольно.

Симптомы Дцп у детей после года

Симптомы, которые возникают у ребенка после года, относятся к поздним. Наиболее типичным из них является нарушение двигательной способности и мышечного тонуса, что проявляется и в состоянии покоя, и при ходьбе. Мышцы либо слишком расслаблены, либо излишне напряжены. Рефлекс моргания в ответ на громкие звуки отсутствует.

У одних детей судороги мышц слабые и малозаметные, а у других они буквально сковывают на какое-то время. Часто малыши с ДЦП не могут самостоятельно сидеть даже после достижения семимесячного возраста и дольше. Многие из них пользуются преимущественно одной рукой, так как вторая слушается плохо.

Патологический мышечный тонус проявляется и в походке: малыш идет медленно, с трудом переставляя ноги, и опирается при этом не на всю стопу, а только на носки. В возрасте от года и старше дети с ДЦП не могут четко произносить слова, хотя и пытаются говорить.

Среди поздних симптомов наиболее часто отмечаются следующие:

  • скелетные деформации. Конечность на пораженной стороне укорачивается, что может приводить к искривлению позвоночника и изменениям в тазобедренном суставе;
  • скованность и снижение амплитуды движений в суставах. Возникает вследствие сдавления суставных структур окружающими мышцами, имеющими различный тонус и силу;
  • мышечные судороги появляются чаще всего вскоре после рождения ребенка, уже в первые несколько месяцев, но могут наблюдаться и несколько позже. Судорожные сокращения порой трудно отличить от патологически активных движений;
  • нарушение глотания, неконтролируемое слюнотечение;
  • нарушение слуховой функции – сниженное восприятие окружающих звуков, которое приводит к задержке развития речи;
  • косоглазие, близорукость;
  • невнятная речь из-за невозможности скоординировать движения мускулатуры губ, языка и гортани;
  • неправильное положение зубов, склонность к кариесу;
  • задержка развития интеллекта – ключевой момент у больных ДЦП. Снижение умственных способностей наблюдается не у всех детей и сильно влияет на тяжесть течения болезни. Чем выше интеллект, тем легче жить пациенту и тем ниже степень инвалидности;
  • отсутствие контроля над отправлениями организма (мочеиспусканием и дефекацией).

Важно: около 65% пациентов имеют нормальный интеллект или легкую степень умственной отсталости.

Согласно последней классификации, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, есть несколько форм детского церебрального паралича. Это спастическая, атаксическая, дискинетическая и смешанная формы. Спастическая форма ДЦП подразделяется на тетраплегию, диплегию и гемиплегию.

Когда проявляется дцп у новорожденных Характер двигательных нарушений имеет прямую зависимость от области и масштаба поражения.

В отдельных случаях диагностируется неуточненная форма, при которой отсутствуют симптомы, присущие какой-либо из форм, или предполагаемая форма не подтверждается результатами обследования.

Диплегия

Наиболее распространенным подвидом спастической формы является диплегия (75% случаев), которую до сих пор многие врачи называют болезнью Литтла, впервые описавшего ее. В патологический процесс вовлекаются преимущественно обе нижние конечности.

Кроме двигательных расстройств, наблюдается дисфункция черепно-мозговых нервов. Это выражается в наличии косоглазия, псевдо-бульбарного синдрома (нарушение жевания и глотания) и снижении слуха. Иногда дети с диплегией несколько отстают в умственном развитии.

Наиболее значимыми причинами диплегии врачи считают недоношенность, родовые травмы и асфиксию новорожденных. Внутриутробное кислородное голодание плода или гипоксия во время самих родов – это главное патогенетическое звено.

Головной мозг человека наиболее чувствителен к нехватке кислорода, поэтому патологические изменения в нем происходят уже через считанные минуты кислородного дефицита. Несколько реже причиной спастической диплегии является механическое повреждение прецентральной извилины мозга в результате родовой травмы.

Дети, у которых диагностирована спастическая диплегия, вполне обучаемы. Если функция рук сохранена хотя бы частично, они могут выполнять посильную работу и не испытывать дискомфорта в обществе. Чем меньшие нарушения затрагивают верхние конечности, тем успешнее проходит социальная адаптация.

Тетраплегия

Спастическая тетраплегия (тетрапарез) характеризуется наиболее тяжелыми симптомами и проявляется средней либо тяжелой степенью задержки умственного развития. Это связано с обширным повреждением мозга или его серьезным дефектом.

