Эпилепсия — симптомы у взрослых

От чего же бывает и как проявляется приступ, какие признаки эпилепсии у взрослых наблюдаются чаще всего, кроме характерного западания языка и судорог, известно не всем. Хроническое расстройство работы мозга неврологического характера или эпилепсия у взрослых и детей поражает более 50 млн. человек во всем мире.

У 10% людей возможны однократные приступы, не провоцирующие в дальнейшем развитие заболевания. В остальных случаях первичные симптомы и лечение, проведенное своевременно, гарантируют полное выздоровление пациента в 70% случаев при эпилепсии у взрослых, подростков и детей. Профилактике не поддается и начинается внезапно.

Почему возникает эпилепсия

Эпилепсия симптомы у взрослых

Способствуют появлению даже единичного случая эпилептического приступа предрасположенность организма к неврологическому расстройству и провоцирующие приобретённые факторы. В большинстве случаев, причины возникновения эпилепсии до конца не изучены. Основным источником считают наследственность и врожденные патологии развития центральной нервной системы, которые могут быть обнаружены не сразу.

Травмы головы и черепа с нарушением целостности костей, последующим кровоизлиянием или кислородным голоданием. Перенесённые инфекции и заболевания, последствия которых связаны с работой отделов головного мозга, опухоли и абсцессы.

Неправильное кровообращение и болезни сосудов, артериальная гипертензия, осложнения после инсульта и инфаркта тоже могут спровоцировать эпилептические судороги.

В зону риска попадают зависимые от алкоголя и наркотиков люди с печеночной и почечной недостаточностью, низким содержание кальция и глюкозы в крови, лица с отравлениями угарным газом или токсинами.

Бесконтрольный прием противозачаточных и некоторых опасных лекарственных средств, венерические инфекции и даже токсикоз в период беременности могут стать причиной эпилепсии. Влияет на нервные клетки отсутствие полноценного сна, стрессовые ситуации и усталость.

Диагноз эпилепсия

Эпилепсия симптомы у взрослых

Периодически возникающая гиперактивность нервных клеток, посылающих электрические разряды, импульсы к отделам головного мозга, отвечающим за психические процессы, двигательную функцию, работу внутренних и органов чувств, и есть причина приступа эпилепсии у взрослого.
Современная классификация предлагает более 40 разновидностей заболевания. В зависимости от его течения, прогноза и развития, локализации и распространения электрических импульсов принято рассматривать несколько основных форм эпилепсии:

  1. очаговая, фокальная, парциальная. Обусловлена локализацией. Височная, затылочная, лобная и теменная;
  2. генерализованная идиопатическая и симптоматическая. Распространяется в коре головного мозга, захватывает оба полушария.

Полезно узнать:  Менингиома головного мозга, какой прогноз жизни

Идиопатические, конституциональные. Соответствуют наиболее распространённым клиническим особенностям и проявляются в соответствии с этиологией и параметрами неврологического расстройства. Передаются генетическим путем от одного поколения к другому. Структурные повреждения мозга отсутствуют.

Органические или симптоматические формы характеризуются нарушениями метаболических процессов и патологиями, повреждениями головного мозга. Наблюдаются чаще всего после токсического отравления алкоголем, лекарственными препаратами или черепно-мозговой травме, посттравматическая эпилепсия, при наличии опухоли и кисты.

Криптогенные формы составляют более 70% всех случаев. Определить провоцирующий фактор эпилептического приступа невозможно.

В зависимости от источника эпилепсия бывает первичная, врожденная, приобретенная ранее, вторичная, в результате поражения головного мозга, и рефлекторная.

Последний вид возникает под действием определённых внешних раздражителей, которыми могут быть слишком яркий свет или громкий шум, резкий неприятный запах.

Имеет значение и время суток, когда начнётся предполагаемый припадок. Ночная эпилепсия появляется во время сна, симптомы мозговой активности у взрослых характеризуются непроизвольным мочеиспусканием, прикусыванием языка.

Признаки эпилептического приступа

Эпилепсия симптомы у взрослых

В повседневной жизни страдающего хроническим недугом человека без явных проявлений неврологического характера узнать невозможно. И только выраженные судорогами симптомы эпилепсии у взрослых являются для окружающих подтверждением диагноза. Но существуют еще и так называемые ауры, предшествующие признаки эпилептического припадка в зависимости от зоны поражения головного мозга:

  • височно-теменная. Наблюдаются психические отклонения по типу слабоумия и выражения несоответствующих ситуации эмоций;
  • височная. Нарушения обоняния, ложные вкусовые ощущения;
  • теменная. Встречается редко. Провоцирует иллюзорное восприятие отсутствия или неправильного положения конечностей;
  • затылочная. Обман зрения с яркими картинками, разноцветными вспышками света или полной темнотой перед глазами;
  • лобная. Повороты головы, закатывание глаз.

У больного эпилепсией наступает моторная дисфункция, которая провоцирует плохо скоординированные движения, речь становится невнятной, возникают слуховые галлюцинации. Сопровождается ухудшение состояния вегетативными осложнениями: удушье, тахикардия, бледный оттенок кожи, рвота, немеют конечности.

Фокальные, парциальные приступы

Эпилепсия симптомы у взрослых

Для начала патологического процесса достаточно судорожного очага определенных структур головного мозга.

Появляться признаки и симптомы будут в зависимости от локализации пораженного эпилептического участка.

Больной может находиться в сознании в случае простого припадка и в бессознательном состоянии в сложном его течении. Парциальные, фокальные приступы эпилепсии бывают нескольких видов.

Двигательный, моторный. Слабость и судороги в мышцах, конечностях, сокращение гортани. Сопровождается неестественными поворотами головы, активностью глаз, выкриками.

Полезно узнать:  Нодулярный склероз — приговор или всего лишь испытание?

