Энцефалограмма головного мозга, что показывает?

Главная » Диагностика » Функциональная диагностика » Что такое электроэнцефалография, что выявляет и как проводится обследование головного мозга

ЭЭГ головного мозга — неинвазивный метод исследования органа с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры. Данный способ диагностики позволяет определить у взрослых и детей патологические изменения, которые способны влиять на функциональность отдельных участков полушария.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности. Для проведения процедуры используется электроэнцефалограф, затем проводится компьютерная обработка данных.

Результатом ЭЭГ является электроэнцефалограмма — графическая запись ритмов мозга в виде кривых линий.

Что показывает?

Такое исследование показывает:

• ритмы электрической активности мозга, их характеристику;
• наличие или отсутствие очагов повышенной судорожной готовности и их локализацию;
• последствия операций на мозге или инсультов;
• опухолевые процессы в мозгу и их влияние на функциональную активность;
• эффективность медикаментозного лечения при эпилепсии.

Преимущества

Основные плюсы метода ЭЭГ в медицине:

• высокая точность и эффективность;
• отсутствие необходимости в сложной подготовке;
• не только диагностирует заболевания, но и помогает отличить истинные расстройства от симуляций или истерий;
• позволяет провести исследование, когда пациент находится в тяжелом состоянии или коме;
• проходит безопасно и безболезненно для пациентов разных возрастов;
• процедура недорогостоящая, оборудование есть практически во всех больницах;
• выявляет нарушения в работе мозга на ранних стадиях, до появления клинических симптомов.

Недостатки

Исследование также имеет минусы:

1. Высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику.
2. Необходимо сохранять спокойствие и неподвижность на протяжении всего исследования.
3. Особые сложности возникают с детьми, поскольку маленьким пациентам тяжело объяснить всю важность процедуры.

Основные показания к проведению

Энцефалограмма проводится в таких случаях:

• жалобы на бессонницу, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения;
• частые головокружения, обмороки;
• сильные беспричинные головные боли;
• эпилептические припадки;
• психопатии, психозы, нервные срывы;
• отравление нейротоксическими веществами (свинец, ртуть, марганец, пестициды, угарный газ и другие);
• инфекционные и вирусные заболевания, поражающие мозг (энцефалит, менингит);
• подозрение на опухоль;
• коматозное состояние пациента;
• отставание в речевом или умственном развитии у детей;
• травмы головы и шеи;
• все виды инсультов;
• болезни эндокринной системы;
• изучение цикла сна и бодрствования;
• перед, после и во время хирургических вмешательств на мозге.

Противопоказания для ЭЭГ

Абсолютных противопоказаний для ЭЭГ головного мозга нет, однако можно пройти процедуру в другой день при наличии:

• открытых травм на голове;
• послеоперационных ран;
• простуды или ОРВИ, гриппа.

С осторожностью нужно проводить исследования у пациентов с острыми расстройствами психики, а также буйных больных. Пробы с нагрузками (звуки, мигающий свет), и даже сам вид шапочки с электродами могут спровоцировать приступ. Если польза исследования превышает возможный риск, то ЭЭГ таким пациентам проводят с предварительной медикаментозной седацией в присутствии анестезиолога.

Разновидности методик исследования

Используются несколько методов исследования ЭЭГ:

• рутинный;
• с депривацией;
• длительный;
• ночной.

В зависимости от длительности и цели компьютерная энцефалография делится на виды:

1. Электроэнцефалограмма мозга — применяется на первичных этапах обследования. Записывается как фоновая активность, так и с нагрузочными пробами (гипервентиляция, резкие звуки, вспышки света).
2. ЭЭГ-мониторинг — продолжительная запись мозговой активности. Применяется, когда необходимо охватить все возможные физиологические состояния ЦНС (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции).
3. Реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга. Диагностика основана на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого тока высокой частоты. Дает информацию о тонусе и эластичности сосудистой стенки, величине пульсового кровенаполнения.

Рутинный метод

Рутинный метод заключается в кратковременной (приблизительно 15 минут) записи биопотенциалов мозга. Это необходимо чтобы исследовать и оценить доминирующие ритмы, наличие патологических потенциалов и пароксизмальной активности.

Также проводятся функциональные пробы, при которых будет оцениваться реакция на:

• открытие — закрытие глаз;
• сжимание кулака;
• гипервентиляцию — форсированное дыхание;
• фотостимуляцию — мигание светодиодов при закрытых глазах;
• резкие звуки.

На видео продемонстрировано ЭЭГ с функциональными пробами. Снято каналом «Клиника доктор САН».

Энцефалография с депривацией

Энцефалография с депривацией проводится при полном или частичном лишении сна. Определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

Пациент или не спит всю ночь, или просыпается на 2–3 часа раньше обычного. Не ранее, чем через сутки после первоначального пробуждения будет проводиться рутинная ЭЭГ.

Длительная запись ЭЭГ

Длительная регистрация показателей во время сна часто проводится после ЭЭГ с депривацией, поскольку сон является мощным активатором для выявления эпиактивности.

Только при проведении ЭЭГ сна можно провести дифференциальную диагностику эпилепсии с когнитивными нарушениями. Поэтому такой вид обследования назначают, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно пока пациент спит.

Ночное ЭЭГ

Запись ночного ЭЭГ происходит в условиях стационара таким образом:

• начинается за несколько часов до сна;
• охватывает период засыпания и весь ночной сон;
• заканчивается после естественного пробуждения.

При необходимости дополнительно проводится:

• видеомониторинг;
• электроокулография (ЭОГ);
• запись кардиограммы (ЭКГ);
• электромиограммы (ЭМГ);
• спирография.