Причиной тетраплегии может быть внутриутробная инфекция и нехватка кислорода с диффузным поражением мозга. Примерно у половины детей, имеющих данный диагноз, наблюдается эпилепсия.

Симптомы спастической тетраплегии весьма разнообразны и могут включать:

  • скованность мышц конечностей при расслабленной и вялой шее;
  • раннее образование контрактур, различные скелетные деформации;
  • атрофию зрительных нервов вплоть до наступления слепоты, косоглазие;
  • нарушение слуха;
  • микроцефалию (изолированное уменьшение черепа и мозга при сохранении нормальных размеров других частей тела), которая носит вторичный характер и развивается вследствие умственной неполноценности и нарушенных рефлексов.
Читайте также:  Головокружение при нормальном давлении

Пациенты с тетраплегией не в состоянии овладеть простейшими навыками самообслуживания и редко могут ходить самостоятельно. Отсутствие мотивации и нормальной моторики пальцев рук делают практически невозможной какую-либо профессиональную деятельность.

Гемиплегия

Патологический процесс носит односторонний характер, поражаются в основном руки. Ребенок, страдающий гемиплегией, имеет характерную походку и передвигается на носочках из-за жесткого пяточного сухожилия. Как правило, у таких детей ноги и руки заметно короче, чем у здоровых сверстников. Зачастую гемиплегия сопровождается эпилептическими припадками.

Когда проявляется дцп у новорожденных При гемиплегии поражается рука и нога с одной стороны, но в руке нарушения выражены всегда сильнее. Произвольные движения на стороне поражения практически невозможны.

Физическое развитие при гемиплегии несколько замедлено, а способность к обучению зависит от уровня интеллекта. Несмотря на задержку развития речи, умственные способности в большинстве случаев не снижаются.

Двигательные нарушения практически не оказывают влияния на социальную адаптацию. При нормальном интеллектуальном развитии дети с гемиплегией не испытывают трудностей в общении с окружающими.

Дискинетическая форма ДЦП

Наиболее часто данная форма наблюдается у детей, перенесших гемолитическую болезнь (несовместимость крови матери и плода). Неконтролируемые движения в руках или ногах (дискинезы) отличаются плавностью и медлительностью, которая чередуется с резкими мышечными судорогами. Характерно неправильное положение тела и конечностей.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/dcp-detey

Когда проявляется дцп у новорожденных

Ребенок с церебральным параличом часто не может лежать, сидеть или стоять в правильных симметричных позах. Иногда таким детям вообще бывает трудно находиться в какой-либо позе из-за постоянных движений, которые они не могут остановить.

  • Факторы риска детского церебрального паралича
  • Проявления детского церебрального паралича
  • Когда бить тревогу
  • Детальное обследование
  • Детский церебральный паралич (ДЦП) вызывается повреждением определенных зон мозга, которые развиваются.

    Это повреждение может состояться на ранних этапах беременности, когда мозг только начинает формироватся, в процессе родов, когда ребенок проходит через родовые пути или после рождения, в первые годы своей жизни. Во многих случаях точную причину детского церебрального паралича установить не удается.

    До недавнего времени считалось, что проблемы во время родов, преимущественно кислородная недостаточность, является одной из основных причин развития детского церебрального паралича.

    Теперь известно, что менее 10% случаев детский церебральный паралич вызваны факторами, действующими во время родов (перинатально).

    Считается, что по крайней мере 70-80% случаев детского церебрального паралича начинается еще до рождения ребенка (пренатально).  Иногда заболевание начинается после рождения (постнатально).

