Гидроцефалия у ребенка симптомы

Гидроцефалия у ребенка симптомы

Водянка головного мозга у детей, заболевание достаточно редкое и имеет научное название – гидроцефалия. Эта болезнь может быть смертельно опасна для малыша и требует немедленного лечения. Зачастую такой диагноз ставится ребенку еще в утробе матери, но бывают случаи приобретенной гидроцефалии.

Гидроцефалия представляет собой скопление большого объема жидкости в головном мозге, а именно в его желудочковой системе. У каждого человека в мозге есть такая жидкость, именуемая ликвор, но ее количество у здоровых людей значительно меньше, за счет постоянной циркуляции.

У больных детей ликвор застаивается, что приводит к сдавливанию нейронов. Длительный процесс сдавливания приводит к отеку головного мозга, а это может закончиться смертью для ребенка.

Типы гидроцефалии

  • Замещающая гидроцефалия.
  • Некомпенсированная.
  • Нормотензивная.

Замещающая и некомпенсированная гидроцефалия встречается только у малышей, а нормотензивная, кроме детей, может поражать людей преклонного возраста.

Замещающий тип болезни характеризуется повреждением протоков желудочков головного мозга, что затрудняет проходимость цереброспинальной жидкости. Именно поэтому ликвору некуда деваться, и он остается внутри черепа, постоянно накапливаясь.

Некомпенсированный тип гидроцефалии повреждает ткани головного мозга, из-за чего они поглощают мозговую жидкость.

Нормотензивная гидроцефалия встречается реже остальных типов и возникает в результате какого-либо воздействия на головной мозг. Это могут быть травмы черепа, менингит гнойного характера, кровоизлияния в мозг.

Жидкость, которая омывает головной мозг, чрезвычайно важна для защиты этого органа и нормальной деятельности всего организма. Ликвор должен постоянно циркулировать, если происходит его застой, ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Гидроцефалия у ребенка симптомы

Внутренняя гидроцефалия

  • Внутренняя водянка характеризуется скоплением мозговой жидкости только в желудочках головного мозга.
  • У детей может диагностироваться два вида этого заболевания:
  • Умеренный вид болезни способен не проявляться долгое время, симптомы его скрыты, и болезнь прогрессирует медленно.
  • Острый вид такого заболевания отмечается у детей агрессивным течением и нередко заканчивается смертью.

У новорожденных детей внутренняя водянка головного мозга диагностируется обычно сразу по внешним признакам.

Череп малыша значительно увеличивается в размерах, что позволяет без труда и точно выявить болезнь.

Также внутренняя форма гидроцефалии может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной.

Врожденная болезнь этого типа возникает у малышей еще в период развития, в материнской утробе, по различным причинам.

Приобретенная форма появляется под воздействием некоторых факторов, повлиявших на развитие головного мозга ребенка. Это могут спровоцировать некоторые травмы головы или болезни.

Также на нашем сайте читайте статью о гидроцефалии у взрослых. 

Причины внутренней гидроцефалии

  1. Инфекции, поражающие организм матери во время беременности.
  2. Нарушения развития плода, которые препятствуют движению мозговой жидкости и ее всасыванию.
  3. Опухоли в мозге ребенка.
  4. Травмы головы.
  5. Воспалительные болезни головного мозга у детей.

  6. Нарушение мозгового кровообращения или кислородное голодание.
  7. Болезни сосудов мозга, которые вызывают кровоизлияния.
  8. Интоксикация плода.
  9. Заболевания генетической природы у беременной женщины.

Иногда патология может проявиться позже, под воздействием приобретенных факторов:

  • Черепно-мозговые и родовые травмы у ребенка.
  • Опухоли онкологического характера.
  • Воспалительные процессы в головном мозге.
  • Инсульт и кровоизлияния в желудочках головного мозга.
  • Нарушения в развитии и структуре сосудов мозга.
  • Последствия болезней инфекционного характера, перенесенных в утробе матери.
  • Болезни генетических форм у самого ребенка.

Гидроцефалия обычно проявляется у детей сразу после рождения и прогрессирует на протяжении многих лет. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы прогноз был благоприятным.

Гидроцефалия у ребенка симптомы

Гидроцефалия у ребенка симптомы

Наружная гидроцефалия

Наружная водянка головного мозга встречается относительно часто у новорожденных детей. Особенность такой формы гидроцефалии в том, что ликвор имеет скопления в субарахноидальных пространствах, зрительно увеличивая лобные доли головы малыша.

Такая болезнь у ребенка может возникнуть внезапно и также незаметно исчезнуть, без лечения и каких-либо врачебных манипуляций.

Точные причины возникновения внешней водянки не установлены. Есть ряд факторов, которые, возможно, провоцируют появление данного вида гидроцефалии.

Провоцирующие факторы

  1. Недоношенность плода.
  2. Менингит.
  3. Кровоизлияния внутри желудочков.
  4. Нарушения обмена веществ.
  5. Лечение стероидами.
  6. Нейрохирургия.
  7. Травмы черепа.

Еще такая болезнь может проявиться по причине наследственности, если у родных ребенка ранее имелась такая патология. Диагностика внешней гидроцефалии возможна еще в периоде внутриутробной жизни младенца.

При сканировании головного мозга эмбриона наблюдаются нарушения в субарахноидальных пространствах.

Умеренная гидроцефалия

Одной из разновидностей гидроцефалии, является умеренная. Эту форму водянки врачи считают самой опасной. Дело в том, что умеренная гидроцефалия может долгое время протекать в скрытой форме. Родители и не подозревают, что их ребенок подвержен смертельной опасности.

Однако в какой-то момент происходит проявление болезни, и состояние малыша резко ухудшается. Также умеренная водянка может выступать не как самостоятельное заболевание, а в роли симптома некоторых других недугов.

