Менингеальные симптомы у детей

Менингеальные симптомы у детей

Очень важно научиться отличать признаки менингита у ребенка от обычных вирусных инфекций, ведь симптоматика их очень похожа. Менингит являет собой тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание, способное причинить здоровью большой ущерб.

В случаях, если болезнь была диагностирована поздно, она может привести к тяжким последствиям для организма, а то и вовсе послужить причиной летального исхода.

И более всего этому недугу подвержены именно дети. Симптомы менингита у детей подразделяются на общие и специфические.

Подробнее о природе заболевания

Менингеальные симптомы у детей

Менингит принято считать детской болезнью, поскольку именно малыши чаще всего подвержены этому недугу в силу еще не сформировавшегося и сравнительно слабого, по сравнению со взрослыми, иммунитета.

В ходе заболевания воспаляется оболочка головного либо спинного мозга, что нередко оказывает влияние на дальнейшее развитие нервной системы малыша.

Возбудителями болезни могут оказаться как вирусы, так и бактерии. Существует даже классификация форм менингита по разновидностям возбудителей. К примеру:

  •  менингококковый вызывается диплококком и может передаваться по воздуху; форма его осложнений характерна скоплением гнойных масс в полостях черепа;
  •  пневмококковый является следствием заражения пневмококком и развивается на фоне пневмонии, либо попросту становится одной из разновидностей ее осложнения; следствием его может стать отек головного мозга;
  • стафилококковый может развиться у ребенка со слабым иммунитетом и у новорожденных, которым еще не исполнилось 3 месяца;
  • гемофильный возникает посредством проникновения в детский организм грамотрицательной палочки Пфейфера; зачастую эта разновидность может проявляться у детей от 6-ти месячного возраста до полутора лет;
  •  эшерихиозный становится следствием поражения кишечной палочкой при генерализованной форме эшерихиоза; часто менингит у детей до года относится именно к этой разновидности, протекающей очень стремительно и, в большинстве случаев, приводящей к летальным исходам;
  •  сальмонеллезный передается фекально-оральным путем, заболевают им чаще всего дети до полугода, а течение весьма тяжелое;
  •  листериозный способен поразить нервную систему в короткие сроки, а симптомы его не отличаются от других форм.

Методов классификации менингита множество. Имеют место подразделения по зоне поражения, т. е. в зависимости от того, какой мозг поражен, спинной или головной, по характеристикам воспалений и пр.

Существует и классификация по глубине поражения:

  • пахименингиты являются следствием воспаления твердой мозговой оболочки;
  • лептоменингиты – мягкой и паутинной оболочек;
  • арахноидиты – одной лишь паутинной, что случается в весьма редких случаях;
  • одновременное воспаление всех оболочек мозга называется панменингитом.

Выделяют также серозную, гнойную и геморрагическую формы менингита, по характеру ликвора.

Основные симптомы менингита, схожие для всех возрастов

Как распознать первые признаки менингита у детей? Заболевание имеет инкубационную стадию, которая, в зависимости от разновидности, может длиться от недели до полумесяца.

Чаще всего резкое обострение возникает по прошествии 10-дневного срока от момента заражения.

Самые первые симптомы менингита у детей могут быть одинаковы для каждой формы, это:

  • повышение температуры;
  • выраженная головная боль;
  • посинение носогубного треугольника;
  • нарушение слюноотделения;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • частое сердцебиение;
  • отток крови от лица;
  • появление одышки;
  • возникновение боли, если надавить на верхнюю губу, веки либо середину лба;
  • потеря аппетита;
  • жажда;
  • геморрагическая сыпь, напоминающая синяки.

При возникновении подобной симптоматики следует срочно обращаться к врачу. Похожие симптомы характерны для множества вирусных и бактериальных заболеваний, а потому распознать болезнь может лишь профессионал.

Существует несколько специфических проявлений болезни, характерных лишь для менингита. Например, при менингите у ребенка появляется:

  • невозможность разогнуть согнутую в колене ногу в положении лежа, поскольку напряжены задние бедренные мышцы (симптом Кернига);
  • нестерпимая боль при надавливании на закрытые глазные веки (симптом Мондонези);
  • ригидность (напряжение) заднешейных мышц, вследствие которой ребенок не может подбородком коснуться груди;
  • невозможность полностью выровнять тело грудничка при удерживании за подмышки, а именно: ножки малыша, сгибаясь в коленках, подтягиваются вверх к грудной клетке (симптом Лесажа);
  • при нажатии на щеки под скулами сами собой подымаются плечи; при подтягивании одной ноги в положении лежа вторая автоматически повторяет ее движение; при нажатии на лобковую область ноги сгибаются в коленных суставах; при поднятии головы ребенка в положении лежа колени, сгибаясь, тянутся к грудной клетке (щечный, нижний, средний и верхний симптомы Брудзинского соответственно).

Диагностика менингита у детей в значительной степени базируется на определении этих симптомов.

Признаки серозного менингита

Нужно обязательно выяснить, серозный (вирусный) у ребенка менингит или гнойный (бактериальный), поскольку лечить их придется совершенно разными лекарствами.

К примеру, то, что хорошо помогает от бактерий (в частности, антибиотики), совершенно бесполезно при лечении вирусных заболеваний. А на то, какого вида менингит у ребенка, укажет симптоматика.