    • Велика вероятность того, что много случаев детского церебрального паралича является результатом объединения пренатальных, перинатальных и постнатальных факторов.
    • Факторы риска детского церебрального паралича
    • Факторы риска детского церебрального паралича включают:
    • Инфекционные заболевания, судорожные состояния, патологию щитовидной железы, вредные привычки и прочие медицинские проблемы матери.
    • Врожденные дефекты, в особенности головного и спинного мозга, головы, лица, легких и нарушение обмена веществ.
    • Несовместимость по резус фактору, по группе крови между матерью и плодом, которая может вызвать повреждения мозга у плода. (К счастью, сейчас это состояние почти всегда своевременно диагностируется и лечится у женщин, которые получают надлежащую дородовую медпомощь).
    • Определенные наследственные и генетические факторы.
    • Осложнения во время родов.
    • Низкая масса при рождении (в особенности при весе ребенка меньше килограмма при рождении).
    • Выраженная желтушность после рождения.
    • Множественные плоды (двойня, тройня).
    • Недостаточность снабжения кислородом (гипоксия) мозга в период беременности, во время или после рождения ребенка.
    • Повреждения мозга в раннем возрасте (напр., менингит) травма мозга, гипоксия или мозговое кровотечение.
    1. Проявления детского церебрального паралича
    2. Проявления детского церебрального паралича преимущественно мало заметны в раннем детстве, но становятся более очевидными при созревании нервной системы ребенка.
    3. Ранние признаки развития детского церебрального паралича включают:
    • Задержку (К счастью, сейчас это состояние почти всегда своевременно диагностируется и лечится у женщин, которые получают надлежащую дородовую медпомощь).
    • Определенные наследственные и генетические факторы.
    • Осложнения во время родов.
    • Низкая масса при рождении (в особенности при весе ребенка меньше килограмма при рождении).
    • Выраженная желтушность после рождения.
    • Множественные плоды (двойня, тройня).
    • Недостаточность снабжения кислородом (гипоксия) мозга в период беременности, во время или после рождения ребенка.
    • Повреждения мозга в раннем возрасте (напр., менингит) травма мозга, гипоксия или мозговое кровотечение.
    • Проявления детского церебрального паралича
    • Проявления детского церебрального паралича преимущественно мало заметны в раннем детстве, но становятся более очевидными при созревании нервной системы ребенка.
    • Ранние признаки развития детского церебрального паралича включают:
    • Задержку достижения таких вех развития как контроль головы, переворачивание, достижение предметов рукой, сидение без поддержки, ползание или ходьба.
    • Удерживание «детских» или «безусловных» рефлексов, которые в норме исчезают через 3-6 месяцев после рождения.
    • Преобладающее использование одной руки (праворукость или леворукость) к возрасту 18 месяцев. Это указывает на слабость или патологический мышечный тонус одной стороны, и может быть одним из ранних признаков детского церебрального паралича.

    Клинические проявления и проблемы, связанные с детским церебральным параличом могут колебаться от очень незначительных к очень выраженным. Тяжесть проявлений связана с массивностью повреждения мозга. Эти проявления могут быть очень незначительными, заметными лишь для профессионалов медиков, или могут быть явными и очевидными для родителей и других окружающих людей.

    Когда проявляется дцп у новорожденныхПатологический мышечный тонус. Мышцы могут быть очень тугими (спастичными) или чрезмерно расслабленными (гипотоническими). Из-за повышения тонуса конечности могут находиться в непривычном и невыгодном положении. Например, спастичные мышцы ног могут привести к перекрещению ног, напоминающее ножницы.

    Патологические движения: Движения могут быть непривычно резкими, внезапными или медленными и червеобразными. Они могут быть неконтролируемыми или бесцельными.

    Скелетные деформации: Больные на детский церебральный паралич часто имеют укорочение конечности на пораженной стороне.

    Если это не корригировать хирургическим образом или с помощью определенного устройства, это может вызвать перекос таза и формирования сколиоза (искривления позвоночника).

    Контрактуры суставов: У пациентов с детским церебральным параличом часто движения в суставах становятся тугими, с ограниченной амплитудой движений. Это вызывается неравномерным давлением (усилием) на сустав разных мышечных групп за счет изменения их тонуса и силы.

    Задержка умственного развития: Некоторые, хотя далеко не все дети с детским церебральным параличом имеют задержку умственного развития. Преимущественно, чем более выраженная умственная задержка, тем высший общий уровень инвалидности ребенка.

    Судороги: Третья часть детей с детским церебральным параличом имеют судороги. Судороги могут начаться в раннем возрасте или через несколько лет после повреждения мозга, которое послужило причиной церебрального паралича. Физические проявления судорог могут быть частично замаскированными патологическими произвольными движениями.

    Проблемы с речью: Речь частично зависит от движений языка, губ и горла. Некоторые дети с церебральными параличами не могут нормально управлять этими мышцами и таким образом не могут нормально разговаривать.

    Проблемы с глотанием: Глотание является очень сложной функцией, которая требует точного взаимодействия многих групп мышц.

    Пациенты с детским церебральным параличом, которые не могут достаточно контролировать работу этих мышц имеют проблемы с сосанием, с приемом пищи и жидкости, контролем выделения слюны. У них часто развивается слюнотечение.

    Это может сопровождаться риском аспирации — вдыхания в легкое пищи или жидкости через рот или нос. Это может обусловить развитие инфекции или даже удушие ребенка.

    Потеря слуха: Частичная потеря слуха не является редкой при церебральных параличах. Ребенок может не откликаться на звуки или иметь задержку развития речи.

    Нарушения зрения: Три четверти детей с церебральными параличами имеют косоглазие (страбизм), то есть отклонения наружу или вглубь одного глаза. Это вызвано слабостью мышц, контролирующих движения глаз. Эти люди часто страдают близорукостью. Если косоглазие своевременно не корригировать, оно с течением времени может послужить причиной серьезных проблем со зрением.

    Проблемы с зубами: Люди с церебральными параличами чаще имеют кариес. Это вызвано врожденными недостатками зубной эмали, а также трудностью с чисткой зубов.

    Проблемы с контролем испражнения и мочеиспускания. Они обусловлены недостаточностью контроля над работой соответствующих групп мышц.

    Когда бить тревогу

    Если Ваш ребенок родился недоношенным, с низкой массой тела, или перенес определенные осложнения во время беременности или родов за ним необходимо внимательно следить родителям и врачам для выявления признаков формирования церебральных параличей. Ниже указанные симптомы служат достаточным поводом чтобы обратиться к вашему врачу.

    • Ваш ребенок имеет судороги
    • Движения ребенка выглядят необычно неуклюжими, толчкообразными не координированными, или медленными и червообразными
    • Мышцы Вашего ребенка выглядят чрезмерно напряженными, или, наоборот расслабленными и мягкими
    • Ваш ребенок не мигает глазами в ответ на громкий звук в возрасте одного месяца
    • Ваш ребенок не поворачивает свою голову в направлении звука в возрасте 4 месяцев
    • Ваш ребенок не достигает рукой за игрушкой в возрасте 4 месяцев
    • Ваш ребенок не сидит без поддержки в возрасте 7 месяцев
    • Ваш ребенок не говорит слов в возрасте 12 месяцев
    • Ваш ребенок имеет явную право- ли леворукость в возрасте до 12 лет
    • Ваш ребенок имеет косоглазие (страбизм — один глаз направленное вглубь, или наружу)
    • Ваш ребенок не ходит, или ходит с тугой или ненормальной походкою, как например походка на пальцах.

    Это лишь некоторые из наиболее очевидных симптомов которые могут указывать на развитие детского церебрального паралича. Вам необходимо проконсультироваться с врачом относительно всех проблем, которые могут быть вызванны недостаточным контролем над работой мышц и движениями.

    Читайте также:  Обследование ээг что это

    Детальное обследование

    Если ваш ребенок имеет симптомы, которые могут указывать на церебральный паралич, ему необходимо провести детальное обследование. Нет медицинских исследований, которые могли бы подтвердить диагноз церебрального паралича. Диагноз выставляется на основе разносторонней информации полученной вашим врачом или другими консультантами.

    Когда проявляется дцп у новорожденных

    Вам необходимо будет детально рассказать о всех медицинских проблемах вашего ребенка и описать его моторное и психическое развитие.

    Вам будут заданны также другие вопросы. Очень важно полностью и откровенно ответить на все вопросы, так как ваши ответы могут помочь установить правильный диагноз.

    Лабораторные исследования: Разные исследования крови и мочи могут быть предназначены, если врач заподозривает что нарушения у ребенка могут быть вызваны разными химическими, гормональными или метаболичными факторами. Для исключения генетических синдромов может быть проведенный анализ хромосом включая кариотидний анализ и спецефические исследования ДНК.

    Визуальные исследования дают информацию о структурах которые находятся внутри тела человека. При изучении головного и спинного мозга эти исследования часто называются нейровизуализацией.

    Проведения этих тестов не всегда является необходимым, но в многих случаях они могут помочь определить причину детского церебрального паралича и распространение поражения мозга.

    Их необходимо проводить как можно раньше, чтобы при потребности немедленно начать соответствующее лечение.

    Ультразвуковое исследование мозга. Применяются безвредные звуковые волны для определения структурных и анатомических нарушений мозга.

    Например: ультразвуковое исследование может показать геморагию (кровоизлияние) в мозг или повреждение вызванное недостатком снабжения кислорода к мозгу.

    Ультразвуковое исследование часто применяется в новорожденных, которые не могут переносить более жесткие исследования, такое как компьютерная томография или магнитно — резонансная томография.

    По материалам статьи «Детский церебральный паралич»

    Источник: https://xn——6kca5bub0n.xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/kogda-projavljaetsja-dcp-u-novorozhdennyh/

    Синдром ДЦП у новорожденных: причины, виды, симптомы диагностика и лечение

    Детский церебральный паралич – это группа хронических заболеваний, связанных с поражениями и аномалиями развития головного мозга в перинатальный период или во время родов. Это неизлечимый недуг, не прогрессирующий и не передающийся по наследству. В данной статье мы подробно поговорим о болезни ДЦП и выясним, что же это такое и как жить с подобным диагнозом.

    Существует более 100 предпосылок к развитию патологий нервной системы младенца, и они объединены в три основные группы по времени возникновения:

    • в течение беременности;
    • в процессе родов;
    • в послеродовом периоде (первые 4 недели адаптации малыша к условиям внешней среды).

    К прочим причинам, повышающим риск появления ДЦП, относятся:

    • крупные размеры малыша;
    • неправильное расположение ребёнка в утробе матери;
    • узкий таз беременной девушки;
    • конфликт по резус-фактору:
    • отслойка плаценты;
    • стимуляция родовой деятельности с помощью медикаментов;
    • стремительное родоразрешение;
    • инфекционные заболевания матери (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.);
    • значительная гипоксия у ребёнка во время беременности;
    • заболевания эндокринной системы со стороны мамы;
    • тяжёлый процесс родов, затяжные роды;
    • травмы новорожденного, полученные во время родов;
    • отравление ядами;
    • любые происшествия, приводящие к гипоксии мозга ребёнка.

    Значительное влияние на возникновение ДЦП оказывает кислородное голодание мозга, вызванное неправильным положением малыша при беременности, например. Зачастую, к развитию ДЦП приводят несколько факторов, один из которых является главным, а остальные — сопутствующими и усугубляющими диагноз.

    Виды ДЦП

    Поскольку нарушения двигательной активности у деток с ДЦП могут сильно различаться, принято выделять несколько видов заболевания:

    • Гиперкинетический — характеризуется переменчивым тонусом в мышцах ребёнка, т.е. он может то усиливаться, то ослабевать. При этом малыш совершает неконтролируемые размашистые движения, может иметь нарушения слуха и речи, а его умственные способности находятся на среднем уровне;
    • Спастическая диплегия — самый часто встречающийся вариант болезни, при котором мышечные функции поражены с обеих сторон тела. Ножки ребёнка затронуты параличом в большей степени, его позвоночник деформирован, как и многие суставы. Становление речи происходит с задержкой, нередко присутствует косоглазие;
    • Атонически-астатический — диагностируется при поражении области мозжечка. Сильно нарушена координация движений, плохо развито чувство равновесия, мышечный тонус очень низкий;
    • Спастический тетрапарез — очень тяжёлая форма заболевания, при которой нарушена работа большинства отделов головного мозга. Это приводит к значительной вялости мышц, проблемам с речью и слухом, умственной отсталости (развитие ниже среднего). Такая форма недуга не позволяет детям самостоятельно передвигаться, познание мира очень ограничено;
    • Спастико-гиперкинетический — объединяет неконтролируемые движения, повышенный тонус в мышцах и неполный паралич. Данный диагноз позволяет детям благополучно социализироваться и заканчивать учебные заведения, поскольку умственные способности находятся на нормальном возрастном уровне.

    Симптомы ДЦП у детей до года

    Яркость проявления симптомов при ДЦП зависит от степени тяжести заболевания.

    К симптомам ДЦП у новорожденных можно отнести: неестественные позы и хаотичные движения, напряжение и спазм в мышцах, ограниченную подвижность, дискоординацию, несвоевременное появление и угасание абсолютных рефлексов, нарушение сроков развития (малыш позже учится сидеть, стоять, ходить, ползать, играть), сниженный интерес к игрушкам, сложности в установлении контакта с мамой, проблемы со слухом и речью.

    Основными признаками диагноза ДЦП у новорожденных являются:

    • двигательная активность проявляется только с одной стороны тела;
    • торможение эмоционального развития (малыш не улыбается ближе к месяцу, не узнаёт маму);
    • асимметрия тела (одна ручка может быть вялой и расслабленной, а вторая — сильно скованной и напряжённой, или же конечности отличаются внешне по размерам);
    • мышечный тонус нарушен, и по мере роста ребёнка гипертнус не спадает, а гипотонус не выравнивается;
    • замедленное появление физических навыков (поздно начинает переворачиваться, держать головку и т.д.).

