Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (код по МКБ – 10 I 67.8) – заболевание, для которого характерны нарастающие изменения тканей мозга, происходящие из-за нарушений кровоснабжения органа. Сегодня оно диагностируется достаточно часто и может быть выявлено у людей разного возраста. Хотя пожилые люди более подвержены проявлению ДЭП 2 степени. Болезнь развивается медленно, но если проигнорировать ее проявления, то это может привести к инвалидности.

Характеристика заболевания

К дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени приводит нарушение мозгового кровоснабжения, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Диагностировать его могут в молодом возрасте, но после 70 лет, риск его возникновения повышается в 3 раза.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Для ДЭП 2 степени характерны очаговые поражения головного мозга, что способствует развитию патологий нервных клеток, которые отвечают за функционирование различных органов. При затягивании с обращением за медицинской помощью и отсутствии лечения длительное время, ДЭП 2 степени нередко приводит к инвалидности или даже летальному исходу.

Причины заболевания

К развитию ДЭП могут привести такие причины:

  • Тромбоз вен.
  • Повреждение сосудов атеросклеротического характера.
  • Артериальная гипертония.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

  • Поражения сосудов в результате воспалений.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ).
  • Токсическое поражение организма в результате попадания в организм бактерий, интоксикации органическими или химическими веществами, а также вредные привычки (курение, алкоголь).

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Существует 3 степени болезни:

  1. На начальной стадии изменения в головном мозге незначительные. У пациента периодически возникает шум в ушах, боль в голове, бессонница, нарушается работоспособность, повышается утомляемость.
  2. На втором этапе симптомы прогрессируют. В головном мозге возникают микроинсульты. Эта стадия характеризуется возникновением патологических рефлексов, возникновением параличей, расширением вен в глазном дне и нарушением координации движения.
  3. Если лечение не начато, то развивается 3 стадия патологии. При этом наблюдается деменция и снижение интеллекта. Игнорирование проявлений ДЭП приводит к тому, что пациент не может самостоятельно обслуживать себя. Больной страдает от сильных головных болей, тошноты, слабости, невозможности воспринимать информацию об окружающих предметах.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Синдромы, развивающиеся при прогрессировании ДЭП

Когда 2 степень дисциркуляторной энцефалопатии начинает прогрессировать, у больного развиваются следующие синдромы:

  • Цефалгический – проявляется шумом в ушах, болью в голове, тошнотой и рвотой.
  • Дисомнический. Для него характерно нарушения сна.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

  • Вестибуло-атактический – этот синдром связан с нарушениями ощущений положения тела в пространстве и координации движений. При этом возникает головокружение, нарушается ходьба.
  • Когнитивный – возникают проблемы с концентрацией внимания и мышлением.

Все эти синдромы связаны с повышенными нагрузками физического и эмоционального характера, поэтому зачастую проявляются ближе к вечеру.

Формы ДЭП

Существует несколько форм дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени:

  1. Атеросклеротическая – возникает в результате атеросклероза сосудов и диагностируется у пациентов чаще других. При этом пораженными оказываются магистральные сосуды, обеспечивающие мозг кровью. Если болезнь прогрессирует, то уменьшается доступ крови к органу и нарушается функционирование головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

  1. Венозная связана с изменением оттока крови из головного мозга. Застой может возникнуть при сдавливании вен, который происходит в случае гипертонических кризов или резких изменений давления.
  1. Смешанная форма отличается сложным генезом, так как объединяет признаки атеросклеротической и гипертонической форм ДЭП. Из-за нарушений в работе сосудов, заболевание стремительно прогрессирует, имеет ярко-выраженные проявления и негативный прогноз развития.

Для дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени характеры большие очаги поражения, из-за чего прогрессирует ДЭП сложного генеза.

При дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени прогноз зависит от того, как быстро прогрессирует болезнь и наблюдаются ли сопутствующие осложнения. Качественное лечение способствует увеличению продолжительности жизни пациента. Однако добиться стойкой ремиссии можно только в случае атеросклеротической стадии.

Полезную информацию о заболевании вы сможете найти в лекции Рачина Андрея Петровича, д. м. н., профессора, зав. отделом неврологии и отделения медицинской реабилитации пациентов с расстройствами функции нервной системы Российского НЦМРиК МЗ РФ:

Намного более тяжелой считается венозная степень, а смешанную форму практически невозможно лечить, так как для нее характерен сложный генез. При ДЭП 2 степени добиться ремиссии еще возможно. Требуется неукоснительное соблюдение всех предписаний врача и изменение образа жизни.

Летальный исход возможен в случае осложнений заболевания: инсульте, инфаркте. Ухудшить прогноз могут повышенный уровень сахара при диабете, изменения в головном мозге дегенеративного характера и нарушения кровообращения.

