Причины ДЦП у новорожденных детей

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет, ДЦП у новорожденных, симптомы данного заболевания. Выясним, когда можно выявить болезнь, каковы причины данного состояния и методы лечения, а также возможные последствия.

Классификация

Причины дцп у новорожденных детей

Распределение на отдельные формы заболевания связанны с характером и распространенностью двигательных нарушений, а именно:

  • спастичность — присутствует гипертонус мышц;
  • атетоз – регулярные непроизвольные движения;
  • атаксия — отсутствие равновесия, вследствие чего наблюдаются частые падения;
  • ригидность — плотность мышц, напряженность, оказание сопротивления движениям пассивного характера;
  • дрожание конечностей и тремор.

Основываясь на локализации патологии, выделяют такие формы:

  • моноплегическая — заболевание проявляется лишь в одной конечности;
  • гемиплегическая — поражение наблюдается у одной стороны тела, включая конечности;
  • диплегическая — заболевание проявляется нарушением в обеих нижних или верхних конечностях;
  • квадриплегическая — все конечности, как верхние, так и нижние, поражаются частично или полностью.

Также различают следующие виды данного недуга.

  1. Спастическая диплегия. Наблюдается в 40% всех случаев. Поражается часть головного мозга, отвечающая за движение конечностей. У ребенка наблюдается паралич ног.
  2. Двойная гемиплегия. Наитяжелейший вид ДЦП. Наблюдается поражение полушарий мозга, что вызывает ригидность мышечной системы. Такой малыш не сможет самостоятельно стоять, держать голову, сидеть или адекватно передвигаться.
  3. Гемипаретическая форма. Болезнь затрагивает только одно полушарие мозга. Характерен парез конечностей только на одной стороне тела.
  4. Гиперкинетическая форма. Наблюдаются непроизвольные движения из-за поражения подкорковых структур.
  5. Атонически-астатическая форма. Развивается, если поражен мозжечок. Характерна атония мышц, нарушение координации движений.

Причины

Причины дцп у новорожденных детейТравмирование в период родов или в послеродовое время часто становится причиной ДЦП

Рассматривая факторы, влияющие на развитие патологии, выделяют три основных группы:

  • нарушения во время вынашивания;
  • травмирование в период родовой деятельности;
  • отклонения после родов.

Причины ДЦП у новорожденных могут быть представлены следующими вариантами:

  • тяжелый конфликт из-за разных резусов у плода и матери;
  • занесение инфекции в организм малыша с околоплодными водами;
  • кислородное голодание плода вследствие фетоплацентарной недостаточности;
  • наследственные патологии, генетические мутации;
  • травмирование малыша на этапе родов (стремительный процесс, узкий таз женщины, неправильное расположение плода);
  • отслойка плаценты или обвитие пуповиной шеи рождающегося малыша, что вызывает асфиксию;
  • травмирование головы новорожденного после появления на свет;
  • сильное отравление организма появившегося на свет малыша токсинами или медикаментами;
  • поражение организма ребенка инфекцией (в послеродовое время).

Симптомы

Причины дцп у новорожденных детей

Как определить ДЦП у новорожденных? Нужно понаблюдать за ребенком, чтобы выявить характерные признаки заболевания.

  1. Наличие двух и более факторов риска.
  2. Выявление нарушений в развитии.
  3. Патологический процесс в тонусе мышц.
  4. Отсутствие своевременного психоэмоционального развития.
  5. Ассимметрия тела ребенка, его движений.
  6. Различная толщина конечностей.
  7. Движение насильственного характера. Являются непроизвольными. Могут быть быстрыми резкими подергиваниями или наоборот волнообразными и медленными. В присутствии стрессовых ситуаций усиливаются, при покое – снижаются, пока вовсе не затихают.
  8. Постоянное беспокойное состояние малыша.
  9. Нарушение сна.
  10. Судорожный синдром, которому характерно вздрагивание, тремор.
  11. Синюшность кожи, возможна мраморность.
  12. Избыточная потливость.
  13. Формирование косоглазия, характерна асимметрия зрачков.
  14. Ребенок может регулярно издавать звуки поперхивания.

Необходимо помнить о том, что вышеизложенные признаки не всегда могут свидетельствовать именно о ДЦП. Существует и ряд других патологий, со схожей клинической картиной. К тому же, следует учитывать индивидуальные особенности малыша.

Предлагаю вашему вниманию признаки ДЦП у новорожденного ребенка, фото заболевания:

Причины дцп у новорожденных детей
Причины дцп у новорожденных детейПроявления детского церебрального паралича у новорожденного

Диагностика

Причины дцп у новорожденных детейВ особых случаях ребенку могут назначать МРТ для правильной постановки диагноза

Родители должны понимать, какое значение имеет диагностика, поставленная на ранней стадии заболевания. Именно поэтому необходимо, чтоб новорожденного обследовали еще в роддоме. Особенно нужно настоять на данной проверке, если вы знаете, что карапуз относится к группе риска:

  • детки, родившиеся с малым весом;
  • недоношенные малыши;
  • наличие пороков в развитии врожденного характера, даже минимальных;
  • тяжелая форма желтушки новорожденных;
  • если имел место риск инфицирования от матери в период вынашивания;
  • малыш с искусственной вентиляцией легких;
  • если применялось особое приспособление для ускорения извлечения ребенка из матери, например, акушерские щипцы;
  • оценка по шкале Апгар — 5 баллов не больше.

Доктор внимательно осмотрит малыша, проверит тонус его мышц, убедиться в наличии рефлексов соответствующих возрасту. Если у специалиста возникнут какие-то подозрения, будет назначено дополнительное обследование:

  • ультразвуковое исследование головного мозга;
  • электроэнцефалография, в частности, если имеют место судороги;
  • МРТ и КТ по показаниям.

По результатам исследований врач способен поставить диагноз энцефалопатия. Данное заболевание и будет первичным симптомом, указывающий на начинающееся ДЦП.

В каком возрасте можно выявить недуг

Причины дцп у новорожденных детейУже с первого месяца можно заметить характерные признаки при их серьезном проявлении

  1. У карапуза с первых дней жизни может быть детский церебральный паралич. Однако, характерные симптомы редко заметны. А все потому, что новорожденные детки большую часть суток спят. Поэтому патология диагностируется только при серьезных проявлениях.
  2. У малыша четырех месяцев должно пропасть несколько врожденных рефлексов. Их сохранение может указывать на ДЦП.
  3. Если после полугодовалого возраста малыш сидит несимметрично, часто возбужден или наоборот вялый — явный признак патологии.
  4. У деток старше года могут начаться непроизвольные движения, что будет свидетельствовать о вероятном ДЦП.

Возможные осложнения

Причины дцп у новорожденных детейУ ребенка в будущем могут наблюдаться серьезные искривления

К факторам, которые могут повлиять на развитие последствий, относят:

  • неправильны способ передвижения;
  • отсутствие регулярного общения с другими детьми;
  • привыкание к неправильным позам;
  • педагогическая запущенность.

А именно:

  • психологические и социальные проблемы из-за отсутствия общения;
  • нарушение речи;
  • вывих суставов;
  • контрактуры;
  • деформация стопы;
  • серьезное искривление, которое может наблюдаться в грудной клетке или позвоночнике, искажение тазовой кости впоследствии неправильной позы.

Лечение

Причины дцп у новорожденных детейПроведение гимнастических упражнений — важная составляющая для нормального развития

Цели лечения:

  • не допускать формирование неправильной позы, также контрактур, развития искривления позвоночника;
  • стимулировать формирование новых способностей, правильных передвижений тела;
  • создавать комфортные условия для нормального общения с другими детьми.

Определяясь с методами лечения, необходимо учитывать ряд факторов:

  • форму патологии;
  • степень тяжести;
  • возрастные особенности;
  • интеллектуальное развитие;
  • присутствие навыков;
  • сопутствующие болезни.

Терапия может в себя включать:

  • прием медикаментов;
  • коррекцию неверной позы;
  • массаж, а также лечебную физкультуру;
  • хирургическое вмешательство;
  • иные методы.
  • противосудорожные препараты;
  • миорелаксанты;
  • могут назначать сосудистые препараты;
  • ноотропные средства;
  • гомеопатию.

ЛФК и массаж. Большую роль играет правильно проведенная процедура с индивидуальным подбором необходимых упражнений и разработкой отдельных групп мышц.

Коррекция поз. В виду того, что у малышей наблюдаются отсутствие баланса мышечного тонуса, возможно, привыкание к неправильным позам. Если такое происходит, то начинают возникать контрактуры. Для коррекции состояния используют:

  • шины;
  • щиты;
  • лонгет;
  • валики;
  • вертикализатор;
  • бандаж.

Оперативное вмешательство:

  • уменьшение спазмов мышц (поясница);
  • операция, производимая на ахилловом сухожилии.
  • физиотерапия;
  • дельфинотерапия;
  • исключение социальной изоляции;
  • восстановление речи.

Важно осознавать, что все процедуры будут иметь пожизненный характер. Кроме того, нужно помнить о том, что детский церебральный паралич является мультисимптомным заболеванием. Поэтому не обойтись без логопеда, физиотерапевта, врача ЛФК, хирурга и психолога.

Во многих странах имеются специальные центры для реабилитации деток с ДЦП, где они имеют возможность общаться с такими же малышами.
Теперь вам известны признаки ДЦП у новорожденного и методы лечебной терапии. Не забывайте о необходимости ранней диагностики заболевания. Помните, что вам под силу украсить и облегчить жизнь своего ребенка.

Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/dtsp-u-novorozhdennyh.html

Почему рождаются дети с ДЦП — провоцирующие факторы и причины

Причины дцп у новорожденных детейДЦП (детский церебральный паралич) – заболевание, вызывающее нарушения в работе двигательной системы, которые возникают вследствие поражения участков головного мозга либо неполного их развития.

Еще в 1860 году доктор Уильям Литтл взялся за описание данного заболевания, которое так и называли – болезнь Литтла. Уже тогда было выявлено, что причиной является кислородное голодание плода в момент родов.

Позднее, в 1897 году, психиатр Зигмунд Фрейд предположил, что источником проблемы могут быть нарушения развития головного мозга ребенка еще в утробе матери. Идею Фрейда не поддержали.

И только в 1980 году было установлено, что лишь в 10% случаев ДЦП возникает при родовых травмах. С того момента специалисты более пристальное внимание стали уделять причинам возникновения повреждений мозга и, как следствие, появления детского церебрального паралича.

Провоцирующие внутриутробные факторы

В настоящий период известно более 400 причин возникновения ДЦП. Причины заболевания соотносят с периодом вынашивания плода, родов и в первые четыре недели после (в отдельных случаях срок возможности проявления болезни продлевают до трехлетнего возраста ребенка).

Очень важно, как проходит течение беременности. Согласно исследованиям, именно во время внутриутробного развития в большинстве случаев наблюдаются нарушения мозговой активности плода.

Причины дцп у новорожденных детей

Ключевые причины, которые могут вызвать дисфункцию в работе развивающегося детского мозга, и возникновение ДЦП еще при беременности:

  1. Недоношенные дети. В особую группу риска входят малыши, которые родились раньше срока. Статистика указывает, что среди нихПричины дцп у новорожденных детей
  2. 40-50% страдают в последующем ДЦП. Это объясняется тем, что недоношенный ребенок имеет еще слабо развитые органы, поэтому увеличивается вероятность возникновения гипоксии.
  3. Различные заболевания матери, к которым относятся краснуха, болезни сердца, гипертония, ожирение, анемия, сахарный диабет, полученные травмы. По медицинским наблюдениям, около 40% детей, имеющих детский церебральный паралич, рождаются от матерей с острыми и хроническими заболеваниями.
  4. Большую роль играют инфекционные процессы, которые могут протекать в теле женщины в скрытой форме. В результате организм ребенка получает токсическое отравление, которое сказывается на мозге малыша. Особую опасность несут заболевания с вирусными инфекциями (краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес). Согласно исследованиям, 22% детей, больных ДЦП, имели в своем организме антитела различных вирусов. Прием лекарственных препаратов оказывает в некоторых случаях не меньший вред, чем само заболевание.
  5. Нарушение течения беременности. Каждая женщина индивидуально переносит вынашивание плода. Тому способствуют различные факторы: физическое и эмоциональное состояния здоровья, совместимость матери с плодом, а вместе с этим степень риска прерывания беременности, наличие или отсутствие токсикозов и др. Все эти особенности способны легко спровоцировать угрозу нормальному развитию плода. Если у матери наблюдаются признаки токсикоза, ухудшения кровообращения в плаценте и в дополнение наличие инфекций, возникает кислородное голодание головного мозга малыша. В результате гипоксии чаще всего страдают в последующем рефлексы тела ребенка, способность удерживать равновесие тела. Следствием этого является неправильная работа мышц и проблемы с нормальной двигательной активностью.
  6. Образ жизни матери. Если женщина в период беременности подвергается постоянным стрессам, испытывает психологические Причины дцп у новорожденных детейпроблемы, а тем более злоупотребляет алкоголем или транквилизаторами, это является достаточным основанием для возникновения риска развития у ребенка детского церебрального паралича.
  7. Гемолитическая болезнь у новорожденного. Характеризуется токсическим отравлением детского головного мозга в результате несовместимости крови матери и ребенка либо печеночной недостаточности малыша.
  8. Сложные роды. Не только преждевременные роды могут нанести угрозу здоровью ребенка, но и возникновение осложнений в момент выхода плода. Проблемы могут быть вызваны особенностью женского организма: очень узкий таз, неправильное его строение. Сам процесс рождения малыша может осложняться неправильным положением плода, временным промежутком (роды очень затяжные либо, наоборот, слишком быстрые). Однако часто полагают, что тяжелые роды – это уже следствие появления проблем у ребенка в период внутриутробного развития.
  9. Наследственная предрасположенность. По мнению некоторых специалистов, эта причина является одной из ведущих при развитии ДЦП у новорожденных детей. Чем больше степень родства, тем выше вероятность развития аналогичных нарушений у новорожденного.
Читайте также:  Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Постродовые факторы

В послеродовой период риск появления симптомов ДЦП снижается. Но он тоже существует. Если плод родился с очень низкой массой тела, то это может нести опасность здоровью ребенка – особенно, если вес до 1 кг.

Больше подвержены риску заболевания двойни, тройни. В ситуациях, когда ребенок в раннем возрасте получает травмы головного мозга, это чревато неприятными последствиями.

Причины дцп у новорожденных детей

Указанные факторы не являются единственными. Специалисты не скрывают, что в каждом третьем случае не удается выявить причину возникновения детского церебрального паралича. Поэтому были перечислены основные моменты, на которые стоит в первую очередь обратить внимание.

Любопытным наблюдением является тот факт, что мальчики в 1,3 раза чаще подвергаются этому заболеванию. И у представителей мужского пола течение болезни проявляется в более тяжелой форме, нежели у девочек.

Научные исследования

Есть данные, согласно которым особое значение в рассмотрении риска возникновения детского церебрального паралича стоит уделить генетическому вопросу.

Причины дцп у новорожденных детей

По наблюдениям квалифицированных специалистов, если у родителей уже есть ребенок, страдающий данным недугом, то возможность появления еще одного ребенка в этой семье с ДЦП возрастает в 9 раз.

К таким выводам исследовательская группа во главе с профессором Петером Розенбаумом пришла в результате изучения данных о более, чем двух миллионов норвежских младенцев, которые появились на свет в период с 1967 по 2002 год. 3649 малышей получили диагноз ДЦП.

Были рассмотрены случаи с близнецами, проанализированы ситуации с родственниками первой, второй и третьей степени родства. На основании данных критериев выявлялась частота возникновения ДЦП у младенцев, относящихся к разным категориям родства.

По итогам были предоставлены следующие данные:

  • если близнец болен ДЦП, то вероятность заболевания им другим близнецом повышается в 15,6 раз;
  • если болен родной брат или сестра, то риск появления другого ребенка, страдающим детским церебральным параличом, возрастает в 9 раз; если единоутробный – в 3 раза.
  • при наличии двоюродных братьев и сестер с диагнозом ДЦП угроза возникновения у малыша такой же проблемы увеличивается в 1,5 раза.
  • родители с данным заболеванием повышают вероятность рождения ребенка с аналогичным диагнозом в 6,5 раз.

Причины дцп у новорожденных детей

Для этого стоит не только регулярно посещать врача, но и соблюдать здоровый образ жизни, избегать травм, вирусных заболеваний, употребления токсических веществ, заблаговременно проводить лечение и не забывать консультироваться на предмет безопасности употребляемых лекарств.

Понимание важности мер предосторожности является лучшей профилактикой детского церебрального паралича.

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/dcp/prichiny-vozniknoveniya.html

Дцп у грудничков – как распознать ранние проявления

  • ДЦП или детский церебральный паралич – это серьезная комплексная патология головного и спинного мозга для специалиста и страшный диагноз для родителей.
  • Эта патология представляет собой комплекс разных неврологических расстройств, развивающихся в связи с различной степенью повреждения структур мозга во внутриутробном периоде, во время или после родов.
  • Важно знать, что в 90% случаев эти тяжелые поражения мозга формируются еще период внутриутробного развития,  что и приводит к двигательным нарушениям – вялым парезам и параличам с нарушениями чувствительности.
  • Также возникают изменения слуха, зрения и речи.

Что такое ДЦП

Детский церебральный паралич – многофакторное заболевание, и точное определение причины его развития в каждом конкретном случае сложно.

Чаще всего это обусловлено выраженной незрелостью и/или повреждением структур головного мозга с нарушением их взаимодействия, вызванные воздействием на ЦНС плода или новорожденного различных патологических агентов.

  1. И в то же время доказано, что ДЦП – не передается по наследству, им невозможно заразиться или заболеть неожиданно.
  2. ДЦП – это группа разных неврологических синдромов, возникающих в результате нарушения структур головного мозга плода или новорожденного.
  3. Они отвечают за координацию распределения мышечного тонуса и формирование рефлекторных механизмов, отвечающих за сохранность равновесия тела.

Причины развития ДЦП

Симптомы детского церебрального паралича зависят от отделов поражения в головном мозге.

К причинам, вызвавшим развитие ДЦП во внутриутробном периоде, относятся:

  • внутриутробные (TORCH) инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирусная, герпетическая инфекция, гепатит, краснуха, хламидиоз);

тяжелые формы гемолитической болезни (резус – конфликт или печеночная недостаточность у плода на фоне распада гемоглобина);

  • токсические воздействия на плод (билирубиновая энцефалопатия, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими средствами, стойкая нефропатия);
  • инфекционные заболевания в первом и втором триместре (краснуха, грипп, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, распространенный герпес или токсоплазмоз);
  • прогрессирование различных специфических инфекций (сифилис, туберкулез);
  • сложные соматические заболевания у беременной (сахарный диабет, пороки сердца, почечная недостаточность, гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления, аритмии);
  • прием лекарственных средств, особенно транквилизаторов и антидепрессантов;
  • выраженная и длительная фетоплацентарная недостаточность со стойким кислородным голоданием плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • сильный токсикоз;
  • переношенная или многоплодная беременность;
  • угроза прерывания беременности;
  • травмы в период беременности.

В 10% развитие ДЦП связано:

  • с родовыми травмами на фоне выраженной асфиксии на фоне тугого обвития пуповиной или отслойки плаценты с единичными или множественными кровоизлияниями в вещество мозга, мозжечок, желудочки или в подоболочечное простран­ство;
  • патологическими родами (при нарушении положения плода, стремительные роды);
  • роды, ранее 33 недели гестации – мозг еще незрелый и возможны изменения во время и после родов;
  • активными инфекционными заболеваниями после родов со стойкой интоксикацией, спровоцировавшей поражения нейронов;
  • воздействиями лекарств или токсических факторов после родов;
  • сложные травмы головы после рождения.

Поэтому распространенное мнение, что основными причинами возникновения ДЦП являются травмы головы и шейного отдела позвоночника в родах – ошибка.Важно знать, что в большинстве случаев малыш уже рождается с предпосылками формирования ДЦП и чем раньше замечены первые симптомы заболевания, тем легче форма болезни сформируется у ребенка.

Многих проблем можно избежать, если заниматься лечением как можно раньше.

Поэтому важно знать какие первые признаки проявляются у новорожденных и грудничков при ДЦП.

Ранние признаки патологии у новорожденных и грудничков

  • Заболевание связано с повреждением нейронов или глиальных структур под воздействием различных патогенных факторов.
  • При этом изменяется созревание и взаимодействие определенных уровней центральной нервной системы от среднего и промежуточного мозга до подкорковых структур и коры головного мозга.
  • Клинические проявления заболевания связаны с изменением нормального функционирования определенных областей центральной нервной системы, поэтому признаки болезни выражается по-разному у каждого отдельно взятого ребенка.

Заподозрить формирование детского церебрального паралича можно еще в первые месяцы жизни.

  1. Первое — это анамнез беременности и родов – наибольшей вероятностью возникновения ДЦП относятся малыши с отягощенной беременностью, а также сочетание сложной беременности и тяжелых родов.
  2. Эти дети входят в группу риска и за ними более пристально наблюдают педиатр, и детский невролог с обязательным контролем динамики физического и психоэмоционального развития.
  3. Второе — у детей в период новорожденности в определенной последовательности появляются и угасают рефлексы.

При подозрении на ДЦП обратить внимание необходимо на следующие рефлексы:

  • защитный;
  • «ползанья»;
  •  «опоры»;
  • хватательный;
  • рефлекс Моро;
  • ладонно-ротовой рефлекс.
Читайте также:  Лечится ли эпилепсия у взрослых

Для каждого рефлекса есть время появления и его угасания – если у ребенка эти     рефлексы сохраняются дольше —  это повод для беспокойства, но уточнить вероятность возможной патологии может только специалист.

Третье – тревожные признаки.

Признаки ДЦП у новорожденного

Наиболее вероятными признаками развития ДЦП у новорожденных относятся:

гипертонус – конечности ребенка находятся в неестественном вынужденном положении, отмечается спазм мышц, нарушение произвольных движений;

  • гипотония – значительное снижение тонуса мышц.
  • Появление парезов или параличей с частичным или полным обездвиживанием конечностей.
  • Болевой синдром, который проявляется в виде постоянного громкого или монотонного крика.
  • Гиперкинезы (хаотичное движение конечностей), тремор конечностей и/или подбородка.
  • Нескоординированные движения глазных яблок синдром «заходящего солнца», выраженное косоглазие.
  • Патологические движения – неестественные позы, гримасы, повороты головы.
  • Судороги.
  • Нарушения глотания, сосания.

Признаки ДЦП у ребенка до года

Характерными симптомами ДЦП у деток до года являются:

  • Отставание в физическом развитии:
  • малыш долго не держит головку, не переворачивается;
  • в 4 месяца малыш не тянется за игрушкой, слабо реагирует на звук поворотом головы и не удерживает голову;
  • при установке ребенка на ножки – упорно становиться на носочки, а не на полную стопу;
  • ребенок не сидит самостоятельно после 7-8 месяцев.

Отсутствуют осознанные движения в конечностях, отмечаются гиперкинезы или патологические движения.

Отмечаются стойкие нарушения координации движений.

Задержка психического развития, значительное отставание по возрастным показателям (не улыбается, не гулит).

Отмечаются нарушения слуха (достаточно часто) или зрения (нарушения фиксации взгляда, косоглазие, нескоординированные движения глазных яблок).

Нарушения сосания и глотания, по мере роста нарушается жевание, акт глотания сопровождается частыми поперхиваниями.

Парезы и параличи.

Вздрагивания, судороги, фиксация взгляда («зависания»).

Повышенная нервная возбудимость или заторможенность с отсутствием интереса к окружающему миру.

Стойкие нарушения сна.

Эндокринные нарушения в виде дистрофии или ожирения, гипотиреоз, задержка роста.

Асимметрия положения тела, вызванная гипотонией или гипертонусом определенной группы мышц.

Диагностика ДЦП

Диагностика ДЦП основана на сочетании:

  • отягощенного анамнеза при беременности и в родах;
  • появления ранних признаков болезни;
  • уточнения наличия отставания физического и психомоторного развития  ребенка;
  • назначения дополнительных инструментальных исследований  — УЗИ головного мозга и МРТ;
  • лабораторные обследования.

Также проводятся скрининговые методы исследования у беременных из группы риска:

  • УЗИ органов и систем плода всем беременным в определенные периоды внутриутробного развития: 10-14, 20-24 и 30-34 недели беременности;
  • двухэтапное обнаружение специфических биохимических маркеров в сыворотке крови беременной: 1 этап (определение ПАПП-А, ХГЧ), 2 этап (ХГЧ, АФП, эстриол) – отклонение от их нормальных показателей с высокой вероятностью указывает на аномалии развития определенных органов и систем плода.

При значительных изменениях показателей биохимических маркеров в сочетании с возможным наличием нарушения структур головного мозга плода принимается решение о  применении внутриматочных диагностических методов:

  • плацентоцентеза;
  • биопсии хориона;
  • кордоцентеза;
  • амниоцентеза.

Инвазивные (внутриматочные) методы диагностики дают возможность опровергнуть или подтвердить наличие заболевания у будущего ребенка.

Важно знать, что даже при наличии двигательных нарушений и других признаков болезни у грудничка – специалисты не спешат ставить диагноз «ДЦП».

Поэтому изначально эти признаки определяются как энцефалопатия различного генеза, назначается необходимая медикаментозная коррекция, массаж, физиопроцедуры.

И при выполнении всех рекомендаций лечащего врача — невролога, постоянном динамическом наблюдении со своевременной коррекцией патология может иметь обратное развитие или переходить в более легкие формы.

Это значительно облегчает социальную адаптацию ребенка — для многих семей это имеет огромное значение.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d483e72a1b4f100afac7555

Дцп у новорожденных -это не приговор!

Диагноз ДЦП (детский церебральный паралич) многие родители часто воспринимают как приговор, а, между тем, не стоит опускать руки, а нужно начинать бить в набат и подвергать его сомнению.

Дело в том, что многие специалисты ставят этот диагноз при появлении у ребёнка первых признаков парезов и параличей. Однако более глубокое изучение этой аббревиатуры означает, что диагноз ДЦП у новорожденных – условный, неточный.

ДЦП – это не приговор, поскольку 80% случаев этого заболевания возможно вылечить до пятилетнего возраста. Как правило, такие дети идут в школу вместе с обычными детьми.

Причины возникновения ДЦП у новорожденного

ДЦП у новорожденных без причины не бывает, поэтому нужно, как можно раньше их выявить. Таких причин на сегодняшний день шесть:

  1. Наследственно-генетические факторы. При этом все нарушения в генетическом аппарате родителей могут стать причиной ДЦП у новорожденного ребенка.
  2. Гипоксия (недостаток кислорода) или ишемия (нарушение кровоснабжения) мозга плода. Подобные нарушения во время беременности или родов могут привести к развитию ДЦП у ребёнка.
  3. Инфекционный или микробный статус. Энцефалит, менингит, арахноидит у ребёнка с первых дней жизни может стать причиной ДЦП у новорожденных.
  4. Воздействие токсических и ядовитых препаратов на организм матери или ребёнка. Чаще всего – это приём сильнодействующих препаратов во время беременности, работа будущей матери во вредных условиях производства, на химических комбинатах или в контакте с радиационными веществами.
  5. Воздействие на организм беременной женщины и её будущего ребёнка высокочастотных электромагнитных полей может привести к развитию ДЦП у новорожденного.
  6. Родовая травма.

Истинный церебральный паралич новорождённого

ДЦП условно делится на несколько групп. Первая – это истинный, не приобретённый ДЦП. При этом заболевании мозг новорожденного уже при рождении имеет нарушения эмбрионального развития или генетические патологии.

Он может быть несколько недоразвитым, меньшим по размеру с менее выраженными извилинами головного мозга. При этом имеет место недоразвитие коры головного мозга и имеется целый ряд нарушений анатомических и функциональных. Это заболевание принято считать истинным ДЦП новорожденного.

Мозг малыша на момент рождения парализован, интеллектуально и биологически неполноценен. Таких детей примерно 10%.

Истинный приобретённый ДЦП у новорожденного

Ко второй группе относится ДЦП приобретённый. Таких детей тоже примерно 10%.

Причинами приобретённого ДЦП у детей является кровоизлияние в мозг с гибелью некоторых его участков, тяжёлая родовая травма, воздействие ядовитых веществ, инфекционные заболевания и другие причины, влияющие на головной мозг и нервную систему ребёнка.

Они уже носят не наследственный характер, а приобретённый. Несмотря на тяжесть заболевания, такие дети могут самостоятельно передвигаться и впоследствии вполне смогут обслуживать себя самостоятельно.

Неистинный приобретённый церебральный паралич

Третья группа – это ложный или вторичный ДЦП, она более многочисленная, чем две предыдущие.

Считается, что к моменту рождения головной мозг ребёнка был достаточно полноценным, нарушения в некоторых участках головного мозга появились в результате родовых травм или неправильных действий матери и персонала во время родов.

Такие дети практически ничем не отличаются от детей с первичным ДЦП, однако у них сохраняется интеллект. Именно поэтому у таких детей есть шанс на восстановление.

Признаки ДЦП у новорожденных

Часто признаки ДЦП у новорожденного зависят от степени поражения головного мозга и от расположения патологических очагов. Эти проявления могут быть явными и очевидными для посторонних людей, либо совсем незаметными, видимыми только специалистом.

Симптомы могут колебаться от небольшой неуклюжести до тяжёлого мышечного напряжения, которое может приковать ребёнка к инвалидному креслу. Как правило, признаки ДЦП не очень заметны в раннем детстве, но с созреванием нервной системы становятся весьма очевидными.

Ранние признаки ДЦП можно определить по элементарным навыкам ребёнка в определённом возрасте — контроль головы, хватание предметов, переворачивание, сидение, ползание и ходьба.

Как бы там ни случилось, но если врачи поставили ребёнку этот страшный диагноз, не стоит паниковать и опускать руки. Многие родители уже смогли преодолеть этот страшный недуг и теперь их дети на равных общаются со своими сверстниками, а значит, путь уже найден и остаётся лишь найти в себе силы, чтобы по нему пройти!

Источник: https://FB.ru/article/15271/dtsp-u-novorojdennyih—eto-ne-prigovor

Дети с диагнозом дцп

ДЦП – эта аббревиатура пугает всех родителей и зачастую звучит как приговор. Однако при получении такого диагноза родители ребенка не должны опускать руки, а просто обязаны бить в набат. Этот страшный диагноз стоит подвергать сомнению и выявлять истинные причины, ведущие к нарушению двигательных функций ребенка.

Дело в том, что детские невропатологи склонны ставить этот привычный для них диагноз с первого года жизни ребенка – при появлении первых признаков параличей и парезов. Однако при глубоком научном и практическом исследовании оказалось, что диагноз «ДЦП» — это диагноз весьма условный, неточный.

Как отмечает Анатолий Петрович Ефимов, врач травматолог-ортопед-нейрореабилитолог, доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор Межрегионального Центра восстановительной медицины и реабилитации в Нижнем Новгороде, «ДЦП – это еще не приговор, так как 80% случаев его можно излечить до полного восстановления ребенка.

Если этим заняться своевременно, как показывает моя медицинская практика, дети до 5 лет вылечиваются в 90% случаев и идут в школу вместе с обычными детьми».

ДЦП без причины не бывает. При появлении любого разговора со стороны врачей об угрозе ДЦП или о ДЦП родители должны сделать следующее. Во-первых, родителям надо вместе с врачом выяснить причины ДЦП, если врач на этом диагнозе настаивает. А причин этих немного, и в любой больнице за одну-две недели их можно установить. Есть всего шесть причин, ведущих к детскому церебральному параличу.

Читайте также:  Анизокория - что это такое?

Первая причина – это наследственные генетические факторы. Все нарушения, которые есть в генетическом аппарате родителей, могут действительно проявиться в виде ДЦП у ребенка.

Вторая причина – это ишемия (нарушение кровоснабжения) или гипоксия (недостаток кислорода) мозга плода. Это кислородный фактор, нехватка кислорода мозгу ребенка. И то, и другое может возникнуть во время беременности либо же в родах в результате различных сосудистых нарушений и кровоизлияний.

Третья причина – это фактор инфекционный, то есть микробный.

Наличие у ребенка в первые дни и первые недели или месяцы жизни таких заболеваний, как менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, арахноидит, протекающих с высокой температурой, тяжелым общим состоянием ребенка, с плохими анализами крови или спинномозговой жидкости, с обнаружением конкретных микробов – возбудителей инфекционного заболевания.

Четвертая причина – это действия токсических (отравляющих) факторов, ядовитых препаратов на организм будущего человека. Это чаще всего прием женщиной сильнодействующих лекарственных средств во время беременности, работа беременной женщины во вредных производственных условиях, на химических производствах, в контактах с радиационными или химическими веществами.

Пятая причина – физический фактор. Воздействие на плод высокочастотных электромагнитных полей. Облучение, в том числе рентгеновское, радиационное излучение и другие физические неблагоприятные факторы.

Шестая причина – это механический фактор – родовая травма, травма перед родами или вскоре после них.

В каждой поликлинике за одну-две недели можно вполне оценить первопричины парализации функций головного мозга. Практика показывает, что детские невропатологи увлекаются диагностикой и поиском только инфекционной или ишемической причин поражений головного мозга у ребенка.

Часто выставляется диагноз вирусного или инфекционного поражения головного мозга.

Врачи обращают также внимание на нехватку кислорода вследствие сосудистых нарушений, хотя большинство сосудистых нарушений и кровоизлияний являются именно травматическими, ибо молодые сосуды у новорожденных сами по себе не могут лопнуть, как у стариков 80-90 лет, поэтому инсульта типичного у детей не бывает.

Сосуды у новорожденных и детей мягкие, эластичные, податливые, адаптивные, поэтому объяснять причины ДЦП сосудистыми нарушениями – глубоко неверно. Чаще всего за ними стоят травматические причины. Важность выявления первопричины заболевания в том, что от этого зависит вся программа дальнейшего лечения и жизненный прогноз для ребенка.

ДЦП бывает трех групп.

Первая группа – ДЦП истинный, не приобретенный. Заболевание наследственное, врожденное, первичное, когда на момент рождения ребенка мозг его действительно глубоко поражен генетическими нарушениями или нарушениями эмбрионального развития.

Он недоразвит, меньше по размеру и объему, менее выражены извилины мозга, недоразвита кора головного мозга, нет четкой дифференциации серого и белого вещества, есть ряд других анатомических и функциональных нарушений головного мозга. Это и является первичным, т.е. истинным детским церебральным параличом.

Мозг на момент рождения биологически и интеллектуально неполноценен, парализован.

Первичный детский церебральный паралич формируется вследствие: 1)наследственных причин; 2)действия различных неблагоприятных факторов во время эмбрионального (внутриутробного) развития ребенка; 3)тяжелой родовой травмы, чаще несовместимой с жизнью. Но если такого ребенка чудом оживили и спасли – остается несовместимое с нормальным развитием состояние головного или спинного мозга.

Таких детей около 10%.

Вторая группа – ДЦП истинный, но приобретенный. Детей с таким диагнозом  тоже около 10%. Это дети с приобретенным характером нарушений.

Среди причин – тяжелая родовая травма, например, глубокое кровоизлияние во время родов с гибелью участков головного мозга, либо травмирующее воздействие ядовитых веществ, особенно наркоза, а также тяжелое инфекционное поражение мозга с гнойным менингоэнцефалитом и пр.

такие серьезные причины, воздействуя на головной мозг и нервную систему ребенка, формируют тяжелую картину ДЦП, но они имеют уже не наследственный и эмбриональный характер, в отличие от первой группы больных ДЦП, а приобретенный.

Несмотря на тяжесть поражения, дети могут быть адаптированы к самостоятельному передвижению и самостоятельной ходьбе так, чтобы впоследствии они могли себя обслуживать. Возможна их бытовая реабилитация, чтобы их перемещение было самостоятельным, чтоб их не нужно было носить на руках, так как стареющим родителям это делать невозможно, а тело детское вырастает до значительного веса мужчины или женщины.

Третья группа – ДЦП неистинный приобретенный. Это ложный, псевдо-ДЦП, или вторичный, приобретенный ДЦП-синдром, гораздо более многочисленная группа.

На момент рождения в данном случае головной мозг у детей был биологически и интеллектуально полноценным, но в результате действия, прежде всего, родовых травм появились нарушения в различных отделах головного мозга, приводящие к последующей парализации отдельных функций. 80% детей страдают приобретенным ДЦП.

Внешне такие дети мало отличаются от детей с истинным ДЦП, кроме одного, — у них сохранен интеллект. Поэтому можно утверждать, что все дети с умной головой, с сохранным интеллектом, никогда не являются детьми с истинным ДЦП.

Именно поэтому все эти дети весьма перспективны для восстановления, так как причиной ДЦП-подобного синдрома у них явилась в основном родовая травма – тяжелая или средней степени тяжести. Кроме родовых травм, причиной вторичного (приобретенного) ДЦП является кислородное голодание головного мозга во время беременности, негрубые кровоизлияния в мозг, воздействия отравляющих веществ, физических неблагоприятных факторов.

Кроме диагноза ДЦП стоит остановиться на диагнозе «угроза ДЦП». Он ставится в основном на первом году жизни ребенка.

При этом необходимо учесть: пока не выявлены основные причины парализации нервной системы, опорно-двигательного аппарата, пока не проведено современное комплексное обследование ребенка и пока не наступили нормальные, естественные сроки появления ходьбы, нельзя преждевременно ставить диагноз «угроза ДЦП».

О таких детях до одного года необходимо много хлопотать прежде всего родителям, консультировать их в самых лучших центрах, у самых лучших врачей для того, чтобы окончательно разобраться в перспективах развития подобного заболевания у ребенка.

Важную и многочисленную группу больных с диагнозом ДЦП составляют дети с так называемым вторичным ДЦП, то есть первично на момент рождения этим детям не было оснований ставить диагноз «ДЦП». Природа таких заболеваний не создает.

Откуда же они берутся? Оказывается, все эти дети лишь с ДЦП-подобными заболеваниями, с последствиями родовых травм или воздействия других патологических факторов.

Но вследствие неправильного лечения к 7-10 годам они становятся детьми со вторичным ДЦП – абсолютно неперспективными, с необратимыми функциональными нарушениями, с медико-биологическими последствиями, то есть глубокими инвалидами. Эта группа детей полностью лежит на совести врачей.

В силу разных причин к ним годами применяли схему лечения ДЦП, не выясняя истинных причин развития двигательных нарушений и других расстройств.

Как для лечения ДЦП, использовали сильнодействующие лекарственные средства, поражающие мозг, назначали неадекватные физиопроцедуры, прежде всего, электропроцедуры, применяли мануальную терапию без обоснований, назначали активный массаж тех участков тела, где он нежелателен, использовали методы обкалывания, как при лечении истинного ДЦП, методы электростимуляции, назначали препараты гормонального характера и т.д. Таким образом, неправильное лечение, проводимое годами (5, 7, 10 лет) формирует большую группу инвалидов со вторичным детским параличом.

Данная группа детей является большим грехом современной медицины. Прежде всего, детской неврологии.

Родителям необходимо об этом знать, чтобы не допустить в нашем обществе формирования и дальше такой группы больных, как дети с ДЦП неистинного, приобретенного, вторичного характера. При правильной современной диагностике, при правильном реабилитационном лечении все эти дети могут восстановиться до нормального состояния, т.е. они могут осваивать определенную рабочую специальность в зависимости от возраста и срока начала адекватной реабилитации.

Как же должны вести себя родители ребенка при диагнозах «угроза ДЦП» или «ДЦП»?

Прежде всего, не опускать руки. Они должны знать, что кроме традиционных неврологических схем лечения ДЦП, в России появилась возможность точной диагностики истинных причин ДЦП. А также для отличия истинного ДЦП от приобретенного, истинных причин, ведущих к парализации мозга, от причин, парализующих временно, т.е. так, что парализующие нарушения обратимы.

Особенно эффективной является группа детей, у которых развилось состояние ДЦП в результате родовых травм, так как многие последствия травм обратимы. А обратимость означает излечимость. Поэтому ДЦП, вызванные родовой травмой, лечатся так, что далее у ребенка появляются перспективы восстановления в любом возрасте. Хотя надо отметить, что чем раньше начато лечение, тем оно результативнее.

Лучшая излечимость наблюдается у детей до 5 лет – в 90% случаев, до 10 лет – около 60%. После 10 лет, вследствие того, что дети являются запущенными, то есть в их организме к этому времени появляется множество физиологических нарушений, и не только в мозге, но и в костях, суставах, мышцах и других органах, они уже восстанавливаются хуже.

Но обязательно восстанавливаются до уровня самостоятельного передвижения и самообслуживания. Эти пациенты должны обращаться и заниматься активно всеми методами семейной реабилитации на дому до появления положительного конечного результата. Безусловно, чем больше возраст ребенка, тем больше времени уходит на восстановление.

Но в любом случае нельзя останавливаться и для достижения необходимых результатов необходимо заниматься в домашних условиях. Реабилитации все возрасты покорны.

Источник: https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/66530502/

Ссылка на основную публикацию