Сенсорный, чувствительный. Ощущение проходящего по телу электрического разряда, жжение и покалывание, онемение конечностей. Звездочки и искры, вспышки перед глазами, звон, шум в ушах.

Вегетативно-висцеральный. Покраснение лица, обильное слюноотделение, жажда. Может появиться чувство дискомфорта в области живота и комка, подступающего к горлу.

Психический. Изменение личности, повышенное выделение пота, эмоциональная нестабильность. У взрослого наблюдается временная потеря памяти, которая, возникнув на несколько секунд, возвращается. Сопровождается галлюцинациями, бредом, потерей пространственных границ.

Генерализованный приступ

Эпилепсия симптомы у взрослых

Аура или проявляющееся перед эпилептическим припадком состояние длится пару секунд, после чего больной падает без сознания. Генерализованная форма эпилепсии продолжается до 2-3 минут, из которых около 20 секунд отводится начавшимся судорогам.

Во время приступа у человека наблюдаются характерные симптомы, как хриплое учащенное дыхание, пена изо рта, вздуваются вены на шее, челюсти плотно сжаты.

Эта форма неврологического заболевания сопровождается малыми, абсансами, и тонико-клоническими припадками.

Типичный, простой, и атипичный абсанс. Потеря сознания до 10 секунд с подергиванием век, надувающимися носовыми крыльями, активными жестами и выделением мочи.

Миоклинические приступы. Наступают и прекращаются внезапно. Вызывают сокращение мышц, появляются двигательные рефлексы головы и рук, задействованы плечи.

Тонические припадки. Движения конечностями прекращаются в течение 1 минуты. Усиленный тонус и спазмы мышц.

Клонические приступы. Длительное отсутствие сознания, выделение пены изо рта, судороги, покраснение кожного покрова.

Тонико-клонические припадки. Сложная форма эпилепсии, при которой повторяются несколько минут клонические признаки, у пострадавшего наступает временная потеря памяти.

Атонические расстройства. Кратковременная потеря контроля над отдельной группой мышц: падение головы набок, паралич конечностей.

Диагностика

Эпилепсия симптомы у взрослых

Медицинская помощь должна быть оказана при эпилепсии незамедлительно, но, чтобы поставить диагноз и приступить к лечению, требуется провести тщательное исследование на наличие структурных нарушений мозга. Диагностика эпилепсии назначается лечащим неврологом, в случае единичного явно выраженного приступа предлагает пройти обследование эпилептолог.

Электроэнцефалография позволяет оценить активность головного мозга и мощность создаваемых им электрических импульсов на разных участках коры, выявить причины нарушения сна, потери сознания, ухудшения памяти и обмороков.

МРТ. Дает визуальное представление о травмах, опухолях и кровоизлияниях, сосудистом русле и состоянии нервной системы.

Процедура помогает найти нейродегенеративные процессы и гормональные нарушения, которые провоцируют структурные изменения и аномалии мозга.
Позитронная эмиссионная томография, ПЭТ.

Исследует анатомию и функциональную активность мозговой ткани, определяет соответствие обмена глюкозы, метаболических процессов норме, дает информацию об уровне кислорода и клетках, новообразованиях и абсцессах.

Лечение эпилепсии

Эпилепсия симптомы у взрослых

Чтобы вернуть больному полноценную жизнь без страха ожидания очередного повторного эпилептического припадка, специалисты решают, как лечить эпилепсию у взрослых в зависимости от ранее установленной в процессе диагностики формы неврологического расстройства.

Используются препараты для лечения при единичном установленном случае эпилепсии или с невыясненной симптоматикой. Во время приема лекарственных средств больным рекомендуют придерживаться режима сна и бодрствования, запрещено употребление спиртных напитков, нужно избегать световых импульсов и раздражающих факторов.

«Карбамазепин». Стабилизирует мембраны нейронов, повышает судорожный порог, корректирует изменение личности в период фокальных припадков, простых и комплексных приступов. Суточная дозировка составляет до 200 мг 2 раза.

«Трилептал». Применяется при монотерапии генерализованных тонико-клонических, сложных парциальных эпилептических приступов с потерей сознания и без. Снижает активность передачи импульсной передачи, блокирует возбудимость нейронов. Рекомендуемая доза в сутки — 600 мг 2 раза.

«Вальпарин». Предупреждает наступление эпилепсии любой формы, устраняет поведенческие и психические расстройства, возникающие во время приступа, избавляет от судорог и нервного тика. Снижает возбудимость моторных зон головного мозга. Количество препарата в сутки — 10-30 мг из расчёта на 1 кг массы тела взрослого человека.

Хирургическое лечение эпилепсии

Эпилепсия симптомы у взрослых

К сожалению, медикаментозная терапия способна помочь пациенту не во всех случаях. Повторяющиеся приступы, которые длятся более 30 минут, не уменьшаются после приема противоэпилептических препаратов, предусматривают оперативное лечение эпилепсии у взрослых с использованием микрохирургических современных технологий.

Фокальная резекция. Провоцирующий заболевание фактор, как очаговое поражение коры головного мозга атрофией, кистой или опухолью, удаляется. У 65% людей после проведенного вмешательства уменьшается частота и длительность приступа, успехом является полное выздоровление пациента.

Применяется лобэктомия, резекция, если очаг поражения расположен в височной доле головного мозга. Полное выздоровление наступает у 70% больных эпилепсией. Последствия хирургического удаления: кратковременная потеря памяти, уменьшение поля зрения.

При клонико-тонических и атонических приступах, невозможности удаления пораженного участка головного мозга проводится каллозотомия. Предусматривает полное или частичное рассечение передающего нервный импульс между полушариями мозолистого тела. Положительным результатом принято считать уменьшение эпилептических проявлений.

Источник: https://MozgMed.ru/zabolevaniya/epilepsiya-simptomy-u-vzroslyh

Эпилепсия: симптомы и причины возникновения у взрослых

Характерным проявлением данного заболевания является возникновение приступов – эпилептических припадков. Они обусловлены появлением очагов с непрерывными и избыточными разрядами, генерируемыми клетками коры мозга.

