Энцефалит головного мозга, что это такое?

Энцефалитом называют целый ряд заболеваний, характеризующихся воспалением тканей головного мозга. Заболевание может протекать автономно, а может быть спровоцировано другими патологиями.

Энцефалит головного мозга может быть вызван рядом различных причин, в зависимости от этого варьируется характер заболевания, его симптомы и последствия. Схема лечения воспалений мозга также зависит от причин, спровоцировавших развитие патологии, и от того, какая область мозга была поражена.

Причины энцефалита

Энцефалит головного мозга что это такое

Медики выделяют два вида энцефалита. Он может протекать как самостоятельное заболевание, а может быть спровоцирован другой патологией.

От того, как протекает энцефалит, его определяют как первичный или вторичный.

Первичный энцефалит развивается вследствие инфицирования головного мозга бактериями, вирусами или другими патогенными микроорганизмами. Причинами вторичного энцефалита могут стать вирусы кори, иммунодефицита человека, краснухи и другие.

Также вторичный энцефалит может развиваться вследствие проведения вакцинации, попадания в головной мозг бактерий или паразитов. То есть большую часть случаев этого заболевания составляют инфекционные поражения.

Намного реже фиксируются случаи воспалений мозга вследствие проникновения в ткани головного мозга токсических веществ, а также специфические аллергические реакции.

Виды энцефалита

Энцефалит головного мозга что это такое

Единой системы классификации энцефалита нет. Воспаление может протекать в разных отделах мозга, в связи с этим выделяют такие виды заболевания, как мозжечковый, стволовой, корковый и подкорковый энцефалит.

Принята также классификация по виду ткани, затронутой энцефалитом. С этой точки зрения заболевание делят на лейкоэнцефалит, полиэнцефалит и панэнцефалит, поражающий соответственно серое вещество, белое вещество или мозговые оболочки.

Энцефалит классифицируется по разным признакам и имеет множество форм и видов. Одним из самых часто встречающихся видов является клещевой энцефалит. При этом виде энцефалита превалируют общемозговые симптомы, оно характеризуется острым началом и выраженностью неврологических признаков.

В некоторых случаях вирусный энцефалит переносится комарами. Это опасное заболевание, носителями которого могут выступать люди и отдельные виды птиц. Опасность этого вида заболевания в том, что инкубационный период составляет около месяца, по истечении этого срока у пациента проявляются первые симптомы.

Такое течение вирусного энцефалита приводит к смертности в половине зафиксированных случаев.

Некоторые случаи энцефалита вызваны бактериями или токсинами, провоцирующими воспалительный процесс в оболочке головного мозга. Для этого вида заболевания характерно развитие гнойных поражений тканей головного мозга. Некоторые формы энцефалита вызываются такими заболеваниями, как грипп, краснуха, корь.

Иногда спровоцировать развитие воспалительного процесса в тканях мозга могут вакцины против этих заболеваний.

Эти случаи редки, однако характеризуются острым и стремительным началом в течение нескольких дней после проведения вакцинации. Такое течение болезни позволяет довольно легко составить анамнез заболевания и своевременно начать лечение, поэтому прогноз при поствакцинальном энцефалите достаточно благоприятный.

Симптоматика

Энцефалит головного мозга что это такое

Энцефалит проявляется массой признаков, которые можно разделить на общемозговые, очаговые и симптомы, характерные для воспалительных процессов. Диагностируется энцефалит только при наличии всех групп симптомов, однако степень выраженности той или иной группы зависит от того, какими причинами спровоцировано воспаление мозга.

К общемозговым симптомам заболевания относятся:

  1. головные боли, характеризующиеся постепенным нарастанием и лояльностью к болеутоляющим препаратам;
  2. головокружения с тошнотой, может быть рвота, не приносящая облегчения
  3. припадки, похожие на эпилептические, сопровождающиеся судорожными сокращениями мышц;
  4. ступор или кататония;
  5. нарушения психики различной степени тяжести;
  6. внезапные обмороки;
  7. острые рецепторные реакции на незначительные раздражители, повышенная чувствительность.

Группа общих воспалительных симптомов включает все признаки, характерные для воспалительных процессов. К ним относятся: повышение температуры, боль и ломота в теле, общее недомогание. Также могут проявиться симптомы простудных заболеваний, например, боль в горле, насморк, а также расстройство кишечника.

Эти признаки энцефалита не являются специфическими, по ним диагностировать заболевание нельзя.

Самую большую группу признаков энцефалита составляют очаговые симптомы. В зависимости от того, какой участок мозга поражён воспалительным процессом, и какие мозговые центры затронуты, будут проявляться те или иные признаки. При поражении определённых участков мозга может снижаться тонус мышц различных участков тела и конечностей вплоть до полной потери к сокращению.

В некоторых случаях тонус мускулатуры может увеличиваться, что приводит к судорожным проявлениям.

Полезно узнать:  Что такое хроническая ишемия головного мозга?

В некоторых случаях воспалительный процесс затрагивает центры в височных долях, что приводит к нарушениям речевых функций. Это может выражаться как в потере способности к членораздельной речи (дислексии), так и в утрате возможности понимать и корректно интерпретировать чужую речь.

Воспаление может поражать участки, ответственные за рецепторные функции. У таких пациентов снижаются зрительные, слуховые и сенсорные способности, а также искажённое восприятие предметов и звуков.

Если воспаление поражает мозговые центры, ответственные за координацию движений, то больной может испытывать трудности с удерживанием равновесия и прочие двигательные проблемы. Также пациент может терять ориентацию в пространстве, утрачивать контроль над функциями опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

В некоторых случаях наблюдаются стойкие расстройства личности и другие нарушения психики.

Диагностика заболевания

Энцефалит головного мозга что это такое

Диагностика заболевания проводится с применением самых современных методов. После изучения клинической картины и анамнеза пациента, врач назначает компьютерную томографию, электроэнцефалографическое исследование мозга. Нередко проводят биопсию спинномозгового вещества.

В самых сложных случаях показана пункция тканей непосредственно головного мозга, что само по себе опасно и предполагает лоботомию. К этому методу диагностики прибегают только в крайних случаях, когда невозможно диагностировать заболевание другими методами.

Лечение

Энцефалит головного мозга что это такое

Лечение энцефалита — длительный и трудоёмкий процесс, осуществляемый только в условиях стационара.

Нередко пациенту требуются реанимационные мероприятия. Условно лечение проводится по трём направлениям, однако они всегда применяются в комплексе. Терапия включает устранение причины воспаления, устранение повреждений поражённой ткани и симптоматическое лечение.