Как подготовиться к исследованию

Основные правила подготовки:

1. Накануне необходимо тщательно вымыть голову с шампунем. Нельзя использовать средства для укладки (лаки, пенки). Волосы должны быть распущены.
2. Снять сережки, заколки и все металлические предметы.
3. Перед обследованием обсудить с врачом прием медикаментов (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, некоторые придется временно отменить. Если же это невозможно, обязательно предупредите специалиста, который будет проводить ЭЭГ, чтобы он учел данные обстоятельства при расшифровке результатов.
4. За 24 часа отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих и энергетических напитков (кофе, чай, пепси). Не употреблять шоколад и какао. То же самое относится и к продуктам и препаратам успокаивающего действия.
5. За 2 часа до процедуры нужно поесть, но без излишеств.
6. Желательно не курить в этот день или минимум за 2–3 часа до исследования.
7. Сохранять спокойствие до и во время процедуры. Не допускать стрессов накануне.
8. Хорошо выспаться (за исключением исследований с депривацией).

Методика проведения

Методика проведения ЭЭГ такова:

1. К электроэнцефалографу подсоединены электроды, которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Стандартная схема предусматривает установление 21 электрода. Эти датчики предназначены для улавливания разности потенциалов между электродами в разных отведениях и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Делают запись с определенной периодичностью — 5–10 импульсов в секунду.
2. Энцефалограф обрабатывает полученные сигналы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающую ЭКГ. Пациента во время записи просят не двигаться и лежать с закрытыми глазами.
3. После проведения ЭЭГ покоя, проводят нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стресс.
4. Врач-невролог или нейрофизиолог должен расшифровывает результаты и выдает заключение.

Исследование проводят в специально оборудованном кабинете, защищенном от шума и света.

Как долго длится процедура

Время прохождения ЭЭГ зависит от типа исследования:

Тип исследования	Рутинная ЭЭГ	ЭЭГ с депривацией	ЭЭГ дневного сна	ЭЭГ ночного сна	Ээг мониторинг
Время	15–20 минут	20 минут	1–3 часа	10–12 часов	от 12 часов до нескольких суток

Этапы

Алгоритм проведения рутинной ЭЭГ:

1. Пациент садится на стул или укладывается на кушетку, расслабляется, закрывает глаза.
2. Происходит наложение электродов на голову. Места контакта с кожей смазываются гелем или изотоническим раствором.
3. После включения аппарат начинает считывать информацию и передавать ее на монитор в виде графика. Таким образом записывается фоновая активность.
4. Проведение функциональных проб, необходимых для оценки реакции мозга на стрессовые для него ситуации.
5. Завершение процедуры. Электроды снимаются, доктор делает описание и распечатку результатов.

Ээг мониторинг

Ээг мониторинг проводят, чтобы фиксировать и распознавать мозговую активность во время приступа эпилепсии.

Больного госпитализируют в стационар на несколько дней, для провокации отменяют все противосудорожные препараты. Мониторинг осуществляют с параллельной звуко- и видеозаписью в течение суток и больше.

Способ является более эффективным, чем обычная ЭЭГ, для локализации участков повышенной судорожной активности, а также для назначения и контроля эффективности медикаментозной терапии.

Особенности проведения у детей

Детям до года ЭЭГ делают во время сна: соответственно с режимом подстраивают срок проведения процедуры.

Перед исследованием:

• моют голову с шампунем;
• кормят;
• укладывают спать по графику.

После года ребенка можно обследовать в состоянии бодрствования. Задача родителей — психологически подготовить малыша, рассказать о процедуре и ее важности. Можно придумать игру в космонавтов или супергероев, чтобы ребенок быстрее адаптировался.

ЭЭГ детям проводят без нагрузочных проб.

Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает много видов волн на одной или нескольких схемах. Каждая из них имеет свою характеристику и будет отображать определенный тип активности.

Расшифровка графика ЭЭГ

Расшифровать ЭЭГ можно исходя из таких параметров:

1. Альфа-волна — покажет работу мозга в состоянии неактивного бодрствования. Депрессию α-ритма вызывают тревогу, страх, активацию вегетативной нервной деятельности.
2. Бета-волна — режим бодрствования, активная мыслительная работа. В нормальном состоянии выражена слабо.
3. Тетта-волна — естественный сон и засыпание. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга.
4. Дельта волна — фаза глубокого сна. Как и в случае с тетта-ритмом, появления в период бодрствования свидетельствует о неврологических нарушениях.

При описании ЭЭГ учитываются:

• возраст пациента;
• общее состояние (тремор, нарушения зрения, слабость в конечностях);
• прием медикаментов, противосудорожная терапия;
• дата последнего приступа;
• симметричность амплитуд ритмов в разных полушариях;
• частота ритмов;
• наличие или отсутствие пароксизм;
• синхронность ритмов.

Для оценки синхронности функциональной активности областей головного мозга используется когерентный анализ. Одним из главных преимуществ его является независимость от амплитуды колебаний сигналов различных зон головного мозга. Это позволяет показать и оценить участие разных областей коры в выполнении определенных функций мозга.

Для диагностики патологий головного мозга одного ЭЭГ мало. Итоговый диагноз врач может поставить на основании клинических симптомов и результатов дополнительных обследований.

Подробнее о том, что показывает ЭЭГ представлено в видео от канала «Доктор Борисов».

Как часто можно делать обследование

Метод абсолютно безвредный, и нет ограничений по количеству и частоте обследований.

Для больных эпилепсией частоту проведения ЭЭГ устанавливает лечащий врач. При эффективном лечении и отсутствии приступов рекомендуется проводить процедуру 1–2 раза в год.

Стоимость процедуры

Цены в регионах не отличаются:

Наименование	Цена, руб.
ЭЭГ с пробами	1700
ЭЭГ с депривацией сна	3800
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/elektroencefalografiya-golovnogo-mozga-35295/

Все тонкости проведения энцефалографии головного мозга

Энцефалография головного мозга – это метод диагностического исследования органа, который позволяет оценить его электрическую активность. Простая и безболезненная процедура нужна для выявления повышенной судорожной готовности коры важного отдела ЦНС.

Энцефалограмма головы, как еще называют ЭЭГ головного мозга, способна: подтвердить или опровергнуть эпилепсию, структурные и обменные поражения органа, выявить причину нарушения сна, оценить состояние тканей после инсульта.

Что такое ЭЭГ на практике – схематическая запись работы нейронов различных отделов мозга с помощью электродов, которые надеваются на голову человека.

Показания и противопоказания

ЭЭГ — метод диагностики нарушений считается информативным и безопасным, но проводится он только по назначению врача в случае наличия показаний.

Даже при подозрении на одно и то же заболевание у разных пациентов решение о целесообразности подхода принимается специалистом. Например, ЭЭГ при мигрени в одних случаях помогает отличить заболевание от эпилепсии, а в других – только спровоцирует новый приступ.

Показания к ЭЭГ

Необходимость пройти обследование может понадобиться при подозрении на развитие патологического процесса, для оценки проведенного лечения, для установления оптимального способа терапии. Представители ряда профессий обязаны посещать сеансы с целью проверки показателей работы головного мозга и их соответствия стандартам.

Показания к проведению ЭЭГ у взрослых:

• подтверждение эпилепсии, дегенеративных, сосудистых или воспалительных поражений органа;
• выявление места нахождения опухолей, кист, повреждений тканей травматического типа;
• необходимость отличить нарушения зрения или слуха от их симуляции;
• оценка работы мозга человека, который находится в коме;
• выявление причин лунатизма, нарушения сна, спутанности сознания, головокружения, скачков артериального давления;
• установление качества работы сосудов и функциональности тканей.

В детском возрасте обследование проводят по таким же показаниям. К ним добавляется еще одно – оценка функционального состояния ЦНС путем изучения степени ее созревания на конкретном этапе. В ряде случаев методика позволяет выявить причины заикания и речевых расстройств у малыша.

Противопоказания

ЭЭГ противопоказана в период простудных заболеваний.

С ЭЭГ придется повременить людям в период ОРЗ, ОРВИ, с заложенностью носа или кашлем. Сеанс не проводят при различных нарушениях психики. Если исследование доставляет человеку слишком явный дискомфорт и приводит к истерике из-за необъяснимых страхов, лучше попробовать другие методы диагностики. В физиологическом плане противопоказаний к подходу нет. Он не доставляет неприятных ощущений и не оказывает никакого воздействия на состояние человека.

Что показывает энцефалограмма головного мозга

Сняв электрокардиограмму головы – еще один из вариантов названия сеанса – врач получает перечень данных. У каждого из показателей свои пределы нормы и нюансы трактования.

Они свидетельствуют не только об активности головного мозга, но и способны указать на участки, пораженные болезнью.

Несмотря на то, что основная работа по оценке функционирования одного из отделов ЦНС лежит на компьютере, машина не способна самостоятельно выявить проблему и поставить диагноз.

Еще одним диагностическим методом является эхоэнцефалография, с ее помощью можно выявить патологии головного мозга. Больше о процедуре вы узнаете здесь.

Биоэлектрическая активность мозга БЭА

Показатель фиксирует волны, образующиеся в результате передачи импульсов между клетками. По стандарту они должны быть синхронными, последовательными, без сбоев и усилений. Ситуации с неритмичной, необычно ускоренной частотой колебаний или данными амплитуды выше принятых норм характерны для ряда физиологических состояний и болезней.

Обычно патологические изменения наблюдаются при:

• травмах и сотрясениях;
• воспалительных поражениях тканей – энцефалит, менингит и другие;
• возрастных изменениях в головном мозге – болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
• сужении просвета сосудов;
• облучении и отравлении;
• наличии эпилепсии или мигрени;
• структурных изменениях гипоталамуса и гипофиза.

О том как выявить сотрясение мозга и другие ЧМТ у ребенка вы узнаете здесь.

Изменение показателей биоэлектрической активности головного мозга не всегда оказывается результатом болезни. Замедленная работа нейронных клеток со снижением БЭА характерна для депрессии. По этой причине электроэнцефалография должна проводиться по показаниям. При постановке диагноза обязательно учитываются результаты дополнительных исследований и данные клинической картины.

Ритмы электроэнцефалограммы

Расшифровывая электроэнцефалограмму головного мозга, особое внимание специалист обращает на биоритмы. При этом учитывается то, в какой ситуации и в какой период времени снимались данные. На ритмах сказываются функциональность отдела ЦНС, настроение человека, прием лекарственных препаратов, степень активности организма (период сна или бодрствования).

Главное значение имеют альфа и бета ритмы, тета и дельта показатели. Дополнительные данные обычно учитываются при более сложных испытаниях, которые проводятся на фоне психической или интеллектуальной нагрузки.

Альфа ритм

У взрослого человека его показатели должны находиться в пределах 8-13 Гц при амплитуде до 100 мкВ. Нарушение ритмичности, нестабильность частоты, выявление пароксизмов или арок, асимметрия между полушариями указывают на патологию.

Причиной явления зачастую оказываются опухоль, киста, инсульт, формирование рубца на ткани, травма головного мозга, приобретенное слабоумие.

Сбои данных у детей могут регистрироваться при задержке психомоторного развития, неврозах, наличии психопатологии.

Бета ритм

В лобных долях выражен сильнее, чем в остальных отделах. Для него характерна симметричная амплитуда в полушариях в пределах 3-5 мкВ.

На проблемы указывает наличие пароксизмов, превышение показателя амплитуды, асимметрия, изменение графика ритма.

Отклонение от нормы может указывать на такие заболевания мозга, как энцефалит, невроз, сотрясение головного мозга и задержка развития у ребенка.

Тета ритм и дельта ритм

Медленные тета и дельта волны у людей старше 21 года не регистрируются в период бодрствования. Первые фиксируются на фоне засыпания, поверхностного сна и во время сновидений. Вторые характерны для глубокого отключения сознания.

До указанного возраста «сбои» в данной области могут быть вариантом нормы, но для этого должны сойтись определенные факторы.

Нарушенные тета ритм и дельта ритм – признаки наличия опухоли, невроза, психопатии, приобретенного слабоумия, астенического синдрома, сумеречного состояния.

Как подготовиться к энцефалограмме головного мозга

Даже у взрослых людей процедура вызывает опасения, но они напрасны. Процесс воздействия на содержимое черепной коробки посредством электродов абсолютно безопасен и не сопровождается никакими ощущениями. Сеансы можно проводить хоть каждый день неограниченное число раз. Электротомография не подразумевает сложных и длительных приготовлений. В ряде случаев можно обойтись вообще без них.

Подготовка к ЭЭГ для взрослого человека выглядит так:

• за 2 суток до сеанса надо отказаться от приема алкоголя и стимулирующих напитков (кофе, какао, энергетики), употребления шоколада;
• следует позаботиться о чистоте волос, применять какие-либо средства для укладки запрещено;
• за 2 часа до процедуры нельзя плотно есть и курить;
• перед мероприятием надо снять с головы металлические предметы (украшения, пирсинг, шпильки).

В идеале о том, как подготовиться к ЭЭГ, должен рассказать врач, который назначил процедуру. Он должен сообщить, от приема каких препаратов и за какой период до исследования надо отказаться. Если сделать это невозможно, на назначении делается соответствующая пометка для специалиста, который будет расшифровывать результаты.

Как проводится ЭЭГ

На практике метод обследования очень прост. Пациент садится в удобное кресло, ему на голову крепят электроды в количестве 21 штуки, иногда поверх них для дополнительной фиксации надевается шапочка. Для повышения проводимости устройств их поверхность или кожа смазываются гелем. Специалист включает аппарат и начинается запись данных.

В некоторых случаях в ходе проведения энцефалографии на пациента воздействуют провокационными пробами. К ним прибегают при недостаточной информативности рутинных проверок в случае подозрения на эпилепсию. Сколько по времени длится процедура зависит от ее вида, целей и состояния человека. Она может занимать от 15-30 минут до 8 часов.

О том, как проводится диагностика головного мозга при помощи МРТ с контрастом, вы узнаете из этой статьи.

Результаты ЭЭГ

После окончания процедуры работник, который снимал показатели, получает на руки данные на электронном или бумажном носителе. Он сопоставляет все результаты электроэнцефалограммы, чтобы расшифровать ЭЭГ.

Затем составляет заключение и вклеивает его в медицинскую карту пациента.

Сегодня многие клиники предоставляют клиентам возможность получить на руки запись ЭЭГ в электронном виде, чтобы показать ее врачу или специалисту в этой области.

Итоговое заключение ЭЭГ состоит из трех частей:

• характеристика активности волн и их типической принадлежности;
• заключение по сделанному описанию и его расшифровка;
• выявление соответствия результатов исследования симптомам и предполагаемому диагнозу.

При расшифровке показателей ЭЭГ головного мозга учитывают возраст и особенности состояния пациента, клиническую картину, перечень проведенных терапевтических манипуляций. Результаты исследования крайне специфичны и почти не информативны для стороннего человека.

Правильная расшифровка ЭЭГ – залог назначения адекватного лечения. Не стоит пытаться самостоятельно выяснить свой диагноз и приступать к лечению. Лучше доверить это опытным профессионалам.

О том, информативно ли проведение УЗИ мозга, узнайте из этой статьи.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Снятие данных энцефалограммы головного мозга у ребенка может доставить немало хлопот родителям и специалистам. Первым необходимо помнить, что сеанс абсолютно безопасен.

Сила тока во время процедуры настолько незначительна, что маленький пациент ничего не почувствует.

Нервозность родителей может негативно сказаться на настрое малышей и исказить результаты, так что надо себя контролировать.

Подготовка ребенка к процедуре

ЭЭГ головного мозга у детей в возрасте до года всегда проводится во время сна. В этот момент кроха находится на руках отца или матери. Достаточно дождаться нужного момента и аккуратно провести этапы сеанса.

Обычно на манипуляцию уходит не более 15-20 минут. Дети до 3 лет также обычно переживают процедуру во время отдыха.

Исключение составляют спокойные и контактные малыши, но это делается лишь при невозможности дождаться их засыпания.

Особенности подготовки детей к ЭЭГ головного мозга зависят от возраста и состояния пациента:

• до года – необходимо позаботиться о чистоте головы ребенка и накормить его непосредственно перед посещением специалиста, чтобы он заснул до начала сеанса;
• до трех лет – также следует помыть голову малышу и привести его в диагностическое учреждение к тому моменту, когда у него по плану предстоит сон;
• после трех лет – кроме мытья головы требуется подумать об отвлекающем факторе для крохи. Снятие правильных показателей работы мозга у ребенка возможно только при условии его спокойствия. Нужного эффекта можно достичь с помощью подготовки пациента путем создания у него соответствующего настроения или любимой игрушки.

Сама процедура отличается от взрослого варианта только количеством электродов – их используют не более 12 штук. Во время сеанса надо следить, чтобы голова малыша находилась в одном положении, не наклонялась вперед.

В случае с детьми постарше может понадобиться проведение дополнительных проб.

Ребенка попросят закрыть и открыть глаза, сжать пальцы в кулак, послушать специальные звуки, надуть воздушный шарик, посмотреть на мигающую лампочку.

Где сделать энцефалограмму головного мозга

Вопреки распространенному мнению, для прохождения ЭЭГ не обязательно обращаться в платные медицинские клиники. Частные коммерческие учреждения неврологической специализации оказывают такие услуги взрослым и детям, но стоимость их услуг зачастую в разы превосходить средние по региону цены.

Где можно сделать ЭЭГ, зависит от возраста пациента:

• взрослые могут обратиться в неврологическую клинику, городскую или районную больницу по профилю, психиатрический диспансер;
• малыши и подростки до 14 лет должны проходить обследование в специализированных детских больницах под контролем педиатров.

У обращения в бюджетные организации только один недостаток – обычно на подобные процедуры существует очередь. Иногда приходится ждать несколько дней и даже недель, чтобы попасть к специалисту. Порой, диагностические кабинеты ограничиваются проведением анализа, а за расшифровкой и заключением отправляют к другим специалистам, что дополнительно отнимает время.

Стоимость процедуры

Цена на проведение электроэнцефалограммы головного мозга зависит от типа медицинского учреждения, города, варианта и продолжительности процедуры. В регионах стоимость услуги в период бодрствования начинается с 800-1000 рублей. В Москве цены на сеансы стартуют от 1500 рублей.