При незначительной выраженности проявления болезни на 2 стадии, пациенту назначается инвалидность 3 группы. Это связано с тем, что у больного уже присутствуют явные нарушения его работоспособности.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

При выраженных симптомах на этой стадии больному дают 2 группу инвалидности. На данном этапе имеются значительные отклонения в работе организма, нарушена память, появляются неврологические отклонения, часто в анамнезе пациента присутствует инсульт.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Диагностика

Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени ставится неврологом на основании данных исследований:

  • Компьютерной томографии.
  • Электроэнцефалографии.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

  • Анализа крови.
  • Магнитной томографии.
  • Рентгенографического исследования позвоночника.

Лечение

Основное лечение ДЭП 2 степени заключается в нормализации образа жизни, приеме лекарств, лечебной физкультуре и физиотерапевтических процедурах.

Медикаментозная терапия состоит в назначении больному различных групп препаратов. Прежде всего это лекарства, нормализующие давление. Их применение целесообразно в случае гипертонической или смешанной форм, когда к ДЭП привела артериальная гипертензия. Чаще всего назначают такие препараты:

«Клофелин» продается исключительно по рецепту врача. Средняя цена за 50 таблеток в аптеках России около 40 рублей

При наличии атеросклероза, эффективными будут следующие препараты:

Купить таблетки «Сермион» 5 мг, 30 шт. можно от 384 рублей. «Пирацетам» продается в капсулах 400 мг, 60 шт. при цене от 70 рублей

  • Пирацетам.
  • Пентоксифиллин.

Для стабилизации кровообращения головного мозга используют нейропротекторы:

  1. Церебрализин.
  2. Актовегин.
  3. Глиатилин.

Если медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, пациенту показано проведение операции – стенозирования. Ее делают для того, чтобы восстановить просвет сосуда, который оказался поврежденным. Выполняют ее через артерию специальным устройством под местной анестезией.

При любом виде лечения, больному очень важно избавиться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, заниматься физкультурой, больше времени проводить на улице вдали от автомобильных трасс и не допускать чрезмерных физических нагрузок.

Хорошую эффективность при лечении ДЭП 2 степени показали различные физиопроцедуры:

  • УВЧ-терапия во время которой происходит облучение электромагнитными волнами. При этом в крови больного повышается уровень кислорода и нормализуется функционирование нервной системы.
  • Гальванотерапия – заключается в воздействии на шею и плечевую область слабых электрических разрядов. Это приводит к расширению просвета капилляров, устранению спазмов, нормализации кровотока.
  • Лечение кислородными или углекислыми ваннами. Такая процедура приводит к расширению сосудов и нормализации кровообращения.

В телепередаче «О самом главном» доктор Агапкин Сергей Николаевич рассказывает про особенности процедуры лечения сухими углекислыми ваннами:

  • Лазерная терапия. Инфракрасное и магнитолазерное излучение благотворно воздействует на кровоток.
  • Акупунктура.
  • Массаж.
  • Электросон, во время которого используется воздействие слабого низкочастотного тока.

Лечение народными средствами

1 и 2 стадии ДЭП 2 степени хорошо поддаются лечению, основанному на использовании народных средств. Однако в этом случае необходимо помнить, что эффект при такой терапии быстрым не бывает. Хороший результат при использовании доказали:

  1. Спиртовая настойка, сделанная из цветов клевера красного.
  2. Клюквенно-медовая смесь.
  1. Отвар из шишек хмеля, пустырника, корня валерианы и мяты.
  2. Отвар, приготовленный из ягод боярышника.

Особенности питания при ДЭП 2 степени

Чтобы лечение было более эффективным и выздоровление наступило быстрее, пациентам с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени рекомендуется соблюдать специальный режим питания. Для этого нужно отказаться от употребления:

  • Жирного и жареного мяса.
  • Сала и любых копченостей.
  • Сливочного масла и маргарина.
  • Яиц.
  • Сдобы.
  • Майонеза.
  • Макаронных изделий.
  • Большого количества соли.
  • Алкоголя.

В основе питания должны быть:

  1. Коричневый рис.
  2. Отварная рыба и любые морепродукты.
  3. Кукурузное масло.
  1. Нежирный сыр.
  2. Обезжиренные кисломолочные продукты.
  3. Свежие фрукты, овощи, ягоды и зелень.

Количество потребляемой жидкости должно быть достаточным для организма и составлять не менее 1,5 литра в сутки. Ужин должен быть не позднее 2 часов до сна.

Возможные осложнения

Если человек, у которого присутствуют симптомы ДЭП, медлит с посещением врача, отказывается выполнять его рекомендации или менять свой образ жизни, то возможно развитие многих осложнений, характерных для данного заболевания:

  • Деградация личности из-за нарушения функционирования головного мозга.
  • Летальный исход, который может произойти из-за инфаркта, инсульта или сердечно-сосудистого коллапса.

Столкнувшись с диагнозом ДЭП 2 степени, пациенту нужно помнить, что независимо от причины его появления, он сможет полноценно жить длительное время. Для этого нужно следить за своим состоянием, вовремя лечить все проявления заболевания, в том числе цереброваскулярную болезнь и выполнять все предписания лечащего врача.