Для устранения причины заболевания применяются антибиотики и другие препараты для борьбы с возбудителем инфекции. Так как определение конкретного вида микроорганизмов, послуживших причиной инфицирования, может занять довольно продолжительное время, начинают курс антибиотиков широкого спектра действия или фторхинолов, которые строго говоря антибиотиками не являются.

При инфекциях, вызванных вирусами, применяются противовирусные лекарственные средства. Существуют препараты против конкретных вирусов, но если возбудитель не определён, используют такие средства как амиксин или циклоферон, уничтожающие разные виды вирусов.

Патогенетическая терапия, то есть направленная на устранение повреждений тканей головного мозга, предполагает применение комплекса препаратов. Назначаются средства для снятия отёка мозга, противовоспалительные препараты, а также медикаменты для улучшения кровоснабжения мозга, достаточного обеспечения тканей кислородом, поддержания уровня артериального давления.

Для устранения симптомов заболевания пациенту назначают противосудорожные препараты, нейролептики, жаропонижающие, средства для поддержания в норме тонуса мускулатуры, а также антипсихотики.

Так как энцефалит опасное заболевание, поражающее ткани головного мозга, после того, как острая стадия миновала, больному показан длительный восстановительный курс. Нередко, даже после успешного лечения пациенты становятся инвалидам, они не способны вести полноценную жизнь.

Восстановительный процесс может растянуться на годы, и не всегда симптомы исчезают полностью.

Профилактические меры

Энцефалит головного мозга что это такое

Строгих профилактических мер против энцефалита не существует. Людям, работающим в основном на открытом воздухе, в местностях, где зафиксированы случаи клещевого энцефалита, показаны прививки и применение средств, против укусов кровососущих насекомых.

Также к профилактическим мерам против энцефалита относят вакцинацию и своевременное лечение от таких заболеваний, как корь, краснуха, другие инфекционные заболевания.

Энцефалит головного мозга крайне опасное заболевание, вызывающее тяжёлые последствия. Если болезнь выявлена на ранней стадии, поставлен точный диагноз, назначена адекватная терапия, то прогноз в целом положительный.

Источник: https://MozgMed.ru/zabolevaniya/entsefalit-golovnogo-mozga

Воспалительные заболевания головного мозга

Воспаление, развивающееся в веществе головного мозга – угрожающее здоровью и жизни состояние. Нейроинфекции часто сопровождаются грубым нарушением функций нервной системы и неврологическим дефицитом, нередко провоцируют осложнения, требуют безотлагательной медицинской помощи.

Энцефалит головного мозга что это такое

Характеристика заболевания

Воспаление мозга – патологический процесс, который охватывает мозговое вещество, оболочки, субарахноидальное пространство. Инфекционные формы заболевания возникают вследствие проникновения патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибковые агенты). Неинфекционные формы развиваются на фоне аутоиммунных заболеваний, приема фармацевтических препаратов или после вакцинации.

Воспаление ткани мозга – это воздействие на мозговое вещество токсичных продуктов, которые образуются в ходе жизнедеятельности патогенной микрофлоры или в результате патологических процессов (разложение излившейся крови или отмершей, подвергшейся некрозу ткани). Воспалительные реакции неинфекционного генеза коррелируют с нарушением деятельности иммунной системы.

Виды воспаления

Менингит – воспаление оболочек, покрывающих головной мозг, нередко с распространением на область субарахноидального (под паутинной оболочкой) пространства. Неинфекционный менингит так же как инфекционный затрагивает оболочки мозга – головного и спинного.

Энцефалит – изменения воспалительного характера в нервной ткани. Энцефалит протекает в белом и сером веществе. В зависимости от локализации патологического очага выделяют формы энцефалита. К примеру, воспаление белого вещества, составляющего основу полушарий головного мозга, называется лейкоэнцефалит.

Воспаление в зоне коры головного мозга – это такое заболевание, которое получило название полиоэнцефалит, что указывает на преимущественное поражение серого вещества.

Первичные формы энцефалита развиваются как самостоятельное заболевание, вторичные – на фоне первичной патологии как последствие кори, краснухи, гриппа, ветряной оспы, стафилококковой, стрептококковой инфекции.

Воспаление в тканях головы возникает в виде:

  • Инфекции диффузного распространения, затрагивающей разные отделы мозга, вызывающей энцефалит.
  • Воспалительного процесса, протекающего в головном мозге, как вторичная форма заболевания, спровоцированного менингеальными инфекциями.
  • Очаговых поражений (абсцессы, интракраниальные эмпиемы, паразитарные инфекции).

Энцефалит головного мозга что это такое

Некоторые формы (мультифокальная лейкоэнцефалопатия, спровоцированная вирусом Дж. Кеннингема, склерозирующий панэнцефалит, спровоцированный вирусом кори) отличаются продолжительным инкубационным периодом и течением.

Воспаление в веществе головного мозга называется абсцесс, если болезнь характеризуется образованием полости, в которой накапливается гной, такая форма, как эмпиема, отличается скоплением гноя внутри полости вследствие нарушения его оттока.

В зависимости от характера течения выделяют острые, подострые, хронические, рецидивирующие формы воспалительных заболеваний. С учетом вида инфекционного агента инфекционные менингиты и энцефалиты бывают бактериальными, вирусными, грибковыми, вызванными паразитарными инвазиями, протозойными (спровоцированными простейшими микроорганизмами, к примеру, амебами).

В зависимости от локализации патологического очага выделяют формы энцефалита – корковый, подкорковый, мозжечковый, стволовый. С учетом характера повреждения мозгового вещества заболевание развивается по геморрагическому или некротическому типу. Другие виды воспалительных заболеваний ЦНС:

  1. Хорея. Поражение мозгового вещества, спровоцированное ревматической инфекцией. Обычно возникает в осенне-зимний период на фоне перенесенных болезней (грипп, ангина, полиартрит). Дебютные признаки: раздражительность, недержание аффекта, эмоциональная лабильность, рассеянность. Позже появляются гиперкинезы (патологические непроизвольные движения, связанные с неконтролируемым сокращением группы мышц), затрагивающие зоны лица, тела, верхних и нижних конечностей.
  2. Невриты (воспалительный процесс, затрагивающий черепные и периферические нервы). Неврит часто поражает лицевой и тройничный нервы, берущие начало в стволе головного мозга. При множественных поражениях нервных окончаний патология носит название полиневрит. При неврите лицевого нерва наблюдается паралич (ослабление) мимической мускулатуры чаще в одной половине лица. Воспалительный процесс, затронувший тройничный нерв, сопровождается приступами резкой, сильной, мучительной боли на стороне поражения.
  3. НейроСПИД. Группа клинических форм поражения нервной ткани у больных с диагнозом ВИЧ или СПИД. К ним относят ВИЧ-энцефалопатию, сенсорную полиневропатию. Клиническая картина напоминает течение менингококкового менингита, менингоэнцефалита с быстрым прогрессированием деменции и нарастающей частотой эпилептических припадков.
Читайте также:  Что выпить от мигрени?

