Серозный менингит инкубационный период

Заболевания, так или иначе связанные с головным мозгом, — одни из самых опасных. К таковым относится серозный менингит — воспаление мягкой оболочки мозга серозного характера. В нашей статье мы попытались максимально полно рассказать о патогенезе, этиологии и лечении серозного менингита у детей, прогнозе и мерах профилактики.

Описание заболевания

Серозный менингит чаще всего встречается у дошкольников от 3 до 6 лет, реже — у школьников.

Это период, когда организм находится в активной стадии роста, все ресурсы организма направлены на развитие, и поэтому организм ослаблен.

Иммунная система при этом полностью не сформирована: бактериям, вирусам и другим патогенным микроорганизмам легче проникнуть в детский организм и поразить его.

Серозный менингит — это воспалительный процесс внутренних мягких мозговых оболочек. Заболевание имеет код A87.8 по МКБ-10 и относится к категории «другой вирусный менингит».

ВАЖНО! Вспышки серозного менингита в детском возрасте чаще случаются летом.

Особенность этой формы менингита в том, что он поражает именно внутренние оболочки мозга, а иногда — сам мозг. Также он отличается от других форм менингита особенностями проявления: первый симптом — резкое и сильное повышение температуры, которое через несколько дней бесследно исчезает, а еще через несколько дней появляется снова.

Еще одной характерной чертой серозного менингита является то, что он не вызывает некроза отдельных тканей и выделения гнойного экссудата.

Пути заражения и причины

  • Серозный менингит инкубационный периодОколо 80% заражений вызваны вирусами.
  • Возбудителями называют энтеровирусы, вирус гриппа, герпеса, цитомегаловирус, аденовирус, вирус Эпштейн-Барра, парамиксовирус, вирусы полиомиелита и кори.
  • Вторым по частоте источником являются бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис), третьим — грибковые инфекции.
  • Инфицирование происходит путями:
  • воздушно-капельный (при разговоре с больным, с чиханием, кашлем, дыханием);
  • контактный (при тактильном контакте с больным или предметами, на которых имеется инфекция);
  • водный (во время купания в период вспышки энтеровирусного менингита).

Серозный менингит неинфекционного типа (вторичный) может возникнуть на фоне опухолей головного мозга, кисты и некоторых системных заболеваний (корь, ветрянка, полиомиелит, паротит).

СПРАВКА! В медицинской практике встречаются случаи заражения вирусным лимфоцитарным хориоменингитом, или менингитом Армстронга. Источником заболевания являются вода и продукты, зараженные биологическими продуктами (моча, слюна, кал) инфицированных мышей и крыс.

Симптомы

Если серозный менингит спровоцирован вирусами, инкубационный период длится от 3 до 18 дней. После попадания инфекции в организм наблюдаются следующие признаки:

  • Лихорадка, повышение температуры тела до 40 градусов, иногда в два этапа (резкое повышение — нормализация — повторное повышение через несколько дней).
  • Сильные, постоянные головные боли, которые усиливаются при движении головой, глазами, при ярком свете, резких звуках.
  • Разбитость и общая слабость, вялость, сонливость.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Тошнота и рвота.
  • Снижение веса.

ВАЖНО! Острый период серозного менингита длится 3-5 дней.

Несмотря на то, что симптомы могут напоминать грипп, пищевое отравление, клещевой энцефалит и некоторые другие заболевания, все же менингит имеет некоторые отличительные особенности:

  1. прием анальгетиков не избавляет от головной боли, температура не сбивается;
  2. больному неприятны прикосновения, наличие любых сенсорных раздражителей, т.е. он предпочитает находиться в темном, тихом месте в одиночестве;
  3. зараженный ребенок чаще лежит на боку, прижимая колени к груди, а голову откинув назад.

СПРАВКА! Есть простой способ, помогающий отличить серозный менингит от прочих заболеваний. Положите ребенка на стол и попытайтесь прижать подбородок к груди. При менингите сделать это практически невозможно.

Также к группе менингеальных симптомов относят:

  • невозможность разогнуть ногу, согнутую под прямым углом (симптом Кернига);
  • симптом Брудзинского: если одну ногу разогнуть, вторая рефлекторно сгибается, или если сгибается голова, непроизвольно сгибаются и ноги.

Механизм развития

Серозный менингит — преимущественно вирусное заболевание. Оно проходит несколько этапов:

  1. Инкубационный период. Когда в организм ребенка попадает вирус (с продуктами, водой, через предметы быта, при дыхании и т.д.), он проникает к оболочкам головного мозга через кровь, лимфу, спинномозговую жидкость и начинает активно размножаться. Вторгаясь в оболочки тканей, вирус вызывает воспаление, появляются первые признаки заболевания, в том числе — повышение температуры. Период может длиться до 14 дней.

    ВАЖНО! Если на этой стадии заболевание не было выявлено, начинается тяжелое течение. В 90% случаев оно заканчивается летальным исходом.

  2. Возбудители провоцируют активное выделение прозрачной серозно-фиброзной жидкости, из-за чего в пораженной зоне появляются миллиарные бугорки.
  3. Репродуктивная стадия. Вирус поражает стенки сосудов головного мозга, возникает неспецифическая аллергия. Нормальная ткань замещается соединительной.
  4. Возникает отек головного мозга, поражаются некоторые мозговые центры.

Если у ребенка сильный иммунитет, вирус погибнет, так и не успев добраться до мозговых оболочек.

Лечение

Серозный менингит инкубационный периодЕсли диагностирован серозный менингит, ребенка помещают в стационар.

Применяется медикаментозное комплексное лечение, которое включает прием препаратов:

  • антибактериальные/противовирусные;
  • иммуноглобулин (при сниженном иммунитете);
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • диуретики (препараты, которые выводят лишнюю жидкость из организма, чтобы не образовался отек мозга);
  • спазмолитики (средства, уменьшающие головную боль);
  • растворы для снижения симптомов интоксикации (внутривенно);
  • жаропонижающие (при температуре выше 38 градусов);
  • витамины группы В, С и другие.

Также рекомендованы соблюдение постельного режима, лечение кислородом, препараты для лечения нервной системы.

Последствия

Несмотря на тяжелый острый период заболевания, который может продолжаться до двух недель, серозный менингит при своевременном лечении не несет серьезной угрозы здоровью ребенка и проходит бесследно. В этом серозный тип гораздо более щадящий, чем гнойный.

Редко следствием серозного менингита становится ликворно-гипертензионный синдром.

В некоторых случаях, если болезнь была запущена, после выздоровления могут сохраниться частые головные боли, астения, проблемы эмоциональной сферы (частая смена настроения, плаксивость, капризность), ухудшение памяти, сложность концентрации внимания. Как правило, эти последствия окончательно исчезают спустя несколько недель или месяцев.

Самыми страшными последствиями известен туберкулезный менингит. Если диагноз не был поставлен вовремя, не были назначены противотуберкулезные препараты, уже через 3-4 недели возможно наступление летального исхода. Если лечение было начато поздно, могут появляться рецидивы и осложнения.

Предлагаем посмотреть полезное видео по теме:

Профилактика

Профилактические меры включают ряд правил, к которым родители должны приучить детей:

  1. купаться только в разрешенных местах, имеющих подтверждение СЭС о безопасности воды;
  2. не пить воду из-под крана, только кипяченную;
  3. хорошо мыть руки с мылом после каждого выхода на улицу, после туалета;
  4. тщательно промывать овощи, фрукты и зелень в теплое время года;
  5. придерживаться активного режима жизни, заниматься спортом, закаляться, следить за питанием;
  6. аакцинацию пропускать нельзя! Особенно важна в детстве вакцинация от туберкулеза;
  7. своевременное лечение острых инфекций;
  8. избегание контакта с зараженными детьми;
  9. укреплять иммунитет (прогулки на свежем воздухе, занятия зимними видами спорта, употребление витаминов и иммуномобилизирующих препаратов.

ВАЖНО! В поездках за границу следите, чтобы ребенок не контактировал с представителями фауны.

Большинство серьезных заболеваний опасны лишь потому, что схожи симптоматикой с более привычными и менее страшными диагнозами.

Зачастую и родители, и сами дети не придают значение головной боли, насморку, общей слабости, ссылаясь на усталость, смену погоды и плохое настроение, но именно эти сигналы могут быть первыми тревожными «звоночками» организма. Никогда не игнорируйте свой организм и сразу же обращайтесь к врачу.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/meningit/u-detej/serozniy.html

Менингит у взрослых: симптомы, инкубационный период и лечение

Серозный менингит инкубационный период

Менингит – это крайне опасное заболевание. При позднем начале лечения или неправильной терапии он приводит к развитию множества осложнений, в том числе и к гибели пациента. Потому необходимо диагностировать заболевание как можно раньше и незамедлительно начать лечение. Первые признаки менингита появляются уже в инкубационном периоде.

Читайте также:  Что такое внутричерепная гипертензия?

Что это такое?

Менингит – это заболевание мозговых оболочек, характеризующееся их воспалением. В зависимости от возникновения он делится на два типа:

  1. Первичный – самостоятельно заболевание, возникшее вследствие заражения инфекцией.
  2. Вторичный – как осложнение после уже имеющегося воспалительного заболевания.

Развитие данного заболевания происходит при снижении иммунитета, когда патогенные микроорганизмы проникают в мозговые оболочки и вызывают их поражение.

Типичные возбудители менингита:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибки.

При первичном менингите заражение происходит через пазухи носа или при открытых черепно-мозговых травмах. Возбудитель попадает непосредственно на оболочку и начинает размножаться. При вторичном же болезнетворные агенты разносятся по организму током крови и лимфы из первичного очага воспаления.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период – это время, которое проходит с момента заражения инфекцией до появления первых симптомов заболевания. В данный период болезнетворные микроорганизмы размножаются и проникают в ткани.

Длительность инкубационного периода у взрослых составляет:

Надо отметить, что инкубационный период у взрослых дольше, чем у детей. Это объясняется тем, что иммунитет взрослого более сильный и организм способен дольше сопротивляться болезни.

Первые признаки

Из-за того, что возбудитель попал в ток крови, возникают следующие признаки начала заболевания:

  • слабость;
  • внезапное повышение температуры;
  • головные боли.

Нередко в течение инкубационного периода болезнетворные микроорганизмы поражают не только мозговые оболочки, но и другие органы и ткани. Это приводит к развитию воспалительных заболеваний. В таких случаях менингит сопровождается, например, воспалением дыхательных путей.

При обнаружении у себя этих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Данные признаки сигнализируют о воспалительном процессе в организме. Своевременная и квалифицированная помощь позволит избежать осложнения заболевания.

Как лечить?

При подозрении на менингит пациенту назначают стационарное лечение. Его длительность составляет в среднем 4 – 5 недель, однако сроки зависят от тяжести заболевания. При особо тяжелом течении терапия растягивается до двух месяцев. Лечение осуществляют врачи инфекционист и невролог.

Важно обратить внимание на то, что при менингите самолечение недопустимо. Это объясняется тем, что для полного выздоровления пациента необходимо постоянно контролировать его состояние и в зависимости от его изменений выстраивать стратегию терапии. Не специалист не способен этого сделать.

Кроме того, проведение анализов, необходимых для постановки диагноза, возможно только в условиях лаборатории.

Лечение данного заболевания имеет два основных направления:

  • Воздействие на возбудителя заболевания: угнетение его способности к размножению и уничтожение.
  • Симптоматическая терапия.

В зависимости от типа возбудителя первое направление реализуется приемом следующих препаратов:

  • Бактериальный менингит – Ампициллин, Пенициллин, Цефтриаксон.
  • Вирусный менингит – Интерферон вместе с глюкокортикостероидами.
  • Грибковый менингит – Флуконазол.

Симптоматическая терапия направлена на купирование симптомов менингита и облегчения самочувствия пациента:

  • обезболивающие препараты, чтобы уменьшить головные боли;
  • жаропонижающие для снижения температуры;
  • диуретики для предотвращения отека мозга;
  • детоксикация с помощью капельницы с физраствором и витаминами;
  • средства для укрепления иммунитета.

Важно! Не принимайте препараты без рекомендации врача. Неправильно подобранные лекарства и их дозировка приведут к ухудшению состояния пациента.

Развитие болезни

По окончании инкубационного периода болезнь проявляется остро и начинает быстро развиваться. Менингит сопровождается следующими симптомами:

  1. высокая температура;
  2. головные боли;
  3. головокружение;
  4. тошнота и рвота вне зависимости от приемов пищи;
  5. повышенная чувствительность к внешним раздражителям: свету, звуку и прикосновениям;
  6. ригидность мышц задней поверхности шеи и спины, что не позволяет пациенту наклонить голову вперед;
  7. положительная реакция на пробу Кернига, когда пациент не способен разогнуть ногу в колене при согнутом тазобедренном суставе;
  8. положительная реакция на пробу Брудзинского, при которой пациент непроизвольно сгибает ноги в коленях при наклоне головы вперед.

Заразно ли это?

Возбудители менингита передаются:

  • воздушно-капельным путем;
  • контактным;
  • гемо- и лимфогенным.

Человек, болеющий менингитом, может стать причиной инфицирования здорового. Это происходит при вторичном поражении органов дыхания. При чихании и дыхании носителя патогенные микроорганизмы попадают в окружающую среду, откуда заражают здорового человека и вызывают у него развитие менингита.

В связи с этим контакт с больными менингитом должен быть строго ограничен. Это поможет избежать распространения инфекции.

Отдельно выделяют такой способ передачи возбудителя, как от матери к плоду через плаценту. В таком случае мать также выступает носителем заболевания после инкубационного периода.

Менингит – это заболевание, которое развивается остро и тяжело. Однако у него есть инкубационный период, который своей симптоматикой предупреждает о развитии заболевания. Контроль за изменением состояния человека и своевременная реакция на признаки заражения менингитом помогут вовремя приступить к лечению и избежать осложнений.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/meningit/u-vzroslyh/inkubatsionnyj-period.html

Серозный менингит у детей — симптомы, лечение, профилактика

Обновление: Декабрь 2018

Серозный менингит — это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом, возбудителем которого могут выступать вирусы, бактерии или грибки.

Причем в 80% клинических случаев виновниками воспаления считаются вирусы. Этому серьезному заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста 3-6 лет, также несколько реже симптомы серозного менингита проявляются у школьников, крайне редко менингит вирусного происхождения регистрируется у взрослых.

Как и менингит прочей этиологии, для серозного менингита характерны общие менингеальные признаки, и таких как тошнота, сильная головная боль, многократная рвота. Отличительными особенностями вирусного происхождения серозного менингита является очень резкое начало заболевания, сознание нарушается при этом незначительно, протекает такой менингит недолго и имеет благоприятный исход.

По клинической картине состояния больного, по результатам ПЦР исследования и данным анализа цереброспинальной жидкости устанавливается диагноз — серозный менингит.

Лечение пациентов с таким видом менингита основан на симптоматической и противовирусной терапии — обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные препараты.

Если этиология менингита не выяснена, а у ребенка ухудшается состояние, то назначают и антибиотики широкого спектра действия, чтобы воздействовать на всех потенциальных возбудителей инфекции.

Серозный менингит — причины возникновения

Чаще всего острый серозный менингит вызывается энтеровирусами — вирусами ЕСНО, Коксаки вирусами, реже причиной серозного менингита может быть возбудитель инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн-Бара), вирус эпидемического паротита, цитомегаловирус, грипп, аденовирусы, герпетическая инфекция, корь (см. симптомы кори у детей).

Серозный менингит инкубационный период

В последнее время участились вспышки вирусного серозного менингита среди детей, вызванного различными энтеровирусами, поэтому мы рассмотрим вирусные серозные менингиты, симптомы и лечение у детей, пути передачи этого заболевания.

Серозное воспаление может вызвать отек головного мозга. При этом нарушается отток цереброспинальной жидкости, отек мозга провоцирует повышение внутричерепного давления.

В отличие от бактериального гнойного менингита, серозная форма воспаления не приводит к массивной экссудации нейтрофилов и клетки мозга не отмирают, вот почему вирусный серозный менингит считается менее опасным, у него благоприятный прогноз, нет серьезных осложнений.

Пути заражения и инкубационный период серозного менингита

Инкубационный период, как правило, при вирусном серозном менингите составляет 2-4 дня. В зависимости от вида возбудителя, пути заражения серозным менингитом следующие:

  • Воздушно-капельный путь передачи

Воздушно-капельным путем серозный менингит передается, когда возбудитель локализуется в слизистой дыхательных путей. При кашле, чиханье, инфекционные агенты, находясь в воздушной среде в форме аэрозоля, попадают в организм здорового человека с зараженным воздухом.

При этом возбудитель локализуется на слизистой глаз, в полости рта, на коже, на поверхности ран, и попадая с этих участков тела на различные предметы, оседают на них.

Здоровый человек при контакте либо с кожей больного, либо с инфицированными предметами при восприимчивости к возбудителю, может заразиться.

Поэтому грязные руки и немытые фрукты, овощи и несоблюдение личной гигиены являются факторами риска по возникновению серозного менингита.

Серозный менингит в последнее время часто вызывает вспышки эпидемий именно в летнее время. Установлено, что энтеровирусы, вызывающие некоторые виды серозного менингита, передаются через воду, поэтому в купальный сезон регистрируются сезонные вспышки менингита у детей, купающихся в водоемах, зараженных энтеровирусами (см. симптомы энтеровирусной инфекции)

Читайте также:  Болезни нервной системы человека

Пик заболеваемости серозным менингитом приходится на летнее время, ему подвержены иммуннонезащищенная часть населения — дошкольники и дети младшего школьного возраста, а также люди с иммунодефицитным состоянием или ослабленными после других тяжелых болезней. Причем, опасность для окружающих представляют не только уже заболевший человек, но и носители вируса, вызывающего менингит.

Симптомы вирусного серозного менингита у детей и взрослых

После инкубационного периода серозный менингит проявляется яркими симптомами — выраженным менингеальным синдромом с 1 или со 2 дня болезни:

  • Лихорадка обязательный признак серозного менингита, температура тела повышается до 40С, затем может через 3-4 дня снизиться, и через некоторое время снова подняться, происходит как бы две волны высокой температуры. Но при легком течении менингита это бывает не всегда.
  • Мучительная головная боль сопровождает больного постоянно, она начинается с висков, усиливается при движении глаз, резкого шума и яркого света. Такая головная боль тяжело поддается снижению болеутоляющими и жаропонижающими средствами для детей.
  • У детей могут появляются судороги конечностей, нарастает общая раздражительность, дети становятся капризными, плаксивыми.
  • Характерно состояние общей слабости, недомогания и интоксикационного синдрома, при котором появляются боли в мышцах и суставах.
  • Тошнота, повторная рвота, отсутствие аппетита, боли в животе и диарея также являются симптомами серозного менингита у детей.
  • Часто у детей кроме менингеальных симптомов проявляются и симптомы ОРВИ — боль в горле, насморк, кашель.
  • Повышается чувствительностью кожи, глаз, слуха с болезненным восприятием резких звуков, яркого света, шума, прикосновений. Больному гораздо легче становится в затемненном тихом помещении. При этом ребенок в постели лежит на боку, колени прижаты к животу, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди.
  • У грудных детей происходит выбухание и напряжение родничка, появляется симптом Лесажа или симптом подвешивания — при поднятии ребенка вверх, держа под мышками, ребенок подтягивает ноги к животу и сгибает их.
  • При вирусном серозном менингите бывают легкие нарушения сознания, такие как оглушенность или сонливость.
  • Возможны поражения черепно-мозговых нервов (трудности с глотанием, диплопия, косоглазие) могут быть и расстройства двигательной активности (параличи, парезы).
  • При осмотре ребенка с серозным менингитом, симптомы выражаются в избыточном напряжении группы мышц шеи, их ригидность, то есть не способность приведение подбородка к груди. Также существуют несколько менингеальных симптомов, таких как:
    • Симптом Кернига  — невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги.
    • Симптом Брудзинского: нижний — если разогнуть одну согнутую ногу, это приводит к рефлекторному сгибанию второй ноги, верхний —  если сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги.
  • Вирусный серозный менингит относительно быстро проходит, уже к 3-5 дню температура восстанавливается, только в редких случаях бывает вторая волна лихорадки. Длительность серозного менингита у детей обычно составляет 1-2 недели, в среднем 10 дней.
  • Если возникают тяжелые расстройства сознания — кома или сопор, следует провести повторное обследование и пересмотреть диагноз.

Все эти симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени, в меньшей или большей, в очень редких случаях могут эти признаки сочетаться с генерализованным поражением других органов.

Следует знать, что симптомы серозного менингита очень похожи на менингеальную форму клещевого энцефалита, который также имеет сезонный характер возникновения и регистрируется  в летнее время,  поражает как взрослых, так и детей.

Лечение серозного менингита у детей

При любом подозрении на менингит, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать ребенка. Поскольку возбудителем серозного менингита чаще всего являются вирусы, то в этих ситуациях применение антибиотиков нецелесообразно. Однако, в ряде случаев их назначают, при невыясненных диагнозах.

  • При лечении серозных менингитов у детей при вирусном происхождении заболевания назначают противовирусные препараты — интерферон. При менингите, вызванном вирусом Эпштейн-Барра или герпеса, назначают Ацикловир.
  • В неспецифической и специфической противовирусной терапии нуждаются пациенты с ослабленным иммунитетом, а также грудные дети, при этом показано внутривенное введение иммуноглобулина.
  • Дегидратация- важнейшее значение имеет для снижения внутричерепного давления, поэтому назначают диуретики — Лазикс, Фуросемид, Ацтазоламид.
  • Коллоиды (гемодез, альбумины) нецелесообразны из-за высоких рисков сердечной недостаточности.
  • Показаны спазмолитики  — Дротаверин, Но-шпа
  • Показано внутривенное введение солевых изотонических растворов для снижения интоксикации, к физраствору добавляют преднизолон (однократно) и аскорбиновую кислоту.
    Для облегчения головных болей, для снижения внутричерепного давления проводят терапевтические люмбальные пункции.
  • При температуре более 38C применяют жаропонижающие средства — парацетамол, ибупрофен.
  • При судорогах у детей назначают седуксен или домоседан.
  • Больным показан покой, рекомендован постельный режим, оптимальнее всего для них нахождение в затемненном помещении.
  • Антибиотики широкого спектра действия назначаются, потому что часть менингококковых менингитов протекает как серозный, даже в ликворе признаки серозного менингита. Но благодаря своевременной антибиотикотерапии не развивается бактериальный процесс полноценно с тяжелыми последствиями (отек мозга, кровоизлияний в надпочечники).
  • Также в состав комплексного лечения серозного менингита входит витаминотерапия, особенно необходим витамин С, кокарбоксилаза, В2, В6.
  • Как вспомогательная терапия показана оксигенотерапия — лечение кислородом.
  • Ноотропные препараты -Глицин, Пироцетам.
  • Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы (Инозин +Никотинамид +Рибофлавин +Янтарная кислота).

При своевременном адекватном лечении серозные менингиты у детей, в отличие от гнойных, являются доброкачественными, не длительны по продолжительности и редко вызывают осложнения.

Профилактика серозного менингита у детей

  • В период вспышек серозного менингита не желательно подросткам и маленьким детям купаться в открытых водоемах.
  • Следует всегда пить только специально очищенную или кипяченную воду, особенно в летнее время.
  • Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с моющими средствами после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Мыть фрукты и овощи перед употреблением, по возможности обдавать кипятком ягоды и фрукты.
  • Приучать детей с детства вести здоровый образ жизни, обеспечить им сбалансированное питание, приучать к занятиям спортом, заниматься закаливанием. Следить и не позволять ребенку длительное время проводить перед телевизором и за компьютером, это увеличивает зрительную нагрузку, повышая стрессовое состояние организма, что естественно снижает иммунитет. У ребенка должен быть полноценный крепкий сон не менее 10 часов в день, особенно ценен часовой дневной сон не только для малышей, но и для подростков тоже.
  • Как один из видов профилактики серозного менингита — стоит внимательно относиться к любому вирусному заболеванию ребенка, гриппу, ОРВИ, ветрянке, кори, свинке и пр. Максимально сократить контакт с клещами и грызунами, поскольку они считаются разносчиками вирусов.

Несмотря на 5 дневную лихорадку, сильные головные боли, прогноз при серозных менингитах чаще всего благоприятный, и большинство детей быстро выздоравливают.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/seroznyj-meningit-u-detej-simptomy-lechenie-profilaktika/

Серозный менингит у детей

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/seroznyj-meningit-u-detej.html

Серозный менингит у детей: симптомы, инкубационный период, лечение

Сколько раз в жизни у вас болела голова? Наверное, каждый человек ответит, что много.

Взрослые привыкли к этому симптому и относятся к нему спокойно, вместе с тем головная боль у ребенка должна насторожить родителей, особенно если она сопровождается повышенной температурой или рвотой.

Эти симптомы могут быть ранними признаками серьезного заболевания – менингита. Существует много форм болезни, которые могут привести к тяжелым последствиям, даже летальному исходу. Эта статья посвящена серозному менингиту.

Причины заболевания и пути заражения

Воспалительные изменения оболочек головного мозга называются менингитом. Серозный менингит у детей — это воспаление твердой оболочки мозга с признаками отека, без гнойных изменений. Считается, что такая форма имеет наиболее благоприятное течение, без выраженных последствий.

Причины заболевания могут быть различными. Чаще всего это вирусные агенты, реже — грибки и бактерии.

Вирусный менингит вызывают:

  • вирус Коксаки – энтеровирус (живет и размножается в пищеварительной системе), его проявления — сыпь, стоматит, энтерит (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет вирус Коксаки у детей?); он очень заразен;
  • ECHO- также относится к энтеровирусам, поражающим эпителиальные клетки желудка, тонкой кишки;
  • вирус инфекционного мононуклеоза (Эпштейна-Барр) – поражает селезенку, лимфатические узлы, печень;
  • возбудитель кори;
  • герпетические агенты – вызывают опоясывающий лишай, герпетическую инфекцию;
  • аденовирусы — вызывают аденовирусную инфекцию (ангина, лимфоаденопатия, поражение глаз в виде кератоконъюнктивита);
  • грипп;
  • цитомегаловирус — вызывает цитомегаловирусную инфекцию;
  • вирус эпидемического паротита – возбудитель “свинки”.

Серозный менингит может иметь не только вирусную, но и бактериальную природу, также причиной болезни может стать грибковая инфекция. Чаще всего заболевание возникает при скомпрометированном иммунитете (первичные и вторичные иммунодефициты).

Пути заражения серозным менингитом разнообразны, чаще он передается при непосредственном контакте с заболевшим или вирусоносителем. Это происходит экзогенными способами. Выделяют следующие пути заражения:

  • воздушно-капельный — заражение случается через капельки слизи, которые находятся в верхних дыхательных путях больного человека (грипп, аденовирусная инфекция, корь, эпидемический паротит);
  • контактный путь — группа энетеровирусов (вирус Коксаки, ECHO) передается через немытые руки, овощи и фрукты, контакт с кожей больного, предметами общего пользования;
  • водный — часть энтеровирусов способна жить в воде в летнее время, заражение происходит при употреблении некипяченой воды, при купании в водоемах, особенно при наличии повреждений кожи и слизистых оболочек.

В осеннее-зимний период серозный менингит чаще вызывается вирусами, которые передаются воздушно-капельным путем (грипп, эпидемический паротит, аденовирусные инфекции). Профилактика менингита включает в себя соблюдение правил личной гигиены: при купании в открытых водоемах не надо заглатывать воду, по возможности следует избегать контакта с заболевшими детьми.

Инкубационный период

Когда возбудитель попадает в организм, его количества и сил недостаточно, чтобы сразу вызвать клинические проявления заболевания. Патологическому агенту необходимо адаптироваться, начать интенсивно размножаться.

Когда количество возбудителя в крови (вирусных тел) достигнет необходимого уровня, манифестирует клиника заболевания, в первую очередь, интоксикационный синдром.

Период, в процессе которого размножаются возбудители в организме, носит название инкубационного.

Инкубационный период менингита у детей не имеет четких границ. Считается, что в среднем его продолжительность составляет 2-4 дня, максимально до 10 дней. В этот период времени ребенок еще чувствует себя хорошо, но он уже представляет угрозу заражения для окружающих детей. Иногда имеются продромальные симптомы в виде слабости, незначительной головной боли.

Чаще всего серозным менингитом страдают дети дошкольного возраста. Наиболее опасна болезнь у грудных детей.

Симптоматика

Когда инкубационный период заканчивается, манифестирует клиническая картина. Как правило, симптомы очень ярко выражены. При субклинических формах менингита они могут быть стерты. Основные синдромы про серозном менингите:

  • быстрое фебрильное повышение температуры (до 39-40 градусов) — обязательный признак, лихорадка носит гектический характер (температура падает, затем резко поднимается, большая разница в значениях);
  • головная боль очень сильная, охватывает всю голову, ребенок беспокоен, кричит, при воздействии внешних раздражителей (шум, свет) боль резко усиливается, анальгетики и жаропонижающие не приносят облечения;
  • тошнота и рвота, которая не связана с едой и не купируется противорвотными препаратами;
  • болезненность в шее, мышцах и суставах, общая ломота в теле, недомогание;
  • нарушение стула (понос), разлитые боли в животе;
  • катаральные явления – насморк, выделения из носа (сопли), тонзиллит;
  • судорожный синдром, изменение поведения, раздражительность;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, снижение аппетита, рвота;
  • катаральные проявления — боль в горле, насморк;
  • повышение чувствительности к яркому свету, громкому шуму, ребенку становится легче в темном и тихом помещении;
  • у грудничков набухают роднички;
  • диплопия (двоение в глазах), косоглазие, затруднение глотания, изменения дыхания;
  • присутствуют признаки нарушения сознания – оглушение, сопор.

При осмотре, кроме перечисленных симптомов, отмечаются ригидность затылочных мышц (ребенок не может подвести подбородок к груди). Появляются патологические неврологические симптомы.

Обычно через несколько дней нормализуется температура, проходят общемозговые, очаговые и интоксикационные симптомы. Очень редко возникает повторная волна лихорадки. В среднем продолжительность заболевания 10-14 дней. Прогноз, как правило, благоприятный.

Осложнения

В целом серозный менингит протекает относительно спокойно.

Более сложные последствия могут выражаться в потере зрения или слуха. Возможно развитие менингоэнцефалита (поражаются оболочки и вещество мозга), что приводит к очаговой симптоматике (парезы, параличи конечностей). Такие явления могут способствовать формированию инвалидизации.

Наиболее тяжело протекают гнойные формы менингита и менингоэнцефалита. Такие варианты имеют тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Диагностика серозного менингита

Диагностика основана на жалобах ребенка и родителей, осмотре, наличии специфических неврологических симптомов (симптом Кернига – невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги; Будзинского — сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги, или, если разогнуть одну ногу, непроизвольно сгибается другая). Эти характерные синдромы говорят о том, что поражены покровы мозга (симптомы раздражения мозговых оболочек).

В общем анализе крови появляются признаки воспалительной реакции: увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы, ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Биохимические показатели без особенностей.

При необходимости используют дополнительные методы нейровизуализации, для маленьких детей рекомендовано применение МРТ головного мозга, который позволяет определить состояние мозговых оболочек. Ограничение: наличие металлических тел в организме ребенка, длительность проведения обследования, необходимость применения анестезиологического пособия.

Как метод верификации применяется анализ спинномозговой жидкости. Проводится люмбальная пункция, забирается небольшая часть ликвора. Проводят лабораторные исследования. На основании результата судят о природе менингита.

Лечение болезни

При подозрении на развитие менингита любой этиологии необходимо положить ребенка в больницу. Желательно знать причину возникновения менингита, от этого зависит назначение антибиотиков. Если верифицирована вирусная природа, в лечении антибиотиками нет необходимости.

Лечение менингита в основном симптоматическое, направлено на купирование различных симптомов заболевания. Если точно установлен возбудитель, то выполняют этиотропное лечение. Как правило, сочетание этих видов терапии дает наилучший эффект:

  1. При вирусной природе назначают противовирусные препараты: интерфероны, Акцикловир и другие средства. Детям с ослабленным иммунитетом показано применение специфического иммуноглобулина.
  2. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение отека головного мозга – применяют диуретики (Лазикс, Фуросемид и другие). Назначаются спазмолитики для облегчения болевого синдрома.
  3. Дезинтоксикационное лечение заключается в проведении инфузионной терапии (изотонический раствор с добавлением аскорбиновой кислоты и преднизолона – однократно).
  4. Снижение внутричерепного давления достигается терапевтическими люмбальными пункциями, это ведет к купированию головных болей.
  5. При наличии лихорадочного синдрома применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства (Парацетамол и его аналоги). Кроме того, применяют витаминотерапию.
  6. Используют ноотропы, которые защищают вещество мозга от повреждений (Ноотропил, Кавентон, Глицин и другие).
  7. При развитии судорожного синдрома обязательно применяют противосудорожные препараты в зависимости от возраста ребенка.
  8. Для поддержания общего состояния рекомендованы ингаляции кислородом. Во время всего периода лечения должен соблюдаться строгий постельный режим.
  9. Применение антибиотиков показано, когда точно не установления причина менингита, с целью предотвращения развития бактериальных осложнений. При адекватной терапии вирусный серозный менингит имеет благоприятное течение, без осложнений.

После стационарного лечения ребенок должен находиться на амбулаторном этапе лечения под наблюдением врача педиатра.

Только после полного восстановления возможно посещение детских учебных заведений, однако в течение месяца должны быть ограничены физические и умственные нагрузки. Ребенка надо постепенно вводить в привычный ритм жизни.

Если дать сразу большие нагрузки (физические или умственные), возможно развитие астенического синдрома. Это состояние будет требовать отдельного лечения.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/infekcii/seroznyj-meningit-simptomy-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию