Болезнь и синдром меньера

Болезнь и синдром меньера

Болезнь Меньера — отклонение в работе внутреннего уха, которое вызывает рост количества жидкости в его полости, которая давит на клетки, контролирующие ориентацию тела в пространстве и равновесие.

Заболевание впервые обнаружил французский доктор Проспер Меньер в начале 19 века.

Причины синдрома

Причины по которым появляется синдром Меньера точно не известно.

Обычно выделяют такие причины возникновения болезни Меньера:

  • вегетативные нарушения;
  • ангионевроз;
  • нервно-трофические нарушения;
  • неправильное питание;
  • аллергия;
  • недостаток витаминов;
  • отравление лекарствами;
  • алкогольное, никотиновое отравление и минеральными ядами;
  • болезни почек;
  • нарушения состава крови;
  • продолжительное воздействие шума и вибраний;
  • следствия повреждений головы, уха;
  • воспаления внутренней структуры уха;
  • болезни лабиринта, проходящие с присоединением воспаления;
  • нарушения обмена веществ и работы эндокринной системы;
  • тонкости структуры височной кости и перепончатого лабиринта;
  • разные инфекционные заболевания;
  • атеросклероз;
  • заболевания почек;
  • вирусные болезни;
  • семейное возникновение синдрома;.
  • бактериальные заболевания организма;
  • нехватка эстрогенов;
  • отклонения в водно-солевом обмене;
  • проблемы в работе сосудов периферической нервной системы;
  • нарушения активности выделений клеток лабиринта уха: эндолимфы продуцируется много, что мешает проводимости звуков и нарушает питание клеток, регулирующих вестибулярные функции.

Болезнь и синдром меньера Микроинсульт — первый звоночек организма о неполадках. Какие признаки микроинсульта у женщин нужно знать, чтобы оказать первую помощь.

В каких случаях используют препарат Сонапакс и что нужно знать про таблетки Сонапакс, отзывы и инструкцию к которым мы разместили на специальной страничке.

Симптомы, характерные для болезни

Болезнь Меньера имеет очень разнообразные симптомы, потому что оно может быть вызвано другими специфическими заболеваниями человеческого организма.

Основными же симптомами синдрома Меньера являются:

  • периодические приступы головокружения;
  • нарушение равновесия;
  • тошнота, рвота;
  • обильное выделение пота;
  • понижение либо повышение давления;
  • побледнение поверхности кожи;
  • звон, шум в ушах;
  • нарушение двигательных функций;Болезнь и синдром меньера
  • ухудшение слуха;
  • головные боли;
  • понижение температуры;
  • одышка;
  • учащение сердечного ритма;
  • неконтролируемые движения глазных яблок.

Диагностические методики

  • Установление точного диагноза больному – главная задача врача.
  • Для этого в современной медицине существует огромный арсенал методов и способов.
  • Итак, как диагностировать болезнь Меньера наиболее точно и быстро:
  • аудиологическое обследование;
  • консультация невролога,
  • электрокохлеография;
  • отоскопия;
  • исследования работы вестибулярного аппарата;
  • магнитно-резонансная томография;
  • исследование крови на гормоны;
  • обследование щитовидной железы;
  • бактериологические анализы;
  • обследование камертоном;
  • промонториальный тест;
  • непрямая отолитометриия;
  • стабилография;
  • видеоокулография;
  • электронистагмография;
  • исследование слуховых вызванных потенциалов.

Это нарушение нельзя путать с отитом, отосклерозом, лабиринтитом, опухолью нервов черепа.

Особая картина приступов головокружения в совокупности с шумом в ухе и притуплением слуха чаще всего дает возможность специалисту легко определить синдром Меньера.

Первая помощь при приступе, что нужно сделать?

В период приступа главное – нейтрализовать его проявления.

Для этого требуется:

  • абсолютный покой;
  • тишина в помещении;
  • уложить больного с закрытыми глазами;
  • запретить любые движения головой;
  • для уменьшения головокружения применяют противоаллергические лекарства;
  • для купирования приступа тошноты и рвоты — противорвотные средства.

Лечение заболевания

Болезнь и синдром меньера

Окончательное избавление от болезни Меньера невозможно, оно может помочь уменьшить проявления и снизить частоту их появления. В период обострения болезни можно нейтрализовать приступ, устранить тошноту и рвоту.

Лечение болезнь Меньера не дает возможности остановить снижение слуха. При поражения обоих ушей больному требуется слухопротезирование.

Лечение направлено на:

  • прием мочегонных препаратов для снижения скопления жидкости во внутренних структурах;
  • прием лекрств, подавляющих вестибулярный аппарат;
  • соблюдение диетического безсолевого питания для снижения количества жидкости во внутреннем ухе;
  • отказ от табака, спиртного, кофе;
  • упреждение стрессов, способствующих развитию приступов;
  • применение препаратов для нормализации кровообращения мозга.