    Особенно внимательно нужно относиться к лёгкой форме ДЦП, признаки которой не всегда можно заметить неопытным взглядом. К ним относятся небольшие подёргивания личика, судороги, снижение слуха и нарушения речевой функции. Такие детки не имеют проблем с умственными способностями и в этой сфере развиваются наравне со здоровыми малышами.

    Диагноз и лечение ДЦП

    Нередко точный диагноз ДЦП ставится через несколько лет жизни малыша, когда отчётливо проявляются нарушения в двигательной функции. До этого времени доктор должен регулярно и внимательно обследовать кроху, наблюдая за динамикой его физического, эмоционального, психического и умственного развития.

    Отвечая на вопрос, лечится ДЦП или нет, важно понимать, что успех лечебных мероприятий во многом зависит от степени тяжести болезни и усилий, которые родители и врачи прикладывают для выздоровления крохи. Каждый случай болезни индивидуален, и доктор составляет специальную программу реабилитации ребёнка, в которую входят упражнения на развитие его физических и умственных функций.

    При необходимости могут быть назначены особые приспособления для ходьбы и удержания тела в состоянии равновесия. Для деток с ДЦП очень важно заниматься развитием речи и социальной адаптацией. Благотворно на неправильно функционирующие мышцы влияет массаж, физиотерапия и лечебная физкультура.

    Иногда требуется приём средств для снижения и стабилизации мышечного тонуса, препараты против эпилепсии и судорог.

    Источник: https://DetStrana.ru/article/malysh-0-1/zdorove/http-bodetstranaru-article-malysh-0-1-zdorove-pnevmoniya-u-novorozhdennogo-simptomy-lechenie-posledstviya/

    Преодолеем вместе

    Хотя при ДЦП у детей симптомы начинают проявляться где-то в годовалом возрасте и старше, некоторые признаки можно увидеть и в течение первого года жизни. О возможном заболевании и имеющихся отклонениях в развитии могут подсказать следующие симптомы:

    • новорожденный тяжело сосет и глотает пищу;
    • не реагирует на громкий звук, когда дети уже в месячном возрасте должны мигать, услышав поблизости звук, а в 4 месяца – поворачивать голову в его направлении;
    • не пытается достать игрушки в 4 месяца;
    • часто повторяет одни и те же движения или застывает в той или иной позе;
    • мышцы сильно напряжены, что невозможно повернуть голову в противоположную сторону и развести ему ножки;
    • когда ребенок долго лежит в неудобной позе и не пытается перевернуться на другой бок;
    • не любит лежать на животе, корчится, когда его переворачивают;
    • в положении тела наблюдается ассиметричность;
    • косоглазие;
    • часотое поперхивание, срыгивание

    !!! Опознать заболевание до 6-ти месяцев практически невозможно. Например, признаки ДЦП в 3 месяца могут напоминать собой обычные небольшие отклонения от нормы, которые характерны для многих.

    В 6 месяцев симптомы ДЦП проявляются намного выразительнее, чем у грудничка. Объяснить это можно тем, что к 6 месяцам ребенок уже становится довольно развитым и много чего умеет.

    Например, рефлексы его становятся условными, а характерные для новорожденных автоматическая ходьба и открывание рта при надавливании на ладонь исчезают.

    Если нет – то это тревожный знак, который говорит о возможной патологии головного мозга и нервной системы.

    О патологии могут говорить и такие отклонения, как:

    • периодические судороги;
    • ребенок позже начинает ползать, а также ходить;
    • движения у ребенка неуклюжие и он часто пользуется только одной стороной тела;
    • косоглазие и гипертонус мышц;
    • к 7-ми месяцам не может сидеть без поддержки;
    • отворачивает голову, когда что-либо подносит ко рту;
    • к 1 году не произносит звуков, не ходит, или ходит на пальцах и т.д.
    • у ребенка в 7 месяцев не пропал хватательный рефлекс, характерный для новорожденных в первые месяцы жизни.

    Самостоятельно родителю очень трудно понять, есть у ребенка ДЦП или нет: одни и те же признаки и симптомы, которые Вы наблюдаете, могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Формы ДЦП и степень проявления признаков  также очень различаются.

      Поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу (педиатру или неврологу), рассказать о своих наблюдениях за ребенком.

    Свои наблюдения за ребенком родителю лучше записать, указав даты: в дальнейшем эти наблюдения могут пригодиться врачам.

    Источник: https://xn--35-jlcdbauwtgbin.xn--p1ai/proyavlenie-dcp-u-malyshej-do-goda/

    Ссылка на основную публикацию