Болезни, проявляющиеся умеренной гидроцефалией

  • Инсульт.
  • Травмы черепа.
  • Различные опухоли головного мозга.
  • Инфекционные заболевания.

Процессы воспалительного характера, проходящие в головном мозге, влекут за собой образование умеренной гидроцефалии.

Смешанная гидроцефалия

Смешанной водянкой называют, при скоплении мозговой жидкости и в желудочках головного мозга и в субарахноидальном пространстве. Кроме детей, такой формой гидроцефалии страдают и старики.

Смешанная водянка отличается от других тем, что провоцирует высокое давление внутри черепа, а это очень опасно.

Признаки такой болезни у грудных детей весьма разнообразны. У одного ребенка может наблюдаться плохой аппетит и закатывание глаз вниз, а у другого апатия и выступающий лоб. Каждой маме следует внимательно относиться к здоровью своего ребенка, и при первых признаках любой болезни, сразу обратиться к врачу.

Смешанная гидроцефалия диагностируется очень легко. Если ребенок только рожден, то Узи головы покажет такую патологию. Если малыш более старшего возраста, то лучшим диагностическим методом является МРТ.

Приобретенная гидроцефалия

Приобретенная водянка головного мозга может возникнуть как у грудных детей, так и у малышей постарше. Основной причиной такой патологии можно назвать травмы головы у ребенка.

У новорожденных эти травмы приобретаются во время родов. У детей старшего возраста такие травмы приобретаются вследствие падений и ударов головой. Иногда причинами могут выступать инфекционные болезни и опухоли в головном мозге.

Терапия приобретенной водянки заключается в лечении лекарственными препаратами. Главным вопросом в лечении такого вида недуга, заключается в выявлении причины, по которой возникла гидроцефалия. В первую очередь необходимо устранить эту причину, а потом приступать к лечению симптомов, то есть самой гидроцефалии.

Причины гидроцефалии у детей

Причины возникновения гидроцефалии у детей делятся на два типа: врожденные и приобретенные. Врожденная патология появиться под воздействием нескольких факторов.

Врожденные причины:

  1. Пороки развития ЦНС (центральной нервной системы).
  2. Инфекции внутриутробные, такие как, токсоплазмоз, герпес или цитомегалия.
  3. Родовые травмы.
  4. Воспалительные заболевания головного мозга.
  5. Кровоизлияния в мозге. Читайте про кровоизлияние в мозг 3 степени у недоношенных. 
  6. Врожденные опухоли головного мозга (эта патология крайне редка).

Полностью обезопасить своего новорожденного малыша от развития гидроцефалии невозможно, но каждая будущая мать во время планирования беременности, должна пройти тщательное медицинское обследование, для выявления всех болезней и их лечения.

Приобретенные причины:

  1. Травмы головы в результате удара.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Образования в спинном и головном мозге.
  4. Менингит, энцефалит (воспалительные процессы в мозге).
  5. Нарушение развития сосудов в головном мозге или сам орган недостаточно развит.
  6. Генетические нарушения.

Бывают случаи, когда истинную причину возникновения гидроцефалии установить не удается. Все причины, вызывающие водянку головного мозга, невозможно перечислить. Обычно заболевание появляется по вине вышеперечисленных факторов, но на самом деле причин великое множество, около 180.

Два десятилетия назад большая часть детей, больных гидроцефалией, умирали. Сегодня эта болезнь лечится довольно успешно, и в большинстве случаев малыши выздоравливают полностью или частично.

Симптомы

Первым и бросающимся в глаза признаком, является большой размер головы больного ребенка. Это происходит за счет высокого давления внутри черепа. Диаметр головы такого пациента может быть очень большим.

Симптомы гидроцефалии у младенцев

  1. Беспокойство и нервозность или наоборот постоянная сонливость.
  2. Кожа головы малыша становится тонкой и блестящей на вид, вены хорошо видны.
  3. Плохой аппетит или его полное отсутствие.
  4. Тонус конечностей повышен.

  5. Отсталость малыша в психомоторном развитии. Он позже, чем ему положено по возрасту сидит, стоит и ползает.
  6. Измененный вид глаз, зрачок закатывается к низу.
  7. Срыгивания и рвота, беспокоящие ребенка постоянно и часто.
  8. Недобор веса.

  9. Серьезные нарушения зрения.
  10. Низкая физическая активность малыша.
  11. Судороги.
  12. Набухание родничка.

Симптомы могут быть постоянными или приступообразными. Открытая форма болезни предрасполагает к постепенному развитию признаков.

Закрытая проявляется в виде приступов.

Гидроцефалия у ребенка симптомы

Симптомы у детей постарше

  1. Головные боли высокой интенсивности.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Вялость, ребенок все время хочет спать.
  4. Раздражительность и нервозность.
  5. Тошнота и рвота.

  6. Недержание мочи.
  7. Нарушение зрительной функции, двоение в глазах.
  8. Сбои дыхания и судороги.

При возникновении жизненно-опасных приступов болезни, требуется немедленная медицинская помощь, иначе ребенок может задохнуться и умереть.

Как ставится диагноз

Для постановки диагноза – гидроцефалия головного мозга, проводится ряд мероприятий.

В первую очередь необходим осмотр врача. Специалист проведет пальпацию и аускультацию головы и позвоночника, измерения окружности черепа и зарегистрирует все параметры. Исследования глазного дна – трансиллюминация черепа – необходима для выявления водянки. МРТ, КТ и УЗИ, позволяют увидеть полную клиническую картину заболевания.

В некоторых случаях гидроцефалия является наследственной, для подтверждения этого факта необходимо измерение головы отца и матери.