Методики лечения

Существует 2 основных вида лечения:

  • применение медикаментов;
  • хирургия.

Лечение посредством медицинских препаратов

Лечение болезни Меньера лекарствами применяется на начальных этапах заболевания.

Медикаментозная терапия имеет 2 направления:

  1. Комплексное лечение — проводится медикаментами, налаживающими работу структур внутреннего уха, снижающими проницаемость капилляров, мочегонными препаратами, венотониками, атропином, лекарствами, улучшающими иннервацию.
  2. Нейтрализация приступа — осуществляется сочетанием нейролептиков, скополамина, средств, расширяющих сосуды, противоаллергических медикаментов, мочегонных препаратов.

Хирургия

Главная цель оперативного вмешательства нейтрализация проявлений нарушения без нанесения вреда уху.

Бывают:

  • дренирующие — сконцентированы на улучшении оттока жидкости из внутреннего уха;Болезнь и синдром меньера
  • деструктивные — рассечение вестибулярной ветви VIII нерва, удаление лабиринта, уничтожение клеток лабиринта посредством лазера, ультразвука или при помощи введения антибиотиков. Приводят к потере слуха, поэтому проводятся в крайних случаях;
  • операции на вегетативной нервной системе — шейная симпатэктомия, рассечение барабанной струны или сплетения.

Осложнения заболевания

Ход болезни имеет неконтролируемый характер. Симптомы могут становиться более яркими или на время уменьшаться.

Последствия заболевания:

  • абсолютная потеря слуха;
  • переход заболевания с одного уха на другое;
  • отсутствие возможности заниматься физической деятельностью;
  • ограничения профессиональной деятельности.

Профилактические меры

Чаще всего профилактика не представляется возможной, но предупредить развитие и улучшить качество жизни можно:

  • предупреждение повреждений головы и уха;
  • отказ от курения, алкоголя и кофе;
  • снижение стрессовых факторов;
  • исключение аллергенов;
  • отказ от работы в экстремальных условиях – на глубине, на всоте;
  • не следует работать с механизмами и в транспорте;
  • регулярно проходить обследование у отоларинголога, т.к. слух постоянно ухудшается;
  • много прогулок, занятия спортом, но не в период обострения;
  • посещение психолога, потому что больные живут в страхе приступа;
  • ЛФК, основным требованием которой является индивидуальная и поэтапно растущая нагрузка;
  • контроль потребляемой жидкости, острых блюд.

Вообще, это заболевание не угрожает жизни человека, но сильно влияет на ее качество.

Если приступы становятся сильнее и не исчезают, то это может со временем привести к инвалидности.

Поэтому грамотное лечение имеет очень большое значение. Только специалист может подобрать в каждом отдельном случае метод лечения и привести пациента к стабилизации состояния.

Видео: Болезнь Меньера или что делать, когда голова идет кругом?

Главный симптом болезни — головокружение. В группу риска входят женщины, почему так происходит? Что нужно знать о синдроме Меньера.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/bolezn-menera-simptomy-lechenie.html

Симптомы и лечение болезни Меньера

Болезнь и синдром меньера

В необратимой стадии болезнь неизлечима, однако своевременное диагностирование болезни Меньера по характерным симптомам и лечение народными средствами с обязательной медикаментозной терапией может помочь купировать возникающие приступы и снизить частоту и интенсивность их проявлений. Так, Алан Шепард (первый астронавт США) после обнаружения у него в 1964 году синдрома Меньера, прошёл курс лечения и, вернувшись в космический отряд, возглавил третью экспедицию американцев на Луну.

Симптомы и патоморфоз

В 85-90% заболевание носит односторонний характер, однако с течением времени может развиться двустороннее поражение. Общие симптомы включают выраженные системные головокружения и тошноту, сопровождающуюся многократной рвотой.

У больных возникает ощущение проваливания, вращения либо собственного тела, либо предметов вокруг.

Это состояние заставляет больного принять горизонтальное положение, поскольку ему сложно удерживать равновесие не только стоя, но и сидя. Такой человек старается закрыть глаза и не двигаться, потому что любое изменение положения тела усугубляет состояние.

Ещё одним общим признаком становится ощущение заложенность и распирания в ухе. Это сопровождается шумовыми эффектами, притуплением слуха. Сопутствующие признаки состояния – тахикардия, одышка, повышенное потоотделение, побледнение.

В зависимости от стадии развития патологии периоды обострения длятся от 2-3 минут до 8 часов (реже – до нескольких дней).

Болезнь и синдром меньера

При этом есть специфические проявления характерные для каждой стадии развития патологии:

  1. В первой стадии лабиринтной водянки отмечаются периодические шумы в ухе и головокружение, заложенность, давление и неприятные ощущения. Нарастание акустических ощущений и давления говорит о приближающемся обострении, которое приносит ухудшение слуха, восстанавливающего после припадка. Возникает нистагм (частые непроизвольные движение глаз), направленный в сторону поражения. В момент торможения направление нистагма меняется на противоположное.
  2. Во второй стадии обострения заметно учащаются, акустические эффекты носят постоянный характер, метод аудиометрии определяет глухоту 2 или 3 степеней. При вестибулометрическом исследовании отмечается понижение рефлексов в периоды ремиссии и повышение рефлексов в острой фазе.
  3. Третья стадия отличается выраженной глухотой. Частота припадков головокружения уменьшается, однако возникают отолитовые кризы с неожиданной потерей ориентации, что приводит к падениям  больного.

Изменение признаков (патоморфизм) патологического характера может происходить с:

  • расширением полости лабиринта в спиральном канале и системе полукружных каналов, углублениях костного преддверия,
  • точечными многочисленными новыми и зарубцевавшимися разрывами в рейснеровой мембране,
  • дегенеративными преобразованиями клеточной структуры.
Читайте также:  Болезнь паркинсона симптомы и признаки у молодых

Амбулаторное лечение и прогноз для больного

Поскольку полностью избавиться от патологии с технологиями современной медицины не представляется возможным, лечение идёт по следующим направлениям:

  • купирование возникающих приступов,
  • снижение частоты приступов и их силы,
  • долгосрочное лечение, направленное на предотвращение обострения.

Для купирования внезапных состояний и сокращения количества приступов применяют медикаментозное лечение:

  • диуретиками (мочегонными препаратами), предотвращающими избыточное накопление лимфы,
  • антигистаминными и седативными препаратами.

Системное медикаментозное воздействие, направленное на купирование приступа, сочетает в себе следующий набор:

  • нейролептики – аминазин, трифтазин,
  • препараты атропина и скополамина – беллоид, белласпон,
  • антигистаминные средства – димедрол, пипольфен, супрастин,
  • сосудорасширяющие – но-шпа, никошпан,
  • диуретики.

Комплексное лечение предполагает использование медикаментов, улучшающих микроциркуляцию структур внутреннего уха, а также уменьшающих проницаемость капилляров:

  • венотоники улучшают стенки и компенсируют дисфункцию сосудов,
  • нейропротекторы ограничивают и купируют повреждение ткани мозга,
  • бетагистин  обладает гистаминоподобным эффектом.

Обычно бывает достаточно амбулаторной терапии, однако при возникновении и повторении рвоты возможна госпитализация с внутривенным и внутримышечным введением лекарств.

При этом медикаментозная терапия в полной мере не предотвращает снижение слуха и прогрессирование тугоухости, а может лишь способствовать снижению шума в ухе, тяжести и длительности приступа.

Если медикаментозная терапия не даёт ожидаемых результатов, назначается хирургическое вмешательство, которое, однако,  высокой вероятностью приведёт к полной потере слуха. Поэтому при двустороннем поражении пациентам показано слухопротезирование.

Оперативные вмешательства могут иметь следующий характер:

  1. Дренирующие операции. Их цель – увеличение оттока или отвод эндолимфы из внутреннего уха. Сюда же входит декомпрессионная хирургия:
    • дренирование лабиринта, производимое через среднее ухо,
    • дренирование эндолимфатического мешка,
    • Болезнь и синдром меньерафенестрация полукружного канала,
    • перфорация основания стремени.
  2. Деструктивные операции. К ним относятся:
    • внутричерепное пересечение вестибулярной ветви 8-го нерва,
    • лазерное воздействие и ультразвуковое разрушение лабиринтных клеток,
    • удаление лабиринта.
  3. Операции на вегетативной нервной системе, среди которых:
    • пересечение барабанного сплетения или барабанной струны,
    • шейная резекция.

В качестве альтернативной терапии рассматривается химическая абляция. Этот метод заключается во введении антибиотиков (гентамицина, стрептомицина) или спирта в лабиринтную полость. Применение хирургической терапии на ранних стадиях улучшает прогноз, однако не обеспечивает восстановление слуха.

Лечение болезни Меньера проводится на фоне правильного режима питания, здорового образа жизни и комфортной психологической атмосферы в окружении пациента. При этом физическая активность  между приступами не ограничивается. Наоборот – для улучшения самочувствия пациент должен регулярно выполнять упражнения на координацию и тренировать вестибулярный аппарат.

Народная медицина и домашние методы

Для применения методов народной медицины, прежде всего, надо профессионально подтвердить диагноз, чтобы не принять за болезнь Меньера, например, гипертонический криз, характеризующийся сходными проявлениями. И ни в коем случае не отказываться от помощи врача, который поможет избежать ошибок и расскажет, как лечить болезнь Меньера.