Как определить серозный менингит? То, как проявляется менингит у детей, очень схоже с началом заболевания гриппом или ОРВИ. Во всех случаях поначалу появляется:

  • высокая температура, которую не сбить привычными лекарствами;
  • тошнота и частые приступы рвоты;
  • слабость.

При яркой выраженности подобной симптоматики следует срочно вызывать врача.

Поскольку часто вирус проникает в организм с пищей, может наблюдаться понос, сопровождающийся вздутием кишечника и болями. В случае заражения воздушно-капельным путем характерны насморк и кашель. Позже проявляют себя и остальные отличительные симптомы:

  • сильная головная боль, обостряющаяся при движении;
  • вялость и слабость;
  • ребенка может знобить либо кидать в жар;
  • малыш начинает капризничать;
  • резкие, громкие звуки и яркий свет причиняют больному дискомфорт;
  • кожа становится гиперчувствительной;
  • нарушается слух;
  • могут иметь место галлюцинации;
  • мышцы автоматически постоянно напрягаются, могут появляться судороги;
  • у грудничков становится заметно, как пульсирует родничок.

Признаки гнойного менингита

Менингеальные симптомы у детей

Гнойный (бактериальный) менингит сопровождается практически теми же симптомами, что и серозный, но характеризуется тяжелым, часто молниеносным течением и большей вероятностью летального исхода.

Симптоматика по возрастам

Для каждого детского возраста характерны свои симптомы менингита. В целом, конечно, набор их схож, но с течением времени картина несколько меняется.

Некоторые проявления могут исчезать или слабеть, но на смену им появляются другие.

Симптомы менингита у детей до года

Менингеальные симптомы у детей

У малышей до 1 года симптомы следующие:

  • ребенок часто срыгивает;
  • появляется понос и рвота;
  • при прикосновениях он проявляет сильное возбуждение;
  • родничок пульсирует и слегка начинает выпирать;
  • нередки судороги, вялость и сонливость;
  • слабость в мышцах;
  • нередки случаи потери сознания;
  • проявление симптома Лесажа.

Признаки болезни у детей 3-летнего возраста

Менингеальные симптомы у детей

Если годовую черту ребенок уже пересек, но три ему еще не исполнилось, у него могут наблюдаться симптомы несколько другого порядка.

В частности, от года до 3 лет к списку признаков менингита добавляются:

  • ломота в мышечных тканях;
  • чувство недомогания;
  • сыпь на коже;
  • посторонние шумы в ушах;
  • болезненные ощущения от прикосновения к коже по всему телу;
  • бред во время беспокойного сна;
  • проявления признаков Брудзинского.

Симптомы болезни по достижении 5-летнего возраста

Менингеальные симптомы у детей при достижении 5 лет также претерпевают изменения. К предыдущим проявлениям добавляются:

  • покраснение горла, проблемы при сглатывании;
  • спутанность мыслей, ребенок с трудом находит ответы на простейшие вопросы;
  • онемение рук и ног;
  • боли в животе;
  • затуманивание взгляда, белки глаз блекнут, принимают желтоватый оттенок;
  • мышечная ригидность;
  • покраснение и отечность лица.

Методы диагностики

Менингеальные симптомы у детей

В процессе диагностики больной будет подвергнут определенным типам обследований. У маленького пациента будет исследован цитоз ликвора, уровень сахара и белка в крови, лейкоцитарная формула.

Помимо анализов крови и мочи, будет проведен и ряд таких диагностических процедур, как рентгенография черепной коробки, МРТ или КТ (по решению лечащего врача), но самое главное – будет взята люмбальная пункция.

Именно ее исследование определяет, в частности, серозным или гнойным менингитом болен пациент. На основании вынесенного диагноза и будет выстраиваться последующее лечение.

Менингит у детей лечение

Поскольку болезнь эта весьма заразна, лечение менингита у детей проводится в режиме стационара, в специальных изоляторах. На первых порах больному ребенку назначают исключительно постельный режим.

Внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики (пенициллины, цефалоспорины и др.). В случае вирусной этиологии заболевания назначают противовирусные препараты. Симптоматическая терапия проводится соответственно имеющимся симптомам.

Если болезнь удалось диагностировать вовремя, через неделю лечения ребенок уже будет чувствовать себя вполне здоровым и полным сил. Значительное улучшение в этом случае приходит уже на 3 – 4 сутки.

Если на протяжении последующих двух суток после начала лечения улучшения не появились, может быть взята повторная пункция и назначен откорректированный курс препаратов.

Профилактика заболевания

Менингеальные симптомы у детей

Специфическая профилактика менингита — это вакцинация. Сейчас в рамках государственной программы все граждане РФ имеют право на бесплатную прививку от менингита.

Но не только в этом заключается профилактика менингита у детей. Они должны вести здоровый образ жизни, употреблять в пищу достаточное количество витаминов, чтобы держать уровень иммунитета на высоте.

Читайте также:  Логоневроз у детей причины

Следует постоянно контролировать, чтобы малыши соблюдали правила личной гигиены, не переутомлялись и вовремя наблюдались врачом. Ведь если ребенок здоров, силен и бодр, в большинстве случаев его иммунитет и сам способен побороть любой недуг.