За счет таких изменений происходит нарушение работы в двигательных и чувствительных центрах, наблюдаются нарушения мыслительной и психической функций. Диагностикой и лечением этих состояний занимается врач эпилептолог.

Данная специализация является редкой и относится к частному варианту неврологии, имеющему огромное количество нюансов.

Читайте также:  Ушиб головного мозга - симптомы и лечение

Причины возникновения во взрослом возрасте

Предрасположенность к эпилепсии заключается в готовности клеток мозга отвечать на раздражающие факторы повышением электрической активности. Она либо передается от родителей, либо может возникать вследствие родовых травм, асфиксии плода, вследствие алкогольной интоксикации и т.д.

Внешними пусковыми факторами и причиной возникновения заболевания у взрослого человека могут быть:

  •  инфекции, травмы мозга, нарушения мозгового кровообращения;
  •  токсическое воздействие на мозг при общих инфекционных заболеваниях;
  •  длительные психические нарушения;
  •  изменения в психо-эмоциональной сфере, тяжелые возрастные кризисы;
  • хронический алкоголизм.

Симптомы у взрослых

Потеря сознания без предвестников – то начало классического судорожного припадка. Больной падает, его тело напрягается и вытягивается, дыхательные движения отсутствуют, кожа становится синюшной. Из-за сильного сжатия челюстей человек может прикусить язык. Затем начинаются многократные сокращения всех мышц – клонические судороги, возобновляется дыхание, кожа краснеет.

Такой период длится 2-3 минуты и может закончиться непроизвольным мочеиспуканием и дефекацией,изо рта появляется пенообразная слюна, окрашенная в розовый цвет при травме языка. Последствия эпилептического приступа у взрослого могут проявляться в оглушенности, помрачении сознания, головной боли, плохом настроении, расстройстве речи. Иногда приступ переходит в глубокий сон.

Это классический вариант генерализованного приступа, но иногда заболевание протекает по другому сценарию: возникает парциальный или фокальный приступ без судорог. Последний является отражением патологической активности из одного локализованного участка мозга. В некоторых случаях он может переходить на рядом расположенные, что провоцирует инверсию припадка в генерализованный.

Редким вариантом является ночная эпилепсия у взрослогочеловека. Это двигательное нарушение, проявляющееся лунатизмом. Приступы могут быть и вегетативными – без потери сознания и судорог. Для них характерны следующие виды симптомов:

  •  учащение сердечных сокращений;
  •  чрезмерное потоотделение;
  •  метеоризм и спастические боли в животе.

Диагностика болезни осуществляется путем опроса больного и выявлении не менее 2-х зарегистрированных приступов, которые не были вызваны видимой причиной. Одним из нетипичных признаков эпилепсии может стать появление излишней навязчивости и фамильярности больного в отношении других людей. Диагностика судорожных состояний заключается в проведении ЭЭГ – видео ЭЭГ мониторинга, МРТ и др.

Читать еще:  Александр шишонин как вылечить гипертонию

Виды эпилепсии у взрослых:

  •  ночная;
  •  бессудорожная;
  •  алкогольная;
  •  посттравматическая;
  • миоклоническая;

Причиной заболевания являются два фактора: предрасположение, имееющее в основном генетическую основу и экзогенные воздействия – обычно органическое поражение мозга.

С возрастом увеличивается количество симптоматических эпилепсий из-за различных заболеваний; цереброваскулярные (транзиторная ишемическая атака , последствия инсульта и др.), травмы, опухоли, метаболические и токсические нарушения, дегенеративные заболевания, психические заболевания и др.

Терапия болезни у взрослых

Лечатся ли эпилептические припадки у взрослых?

Основной принцип лечения симптоматической эпилепсии у взрослых – по возможности лечить причину, вызывающую припадки.

Благодаря достижениям фармакологии и последним неврологическим исследованиям, разработаны схемы лечения, которые в 70-75% случаев позволяют добиться ремиссии (как полной, так и частичной).

Однако эффективность терапии напрямую зависит от правильности выбранного лекарственного препарата и его дозы. При этом необходимо учитывать форму заболевания, т.к.

не все средства для терапии эпилепсии одинаково эффективны при ее разных формах.

Как лечить эпилепсию? Все методы не исчерпываются только фармакологической терапией. Существуют и альтернативные виды лечения:

  •  Кетогенная диета;
  •  Стимуляция блуждающего нерва VNS (vagus nerve stimulation);
  •  Хирургическое лечение, в том числе и малоинвазивное.

Можно ли вылечить эпилепсию во взрослом возрасте? При точном диагнозе и реакции организма больного на препараты может быть достигнуто длительное отсутствие или полное прекращение приступов, нормализация показателей ЭЭГ.

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Инвалидность при эпилепсии у взрослых возникает гораздо реже, чем при начале эпилепсии в детском возрасте, но остается высокой и может достигать 30-40% из-за позднего обращения к врачу.

Причины возникновения и симптомы эпилепсии у детей и взрослых

Эпилепсия симптомы у взрослых

Эпилепсия – это такое заболевание, которое часто остается непонятным и необъяснимым до сих пор. С древности ее называют «падучей болезнью», но, оказывается, могут существовать и почти невидимые неопытному глазу полностью бессудорожные эквиваленты. Иногда припадки появляются, и заболевание течет всю жизнь, у пациента меняется характер, он утрачивает социальные связи, и часто он выходит на инвалидность.

Читать еще:  Комбинированная флебэктомия вен нижних конечностей

В другом случае, эпилептическая активность вполне подвергается излечению, и организм от нее полностью избавляется. Так каковы же причины возникновения эпилепсии, и почему она такая разная?