Профилактических методов при данном заболевании не так уж и много и все они направлены на устранение причины недуга и замедлении развития ДЭП 2 степени. Особенно эффективной профилактика является на начальном этапе и заключается в:

  1. Регулярном контроле за артериальным давлением.
  2. Контроле уровня холестерина.
  3. Избегании стрессовых ситуаций и эмоционального напряжения.

О профилактике заболевания расскажет врач-невролог Борисов Алексей Сергеевич:

Читайте также:  Боковой амиотрофический склероз что это такое

Пациентам с таким диагнозом нужно не реже 1 раза в год проходить комплексное обследование, которое поможет выявить любые изменения в организме и устранить их на начальном этапе. Чтобы болезнь не прогрессировала, достаточно использовать поддерживающий курс терапии, избавиться от вредных привычек и вести здоровый, полноценный образ жизни.

Источник: https://ProMigreni.com/mozg/discirkulyatornaya-encefalopatiya-2-stepeni.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: причины, симптомы, лечение

Дисциркуляторной энцефалопатией называют болезнь, при которой из-за нарушения кровообращения происходит хроническое прогрессирующее поражение тканей головного мозга. Примечательно, что такое патологическое состояние сильно помолодело за последние 30 лет.

Если раньше дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени встречалась исключительно у пожилых людей, то сегодня его диагностируют и у 40-летних. Игнорирование признаков проблемы приводит к постепенному снижению работоспособности пациента, ухудшению качества его жизни, развитию инвалидности или инсульта.

Ранняя диагностика недуга с характерной клинической картиной позволяет снизить риски негативных последствий и улучшить прогноз.

Больше информации о заболевании вы узнаете из этой статьи.

Основные причины дисциркуляторной энцефалопатии

Снижение функциональности сосудов головного мозга приводит к нарушению кровотока в тканях. Отдельные участки начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, из-за чего сначала гибнут клеточные колонии, а затем обширные участки мозгового вещества. Сначала функции этих областей на себя берут соседние зоны, но при отсутствии лечения эта связь теряется.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Причины заболевания зависят от его формы:

  • атеросклеротическая – вредные белковые и липидные соединения собираются на стенках сосудов, сужая их просвет. Развивается гипоксия головного мозга, орган перестает выполнять свои функции в нужном объеме. Патология зачастую оказывается следствием неправильного питания, приводящего к повышению уровня холестерина;

Про атеросклероз и его влияние на развитие различных патологий вы узнаете здесь.

  • венозная – результат передавливания вен, по которым кровь вместе с продуктами обмена выводится из головного мозга. Ткани буквально отравляются токсинами, развиваются воспалительные процессы. Риски появления этой формы у человека повышаются при наличии в его анамнезе сердечной или легочной недостаточности, опухолей, скачков артериального давления;
  • гипертоническая – характерно острое развитие на фоне резкого повышения артериального давления. Это явление приводит к спазму сосудов, которые стараются сохранить целостность и не лопнуть. Со временем каналы начинают утолщаться внутрь, что сужает их просвет. В группу риска входят пациенты с гипертонией, гломерулонефритом, печеночной недостаточностью, болезнью Кушинга.

О симптомах гипертонии и вероятных осложнениях патологии вы узнаете здесь.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степениКурение и алкоголь является фактором развития дисциркуляторной энцефалопатии

Также недуг может стать следствием ВСД, курения и злоупотребления алкоголем, нарушения состава крови, отравления токсинами и остеохондроза шейного отдела позвоночника.

В отдельную группу выделяют ДЭП смешанного генеза, при которой в развитии патологии виноваты сразу несколько факторов. Чаще всего наблюдается сочетание атеросклеротической и гипертонической форм.

Данный тип болезни прогрессирует быстрее всего и характерен для пожилых людей.

Три стадии заболевания

Стадии (степени) дисциркуляторной энцефалопатии:

  • первая стадия – органические изменения головного мозга незначительные, но характерная симптоматика уже проявляется. Признаки нарушений можно перепутать с клинической картиной ряда других поражений органа ЦНС. Чаще всего это утомляемость, снижение памяти и внимания, шум в ушах и головная боль, ухудшение качества сна, беспричинная раздражительность и плохое настроение;

Подробнее о первой стадии заболевания вы прочтете в этой статье.

  • вторая стадия – патология прогрессирует, поэтому ее признаки более яркие, а снижение функциональности головного мозга очевидно. При этом пациент еще способен самостоятельно ухаживать за собой и не нуждается в постоянном контроле со стороны. Первую и вторую степени дисциркуляторной энцефалопатии иногда не дифференцируют. Официально диагноз ставится при сохранении признаков, свойственных для ДЭП в течение 6 месяцев;
  • третья стадия – период необратимых и глубоких органических изменений. Пациент не способен сам о себе позаботиться, его поведение зачастую неадекватно, опасно для него самого и окружающих. Больному присваивается инвалидность, терапия не приносит существенного облегчения, а лишь продляет срок жизни.

То, сколько можно прожить после постановки диагноза, зависит от стадии недуга, индивидуальных особенностей организма и качества оказанной пациенту помощи. Примечательно, что в молодом возрасте дисциркуляторная энцефалопатия развивается остро и стремительно, но зато она хорошо поддается лечению. У пациентов после 60 лет почти в 80% случаев ставится инвалидность.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии второй степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степениЧем раньше начнется лечение ДЭП 2 стадии, тем выше шансы предупредить необратимые последствия и осложнения патологии. Поэтому важно понимать, какие признаки могут указывать на начало органических изменений в головном мозге. В зависимости от формы недуга классическая клиническая картина дополняется специфическими проявлениями. При гипертонической ДЭП отмечается стойкая артериальная гипертензия. Если причиной заболевания стал атеросклероз мозговых сосудов, то изначально больной жалуется на шум в ушах, головокружение, усталость и утомляемость.

Перечень классических симптомов второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии:

  • постоянные и навязчивые головные боли;
  • тошнота и рвота без видимых причин;
  • головокружение, пошатывание при ходьбе;
  • ухудшение качества сна;
  • расширение сосудов при осмотре глазного дна;
  • изменение выражения лица пациента из-за бледности и ухудшения работы лицевой мускулатуры;
  • проблемы с координацией движений, которые не позволяют выполнять действия, требующие подключения мелкой моторики рук;
  • ухудшение слуха и памяти, проблемы с речью, мелкие подергивания конечностей;
  • плаксивость и капризность, перепады настроения, раздражительность и агрессивность, чувство страха без видимых причин.

Симптомы, которыми характеризуется дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, способны проявляться постоянно или в конце дня. Зачастую у пациентов отмечаются не отдельные признаки, а целые синдромы.

В их рамках конкретные проявления превращаются в функциональную недостаточность. У одних людей больше всего страдает мышление, другие сталкиваются с серьезными нарушениями сна или двигательной активности.

Инвалидность на второй стадии

Третья группа инвалидности дается тем пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией, которые способны выполнять бытовые и профессиональные действия, но это им дается с трудом. При этом жизнь с заболеванием возможна без постоянного контроля со стороны близких или специалистов. Вообще, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода и рассмотрения.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Вторую группу дают людям, состояние которых не ограничивается цефалгическим синдромом (головная боль, шум в ушах, тошнота и рвота). Из-за ухудшения памяти, внимания, тремора конечностей они не способны сохранить трудоспособность. Нарушение жизнедеятельности очевидно, но оно не обязательно означает, что больной совсем не может ухаживать за собой самостоятельно.

Диагностика патологии

Постановка предварительного диагноза начинается со сбора полной информации о ситуации. Клиническая картина ДЭП второй степени зачастую схожа с другими формами поражения головного мозга.

С целью выявления реальной патологии неврологи проводят тесты, выявляющие проблемы с координацией и когнитивные нарушения.

Оцениваются показатели артериального давления, устанавливается уровень холестерина в крови.

Для подтверждения диагноза дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проводятся такие исследования:

  • КТ или МРТ – выявление площади поражения тканей;
  • ультразвуковая допплерография и реоэнцефалография – оценка состояния сосудов головного мозга;
  • нейропсихологическое исследование – выявление повреждений высших функций нервной системы;
  • выявление неврологических проявлений заболевания, путем проверки рефлексов.

Подробнее о диагностике при помощи реоэнцефалография вы узнаете здесь.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Комплексная диагностика ДЭП 2 степени позволяет не только подтвердить наличие проблем, но и установить степень их выраженности. По результатам исследований назначается терапия, направленная на общее улучшение состояния сосудов головного мозга, борьбу с отдельными симптомами и причинами снижения функциональности кровеносных каналов.

Методика лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Терапия должна быть комплексной, перечень манипуляций подбирается для каждого пациента индивидуально. При 2 степени ДЭП пациенты могут забывать о назначениях или испытывать проблемы с их реализацией, поэтому им требуется помощь близких. При четком соблюдении рекомендаций через 1-3 месяца после начала лечения можно рассчитывать на появление признаков улучшений.

Немедикаментозная терапия

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степениХороший эффект при лечении дисциркуляторной энцефалопатии дает проведение физиотерапии. В зависимости от причин поражения сосудов и клинической картины больным показаны электросон, гальванические токи, УВЧ и лазерная терапия. Иногда применяются нетрадиционные подходы, например, иглоукалывание.

Улучшению состояния пациентов способствуют такие моменты:

  • профилактика стрессовых ситуаций;
  • частое и длительное пребывание на свежем воздухе;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей;
  • присутствие в режиме простых физических упражнений, согласованных с врачом;
  • выполнение лечебной гимнастики;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • коррекция веса, если он превышает норму.

Соблюдение простых рекомендаций улучшает прогноз и облегчает состояние больного. В случае необходимости пациенту дополнительно назначаются сеансы общения с психологом или психотерапевтом. Хороший эффект дают арт-терапия и трудотерапия.

Медикаментозное лечение

Препараты, направленные на лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, подбираются врачом в зависимости от формы болезни и ее симптомов.

При гипертонической ДЭП необходимо применение лекарств, нормализующих артериальное давление. На фоне атеросклероза сосудов проводится терапия, направленная на разрушение холестериновых бляшек и прочистку кровеносных каналов.