Проведение мониторинга во время сна обойдется в 8000-12000 рублей в Москве и на 10-20% меньше в областных центрах. В указанные суммы входят затраты на работу медицинского персонала и эксплуатацию оборудования. Скидки на подобные услуги сомнительны, не стоит доверять таким предложениям.

Даже с появлением таких способов диагностики заболеваний головного мозга, как КТ и МРТ, ценность ЭЭГ не снизилась. Простое и безопасное обследование порой помогает выявить патологии там, где современные методики оказываются бессильными.

Если врач рекомендует пройти процедуру, не стоит отказываться. Уже в процессе сеанса опытный специалист может обнаружить дегенеративные изменения в тканях органа.

Это позволит подобрать подходящее лечение и своевременно приступить к реализации плана.

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/golovnye-boli/entsefalografii-golovnogo-mozga

Ээг головного мозга — насколько информативно это исследование

Под сложным названием кроется безопасный, простой в проведении метод исследования головного мозга, улавливающий электрические импульсы и фиксирующий их ритм и частоту. Электроэнцефалограмма головного мозга предоставляет информацию о функциональных особенностях этого органа.

ЭЭГ — это исследование, которое может проводиться пациентам разного возраста в любом состоянии. Электроэнцефалограф, прибор для проведения исследования, незаменим в палатах реанимации. Именно его подключают к пациентам в коме для отслеживания малейших изменений электрической активности мозга.

Электроэнцефалография может проводиться параллельно с воздействием на пациента раздражающих факторов: звуков, света, лишения сна. Так получают более четкую картину о характере нарушения, участках эпилептической активности.

Показания

После проведения ЭЭГ с большей вероятностью исключают или подтверждают наличие у человека таких патологий, как:

• вегетососудистая дистония;
• воспаления головного мозга;
• новообразования;
• эпилепсия;
• гипертоническая болезнь;
• нервные расстройства;
• остеохондроз шейного отдела;
• сосудистые нарушения;
• черепно-мозговая травма.

Электроэнцефалограмма головного мозга отображает состояние органа в послеоперационный период, после пережитого инсульта, динамику изменений после проведенного лечения. Она необходима при прохождении медицинской комиссии для получения водительской категории C и D.

Как подготовиться

К прохождению обследования нужно подготовиться. Сообщить врачу о приеме некоторых лекарственных препаратов. Некоторые из них влияют на активность мозга и должны быть отменены за 3-4 дня до обследования. К таким лекарствам относятся противосудорожные препараты, транквилизаторы.

Накануне ЭЭГ и в день проведения нельзя употреблять кофеиносодержащие продукты и энергетики: кофе, чай, шоколад, энергетические напитки. Нельзя употреблять алкоголь. Эти продукты оказывают возбуждающее воздействие на мозг, и энцефалограмма головного мозга будет искажена.

За несколько часов до обследования желательно покушать.

Рекомендуется помыть голову, но не наносить лак, пенку для укладки, другие косметические средства. Содержащиеся в них жиры и другие компоненты могут ухудшить контакт электродов с кожей головы. Косы, дреды придется расплести, а сережки, украшения снять.

При проведении процедуры нужно оставаться спокойным и не нервничать. Ничего страшного не происходит, и процедура совершенно безобидная.

Проведение ЭЭГ

Обычно электроэнцефалография проводится в специально оборудованном, защищенном от шума и яркого света кабинете, в котором есть стационарный электроэнцефалограф. При необходимости провести ЭЭГ на выезде используют мобильные аппараты.

Пациенту предлагают лечь на кушетку или удобно устроиться в кресле. На голову надевают шлем или шапочку с электродами, количество которых зависит от возраста пациента. Маленькому ребенку достаточно 12 электродов, для взрослых используют 21.

Полость электрода заполняется специальным веществом, которое способствует быстрой передаче электрических импульсов. Сигналы, идущие от участка рядом с электродом, имеют наибольшую четкость и силу.

Сигналы, получаемые из удаленных участков, — слабые.

Пациент во время проведения исследования должен быть спокойным, не двигаться. Только в самом начале врач может попросить его несколько раз моргнуть, чтобы оценить характер технических погрешностей.

Если пациенту нужно срочно изменить положение тела или сходить в туалет, исследование прекращают.

В ситуации, когда он сделал непроизвольное движение, пошевелился, врач делает соответствующую пометку, чтобы при дальнейшем анализе не появилась ложная информация.

В чем опасность сотрясения мозга и как оказать человеку первую помощь

Энцефалограмма головного мозга записывается около 15-20 минут.

ЭЭГ с провокационными пробами

При необходимости после основной записи делают провокационные пробы:

1. С гипервентиляцией – пациента просят глубоко дышать в течение нескольких минут.
2. Проба с ярким светом. Для нее используется специальный прибор, способный воспроизводить повторяющиеся световые импульсы. Электроэнцефалограмма головного мозга фиксирует реакцию пациента.
3. Проба с неожиданным звуком.

Пробы помогают выяснить настоящую причину нарушения – является оно проявлением патологического процесса, психического нарушения или симуляции.

При наличии действительной патологии проведение тестов может спровоцировать эпилептический приступ или судорогу.

Поэтому врач, проводящий диагностику, имеет опыт и знания, необходимые для оказания срочной помощи. Время проведения процедуры с пробами увеличивается.

ЭЭГ с депривацией сна

Если есть подозрения, что обычная ЭЭГ не дала полной и достоверной информации, назначается электроэнцефалография с депривацией сна.

Некоторые источники свидетельствуют, что только в 20-30% случаев при стандартном проведении энцефалограмма головы показывает признаки эпилепсии. Данные, полученные во время сна, считают более точными.

Перед проведением исследования взрослый человек не должен спать 18 часов. В некоторых случаях, если обследование проводится в стационаре, пациента будят посреди ночи и заставляют пройти диагностику.

Если пациент смог быстро заснуть, процедура занимает около часа. Врач или медсестра делают пометки относительно любых изменений пациента: вздрагиваний, движения глаз, рук, ног. В дальнейшем энцефалограмма головного мозга будет интерпретироваться с их помощью.