Особую опасность для здоровья и жизни пациента представляют острые бактериальные формы, которые стремительно прогрессируют и быстро приводят к резкому ухудшению состояния больного, коме, летальному исходу.

Энцефалит головного мозга что это такое

Причины возникновения

Распространенная причина развития энцефалита – поражение вирусом (вирус простого или опоясывающего герпеса, цитомегаловирус). Диффузные формы нередко возникают на фоне протекания прионных болезней (прогрессирующие, дегенеративные заболевания нервной ткани, характеризующиеся аномальной трансформацией белка) и ВИЧ-статуса.

Менингиты чаще развиваются в результате инфицирования менингококками и другими кокковыми бактериями (стрептококки, пневмококки). Воспаление неинфекционного генеза, протекающее в оболочках мозга, возникает вследствие причин:

  • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит).
  • Прием препаратов (противовоспалительные средства нестероидного типа, некоторые антибиотики). Неинфекционный менингит часто диагностируется у пациентов с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе, которые принимают препараты НПВП (противовоспалительные средства нестероидного типа).
  • Попадание жидкого содержимого кисты в субарахноидальное пространство. Распространенная причина образования кисты в мозговой ткани – цистицеркоз (глистная инвазия – заражение ленточным глистом).

Абсцесс мозга развивается вследствие распространения интракраниальной инфекции (остеомиелит, синусит), ЧМТ, проникающих ран в области головы, нейрохирургических вмешательств. Нередко причиной образования гнойного очага является инфекционное поражение организма (к примеру, бактериальный эндокардит), передающееся в отделы ЦНС гематогенным путем – через кровоток.

Симптоматика

Основные симптомы воспаления мозговой оболочки головного мозга у взрослых включают интенсивную, мучительную, распирающую боль в области головы, ригидность (твердость, неподатливость) затылочных мышц, лихорадка (повышение показателей температуры тела). Проявления могут отсутствовать или выражаться слабо у новорожденных детей и пожилых людей с подавленной иммунной защитой. Другие симптомы воспаленного мозга при менингите у взрослых:

  1. Апатия, вялость, беспокойный сон.
  2. Утрата аппетита.
  3. Озноб, бледность кожных покровов.
  4. Тахикардия, перепады значений артериального давления.
  5. Повторная, многократная рвота.
  6. Психомоторное возбуждение.
  7. Помрачение сознания, кома, сопор.
  8. Судорожный синдром.
  9. Симптом Кернига. Из-за повышенного мышечного тонуса больной не способен самостоятельно разогнуть нижнюю конечность, предварительно пассивно согнутую в коленном и тазобедренном суставах.
  10. Симптомы Брудзинского. Попытка пассивного наклона головы в направлении вперед и вниз приводит к непроизвольному подтягиванию нижних конечностей к зоне живота с предварительным сгибанием в коленных суставах. Аналогичный результат наблюдается при нажатии на область лобковой кости.

Ригидность мышц, расположенных в зоне затылка, выявляется при попытке опустить голову в направлении вперед и вниз. Попытка провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений.

Симптомы воспаления коры головного мозга включают сонливость, повышение значений температуры тела, усиленную чувствительность к световым и звуковым раздражителям, эпилептические приступы, помрачение сознания, боль в зоне головы.

Энцефалит головного мозга что это такое

Энцефалиты подозревают при появлении необъяснимых психических нарушений. Проявления неинфекционного менингита схожи с симптоматикой, характерной для бактериальной формы заболевания. Разница заключается в меньшей выраженности симптомов, более легком течении и медленном прогрессировании болезни.

При неинфекционных формах в большинстве случаев при наличии корректного лечения выздоровление наступает в период 1-2 недель. Клиническая картина при абсцессе включает признаки: вялость, апатия, боль в зоне головы, повышение показателей температуры тела. Очаговая неврологическая симптоматика зависит от локализации патологического очага.

Диагностика

Дифференциальная диагностика и выяснение причин воспаления, затронувшего ткани головного мозга, затруднено из-за многообразия форм, признаков и этиологических факторов.

Некоторые патологические процессы неинфекционного генеза, к примеру, анти-NMDA-рецепторный энцефалит, проявляющийся иммунной атакой (аутоиммунная реакция) на мембранные белки нервной ткани, могут имитировать течение инфекционного энцефалита.

При дифференциальной диагностике менингита и остеоартрита при наличии симптома ригидности шейной мускулатуры обращают внимание на характер ограничения подвижности шеи. При остеоартрите больной испытывает затруднения при попытке повернуть шею в любую сторону. При менингите трудности возникают только при попытке опустить голову в направлении вниз.

Постановка диагноза бактериальный или вирусный менингит осуществляется на основании результатов анализа цереброспинальной жидкости (люмбальная пункция). Исследование в формате МРТ проводится для подтверждения диагноза энцефалит. Развитие патологии сопровождается характерными изменениями в мозговой ткани, которые обнаруживаются в ходе нейровизуализации.

На снимках МРТ при вирусном энцефалите, спровоцированном вирусом простого герпеса, просматривается отек тканей в височной доле и орбитофронтальной области. Эти отделы мозга наиболее часто повреждаются при ВПГ-энцефалите. При лейкоэнцефалопатии мультифокального (многоочагового) типа выявляются признаки демиелинизации нервных волокон.

Исследование МРТ позволяет дифференцировать такие патологии, как абсцесс мозга и тромбоз в зоне сагиттального синуса, которые сопровождаются симптоматикой, схожей с признаками вирусного энцефалита. Другие методы инструментального обследования: электроэнцефалограмма (выявление параметров биоэлектрической активности мозга), электронейромиография (определение тонуса скелетной мускулатуры).

Методы лечения

Лечение воспалений, затронувших ткани головного мозга, проводится с учетом причин возникновения и симптомов. При воспалительных процессах, спровоцированных бактериальными агентами, назначают антибактериальные препараты и кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

Энцефалит головного мозга что это такое

Эмпирическое (без подтверждения причины) лечение антибиотиками проводится при подозрении на бактериальный менингит, если из-за противопоказаний (повышенные значения внутричерепного давления, неврологический дефицит очагового типа, судорожный синдром, помрачение сознания, отек диска основания зрительного нерва, нарушение свертываемости крови) невозможно сделать люмбальную пункцию.

Если патология вызвана вирусами, показаны противовирусные средства (Ацикловир, Ганцикловир). При паразитарных инвазиях лечение проводится противопаразитарными лекарствами. Для коррекции значений температуры тела назначают противовоспалительные средства нестероидного типа и другие лекарства с жаропонижающим действием (Парацетамол). Другие группы препаратов для симптоматической терапии:

  • Корректоры метаболизма в нервной ткани (витаминные комплексы, Пирацетам, Гамма-аминомасляная кислота).
  • Противосудорожные (Диазепам).
  • Противорвотные (Метоклопрамид).
  • Обезболивающие (Кетопрофен, Лорноксикам).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).

Лечение предполагает проведение мер, направленных на устранение дегидратации (обезвоживание организма), отека и набухания вещества мозга. Назначают препараты: Маннитол, Фуросемид, Глицерол (30%), Ацетазоламид. Для десенсибилизации (снижения повышенной чувствительности организма) назначают препараты: Клемастин, Хлоропирамин.

Терапия кортикостероидами оказывает десенсибилизирующее, дегидратирующее, противовоспалительное действие, параллельно снижая нагрузку на кору надпочечников. Внутривенное введение раствора Декстрана способствует улучшению микроциркуляции крови. Антигипоксанты, к примеру, Мексидол, повышают устойчивость нервной ткани к кислородному голоданию.

Параллельно назначают лекарства (Декстроза, Декстран, Калия хлорид) для поддержания гомеостаза (система саморегуляции физиологических процессов, протекающих в организме) и водно-электролитного баланса.

Для поддержания нормального кровоснабжения мозгового вещества назначают ангиопротекторы (уменьшают проницаемость сосудов, стимулируют метаболические процессы в тканях сосудистой стенки) – Винпоцетин, Пентоксифиллин.

Осуществляется постоянный контроль функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При необходимости проводится оксигенотерапия (искусственная подача в организм кислорода).

При наличии показаний пациента могут подключить к аппарату ИВЛ (вентиляция легких), выполнить процедуру интубации (введение в трахею эндотрахеальной трубки для обеспечения проходимости дыхательных путей) или трахеостомии (хирургическая операция по созданию соустья между трахеей и окружающей средой).

Энцефалит головного мозга что это такое

Лечение при абсцессе предполагает проведение хирургической операции, чаще стереотаксической аспирации (отсасывание гнойного содержимого из очага) или дренирования (отведение жидкого содержимого через установленную дренажную систему).

Возможные осложнения

Последствия воспаления, протекающего в тканях мозга, зависят от причин, спровоцировавших заболевание, степени выраженности симптомов и характера течения.

Прогноз составляется индивидуально с учетом формы заболевания, возраста и состояния здоровья пациента. При остропротекающих бактериальных менингитах и вирусных энцефалитах возможен летальный исход.

К примеру, при герпетических инфекциях смертность среди пациентов, не получающих лечения, составляет 70-80%.

Воспаление мозга – группа заболеваний разной этиологии с варьирующейся симптоматикой и характером течения. Дифференциальная диагностика и корректная терапия позволяют эффективно бороться с нарушениями.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/vospalitelnye-zabolevaniya-golovnogo-mozga

Энцефалит

Энцефалит головного мозга что это такое

К первичным относят эпидемический, клещевой, комариный, энтеровирусный, герпетический и др. Вторичный энцефалит возникает на фоне гриппа, кори, абсцесса головного мозга, остеомиелита, токсоплазмоза и других заболеваний.

По этиологии и патогенезу различают инфекционный, инфекционно-аллергический, аллергический и токсический энцефалит. Поражение серого вещества головного мозга называют полиоэнцефалитом, белого — лейкоэицефалитом, серого и белого панэнцефалитом.

Энцефалит бывает ограниченным (стволовым, подкорковым) и диффузным. По течению различают острый, подострый и хромический.

Клещевой энцефалит

Энцефалит головного мозга что это такое

Клещевой энцефалит — первичный вирусный энцефалит сезонного характера (весенне-летний). Основной переносчик вируса — иксодовые клещи, которые распространены в тайге и лесных местностях.

В организм человека вирус проникает после укуса зараженного клеща, иногда — алиментарным путем (при потреблении молока и молочных продуктов, полученных от зараженных коз и коров).

Вирус распространяется гематогенм или периневрально.

Он локализуется в клетках спинного (особенно передних рогов верхнешейных сегментов) и продолговатого мозга, иногда в коре большого мозга, подкорковом белом веществе, зрительном бугре, подкорковых узлах.

Инкубационный период составляет от 8 до 20 сут при укусе головы от 4 до 7 — при алиментарном заражении. Начало заболевания, как правило, острое. Появляются сильная головная боль, рвота, общая гиперестезия, светобоязнь, температура тела повышается до 39-40°С.

В некоторых случаях наблюдается двух волновое течение заболевания. Повторная гипертермия сопровождается еще более тяжелым состоянием. Могут наблюдаться гиперемия зева, склер, кожных покровов, диспептические расстройства. В крови обнаруживают лейкоцитоз, увеличение СОЭ, лимфопению.

В тяжелых случаях наблюдаются нарушения витальных функций в связи с поражением дыхательныхмышц и бульбарными расстройствами.

Выделяют несколько основных клинических форм клещевого энцефалита: менингеальную, полиомиелитическую, полиоэнцефаломиелитическую, церебральную и стертую. Менингеальная форма является разновидностью серозного менингита с выраженными менингеальиыми симптомами.

При знцефалитической форме вследствие воспаления вещества и оболочек мозга возникают расстройства сознания, бред, эпилептические припадки, парезы, параличи и выраженные оболочечные симптомы.

Может наблюдаться кожевниковская эпилепсия с множественными миоклоническими судорогами, иногда переходящими в общий судорожный припадок. Для полиоэнцефаломиелитической формы характерны вялый паралич мышц шеи и плечевого пояса, могут наблюдаться бульбар-ные и оболочечные расстройства.

При полномиелитической форме наблюдаются также парезы и параличи шеи, верхних конечностей, голова свисает на грудь. Во всех случаях наблюдается нарушение двигательных функций без расстройства чувствительности.

Стертая форма характеризуется непродолжительной (2-4 сут) лихорадкой, отсутствием неврологической симптоматики, тахикардией, иногда артериальной гипертензией. Выделяют также прогредиентную форму, при которой отмечается кожевниковская эпилепсия, почти постоянные миоклонические подергивания, чаще определенной группы мышц, особенно шеи и верхних конечностей.

Эпидемический энцефалит Экономо

Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А). Возбудителем заболевания является фильтрующийся вирус, который передается воздушно-капельным или контактным путем. Вирус проникает в организм через нос и глотку.

Читайте также:  Анизокория при каких заболеваниях

Инкубационный период — от 1 до 14 сут. Для эпидемического энцефалита Экономо характерна ранняя виремия и гематогенная диссеминация вирусов с вовлечением в процесс внутренних органов, особенно печени.

Вирус может распространяться по лимфатическим путям и периневрально.

Он поражает центральное серое вещество водопровода мозга, покрышки четверохолмия, ножки мозга, ядра гипоталамической области, черную субстанцию.

Заболевают лица любого возраста. Острая стадия характеризуется быстрым повышением температуры тела до 39 — 40 °С, катаральными явлениями, головной болью, вялостью, болью в суставах, нарушением сознания. В неврологическом статусе выделяют диссомнический, глазодвигательный и вестибуловегетативный симптомокомплексы.

Наблюдаются расстройства сна — гиперсомния, бессонница и инверсия сна. Они длятся в течение 1-2 мес. Разви­ваются глазодвигательные расстройства — диплопия, птоз, косоглазие, парез или паралич взора.

Отмечаются также вегетативные расстройства — гипергидроз, лабильность вазомоторов, тахикардия, изменение ритма дыхания. Характерны такие признаки, как «сальное лицо», гиперсаливация.

Возможны психические расстройства (эйфория, нарушение сознания или бред).

У некоторых больных наблюдается икота. Различают летаргическую, окулолетаргическую, вестибулярную, гиперкинетическую, эндокринную формы, эпидемическую икоту, а также периферическую ,и амбулаторную формы заболевания.

Острый период энцефалита может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Спинномозговая жидкость прозрачная, бесцветная, иногда обнаруживают умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, умеренное повышение содержания белка и глюкозы.

Японский энцефалит

Японский энцефалит (энцефалит В) вызывается вирусом, резервуаром и переносчиком которого являются комары. Возможно вирусоносительство (у людей и птиц). Инкубационный период — 3 — 27 дней.

Начало заболевания острое, температура тела превышает 40 °С и держится на этом уровне до 10 дней. Наблюдаются озноб, недомогание, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота, боль в мышцах.

Кожа лица, конъюнктива гиперемированы, язык сухой, живот втянут.

Нарушается сердечная деятельность. Резко выражены оболочечные симптомы, нарушено сознание. Отчетливо выражен моно- или гемипарез, повышен тонус сгибателей верхних конечностей и разгибателей нижних.

Возможны клонические подергивания отдельных мышц и мышечных групп, судорожные припадки. В тяжелых случаях возникают бульбарные параличи. Смертность достигает 50% (преимущественно в 1-ю неделю заболевания). Спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная. Отмечается лимфоцитарно-нейтрофильный плеоцитоз (0,02×109/л — 0,2×109/л), содержание глюкозы и белка в норме.

Гриппозный энцефалит

Гриппозный энцефалит (токсико-геморрагический) — острое воспалительное заболевание головного мозга и его оболочек, возникающее на фоне гриппа. Неврологическая симптоматика появляется на фоне клинической картины гриппа.

Наблюдаются сильная головная боль, тошнота, головокружение, боль при движении глазных яблок, общая гиперестезия, боль в спине и мышцах конечностей, птоз, болезненность в точках выхода тройничного нерва, анорексия, гиподинамия, расстройства сна. Менингоэнцефалит может проявляться парезами, параличами, комой.

Возможны эпилептические припадки. В спинномозговой жидкости обнаруживают примесь крови, содержание белка превышает 1 — 1,5 г/л. Определяется лимфоцитарный плеоцитоз (0,02×109/л — 0,7×109/л).

Коревой энцефалит (энцефаломиелит)

Коревой энцефалит (энцефаломиелит) развивается на 3-е — 5-е сутки после появления сыпи или в период реконвалесценции. Поражается преимущественно белое вещество головного и спинного мозга. Характеризуется заболевание повторным повышением температуры тела, ухудшением общего состояния.

У одних больных общая слабость и сонливость переходит в сопорозное состояние или кому, у других наблюдаются бред, возбуждение, нарушение сознания. Нередки эпилептические припадки.

В неврологическом статусе наблюдаются параличи, гемипарезы, хореические, хореоатетоидные или миоклонические гемипарезы, нистагм, атаксия. Из черепных нервов часто поражаются зрительный и лицевой нервы.

При поражении спинного мозга развивается поперечный миелит.

Энцефалит при ветряной оспе и краснухе

Энцефалит при ветряной оспе и краснухе. Симптомы болезни появляются на 2-8-е сутки. Поражается нервная система. Чаще всего заболевание начинается остро: появляются вялость сонливость, эпилептические припадки, парезы или параличи конечностей, гиперкинезы, нарушения координации движений. Иногда поражаются зрительные нервы. Развиваются поперечный миелит, энцефаломиелитический синдром.

Герпетический энцефалит

Герпетический энцефалит вызывает вирус простого герпеса. Поражаются кора и белое вещество большого мозга. Возникает некротический процесс (очаговый или распространенный). Заболевание относят к «медленным» инфекциям, так как вирус способен длительно сохраняться в организме человека. Возбудитель проникает в нервную систему гематогенным путем и по периневральным пространствам.

Продромальный период, сопровождающийся повышением температуры тела и герпетическими высыпаниями на лице и теле, продолжается несколько дней. При острой форме заболевания отмечаются высокая температура тела, резкая головная боль, рвота, эпилептические припадки, менингеальные знаки, очаговые симптомы в виде парезов и параличей, нарушение сознания.

При некротическом энцефалите наблюдаются катаральные явления, но на 7-е сутки температура тела резко повышается и появляются признаки поражения нервной системы: нарушение сознания, дезориентировка во времени и пространстве, спутанность, очаговые поражения с преимущественной локализацией в лобно-височно-теменной области (афазия, акалькулия, апраксия).

У некоторых больных наблюдаются общие эпилептические припадки вплоть до эпилептического статуса. Может развиться вторичный стволовой синдром. В спинномозговой жидкости обнаруживают лимфоцитарный или нейтрофильный плеоцитоз (0,06×109/л — 0,5×109/л), увеличение количества белка. Содержание глюкозы снижено, нередко определяют свежие эритроциты.

Герпетический энцефалит у детей протекает очень тяжело. Острая форма характеризуется быстрым повышением температуры тела, сильной головной болью, рвотой, эпилептическими припадками, нарушением сознания, очаговыми неврологическими симптомами.

Полисезонный энцефалит

Полисезонный энцефалит. Это сборная группа энцефалитов невыясненной этиологии. Заболевание не характеризуется сезонностью и проявляется разнообразными симптомами. Яаиболее часто развиваются стволовой, мозжечковый и полушарный синдромы.

Для стволового синдрома характерно нарушение функций глазодвигательного и отводящего нервов, а для поражения моста — лицевого. Иногда наблюдаются вестибулярные и даже бульбарные расстройства. Мозжечковый синдром проявляется нарушениями статики, походки и координации, гипотонией и дисметрией, атаксией, асинергией.

У некоторых больных наблюдаются различные сочетания стволовых, мозжечковых и пирамидных симптомов.

Полушарный синдром характеризуется эпилептическими припадками (очаговыми или общемозговыми), остро возникающими парезами или параличами, гиперкинезами. Может наблюдаться нарушение сознания, вплоть до сопора и комы.

Спинномозговая жидкость вытекает иод давлением, отмечаются лимфоцитарный плеоцитоз и незначительное повышение количества белка.

Токсоплазмозный энцефалит

Токсоплазмозный энцефалит. Возбудитель заболевания — Toxoplasma gondii. Острый токсоплазмозный энцефалит встречается редко. Чаще всего заболевание развивается постепенно.

При острой форме заболевания отмечаются повышение температуры тела, генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, пневмония, миокардит, конъюнктивит, фарингит, кожные экзантемы, моноцитоз. Последний нередко принимают за инфекционный мононуклеоз. Спинномозговая жидкость ксантохромная, содержание белка в ней умеренно повышено, определяется лимфоцитарный плеоцитоз.

В острой стадии токсоплазмы иногда выделяют из крови, мочи, спинномозговой жидкости и лимфатических узлов.

Неотложная помощь

При установлении диагноза энцефалита больной должен быть госпитализирован в специализированное (инфекционное) или неврологическое отделение. Назначают строгий постельный режим. Больной нуждается в постоянном наблюдении. На догоспитальном этапе показано применение дегидратационных средств (лазикс, диакарб).

При выраженных менингеальных и энцефалитических симптомах (сильная головная боль, боль в мышцах, токсикоз, рвота, очаговые симптомы) вводят изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера-Локка.

Одновременно подкожно или внутримышечно вводят витамины группы В, аскорбиновую кислоту (не менее 1,5 г в сутки).

В острый период эпидемического энцефалита назначают интерферон и препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона (продигизан — по 0,005 г внутрь или по 0,2 — 0,5-1 мл 0,01 % раствора внутримышечно).

Применяют рибонуклеазу и дезоксирибонуклеазу — по 1000-1500 ЕД внутримышечно на курс лечения (по 25 — 50 мг 6 раз в сутки).

Одновременно назначают десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин). Целесообразно сочетать их с введением человеческого лейкоцитарного интерферона — по 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течение 3 дней.

В острый период клещевого энцефалита рекомендуется введение преднизолона из расчета 1 мг/кг массы тела (эту дозу в дальнейшем постепенно снижают), человеческого гамма-глобулина внутримышечно, инактивированной культуральной вакцины против клещевого энцефалита — троекратно подкожно по 1 мл с интервалами в 10 дней. Больного полисезонным энцефалитом госпитализируют немедленно.

При данной инфекции применяют также рибонуклеазу — по 25 мг внутримышечно 5 — 6 раз в сутки в течение 5 — 6 дней. При отеке мозга назначают осмо- и салуретики. В тяжелых случаях проводят в полном объеме интенсивную терапию.

При эпилептических припадках вводят седуксен (реланиум) — по 2 мл 0,5 % раствора внутривенно или внутримышечно.

В целях улучшения микроциркуляции и дегидратации назначают декстраны (полиглюкин, реополиглюкин из расчета 20 мг на 1 год жизни ребенка, взрослым — по 400 мл внутривенно капельно).

При энцефалите, развившемся на фоне гриппа, парагриппа и аденовирусной инфекции, показаны глюкокортикоиды (преднизолон — по 30 — 90 мг 3 раза в день внутривенно струйно или капельио).

При обезвоживании внутривенно вводят 500 1000 мл 5 % раствора глюкозы в сочетании с 2 — 4 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты. При подозрении на геморрагический компонент назначают дицинон (по 2 мл 12,5 % раствора внутримышечно или внутривенно), аминокапроновую кислоту, гемофобин и др. При герпетическом энцефалите в ранние сроки вводят курантил — по 25 — 50 мг 3 раза в день.

Рекомендуют также виролекс — по 10 мг/кг каждые 8 ч, левамизол — по 100-150 мг в сутки в течение 3-5 дней и гомологический гамма-глобулин — по 2 дозы ежедневно или через день, на курс 3 — 5 инъекций. Одновременно проводят дегидратационную терапию (осмодиуретики, салуретики). В тяжелых случаях показана дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин).

Хороший эффект дает раннее применение дезоксирибонуклезы — по 25-50 мг внутримышечно на 0,5 % растворе новокаина 5-6 раз в сутки. Эффективен также лаферон. Назначают антигистаминные (десенсибилизирующие) средства (димедрол, пипольфен, тавегил), при бактериальных осложнениях — антибиотики

. При параинфекционных поражениях мозга и появлении признаков энцефалита назначают антигистаминные препараты: димедрол — по 1-2 мл 1% раствора, тавегил — по 1-2 мл 1% раствора, дипразин — по 1-2 мл 2,5% раствора или супрастин — по 1-2 мл 2 % раствора 2 — 3 раза в сутки. Одновременно применяют глюкокортикоиды. При коревом энцефалите выраженный терапевтический эффект дает L-ДОФА.

В острый период показаны дегидратационные и диуретические препараты (лазикс, маннит). При судорожном синдроме назначают сибазон — по 1-2 мл 0,5% раствора внутривенно или внутримышечно.

Источник: https://medinfa.ru/illnlist/26/encefalit/

Энцефалит — причины, признаки, симптомы, лечение и последствия для человека

Энцефалит – это группа воспалительных заболеваний вещества головного мозга, которые имеют инфекционную, аллергическую или токсическую природу.

Если у больного диагностировали заболевание, его немедленно следует госпитализировать.

При энцефалите человека помещают в инфекционное или специализированное неврологическое отделение и назначают строжайший постельный режим и постоянное наблюдение.

Что такое энцефалит

Энцефалит головного мозга что это такое

Энцефалит (лат. encephalitis — воспаление мозга) — это название целой группы воспалительных процессов, поражающих головной мозг человека, появляющихся на фоне воздействия инфекционных возбудителей и аллергических агентов, токсических веществ.

Изменения в нервной ткани при энцефалите довольно стереотипны, и лишь в некоторых случаях можно обнаружить признаки конкретного заболевания (бешенство, например). Значение для организма и последствия любых воспалительных изменений головного мозга всегда серьезны, поэтому не стоит лишний раз напоминать об их опасности.

В острой стадии в веществе головного мозга он вызывает воспалительный процесс, поражая гипоталамус, базальные ядра, ядра глазодвигательных нервов. В хронической стадии развивается токсико – дегенеративный процесс наиболее выраженный в черной субстанции и бледном шаре.

Читайте также:  Цераксон сироп - инструкция по применению

Период инкубации при энцефалитах колеблется от одной до двух недель.

В случае энцефалита любой этиологии необходима комплексная терапия. Как правило, она включает этиотропное лечение (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое), дегидратацию, инфузионную терапию, противовоспалительное лечение, сосудистую и нейропротекторную терапию, симптоматическое лечение.

Классификация

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения.

По срокам возникновения различают:

  • первичные энцефалиты (вирусные, микробные и риккетсиозные)
  • вторичные (постэкзантемные, поствакцинальные, бактериальные и паразитарные, демиелинизирующие). Второй тип возникает на фоне различных заболеваний (гриппа, токсоплазмоза, кори, остеомиелита и проч.)

В зависимости от наличия воспаления менингеальных оболочек (оболочек головного мозга) выделяют следующие формы энцефалита:

  • изолированный — в клинике имеются симптомы только энцефалита;
  • менингоэнцефалит — в клинике присутствуют также симптомы воспаления оболочек мозга.

По локализации:

  • корковый;
  • подкорковый;
  • стволовый;
  • поражение мозжечка.

По темпу развития и течению:

  • быстрое;
  • острое;
  • подострое;
  • хроническое;
  • рецидивирующее.

По степени тяжести:

  • средней тяжести;
  • тяжёлый;
  • крайне тяжёлый.

Причины

Энцефалит головного мозга что это такое

Чаще всего причиной энцефалитов становятся вирусы – нейроинфекции, иногда возникает также в качестве осложнений различных инфекционных заболеваний.

Возбудитель энцефалита первичного звена – вирус, передаваемый через укус кровососущих паразитов (Коксаки-вирус, герпес, грипп, бешенство, арбовирусы). Также имеют место быть микробные энцефалиты: сифилитический и тифозный варианты.

Распространённой причиной прогрессирования является нейроинфекция. Стоит отметить, что этиология недуга напрямую зависит от его вида. Так, причинами прогрессирования вирусного энцефалита являются: укус заражённых насекомых (обычно переносчиками являются комары или клещи), проникновение в тело вируса гриппа, герпеса, бешенства.

Пути проникновения вируса в тело человека:

  • укус насекомого (гематогенный путь);
  • при прямом контакте;
  • алиментарный путь;
  • воздушно-капельный путь.

Болезнь может развиться у любого человека, однако пожилые люди и дети подвергаются наибольшему риску. К заболеванию также склонны те, чья иммунная система угнетена или ослаблена каким-либо воздействием, например при лечении от рака, при ВИЧ-инфекции или длительном приеме стероидов.

Симптомы энцефалита

Болезнь обычно начинается с лихорадки и головной боли, затем симптомы резко нарастают и ухудшаются – наблюдаются судороги (припадки), спутанность и потеря сознания, сонливость и даже кома. Энцефалит может представлять серьезную угрозу для жизни.

Энцефалит головного мозга что это такое

Симптомы при энцефалите зависят от многих факторов: возбудителя заболевания, его патологии, течения и локализации.

Заболевание во многих ситуациях проявляется ломотой, а также болью. При этом эти неприятные симптомы затрагивают все тело: суставы, мышцы.

Тем не менее, существуют общие для всех типов энцефалита симптомы:

  • головная боль — она чаще всего выражена во всех областях головы (диффузная), может быть давящей, распирающей;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • кривошея, тремор, судорожные припадки;
  • главным симптомом энцефалита является резкий скачок температуры до высоких значений (39–40°С);
  • глазодвигательные расстройства: птоз (опущение верхнего века), диплопия (двоение), офтальмоплегия (отсутствие движений глазных яблок);
  • Редко возможно поражение лицевого нерва с развитием пареза мимической мускулатуры, тройничного нерва с болями в лице, возможны единичные судороги.

В зависимости от вида возбудителя, промежуток времени между заражением и проявлением первых симптомов длится от 7 до 20 суток. В латентном периоде инфекция никак себя не выдает, обнаружить наличие возбудителя можно только в условиях лаборатории.

Другие возможные признаки энцефалита:

  • повышение мышечного тонуса;
  • непроизвольные движения (гиперкинезы);
  • косоглазие, нарушение движений глазных яблок (офтальмопарез);
  • диплопия (двоение в глазах);
  • птоз (опущение) верхнего века;

Еще один характерный признак – это подергивания мышц у человека. Данные подергивания совершаются непроизвольно. Важно отметить то, что иногда человека беспокоит онемение кожи, которое проявляется в разных частях тела.

Виды энцефалитов

Несмотря на все многообразие причин и видов, проявления его довольно стереотипны при тяжелом течении болезни, но если воспаление нервной ткани сопровождает другие недуги, то распознать энцефалит как таковой бывает не так просто.

Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А)

Возбудителем является фильтрующийся вирус, который на сегодняшний день не выделен. Передается этот тип вируса воздушно-капельным путем.

Признаки развивающегося эпидемического энцефалита:

  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • озноб;
  • повышенная сонливость;
  • утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли.

В данном случае необходима срочная госпитализация. Точно неизвестна продолжительность инкубационного периода, поэтому все контактировавшие с больным человеком должны в течение трех месяцев находиться под наблюдением.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит входит в группу природно-очаговых заболеваний человека. Хранителями и переносчиками вируса являются иксодовые клещи. Кроме того, вирус могут хранить грызуны — еж, заяц, полевая мышь, бурундук; птицы — щегол, дрозд, зяблик, а также хищные животные – волки.

Заболевание развивается остро, через 1.5-3 недели после укуса. Вирус поражает серое вещество головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что проявляется судорогами, параличом отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи.

Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Осложнения клещевого энцефалита в основном представлены вялыми параличами преимущественно верхних конечностей.

Гриппозный (токсико-геморрагический) энцефалит

Прогрессирует на фоне гриппа. Диагностируется у взрослых и детей. Симптомы проявляются:

  • сильной головной болью, тошнотой, головокружениями,
  • мышечной болью,
  • потерей веса,
  • расстройствами сна.

Это воспалительное заболевания мозга может привести к эпилептическим припадкам, параличу или коме.

Коревой энцефалит (энцефаломиелит)

Данное осложнение кори чаще всего развивается на 3-5 день после появления сыпи, к этому времени температура тела уже может нормализоваться, но при возникновении энцефалита отмечается новый скачок температуры до высоких цифр.

Начало болезни острое с повторного подъема температуры тела, нарушения сознания от оглушенности до комы, развития судорожного синдрома в виде локальных или генерализованных тонико-клонических судорог. Возможны психосенсорные нарушения, бред, галлюцинации.

Частота поражений нервной системы у детей при кори составляет 0,4 — 0,5%, у подростков и взрослых — 1,1 — 1,8%. Коревой тип развивается с частотой 1:1000 больных корью.

Герпетический

Герпетический энцефалит вызывает вирус простого герпеса. Поражаются кора и белое вещество большого мозга. Возникает некротический процесс (очаговый или распространенный).

Полисезонные

Полисезонные энцефалиты, как правило, вызываются вирусами Коксаки и ЕСНО. Заболевание может развиваться в любое время года, проявляется головной болью, умеренной лихорадкой, могут кратковременно развиваться парезы (частично нарушается двигательная функция отдельных мышц).

Токсоплазмозный

Токсоплазмозный энцефалит служит основной причиной заболеваемости и смертности у больных со СПИДом.

Воротами инфекции чаще служат органы пищеварения, хотя известны случаи внутрилабораторных заражений высоковирулентными штаммами токсоплазм при повреждении кожи (пипеткой или шприцем с культурой токсоплазм).

К частым признакам относят: озноб, лихорадку, головную боль, припадки, депрессию и неврологические нарушения.

Японский (энцефалит В)

Этот тип энцефалита особенно распространен в странах Азии. Резервуаром и источником инфекции являются дикие и домашние животные, птицы, грызуны. Животные переносят инфекцию в скрытой форме с быстрой элиминацией возбудителя из крови. Больной человек при наличии переносчиков также может быть источником инфекции.

Вообще, японский энцефалит диагностируется очень редко, эпидемий никогда не было. Для начала заболевания характерны повышенная температура тела, головные боли и озноб.

Осложнения и последствия для человека

Последствия перенесенного энцефалита очень тяжелые – воспалительный процесс касается центральной нервной системы, что может привести к инвалидизации больного.

Основные осложнения энцефалита:

  • отек головного мозга;
  • мозговая кома;
  • развитие эпилепсии;
  • пожизненное носительство вируса;
  • нарушение зрения, речи, слуха;
  • нарушение памяти;
  • вялые параличи;
  • кистоз;
  • психические расстройства;
  • риск летального исхода.

Энцефалит таит в себе опасность по отношению к полноценной жизни больного, он может стать причиной не только инвалидизации, но и смерти пациента.

Диагностика

Для диагностики энцефалита проводится спинномозговая пункция. Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики исследуют глазное дно, проводят электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, томографию и др. При установлении диагноза, больной должен быть госпитализирован в инфекционное или неврологическое отделение.

Также необходимы:

  • общий и биохимический анализы крови, анализы мочи,
  • посев крови на стерильность,
  • пункция с получением спинномозговой жидкости,
  • проведение РЭГ или ЭЭГ, исследование глазного дна,
  • проведение КТ или МРТ,
  • при необходимости проводится биопсия.

Лечение энцефалита

Энцефалит головного мозга что это такое

Диагностикой и лечением недуга у детей и взрослых занимается врач-инфекционист. Если диагноз был подтверждён, то пациента незамедлительно помещают в стационар, в инфекционное отделение. Показан строгий постельный режим. Состояние пациента постоянно мониторится.

При лечении энцефалита специалисты могут столкнуться с необходимостью восстановления правильного метаболизма внутри мозга. Для этого назначают употребление специальных витаминов, пирацетама или полипептидов. Среди противовоспалительных препаратов часто назначают салицилаты и ибупрофен.

Симптоматическая терапия:

  • Жаропонижающие препараты
  • Противовоспалительные (глюкокортикоиды)
  • Противосудорожная терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
  • Дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, белковые препараты, плазмозаменители)
  • Реанимационные мероприятия (ИВЛ, кардиотропные препараты)
  • Предупреждение вторичных бактериальных осложнений (антибиотики широкого спектра действия)

Для восстановления нормального функционирования нервной системы и реабилитации сознания назначают всевозможные биостимуляторы, антидепрессанты или транквилизаторы.

Если заболевание приводит к нарушению дыхательной функции, тогда проводят искусственную вентиляцию легких. Кроме того, назначаются противосудорожные препараты и анальгетики.

Вакцины – это наиболее эффективный способ снижения риска развития заболевания. При этом речь идет не только о прививках от клещевого энцефалита, но и о профилактике таких патологий, как корь, паротит, краснуха и др.

Поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией (прививкой) против определенных видов энцефалита при поездке в районы с неблагополучной в отношении данного заболевания обстановкой.

Все энцефалиты лечатся в инфекционных больницах. В хронической стадии требуется регулярно посещать врача-невролога, а также курсами принимать лекарства, направленные на улучшение деятельности мозга, восстановление атактического и двигательного дефектов.

Профилактика

Профилактические меры, проводимые для превентирования разных видов энцефалита, отличаются и представлены следующими мероприятиями:

  1. Профилактическими мерами, способными по возможности предотвратить заражение клещевым и комариным энцефалитом, являются профилактические вакцинация людей, проживающих и/или работающих в зонах возможного заражения. Стандартная вакцинация против клещевого энцефалита включает 3 прививки и дает стойкий иммунитет на 3 года.
  2. Профилактика вторичных энцефалитов подразумевает своевременную диагностику и адекватную терапию инфекционных заболеваний.
  3. Ограничение туристических поездок в страны, где возможно заражение вирусными энцефалитами через укусы комаров.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/entsefalit/

Ссылка на основную публикацию