Рентген головы показывает состояние костей черепа, а эхоэнцефалограмма является вспомогательным методом диагностики сосудов головы. Пункции показывают состав цереброспинальной жидкости и силу ее давления на мозг.

Для правильной постановки диагноза – гидроцефалия, необходимо тщательно обследовать ребенка, чтобы исключить другие болезни, проявляющиеся увеличение размера головы.

Лечение

В основном лечение водянки головного мозга возможно с помощью хирургического вмешательства, это преимущественный метод терапии. Нейрохирург устранит причины обструкции путей движения ликвора или причины, вызывающие водянку, такие как опухоли или спайки.

Читайте также:  Наружная гидроцефалия у взрослых

Помимо такого лечения, довольно часто доктора рекомендуют шунтирование головного мозга, которое дает положительный эффект в 85% случаев гидроцефалии. Однако существуют осложнения шунтирующих операций.

Осложнения:

  • Инфекции.
  • Закупорка составляющих системы шунтирования.
  • Недостаточный или слишком интенсивный дренаж.
  • Псевдокисты ликворного происхождения.
  • Приступы эпилепсии.

Лекарственными препаратами гидроцефалию вылечить невозможно. Вспомогательными медикаментами являются мочегонные средства – фуросемид и ацетазоламид, снижающие образование мозговой жидкости.

Чем опасна

Помимо опасности самой болезни, способной причинить смерть ребенку, существуют отдаленные последствия этого заболевания. Если детям устанавливают шунт, то последствия водянки могут не возникнуть. В запущенных случаях гидроцефалии, даже после лечения могут остаться некоторые отклонения в развитии.

Последствия:

  • Нарушение речи.
  • Заикание.
  • Замедленная реакция.
  • Агрессивность.
  • Ассоциальность.
  • Идиотия – 5%.

Серьезные остаточные явления водянки головного мозга появляются довольно редко. В большинстве случаев дети развиваются нормально, а лечение показывает неплохие результаты.

Гидроцефалия серьезное заболевание. Дети, страдающие таким недугом, нуждаются в немедленном лечении, только в этом случае можно избежать последствий болезни и спасти жизнь ребенку.

Гидроцефалия у ребенка симптомы
Гидроцефалия у ребенка симптомы

15.09.2016

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/gidrocefaliya-u-detej.html

Гидроцефалия у детей: причины, симптомы, последствия

Гидроцефалия является, пожалуй, одной из самых тревожных патологий, возникающих у младенцев с самого рождения. У малыша развивается увеличение размеров головы, массивный отек мозга из-за нарушения оттока или избыточного производства спинномозговой жидкости.

Накопление цереброспинальной жидкости в ограниченном пространстве черепной коробки потенциально может повредить мозг.

Большинство родителей имеют ограниченную информацию об этом состоянии и основных причинах развития гидроцефалии. Наш сайт поможет понять, что такое гидроцефалия, каковы ее симптомы, прогноз и лечение.

Гидроцефалия — это состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости остается в полостях черепа, в области его оболочек, в результате чего мозг может отекать и набухать, а череп увеличивается в объеме.

Спинномозговая жидкость, или СМЖ, представляет собой прозрачную жидкость, которая циркулирует в нервной системе, обеспечивая питание и защиту от ударов и сотрясений для головного и спинного мозга.

Жидкость продуцируется частью мозга, называемой сосудистым сплетением, из которой она перемещается в систему каналов и резервуаров каналов в мозге, называемых желудочками. Из желудочков жидкость транспортируется к различным отделам нервной системы, омывая полушария мозга.

Желудочки действуют, как центр накопления и дальнейшего переноса любых излишков ликвора в кровоток. Когда желудочки не в состоянии удалять лишнюю жидкость, она накапливается вокруг головного мозга, в результате чего размер головы ребенка увеличивается. Накопление избытка ликвора приводит к отеку мозга, что негативно сказывается на его работе.

  • Но почему накапливается избыток спинномозговой жидкости?
  • Основная причина накопления цереброспинальной жидкости зависит от типа гидроцефалии — врожденной или приобретенной.
  • Вот причины, лежащие в основе каждого типа.
  • Приобретенная гидроцефалия возникает после рождения, и не является врожденным, генетическим дефектом.

Доброкачественная внешняя гидроцефалия — также известная, как внешняя гидроцефалия — расширение субарахноидальных пространств, которое представляет собой заполненное тканями пространство вокруг мозга. Переполнение арахноидных пространств приводит к отеку мозга и к увеличению размеров черепа.

Однако размер желудочков практически не увеличивается. Кроме того, нет никакого влияния на поток ликвора. Состояние самостоятельно излечивается, проходит в течение нескольких лет и редко вызывает осложнения, в отличие от истинной гидроцефалии.

У младенцев с таким состоянием не проявляется никаких неблагоприятных симптомов, и лечение не требуется. Поэтому расстройство отличается от окклюзионной гидроцефалии.

Родители могут избежать этой путаницы, если врач сможет правильно идентифицировать окклюзионную гидроцефалию у младенцев.

Источник: https://www.operabelno.ru/gidrocefaliya-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Гидроцефалия у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное чрезмерным накоплением спинномозговой жидкости в ликвороносных путях головного мозга, обусловленное его повышенной выработкой, нарушением циркуляции или резорбции.

Причины

В большинстве случае гидроцефалия у детей возникает в результате аномалий развития головного мозга: первичного стеноза или атрезией водопровода мозга, мальформацией Арнольда-Киари 1-го или 2-го типа, синдромом Денди-Уокера, арахноидальных кист, гипоплазии субарахноидального пространства, аномалий венозной системы головного мозга. Стеноз сильвиева водопровода является причиной врожденной гидроцефалии. Врожденная форма гидроцефалии у детей может возникать на фоне перенесенных женщиной инфекционных заболеваний на этапе гестации, тромбофлебита вен и синусов мозга, травм мозга.