По окончании процедуры пациента будят, проверяют его состояние и отправляют домой или в палату. После проведения диагностики рекомендуется отдых.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Маленькому ребенку ЭЭГ головного мозга провести непросто. Его пугает большое количество проводов, странная шапочка, незнакомая обстановка, люди, приборы. Достаточно сложно убедить малыша, что в течение некоторого времени ему придется лежать неподвижно.

Маленьким детям обследование проводят по время сна. Перед исследованием им нужно ограничить время отдыха, чтобы к исследованию он устал и хотел спать. В день обследования малышей будят за 4-6 часов до обычного времени подъема.

Детей младшего школьного возраста — за 6-8 часов, а детям старше 12 лет вообще не дают заснуть ночью.

Обязательно перед процедурой помыться – вымыть голову. Девочкам сделать прическу с распущенными волосами – пусть представит, что сегодня она загадочная принцесса, ожидающая, когда смелый рыцарь спасет ее от лап чудовищного дракона.

За пару часов до исследования ребенка покормить, а выходя из дома, не забыть взять с собой игрушку, книжку или лакомства, чтобы было чем заняться во время ожидания.

ЭЭГ детям могут проводить дома, в стационаре или поликлинике. Оптимальный способ – провести его дома вечером перед сном – в 8-9 часов вечера. Привычная атмосфера успокоит малыша и позволит получить более точные результаты.

Синдром Денди-Уокера: неумолимый враг детского возраста

При проведении обследования рядом с ребенком должен находиться близкий родственник – мама, папа или бабушка.

Показано проведение электроэнцефалограммы у ребенка в следующих ситуациях:

1. При высокой температуре появляются судороги.
2. Имел место инцидент с эпилептическим припадком.
3. Есть подозрение на ишемическое поражение центральной нервной системы.
4. Необходимо оценить правильность формирования биоэлектрической активности.
5. При подтвержденной патологии головного мозга нужно сделать прогноз развития поражения и оценить его динамику.

Расшифровка

В норме нервные импульсы, исходящие из разных участков головного мозга, согласованы, гармонично ослабляют или усиливают друг друга под воздействием тех их иных факторов. Эти особенности, а также нарушения можно увидеть в расшифровке показателей ЭЭГ головного мозга.

Основные показатели, которые дает исследование:

1. Частота — показатель отражает количество волн в определенном отрезке времени. Выражается в герцах. В описание включают среднюю частоту, анализируя несколько участков записи.
2. Для получения информации об амплитуде измеряют расстояние между пиками в противоположных фазах. В заключении описывают только наиболее частые значения. Выражается в микровольтах.
3. Фаза — оценивается текущее состояние и его изменения.
4. Ритм — тип электрической активности. В описании указывается частота, амплитуда, изменения.

Несмотря на то, что у взрослого человека при ЭЭГ фиксируется 9 ритмов, для анализа важными являются 4.

Ритм	Норма	Отклонение	Возможная патология у взрослых	Возможная патология у детей
Альфа-ритм	8-13 Гц, равномерная частота, амплитуда – до 100 мкВ. Максимальное сосредоточение в области темени, задней части черепа	Межполушарная асимметрия	Опухоль, киста, инсульт, рубец после инсульта, гипертония, эпилепсия	Задержка психомоторного развития, неврозы, психопатии
Пароксизмальный ритм	Невроз
Нарушение частоты	Травма
Отсутствие или дезорганизация ритма	Слабоумие
Появление в лобной зоне	Психопатология
Бета-ритм	13-30 Гц, амплитуда – 3-кмкВ, лобные доли	Нарушение частоты	Мигрень, гипертония, нарушение кровообращения	Неврозы
Повышение амплитуды	Сотрясение	Психопатология
Межполушарная асимметрия	Воспалительные заболевания	Задержка развития
Пароксизмальные ритмы
Дельта-ритм	4-7 Гц, амплитуда – 25-35 мкВ	Высокая амплитуда	Инсульт, болезнь Альцгеймера, послеинфарктное слабоумие	Высокие показатели могут свидетельствовать о задержке развития, нарушении кровообращения
Низкая частота
Появление в состоянии бодрствования
Тета-ритм	0,5-3 Гц, амплитуда – не выше 40 мвВ, отражает состояние сна взрослого, доминирует у детей	Высокая частота	Тяжелые патологии ЦНС, травмы
Высокая амплитуда	Новообразования, болезнь Альцгеймера

Правильно расшифровать данные электроэнцефалограммы может только врач, учитывая совокупность полученных данных и историю болезни.

Противопоказания

Электроэнцефалография не имеет противопоказаний, однако у маленьких детей ее лучше проводить во сне. При обострении психических заболеваний нужно дождаться нормализации состояния. С осторожностью исследование проводят у людей с травмами и ранами на голове.

Электроэнцефалография — это безопасный информативный метод исследования, позволяющий достоверно диагностировать некоторые заболевания головного мозга. ЭЭГ головного мозга показывает, что лежит в основе потери сознания, быстрой утомляемости, бессонницы, головных болей. Его применяют у детей и взрослых в любом состоянии.

Источник: https://neuromed.online/eeg-golovnogo-mozga/

Что показывает электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга?

Метод электроэнцефалографии основан на фиксации биоэлетрической активности мозга, как в покое, так и под воздействием ряда стимулов.. ЭЭГ (Электроэнцефалография) головного мозга проводится пациентам любой возрастной категории. Эта безопасная, нетравматичная, процедура, не вызывает болевых ощущений.

Дети могут нервничать при проведении процедуры, т.к. стимуляция активности мозга может действовать раздражающе. И нуждаются в предварительной беседе, с целью пояснить безопасность и безболезненность манипуляций.

Виды стимулирующих сигналов

Энцефалограмму головного мозга снимают согласно определенных правил: в состоянии бодрствования и сна (младенцы, сложные эпилептиформные состояния и др.), под действием нескольких типов основных стимулов.