Дополнительно могут назначаться витамины, ноотропы, успокоительные и антидепрессанты.

Читайте также:  Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Народные средства

Прием настоев и отваров на основе лекарственных трав успешно борется с симптомами и причинами болезни.

Максимальный эффект дают напитки на основе прополиса, клевера, боярышника, лука, валерианы, ромашки и мяты, шишек хмеля и шиповника.

При ДЭП лечение народными средствами не может быть единственным вариантом воздействия на болезнь. Подход должен дополнять основную терапию, его рекомендуется согласовать с врачом.

Диета

Соблюдение принципов правильного питания на фоне ДЭП 2 степени дает не менее выраженный лечебный эффект, чем прием лекарственных препаратов. Пациенту придется отказаться от продуктов, которые провоцируют снижение функциональности сосудов и становятся причиной нервного перенапряжения.

В этот перечень входят жирные, жареные и острые блюда, спиртные и энергетические напитки, кофе и газировка, полуфабрикаты и блюда с консервантами, красителями, химическими добавками.

При составлении рациона необходимо делать упор на свежие фрукты и овощи, лук и чеснок, рыбу и белое мясо, легкие блюда, которые не перегружают организм.

С дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени сложно, но реально бороться. При своевременном выявлении проблем и начале лечения прогноз благоприятный. Соблюдение рекомендаций врача способно подарить пациенту несколько лет или даже десятилетий жизни на высоком уровне. Главное, регулярно посещать невролога с целью оценки состояния больного и внесения коррективов в лечебный план.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/nevrologiya/entsefalopatiya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-2-stepeni-prichiny-simptomy-lechenie

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — причины, диагностика, прогноз

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия, или ДЭП представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся поражением головного мозга.

Недостаточное кровоснабжение отделов головного мозга отражается на выполнении его функций, а в итоге на здоровье и качестве жизни человека.

ДЭП имеет несколько форм и стадий, причем прогноз для каждой из разновидностей заболевания разный. Что же представляет собой дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, и можно ли вылечить данное нарушение?

Причины ДЭП 2 степени

В основе механизма развития болезни лежит ухудшение кровотока в головном мозге, что ведет к кислородному голоданию и необратимым изменениям в структурах органа. В число причин, вызывающих дисциркуляторную энцефалопатию, входят:

  • нарушение функционирования артерий (атеросклероз);
  • артериальная гипертензия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • застой крови в сосудах вследствие воспаления, травмы или других факторов;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, который вызывает защемление нервов и сосудистый спазм;
  • отложение холестерина на стенках сосудов;
  • токсические поражения организма бактериями (при коре, ботулизме и других недугах), воздействие химических веществ;
  • болезни соединительной ткани, системы кроветворения.

Кроме того, к развитию болезни может привести злоупотребление алкогольными напитками, неправильное лечение некоторых заболеваний, постоянное психическое перенапряжение.

Наиболее распространенной причиной ДЭП является атеросклероз, особенно в тех случаях, когда он сопровождается скачками артериального давления и постоянными стрессами.

Группы риска

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

После 70 лет вероятность заболеть и получить инвалидность повышается в несколько раз.

Большинство больных ДЭП — люди, чья профессиональная деятельность связана с умственным трудом, когда мозг постоянно испытывает напряжение, а физическая нагрузка отсутствует. Кроме того, к развитию недуга склонны те, кто страдает сахарным диабетом, алкоголизмом и неврологическими нарушениями.

Риск инвалидности: статистика

Дисциркуляторная энцефалопатия на сегодняшний день представляет собой одну из основных причин потери трудоспособности, а иногда и летального исхода.

Вопрос о получении инвалидности и группе решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов и общего состояния больного.

  • Обычно при ДЭП 2 степени дается третья группа инвалидности — в таких случаях качество жизни на бытовом уровне не ухудшается, но выполнение трудовых обязанностей дается с трудом.
  • Вторую группу дают людям, страдающим дисциркуляторной энцефалопатией 2 или 3 степени, сопровождающейся нарушениями жизнедеятельности, провалами в памяти и потерей трудоспособности.
  • Первая группа инвалидности положена человеку тогда, когда болезнь перешла в самую серьезную, третью стадию.

Согласно статистике, в молодом возрасте (25-45 лет) болезнь протекает быстро, но хорошо поддается лечению, а после 60 лет инвалидность наступает в 70-80% случаев.

Классификация ДЭП 2 степени

Существует несколько разновидностей дисциркуляторной энцефалопатия 2 степени, причем каждая из них характеризуется своими симптомами, особенностями течения и прогнозом.

  1. Атеросклеротическая энцефалопатия. Наиболее распространенный вид, который возникает вследствие атеросклеротического поражения сосудов, достаточно быстро прогрессирует и ведет к ухудшению кровообращения и дисфункции головного мозга.
  2. ДЭП гипертонического типа. Чаще всего проявляется у молодых людей, характеризуется быстрым и острым развитием. Основные признаки — повторяющиеся гипертонические кризы и нарушение работы нервной системы (вялость, эмоциональные перепады, депрессии).
  3. Венозная энцефалопатия. Причина недуга кроется в нарушении оттока венозной крови, из-за чего вены переполняются и сдавливаются. В результате развивается отек головного мозга и возникают нарушения его деятельности.
  4. Смешанный тип. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза сочетает в себе клинические признаки атеросклеротического и гипертонического типа.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Стадии развития дисциркуляторной энцефалопатии

По характеру течения ДЭП делится на классическую (медленно прогрессирующую), ремитирующую и быстро прогрессирующую форму. В зависимости от данной классификации, поражения головного мозга могут развиться за короткий промежуток времени (около 5 лет) или в течение 10-12 лет.

Симптомы и основные возникающие синдромы

Сложность диагностики дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени заключается в том, что на первых стадиях заболевания его симптомы схожи с симптомами других неврологических патологий или обычного эмоционального перенапряжения. Для ДЭП характерны следующие признаки:

  • расстройства психического и эмоционального характера — депрессия, резкие перепады настроения, раздражительность и проявления агрессии по самому незначительному поводу;
  • провалы в памяти, которые, как правило, касаются недавно произошедших событий;
  • головные боли, головокружения, обмороки;
  • слабость, тошнота, иногда необъяснимые приступы рвоты;
  • снижение концентрации внимания, невозможность работать с большими объемами информации;
  • потеря интереса к жизни, вялость и апатия.

Все вышеперечисленные симптомы, характерные для дисциркуляторной энцефалопатии, делятся на несколько синдромов, каждый из которых связан с определенной частью жизнедеятельности человека.

Вестибулярно-координаторный касается проблем с координацией и ориентацией в пространстве, когнитивный — с нарушениями памяти, мышления и концентрации внимания. Цефалгический синдром характеризуется головными болями, головокружением и шумом в ушах, а диссомнический — нарушениями сна (бессонница, или, наоборот, вялость и сонливость).

Симптомы ДЭП 2 степени проявляются ближе к ночи как следствие эмоциональных и физических нагрузок, получаемых на протяжении дня, причем утром человек может чувствовать себя абсолютно нормально.

Диагностические методики

Чтобы выявить дисциркуляторную энцефалопатию необходима комплексная диагностика, которая включает в себя несколько методик. В первую очередь проводится сбор анамнеза и жалоб, после чего назначается осмотр невролога, при необходимости проводит ряд тестов, которые призваны выявить когнитивные и вестибулярно-координаторные нарушения.

Для подтверждения диагноза назначается компьютерная томография и реоэнцефалография. КТ позволяет определить атрофические процессы в структурах головного мозга и степень его поражения. Начальная стадия заболевания характеризуется небольшими очагами поражения, но по мере развития, патологический процесс захватывает все большие области.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Энцефалопатия на МРТ

Реоэнцефалография дает возможность оценить состояние сосудов головного мозга, их тонус и наполненность кровью. На основании данного вида исследования можно выявить причину ДЭП (атеросклероз, гипертензия и т.д.) и выработать правильную тактику лечения.

В качестве дополнительных диагностических методик проводится ультразвуковая допплерография для определения наличия тромбов, а также анализ крови. На основе комплексной диагностики врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

В подавляющем большинстве случаев, при дисциркуляторной энцефалопатии наблюдается повышенная вязкость крови и увеличенное тромбообразование, что угрожает не только здоровью, но и жизни. Отсутствие лечения может привести к полной закупорке артерий.

Лечение при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Терапия ДЭП второй степени направлена на уменьшение симптомов заболевания, устранение причины, которая его вызвала, а также нормализацию процессов кровообращения в головном мозге. Для этого используется комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, диету, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Для этого применяются антигипертензивные средства, включая «Клофелин», «Октадин», «Пентамин» и т.д.

Если причиной заболевания выступает атеросклероз, назначается гиполипидемическая терапия, которая улучшает мозговое кровообращение и борется с проявлениями атеросклероза (в число препаратов входят «Винпоцетин», «Сермион», «Пентоксифиллин»).

Для улучшения функции нейронов головного мозга используются медикаментозные средства вроде «Церебролизина» и «Глиатилина». На первых стадиях дисциркуляторной энцефалопатии показано лечение, которое снижает вязкость крови и содержание тромбоцитов в крови.

  • Препараты для лечения ДЭП можно применять только после консультации с врачом с учетом противопоказаний, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.
  • При быстро прогрессирующей форме заболевания проводится оперативное вмешательство — стентирование сосудов, которое позволяет устранить тромбы в артериях и нормализовать кровообращение.
  • Помимо консервативного или хирургического лечения, показана диета с низким содержанием холестерина, соли и большим количеством жидкости, отказ от кофе, алкоголя и курения, лечебная гимнастика и легкие физические нагрузки.

Осложнения, последствия и инвалидность

Больных интересует, инвалидность какой группы дают при дисциркуляторной энцефалопатии второй степени.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Кроме того, заболевание способно перейти в наиболее серьезную, — третью стадию, которая тяжело поддается лечению, а в результате приводит к потере памяти и утрате элементарных бытовых навыков.

Читайте также:  Что такое серозный менингит?

В число наиболее серьезных последствий ДЭП входят инсульты, отеки мозга и тромбоз артерий со всеми сопутствующими осложнениями.

Наиболее неблагоприятный прогноз имеет дисциркуляторная энцефалопатия, которая сопровождается дегенеративными повреждениями мозга, острыми нарушениями кровообращения и частыми гипертоническими кризами.

В данном случае риск инвалидности и летального исхода повышается в несколько раз.

Профилактика ДЭП 2 степени

Для профилактики развития дисциркуляторной энцефалопатии необходимо вовремя лечить сердечно-сосудистые заболевания, следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови.

Немаловажную роль играет правильный образ жизни, отказ от вредных привычек и умение справляться со стрессами (для этого можно использовать дыхательную гимнастику, психотерапевтические методики, йогу).

Людям, которые входят в группу риска, нужно тщательно следить за своим психоэмоциональным состоянием и раз в год посещать невропатолога.

Дисциркуляторная энцефалопатия — опасное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения и последствия. При своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении профилактических мер прогрессирование симптомов ДЭП можно существенно замедлить или даже остановить.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/discirkulyatornaya-2-stepeni.html

Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечение

Недостаточное питание мозга приводит к отмиранию его тканей. Обычно такой процесс длится годами и лишь при появлении явных неврологических признаков больные обращаются к врачу. Среди таких заболеваний можно выделить дисциркуляторную энцефалопатию (ДЭП). Для этой болезни свойственно хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики.

У энцефалопатии код по МКБ 10 160-169 и находится она в отделе цереброваскулярных болезней (ЦВБ), так как именно патологические изменения мозговых сосудов считаются основной причиной. Согласно международной классификации, заболевание делится по возникающим симптомам и на течение без проявлений (164-165).

Поставив диагноз ДЭП, врач должен выяснить причину развития патологии. Во многих случаях сделать это крайне трудно, например, энцефалопатия сложного генеза чаще всего является следствием нескольких факторов одновременно. В таком случае могут сочетаться 1-2 формы заболевания. Для определения точной причины нарушения мозгового кровотока придется провести МР-обследование.

Обычно энцефалопатия сложного генеза, и ее более простые разновидности являются следствием следующих причин:

  • Эссенциальная гипертензия (высокое давление);
  • Психическая перегрузка;
  • Атеросклероз церебральных (мозговых) сосудов;
  • Хронический алкоголизм;
  • Васкулярное воспаление (васкулит сосудов);
  • Постинсультное состояние;
  • Дизонтогенетические особенности (аномалии индивидуального развития);
  • Сочетанные (множественные) травмы головы;
  • Остеохондроз шейного отдела.

В наше время диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени ставится, можно сказать, повсеместно.

От этого заболевания одинаково страдают молодежь и старики на всех континентах, причем именно европеоидная раса склонна к развитию высшей стадии заболевания в большей степени.

При длительной запущенности, если не производить лечение, хроническая энцефалопатия приведет к риску развития ишемического, а то и геморрагического инсульта.

Подробности о симптомах и лечении ДЭП 1

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это заболевание, связанное с плохой работой кровообращения мозга, которая в свою очередь может привести к н.

Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение ДЭП 1 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это заболевание, связанное с плохой работой кровообращения мозга, которая в свою очередь может привести к н…

Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение ДЭП 1 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это заболевание, связанное с плохой работой кровообращения мозга, которая в свою очередь может привести к н.

Формы патологии

Такой диагноз, как дисциркуляторная энцефалопатия имеет лишь один вид течения, а именно хронический с постепенным прогрессированием. Ставится он по МР-признакам, которые явно отображаются на магнитно-резонансной томографии.

Классифицирован такой тип энцефалопатии по факторам, влияющим на его развитие:

  • Атеросклеротическая энцефалопатия. Такой вид заболевания является следствием атеросклероза церебральных сосудов. Энцефалопатия сосудистого генеза этого вида встречается в большинстве случаев. Со временем течение заболевания усугубляется из-за нарушенного кровотока;
  • Резидуальная энцефалопатия. Она представляет собой остаточное явление. Обострение этой формы патологии может проявиться спустя годы после повреждения нервных клеток;
  • Венозная энцефалопатия. Этот вид болезни является следствием нарушения кровотока в мозговых венах. Отток крови ухудшается и возникает застой, вызывающий сдавливание сосудов. Из-за этого явления постепенно развивается венозная энцефалопатия и снижается мозговая активность;
  • Гипертоническая энцефалопатия. Возникает такая форма болезни из-за постоянно повышенного давления, особенно на фоне кризов. Проявиться гипертоническая энцефалопатия может даже в юном возрасте, и ей свойственно быстрое развитие;
  • Смешанная энцефалопатия. Такая разновидность возникает из-за сочетания атеросклероза и гипертонии. Циркуляция крови нарушается, а на фоне кризов энцефалопатия смешанного генеза крайне быстро прогрессирует.

Постановка предварительного диагноза начинается со сбора полной информации о ситуации. Клиническая картина ДЭП второй степени зачастую схожа с другими формами поражения головного мозга.

С целью выявления реальной патологии неврологи проводят тесты, выявляющие проблемы с координацией и когнитивные нарушения.

Оцениваются показатели артериального давления, устанавливается уровень холестерина в крови.

Для подтверждения диагноза дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проводятся такие исследования:

  • КТ или МРТ – выявление площади поражения тканей;
  • ультразвуковая допплерография и реоэнцефалография – оценка состояния сосудов головного мозга;
  • нейропсихологическое исследование – выявление повреждений высших функций нервной системы;
  • выявление неврологических проявлений заболевания, путем проверки рефлексов.

Основные причины дисциркуляторной энцефалопатии

Существует большое количество факторов, которые могут привести к появлению дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени. Выделяют две основные группы:

  1. Первая связана с врожденными отклонениями, вызывающими нарушение кровоснабжения головного мозга.
  2. Вторая связана с приобретенными дефектами, вследствие перенесённых неврологических заболеваний или травм головы.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

На сегодняшний день врачам известны такие главные причины возникновения ДЭП 2 степени:

  • атеросклероз артерий и сосудов, которому сопутствует дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени;
  • воспаление сосудов или васкулит;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника, из-за чего происходит защемление сосудов, что и приводит к появлению симптомов заболевания;
  • вегетососудистая дистония играет не малую роль в появлении дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени;
  • попадание различного рода токсинов в кровь при заболевании внутренних органов, отравлении, алкоголизме и курении;
  • тромбы в венах;
  • наличие повышенного уровня холестерина, который может откладываться на стенках сосудов и вызывать их непроходимость.

Но самой основной причиной появления дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени считается атеросклероз.

Диагнозу ДЭП 2 степени подвержены пациенты в возрасте от 35 до 55 лет, но которые еще не достигли пенсионного возраста. В основном это касается людей, у которых профессия связана с активной мозговой деятельностью, так как в их случае мозг находится в постоянном напряжении, а физической нагрузки нет.

  • После 60 лет риск заболеть дисциркуляторной энцефалопатией возрастает в 5-6 раз.
  • Очень сильно заболеванию подвержены люди, страдающие алкоголизмом, неврологическими заболеваниями, сахарным диабетом.
  • На данный момент дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени является одной из главных причин появления инвалидности или даже смерти.

В последние годы число больных начинает расти все больше и больше, это привело к тому, что по статистике около 6% населения планеты страдает данным заболеванием.

  1. Риск инвалидности при ДЭП 2 степени достаточно высокий по сравнению с 1 стадией этой болезни.
  2. Инвалидность устанавливается в том случае, если больной больше не может исполнять свои профессиональные обязанности в связи с различного рода симптомами.
  3. В свою очередь инвалидность может быть разных групп в зависимости от состояния пациента:
  1. 3 группа инвалидности дается пациентам, страдающим ДЭП 2 степени. При этом жизнедеятельность не слишком нарушена, но при исполнении своих трудовых обязанностей у больного возникают некоторые сложности.
  2. 2 группу инвалидности могут дать только больному 2 или 3 степени ДЭП. В этом случае жизнедеятельность больного нарушена, у него случаются провалы в памяти, могут быть инсульты, а трудовую функцию он не может исполнять вовсе.
  3. 1 группу инвалидности дают только при ДЭП 3 степени.

Таким образом, этот вид заболевания достаточно серьезен и к его лечению нужно подходить со всей ответственностью, а не пускать на самотек.

К основным причинам возникновения дисциркуляторной энцефалопатии специалисты относят:

  1. Атеросклероз мелких и крупных сосудов, при котором происходит нарушения кровообращения в головной мозг.
  2. Воспаление васкулит и артерий. В результате возникновения воспалительного процесса значительно снижается кровоснабжение мозга, что приводит к нарушению работы определенных участков.
  3. Остеохондроз шейного отдела. Характеризуется защемлением сосудов между позвоночниками, что приводит к значительному снижению кровоснабжения, возникновению признаков энцефалопатии.
  4. Вегето-сосудистая дистония. Основанием для возникновения данного заболевания являются стрессы, психологические или физические перенапряжения, что приводит к расширению или сужению просвета в сосудах.
  5. Проникновение токсинов. Влияние ядовитых веществ на организм приводит к развитию воспалительного процесса и различным заболеваниям внутренних органов, на фоне которых возникает нарушение кровообращения.
  6. Тромбоз. Довольно распространенное и опасное заболевание. Образование сгустков крови в сосудах становится причиной развития энцефалопатии, инсультов и других патологий. В некоторых случаях может привести к летальному исходу.
  7. Повышенный уровень холестерина. Он откладывается на стенках сосудов, значительно затрудняя кровообращение.
  • Маргарита Юрьевна Новикова

Источник: https://serdtse24.ru/aritmiya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-stepeni-invalidnost.html

Ссылка на основную публикацию