В периоды острой фазы заболевания необходимо помочь пациенту проделать следующие действия:

  1. Принять горизонтальное положение – желательно, в комфортной позе, потому что любое движение  усугубляет состояние больного.
  2. Отказаться от компрессов и примочек.
  3. Если острая фаза закончилась, а пациент всё ещё чувствует недомогание, можно предложить перед сном 1-2 дольки лимона с кожурой в чае. Туда же можно добавить мяту, мелиссу, липовый цвет.
  4. После окончания острой фазы ещё какое-то время пациент может слышать шум в ушах. Чтобы избавиться от шума, предлагается следующее упражнение: ладонь плотно прижимается к уху и в течение 2 минут вращается по часовой стрелке, после чего ладонь нужно резко отдёрнуть.

Количество воды и задерживающей её соли следует ограничить.

Болезнь и синдром меньера

Среди популярных в народе настоев и смесей описываются следующие:

  • Высушенные иван-чай и красный клевер в соцветиях (1 ст. ложка), взятые в равных долях, кипятятся около трёх минут, затем отфильтровываются и принимаются трижды в день до еды по столовой ложке.
  • Соцветия клевера из расчёта 2 г на 300 мл выдерживаются в кипятке в течение получаса. После этого настой отфильтровывается и принимается четырежды в день до еды по ¼ стакана.
  • В начальной фазе распускания клевера собираются головки, которые помещаются в банку, но не утрамбовываются. Насыпь заливается водкой и настаивается три недели. Принимается трижды в день до еды по чайной ложке.
  • Сухой укроп (горсть) заливается кипятком и хранится в термосе в течение получаса. Употребляется трижды в день до еды по полстакана в течение 1,5 месяца. Эфирные масла укропа расширяют сосуды и снижают давление, улучшают кровоток.
  • При головокружении  250 г репчатого лука перемалывается в мясорубке, смешивается со стаканом мёда  и добавляется в рацион в течение месяца – трижды в день до еды по столовой ложке.
  • Плоды шиповника, цветы таволги вязолистной, боярышника и траву пустырника по столовой ложке смешивают и заливают литром кипятка, на сутки пряча смесь в тепло. А затем в течение 3 месяцев трижды в день до еды выпивают по одному стакану.
  • От тошноты и рвоты 20 г мяты погружают в пол-литра кипятка и настаивают 20 минут. На то же количество воды можно взять 12-13 г сухого золототысячника или семян тмина. Этот настой пьётся по 2 столовые ложки: мята – каждые полчаса, золототысячник и тмин – каждый час-два.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni/drugie/simptomy-menera.html

Болезнь и синдром Меньера

Данная болезнь впервые описана во второй половине XIX века сурдологом Проспером Меньером. По его предположению, причиной заболевания являлось кровоизлияние во внутренний слуховой лабиринт. Со временем преставления медицины о данной болезни существенно изменились.

Выяснилось, что на самом деле приступы болезни связаны с увеличением количества эндолимфы во внутренней ушной полости, что приводит к повышению давления на клеточные структуры, отвечающие за регуляцию способности тела ориентироваться в пространстве. Причины же собственно этого увеличения до сих пор не ясны.

Снижение слуха может прогрессировать: в некоторых случаев результатом заболевания является полная глухота.

Причины

Предположительно на возникновение патологии влияют следующие обстоятельства:

  • Присутствие в организме патогенных (болезнетворных) вирусов — например, цитомегаловируса или вируса герпеса. Эти инфекции могут запустить аутоиммунные механизмы, которые и приводят к развитию заболевания. В пользу этой теории свидетельствуют описанные в медицине случаи семейного возникновения болезни Меньера.
  • Бактериальные поражения организма (сифилис);
  • Травматические поражения уха или головы.
  • Дефицит эстрогенов.
  • Нарушения водно-солевого обмена.
  • Нарушение вегетативной иннервации в сосудах внутреннего уха (т.е. проблемы с регуляцией работы сосудов периферической нервной системой).
  • Изменение секреторной активности клеток ушного лабиринта: эндолимфа вырабатывается в избыточном количестве, что затрудняет проводимость звуковых колебаний и препятствует питанию клеток, отвечающих за вестибулярные функции.

Симптомы

Болезнью Меньера страдают преимущественно люди в возрасте 30-50 лет. У женщин болезнь диагностируется чаще (факт в пользу гормональной природы патологии). Процесс чаще поражает лишь одно ухо, но в 10-15% патология может быть двухсторонней.

Болезнь проявляется эпизодами тяжелых головокружений. Больной ощущает себя «как на карусели», окружающие предметы вращаются вокруг него в определенную сторону. Это состояние сопровождается:

Болезнь и синдром меньера

  • дурнотой и слабостью;
  • громким звоном и шумом в больном ухе;
  • рвотой;
  • снижением слуха;
  • потливостью;
  • понижением температуры тела;
  • бледностью кожных покровов;
  • одышкой;
  • учащённым сердцебиением;
  • нарушением координации движений;
  • нистагмом (непроизвольными движениями глазных яблок).