В постнатальном периоде постинфекционная форма гидроцефалии у детей может возникать вследствие бактериального менингита, арахноидита, энцефалита. Посттравматическая гидроцефалия у детей обычно возникает на фоне внутричерепных родовых травм и черепно-мозговых травм.

Возникновение гидроцефалии опухолевого генеза может быть обусловлено наличием папилломы, карциномы, менингиомы сосудистого сплетения, опухолей желудочков, опухолей костей черепа и спинного мозга.

В детском возрасте встречается гидроцефалия, связанная с артериовенозными мальформациями сосудов головного мозга.

Вероятность развития гидроцефалии у детей повышают преждевременные роды, недоношенность, узкий таз у матери, применение активных акушерских пособий, гипоксия плода, асфиксия новорожденных, легочная гипертензия, а также другие патологические состояния.

Нарушение ликвородинамики при гидроцефалии у детей обусловливает вторичные изменения в головном мозге, мозговых оболочках, мягком покрове и костях черепа. Патологические изменения представлены расширением полостей желудочков, уплощением извилин, сглаженностью борозд, атрофией сосудистых сплетений, отеком, фиброзом, сращением мозговых оболочек.

Симптомы

Гидроцефалия у детей может возникать в первые дни жизни либо развиться в любом возрасте.

На степень выраженности симптомов гидроцефалии у детей влияют ее форма, скорость течения, наличие синдрома внутричерепной гипертензии и тип основного заболевания.

Тяжелые формы гидроцефалии, могут вызывать грубые нарушения развития, в следствии чего может возникать гибель ребенка в неонатальном периоде.

Ранними признаками гидроцефалии у детей могут являться беспокойное поведение, плаксивость, частые обильные срыгивания. Основным объективным признаком гидроцефалии у детей является быстрое увеличение окружности головки и ее непропорционально большой размер, определяемые при антропометрии.

При внешнем осмотре обращает внимание выбухание родничков, расхождение черепных швов, напряжение подкожной венозной сети головы, редкий рост волос.

Дети с гидроцефалией в большинстве случаев имеют большую голову при относительно маленьком туловище и небольшом лице с нависающим лбом и глубоко расположенными глазницами.

При гидроцефалии у детей могут возникать такие неврологические нарушения как нистагм, симметричная спастическая параплегия верхних или нижних конечностей, судорожный синдром. Часто имеет место экзофтальм, птоз, симптом Грефе.

При гидроцефалии дети отстают в моторном развитии, что проявляется тем, что они начинают поздно держать головку, переворачиваться, сидеть и ползать.

Степень интеллектуальных нарушений у детей с гидроцефалией может варьировать от легкой дебильности до идиотии.

Диагностика

С помощью методов пренатальной диагностики гидроцефалия у плода может быть выявлена уже в первом триместре беременности. Ультразвуковое исследование плода позволяет обнаружить гидроцефалию у ребенка с 16 по 20 неделю беременности. В этих случаях решается вопрос о прерывании беременности.

Выявление заболевания возможно сразу же после рождения ребенка.

У детей первых месяцев жизни предположить гидроцефалию позволяет увеличение размеров окружности головы на 2 см по сравнению с возрастной нормой.

Для постановки диагноза больному может потребоваться проведение трансиллюминации, компьютерной или магниторезонансной томографии головного мозга, а также вентрикулярной и люмбальной пункции.

Лечение

Основными принципами лечения гидроцефалии у детей является ингибирование выработки цереброспинальной жидкости и нормализация ее циркуляции по ликвороносным путям. Иногда для этих целей необходимо создание обходных анастомозов.

Для снижения ликворопродукции и внутричерепного давления показана дегидратационная терапия диуретиками, ингибиторами карбоангидразы, салуретиками. При прогрессирующем нарастании гидроцефалии у детей в течение 2—3 месяцев решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Выбор хирургической тактики зависит от причин гидроцефалии и проводится нейрохирургом в индивидуальном порядке.

Профилактика

Профилактика гидроцефалии у детей основана на тщательном планировании беременности, ранней пренатальной диагностике, предупреждении возникновения родовых травм, наблюдении детей из групп риска педиатром и детским неврологом.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gidrotsefaliya-u-detej.htm

Гидроцефалия у детей: симптомы, причины, диагностика и лечение

Мозг омывает цереброспинальная жидкость — ликвор, защищающая от повреждений. Гидроцефалия головного мозга у детей развивается при избыточной выработке и накоплении ликвора.

Родители обеспокоены тем, что врачи говорят об увеличении частоты выявления этой патологии (7 из 10 новорожденных). Показатели, которые приводят специалисты, лишь свидетельствуют об успехах современной перинатальной диагностики и педиатрии.

Статистика истинной гидроцефалии, при которой требуется серьезная медицинская помощь, намного скромнее — 1–2 случая на 1000 новорожденных детей.

Причины появления патологии

Гидроцефалия может появиться как у новорожденных детей, так у детей младшего возраста. В ряде случаев водянка плода обнаруживается еще в утробе матери. Причины появления патологии в данном случае будут различны. Новорожденные детки имеют гидроцефалию, сформировавшуюся еще во внутриутробном периоде развития.

Ее причины заключаются в следующем:

  Невринома слухового нерва: симптомы, диагностика, лечение

  • порок развития нервной системы;
  • влияние на плод внутриутробных инфекций;
  • наследственность.

Если гидроцефалия появилась в первый месяц после рождения, то ее могут вызвать:

  • внутриутробные инфекции;
  • родовая травма;
  • порок развития головного мозга или спинного;
  • наличие опухоли.

