Признаки менингита у подростка

23.06.2017

Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Это очень серьезная патология, способная привести к различным последствиям, вплоть до летального исхода. Именно поэтому первые признаки менингита у детей заслуживают особого внимания и требуют немедленной консультации педиатра. Лечится патологическое состояние только в условиях стационара под наблюдением докторов.

Признаки менингита у подростка

Причины заболевания у детей

Инфекция, провоцирующая развитие воспалительного процесса, переходит от зараженного человека к здоровому подростку или малышу контактным путем. Поэтому в детских садах и общеобразовательных учреждениях детский менингит распространяется с невероятной скоростью.

Малыши и подростки чаще всего подхватывают инфекцию:

  1. От больных пациентов или носителей вирусов.
  2. От домашних питомцев и других животных.
  3. Через грязные бытовые предметы.

В результате исследования было установлено несколько «провокаторов», которые способствуют развитию заболевания. На основании полученных данных удалось определить основные причины менингита у детей:

  • инфекции: корь, краснуха, грипп;
  • бактерии: сальмонеллез, такой микроорганизм, как стафилококк, а также менингококк;
  • грибок типа кандида;
  • простейшие микроорганизмы: токсоплазмоз, амеба.

В 60% ситуаций возбудителем менингита у детей до года является менингококк. Переносчиком заболевания может быть не только человек, но и животное. После попадания в организм бактерии воздушно-капельным путем оболочки мозга воспаляются. В результате чего болезнь и получила такое название, как менингит.

Воспалению подвержены следующие категории пациентов:

  1. Дети, рожденные раньше положенного срока.
  2. Малыши, появившиеся на свет после тяжелой беременности.
  3. Дети, в грудном возрасте перенесшие гнойные воспалительные заболевания: эндокардит, тонзиллит.

Патологическое состояние проявляться у ребёнка, получившего травму закрытого либо открытого типа спинного или головного мозга при родах, в младенческом возрасте до 1 года. Такое заболевание может наблюдаться и у подростка с нарушениями нервной центральной системы.

Признаки менингита у подростка

Признаки патологического процесса: виды

Родителям следует знать, как распространяется возбудитель заболевания, а также каким образом проявляется синдром на первоначальных стадиях. Выделяют основные виды инфекционного менингита у подростков и детей:

  • гнойный синдром – начинается под натиском различных бактерий. Микроорганизмы попадают в человеческий организм контактным путем. Изредка причиной воспаления в оболочках головного мозга является инфекция, проникающая через кровь из другого очага (вторичный тип). Менингит гнойный чаще всего возникает из-за истощения потенциала организма, тяжело протекающей сопутствующей патологии (СПИД);
  • серозный синдром диагностируется в результате заражения оболочек мозга вирусами. Недуг чаще всего имеет вторичную форму и выступает, как проявление основной болезни (гриппа, герпеса).

Менингит и его симптомы у детей заслуживают особого внимания, так как в отсутствии адекватной своевременной терапии болезнь может привести к развитию серьезных осложнений, представляющих настоящую опасность для здоровья и жизни маленького пациента.

Заболевание развивается внезапно на фоне хорошего самочувствия ребенка, иногда в отсутствии какой-либо симптоматики. Инкубационный период – до 10 дней, в зависимости от иммунитета малыша. После того как возбудитель проник во внутренние оболочки, наблюдаются первые признаки инфекционного менингита у подростков, это:

  1. Резкое повышение температуры тела.
  2. Состояние бреда.
  3. Нестерпимые боли в области живота.
  4. Сильные приступы мигрени, бывает и обморочное состояние.
  5. Рвотные рефлексы и чувство тошноты.
  6. Боязнь яркого света.
  7. Болезненность в мышцах.

Менингит у ребенка младенческого возраста проявляется повышенной раздражительностью, тревожным состоянием, уплотнением родничка, его выпуклостью.

Признаки менингита у подростка

Как распознать патологическое состояние у новорожденных:

  • внезапное повышение температуры;
  • ригидность мышц на затылке (когда малыш запрокидывает голову назад);
  • выделение рвотных масс;
  • судороги конечностей.

Первые симптомы менингита у детей – тревожный сигнал, при котором требуется квалифицированная помощь доктора. В отсутствии адекватной терапии легкие признаки патологического состояния дополняются симптоматикой тяжелого поражения серого вещества.

Как выявить менингит при прогрессировании болезни:

  1. Спазм мышц, расположенных на затылке, когда при наклоне головы вперед малыш затрудняется это сделать.
  2. Изменение сознания вплоть до комы.
  3. Расстройства глазных функций.
  4. Приступы судорог, которые могут повредить мышечные ткани и привести к остановке сердца или дыхания.

Характерная симптоматика при менингите у детей – странное расположение тела малыша. Пациент может находиться продолжительное время на боку с согнутыми в коленях ногами, прижатыми к туловищу и запрокинутой назад головой.

Первые тревожные признаки менингита у детей, подростков или грудничков – это повод пройти срочное обследование, для назначения немедленного патогенетического и этиотропного лечения в инфекционной больнице.

Выявление патологической симптоматики

Первые признаки менингита могут появиться в различном возрасте. Определение патологического состояния у грудничков, а также малышей 3-х или 5 лет затруднительно. Диагностировать заболевание помогает целый комплекс процедур:

  1. Исследование спинномозговой жидкости (ликвора) после люмбального анализа. Данный метод дает возможность не только определить состав ликвора, омывающего спинной, а также головной мозг, но и установить, почему мог начаться воспалительный процесс, его форму. Повышенное количество лейкоцитов – серозный менингит, нейтрофилов – гнойный.
  2. Микробиологическое тестирование спинномозговой жидкости позволяет точно определить тип «провокатора», ставшего причиной заболевания, оценить его реакцию к антибиотикам.
  3. Анализ плазмы крови. Особое внимание уделяется лейкоцитам, а также СОЭ, так как их рост подтверждает наличие воспалительного процесса.
  4. Бактериологическое исследование. Материал, изъятый из носоглотки больного, а также моча и спинномозговая жидкость помещаются в особую среду, что позволяет проверить наличие/отсутствие патогенных микроорганизмов.
  5. КТ, МРТ, рентгенография. Данные методики применяются при комплексном обследовании головы для дифференциации заболевания среди других недугов (кровоизлияния, опухоли, отека).
  6. Серологическое тестирование, позволяет определить присутствие антител.
  7. Изучение менингеальных проявлений.

В медицине чаще всего оцениваются следующие симптомы менингита у подростков и дошкольников:

  • ригидность мышцы на затылке, при прижатии подбородка к груди ощущается сильное сопротивление. Иногда на подобный симптом может указать сам маленький пациент;
  • синдром (верхний) Брудзинского, присутствует при ригидности мышечных тканей затылочной области в виде внезапного сгибания нижних конечностей и притягивания их к животу в положении лежа на плоской поверхности;
  • признак Брудзинского. При надавливании на лобок ноги моментально сгибаются в коленях;
  • синдром (нижний) Брудзинского. Сгибание одной из конечностей в тазобедренном и коленном суставе с самопроизвольным подергиванием другой;
  • положительный признак Кернига. Если сгибать ногу малыша в области таза, а затем резко разогнуть ее в коленном суставе появится мышечное напряжение задних бедер, что не даст привести конечность в исходное положение.

Владение информацией о том, какие менингеальные симптомы могут присутствовать у детей на ранних этапах развития заболевания, поможет своевременно диагностировать наличие патологического синдрома. У подростков рекомендуется обращать внимание на головные боли, тошноту, скованность мышц шейного отдела.

У детей лечение недуга должно быть своевременным. Терапия подбирается с учетом общего состояния пациента и разновидности синдрома.

Признаки менингита у подростка

Терапия патологического состояния

Симптомы и лечение менингеальной инфекции должны интересовать не только врачей, но и родителей, для своевременного их устранения. Выявленные нарушения лечатся только в инфекционном отделении.

Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, есть больше белковой, а также молочной пищи. Для устранения интоксикации, назначаются капельницы.

Комплексная терапия также включает антибактериальные препараты. Лекарственное средство подбирается с учетом того, что медикамент должен накапливаться в ликворе, проходя через гематоэнцефалитическое препятствие:

  1. Препарат «Цефтриаксон».
  2. Лекарство «Цефотаксим».
  3. Медикамент «Меронем».
  4. «Хлорамфеникол».

На начальной стадии заболевания медикаменты принимают в комплексе, что позволяет воздействовать на все имеющиеся инфекции.

Если менингит у детей был вызван вирусом, доктор назначит следующие мероприятия:

  • дегидратационную терапию;
  • десенсибилизирующее лечение;
  • противосудорожные препараты.

Взрослые довольно часто скептически относятся к настораживающей симптоматике, что значительно затрудняет выявление воспалительного процесса и только с помощью диагностических методик удается установить его наличие.

Избавиться от вирусной инфекции, помогут такие лекарства, как:

  1. «ДНК-аза».
  2. «Интерферон».
  3. литическая смесь.
  4. «РНК-аза».

Лечение менингита у детей осуществляется с применением обезболивающих и жаропонижающих препаратов. Своевременная терапия заболевания гарантирует благоприятный прогноз для пациента.

Признаки менингита у подросткаВрач назначит нужное лечение

Последствия патологического состояния

При запоздалом лечении увеличивается риск развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода (токсический шок, инсульт, отек мозга, скопление жидкости в желудочках). В тяжелых ситуациях повышается внутричерепное давление, отмечаются психомоторные изменения, увеличивается голова.

Организм при успешной терапии восстанавливается от полугода до года. Болезнь может отрицательно сказаться на ЦНС. Возможные изменения:

  • незначительная дисфункция головного мозга – нарушение памяти, проблемы, возникающие при значительных нагрузках;
  • проблемы с речью – может отмечаться, если менингит был перенесен в раннем возрасте;
  • церебрастения – повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, приступы мигрени;
  • задержка развития психики – агрессивность, вялость или чрезмерная возбудимость, пассивность;
  • эпилепсия, снижение четкости зрения, слуха.
Читайте также:  Опухоль головного мозга признаки

При условии полноценной терапии вирусная форма заболевания протекает без осложнений. Летальный исход и серьезные нарушения чаще всего отмечаются при гнойном менингите. На протяжении года после перенесенной инфекции, пациент состоит на учете в диспансере.

Основные профилактические мероприятия

Лучший способ защитить ребенка от заболевания – предупредить его появление. Вакцинацию проводят не только муниципальные медучреждения, но и частные клиники. При эпидемии лучшая защита от вируса – прививка, которая позволяет приостановить распространение инфекции.

Но вакцинация не защитит ребенка от патологического синдрома, если он был спровоцирован неспецифическими факторами или вирусами. И хотя именно введение препарата против менингита – эффективная профилактика болезни, после нее у пациента могут возникнуть некоторые осложнения. В связи с чем, не все доктора советуют делать подобную прививку, и не каждая мама соглашается на нее.

При подозрении на заболевание больного ребенка следует изолировать, укрепить иммунную систему, соблюдать личную гигиену, обратиться к врачу для полноценного обследования.

Менингит – опасное и тяжелое патологическое состояние, которое может наблюдаться не только в детском, но и преклонном возрасте. Для предотвращения серьезных осложнений при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу. Своевременная диагностика менингита у детей значительно снижает риск повреждения клеток головного мозга.



Источник: https://GolovaMozg.ru/zabolevanija/meningit-u-detej-i-podrostkov.html

Первые признаки менингита у подростка

У детей менингит протекает тяжело, при этом развиваются множественные инфекционные симптомы, поражается мозг, происходят патологические нарушения спинномозговой жидкости. Это опасная патология, сопровождающаяся большим количеством осложнений, она может привести к летальному исходу.

В большинстве случаев менингит диагностируется у новорожденных и детей младше 6 лет, также организм мальчиков больше подвержен заболеванию. Чтобы предотвратить развитие нейроинфекции, родителям следует, как можно больше знать об этом воспалительном процессе.

https://www.youtube.com/watch?v=9Xy8LX9KCWw

Заражение болезнью происходит воздушно-капельным путем, обычно ребенок инфицируется от другого больного человека или носителя бактерий, от животных (грызуны), или через грязные предметы быта.

Медициной выявлено несколько основных возбудителей менингита, а именно:

  1. Вирусы – оспа, краснуха, грипп, корь и т.д.
  2. Бактерии – стафилококк, гемофильная палочка, менингококк, синегнойная палочка.
  3. Грибки – кандида.
  4. Простейшие – амеба, токсоплазма.

Важно! В 60 – 70% случаев возбудителем патологии у ребенка становится менингококк, носителем которого может быть и человек, и животное. Если микроб попадает в детский организм, то возникает воспаление в мозговой оболочке – именно оно и носит название менингит.

Также причины возникновения менингита у ребенка могут быть такими:

  • онкологии;
  • угнетенный иммунитет;
  • побочные действия, развивающиеся после введения лекарств;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нейрохирургические операции.

Вспышки поражения менингитом детей отмечаются зимой или весной. Здоровый человек может заразиться такими путями:

  • бытовой – через зараженные предметы;
  • алиментарный – через зараженную еду;
  • воздушно-капельный – при контакте с больным или носителем микробов;
  • трансмиссивный – при укусе насекомого.

Инфекция может проникать в организм еще в период внутриутробного развития.

В соответствии с типом мозговых оболочек, которые подвергаются патологическому воздействию, заболевание классифицируется на следующие виды:

  1. Арахноидит – самый редкий тип, он поражает «паутинные» оболочки мозга.
  2. Пахименингит – воспаление развивается в твердых оболочках.
  3. Лептоменингит – самый частый тип заболевания, при его развитии поражаются и мягкие, и «паутинные» оболочки мозга.

Неправильная или запоздалая терапия провоцирует опасные последствия у детей, к которым относятся:

  • повышение внутричерепного давления;
  • водянка головного мозга;
  • скопление серозной массы внутри черепа;
  • длительные воспалительные процессы.

Важно! Под влиянием таких симптомов происходит торможение интеллектуального развития.

Болезнь делится на два вида в соответствии с возбудителем:

  • бактериальный менингит.
  • вирусный менингит.

Эти формы в свою очередь классифицируются на подвиды, в зависимости от конкретного возбудителя. Вирусный менингит является нейротропной инфекцией, возбудители через кровь проникают в ЦНС, вызывают поражение мозговых оболочек.

В 70 – 80% случаев причиной вирусного менингита становится энтеровирус. Причиной развития бактериальной формы чаще всего становится менингококк.

Симптомы при поражении вирусами и бактериями практически не отличаются, поэтому врач для правильной терапии должен установить тип возбудителя.

Болезнь начинается, как обыкновенная респираторная инфекция. Происходит подъем температуры тела, начинает сохнуть слизистая горла, возникает несильное першение, болит голова, развивается светобоязнь. Тяжесть симптоматика соответствует возрасту пациента и типу инфицирования. Нужно учитывать, что у болезни есть инкубационный период, он длится от 2 до 10 дней.

Признаки менингита у подростка

Менингит у новорожденных путают с обыкновенным ОРВИ, а значит, терапия начинается с опозданием. Ребенок не может пояснить, что и как болит. А главное проявление поражения – спутанность сознания – остается незамеченным.

Родителям следует постараться оградить ребенка от любого риска заражения. В первые несколько месяцев новорожденному требуется провести УЗИ головного мозга.

Менингит у новорожденных проявляется выпуклостью родничка. Если внимательно посмотреть на ребенка, то можно отметить следующее: поза лежа с запрокинутой головой, подтягивание колен к себе. В таком случае нужно срочно обратиться в больницу.

Ранний возраст

Симптомы у детей 1 – 3 лет развивается остро. Резко повышается температура вплоть до 40 градусов. При этом жаропонижающие препараты не помогают или оказывают слишком слабое и кратковременное действие.

https://www.youtube.com/watch?v=BHbMBDNHawQ

Затем развиваются другие симптомы менингита у детей:

  • постоянная тяга ко сну;
  • апатия;
  • бледность кожи и отсутствие реакции на окружающих;
  • беспричинные капризы и истерики;
  • рвота;
  • сильно болит голова.

Без необходимого срочного лечения развиваются сильные судороги и спазмы в мышцах.

Дошкольный возраст

Малыш в возрасте от 3 до 7 лет вполне может рассказать беспокоящих его нарушениях. Первые симптомы у детей, не только подъем температуры и боли в области головы. К ним относятся и другие выраженные проявления:

  • помутнение рассудка, бредовое состояние;
  • рези в животе, похожие на инфекцию кишечника;
  • тошнота с рвотой;
  • пожелтение склер;
  • краснота и отечность лица;
  • боль, краснота слизистой в горле;
  • судороги конечностей.

Подростки

При заболевании менингит симптомы у подростков почти всегда одинаковые. К ним относятся:

  • головные боли, которые отдают в шею и уши;
  • резкий подъем температуры;
  • тошнота с рвотой;
  • вялость и раздражительность;
  • сонливость;
  • могут проявляться головокружения, спутанность сознания и обмороки.

У подростков почти всегда появляется сыпь при менингите на губах, носу, ушах, по бокам туловища, постепенно она распространяется на ноги и руки. Также к симптомам относятся воспаление сосудов в глазах и беспричинное косоглазие.

Когда завершается инкубационный период болезни, инфекция достигает полости черепа, провоцирует отек мозга и нарушение функций нервных окончаний в нем.

Течение менингита обычно интенсивное в начале, спустя 5 дней все признаки спадают. Родители ошибочно думают, что это обычная простуда, на самом деле это не так.Именно на 5-е сутки болезнь переходит на вторую стадию развития – разгар. В это время развиваются специфические симптомы поражения, которые постепенно проявляются максимально сильно:

  1. Ригидность мышц затылка. Когда ребенок старается кивнуть головой или прижать подбородок к себе – развивается сопротивление в затылочной части, оно ограничивает это движение.
  2. Симптом Кернига – в положении на спине ногу пациента сгибают в колене, при разгибании появляется сопротивление.
  3. Симптомы Брудзинского – считается постоянным симптомом. Ногу в лежачем положении сшибают в колене. Если вторая рефлекторно подтягивается к первой – врач предполагает развитие менингит

Одним из основных симптомов является сыпь при менингите. В легкой форме высыпания напоминают мелкие темно-красные точки. Спустя несколько дней они проходят. При тяжелом течении сыпь проявляется несимметричными пятнами и большими кровоподтеками на ногах, руках и теле.

Диагностика

Перед назначением лечения врач обязательно проводит обследование для подтверждения диагноза. Оно реализуется с помощью различных методов.

https://www.youtube.com/watch?v=YoDhqmfNYWw

К основным относятся:

  1. Беседа врача инфекциониста или невропатолога с родителями ребенка.
  2. Тщательный осмотр пациента для диагностирования подтверждающей симптоматики.
  3. Люмбальная пункция из поясничного отдела – она дает возможность поставить точный диагноз и дифференцировать вид заболевания.
  4. Цитологическое исследование ликвора – жидкости из желудочков мозга.
  5. Рентгенологическое обследование и компьютерная томография черепа – для диагностики возбудителя и характера воспаления.

Процесс лечения

Терапия при менингите у ребенка реализуется только в стационарных условиях. Требуется постоянное наблюдение врача за состоянием пациента, чтобы можно было предупредить тяжелые осложнения.

Прежде чем назначать какие-либо медикаменты врач выявляет этиологию развития заболевания – бактерии или вирусы:

  1. При бактериальном поражении требуются антибиотики широкого спектра действия. Обычно это препараты из группы цефалоспоринов или пенициллинов.
  2. При вирусной этиологии требуются противовирусные лекарства – Интерферон, Ацикловир, Артепол и т.д.
Читайте также:  Что такое внутричерепная гипертензия?

Антибиотики можно применять только в течение 7 дней. Чтобы продолжать терапию, врач меняет препарат на другой, иначе произойдет привыкание, и выработка иммунитета к медикаменту у патогенных бактерий.

Почти всегда симптомом менингита является повышение внутричерепного давления – так случается из-за скопления большого объема жидкости вблизи головного мозга.

Она и давит на него.

Малыш при этом страдает от головных болей, бессонницы, становится вялым и раздражительным. Чтобы устранить такой симптом, назначается Лазикс, Фуросемид.

Это диуретики, которые помогают вывести излишки жидкости.

Когда диуретики не действуют, проводится люмбальная пункция – прокол в поясничном отделе и забор ликвора.

В 40% случаев развития болезни развиваются судороги ног – это больно и непонятно для ребенка, вызывает у него тревожность и страх. Для купирования симптома показаны Домоседан, Седуксен. Это успокоительные медикаменты, которые не способствуют привыканию и не оказывают агрессивного влияния на ЦНС.

Общие рекомендации

Чтобы облегчить течение болезни и ускорить выздоровление, требуется соблюдать некоторые правила:

  1. Ребенку следует находиться в затемненной комнате по причине чувствительности к свету. Она проходит после купирования воспалительного процесса.
  2. Больной в период лечения не должен нервничать, беспокоиться и плакать – нужно приложить максимум усилий для положительного настроя пациента.
  3. Детский организм при развитии менингита сильно ослаблен, а иммунитету для восстановления работы нужна помощь – поэтому обязательно назначается курс витаминных комплексов.
  4. Чтобы облегчить общее самочувствие, нужна организация правильного питания: полностью исключаются горячие блюда, сладкое, жирное, соленья, консервы и маринады. Все эти продукты возбуждают и раздражают нервную систему.

https://www.youtube.com/watch?v=NYpczTZ1iqU

Около 50% выздоровевших после болезни сталкиваются с осложнениями, к которым относятся:

  • частые боли в области головы;
  • нарушение функций ЦНС, мозга;
  • параличи, парезы;
  • судороги;
  • утрата возможности полноценно обучаться;
  • ухудшение работы зрительных и слуховых анализаторов;
  • скопление в мозге жидкости;
  • быстрая утомляемость;
  • приступы эпилепсии.

Признаки менингита у подростка

Головные боли при заболевании

Источник: https://nike-force.ru/pervye-priznaki-meningita-podrostka/

Менингит

Признаки менингита у подростка

Менингит – это воспаление оболочек мозга, которое может быть вызвано инфекцией, травмой, опухолевым процессом, интоксикацией, и другими причинами. Чаще всего менингит не первичен, а является осложнением другого заболевания.

Специфическая форма менингита с характерными признаками – менингококковый – всегда первичный, то есть бактерия целенаправленно поражает именно мозговые оболочки. Его вызывает бактерия менингококк, которая воздушно-капельным путём проникает в организм и поражает мозговые оболочки.

Лечение менингита разной этиологии отличается, нет одного универсального лекарства «от менингита». Хотя воспаление оболочек мозга может вызывать одинаковые неврологические симптомы при разных причинах.

Тем более нельзя лечить менингит народными методами, это может закончиться быстрой смертью или тяжёлой инвалидностью.

Перенесенный менингит всегда оставляет последствия более или менее выраженные, до конца жизни.

Причины развития менингита

Признаки менингита у подростка

Менингококковый менингит вызывает бактерия менингококк, Neisseria meningitidis. Она передаётся воздушно-капельным путём, как обычное ОРЗ, при чихании, кашле. При этом сам человек, который передал инфекцию, может не болеть менингитом, а только быть носителем. Менингококки очень заразны, практически 100% случая контакта с ними приводит к заражению. Существуют вакцины от менингококков, которые можно вводить и детям раннего возраста. Прививки от менингококка не включены в календарь, но могут быть сделаны за свои деньги по желанию родителей или если ребенок находится в группе риска.

Гемофильная инфекция очень часто вызывает менингит у детей раннего возраста. Вакцинация от гемофильной палочки включена в календарь, проводится трижды: в возрасте 2 месяца, 4 месяца и в год.

Другие инфекционные менингиты чаще всего становятся осложнением затянувшегося воспалительного процесса, или развиваются, если микроорганизмы проникли в ослабленный организм.

Менингит может развиться на фоне пневмонии, гриппа, ветрянки, кори, у новорожденных детей, высокий риск в возрасте до трёх лет. Другая группа больных с близкими рисками – это пожилые люди старше 75 лет.

Люди с ВИЧ и СПИД закономерное подвергаются высокому риску развития менингита и энцефалита при любом инфекционном заболевании.

Менингиты, вызванные вирусами Коксаки, ЕСНО, туберкулёзный менингит, также обычно развиваются у детей младшего возраста, или у ослабленных пожилых.

Часто воспаление мозговых оболочек развивается как следствие неверно организованного антибактериального лечения, недостаточно интенсивного курса антибиотиков. Что же касается вирусов – то их контролировать с помощью лекарств гораздо сложнее, и многие вирусные заболевания при совпадении нескольких факторов могут осложниться менингитом.

Виды менингита по классификатору МКБ

  • G00.0 Бактериальный менингит неклассифицированный в других рубриках
  • G00.1 Пневмококковый менингит (часто возникает у детей до 1 года)
  • G00.2 Вызванный стрептококками
  • G00.3 Вызванный стафилококками
  • G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями
  • G00.9 Неуточненный бактериальный менингит (когда есть данные о бактериальном воспалении, но выделить возбудителя нет возможности)
  • G0.1 Менингит как осложнение бактериального заболевания
  • G0.2 Менингит при других инфекциях и паразитарных заболеваниях
  • G02.0 Менингит при вирусных инфекциях
  • G02.1 Менингит при грибковых заболеваниях
  • G02.8 Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях
  • G0.3 Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами
  • G03.0 Непиогенный менингит (без гнойного воспаления)
  • G03.1 Хронический менингит
  • G03.2 Доброкачественный рецидивирующий менингит Молларе
  • G03.8 Менингит, вызванный другими известными возбудителями
  • G03.9 Менингит неуточненный
  • A87 Вирусный менингит
  • A87.2 Лимфоцитарный хориоменингит
  • A87.9 Вирусный менингит неуточненный

Симптомы и диагностика менингита

Независимо от причины заболевания, классические симптомы менингита одинаковы, и связаны с раздражением мозговых оболочек. При этом начало болезни может отличаться.

Первые симптомы – это повышение температуры до 38°С и выше, головная боль, тошнота и рвота. Рвота может быть многократная, не приносящая облегчения, неукротимая.

Почти одновременно появляется ригидность (напряжение) мышц задней части шеи, голова при этом запрокинута назад.

Головная боль распирающего, давящего характера, неутолимая обезболивающими. Сознание быстро становится спутанным/угнетённым.

Сразу или через время начинаются судороги. Характер и локализация судорог зависит от того, какая зона мозга задета больше всего. Возможны локальные и распространённые формы менингита.

Менингит часто развивается в менингоэнцефалит, то есть когда поражаются не только оболочки мозга, но и само мозговое вещество. Прогноз при менингоэнцефалите неблагоприятный.

Менингококковый менингит может протекать по типу собственно бактериального менингита, менингоэнцефалита, менингококкового сепсиса, и смешанной формы – менингоэнцефалита и сепсиса. Иногда болезнь может протекать нетипично, поражая лёгкие, сердце, суставы, глаза.

Стадии менингита

Начало менингококкового менингита – банальный насморк, но с выраженными гнойными выделениями зеленовато-жёлтого цвета. При осмотре зева видны две/одна гнойные дорожки на стенке глотки, гной просто стекает в горло.

При этом насморк может сопровождаться повышением температуры или нет. В это время человек очень заразен, но сам может чувствовать себя нормально.

На этом этапе может сформироваться хронический менингококковый назофаренгит и носительство, или болезнь переходит в следующую стадию.

Развёрнутая клиническая картина менингита с выраженными мозговыми симптомами может быть дополнена пятнами на коже, если менингококк попал в кровь и распространился по всему организму.

Менингококковый сепсис чаще всего начинается с сыпи на бёдрах и животе, которая выглядит как кровоизлияния в кожу разного размера.

Но вскоре, без адекватной антибактериальной терапии, распространяется по всему телу.

Если человек не получает подходящего/никакого лечения – менингококковый сепсис чаще всего оканчивается смертью.

Диагностика менингита

  • Сбор анамнеза (что было до начала заболевания), анализ симптомов
  • Неврологический осмотр
  • Осмотр хирургом
  • Анализ выделений из зева и носа на менингококк
  • Анализ крови, посев крови на питательной среде при подозрении на сепсис
  • Спинномозговая пункция, анализ жидкости, посев спинномозговой жидкости на питательной среде
  • Если менингококки и другие бактерии не были выделены, а врач подозревает инфекционный менингит – анализ крови на антигены к вирусам
  • МРТ/КТ головного и спинного мозга, оценка состояния мозговых желудочков, оболочек и окружающего пространства, количества ликвора, состояния тканей мозга

Если подтверждён диагноз менингококкового менингита – все, кто контактировал с больным берутся под наблюдение и остаются в карантине. Больной транспортируется в инфекционный стационар в закрытый бокс, все контакты с ним строго ограничены для предупреждения распространения инфекции.

Лечение менингита

Лечение вирусных менингитов состоит в поддержании основных жизненных функций и облегчении симптомов. Противовирусные препараты часто неэффективны. Применяют также противовоспалительные нестероидные и гормоны, чтобы снизить интенсивность воспаления и уменьшить повреждающий фактор для тканей мозга.

Читайте также:  Приступы эпилепсии у детей

Миорелаксанты и противосудорожные препараты помогают контролировать возбудимость нервной системы и снизить интенсивность и количество судорог.

Постоянно поддерживается водно-солевой и белковый баланс, питание в острой фазе парентеральное (через капельницу). Любой приём пищи/попытка покормить больного может вызвать судороги, рвоту, аспирацию рвотных масс и усугубление общего состояния и прогноза.

Все раздражители – звуки, прикосновения, перепады температуры, запахи, яркий свет – нужно максимально убрать.

Антибактериальная терапия при менингитах, которые вызваны разными бактериями и протекают в разной клинической форме, будет отличаться. Важно чтобы препарат был не только тропным к этому возбудителю, но и не нанёс вреда своим быстрым или недостаточно быстрым действием.

Например, при менингококковом сепсисе нельзя применять антибиотики, которые разрушают бактерии, потому что сразу попадёт в кровь большое количество токсинов из разрушенных мёртвых бактерий, и наступит инфекционно-токсический шок. Поэтому при сепсисе применяют препараты, которые останавливают размножение бактерий, и постепенно снижают их количество в крови.

Только после этого возможно назначение препаратов, которые полностью разрушают менингококки и предотвращают рецидив заболевания или его хронические формы.

В процессе лечения врач анализирует показатели крови и принимает решение какой именно препарат нужно назначить в данный момент. Лечение менингита в домашних условиях, даже с применением современных антибиотиков, может привести к тяжёлым последствиям и смерти.

Источник: https://super-pharma.ru/bolezni/7079-meningit.html

Первые признаки и симптомы менингита

Обновление: Октябрь 2018

Менингит —  это воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание очень опасное и при подозрении на развитие менингита пациента следует как можно скорее госпитализировать, поскольку он лечится только в стационаре, независимо от возраста пациента.

Считается, что менингит чаще бывает у детей. Несостоятельность или большая проницаемость гематоэнцефалического барьера у детей определяет не столько частоту заболеваемости у детей, сколько тяжесть течения и частоту летальных исходов (в мозг проникают вещества, которые не должны туда проникать, вызывая судороги и прочие корковые или пирамидные расстройства).

Менингит опасен тем, что даже при своевременной, правильной терапии он может вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия, такие как периодические головные боли, снижение слуха, зрения, головокружение, эпилептические припадки, которые могут длиться несколько лет или остаться на всю жизнь.

Все виды менингита классифицируют:

По характеру развития
  • Первичные – самостоятельное заболевание без местного инфекционного процесса в каком-либо органе
  • Вторичные — воспаление развивается на фоне общего или местного инфекционного заболевания, чаще всего после свинки, кори, туберкулеза, сифилиса и пр.
По происхождению
  • Бактериальные
  • Грибковые
  • Вирусные
  • Смешанные
  • Паразитарные
  • Неспецифические
По локализации воспалительного процесса
  • Конвекситальные
  • Диффузные
  • Локальные
  • Базальные
По характеру воспаления
  • Серозные серозный менингит у детей -симптомы
  • Гнойные
По характеру протекания процесса

Независимо от причин возникновения, возбудителя инфекции, локализации процесса, клинические проявления заболевания имеют несколько общих первых признаков менингита.

Первые симптомы менингита

Менингит настолько серьезное, опасное заболевание, осложнения которого могут привести к инвалидизации и даже летальному исходу, поэтому каждый человек должен знать как определить менингит, какие у него характерные симптомы, как проявляется менингит, чтобы как можно раньше обратиться за медицинской помощью и вовремя начать адекватное лечение.

Общеинфекционные симптомы

Признаки менингита у подростка

Один из симптомов менингита: если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся.

Это в первую очередь интоксикация:

  • высокая температура тела
  • бледность кожных покровов
  • боль в мышцах и суставах
  • одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника
  • при тяжелом течении может быть низкое артериальное давление
  • снижение аппетита, полный отказ от пищи
  • больные испытывают чувство жажды и поэтому много пьют, отказ от питья расценивается как неблагоприятный признак.

Менингеальный синдром

Это общемозговые первые симптомы менингита, такие как:

Головная боль

возникает из-за токсического воздействия инфекции на мозговые оболочки, вследствие повышения внутричерепного давления, она отмечается у всех пациентов с любыми менингитами.

Головная боль распирающая, очень интенсивная, усиливается во время движения, резких звуков и световых раздражений, не локализуется в отдельных частях, а ощущается по всей голове.

Причем прием анальгетиков не дает эффекта, не снимает боль.

Головокружение, светобоязнь, звукобоязнь, рвота

Они появляются на 2-3 день болезни. Рвота может возникать на пике головной боли, она не приносит облегчения. Обычно это рвота – фонтаном и не связана с приемом пищи.

Повышенная зрительная, тактильная и звуковая чувствительность развивается из-за раздражения клеток мозговых узлов, задних корешков  и рецепторов мозговых оболочек, это значительно снижает порог чувствительности к любым раздражителям.

Усиление боли у пациента может вызвать даже легкое прикосновение к больному.

Особенности симптомов у грудных детей

Грудные дети сильно возбуждены, беспокойны, часто вскрикивают, от прикосновений резко возбуждаются, у них также часто бывает понос, сонливость, повторяющиеся срыгивания.

У маленьких детей нередко одним из первых признаков менингита служат судороги, часто повторяющиеся. Взрослые пациенты обычно накрывают голову одеялом и лежат, отвернувшись к стене.

Если в начале болезни у взрослых и подростков сопровождается судорожным подергиванием — это неблагоприятный признак.

С первых дней болезни наблюдается такие первые симптомы менингита

    • ригидность затылочных мышц – затрудненное или невозможное сгибание головы. Это самый ранний признак менингита и постоянный.
    • симптомы Кернига – состояние, когда согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги не могут разогнуться.
    • симптомы Брудзинского –  верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди. Если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то ноги в коленных и тазобедренных суставах непроизвольно согнутся. Средний симптом – непроизвольное сгибание ног у больного, если надавливать на область лонного сочленения. Нижний симптом – когда проверяют симптом Кернига, непроизвольно сгибается другая нога.
  • Симптомы Лесажа – у маленьких детей некоторые характерные менингеальные симптомы не ярко выражены, поэтому осматривают большой родничок. Он выбухает, пульсирует и напряжен. А также проверяют на позу легавой собаки – когда держат ребенка подмышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ноги к животу – это симптом Лесажа.
  • Человек принимает вынужденную позу лягавой собаки (курка). Это когда больной накрывает одеялом лицо и отворачивается к стенке, приводит согнутые ноги к животу в положении на боку и запрокидывает голову, так как это снимает натяжение оболочек и уменьшает головную боль.
  • У пациентов с менингитом также могут быть следующие характерные боли:
    • Симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге
    • Симптом Пулатова – боль при простукивании черепа
    • Симптом Менделя – боль при надавливании на область наружного слухового прохода
    • Боль при надавливании на точки выхода черепно-мозговых нервов (например, тройничного, под глазом, на середине брови).
  • Кроме того, поражения черепно-мозговых нервов, клинически могут проявляться такими симптомами:
    • снижением зрения
    • двоением в глазах
    • нистагмом
    • птозом
    • косоглазием
    • парезом мимической мускулатуры
    • снижением слуха
    • в большинстве случае у пациентов наблюдается изменение, спутанность сознания.
  • В первые дни болезни у больного в основном наблюдаются такие первые признаки менингита:
    • возбуждение, которые в дальнейшем может нарастать
    • сопровождаться галлюцинациями, двигательным беспокойством
    • или наоборот сменяться оглушенностью, вялостью
    • вплоть до вхождения в коматозное состояние.

С первых – вторых суток на фоне повышения температуры и головной боли появляется розовая или красная сыпь, исчезающая при надавливании. За несколько часов она становится геморрагической, то есть сыпь в виде синячков (вишневой косточки) с более темной серединой разной величины. Начинается со стоп, голеней, вползая на бедра и ягодицы и расползаясь все выше (вплоть до лица).

Это – опасный сигнал, и скорую надо вызывать незамедлительно, иначе дело может быстро закончиться смертью. Сыпь – это омертвение мягких тканей на фоне начинающегося сепсиса, вызванного менингококком. Септицемия может быть и без выраженной мозговой симптоматики. Сыпи в сочетании с лихорадкой достаточно, чтобы срочно вызвать Скорую помощь.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/pervye-priznaki-meningita/

Ссылка на основную публикацию