По мере развития заболевания глухота становится все сильнее, в то время как явления головокружений ослабевают.

Приступ длится от 3 минут до 2-3 дней, но наиболее частый диапазон — от 2 до 8 часов. Возникновение их может быть спровоцировано:

  • Переутомлением;
  • Стрессами;
  • Перееданием;
  • Алкогольным опьянением;
  • Курением или присутствием в местах скопления табачного дыма;
  • Шумом;
  • Повышением температуры тела;
  • Манипуляциями в ухе.

Во время приступа может возникать ощущение оглушения, как при погружении в воду. Больной теряет способность стоять и даже сидеть: приступы нередко заканчиваются падением. Облегчение наступает, если человек успел лечь и закрыть глаза.

В некоторых случаях пациенты чувствуют близость приступа по нарастающему шуму в ушах или внезапному ухудшению слуха.

Читайте также:  Лечение воспаления лицевого нерва

После приступа в течение нескольких дней может сохраняться тугоухость, тяжесть в голове, шум в ушах, нарушение походки, общая слабость. Эти явления по мере развития заболевания становятся всё более интенсивными и длительными и на поздних стадиях болезни сохраняются на всём протяжении периодов между приступами.

Болезнь и синдром — в чем разница?

Болезнь Меньера — это отдельное самостоятельное заболевание с неясной этиологией. Синдром Меньера сопровождает другие заболевания внутреннего уха. Синдром встречается значительно чаще и имеет отличительные черты в своих проявлениях, а именно:

  • не бывает шума в ухе,
  • не наблюдается прогрессирующего снижения слуха.

Причинами, вызывающими синдром Меньера могут стать:

Болезнь и синдром меньера

Классификация

На основании преобладающих в дебюте болезни симптомов врачи разделяют заболевание на 3 формы:

  1. Кохлеарную, для которой характерны исключительно слуховые расстройства (около 50% всех случаев заболевания приходится на эту разновидность);
  2. Вестибулярную, при которой патология начинается с нарушения вестибулярной функции (20% случаев);
  3. Классическую, при которой присутствуют те и другие симптомы (30% случаев).

В зависимости от длительности приступов и промежутков между ними болезнь подразделяется по степеням тяжести на:

  • Лёгкую (редкие короткие приступы, чередующиеся с перерывами в месяцы или даже годы);
  • Среднюю (частые приступы, длящиеся около 5 часов, после которых больные теряют работоспособность на несколько дней);
  • Тяжёлую (приступы продолжительностью более 5 часов, возникающие каждые сутки).

Диагностика

Характерная клиническая картина приступов системных головокружений в совокупности с шумом в ушах и развитием тугоухости позволяет неврологу без труда диагностировать болезнь, либо синдром Меньера. Для определения стадии заболевания и степени нарушения слуха проводятся дополнительные исследования в виде:

  • Аудиометрии (аппаратный метод, который с помощью специального прибора, наушников и камертона позволяет определить локализацию слуховых патологий);
  • Отоскопии (наружного осмотра слухового прохода при помощи медицинских инструментов);
  • Акустической импедансометрии (метода с использованием измерительного прибора и специальных зондов, помещаемых в слуховой проход);
  • МРТ (магнитно-резонансной топографии);
  • Анализа крови для определения уровня гормонов;
  • УЗИ;
  • Бактериологического анализа.

Лечение

Терапия болезни Меньера проводится амбулаторно. Стационарное лечение проводят лишь в редких клинических случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство. В остальных случаях лечение консервативное.

Приступы купируются:

  • Нейролептиками — лекарствами, оказывающими тормозящее действие на нервную систему;
  • Антигистаминными (противоаллергическими) препаратами;
  • Сосудорасширяющими средствами;
  • Мочегонными лекарствами, которые способствуют удалению лишней жидкости из организма, тем самым снижая количество эндолимфы во внутренней ушной полости.

Если принимать лекарства оральным путём мешает тошнота или рвота, их вводят внутривенно или посредством клизмы.

Медикаментозная терапия проводится при вспомогательном воздействии диетотерапии (из рациона рекомендуется исключить острую, солёную пищу, алкоголь, кофе), коррекции режима отдыха (сон не менее 8 часов), психологической поддержки пациента.

Рекомендуется не ограничивать физическую активность между приступами, а наоборот — тренировать вестибулярный аппарат. Имеет смысл применять и физиотерапевтические процедуры — рефлексотерапию, массаж, аппаратное воздействие.

Лекарственного и симптоматического лечения обычно бывает достаточно, но иногда необходима радикальная терапия.

Хирургическая операция именуется лабиринтэктомией: она применяется, когда пациент уже потерял слух в одном ухе, но продолжает слышать другим (при этом медикаментозное лечение не оказывает оздоровительного эффекта).

В ходе манипуляции у пациента удаляется лабиринт. Возможно также вскрытие лабиринта для оттока избыточного количества жидкости, либо рассечение нерва, который контролирует равновесие.

При синдроме Меньера лечат основное заболевание.

Прогноз и профилактика

Прогноз в случае обратимой разновидности болезни благоприятный. Коррекция слуха при его необратимой потере производится при помощи слуховых аппаратов.

К предупреждающим мерам относят рациональное питание и предохранение ушей и головы от травм (использование шлемов во время занятий спортом).

На видео фрагмент передачи «Жить здорово» о болезни Меньера:

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/golovokruzhenie/bolezn-i-sindrom-menera.html

Болезнь меньера: симптомы, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты и медикаменты, причины возникновения, что это за синдром

В 1961 французский врач Проспер Меньер описал симптомы заболевания, которое проявляется приступами головокружения, шумом в ушах и ухудшением слуха. Оно получило название болезни или синдрома Меньера.

Наиболее подвержены этому заболеванию люди в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. В детском возрасте синдром Меньера диагностируется очень редко. Чаще всего заболевание имеет односторонний характер, но в десяти-пятнадцати процентах случаев он может быть двусторонним.

Определение заболевания

Болезнь Меньера – это невоспалительное заболевание, возникающее во внутреннем ухе и вызывающее скопление эндолимфы в его полости.

Эндолимфа представлена жидкостью, которая оказывает давление на клетки, регулирующие положение тела в пространстве и поддерживающие равновесие.

Синдром проявляется регулярными приступами головокружения, пониженным артериальным давлением, тошнотой, шумом в ушах, постепенном ухудшении восприятия звуков.

Это достаточно редкое заболевание. По данным исследований оно встречается в двадцати случаях из ста тысяч. Иногда часто повторяющиеся головокружения могут неправильно принять за синдром Меньера.

В группу риска входят следующие лица:

  • Люди, имеющие в родстве больного синдромом Меньера.
  • Люди, имеющие аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет атакует организм, например, красная волчанка или сахарный диабет.
  • Люди с аллергией.
  • Люди, которые перенесли вирусное инфекционное заболевание уха или черепно-мозговую травму.

Для диагностики болезни Меньера необходимо провести много обследований больного. Сюда входят такие процедуры как:

  • Исследования уха на предмет нарушений слуха.
  • Электронистагмография для определения типа движения глазных яблок.
  • Аудиометрия для субъективного определения слуха, включающая поведенческие тесты и аудиометрию чистого тона.
  • Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают возможность выявить патологии головного мозга.
  • Тест-ответ слухового отдела ствола мозга для выявления работы нерва, соединяющего внутреннее ухо и головной мозг.

Причины возникновения

На самом деле еще точно не установили причины и механизм развития болезни Меньера. Есть несколько предположений о ее возникновении.

Теория вирусного происхождения предполагает, что вирусы (цитомегаловирусы, вирусы герпеса) запускают аутоиммунный механизм и вызывают данное заболевание.

Наследственная теория утверждает, что синдром передается при аутосомно-доминантном наследовании.

Возникновение синдрома Меньера может быть связано с отеком в эндолимфатическом канале из-за большого скопления жидкости или эндолимфы. Жидкость может попадать в соседние отделы внутреннего уха и тем самым вызывать его повреждение. В результате эндолимфатический мешочек и другие элементы отекают и повреждаются, и нарушается чувство равновесия.

Признаки болезни Меньера проявляются при попадании инфекции в среднее ухо или в верхние дыхательные пути, а также при черепно-мозговых травмах.

Другими причинами заболевания могут служить курение, употребление спиртных напитков, прием аспирина, чрезмерное употребление кофеина и соли, хронические тонзиллиты и отиты.

Симптомы

Основной симптом данного заболевания – это сильное головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотой.

Во время приступа человек ощущает, что окружающие его предметы и собственное тело смещаются и вращаются.

Головокружение может быть настолько сильным, что человеку очень трудно сидеть на месте или устоять на ногах. Поэтому он хочет закрыть глаза и прилечь. Но при попытках изменить положение тела, состояние резко ухудшается, а тошнота и рвота усиливаются.

Приступ болезни Меньера может сопровождаться заложенностью и шумом в ушах, нарушением равновесия, ухудшением слуха, отдышкой, побледнением кожных покровов лица, тахикардией, сильным потоотделением. Также наблюдается ротаторный нистагм, когда человек лежит на стороне пораженного уха.

Приступы могут длиться от пары минут до восьми часов. Их появление могут спровоцировать стрессы, переутомление, переедание, курение, прием спиртных напитков, повышение температуры тела и так далее.

 После того как приступ закончился, еще какое-то время сохраняется тугоухость, шум в ушах, плохая координация, слабость.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более сильные и долгие становятся эти симптомы.

Стоит отметить, что проблемы со слухом постепенно усугубляются. Тугоухость нарастает с каждым приступом и может перерасти в полную потерю слуха. Когда человек оглох, то приступы синдрома Меньера прекращаются.

Возможные осложнения

К осложнениям болезни Меньера относятся:

  1. Утрата трудоспособности;
  2. Полная потеря слуха;
  3. Постоянные приступы головокружения;
  4. Стресс, депрессия;
  5. Проблемы в социальном общении.

Лечение

Медикаментозным способом

Лечение болезни Меньера с помощью лекарственных препаратов включает в себя:

  • Прием мочегонных препаратов для того, чтобы уменьшить количество жидкости во внутреннем ухе.
  • Прием антигистаминных (Димедрол, Супрастин) и седативных средств (Скополамин), которые подавляют головокружение и успокаивают внутреннее ухо.
  • Прием противорвотных препаратов (Церукал) для уменьшения проявления тошноты и рвоты.
Читайте также:  Логоневроз что это такое

Во время приступа болезни Меньера следует лечь и не делать лишних движений, чтобы не усугублять состояние.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов позволяет уменьшить шум в ушах, сократить время приступа и их тяжесть. Однако оно не поможет остановить развитие тугоухости.

Если прием лекарственных средств не оказал должного эффекта, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Хотя это бывает крайне редки (в пяти или десяти процентах случаев).

Операции могут быть:

  1. Дренирующие. Сюда входят декомпрессионные операции, которые позволяют увеличить отток жидкости из внутреннего уха.
  2. Деструктивные. В эту группу входят такие операции как интракраниальное пересечение вестибулярной ветви VIII нерва, лазерная и ультразвуковая деструкция лабиринта, удаление лабиринта.
  3. На вегетативной нервной системе. Операции заключаются в шейной симпатэктомии, резекции барабанной струны или барабанного сплетения.

Существуют также альтернативные методы лечения синдрома. Сюда относится химическая абляция. В этом случае в лабиринт вводят спирт, либо такие антибиотики как стрептомицин или гентамицин.

Народными средствами

Народные средства могут использоваться как дополнение к основному лечению болезни Меньера.

Рассмотрим несколько рецептов:

  • Перед сном можно есть несколько долек лимона вместе с цедрой, а также пить настой мяты.
  • Взять равное количество листьев березы и хвоща полевого, залить их кипятком. Настоять в течение десяти минут и пить по четверти стакана три раза в день.
  • Пропустить через мясорубку двести пятьдесят грамм лука, добавить к нему один стакан меда и перемешать. Принимать смесь по одной столовой ложке три раза в день перед едой.
  • Растворить сто грамм соли в ста граммах холодной воды. Добавить туда сто грамм сока лимона. Долить в стакан еще немного воды и выпить. Через полчаса налить полстакана сока моркови или апельсина, добавить к нему сто грамм дистиллированной воды и выпить. Так нужно делать каждые тридцать минут.
  • Восемьсот грамм петрушки мелко нарезать и сложить в кастрюлю. Залить ее молоком. Поставить на медленный огонь и варить, пока не выпарится половина молока. Напиток процедить и принимать по две столовые ложки каждый час.

Профилактика

Как таковой профилактики болезни Меньера не существует. Но следует помнить, что причиной ее возникновения могут быть черепно-мозговые травмы, поэтому стоит из избегать.

Следует уменьшить количество потребляемой соли, поскольку именно она способствует появлению приступов головокружения. Также необходимо ограничить употребление алкоголя и кофеина, перестать курить, избегать стрессовых ситуаций.

Рекомендуется каждый день делать специальную гимнастику для развития вестибулярного аппарата и принимать витамины (особенно В и С).

Симптомы и лечение трахеита у взрослых

Особенности проведения лазерной септопластики описаны в данном материале.

Обострение хронического тонзиллита //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/xronicheskij-tonzillit-chem-opasny-chastye-obostreniya.html

Видео

Выводы

Болезнь Меньера не угрожает жизни больного, но она приводит к потере слуха и нарушает работу вестибулярного аппарата. А это приводит к тому, что профессиональная деятельность человека с синдромом Меньера ограничивается.

Следует помнить, что данное заболевание может привести к инвалидности, равносильно, как и тугоухость. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/uxa/bolezn-menera/simptomy-i-metody-lecheniya.html

Меньера болезнь

Болезнь Меньера – это невоспалительное заболевание внутреннего уха, проявляется оно приступами вращающегося головокружения (когда кажется, что комната вращается вокруг), шумом в ушах и потерей слуха. Причем между этими приступами человек чувствует себя хорошо.

Страдающие болезнью Меньера жалуются на частые приступы головокружений, сопровождающиеся рвотой, звоном или шумом в ушах, общей слабостью, потливостью. Кожа при этом бледная, температура тела понижена. Приступы могут продолжаться несколько часов.

Жалуются они и на нарастающую глухоту. Глухота нарастает постепенно, при этом приступы головокружений случаются все реже. В некоторых случаях слух может ухудшаться более чем на сутки.

Во время приступа на стороне пораженного уха возникает нистагм (непроизвольное колебательное движение глаза).

Если вы обнаружили у себя эти симптомы – обратитесь к отоларингологу. После тщательного осмотра и полного обследования он назначит вам препараты, которые помогут снизить тяжесть приступа и сократить его время.

Описание

Ухо состоит из трех частей – наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Сначала звук проходит по каналу внешнего уха и вызывает вибрацию барабанной перепонки.

В барабанной полости находятся три косточки – молоточек, наковальня и стремя, которые передают колебания во внутреннее ухо. Внутреннее ухо (лабиринт) находится в височной кости.

Лабиринт состоит из улитки и полукружных каналов, в которых находятся звуковоспринимающий аппарат и клетки-рецепторы вестибулярного анализатора. Полости заполнены эндолимфой – вязкой жидкостью, участвующей в проведении звука. 

Несмотря на то, что впервые болезнь Меньера была описана еще в 1861 году французским врачом Проспером Меньером, причина ее так и не выяснена.

По мнению некоторых специалистов, именно нарушение строения или работы внутреннего уха и приводит к развитию болезни Меньера. Другие врачи утверждают, что в возникновении этого заболевания виновата пищевая аллергия.

Кроме того, известно, что если у одного из родителей была болезнь Меньера, вероятность развития ее же у ребенка повышается в несколько раз.

Также среди причин этой болезни называют эндокринные нарушения, сосудистые, вирусные заболевания, сифилис, а также нарушение функции нервов, иннервирующих сосуды внутреннего уха. Многие считают, что причина болезни Меньера – увеличение объема эндолимфы.

Болезнью Меньера страдают люди в возрасте 30-50 лет, причем у женщин она регистрируется несколько чаще, чем у мужчин. Обычно патологический процесс поражает только одно ухо, но в 10-15 % случаев процесс двухсторонний.

Первая помощь

Во время приступа главное – уменьшить его проявления. Для этого нужно создать тишину в помещении и лечь с закрытыми глазами. Во время приступа необходим полный покой.

Диагностика

Для диагностики болезни Меньера проводят:

Дифференциальный диагноз проводят с отитом, отосклерозом, острым лабиринтитом, опухолью VIII пары черепных нервов. Необходимо также дифференцировать синдром Меньера и болезнь Меньера.

Лечение

Лечение болезни Меньера амбулаторное. В стационар направляют только в случае необходимости хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение особенно эффективно на ранних стадиях заболевания. Результаты лечения видны через 1-2 месяца.

Приступы можно снять лекарствами. Для этого обычно назначают нейролептики (средства, тормозящие нервную систему), антигистаминные и сосудорасширяющие препараты. Иногда назначают мочегонные, чтобы уменьшить общий объем воды в организме и тем самым снизить объем эндолимфы во внутреннем ухе. При сильной рвоте лекарства вводят внутримышечно или с помощью клизмы.

Многим помогает и рефлексотерапия – иглотерапия, лазеропунктура.

Большинству пациентов достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Операция называется лабиринтэктомия, она применяется если пациент уже полностью лишился слуха в одном ухе, но еще слышит другим, а медикаментозное лечение ему не помогает.

В ходе этой манипуляции удаляют лабиринт, и слышать после операции этим ухом пациент уже никогда не сможет. Также возможно вскрытие лабиринта для оттока избытка эндолимфы или рассечение нерва, контролирующего равновесие.

Образ жизни

Страдающие болезнью Меньера не должны работать в экстремальных условиях – на глубине, на высоте. Им также не рекомендуется работать у движущихся механизмов и в транспортных средствах.

Люди с этим заболеванием должны периодически обследоваться у отоларинголога, так как слух их постоянно ухудшается.

Вне приступов рекомендуется больше гулять, заниматься спортом. Во время приступов этого делать не рекомендуется.

Страдающим болезнью Меньера рекомендуется бросить курить. Никотин может свести на нет лечение, так как вызывает необратимые изменения во внутреннем ухе.

Также рекомендуется диета с пониженным содержанием соли – это поможет уменьшить объем жидкости во внутреннем ухе. Диету можно прекратить. Если приступов не было более двух лет.

Кофеин стимулирует нервную систему, поэтому от напитков с кофеином лучше отказаться.

Многим страдающим требуется консультация психотерапевта, так как они постоянно живут в страхе сильного приступа.

Профилактика

Специфической профилактики болезни Меньера не существует.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/243/

Ссылка на основную публикацию