У детей старше года гидроцефалия появляется как следствие черепно-мозговой травмы, воспалительных процессов в головном мозге, кровоизлияния, наследственности, патологий сосудов, которые питают головной мозг.

Также дети этого периода очень подвержены инфекциям, последствиями которых может быть гидроэнцефалопатия головного мозга. Страшными инфекциями с тяжелыми последствиями являются краснуха, цитомегаловирус, нейросифилис, токсоплазмоз, герпес, паротит. Спровоцировать менингит могут патологические микроорганизмы, проникшие в организм малыша.

В ряде случае дети могут страдать водянкой головного мозга из-за пороков развития. Они часто не диагностируются в период новорожденности, а заметить их можно уже при появлении гидроцефалии, как следствия подобных нарушений. К гидроцефалии плода приводят:

  • аномалии венозных сосудов головного мозга;
  • синдром Арнольди-Киари;
  • сужение канала головного мозга, по которому проходит ликвор;
  • врожденные патологии отверстий черепно-мозговой коробки;
  • кисты арахноидального пространства.

Самые страшные причины гидроцефалии – онкологические, при которых водянка головного мозга у новорожденного является лишь проявлением более серьезной патологии.

Читайте также:  Дцп от чего возникает

Прогноз и последствия

Благоприятный исход при гидроцефальном синдроме отмечается у новорожденных и младенцев. Это связано с тем, что постепенно уровень внутричерепного давления стабилизируется, а секреция ликвора замедляется. Если лечиться своевременно и грамотно, то вероятность выздоровления высока.

Распространенным осложнением ГГС у новорожденных является выбухание родничка. При такой патологии швы на черепе полностью не закрываются, из-за чего головной мозг становится уязвимым и восприимчивым к внешнему негативному воздействию.

У подростков и взрослых осложнения ГГС зависят от причин ее развития. В некоторых случаях патология провоцирует серьезные последствия.

К ним относятся:

  • задержки развития;
  • ухудшение зрения;
  • глухота;
  • паралич отдельных мышечных групп;
  • непроизвольные дефекации и мочеиспускания;
  • развитие эпилепсии.

В тяжелых случаях гидроцефальный синдром может стать причиной обширного паралича, впадения в кому, летального исхода.

Классификация заболевания

Гидроцефалия головного мозга у детей может классифицироваться по нескольким признакам – по причине возникновения патологии, времени ее возникновения, по развитию клинических особенностей заболевания, по уровню давления ликвора. Различают также гидроцефалию и по морфологическим признакам.

По причине возникновения патологии различают травматическую, инфекционную, онкологическую гидроцефалию

По времени возникновения гидроцефалия у ребенка может быть врожденной и приобретенной.

  Когда и с какого срока тест показывает беременность

  • По характеру течения заболевания различают острую, подострую и хроническую гидроцефалию.
  • Согласно морфологическим особенностям заболевания гидроцефалия может быть открытой или закрытой.
  • По механизму развития гидроцефалия бывает арезорбтивной гиперпродукционной, а при значительно выделении ликвора и невозможности его всасывания выделяется смешанная гидроцефалия.
  • В зависимости от уровня давления ликвора виды водянки могут быть гипертензивным, нормотензивным и гипотензивным.
  • Выраженность нарушений при развитии заболевания дает возможность выделить компенсированную и декомпенсированную болезнь, а стабильность проявлений патологии подразделяет недуг на прогрессирующий, стабилизировавшийся и регрессирующий.

Проявления заболевания

Гидроцефалия у детей периода новорожденности чаще всего врожденная, которая сформировалась еще в утробе матери. Обычно состояние детей с таким пороком головного мозга тяжелое, их здоровье резко ухудшается, быстро нарастают повреждения мозговых структур. Если заболевание стало последствием перенесенного менингита, оно может приобрести хроническую форму.

В этом возрасте симптомы гидроцефалии у грудных детей могут быть стерты, особенно при незначительном накоплении спинномозговой жидкости.

Это происходит из-за того, что кости черепа еще не срослись, они достаточно мобильны, поэтому при давлении жидкости изнутри кости немного расходятся, давая свободное пространство для воды.

Именно поэтому врачи при диагностике патологии основываются на окружности головы.

Обычно в норме разница окружности головы с окружностью груди составляет 1-2 сантиметра. Окружность головы, естественно, больше. Примерно к полугодовалому возрасту соотношение меняется и шире становится грудная клетка, а голова на ее фоне становится меньше. Если этого не происходит, врачи подозревают гидроцефалию.

Кроме того, что у детей большая голова, есть еще и другие признаки гидроцефалии. В частности, врачи обращают внимание на такие симптомы:

  • появление прожилок вен на лобной и височной частях головы;
  • нарушения сна, плаксивость;
  • отставание в наборе веса;
  • малыш в три месяца не держит головку;
  • истончение кожи головы и появление блеска;
  • выступание и пульсирование родничка;
  • визуальное увеличение лба в размерах, ассиметрия частей лица;
  • невозможность сфокусировать взгляд на предмете, бегающий зрачок;
  • нависание бровей над лицевыми костями черепа;
  • косоглазие;
  • проблемы с кормлением, частое срыгивание молока.

Эти симптомы у детей до года могут указывать на вялую, хроническую гидроцефалию.

Если синдром гидроцефалии резко усугубляется, у ребенка появляются судороги, рвота, крайняя раздражительность, или наоборот – ступор и сонливость, монотонный плач, невозможность осуществить ранее возможные движения.

В данном случае такие признаки гидроцефалии у детей не терпят промедления – нужно немедленно вызывать скорую помощь для помещения ребенка в неврологическое отделение.