Эпилепсия бывает разной

Начнем с того, что эпилепсию относят к заболеваниям, основным клиническим проявлением которого считается пароксизмальное, то есть внезапно случающееся изменение сознания. Но для эпилепсии также свойственно отсутствие рационального объяснения ее причин.

Именно этим она и отличается от эписиндрома. Причины возникновения приступа эпилепсии – это внезапный судорожный разряд всей коры или ее очаговой области, и почему он возникает, неизвестно.

Поэтому эпилепсия – сложное, полиэтиологическое, или врожденное заболевание.

Эпилепсия симптомы у взрослых

Если у эпилепсии есть важная причина для возникновения, да еще и есть изменения, например, на МРТ, то симптомы болезни называются синдромальной эпилепсией, или эписиндромом.

Он возникает после травмы, после обнаружения опухоли головного мозга, энцефалита, и других конкретных заболеваний, протекающих с вовлечением коры головного мозга.

Еще такую болезнь называют симптоматической, поскольку в данном случае судорожные приступы не являются единственным проявлением заболевания, но являются следствием патологического процесса.

Так, основной причиной возникновения симптоматической эпилепсии у взрослых являются автодорожные аварии, которые протекают с закрытой черепно-мозговой травмой, с ушибом головного мозга и появлении контузионных очагов в веществе мозга, по данным нейровизуализирующих методов исследования.

Диагноз должен быть обоснован

Важной единицей эпилептической реакции является припадок.

В том случае, если такого симптома, как припадок или его эквивалент, никогда обнаружено не было, то какие бы причины возникновения эпилепсии у взрослого или детей не приводились во внимание, то диагноз эпилепсии не выставляется.

Даже недостаточно иметь на руках заключение ЭЭГ. В том случае, если нет клинического подтверждения, неправомочно выставлять диагноз, поскольку он ущемляет пациента в гражданских правах. Так, эпилептик не имеет права:

  • водить транспортное средство и получить права, в том числе авиационный транспорт и маломерные суда;
  • быть принятым на работу на государственную, военную службу, в органы МВД, ФСБ и даже в детские сады;
  • пациентам с эпилепсией запрещено работать на кухнях, в кочегарках, на заводах и фабриках с конвейерами и опасными станками, например, в цехах.

Понятно, что причина возникновения эпилепсии, скажем, у мужчины далеко не так важна, как ее клиническое проявление, и подтверждение основного диагноза. Но как проявляется это заболевание?

Читать еще:  Паратгормон повышен, что это значит?Эпилепсия симптомы у взрослых

Клиника эпилепсии

Еще с 1980-х годов была создана Международная классификация приступов и форм эпилепсии, и она включает в себя четыре основные группы припадков:

  • парциальные;
  • генерализованные;
  • неклассифицированные варианты;
  • эпилептический статус – тяжелое осложнение заболевания.

В случае возникновения парциального припадка при эпилепсии, причиной его возникновения у детей и взрослых является конкретный, и более-менее четко локализованный очаг в коре больших полушарий.

Эти припадки бывают простые, сложные и со вторичной генерализацией.

Чтобы не углубляться в классификацию, скажем только, что одних лишь простых парциальных припадков выделяют четыре отдельных подтипа, и все они могут протекать как с утратой или изменением сознания, так и без его страдания.

Причиной возникновения большого, «падучего», или классического приступа эпилепсии является генерализованный припадок, лечение его более сложное. При этом нет четко определенного одностороннего эпилептического очага, а изначально возникают двусторонние разряды нейронов, которые захватывают оба полушария головного мозга.

Эпилепсия симптомы у взрослых

Часто причиной возникновения эпилепсии у детей являются генерализованные атонические (астатические) припадки, которые требуют тщательной диагностики и лечения. Они проявляются в виде резкого снижения мышечного тонуса у ребенка, у него падает голова, отвисает нижняя челюсть, открывается рот, а после этого больной ребенок падает навзничь.

При эпилептическом статусе возникает серьезная ситуация, вследствие которой припадки по типу большого судорожного приступа длятся непрерывно, или с малыми промежутками. Больной не успевает прийти в сознание, особенно если эпилептический статус сформирован большими тонико-клоническими припадками.

Причины возникновения статуса при эпилепсии до конца неясны, часто они возникают при принятии алкоголя в качестве «народного лечения», при бессоннице, лихорадке, и прочих заболеваниях, которые понижают порог судорожной возбудимости коры головного мозга.

Эпистатус опасен своей возможностью развития отека мозга, и появления в нем необратимых изменений.

О лечении

Нужно понимать, что лечение эпилепсии – дело пожизненное. Подбор лекарства, на котором «пойдёт» пациент – дело сложное. Врач иногда может потратить годы, прежде чем он добьется удовлетворительных результатов.

Поэтому ни в коем случае пациенту с эпилепсией нельзя самостоятельно прерывать прием назначенных препаратов, ему запрещаются ночные дежурства и пропуски сна, поскольку они провоцируют приступ.

Запрещается прием алкоголя в любом виде, а также ему нужно беречься от простудных состояний, поскольку высокая лихорадка, например, может спровоцировать не только приступ, но и возникновение эпилептического статуса.

Источник: https://amt-market.ru/gipertoniya/epilepsiya-simptomy-i-prichiny-vozniknoveniya-u-vzroslyh.html

Причины возникновения эпилепсии у взрослых

Эпилепсия – хроническая неврологическая патология, представляющая собой предрасположенность организма человека к внезапному появлению приступа, сопровождающегося судорожными реакциями. У 5% людей в зрелом возрасте развивается эпилепсия. Причины возникновения у взрослых обычно носят приобретенный характер, требуют тщательного изучения и лечения.

Понятие эпилепсии

Основу зарождения невропатических нарушений при эпилепсии представляют пароксизмальные импульсы в нервных клетках (нейронах) головного мозга. Болезни присущи повторяющиеся типичные приступы, характеризующиеся многоформными проявлениями.

Эпилепсия симптомы у взрослых

Развитие эпиприступа возникает при наличии или взаимодействии двух факторов:

  1. Активности судорожного очага. Состояние наступает в результате повреждения в отдельном участке мозга. Впоследствии на месте формируется рубец, иногда на нем образуется киста, заполненная жидкостью. Периодически в этой части развивается отек, происходит раздражение нейронов, отчего возникают судороги мышц скелета.
  2. Судорожной готовности мозга. Так называется возможность перевозбуждения в коре главного органа, когда противосудорожная система уже не способна его сдерживать.
Читайте также:  ЭЭГ - что это такое?

В некоторых случаях при повышенной готовности значительного количества нейронов возбуждение сразу захватывает кору головного мозга. Даже отсутствие активного очага нередко приводит к отключению сознания. Когда порог возбудимости в норме, даже при обширном очаге появляются локальные приступы.

Причины

Причины эпилепсии у взрослых имеют различную этиологию. В 70% найти корень проблемы не представляется возможным, в результате лечить заболевание сложнее. Но причина – понятие не совсем точное, корректнее назвать это факторами риска, которые провоцируют развитие патологии.

Классифицируется болезнь по нескольким критериям. Основное деление происходит по причине ее возникновения:

  1. Идиопатические. Когда нейроны генетически склонны к возбуждению и производству электрического импульса. При определенных условиях эта особенность трансформируется в эпилепсию.
  2. Симптоматические, или приобретенные. Могут появляться вследствие перенесенных болезней или состояний, негативно влияющих на головной мозг.
  3. Криптогенные. Этиология возникновения приступов остается невыясненной.

Среди них выделяют основные факторы, ставшие основополагающим условием, при котором развивается эпилепсия у взрослых:

  • Новообразование в мозге. Обычно причина – доброкачественные глиомы и злокачественные опухоли.
  • Травмы мозга. Отголоски повреждений могут появиться даже через годы, особенно если присутствовал перелом черепа, гематома и длительная потеря сознания.
  • Воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит).
  • Нарушения кровообращения. После перенесенных инсультов эпилепсия диагностируется у 7% пациентов.
  • Токсические поражения мозга. Возникает вследствие длительного приема алкоголя, наркотиков или лекарственных препаратов.

В каждом случае вследствие сложных обменных процессов повреждение приводит к возникновению группы чувствительных нейронов с низким порогом возбуждения, которые и формируют эпилептический очаг.

Из него нервное раздражение передается другим клеткам, что становится причиной приступа эпилепсии. В какой форме (двигательной или психической и др.) проявится феномен, зависит от функций нейрона.

Постепенно в процесс втягиваются все новые единицы нервной системы, формируются устойчивые связи, что приводит к прогрессу патологии, новым типам проявлений.

Эпилепсия симптомы у взрослых

Симптомы

Эпилепсия проявляется эпилептическими припадками. Их специфику выражения отображают функции нейронов, вовлеченных в очаг возбуждения. В некоторых случаях судорожная атака длится несколько секунд, порой продолжается от 2 до 6 минут, иногда до четверти часа и более. По частоте появления в месяц приступы могут быть:

  • редкими, не более 1 раза;
  • средними, до 4 раз;
  • при более частом проявлении – частые.

Также припадки дифференцируются на две большие группы, каждая из которых различается особенностями. Это зависит от происхождения заболевания, локализации пораженного очага, ЭЭГ характеристик и состояния ЦНС на момент возникновения приступа. Как правило, при прогрессировании недуга признаки дополняются новыми симптомами:

Парциальные

Такие приступы еще называют локальными. Это распространенное проявление болезни. Подобные припадки развиваются при повреждении нервных клеток в одной зоне мозга и бывают:

  • Двигательными. Выражаются в подергивании мышц в отдельных частях тела, проявляются в поворотах головы или глаз. При спазме гортани человек издает звуки или выкрикивает слова. Состояние появляется внезапно и не зависит от воли. Не исключено, что, возникнув в одной  части мышц, они захватывают половину, потом и все тело.
  • Сенсорными. Порой симптомы беспокоят покалыванием или жжением. У больного пред глазами мелькают искры и вспышки, в ушах раздаются шумы, возникают вкусовые или обонятельные галлюцинации. Чувствительные феномены могут сопровождаться маршем и постепенно перерасти в генерализованную форму.
  • Вегетативно-висцеральными. Вид характеризуется возникающими ощущениями внутри тела, в области живота и внутренних органов. При этом не исключены тахикардия, повышение давления, жажда или слюноотделение, покраснение лица.
  • Психическими. Затрагивается мышление и память. Им сопутствуют изменения настроения (эйфории или тоски). Человек может потеряться у себя дома, возможен эффект дежавю, возникают галлюцинации, посторонние запахи.

Эпилепсия симптомы у взрослых

Локальные эпиприступы подразделяются:

  • На простые. В момент приступов потери сознания не происходит, поэтому больной рассказывает о своих ощущениях.
  • На сложные. При таких припадках присутствует утрата сознания, причем падает человек не всегда, просто этот период стирается из памяти. Больной не может объяснить, что это было. Человек замирает, не отвечая на зов, совершает различные движения или что-то говорит. Некоторые типы припадков длятся часами или сутками, при этом люди совершают адекватные действия, но на окружающих не реагируют.

Парциальные припадки способны прогрессировать в генерализованные виды с судорогами (вторичная генерализация). Предшествующие признаки становятся аурой. Поскольку человек не теряет сознания при простых проявлениях, он запоминает свои ощущения и успевает принять меры, чтобы обезопасить себя от повреждений.

Ввиду разнообразия симптомов выявить первые признаки эпилепсии у взрослых сложно. Иногда незначительное подергивание пальца или периодические мышечные спазмы не вызывают беспокойства, больной не считает нужным упоминать о них врачу, хоть это и становится первым признаком развивающегося невротического расстройства.

Генерализованные

Первичная генерализация – следствие диффузной мозговой активности – сопровождается утратой сознания. По окончании больной не может вспомнить, что с ним происходило в этот момент. Данный вид состояния тоже подразделяется на типы, что связано с разнообразием симптоматики:

  • Абанасы. В момент простого припадка происходит потеря сознания от 2 до 15 секунд. Например, разговаривая, человек, как бы выключается, потом продолжает общаться, как будто ничего не произошло. При сложных абанасах состояние дополняется другими признаками: неконтролируемым движением глаз, век, рук, падением, учащением сердцебиения. Дифференцировать проявления от парциальной патологии непросто. Иногда это позволяет сделать электроэнцефалограмма, на ней видно вовлечение всей коры мозга в пароксизм.
  • Миоклонические. Тип представлен обширными мышечными сокращениями: вздрагиванием, толчками, подергиванием, взмахами рук.
  • Тонико-клонические. При эпилепсии припадки встречаются наиболее часто, поэтому представление о болезни у людей сложилось именно на основе проявлений данного вида. Больной, теряя сознание, падает, иногда сильно ударяясь, издает крик по причине судорожного спазма мышц гортани. Начинается тоническая фаза длительностью от четверти часа до 30 минут. При сжатии жевательных мышц человек может прикусить мягкие ткани полости рта, тело выгибается дугой. Далее возникает клоническая стадия (1 – 2 мин.), когда поочередно происходит сокращение разгибательных мышц конечностей. Лицо багровеет, приобретает синюшный оттенок, изо рта выделяется пена. В конце судороги постепенно стихают, мышцы расслабляются, человек засыпает. Продолжительность сна длится секунды, иногда часы. Больной не сразу восстанавливается. Вначале у него не получается сориентироваться в пространстве, он жалуется на головные боли, потерю памяти. Потом функции возвращаются, но приступ он не помнит.
  • Тонические. Напоминают спазм мышц, тело остается в напряжении.
  • Клонические. Подергивания конечностей и туловища.
  • Атонические. Характеризуются расслаблением всех мышц или отдельного участка тела.

Количество эпипрступов имеет значение, так как при каждом его наступлении повреждаются нервные клетки мозга, угнетаются метаболические процессы, что приводит к функциональным мозговым нарушениям. Данный факт становится причиной изменения поведения человека, его характера, когнитивных способностей. Чаще всего проявления связаны с поражением височного отдела мозга.

Эпилептический статус, в чем опасность

Когда припадок длительный (более получаса) либо несколько приступов повторяются поочередно, не давая человеку прийти в сознание, состояние называется «эпилептический статус». Он возникает при всех видах проявлений, особенно ярко выражается при тонико-клинических типах, угрожает жизни больного, требует немедленных реанимационных мер.

Если вовремя не оказать помощь, в половине случаев ситуация заканчивается летальным исходом. Почему это опасно:

  • Происходит вдыхание слюны с кровью, человек может захлебнуться.
  • Длительная задержка дыхания вызывает гипоксию, усиливающую отек в мозге.
  • Изменение кислотно-щелочного баланса приводит к нарушению в гемодинамике.
  • Мышечная активность увеличивает нагрузку на сердце, ухудшая работу мозга.
  • При затяжном эпистатусе глубина комы увеличивается.

После прекращения судорог наступает этап эпилептической прострации, в этом состоянии человек может умереть.

Эпилепсия симптомы у взрослых

Диагностика

При диагностике эпилепсии причины ее возникновения у взрослых имеют первостепенное значение. Установить их необходимо для выбора результативной терапевтической тактики. Найдя источник проблемы и устранив его, порой удается избавить пациента от мучительных симптомов. В перечень диагностических мероприятий входит:

  • Сбор анамнеза, где важна любая мелочь состояния больного. Значимо, когда появились первые симптомы, как они проходят.  Хорошо, если приступ зарегистрирован на видео, если нет, придется опросить очевидцев о его проявлениях.
  • Неврологический осмотр.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – результативный метод исследования, определяющий электрическую активность в мозге.
  • Структурные нарушения в полушариях мозга помогают выявить МРТ и КТМ.
  • Лабораторные исследования.

Все типы обследования позволяют диагностировать эпилепсию, ее происхождение и вид.

Лечение

Лечение эпилепсии у взрослых – процесс длительный. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная терапия с учетом возраста, пола, этиологии возникновения, особенностей течения и активности проявлений.

Медикаментозное лечение

К основным лекарственным препараторам, назначаемым при эпилепсии, относятся:

  • Антиконвульсанты, или противосудорожные средства. Их действие направлено на снижение продолжительности и частоты приступов. Принимают их длительно: годами, иногда всю жизнь. В некоторых случаях лекарство устраняет симптомы болезни полностью. Выбор приоритетного препарата обусловлен типом припадка, видом эпилепсии у взрослых, ее причинами, наличием соматических патологий, возраста пациента. Применяются: «Вальпроат», «Фенитоин», «Карбамазепин», «Леветирацетам».
  • Обезболивающие средства. Для снижения болевого синдрома после приступа.
  • Прием кальция. Помогает снизить судорожные проявления.
  • Нейротропные средства. Активизируют или угнетают передачу нервных импульсов в отделах ЦНС.
  • Ноотропные препараты. Воздействуют на психические функции мозга.

Больные находятся под наблюдением лечащего врача. Каждый квартал происходит осмотр состояния пациента, мониторинг эффективности терапии и исследования побочных действий медикаментозных средств. При отсутствии приступов на протяжении 2 лет не исключена постепенная отмена противосудорожного лечения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при частых приступах, когда лечение не приносит успеха.

  • Операция предполагает резекцию участка тканей мозга, где располагается очаг возбуждения или пресечение нервных связей между полушариями методом комисуротомии. Проводится в том случае, если гарантировано улучшение состояния и точно установлен пораженный участок.
  • Электростимуляция – новый метод, рекомендуемый, когда операция невозможна, а лекарства неэффективны. Представляет собой снижение активности в мозге при помощи умеренного электрического импульса. Для этого под кожу пациента вшивается нейростимулятор.
Читайте также:  Болезни связанные с нервной системой

Операция не всегда дает положительный результат, поэтому предпочтение отдается новой методике.

Эпилепсия – заболевание сложное, лечится непросто, особенно трудности возникают, когда оно проявляется во взрослом возрасте. Но, если, вовремя диагностировать патологию и правильно установить причину, сохранить здоровье вполне реально. Медицина способна справиться с недугом, не только сдержать его развитие, но и полностью остановить приступы.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/prichiny-vozniknoveniya-epilepsii-u-vzroslyh.html

Эпилепсия у взрослых

Эпилепсия симптомы у взрослыхЭпилепсия у взрослых — это латентное заболевание психической и неврологической сферы, является весьма распространенным, ведь по статистике едва ли не каждый сотый человек болен данной патологией. Встречается в общей популяции в процентном соотношении у 8-10% населения, что составляет весомую часть населения Земли.

Микросимптомы эпилепсии у взрослых, проявляются даже незаметно для самих людей, то есть неимоверная численность людей и не осознают, что обладают определенными симптомами эпилепсии. Эпилепсия второй части населения, которые знают о своем заболевании, скрывают свою патологию, так как в обществе негативно относятся к таким людям.

Идет их обширная стигматизация, а это, в свою очередь, и формирует некоторые определенные трудности во всех сферах жизнедеятельности (экономической, моральной, социо-культурной, этической).

И на сегодня, в большинстве стран цивилизованного мира, существуют определенные рамки для больных эпилепсией (запрет на вождение машины, выбора себе квалификации).

Эпилепсия у взрослых проявляется типичными повторениями эпиприступов, разными по интенсивности и характеру. Больные предрасположены к спонтанному возникновению эпиприступов, которые проявляются в виде двигательных нарушений, временными искажениям чувствительной сферы, двигательных, расстройство мышления и вегетативной симптоматики, предкоматозными состояниями.

Разбирая патогенез, становится ясно, что такие изменения вызваны следующим: при внезапно сильном перевозбуждением нейронов происходит разряд, с формированием судорожного очага, который в дальнейшем и провоцирует эпиприступ.

Повреждений при этом, как таковых, в мозге нет, а лишь изменены клеточные нервные структуры и электроактивность мозга.

Такие модификации могут быть вызваны: ишемия кровообращения, патология перинатального периода, отягощенный наследственный анамнез, черепно-мозговые травмы, соматические болезни, персистирующие вирусные инфекции, новообразования, нарушения метаболических процессов обмена, инсульт, токсическо-химические влияния. В зоне повреждения организовывается рубцовая ткань с кистой внутри, именно эта структура давит на прилегающие тканные образования и нервные окончания в зоне двигательной, чем и провоцирует судороги.

  • Судорожная готовность, может проявиться при минимальном электровозбуждении очага – это и будет абсансная эпилепсия у взрослых (непродолжительное, по временным меркам, выключение сознания без судорог).
  • Первые признаки эпилепсии у взрослых часто в первый раз проявляются в молодом возрасте, намного реже встречается старческая форма, повязанная со слабостью цефальных функций.

Классифицируют эпилепсию у взрослых по следующим категориям:

  1.  Идиопатическая доброкачественная эпилепсия у взрослых – одна из самых легких и хорошо поддающихся проводимому в стационаре лечению форм.
  2. Вторичная симптоматическая эпилепсия у взрослых – формируется при наличии патологически повреждающих факторов.
  3. Генерализованная эпилепсия у взрослых – двусторонняя, без очаговых проявлений. К ней относятся: тоническо-клоничные эпиприступы и абсансная эпилепсия у взрослых.
  4.  Парциальные эпиприступы – самая широко распространенная форма.
  5.  Джексоновская эпилепсия у взрослых – форма болезни, при которой есть склонность к генерализации припадков, с их перерождением из простых в сложные.
  6.  Посттравматическая эпилепсия у взрослых развивается после травм черепа.
  7.  Алкоголь-ассоциированная эпилепсия у взрослых развивается при злоупотреблении алкоголем, происходит деструкция мозга. Развивается очень медленно, на протяжении десятилетий.
  8. Ночная эпилепсия у взрослых — обнаруживается во время сна, с прикусыванием мышцы языка, бесконтрольным мочеиспражнением и калоподтеканием.

Эпилепсия у взрослых: причины возникновения

Причинные факторы эпилепсии у взрослых достоверно не являются установленными, наиболее предполагаемым рисковым фактором считают наследственность, ведь около 40% людей с эпиприпадками имели в роду случаи данной болезни.

Рисковыми провокаторами выступают следующие:

  •  травматические факторы черепно-мозгового профиля на протяжении всей жизни, ведь даже полученная в процессе рождения на свет травма может дать знать и спустя десятилетия;
  •  ишемия, особенно у пожилых;
  •  инфекции мозга (менингит, менингококцемия, энцефалит, мениногоэнцефалит, абсцесс мозга);
  •  цефальные опухолевые новообразования и распространенный склероз;
  • недостаток снабжения мозга кислородом для полноценного его функционального использования и патология кровеносного русла мозговых сосудов;
  •  влияние от постоянного приема лекарств: антидепрессантов, нейролептиков, седирующих таблеток, антибиотиков и бронходилятаторов;
  •  употребление хотя бы единожды наркотиков, а особенно амфетамина, кокаина, эфедрина – они наиболее тропны к тканно-мозговым элементам и легко проходят через препятствующий барьер — гематоэнцефалический;
  •  наследственные генетические патологии;
  •  старшее поколение за семьдесят лет;
  • послеродовые травмы в анамнезе эпилептического больного;
  • шейная патология: остеохондроз с вертебро-базилярными расстройствами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • антифосфолипидный синдром.

Эпилепсия у взрослых: симптомы и признаки

Симптомокомплекс является индивидуальным, в связи с отличиями процессов нервной деятельности мозга у различного типа людей. Но существует зависимость от зональности поражения головного мозга у всех одинаково, а симптомокомплекс является прямым отражением связи с пораженным отделом в тканной цефальной структуре.

Первые признаки эпилепсии у взрослых могут быть следующими: двигательные нарушения, патология разговорного аппарата, пониженный или наоборот повышенный тонус мускулатуры, сдвиги в функционировании психики конкретного индивида.

Эпиприпадки по симптоматике также разнятся по разным подвидам:

Джексоновские эпиприступы – аномальное поражение, которое имеет границы в структурно-тканных элементах мозга человека, при этом совершенно не соприкасаясь с соседними, в связи с чем и имеем четко отграниченную симптоматику определенных скелетных групп мышц.

Такая симптоматика кратковременна и быстропроходящая, организм быстро восстанавливается после таких судорог.

Человек находится при джексоновском приступе в расстроенном сознании, установить словесный или какой-либо другой контакт с таким человеком не представляется возможным. Осознанности происходящего у больного нет, что затрудняет возможность оказания первой помощи.

Происходят сокращения мышц или немеют кисти, стопы, при этом дальнейшее распространение с генерализацией полной тоже имеет место быть. Фазы таких эприприступов подоазделяются:

  1. Аура-предвестник – патологически беспокойное, заблаговременно появляющееся, состояние, с нарастанием нервного возбуждения (аномальный очаг электроактивности мозга растет и захватывает все новые зоны);
  2. Тонические конвульсии – скелетная мускулатура неожиданно и остро натуживается, голова откидывается назад, человек падает, тело дугообразно изгибается и цепенеет, происходит остановка дыхания и синеет кожа, продолжается это до минуты времени;
  3.  Клонические конвульсии – мышцы живо равномерно сокращаются, появляется обильное слюноотделение, пенообразование у губ, длительность до пяти минут;
  4.  Ступор – после электроактивности наступает резкое интенсивное торможение всех процессов, мускулатура расслабляется, рефлексы невозможно вызвать, продолжительность до получаса;
  5. Сон – это заключительная фаза. После пробуждения больного могут беспокоить мигренозные боли, двигательные нарушения.

Малые припадки – это последовательные сокращения с менее интенсивными проявлениями, нежели джексоновские эпиприступы. Они характеризуются: изменения мимики — гримасы, резкое падение тонуса с внезапным ударением человека об пол, но, важно отметить, сознание сохранено, изредка проявляются абсансные явления, или же наоборот гипертонус с оцепенением.

  •  Эпистатус – это последовательность нескольких сразу эпиприступов, за малый отрезок времени, в перерывах не восстанавливается сознание, тонус понижен, рефлексы отсутствуют, наблюдаются: мирдиаз или миоз, тахикардия, гипоксия и отек мозговых элементов, с необратимыми дальнейшими последствиями, вплоть до летального исхода.
  • Для всех классификационных категорий характерны следующие признаки эпиприступов: резкое неожиданное падение;

Источник: https://vlanamed.com/epilepsiya-u-vzroslyh/

Причины возникновения эпилепсии у взрослых

При наличии у больного приступов, необходимо обратиться к невропатологу. Врач проводит диагностику и назначает необходимое лечение. При первичном посещении невролог составляет клиническую картину, основываясь на жалобах пациента.

Во время консультации задача врача не только выявить наличие эпилепсии, но и определить состояние больного, его интеллект, личностные характеристики, отношения в социуме.

Если есть подозрение на личностные расстройства, больной проходит консультирование у психолога или психотерапевта для подбора антидепрессантов или успокоительных препаратов.

Далее проводят нижеследующие диагностические мероприятия:

  • коленный;
  • мышц плеча;
  • запястно-лучевой;
  • зрительный;
  • проверяют моторику.

Эпилепсия симптомы у взрослых

Электроэнцефалография. Электроэнцефалограф регистрирует у больного возбужденные участки мозга.

Данные обрабатываются в компьютере и выводятся в виде кривых графических изображений.

КТ и МРТ. Эти методы применяют для исследования полости черепа и костей.

Получаются снимки, на которых появляется трехмерное изображение головы и мозга. Если у больного обнаружены травмы, переломы черепа, различные образования, есть большая вероятность появления приступов по этим причинам.

Ангиография. С использованием контрастного вещества исследуют состояние сосудов.

Эпилепсия у детей

У детей болезнь протекает примерно так же, как и у взрослых, однако дети в силу физиологических особенностей более склонны к развитию осложнений. Функциональная недостаточность механизмов самозащиты от гипоксии приводит к тому, что отек мозга у детей развивается быстрее и протекает тяжелее.

Следует отличать эпилепсию от судорог, возникающих по другим причинам. Детский мозг больше склонен к избыточному возбуждению, поэтому в нем легче возникают патологические очаги и зоны, генерирующие поток импульсов, вызывающих судороги.

Этот процесс очень часто запускается при подъеме температуры тела и не представляет собой истинную эпилепсию. Фебрильные судороги – это своеобразная реакция головного мозга на повышение температуры, и проходят они под действием специальных препаратов и при устранении лихорадки.

Практически всегда фебрильные судороги бесследно исчезают к 3 году жизни.

Эпилепсия – это хроническая болезнь, в большинстве случаев неплохо поддающаяся лечению. Эпилептик может быть полноценным членом общества, но только если внимательно относится к врачебным назначениям и не прерывает прием препаратов.

Источник: https://hrapless.ru/all/bolsoj-epilepticeskij-pripadok-i-malyj-fazy-epilepsii-u-detej-i-vzroslyh-simptomy-i-posledstvia-pristupov.html

Ссылка на основную публикацию