Основные стимулы:

• периодические фотовспышки яркого света при закрытых веках;
• увеличение глубины дыхания (гипервентиляция легких) в течение пяти минут;
• моргающие движения век.

В случае необходимости врач-невролог может назначить дополнительные элементы стимулирования (психологическое тестирование, лекарственные средства, пребывание в темном помещении длительностью сорок минут, сон в течение 6-8 часов (ночной сон), сжатие рук в кулаки, депривация).

Энцефалограмма позволяет оценить степень поражения мозговых структур, указать на локализацию патологического процесса. Ее методика заключается в размещении на определенных зонах черепа электродов, снятии их показаний и записи результатов на специальной бумаге. Биопотенциалы (ритмы) выглядят как кривые определенной формы. Ее расшифровка проводится специалистом.

Существуют еще µ- и λ- ритмы, но они, крайне редко используются при энцефалографии. Для удобства проведения исследования современные аппараты снабжены не отдельными электродами, а силиконовыми шапками, на которых в нужных местах уже закреплены контакты.

Показания к проведению:

• нарушения сна (бессонница/повышенная сонливость);
• сосудистые поражения мозга;
• ДЭП (диэнцефальная энцефалопатия);
• травмы черепа и мягких тканей мозга;
• головные боли, связанные с заболеванием печени (печеночная энцефалопатия);
• подозрение на эпилепсию и эпилептиформные припадки;
• новообразования;
• нейроинфекции, нейротоксикоз;
• подозрение на отравление нейротоксинами;
• кома;
• дегенеративные изменения;
• дисфункциональные расстройства;
• контроль за действием противосудорожных препаратов, коррекция дозы и др.

Многие расстройства могут быть подтверждены и другими современными исследованиями. Для эпилепсии же ЭЭГ остается не заменимой, часто единственной диагностической процедурой. А так же методом контроля лечения.

Виды ЭЭГ и особенности проведения

• Стандартная – быстрая запись электрического потенциала мозга, под воздействием стандартной стимуляции. Срок выполнения процедуры 15 минут. Стандартная диагностика пароксизмальной активности.
• Длительная (дневной сон) — проводится при подозрении на патологические процессы во время сна.
• Депривация (лишение сна) – процедуру проводят, если данных стандартного исследования недостаточно. При этом исследовании пациент не ложиться спать, при тяжелых состояниях ночной сон сокращают и практикуют ранний подъем.

Наиболее информативна энцефалограмма, снятая в течение ночного сна, при ее проведении записываются участки сна, бодрствования, пробуждения.

Такая процедура носит название – мониторинг. Она иногда сопровождается видеоконтролем (видеомониторинг).

Эта процедура проводиться для документального подтверждения поведения пациента и его реакций в процессе исследований, для фиксации пароксизмальной активности.

Видеомониторинг, как правило, требуется при диагностике эпилептических и эпилептиформных приступов. Не любой пароксизм — эпилепсия.

Существуют состояния, имитирующие эпилептический приступ, в том числе длительное необоснованное применение противосудорожных препаратов.

Подготовка

Специфической подготовки к проведению. Рекомендуется вымыть волосы накануне процедуры. Перед процедурой удалить заколки и резинки, если волосы длинные распустить.

Если ЭЭГ проводится маленькому ребенку, нужна психологическая подготовка. Потребуется объяснить малышу необходимость надеть электродную шапочку или отдельные электроды, можно провести с ним игру в домашних условиях.

В некоторых случаях может потребоваться ограничение сна. Не стоит употреблять седативные средства перед процедурой. Грудному ребенку можно захватить бутылочку с молоком. При себе стоит иметь салфетки, чтобы удалить остатки геля

Процедура снятия электроэнцефалограммы

Положение пациента сидя/полулежа или лежа. На голове закреплены электроды, как правило, с помощью специальной шапки. Между кожей и электродом наноситься гель, при длительных записях электроды закрепляются специальным составом.

Обследуемый должен сохранять неподвижность, т.к. двигательная активности вызывает «шумы» при записи ЭЭГ. Некоторую сложность это требование вызывает при снятии энцефалограммы у детей. Малышам нет возможности не дать двигаться, можно только привлечь внимание игрушками. «Шумы», в таком случае будут. Это учитывается при расшифровке.

У младенцев провести гипервентиляцию нет возможности, т.к. для этого ребенок должен уметь выполнять инструкции о ритме и глубине вдохавыдоха. Это лишает возможности увидеть некоторые патологии, которые заметны только при подобной нагрузке. И не диагностируются в покое.

Длительность обследования зависит от его вида. Процедура не опасна, и не болезненна.

Что показывает ЭЭГ?

Изменения α-ритма может говорит о наличии новообразования в тканях мозга, участка инсульта/инфаркта или рубцовой ткани, последствиях ЧМТ и о слабоумии. А также о задержке развития психомоторики в у детей.

• Изменения β-ритма могут являться признаком инфекционного поражения (энцефалит), сотрясения и синдрома задержки развития в детском возрасте.
• Изменения δ/ ϴ — ритмов может являться проявлением неврозов, психопатий, слабоумия (приобретенного), и отставание психомоторного развития в детском возрасте.

При снятии ЭЭГ также могут появляться высокочастотные ритмы (β-1, β-2), связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга, мигренозными состояниями, ВЧД (внутричерепное давление).

Противопоказания

Противопоказания отсутствуют. Кроме случаев открытых травм черепа или обширных повреждений кожных покровов, в том числе ожогов.

Снятие энцефалограммы для ГИБДД, причины и необходимость

Согласно правил, получение и замена прав с 2014-го года сопровождается помимо прохождения стандартной медкомиссии снятием электроэнцефалограммы. И предоставлением в органы ГИББДД справки со ссылкой на ЭЭГ.

Энцефалограмма головного мозга позволяет оценить функциональное состояние мозговых структур. Способно выявит целый ряд патологий мозга и ЦНС, тех состояний, в которых человек, будучи за рулем автотранспортного средства, может быть опасен для себя и окружающих (эпилепсия, новообразования, тревожно-депрессивные расстройства и т.д.).

ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ – отличия методов

Распространённая ошибка считать, что методы ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ заменяют друг друга или являются вариантами одной и той же процедуры. Эти методы дополняют друг друга.

1. Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) показывает электрическую активность мозга (состояние нейронов).
2. Метод реоэнцефалографии (РЭГ) – показывает состояние сосудистой системы головного мозга (состояние сосудов).
3. Метод эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) – показывает состояние структур мозга.

РЭГ – абсолютно безболезненная процедура, не имеющая последствий. Метод проведения обследования для пациента отличается от снятия энцефалограммы отсутствием стимулов-раздражителей.

Ему так же на голову помешают электроды, пациент комфортно располагается полусидя/лежа, и закрывает глаза. Расшифровка полученных данных фиксируется на бумаге в виде кривых.

Расшифровкой требует дополнительных знаний и навыков, ею занимается врач специализирующийся именно на такой работе.

Показывает состояние сосудистого русла, тонус сосудов, вязкость крови, сосудистую реакцию и скорость кровотока.

Назначается РЭГ, как правило, для диагностики следующих состояний:

1. Состояние мозга после перенесенного инфаркта/инсульта мозга, ЧМТ.
2. Постоперативные состояния тканей мозга.
3. Энцефалопатии (чаще сосудистого генеза).
4. Гипофизарная аденома.
5. Дистонии.
6. При наличии коллатералей сосудистого русла головного мозга (обходных путей, поставляющих мозгу кровь из внечерепных сосудов).
7. Гипертензия.
8. Сосудистые патологии.
9. Наличие симптоматики неопределенного генеза и др.

Как правило, благодаря РЭГ выявляются: церебральный атеросклероз, гипертония, сосудистые дистонии, спастические состояния сосудов головного мозга и др.

ЭхоЭГ – ультразвуковое исследование, позволяющее изучить анатомические структуры мозга. Основан на отражении ультразвукового сигнала на границах сред разно плотности: вещество мозга, твердые мозговые оболочки и спинномозговая жидкость (ликвор). Позволяет диагностировать так называемые «объемные образования»: абсцессы, кистозные образования, кровоизлияния, инородные тела.

При обследовании пациент находиться в положении лежа.

Источник: https://VashOrganism.ru/eeg-golovnogo-mozga/

Ээг для пациентов

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — прекрасный метод диагностики эпилепсии и различных повреждений головного мозга. К сожалению, ЭЭГ часто назначается всем подряд, в том числе пациентам, которые в нем совершенно не нуждаются.

Суть метода

ЭЭГ — это метод, который регистрирует электрические сигналы от нейронов (нервных клеток головного мозга). Действительно, некоторые заболевания могут проявляться выраженным нарушением электрической активности головного мозга.

Чаще всего это эпилепсия, при которой группа нейронов проявляет избыточную активность, и структурные изменения головного мозга (опухоль, киста, последствия инсульта и кровоизлияния). Практически всегда по ЭЭГ врач (нейрофизиолог) может определить, где находится этот очаг возбуждения.

Показания к проведению ЭЭГ

В нашей стране существуют стандарты диагностики для всех заболеваний. К сожалению, в соответствии с российскими стандартами такой прекрасный метод, как ЭЭГ, зачастую используется для диагностики не только эпилепсии и опухолей мозга, но и любых неврологических расстройств.

Например, пациент жалуется на предобморочные состояния в душном помещении, при скоплении множества людей, в замкнутом пространстве. Или на приступообразную головную боль. Вот и показания для ЭЭГ согласно стандартам.

Причем в большинстве случаев используется рутинная ЭЭГ с записью до 20 минут. К сожалению, такая короткая запись нередко не фиксирует даже некоторые виды эпилепсии, при которой изменения активности достаточно выражены.

Для детальной оценки электрической активности при эпилепсии нужна более длительная запись ЭЭГ, а лучше ночной мониторинг или запись после бессонной ночи (депривации сна).

А уж если речь о «вегето-сосудистой дистонии» или головных болях, то ЭЭГ скорее лишь запутает и врача, и пациента.

Проблемы расшифровки результатов

Врач получает заключение ЭЭГ и пациент с надеждой ждет вердикта. Если уже установлены инсульт или опухоль, то обычно интриги никакой нет. Даже такая короткая запись покажет, что да, действительно, существует очаг патологической активности. Запись, в частности, поможет оценить эффективность лечения избыточной активности нейронов в зоне поражения.

Инновации в нейронауках

А вот в других случаях, например при головных болях или панических атаках, могут быть варианты. Нередко в заключении указывается «дисфункция срединных структур» или «снижение порога судорожной готовности».

Такое заключение не является диагнозом или указанием на какую-то болезнь! Но для пациента это может выглядеть страшной находкой. А на самом деле все эти «дисфункции» могут свидетельствовать о том, что у пациента была тревога на момент исследования или просто болела голова.

Настораживать врача должны только очаговые изменения ЭЭГ. Это повод назначить дополнительное обследование, например магнитно-резонансную томографию (МРТ), для исключения опухоли или кисты.

Ценность ЭЭГ

Получается, что рутинная 20-минутная ЭЭГ часто не несет в себе ключ к диагнозу. Если мы ищем опухоль, то лучше сделать МРТ или КТ (компьютерную томографию). Если мы ищем эпилепсию или оцениваем эффективность ее лечения, то лучше делать длительную запись ЭЭГ (мониторинг).

Мониторинг ЭЭГ — относительно дорогостоящее исследование, однако позволяет получить значительно больше информации по сравнению с рутинной ЭЭГ.

На практике же получается, что, следуя стандартам диагностики таких часто встречающихся заболеваний, как головные боли, вегетативная дистония, панические атаки, врач направляет пациента на ЭЭГ, заранее порой догадываясь о результатах обследования. К сожалению, это затягивает постановку правильного диагноза, а порой уводит в неправильном направлении и врача, и пациента, желающих разобраться со «снижением порога судорожной готовности».

Перефразируя известный афоризм, хочется добавить, что врач должен лечить пациента, а не его обследования.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/chto-pokazyvaet-eeg/