Дети старше двух лет, у которых кости черепа срослись и не могут разойтись, ощущают несколько иные симптомы заболевания. В данном случае весь ликвор не имеет выхода и начинает давить на структуры головного мозга.

Дети страдают головной болью, особенно после длительного пребывания головы в одном положении (например, после ночного или дневного сна). Как правило, к вечеру болезненность послабляется.

Усугубляются неприятные ощущения в голове после физических упражнений, эмоциональных потрясений.

Вместе с головной болью у некоторых малышей открывается кровотечение из носа, начинаются сдавливающие ощущения в глазницах, возможна рвота и тошнота, раздвоение зрительной картинки.

Жидкость в мозге нарушает сон малыша – посреди ночи он может просыпаться и плакать, истерить. Возможно недержание мочи, судороги и обмороки, излишняя активность, неполный упор на стопу.

Под глазами виднеются синие круги, а при натягивании истонченной кожи ярко просвечиваются кровеносные сосуды.

Диагностика

Чтобы распознать жидкость в голове у ребенка, необходимо сделать ряд анализов и посетить невропатолога. Осмотр этим специалистом входит в обязательный перечень, поэтому пренебрегать им нельзя.

Уже на первом приеме врач измерит окружность головы, проверит мышечный тонус, оценит рефлексию.

На осмотре у окулиста особое внимание у деток такого возраста уделяется глазному дну – при патологии в районе зрительного нерва отмечаются застойные явления.

  Цинковая мазь от чего помогает инструкция по применению

Очень коварной в плане диагностики является умеренная наружная гидроцефалия головного мозга, симптомы которой заметить довольно тяжело. Нормальным давлением и отсутствием признаков ухудшения характеризуется и компенсированная гидроцефалия.

Анализы, которые предстоит пройти малышу, довольно информативны. Среди процедур отметим:

  1. Нейросонография – ультразвуковое исследование через родничок. Возможно у тех маленьких пациентов, у которых родничок еще не закрылся. При этом исследовании есть возможность визуализировать структуры головного мозга и измерить объем желудочков и спрогнозировать жидкость в головном мозге у грудничка.
  2. Магнитно-резонансная томография. Диагностика позволяет сделать послойную картинку головного мозга, что дает возможность диагностировать, есть ли внутренняя гидроцефалия.
  3. Компьютерная томография – исследование головного мозга при помощи рентгеновских лучей.
  4. Электроэнцефалография позволяет определить возможность появления судорог, а также ту долю головного мозга, которая издает ненормальные волны.

Часть из этих исследований помогают установить непосредственную причину, почему появилась вода в голове у малыша. При подтверждении диагноза врачи измеряют давление жидкости, чтобы определить тип патологии.

Терапия заболевания

Лечение гидроцефалии можно проводить как консервативным, так и оперативным путем. Чтобы получить максимально эффективные результаты лечения, терапию должен назначать консилиум врачей, куда обязательно входят невропатолог и нейрохирург, а также терапевт. После тщательного изучения результатов анализа детям назначают препараты для понижения внутричерепного давления и специальный массаж.

Добиться нормализации давления можно двумя путями – усилением выведения ликвора из головного мозга, или уменьшением его продуцирования.

В зависимости от этого назначаются различные медикаментозные средства.

Если через несколько месяцев не удалось добиться улучшения показателей, да еще и появились симптомы ухудшения состояния ребенка, гидроцефалический синдром нужно устранять хирургическим путем.

Важно! Родителям не стоит бояться хирургического лечения ребенка при гидроцефалии – зачастую это единственный метод спасти функции головного мозга и устранить патологию. В противном случае малышу грозит инвалидизация или даже летальный исход.

Выбор методики проведения операции определяется в каждом конкретном случае. Одним детям нужно удалить гематому или кисту, провоцирующую повышение давления, а у других есть потребность поставить шунт в голове, чтобы наладить отток ликвора.

В любом случае, после проведения успешного оперативного вмешательства большая голова уже через несколько недель вернется к нормальным размерам.

Гидроцефалия головного мозга у ребенка – видео

Просмотрев видео, вы получите информацию о сути заболевания, основных его симптомах, а также о том, как важна правильная диагностика, сколько разных видов ее бывает. В лечении гидроцефалии важно не упустить время, тогда прогноз по лечению благоприятный.

При первых признаках гидроцефалии не откладывайте обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Тщательно проведенная диагностика, правильное лечение, заключающееся либо в консервативной методике, либо в оперативном вмешательстве, позволяют добиться выздоровления в подавляющем большинстве случаев гидроцефалии у детей. Это сделает жизнь вашего малыша полноценной, не отличающейся от жизни других детей.

В комментариях поделитесь, когда была диагностирована гидроцефалии у вашего ребенка и какой метод лечения оказался эффективным.

Осложнения патологии

Последствия гидроцефалии у детей могут быть различными. При проведении операции врачи отмечают несостоятельность шунтов, от чего примерно у половины малышей гидроцефалия рецидивирует и приходится проводить повторное шунтирование.

Если заболевание не лечить, то последствия водянки бывают еще более плачевными – у ребенка нарушаются многие функции, за которые отвечает головной мозг, это практически всегда приводит к инвалидности.

Тяжелые формы заболевания грозят летальным исходом.

Гидроцефалия головного мозга у ребенка – не приговор. Это патология, которую необходимо вовремя устранить и при правильном лечении и чуткости со стороны родителей ребенок с гидроцефалией сможет жить полноценной жизнью, как и все его сверстники.

Медикаменты для лечения гидроцефалии

Назначение препаратов детям специалисты проводят на основе изучения симптомов, результатов диагностики. Консервативная терапия потребуется и при осложнениях, к числу которых относятся эпилептические приступы и олигофрения.

При гидроцефалии 1 степени у ребенка назначают лекарства, нормализующие метаболизм, мочегонные средства, витамин В6, препарат «Аспаркам». Для борьбы с лишней жидкостью применяются таблетки «Диакарб». Детям выписывают ноотропные препараты «Кавинтон», «Пантогам». В некоторых случаях врач подбирает лекарства, снижающие выработку ликвора.

Когда у ребенка гидроцефалия, он может ходить в детское учреждение при легких формах. Много детей с таким диагнозом вырастают и становятся здоровыми людьми.

Источник: https://bugmk.ru/bolezni/priznaki-gidrocefalii-u-detej.html

Гидроцефалия головного мозга у детей: признаки водянки, последствия и лечение новорожденных

Сразу после рождения ребенка, еще в роддоме, молодые мамы иногда сталкиваются с диагнозом “гидроцефалия”, “гидроэнцефалопатия” или “водянка”.

Читайте также:  Субдуральная гематома головного мозга

Это звучит страшно, поскольку болезнь серьезная, но является ли она приговором? Современная медицина объясняет причины возникновения гидроцефалии у новорожденных и предлагает пути решения этой проблемы.

Умеренная гидроцефалия может проявляться слабо, но при острой форме потребуется операция.

Норма и гидроцефалия головного мозга

Понятие гидроцефалии головного мозга

В головном мозге, как и во всех органах, постоянно происходят обменные процессы. Одни вещества потребляются, другие вырабатываются.

Для здорового функционирования мозга необходима вода, а также жидкость, которая омывает его и содержит питательные вещества и компоненты — это ликвор. В процессе ее выработки участвуют головной мозг, кровеносная система и спинной мозг.

В норме у новорожденного объем ликвора внутри черепной коробки достигает 50 мл. У взрослого этот объем увеличивается до 150 мл.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: каков нормальный объем головы в 4 года?

Другая важная функция ликвора, кроме транспорта веществ – это защита головного мозга. Жидкость, омывая его со всех сторон, защищает от механических повреждений, создает комфортную микросреду и давление.

Иногда в слаженной работе организма происходит сбой, и жидкости становится больше, чем надо. Повышается внутричерепное давление. Полости, в которых находится жидкость, увеличиваются.

Чаще всего такое явление наблюдается у детей младшего возраста, в большинстве случаев – еще в утробе матери.

Кости черепа мягкие, поэтому увеличение жидкости внутри приводит к необратимому росту черепной коробки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как именно измеряют внутричерепное давление у детей?

Причины возникновения водянки у детей

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных – результат инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности. Нарушается работа головного мозга, происходит сбой в циркуляции ликвора. Другой причиной может оказаться родовая травма.

Процесс родов — большое испытание для матери и ребенка. Часто роды протекают долго, присутствует интоксикация, развивается гипоксия.

В случае, когда наблюдаются признаки гидроцефалии у новорожденных, ультразвуковое исследование головного мозга малышу проводят сразу в роддоме.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы опухоли головного мозга у детей

Причиной гидроцефалии у новорожденных могут стать опухоли или травмы головы, аномалии развития. Гидроцефалия у детей часто развивается и после менингита. Умеренная гидроцефалия протекает незаметно, но она быстро переходит в острую форму, нарушения в работе мозга приводят к ухудшению работы всех органов и истощению организма.

Разновидности и симптомы заболевания

Гидроцефалию классифицируют по множеству признаков. Рассмотрим самые популярные из них, которые применяют наиболее часто:

  1. По месту дислокации избыточной жидкости выделяют наружную и внутреннюю водянку. Наружную легко определить по форме черепа грудничка. Вся жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве, там же находятся окончания спинных нервов и кровеносные сосуды. При внутренней форме процессы протекают в желудочках мозга. Существует также смешанный тип.
  2. По форме выделяют открытую (отсутствуют препятствия для циркуляции жидкости) и закрытую, или окклюзионную (существуют препятствия, спайки или новообразования). Окклюзионная гидроцефалия может быть только закрытой.
  3. По характеру протекания различают острую, хроническую, компенсированную и декомпенсированную водянку. Острая развивается в течение 3-х дней и требует оперативного вмешательства. Хроническая становится заметной постепенно, скрытый период может длиться до полугода. При компенсированной водянке полости остаются расширенными, но давление нормализуется. Декомпенсированная – заболевание возвращается после травмы или проникновения инфекции.

Наружную водянку легко определить по форме черепа – он большого размера, выпирает родничок, ребенок часто запрокидывает голову (см. также: что говорит Е. Комаровский о том, почему ребенок выгибает спину и запрокидывает голову?). Глядя на фото, сразу видно, что ребенок болен.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: водянка у ребенка: что это за болезнь? Наружная гидроцефалия

Наиболее опасна для малыша внутренняя закрытая водянка. Внешние признаки могут отсутствовать, но важно обращать внимание на следующие симптомы:

  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • частые капризы, нервозность;
  • снижение аппетита, отказ от груди;
  • ухудшение зрения, развитие косоглазия.

Основная причина появления указанных симптомов — повышенное внутричерепное давление. Грудничок не скажет, что ему болит голова, но по его состоянию можно это заметить. Симптомы гидроцефалии у новорожденных может определить грамотный педиатр. При незначительных проявлениях достаточно медикаментозного лечения, но при острой форме требуется хирургическое вмешательство.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: когда зарастает темечко у новорожденного?

Кроме вышеперечисленных категорий, гидроцефалию делят на врожденную и приобретенную. Заболевание чаще всего встречается у новорожденных, но бывают случаи, когда оно появляется позднее, даже во взрослом возрасте.

Нередки проявления патологии у детей до 12 лет после перенесенных инфекций или появления новообразований различного характера.