Заключение

Менингеальные симптомы у детей

  • Не стоит и пытаться лечить менингит у детей самостоятельно.
  • Это не то заболевание, где можно обойтись дежурным набором таблеток и микстур.
  • А потому, во избежание серьезных осложнений и необратимых последствий, следует при первых намеках на схожую симптоматику тут же обращаться к врачу.
  • Так можно сберечь здоровье и жизнь не только своего ребёнка, но и тех детей, которых он может заразить этой болезнью в случае халатности или недосмотра родителей и воспитателей.

Источник:

Первые признаки менингита у ребенка — виды заболеваний, проявления и лечение

Источник: https://xn--7-7sbxaakcdcvfl.xn--p1ai/skleroz/priznaki-meningita-u-detej-2-i-3-let-ego-osnovnye-simptomy-i-pravilnaya-pervaya-pomoshh.html

Менингеальные симптомы у детей и взрослых

Главная › Диагностика

Менингеальные симптомы – это группа типичных признаков, которые появляются при менингите всех видов (гнойный, вирусный, серозный) и при некоторых других инфекционных и неинфекционных заболеваниях.

Менингит развивается вследствие воспаления оболочек, покрывающих мозг (головной, спинной), что определяет характер и тип неврологических нарушений.

Общепринятые диагностические критерии помогают дифференцировать патологию и выбирать верную тактику лечения.

Менингеальные симптомы у детей

Общие сведения

Менингеальный синдром – это комплекс признаков, которые отражают диффузное поражение тканей мозга (головного и спинного). Проявления, типичные для менингита инфекционной этиологии, нередко наблюдаются при различных патологиях, которые сопровождаются раздражением оболочек, покрывающих мозг (головной, спинной).

Состояние, не связанное с воспалительным процессом, сопровождающееся менингеальными признаками, получило название менингизм. Характерная симптоматика появляется у пациентов детского возраста при заболеваниях:

  • Воспалительные процессы, затронувшие органы, расположенные в области грудной клетки.
  • Инфекционные поражения верхних дыхательных путей.
  • Инфекции органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются процессом нейроинтоксикации (специфическая симптоматика развивается вследствие повышения значений внутричерепного давления и раздражения оболочечных рецепторов).

В вышеперечисленных случаях в цереброспинальной жидкости, полученной в результате люмбальной пробы, отсутствуют следы воспалительных процессов. У пациентов любого возраста типичные для менингита проявления могут возникать в случаях:

  1. Кровоизлияние в субарахноидальное пространство.
  2. Опухоли с локализацией в тканях мозга (преимущественно в области ствола мозга или в районе задней ямки черепа).
  3. Туберкулез.
  4. Интоксикации химическими веществами, угарным газом.
  5. Черепно-мозговая травма (в результате сопутствующего отека мозговых тканей).
  6. Острые нарушения мозгового кровотока.

Менингеальный симптомокомплекс может появляться вследствие длительной инсоляции, из-за перегрева головы и тела, на фоне артериальной гипертензии.

Менингеальный синдром представляет собой симптомокомплекс, где характерные признаки объединены общим патогенезом, в основе которого при инфекционной этиологии лежит повышение значений внутричерепного давления и воспалительная инфильтрация оболочек.

При менингизме показатели внутричерепного давления повышаются из-за гиперпродукции или нарушения оттока цереброспинальной жидкости.

В этом случае в возникновении менингеальной симптоматики не последнюю роль играет отек мозговых структур и оболочек.

Менингеальные знаки могут появляться при ОРВИ, гриппе, гепатите вирусной этиологии, пневмонии, дизентерии, при обострении соматических заболеваний, которые протекают в хронической форме. Менингит инфекционного генеза провоцируют:

  • Бактерии (менингококк, стафилококк, пневмококк).
  • Вирусы (парамиксовирус, Rubella virus).
  • Грибки (кандида, Cryptococcus neoformans).
  • Простейшие микроорганизмы (амебы, токсоплазмы).

Неверифицированный (неподтвержденной этиологии) первичный диагноз менингит ставят по совокупности присутствующих синдромов – оболочечного (менингеального), ликворологического (изменения воспалительного характера в цереброспинальной жидкости), интоксикационного.

Менингеальные симптомы у детей

Классификация менингеальных знаков

Различают менингеальные, общемозговые, общеинфекционные признаки, которые всегда сопутствуют патологиям, связанным с поражением оболочечных тканей мозга. Во втором случае наблюдается:

  1. Боль в зоне головы, которая распространяется чаще диффузно, носит распирающий, напряженный, мучительный характер.
  2. Тошнота, которая обычно сопровождается приступами рвоты. Рвота может возникать спонтанно без предшествующего ощущения тошноты, не приносит облегчения.
  3. Помрачение сознания, психическое и двигательное возбуждение, галлюцинации. При тяжелом течении патологии наступает кома, сопор.
  4. Судороги разной интенсивности и объема – от подергивания единичных мышц до генерализованного (распространенного по всему организму) судорожного статуса.

Подобные проявления характерны для многих патологий ЦНС. Они возникают как следствие отека мозговых структур, раздражения оболочечных отделов мозга, нарушения ликвородинамики. Боль в области головы – типичный менингеальный симптом, который появляется в начале заболевания и наблюдается на протяжении всего периода течения, вплоть до выздоровления.

У новорожденных детей цефалгический синдром часто проявляется характерным гидроцефальным криком – пронзительные, внезапные, резкие звуки, которые младенец издает даже в бессознательном состоянии, во сне.

Цефалгический синдром связан с раздражением нервных окончаний, отходящих от тройничного и блуждающего нервов, а также иннервирующих мозговые оболочки и кровеносные сосуды, расположенные в мозге.

Рвота у младенцев преимущественно носит фонтанирующий характер. Общеинфекционные признаки включают:

  1. Недомогание, плохое самочувствие.
  2. Повышенную раздражительность.
  3. Повышение показателей температуры тела.
  4. Нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия, аритмия).
  5. Гиперемия (покраснение, прилив крови) кожных покровов лица.
  6. Учащенное дыхание.

Следует учитывать вариабельность отдельных проявлений. К примеру, температура тела при гнойном менингите нередко превышает отметку 40°C, при серозной или туберкулезной форме менингита температура значительно ниже, при сифилитической форме температура остается нормальной. Непосредственно менингеальные симптомы включают:

  • Гиперестезию – повышенную чувствительность к внешним раздражителям.
  • Напряжение мышц тонического типа, в том числе ригидность (неподатливость, твердость) мышц шеи, рефлексы, описанные Брудзинским, Кернигом, Лессажем (у детей).
  • Типичные реакции в виде болезненных ощущений при надавливании на область на лице, где находится выход тройничных нервов, или на глазные яблоки, патологические рефлексы, описанные Бехтеревым, Менделем, Пулатовым.
  • Изменение неврологических рефлексов – периостальных (надкостничных), сухожильных, брюшных. Характерно оживление рефлексов с последующим неравномерным понижением реакции.

Полный набор типичных признаков наблюдается у 7% больных с диагнозом менингит, инициированный менингококками. В остальных случаях проявления вариабельны, многие менингеальные знаки могут быть отрицательными – не проявляться вообще. Выраженность проявлений зависит от возраста больного, вида и особенностей течения заболевания.

Проверка менингеальных симптомов

Чтобы проверить менингеальные симптомы, используют такие методы, которые отражают состояние мышечного тонуса, выраженность и адекватность рефлексов преимущественно таких, как сухожильные и мышечные. В неврологии различают типичные менингеальные симптомы у взрослых:

  1. Брудзинского верхний. Проверяется в позиции, лежа на спине. При попытке выполнить наклон головы в направлении грудной клетки непроизвольно сгибаются нижние конечности в зоне суставов бедра и колена.
  2. Брудзинского средний. Проверяется в позиции, лежа на спине. Нажатие на область лобковой кости вызывает бессознательное сгибание ног в области суставов бедра и колена.
  3. Брудзинского нижний. Проверяется в позиции, лежа на спине. Попытка пассивно разогнуть согнутую в суставах бедра и колена ногу, вторая нижняя конечность самопроизвольно сгибается в области тех же суставов.
  4. Кернига. Больному, который находится в лежачем положении на спине, согнув ноги в суставах бедра и колена (90°), невозможно разогнуть нижние конечности в коленях до 180° из-за сильных болезненных ощущений. Состояние вызвано ригидностью (неподатливостью, твердостью) мышц в области спины и конечностей.
  5. Фанкони. Проверяется в позиции, лежа на спине. Нижние конечности пациента разогнуты в коленных суставах и зафиксированы в таком положении. Находясь в такой позиции, пациент не может сесть без посторонней помощи.
  6. Амосса. Проверяется в позиции, сидя на постели. Пациент находится в сидячем положении, опираясь на обе верхние конечности, теряя равновесие и падая без опоры на руки.
  7. Гийена. Проверяется в позиции, лежа на спине. Сдавление четырехглавой мышцы, находящейся в зоне бедра, приводит к тому, что другая нижняя конечность непроизвольно сгибается в зоне суставов бедра и колена.

Менингеальные симптомы у детей

Пациент испытывает болезненные ощущения, пытаясь опустить голову в направлении к груди. Подобные затруднения возникают из-за повышенного напряжения мышц разгибателей шеи.

Типичная менингеальная поза, известная как позиция легавой собаки, предполагает расположение пациента лежа на боку с сильно наклоненной назад головой, ногами, согнутыми в коленях и притянутыми к животу. Поза связана с ригидностью длинных спинных мышц.

Болевые феномены считаются характерными менингеальными знаками у взрослых:

  1. Реакция Бехтерева. Перкуссия (легкие удары) по зоне скуловой дуги провоцирует (усиливает) боль в области головы. Состояние возникает из-за сокращения мимических лицевых мышц.
  2. Реакция Лобзина. Болезненные ощущения возникают в результате давления руками на глазные яблоки при закрытых веках.
  3. Реакция Мандонези. Надавливание на область глазных яблок (веки закрыты) приводит к сокращению мимических лицевых мышц по тоническому типу.

Реакция Биккеля основана на пассивном разгибании рук больного, которые согнуты в локтях. Врач встречается с бессознательным сопротивлением, выполняя движение. Исследование менингеальных симптомов выполняется врачом-неврологом. Для постановки окончательного диагноза используются специальные диагностические алгоритмы.

Менингеальные признаки у детей

В неврологии менингеальный синдром у детей часто определяется при помощи реакции Флатау. Резкий наклон головы в направлении вперед, вниз сопровождается расширением зрачков. Чтобы проверить менингеальные симптомы у новорожденных детей, используют такие методы, как рефлекс Лессажа.

Читайте также:  Логоневроз лечение в домашних условиях

Ребенка удерживают под мышки на весу. В этом положении ноги младенца рефлекторно сгибаются в коленях и приподнимаются к животу. Этот менингеальный знак у детей до года указывает на раздражение оболочечных структур мозга.

Здоровый младенец свободно свешивает прямые ноги. Реакция Левинсона предполагает рефлекторное открывание рта при произвольном движении головой в направлении к груди.

Реакция Германа – бессознательное разгибание больших пальцев, расположенных на стопах, при произвольном движении головой в направлении к груди.

Выявление положительных, типичных для патологии реакций основывается на выполнении и изучении пассивных движений.

Нормальными показателями считаются – разгибание рук в суставе локтя до 180°, разгибание ног в суставе колена (при согнутых в суставе бедра ногах) на 150°, разгибание стоп в дорсальном направлении возможно на 120°. Ограничение объема движений указывает на повышенный мышечный тонус.

Менингеальные симптомы у детей

Стоит обратить внимание на общие, неспецифические признаки заболевания – плохой аппетит, непрерывный плач, потерю сознания, плохо поддающиеся терапии отиты, паралич глазодвигательной группы мышц. Типичные менингеальные симптомы у детей младше 1 года:

  • Гиперестезия. Повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам, тактильным раздражителям.
  • Судорожные приступы.
  • Тремор конечностей.
  • Двигательное беспокойство или вялость, помрачение сознания.
  • Набухание, выпирание родничка, часто с пульсацией.
  • Расхождение швов черепа.
  • Расширение видимых вен, расположенных под кожей в области головы.

Следует учитывать, что у новорожденных детей многие признаки отсутствуют из-за морфологической структуры и строения костей черепа, благодаря чему создаются условия для естественного понижения значений внутричерепного давления. У детей в первые месяцы жизни нередко нет менингеальных знаков, связанных с мышечными реакциями, или они проявляются незначительно из-за общего повышенного мышечного тонуса, что является физиологической нормой.

При наличии триады признаков – лихорадка, повторяющиеся приступы рвоты, боль в области головы, назначают люмбальную пункцию. Показанием для проведения люмбальной пункции также являются судороги невыясненной этиологии.

Противопоказанием для проведения процедуры считаются состояния: шок, дыхательная недостаточность, геморрагический синдром с тенденцией к нарастанию, острая церебральная гипертензия с угрозой дислокации мозговых структур. При менингите результат исследования пробы цереброспинальной жидкости указывает на наличие воспалительного процесса.

Дифференциальная инструментальная и лабораторная диагностика позволяет точно выявлять причины нарушений, которые связаны с такими патологиями, как менингит, менингизм, опухоль с локализацией в мозговых структурах, кровоизлияние в ткани мозга или в субарахноидальное пространство.

Менингеальные знаки – это набор типичных признаков, характерных для менингита и менингизма разной этиологии. Подобные проявления, обнаруженные у пациента, требуют тщательной инструментальной и лабораторной диагностики для дифференциации патологии, точной постановки диагноза и назначения корректного лечения.

Менингеальные симптомы у детей и взрослых Ссылка на основную публикацию Менингеальные симптомы у детей Менингеальные симптомы у детей

Источник: https://golovmozg.ru/diagnostika/meningealnye-simptomy

Менингеальные симптомы и знаки у детей, признаки и симптоматика

Современная медицина способна устранить или купировать большинство существующих патологических процессов. Для этого создано бесчисленное количество лекарств, физиотерапевтических процедур и т. д.

Однако многие методы терапии наиболее эффективны на ранних стадиях развития болезни. Среди таких патологических процессов можно выделить менингеальный синдром. Он представляет собой комплекс проявлений, свойственных раздражению мозговых оболочек.

Среди его причин можно выделить менингит, менингизм и псевдоменингеальный синдром. Последний вид и вовсе является следствием психических расстройств, патологий позвоночника и т.д.

Воспаление мозговых оболочек свойственно лишь первым 2 типам, поэтому рекомендуется узнать, какие существуют менингеальные симптомы, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение.

Первые признаки патологии

Менингеальные симптомы у детей

Менингеальный синдром независимо от причины возникновения выражается определенной симптоматикой. Первые признаки болезни выглядят следующим образом:

  • Ощущение ломоты во всем теле, как при простуде;
  • Общая вялость и быстрая утомляемость даже после сна;
  • Учащение сердечного ритма;
  • Сбои в дыхательной системе;
  • Повышение температуры свыше 39º.

Постепенно менингеальные симптомы (знаки) проявляются все интенсивней и к предыдущим признакам добавляются новые:

  • Проявление судорожных приступов. Такой признак возникает преимущественно у детей. Для взрослых людей его появление считается редкостью;
  • Принятие менингеальной позы;
  • Развитие аномальных рефлексов;
  • Возникновение головной боли. Такой симптом является основным и проявляется крайне интенсивно. Усиливается боль в основном из-за внешних раздражителей, например, света, вибрации, звука, резких движений и т. д. Характер болевых ощущений обычно острый и они могут отдаваться в другие части тела (шею, руки, спину);
  • Возникновение рвотных позывов из-за сильной головной боли;
  • Развитие гиперчувствительности (гиперестезии) к свету, вибрации, прикосновением, звукам и т.д.
  • Ригидность (окаменение) мышечной ткани затылка.

Совокупность перечисленных признаков представляет собой менингеальный синдром. Степень проявления и сочетание симптомов может быть другим, так как причин у этого патологического процесса много. Определяют наличие патологии преимущественно с помощью инструментального обследования (люмбальная пункция, МРТ и т. д.), но первоначально следует обратить внимание на ее основные проявления.

Основные признаки

Менингеальные симптомы у детей

Во время осмотра врач ориентируется на следующие знаки:

  • Симптом Бехтерева. Он определяется путем легкого постукивания по скулам. У больного при этом начинается приступ головной боли и изменяется мимика лица;
  • Симптом Брудзинского. Он делится на 3 вида:
    • Верхняя форма. Если больного положить на кушетку и попросить его потянуться головой к груди, то вместе с этим движением непроизвольно согнуться ноги в коленном суставе;
    • Скуловая форма. Этот признак фактически аналогичен с симптомом Бехтерева;
    • Лобковая форма. Если надавить в район лобка, то у больного рефлекторно согнуться нижние конечности в коленном суставе.
  • Симптом Фанкони. Человек не в состоянии самостоятельно сесть, если он находится в лежачем положении (при разогнутых или фиксированных коленях);
  • Симптом Кника. Для проверки на наличие этого признака врач слегка надавливает за углом нижней челюсти. При менингеальном синдроме из-за такого действия возникает острая боль;
  • Симптом Гиллена. Такой признак менингеального синдрома врач проверяет, сжимая четырехглавую мышцу на передней поверхности бедра. У больного при этом сокращается такая же мышечная ткань на другой ноге.

Среди прочих симптомов, свойственных воспалению мозговых оболочек можно выделить 2 основных проявления патологического процесса, описанные Клюнекамфом.

Суть первого признака состоит в том, что у больного при попытке потянуться коленом к животу возникают болевые ощущения, отдающиеся в крестцовый отдел. Особенностью второго симптома является боль при надавливании на атлантозатылочную мембрану.

Симптом Кернига считается одним из первых проявлений патологического процесса. Его суть заключается в невозможности самостоятельно разогнуть нижнюю конечность, если ее согнули под углом 90º в тазобедренном и коленном суставе.

У малышей такой менингеальный признак может и вовсе не проявляться. У грудничков до 6-8 недель и у детей, страдающих от болезни Паркинсона или миотонии, Симптом Кернига является следствием чрезмерно высокого мышечного тонуса.

Затвердевания затылочных мышц

Менингеальные симптомы у детей

Мышечные ткани, расположенные в области затылка, начинают твердеть при менингеальном синдроме. Такая проблема возникает из-за аномального повышения их тонуса. Затылочная мускулатура отвечает за разгибание головы, поэтому больной из-за ее ригидности не может спокойно согнуть голову, так как вместе с этим движением выгибается верхняя половина тела.

Для людей, страдающих от менингеального синдрома свойственна определенная поза, находясь в которой интенсивность боли уменьшается:

  • Прижатые к грудной клетке руки;
  • Выгнутое вперед туловище;
  • Втянутый живот;
  • Запрокинутая голова;
  • Приподнятые ближе к животу нижние конечности.

Особенности симптоматики у детей

Менингеальные симптомы у детей

У малышей менингеальные проявления преимущественно являются следствием менингита. Одним из основных признаков болезни считается симптом Лесажа. Если младенцу надавить в область подмышек, то у него рефлекторно поднимаются ножки к животу, а голова при этом немного забрасывается назад. Не менее важным проявлением считается симптом Флатау. Если ребенок слишком быстро сделает наклон головы вперед, то у него расширятся зрачки.

Наиболее характерным признаком для менингеального синдрома является набухший родничок (область между теменной и лобной костью). Другая симптоматика может быть не так ярко выражена или отсутствовать. Среди часто встречающих признаков можно выделить судорожные приступы, рвоту, повышенную температуру, ослабление мышц конечностей (парезы), капризность, раздражительность и т.д.

У новорождённых менингит протекает следующим образом:

  • Первоначально патологический процесс проявляется характерными для простуды и отравления признаками (повышения температуры, рвоты и т. д.);
  • Постепенно у малышей ухудшается аппетит. Они становятся вялыми, капризными и немного заторможенными.

В первые дни развития патологии симптоматика может быть слабо выраженная или полностью отсутствовать. Со временем состояние ребенка будет ухудшаться и проявится нейротоксикоз со свойственными ему неврологическими симптомами.

Менингеальные признаки зависят от причины болезни, но в основном они фактически одинаковы.

В большинстве случаев симптоматика проявляется крайне интенсивно, но люди, не зная о возможном патологическом процессе не идут к врачу до последнего.

В такой ситуации последствия зачастую не обратимые, а в случае с ребенком, он может и вовсе погибнуть. Именно поэтому крайне важно знать, как проявляется болезнь, чтобы своевременно начать курс лечения.

Читайте также:  Расстройство вегетативной нервной системы

Источник: http://NashiNervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/simptomy-meningealnogo-sindroma-u-detej.html

Симптомы менингита у детей

Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга, затрагивающее мягкие паутинные ткани и циркулирующий между ними ликвор (цереброспинальная жидкость). Также развитие патологии способно поразить корешки черепных нервов. Инфекционное заболевание широко распространено в мире, особенно в географической зоне с умеренным климатом.

Аномалия передается через носоглотку, поэтому зима и ранняя осень являются более опасным временем года для заражения. Ход болезни может иметь форму спорадической (нерегулярной) или эпидемической эндемии. Чаще всего возникает на первом году жизни, после четырех отступает. Очередной рост инфекции приходится на окончание юношеского возраста.

Этиология заболевания

В основе патологии могут лежать различные возбудители, которые начинают развиваться на фоне ослабленной иммунной системы. Ответственны за бактериальный менингит у детей:

  • пневмо- и менингококки;
  • стрепто- и стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • туберкулез;
  • энтеробактерии;
  • спирохеты;
  • риккетсии.

Менингеальные симптомы у детей

Асептический вид болезни вызывают вирусы:

  • энтеровирусная инфекция;
  • микроорганизм Коксаки;
  • эпидемический паротит, или так называемая свинка;
  • полиомиелит;
  • укус энцефалитного клеща;
  • ветряная оспа;
  • краснуха;
  • корь;
  • адено- и ECHO-вирусы;
  • герпес.

Симптоматика проявляется через несколько часов после атаки, в редких случаях — через сутки. А также детский менингит может быть вызван патогенными грибками, малярийным плазмодием или различного вида гельминтами.

Перенос инфекции происходит прямым путем через фрагменты слизи при чихании или кашле. В организм возбудители патологии попадают через носоглотку. Болезнь имеет инкубационный период, когда симптоматика еще не проявилась, а человек является контагиозным. А также причиной возникновения менингита может стать ряд патологий:

  • воспалительные инфекции в органах дыхания;
  • отит, аденоидит;
  • аномальное строение черепа, искривление носовой перегородки, синусит;
  • фурункулез с локализацией на лицевой части, кариес;
  • авитаминоз.

Развитие патологии у младенцев провоцируется:

  • внутриутробными инфекциями;
  • недоношенностью плода;
  • гипоксией при осложненных родах.

В раннем возрасте способствует болезни плохой уход, переохлаждение, смена климата и чрезмерные физические нагрузки. Аномалия возникает на фоне несформированной иммунной системы и слабой сопротивляемости гематоэнцефалического барьера.

Классификация и характерные симптомы

  1. Различается заболевание по месту локализации, времени течения и причине возникновения:По периодичности определяют первичную и вторичную формы патологии, в основе начальной — нейровирусные и бактериальные причины. Повторная является осложнением гриппа, сифилиса или туберкулеза.

  2. Состояние спинномозговой жидкости характеризуется гнойным, геморрагическим, серозным менингитом.
  3. Период течения: реактивный, острый и хронический.
  4. Форма инфицирования: гематогенная, контактная, периневральная, лимфогенная, черепно-мозговая травма.

  5. По границе пораженного участка определяют генерализованные и ограниченные.

Лихорадочное заболевание проходит с рядом признаков, совокупность которых называется менингеальный синдром. Сопровождается повышением внутричерепного давления, раздражением спинномозговых корешков.

Может протекать одновременно с патологией вегетативной нервной системы. Основные проявления у детей:

  • гипертермия (высокая температура тела);
  • светобоязнь;
  • реакция на громкие звуки (вздрагивание, плач);
  • рвота, не связанная с приемом пищи;
  • высыпание на кожном покрове;
  • не исключаются приступы эпилепсии.

Симптомы менингита у ребенка зависят от вида патологии и возраста пациента.

У грудничков

Основные случаи развития заболевания приходятся на первый год жизни. Диагностика затрудняется из-за слабовыраженных проявлений, некомпетентности матери, которая не придает значения первым признакам. Серозная форма в младенчестве не проявляется. Вирусный менингит, поражающий оболочки головного мозга, у детей грудного возраста выражается следующими симптомами:

  • отказ от пищи и воды, срыгивание, диарея;
  • периодически возникающая рвота;
  • пожелтение кожных покровов, сыпь;
  • затылочные мышцы находятся в тонусе;
  • слабость, сонливость, гипотония (вялость);
  • повышение температуры;
  • судороги;
  • натяжение черепного родничка;
  • гидроцефальный крик.

Также симптомы менингита у ребенка характеризуются возбуждением при касании, проявлением раздражения, постоянным плачем. При поднятии грудничка за подмышки непроизвольно запрокидывается назад голова и поджимаются ноги (симптом Лессажа).

Менингеальные симптомы у детей

У малышей

От года до 5 лет инфекция может быть бактериальной или вызванной вирусами ЕСНО, Коксаки. Клиническая картина сопровождается ярко выраженными признаками, болезнь развивается быстро. Если во время воспалительного процесса образуется гнойная жидкость в головном мозге, определяется серозный менингит с характерными симптомами:

  1. Резкий скачок температуры тела до 40 градусов, озноб.
  2. Затрудненный акт глотания.
  3. Высыпание на слизистой оболочке рта.
  4. Сильные колющие или давящие ощущения в голове с фазами болевых кризов.
  5. «Мозговая» рвота, не связанная с приемом пищи без предшествующей тошноты.

Симптомы менингита у детей дополняются бледностью кожных покровов, патологическими рефлексами мышц на определенные движения.

В подростковом периоде

Дети школьного возраста могут словесно описать свое состояние, что облегчает постановку диагноза. Воспаление мозговой оболочки проявляется быстро, с характерными признаками, гипертермией до 40 градусов и токсическим синдромом (рвотой). Затем присоединяются следующие симптомы менингита у подростков:

  • покраснение слизистой горла;
  • затруднен глотательный акт;
  • нарушение сознания, сопровождающееся бредом;
  • онемение конечностей, судороги;
  • ладьевидный живот вследствие болезненного сокращения брюшных мышц;
  • в тяжелых случаях сильное изгибание тела назад из-за генерализованного спазма в области спины;
  • покраснение и отек лица, сыпь на коже и слизистых;
  • желтый цвет кожи и белков глаз;
  • боль в суставах, увеличение лимфатических узлов;
  • изменение ритма дыхания и пульса.

Заболевание сопровождается сильной головной болью, нарушением двигательных функций, которые выражаются тоническими спазмами отдельных мышечных групп, непроизвольными движениями или частичным параличом из-за пареза черепных нервов.

Менингеальные симптомы у детей

Существующие диагностические исследования

Определить заболевание не составляет особого труда: надо проверить, есть ли у пациента характерные симптомы. Необходимо провести мониторинг, ссылаясь на менингеальные знаки. Методика проведения отображена на фото.

Анализ проводится по следующим критериям:

  1. Наклон головы вперед встречает сопротивление со стороны затылка (ригидность мышц).
  2. В положении лежа на спине согнутая в колене нога сопротивляется выпрямлению (синдром Кернига).
  3. При сгибании нижней конечности действию синхронно подвергается вторая (по Брудзинскому).

Основные менингеальные симптомы являются поводом для дальнейшего исследования. Мероприятия по диагностике включают:

  • люмбальную пункцию спинного и головного мозга;
  • цитологию ликвора;
  • компьютерную томографию;
  • анализ крови для обнаружения антител (иммунологический);
  • соскоб со слизистой на диплококк.

При необходимости проводится гипсаритмия на ЭЭГ (электроэнцефалограмма).

Лечение

Если есть подозрение на проявление заболевания, помощь должна быть неотложной. Для предотвращения осложнений в виде эпилепсии, слабоумия, потери слуха и других негативных явлений терапия проводится в стационарных условиях. Пациенту предписан постельный режим, для снятия интоксикации применяют капельницу. Лечение проводится препаратами:

  1. Антибактериального действия: «Мернем», «Цефтриаксон», «Хлорамфеникол».
  2. Против вирусной природы: «ДНК-аза», «Интерферон», «РНК-аза» и литическая смесь.
  3. Обезболивающие и жаропонижающие: «Ацетилен», «Парацетамол», «Панадол».
  4. Седативные: «Седуксен», «Дикам», Диазепам».
  5. Кортикостероидные гормоны: «Новометазон», «Дексаметазон», «Метилпреднизолон».
  6. Противогрибковые: «Дифлюкан», «Фунголон», «Флюкостат».

Терапия проводится с индивидуальной дозировкой и курсом лечения под наблюдением врача.

Рекомендации по профилактике

Чтобы не допустить воспалительного процесса оболочек мозга и негативных последствий, необходимо придерживаться ряда правил.

Сошлемся на доктора Комаровского: «Какой бы формы ни были менингиты, они равноценно опасны для жизни маленького пациента и несут угрозу осложнений, поэтому при первых подозрениях необходимы госпитализация и врачебное наблюдение». Не последнее место занимают рекомендации по предупреждению патологии:

  • ответственно отнестись к таким заболеваниям, как ОРВИ, грипп, отит, ветрянка, паротит;
  • необходимо следить за питьевым режимом, вода должна быть кипяченой;
  • летом не купаться в открытом водоеме;
  • следить за гигиеной, мыть руки перед каждым приемом пищи;
  • обрабатывать кипятком фрукты.

Профилактика предусматривает проведение вакцинации. Единственным минусом мероприятия является отрицательный результат при вирусном менингите. Прививки проводятся в детских учреждениях с согласия родителей. В случае инфекции больного необходимо изолировать.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/simptomy-meningita-u-detej.html

8 симптомов менингита, о которых должен знать каждый родитель

  • 30+ современных слов и выражений, которые мы постоянно используем, но не всегда правильно
  • 10 детей российских юмористов, которые унаследовали от родителей уникальную внешность
  • 10+ фото до и после, которые лучше слов объяснят, как быстро бежит время
  • 20+ человек, у которых вместо свидания вышла катастрофа
  • 7 сцен, которые удалили из фильмов о Гарри Поттере, и очень зря
  • Теплый рассказ, который обнажает всю суть истинного материнства
  • Я переехала в Швейцарию 6 лет назад, но до сих пор удивляюсь особенностям здешней жизни
  • Мы проверили 10+ хитростей из интернета, авторы которых обещали прокачать наши кулинарные навыки
  • 17 девушек, которые сорвали генетический джекпот
  • 10 украшений, истории которых хранят немало пикантных подробностей
  • 20+ острых, как бритва, цитат Михаила Лабковского, которые помогут переосмыслить свою жизнь
  • 20+ человек, которые хотели завести собаку, а получили гигантского шерстяного волчару
  • 20+ домашних любимцев, которые уже ощутили всю атмосферу приближающегося Нового года
  • Психолог рассказала, как воспитывать детей. И ее посты важно прочитать всем родителям
  • Писатель рассказал, как меняется жизнь после 45. Текст, от которого хочется жить сейчас, а не ждать завтрашнего дня
  • 20+ обычных фото, вся эпичность которых кроется на заднем плане

Источник: https://www.adme.ru/zhizn-semya/eti-8-neochevidnyh-simptomov-pomogut-bystro-raspoznat-meningit-u-rebenka-1618315/

Ссылка на основную публикацию