Увеличение головы не происходит, но симптомы заболевания (головные боли, нервозность, быстрая утомляемость) значительно сказываются на состоянии организма.

ИНТЕРЕСНО: ППЦНС у новорожденных – что это за диагноз? Одна из основных причин гидроцефалии у младенцев – родовые травмы

Методы диагностики

Основной метод диагностики — УЗИ головного мозга (рекомендуем прочитать: УЗИ головного мозга грудничкам). Именно это исследование наиболее безвредно для ребенка и позволяет точно определить водянку при первых симптомах.

Ультразвуковые исследования грудничкам при наличии показаний назначают уже в роддоме.

Плановый осмотр младенца в 1 месяц включает УЗИ головного мозга – родничок пока не зарос, поэтому данный метод позволяет увидеть особенности развития маленького пациента.

Ближе к году родничок затягивается, поэтому ребенку вероятнее всего назначат МРТ или рентген. УЗИ в таком возрасте неинформативно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли делать рентген детям до года?

Особенности лечения водянки головного мозга

Лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Умеренная гидроцефалия может протекать почти бессимптомно, но требует обязательного лечения.

Терапевтическое лечение

Медикаментозную терапию назначают на начальных стадиях болезни. Применяют лекарства с мочегонным эффектом для выведения из организма лишней жидкости и препараты, нормализирующие давление. Лечение проводят в стационаре при постоянном наблюдении врача и контроле с помощью УЗИ.

Эффективным способом лечения будет массаж, если причиной заболевания стала родовая травма. Следует обращаться к опытным специалистам, остеопатам.

Ошибка дилетанта может повлечь за собой плачевные последствия для здоровья ребенка. Несколько курсов массажа существенно улучшат самочувствие малыша.

При правильной технике выполнения кости встанут на место, и восстановится естественная циркуляция ликвора.

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях или при остром течении гидроцефалия у новорожденных требует хирургического вмешательства. Ранее единственным радикальным способом было шунтирование – длительная, сложная операция.

В головной мозг устанавливается трубка – шунт, которая обеспечивает отток лишней жидкости – чаще всего в желудок или пищевод. Поскольку в организм вводится инородное тело, велик риск возникновения осложнений и проникновения инфекции. С ростом ребенка шунт необходимо заменить на более длинный.

Придется перенести 2-3 дополнительных операции. Отклонений в развитии детей после такого вмешательства не наблюдается.

В 80-е годы прошлого века медицина шагнула вперед. На смену традиционным методам пришла нейрохирургия. В современной медицине все чаще используют эндоскопическое вмешательство.

Такая операция проводится без установки инородного тела (шунта), она длится недолго, менее травматична, позволяет восстановить нормальную циркуляцию ликвора. После эндоскопии наблюдается меньше негативных последствий, значительно улучшается качество жизни.

Для пациентов с водянкой, причиной возникновения которой являются новообразования, это единственный шанс на полноценную жизнь в будущем.

После проведенного эндоскопического вмешательства ребенок начнет жить нормально

Прогнозы для новорожденных, перенесших операцию в первые месяцы жизни, оптимистичны. Сколько проживет малыш после нейрохирургического вмешательства? При отсутствии осложнений – не меньше обычного здорового ребенка.

Скорость роста и развития ничем не будут отличаться от таких же показателей у сверстников. При своевременной диагностике и лечении малыш будет жить нормальной жизнью лишь с небольшими ограничениями.

Синдром гидроцефалии у детей – не приговор, а заболевание, которое лечится весьма успешно.

Опасные последствия гидроцефалии

Запущенная форма гидроцефалии приводит к необратимым последствиям. Истощаются ткани мозга, поражается нервная система, постепенно отказывают органы – все это приводит к смерти пациента.

Заметные внешние изменения при открытой форме патологии – большая голова, опущенные глазные яблоки. Из-за высокого внутричерепного давления или растущей опухоли может ухудшиться зрение или пропасть слух.

Если деформация черепа уже произошла, то уменьшить его в дальнейшем не получится.

Часто результатом гидроцефалии становятся:

  • отставание в развитии (умственном и физическом);
  • приступы эпилепсии;
  • ухудшение или потеря слуха и зрения;
  • нарушения речи;
  • аутизм;
  • хроническая мигрень;
  • тошнота и рвота;
  • плохая успеваемость в учебе.

При своевременной диагностике и оперативном хирургическом вмешательстве удается избежать большинства этих последствий. Современные методы делают жизнь детей с диагнозом “водянка головного мозга” полной и ничем не отличающейся от жизни других детей. Несмотря на группу инвалидности, эти дети живут не хуже здоровых.

Можно ли предупредить болезнь?

При планировании беременности будущей маме стоит подумать о здоровье ее ребенка. Важно исключить появление дефектов нервной трубки плода с помощью приема достаточного количества фолиевой кислоты.

Полезны будут комплексные витамины. Важно заранее пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний и вылечить их. Если инфекция выявлена во время беременности, лечить ее необходимо незамедлительно.

Диагностировать болезнь можно еще до родов на плановых скринингах. О возможном недуге лучше узнать заранее и успеть подготовиться до рождения малыша. С осторожностью принимайте лекарственные препараты во время беременности, изучайте противопоказания и строго следуйте назначениям врача. Сильнодействующие или недостаточно изученные препараты могут негативно повлиять на здоровье плода.

После рождения малыша старайтесь избегать травм, повреждающих центральную нервную систему. Регулярно делайте ультразвуковые исследования, которые позволят вовремя диагностировать недуг и остановить его развитие.

Умеренная гидроцефалия может появиться и во взрослом возрасте. Признаки – частые головные боли, нарушения сна, потеря координации, хроническая усталость и раздражительность. Обследуйте себя или своего ребенка, если вы заметили даже незначительные симптомы.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию