Что такое ДЦП у детей?

Не имеет значения, к какому социальному слою принадлежит мальчик или девочка, — недуг может постичь каждого. Как показывает статистика, на тысячу здоровых малышей до года приходится 3–4 больных. Если у одних симптомы малозаметны, и заболевание имеет вялотекущий характер, то другие вынуждены испытывать на себе тяжёлую форму болезни.

В последние годы наблюдается неутешительная тенденция, свидетельствующая о том, что до 45% всех малышей с ДЦП были недоношенными.

Преждевременные роды делают детей уязвимыми, так как они появляются на свет с несформированными системами внутренних органов, что нередко приводит к мозговым повреждениям от кислородного голодания.

Доля детей с ДЦП по причине нехватки кислорода и переизбытка углекислого газа в крови на момент рождения не превышает 15%. Чаще всего ДЦП развивается у детей до года из-за наличия скрытой инфекции у матери, преимущественно при токсическом воздействии на мозг эмбриона.

Причины детского церебрального паралича

Что такое дцп у детей

ДЦП у детей до года возникает из-за множества факторов, но главными из них выступают:

Внутриутробные причины

  • Состояние острой гипоксии плода, которое влечёт за собой сокращение поступления кислорода в ткани головного мозга и отмирание нервных клеток.
  • Попадание инфекционного агента в утробу матери, влекущее поражение мозга. Причиной инфекции могут стать болезни матери такие, как токсоплазмоз, герпес или сифилис.
  • Недоношенный плод. В таких случаях может развиться его гипертрофия, замедление роста и дефицит веса.
  • Параметры тазового дна матери не соответствуют габаритам плода.

Причины, связанные со здоровьем матери

Что такое дцп у детей

  • Невылеченные инфекционные заболевания.
  • Бесконтрольный приём медикаментозных препаратов во время вынашивания ребёнка.
  • Хроническая интоксикация из-за злоупотребления алкогольными напитками, наркотическими веществами, табаком.
  • Травмы, полученные во время беременности.
  • Резус-конфликт. Возникает, когда у матери отрицательный резус-фактор, а у плода положительный.

Причины, связанные с родовыми травмами

  • Отслаивание плаценты раньше срока. Это приводит к сбоям в поставке кислорода плоду.
  • Анатомическая особенность строения таза. Узкий таз нередко бывает виновником родовых травм.
  • Неправильный характер предлежания плода (тазового, лицевого, лобного, ножного).
  • Кесарево сечение. Подобная операция лишает плод естественным образом сформировать позвоночный канал.
  • Скоротечные роды, при которых плод может не успеть совершить нужные разгибательные манипуляции, вследствие чего столкнётся с мощным сопротивлением родовых путей.
  • Длительные роды, при которых сильно сдавливается и деформируется позвоночный столб.
  • Искусственное стимулирование родов, ведущее к ускорению процесса при неподготовленности родовых путей.
  • Ошибки акушера-гинеколога. Например, чрезмерно защищая промежность от разрывов, или же, проводя позднюю эпизиотомию и перинеотомию, врач создаёт условия, при которых головка плода упирается в тазовое дно и излишне сгибается.
  • Инструментальное родоразрешение посредством наложения щипцов и экстракторов.

Травмы, полученные ребёнком в первые месяцы жизни

Чаще всего это связано с падением на твёрдую поверхность или ушибами головой о стену.

Признаки ДЦП: фото

Родители не сразу могут заподозрить у своего ребёнка наличие ДЦП, но первые признаки обычно становятся явными уже в грудном возрасте. Крайне важно обнаружить их на ранней стадии заболевания и вовремя показать грудничка врачу. Как правило, в первые недели жизни ДЦП себя практически никак не проявляет, но постепенно формирующаяся нервная система создаёт клиническую картину заболевания.

Симптомы, указывающие на ДЦП:

Что такое дцп у детей

  • Двигательные навыки детей имеют определённую последовательность формирования. На втором месяце жизни грудничок без труда должен в лежачем положении поднимать и фиксировать голову. Если у ребёнка задерживаются в развитии первые двигательные навыки, и значительно отстаёт развитие речевого аппарата, то это повод бить тревогу. Родителям таких детей важно завести дневник, в котором будут записываться важные изменения в жизни ребёнка (способность переворачиваться, держать головку, улыбаться).
  • Ребёнок не может самостоятельно перевернуться с живота на спину.
  • Существуют безусловные рефлексы, появляющиеся у детей в первые дни жизни, которые со временем исчезают. Они получили название — рефлексы новорождённых. Так, при ладонно-ротовом рефлексе, когда ребёнку надавливают на ладони, то он открывает рот. Когда новорождённый опирается на ноги и его слегка наклоняют, в результате чего он совершает подобие шагов, то говорят о рефлексе автоматической ходьбы. В большинстве случаев эти рефлексы угасают на втором месяце жизни. Сохранившиеся до 6 месяца рефлексы могут указывать на нарушение работы ЦНС.
  • Безразличное отношение к игрушкам. Здоровый ребёнок начинает проявлять интерес к игрушкам, начиная с 3 месяцев.
  • Двигательное нарушение глазных яблок, признаки косоглазия.
  • Малыш на непродолжительное время может замереть в статичной позе или совершать неконтролируемые движения, например, кивки головой.
  • Ребёнок не может ползать и передвигаться, у него не получается удержать в руках предметы.
  • Слабость в мышцах верхних или нижних конечностей.
  • Повышенный тонус или патологическая спастичность.
  • Мышечные судороги.
  • Новорождённый не тянется к матери, отсутствие контактов с ней ведут к раннему отказу от грудного вскармливания.

В зависимости от участка поражения головного мозга ДЦП может проявлять себя по-разному. В некоторых случаях болезнь не вызывает серьёзных отклонений, однако при тяжёлом течении заболевания, последствия могут быт крайне непредсказуемыми. Различают следующие виды ДЦП:

Спастическая диплегия

Для неё характерно:

  • Повышенный тонус верхних и нижних конечностей
  • Поражение затрагивает преимущественно нижнюю часть тела
  • Верхним конечностям легче координироваться и двигаться

Что такое дцп у детей

Двойная гемиплегия

Для неё характерно:

Что такое дцп у детей

  • Сильнейшее расстройство двигательной активности рук
  • Выраженное поражение ног
  • Нарушение речи
  • Отсутствие способности самостоятельно совершать жизненно важные манипуляции
  • Атрофирование зрительного нерва
  • Ригидность мышечных волокон

Самый тяжёлый вид ДЦП, значительно ухудшающий качество жизни ребёнка. Такие дети неспособны полноценно осваивать образовательные программы, не могут управлять своими движениями. Основная причина патологии — кислородное голодание плода. Поражается кора больших полушарий, либо целый мозг.

Гемиплегия

Для неё характерно:

  • Поражена одна из сторон (правая или левая).
  • Торможение в умственном развитии.
  • Отклонение в психоэмоциональном развитии.
  • Специфическая походка (нога выпрямлена, а рука согнута).
  • Иногда случаются эпилептические припадки.

Дети, поражённые таким видом ДЦП, труднообучаемы и серьёзно отстают в развитии от ровесников. Вина в появлении гемиплегии лежит на перенесённых инфарктах мозга или кровоизлияниях в мозг. Нарушена функциональность коры больших полушарий и подкорковых структур, ответственных за двигательные навыки.

Гиперкинетическая форма ДЦП

Для неё характерно:

  • Не поддающиеся контролю движения верхних и нижних конечностей
  • Искривление позвоночника
  • Неправильная постановка ног
  • Заторможенность движений
  • Судорожное сокращение мышц
  • Несвязная речь

Атаксическая форма ДЦП

Для неё характерно:

Что такое дцп у детей

  • Пониженный мышечный тонус
  • Отмечаются ярко выраженные сухожильные рефлексы
  • Нарушение речи
  • Нарушена координация движений
  • Ребёнок не может сохранять равновесие
  • Нередко появляются сопутствующие заболевания, например, олигофрения
  • Отставание в интеллектуальном развитии

Причины такой формы болезни – травмы во время родов, асфиксия, ишемическая болезнь. Поражается мозжечок.

Рассмотренные формы ДЦП проявляют себя в разной мере. Степень заболевания взаимосвязана с размером поражения головного мозга. Определяющую роль играет своевременное начало занятий ЛФК и коррекция речевого аппарата.

Степени тяжести ДЦП:

  • Лёгкая. Ребёнок может передвигаться без помощи взрослых. В будущем он самостоятельно посещает школу и может освоить какую-нибудь профессию.
  • Средняя. Ребёнок не может обходиться без посторонней помощи, но шанс освоиться в социуме достаточно велик.
  • Тяжёлая. Абсолютная зависимость больного от других людей.

Стадии заболевания

Принято выделять три стадии ДЦП:

  • Ранняя. Берёт начало с момента рождения ребёнка. Для неё характерно задержка развития врождённого двигательного рефлекса, задержка редукции тонического рефлекса и становление установочных рефлексов. К ранней стадии ДЦП относят болезни детей до 5 месяцев.
  • Резидуальная начальная. Отмечается патология двигательного и речевого развития малыша. Характеризуется полностью сформированной патологией двигательного стереотипа. Контрактуры выражены, преимущественно, в суставах нижних конечностей, в существенно меньшей мере — верхних. Стадия охватывает период от 5 месяцев до 3 лет.
  • Резидуальная конечная. Заключительная стадия ДЦП. Наблюдается окончательное формирование патологического двигательного стереотипа как в скелетной, так и в артикуляционной мускулатуре. Скелет деформирован. У ребёнка определяются частые судороги, происходит нарушение зрительной, слуховой, речевой функции. Затруднено глотание, возможны патологии зубов.

Диагностика заболевания

Врач, комплексно обследуя ребёнка, особое внимание уделяет основным рефлексам и тонусу мышц. Если появляются подозрения на морфологические изменение в головном мозге, то назначаются дополнительные диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование мозга
  • Электроэнцефалография
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Лечение детского церебрального паралича

Установив точную причину, вызвавшую патологический процесс, врач назначает соответствующее лечение. Среди распространённых методов терапии ДЦП выделяют:

Что такое дцп у детей

  • лечебный массаж;
  • лечебно-оздоровительную физкультуру;
  • физиолечение;
  • нейро-развивающую терапию по методике Бобата
  • Войта-терапия;
  • использование вертиколизаторов и ортезов;
  • иппотреапия и дельфинотерапия (общаясь с животным, ребёнок улучшает координацию и лучше адаптируется к социуму).

В особо тяжёлых случаях требуется медикаментозная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство.

Самые популярные препараты, назначаемые при ДЦП:

  • Противосудорожные лекарства (фенобарбитал, дифенин).
  • Расслабляющие препараты (баклофен, диазепам).

Детский церебральный паралич

Что такое дцп у детейЧто такое дцп у детейЧто такое дцп у детей

Источник: https://psiho.guru/zabolevaniya-i-diagnozy/simptomy-dcp-u-detey-do-goda-foto.html

Дети с диагнозом ДЦП

Что такое дцп у детей

  • Согласно статистики ВОЗ, наблюдается ежегодное увеличение детской инвалидности не менее чем на десять процентов и одной из главных причин означены заболевания нервной системы у детей, приводящие к инвалидности, а дети с диагнозом ДЦП, составляют более двадцати процентов от всей структуры неврологической увечности.
  • Одним из наиболее тяжелых результатов перинатального (околородовый) поражения нервной системы младенца, считается детский церебральный паралич – когда отмечается повреждение головного мозга, приобретенного в период вынашивания, родов и в первый месяц жизни младенца.
Читайте также:  Что такое ДЭП в медицине

дети с диагнозом ДЦП

Проявление означенного заболевания выражено в двигательных нарушениях, расстройстве психики и речи, неадекватном восприятии окружающего мира.

Прогрессия в отношении проявлений болезни, не отмечается, но и коррекции, означенные паталогии поддаются лишь частично.

Несмотря на достижения современной медицины, детский церебральный паралич по-прежнему остается сложным, с трудом поддающимся терапии заболеванием.

Что такое дцп у детей

Еще в середине девятнадцатого века стали известны проявления ДЦП, после изучения и описания болезни известным британским хирургом Джоном Литтлом, Довольно длительное время заболевание называлось болезнью Литтла, но нынешнему названию заболевания медицина обязана доктору Зигмунду Фрейду, давшему проявлениям болезни довольно точные характеристики.

признаки ДЦП у ребенка

Диагноз ДЦП подразумевает не какое-то одно конкретное заболевание, а совокупность синдромов, возникших по всевозможным причинам. Но поражение головного мозга остается основной и обобщающей особенностью для этой совокупности и как следствие нарушение двигательной функции.

Основной особенностью данного состояния является проявление у малышей на первых годах жизни симптомов, в период формирования основных функций головного мозга.

Заинтересованных читателей статьи хочу пригласить на сайт интернет-магазина «МИР-РЕХАБ», именно тут можно приобрести сертифицированные товары, известных мировых производителей технических средств реабилитации. Купите своему ребенку отличный велосипед!

Что такое дцп у детей

К числу признаков ДЦП относится и отсутствие склонности симптомов к прогрессированию.

Что говорит об отсутствии новых поражений мозга с течением времени, а имеющиеся дефекты двигательной функции, частично корректируются.

Но опять-таки – лишь при наличии нормального ухода и отношения к ребенку, а при отсутствии таковых возможно появление и более тяжелых осложнений — дети с диагнозом ДЦП.

ДЦП у детей симптомы

От того, какой участок головного мозга подвержен поражению, зависит природа мышечной патологии, или имеющееся совокупность.

Мышечным нарушениям при оном церебральном параличе свойственно проявляться напряжением мышечной ткани, или же ее спастических сокращений, разнообразными движениями бессознательного характера, а также нарушениями походки и ограничением движений.

Помимо означенного, болезнь может быть выражена нарушениями речи, зрения и слуха, а также эпилептическими припадками и нарушением интеллектуального и психического развития. Кроме того, ярко выражены патологические изменения относительно ощущений и восприятий.

ДЦП, причины возникновения у детей

Означенный порок в развитии может возникнуть по причине возникшего нарушения в развитии отделов мозга из-за кислородного голодания в периоды развития плода и во время родов (гипоксия), наличия внутриутробных инфекций, к примеру герпеса.

Наличие резус-несовместимости материнской крови с кровью плода, возникновение гемолитической болезни у плода, родовые травмы, вирусные инфекции в послеродовом периоде, резкое токсическое поражение головного мозга из-за наличия в помещении ядовитых веществ, нарушение тактики родовспоможения тоже могут стать причиной развития означенного заболевания.

характеристика ребенка с ДЦП

Детишкам с диагнозом ДЦП, с трудом дается выполнение всех сложных координированных движений. То, что любые движения таких деток крайне замедленны, способствует развитию у них слабого мышления, у этих малышей неадекватное восприятие окружающих предметов и пейзажа.

Подобное способствует тому, что дети с трудом учатся писать, выполнять даже самые простые математические действия, им сложно делать любые выводы, и еще адекватно мыслить.

Даже при условии нормального интеллектуального развития, течение болезни станет помехой для регулярных занятий, а значит и усвоит ребенок гораздо меньший объем нужной информации, чем его сверстники — дети с диагнозом ДЦП.

Что такое дцп у детей

Поэтому задержка психического развития отмечена у семидесяти процентов детей с означенным диагнозом.

Эмоциональное здоровье детей с ДЦП тоже претерпевает патологические изменения – эти детишки излишне ранимы, слишком впечатлительны, панически привязаны или к родителям, или к своему опекуну.

Основными причинами всего выше сказанного, специалисты считают следующее – невозможность участия ребенка с ДЦП в подвижных играх сверстников из-за недостаточной мышечной силы, ребенок ограничен в общении с одногодками по причине речевых нарушений.

развитие ребенка с ДЦП

По причине оного заболевания у ребенка наблюдаются проблемы не только с физическим и психоэмоциональным здоровьем, но и нарушения речи и в общем развития личности.

У всех детей психоэмоциональные нарушения проявляются по-разному – у кое-кого излишней возбудимостью, суетливостью и раздражительностью с резкой сменой настроения, а кое-кто из детишек становится откровенно агрессивным.

Иные дети напротив слишком застенчивы, боязливы, безынициативны до пассивности и с огромным трудом контачат со сверстниками. Формирование характера наряду с психическим здоровьем малыша с ДЦП, во многом зависит от родителей ребенка.

В случае проявления излишнего внимания в отношении ребенка, или чрезмерной опеки, жалости со стороны родителей, следует ожидать лишь того, что малыш замкнется в себе и не станет развиваться как личность.

Что такое дцп у детей

Что касается физического развития ребенка с означенным диагнозом, это неадекватное восприятие малышом своего тела с его кое-какими частями в пространстве.

Исправлением данного дефекта может заняться лишь специалист наряду с родителями, воздействуя на тело ребенка посредством массажа, а также лечебной гимнастики, однако подход строго индивидуальный.

От того, насколько поврежден мозг ребенка, зависит речевое развитие, но основными проблемами детей с ДЦП остаются недостаток общения со сверстниками и дефицит познания окружающего мира, что весьма затрудняет пополнение словарного запаса.

Дефицит восприятия становится веской причиной неадекватной оценки предметов, или действий, поэтому малыш склонен к созданию неверных образов. К счастью, существуют специальные развивающие игры для таких деток, создающие верные представления о предметах, любом действии и явлении в мире вокруг ребенка. Игры предназначены для участия в них и родителей малыша.

воспитание детей с ДЦП

Родители детей с диагнозом ДЦП обязаны следовать некоторым правилам – как можно меньше акцентироваться на особенностях поведения ребенка, всячески поощряя любую активность, стимулировать желание к обучению всего нового для малыша и не выражать недовольство от вмешательства специалиста.

Что такое дцп у детей

Ведь от адекватных рекомендаций специалиста и точного их выполнения, доброжелательного отношения к ребенку, зависит решение данной проблемы, хотя бы частичное. Преодоление означенного заболевание зависит от упорства родителей, желания их к поддержке ребенка, веры в успех – лишь это может организовать ребенку нормальную полноценную жизнь — дети с диагнозом ДЦП.

Источник: https://znaniyapolza.ru/deti-s-diagnozom-dtsp.html

Как точно выявить у детей до года признаки ДЦП

В понятие «детский церебральный паралич» входит целый комплекс патологических синдромов, связанных с поражением отдельных зон головного мозга. Вследствие этого у детей с ДЦП нарушена способность нормально двигаться.

Чаще церебральными параличами страдают мальчики, и выражена болезнь у представителей сильного пола сильнее. Признаки ДЦП заметны у новорождённого крохи или проявляются в период до года.

Заболевание не прогрессирует, а если применяется правильное лечение, то состояние ребёнка во многих случаях улучшается.

Причины ДЦП у детей

Диапазон причин того, почему рождаются дети с ДЦП, довольно широк. Большинство из них связаны с тем, что на нормальное внутриутробное развитие плода воздействуют патогенные факторы.

Главные причины ДЦП у новорожденных:

  1. Недоношенность (вследствие гипоксии и слабого развития всех органов). У 40 процентов детишек, появившихся на свет раньше срока, есть те или иные признаки заболевания.
  2. Несовместимость показателей крови у мамы и малютки (гемолитическая болезнь новорожденного).
  3. Острые и хронические недуги беременной женщины. Это может быть гипертония, ожирение, сахарный диабет, но опаснее всего вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес.
  4. Прием сильнодействующих фармацевтических средств, а также наркомания, алкоголизм, курение.
  5. Нарушение протекания беременности – сильные токсикозы, стрессы, отсутствие нормального питания и двигательной активности.
  6. Тяжелые роды из-за дефектов в строении таза женщины, неправильного положения плода, а также стремительный или чересчур затяжной процесс появления на свет малютки, асфиксия или аспирация околоплодными водами.

К неблагоприятным факторам относят и наследственность. Чем ближе родство с человеком, страдающим подобным недугом, тем больше риск развития подобных нарушений у новорожденного.

Возникновение болезни возможно не только во внутриутробном периоде, но и в возрасте до года. Оно связано с функциональными нарушениями дыхательной системы и щитовидной железы, травмами головы, а также с интоксикацией билирубином (при сильной желтухе).

Признаки ДЦП у ребенка

Симптомы заболевания различаются в зависимости от тяжести деформации мозговых центров и от расположения пораженных участков. К наиболее часто встречающимся признакам относятся:

  • Парезы;
  • Деформация конечностей и костей скелета и связанные с ней боли;
  • Нарушение осанки и тонуса мышц;
  • Проблемы с проглатыванием пищи;
  • Отсутствие интереса у новорожденного к игрушкам;
  • Снижение функций органов слуха и зрения;
  • Гидроцефалия;
  • Хаотичные движения конечностями;
  • Гипотериоз;
  • Задержка роста;
  • Избыточная или, наоборот, низкая масса тела;
  • Судорожный синдром.

Груднички с такой патологией долго не могут самостоятельно поворачиваться и держать головку. Все признаки недуга обычно заметны уже на первых месяцах жизни крохи.

Читайте также:  Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Формы заболевания

Что такое дцп у детей

Как может проявляться болезнь:

Форма Пораженный участок Характерные признаки
Спастическая диплегия Зоны мозга, отвечающие за моторные функции конечностей. Двигательные нарушения в ногах и руках, при этом первые поражаются сильнее, чем вторые.
Атонически-астатическая Мозжечок. Проблемы с координацией движений и равновесием, атония мышц.
Гемипаретическая Подкорковые и корковые центры одного из полушарий, регулирующие двигательную активность. При проблемах в левом полушарии развивается правосторонний гемипарез, то есть частичный паралич мышц тела, и наоборот.
Гиперкинетическая Подкорковые центры мозга. Непроизвольные и неконтролируемые движения во время волнения либо утомления. Часто сочетается со спастической диплегией.
Двойная гемиплегия Одновременно оба полушария. Наиболее тяжелая форма. Жизнь таких малышей зависит от их родных. Двигательное, речевое и психическое развитие затруднено.

Большинство видов ДЦП обнаруживаются сразу после рождения. Но иногда болезнь проявляется позже: в начальной остаточной форме (в 6–24 месяца) и поздней остаточной – после двух лет.

Эффективные диагностические методики

Что такое дцп у детей

Особенно важно наблюдение за детьми из группы риска: недоношенными, инфицированными матерью, получившими родовую травму или заболевшими желтухой.

При обнаружении тревожных симптомов назначается аппаратная диагностика – УЗИ головного мозга, электронейрография, электромиография, электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Наблюдение за малышом переходит под ответственность невропатолога. Дополнительно могут потребоваться консультации отоларинголога, офтальмолога, психиатра, эпилептолога.

Важно дифференцировать патологию от индивидуальных особенностей крохи. У некоторых малышей до шести месяцев наблюдается легкая дрожь подбородка и рук, высокий тонус конечностей. В норме такая возбудимость бесследно исчезает, когда кроха начинает ползать и вставать на ножки.

Реабилитация детей с ДЦП

Что такое дцп у детей

В комплекс мероприятий обязательно должна входить лечебная гимнастика. ЛФК для детей с ДЦП разрабатывает врач индивидуально для юного пациента. То же самое касается и массажа. Процедуру должен выполнять специалист, домашний вариант может навредить.

Реабилитационная программа обязательно включает физиопроцедуры:

  • Оксигенобаротераию;
  • Бальнеотерапию и грязелечение;
  • Электростимуляцию;
  • Электрофорез.

Что такое дцп у детей

Развитие мелкой моторики у детей лучше проводить в игровой форме, используя интересные, яркие предметы. Сюда может входить собирание конструкторов, рисование и раскрашивание, изготовление поделок из природных материалов.

Важно! В дальнейшем ребенку также потребуются занятия с логопедом для нормализации речевой функции.

Избежать патологических поз и последующего развития контрактур (полной неподвижности суставов) помогают технические средства реабилитации для детей с ДЦП. Это могут быть бандажи, шины, лонгеты, вертикализаторы. Для расширения двигательных возможностей используют костыли, ортопедические обувные вставки, ходунки.

В сложных случаях требуется детская инвалидная коляска. Сейчас производят различные модели подобной медтехники – домашние, прогулочные, реабилитационные. Коляска для детей с ДЦП может быть оснащена столиком для еды и занятий творчеством, а также особыми приспособлениями для разгрузки мышц.

Медикаментозное лечение и помощь хирургов

Что такое дцп у детей

Важно! Если у малыша случаются эпилептические припадки, необходимо лечение противосудорожными средствами. При сильных болях назначают анальгетики и транквилизаторы.

Хирургическое лечение применяют в тех случаях, когда консервативные методы бессильны. Это может быть операция на мозге для устранения неврологических дефектов. Спинальная ризотомия помогает снять гипертонус мышц, приводящий к сильной боли. Для стабилизации скелетной структуры возможна пересадка сухожилий либо костей, чаще всего на искривленных конечностях.

Детский церебральный паралич – заболевание хроническое, но не прогрессирующее. При правильно выбранной терапии возможны заметные улучшения двигательных возможностей ребенка.

Но из-за неподвижности мышц и суставов недуг способен привести к патологическим последствиям: кровоизлияниям, проблемам с принятием пищи, соматическим болезням. Поэтому такой малыш требует постоянного ухода.

Важно также адаптировать особенного ребенка в социуме, чтобы он мог получать удовольствие от жизни, как и здоровые детки.

Источник: https://lechenie-baby.ru/deseases/nervous-diseases/priznaki-dtsp.html

Детский церебральный паралич (ДЦП)

Что такое детский церебральный паралич?

Детский церебральный паралич, или ДЦП — это общий термин для описания группы хронических расстройств, которые нарушают способность человека контролировать движения тела и осанку. Эти нарушения возникают в результате повреждения двигательных зон головного мозга.

Детский церебральный паралич поражает от двух до шести младенцев из каждых 1000 новорожденных и является наиболее распространенной инвалидностью среди детей.

Проблема, вызывающая церебральный паралич, может возникнуть, когда ребенок еще находится в утробе матери или после рождения, и эту проблему не всегда можно обнаружить в течение первого года жизни ребенка.

Дети с легким церебральным параличом могут иметь лишь незначительную хромоту или несогласованную ходьбу, в то время как пациентам с тяжелыми случаями потребуется помощь и наблюдение в течение всей жизни.

Многие из детей, рожденных с церебральным параличом, также испытывают некоторую умственную отсталость и/или эпилептические припадки.

Спастический церебральный паралич

Что такое дцп у детей

Спастический церебральный паралич является наиболее распространенной формой ДЦП, которая встречается в 75-80% случаев. Пациенты с этой формой неспособны расслабить свои мышцы, которые реагируют, напрягаясь еще больше, если пациент или кто-то еще пытается их растянуть. Эта спастичность влияет на функцию отдельных мышц, особенно мышц-сгибателей.

Когда в руках возникает спастика, сгибатели сжимаются, вытягивая локти к телу, а руки и запястья к подбородку. Сами руки образуют крепкие кулаки.

Это постоянное напряженное состояние может, в свою очередь, ослаблять мышцы-разгибатели, растягивая их до такой степени, что некоторые их функции теряются. Когда возникает спастика в ногах, поражаются мышцы-сгибатели в икрах.

Когда это происходит, пятки становятся приподнятыми, толкая пальцы ног вниз и часто заставляя ребенка ходить на пальцах ног.

Спастичность в ногах также влияет на мышцы аддуктора (внутренние мышцы бедра). Мышцы аддуктора притягивают часть тела к его средней линии, например, те, которые тянут руки в сторону человека или закрывают его ноги.

У пациентов с церебральным параличом внутренняя тяга мышц аддуктора настолько сильна, что ноги пересекаются друг с другом ножницами.

Это движение также выворачивает ноги внутрь тазобедренного сустава, оттягивая их от бедер, что может привести к ненормальному развитию тазобедренного сустава и вывиху бедра.

Другие состояния, связанные со спастическим церебральным параличом, могут включать в себя преувеличенную реакцию на раздражение, степень умственного расстройства и слабое дыхание.

У некоторых детей со спастическим церебральным параличом развивается искривление позвоночника.

Это происходит из-за того, что больной находится в постоянном вертикальном положении, что препятствует правильному развитию стволовых мышц, необходимых для поддержания позвоночника.

Атетоз

Что такое дцп у детей

В то время как спастическая формы ДЦП (спастический церебральный паралич) не позволяет мышцам расслабиться, при атетозе мышцы подвергаются чрезмерным и неконтролируемым движениям. Эти движения также усиливаются с возбуждением ребенка и в ответ на раздражение окружающей среды. Аналогичным образом, чем более расслаблен ребенок, тем реже возникают эти ненормальные движения. Когда ребенок спит, движения полностью прекращаются.

Движения стимулированного ребенка формируют то, что называется тягой разгибателя.

Когда это происходит, руки быстро вытягиваются наружу и назад, ладони поворачиваются к полу, пальцы разводятся и растягиваются, колени сжимаются, а ступни поворачиваются внутрь, пальцы ног уходят вверх.

Шея ребенка сгибается, отводя голову назад и в сторону, а рот открывается с высунутым языком. Эти движения могут представлять чрезвычайную трудность для ребенка во время еды и питья.

У ребенка также может быть поверхностное и нерегулярное дыхание, которое влияет на приток кислорода к мозгу и увеличивает вероятность респираторных инфекций. У пациентов с атетическим церебральным параличом также возникают проблемы с равновесием и ходьбой.

Характеристики каждого из этих синдромов не являются взаимоисключающими, и у ребенка может быть спастический церебральный паралич в ногах, а также атетоза в других местах.

Причины и факторы риска детского церебрального паралича

Хотя некоторые причины детского церебрального паралича до сих пор неизвестны, существует много известных факторов, которые могут вызывать или способствовать повреждению головного мозга до или после рождения.

Профилактические методы, такие как надлежащая дородовая помощь, могут устранить некоторые причины, в то время как другие пока еще не предотвратимы.

Некоторые из известных причин или факторов, вызывающих детский церебральный паралич:

  • инфекция, такая как краснуха (немецкая корь) или токсоплазмоз (тканевая инфекция), во время беременности;
  • наркотики и/или злоупотребление алкоголем во время беременности;
  • различия в группе крови матери и плода;
  • анемия (слишком мало эритроцитов) во время беременности;
  • преждевременные роды с внутренним кровотечением в голове ребенка;
  • недостаток кислорода у ребенка во время развития или родов;
  • раннее отделение плаценты или повреждение пуповины;
  • чрезмерный желчный пигмент (желтуха) в мозгу ребенка после рождения;
  • вирусная инфекция, которая поражает мозг (энцефалит);
  • гидроцефалия;
  • инфекция оболочек головного и спинного мозга (менингит);
  • тяжелая травма головы у ребенка;
  • сильные судороги у ребенка.

Симптомы детского церебрального паралича

У пациентов с церебральным параличом могут быть различные симптомы и признаки. Эти симптомы обычно не ухудшаются со временем и включают:

  • трудности с мелкой моторикой, например, проблемы с письмом или использованием ножниц и т. д.;
  • непроизвольные движения мышц;
  • сложность поддержания равновесия и ходьбы;
  • проблемы с обучением;
  • дефекты зрения, такие как косоглазие;
  • трудности с речью;
  • проблемы с сосанием и глотанием.
Читайте также:  ЭМГ исследование, что это такое?

Церебральный паралич может затронуть одну руку или ногу, одновременно руку и ногу на одной стороне, только ноги, все четыре конечности или любую комбинацию рук и ног.

Какими бы ни были пораженные участки, задействованные типы мышц часто одинаковы. Мышцы, которые позволяют людям сгибать руки и ноги, называются мышцами-сгибателями.

Мышцы-разгибатели являются противоположностью сгибателей и позволяют человеку выпрямить эти конечности.

Именно неспособность контролировать эти и другие мышцы определяет наиболее распространенные синдромы детского церебрального паралича.

Диагностика и исследования

Если он не тяжелый, детский церебральный паралич может быть трудно диагностировать на первом году жизни ребенка. Поскольку большая часть развития в этот первый год основана на моторных функциях, наблюдение за этими развивающимися функциями часто необходимо для постановки точного диагноза.

В течение этого времени развиваются такие действия и функции, как тянутся за игрушками, переворачиваться, сидеть, стоять и ходить, и задержка этого развития побуждает врача искать другие физические симптомы, если есть подозрение на церебральный паралич.

Эти признаки могут включать нарушения мышечного тонуса, движений и рефлексов.

Врач также может посмотреть на предпочтения руки ребенка. В течение первого года жизни дети обычно не проявляют предпочтения в отношении рук.

Но у младенцев с церебральным параличом только на одной стороне тела может развиться предпочтение в пользу руки на ранней стадии, используя свою незатронутую сторону для достижения и захвата игрушек, даже если они находятся ближе к своей противоположной, пораженной руке.

После постановки диагноза детского церебрального паралича предсказать, как и когда у ребенка будут развиваться моторные функции, зачастую очень сложно. Известно, что после того, как деятельность освоена, она не регрессирует.

Например, ходьба может быть очень сложной и трудоемкой задачей для детей с церебральным параличом. Однако, когда ребенок научится ходить, он всегда сможет ходить, если на ребенка не повлияет что-либо кроме церебрального паралича.

В случае такого рода регресса важно, чтобы родители или опекуны немедленно вызвали врача.

Хотя физическое наблюдение за двигательными функциями является лучшим методом диагностики церебрального паралича, врач может назначить другие анализы, чтобы исключить другие неврологические расстройства.

Например, компьютерная томография (КТ)магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование головы — все снимки головного мозга и окружающих областей могут быть полезны при обнаружении серьезных состояний, таких как гидроцефалия (ненормальное накопление жидкости в мозге).

Хотя эти тесты не используются для подтверждения или исключения церебрального паралича, эти сканы могут показать наличие мозговых кист, рубцов или других патологий, которые могли вызвать церебральный паралич.

Как лечится детский церебральный паралич?

Что такое дцп у детей

Хотя многие могут сказать, что детский церебральный паралич не может быть вылечен, во многих случаях его можно эффективно лечить и контролировать. Лечение часто включает в себя сочетание различных подходов и варьируется в зависимости от конкретного человека.

  1. Физиотерапия может научить пациентов тренировать и разрабатывать мышцы, речевая терапия может помочь улучшить разговорную речь и другие задачи, связанные с ротовой полостью, а глазная хирургия или назначенные врачом линзы могут исправить или компенсировать проблемы со зрением.
  2. Некоторым пациентам помогают, назначенные антиспастические препараты, в то время как другим требуется ортопедическая хирургия или нейрохирургия для изменения положения рук или ног, поэтому можно использовать вспомогательные устройства, такие как костыли или брекеты.
  3. Более новые методы включают инъекции ботокса непосредственно в задействованные мышцы для уменьшения мышечной ригидности и инфузионные насосы баклофена, которые обеспечивают постоянный поток мышечного релаксанта в спинномозговую жидкость.

Прогноз и перспективы при детском церебральном параличе

Многие люди с детским церебральным параличом живут продуктивной и относительно нормальной жизнью.

Действительно, за последние 40 лет число людей с ДЦП, активно работающих на рынке труда, увеличилось почти вдвое.

Как и многие другие заболевания, обучающие курсы по вопросам церебрального паралича и группы поддержки могут стать лучшими инструментами для лечения этого заболевания и профилактики его осложнений.

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/detskij-tserebralnyj-paralich-dtsp/

Детский церебральный паралич: причины, симптомы ДЦП, лечение

Детский церебральный паралич (ДЦП) – общий медицинский термин, который используют для обозначения группы двигательных нарушений, прогрессирующих у грудничка вследствие травматизации различных зон мозга в околородовом периоде. Первые симптомы ДЦП иногда можно выявить уже после рождения ребёнка. Но обычно признаки недуга проявляются у младенцев в грудном возрасте (до 1 года).

Этиология

Детский церебральный паралич у ребёнка прогрессирует из-за того, что определённые участки его ЦНС были повреждены непосредственно во внутриутробном периоде развития, во время процесса рождения либо же в первые месяцы его жизни (обычно до 1 года). На самом деле причины ДЦП довольно разнообразны. Но все они приводят к одному – некоторые зоны мозга начинают неполноценно функционировать или же полностью погибают.

Причины возникновения ДЦП у ребёнка во внутриутробном периоде:

  • токсикоз;
  • несвоевременная отслойка «детского места» (плаценты);
  • угроза выкидыша;
  • нефропатия беременных;
  • травматизация во время вынашивания ребёнка;
  • гипоксия плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • наличие соматических недугов у матери ребёнка;
  • резус-конфликт. Данное патологическое состояние развивается из-за того, что у матери и ребёнка различные резус-факторы, поэтому её организм отторгает плод;
  • недуги инфекционной природы, которые перенесла будущая мать во время вынашивания плода. К самым потенциально опасным патологиям относят токсоплазмоз, краснуху, сифилис;
  • гипоксия плода.

Причины, провоцирующие ДЦП в процессе родовой деятельности:

  • узкий таз (травма головы ребёнка во время прохождения его по родовым путям матери);
  • родовая травма;
  • нарушение родовой активности;
  • роды ранее установленного срока;
  • большой вес новорождённого;
  • стремительные роды – представляют наибольшую опасность для младенца;
  • ягодичное предлежание ребёнка.

Причины прогрессирования недуга в первые месяцы жизни новорождённого:

  • дефекты развития элементов дыхательной системы;
  • асфиксия новорождённых;
  • аспирация околоплодными водами;
  • гемолитическая болезнь.

Разновидности

Что такое дцп у детей

Формы ДЦП

Выделяют 5 форм ДЦП, которые различаются между собой зоной поражения мозга:

  • спастическая диплегия. Эта форма ДЦП диагностируется у новорождённых чаще остальных. Основная причина её прогрессирования – травматизация зон мозга, которые являются «ответственными» за двигательную активность конечностей. Характерный признак развития недуга у ребёнка до года – частичный или полный паралич ног и рук;
  • атонически-астатическая форма ДЦП. В этом случае наблюдается поражение мозжечка. Признаки ДЦП этого типа – больной не может держать равновесие, координация нарушена, мышечная атония. Все эти симптомы проявляются у малыша в возрасте до года;
  • гемипаретическая форма. Участки-«мишени» мозга – подкорковые и корковые структуры одного из полушарий, отвечающие за двигательную активность;
  • двойная гемиплегия. В этом случае поражаются сразу два полушария. Данная форма церебрального паралича является самой тяжёлой;
  • гиперкинетическая форма ДЦП. В большей части клинических ситуаций она сочетается со спастической диплегией. Развивается из-за поражения подкорковых центров. Характерный симптом гиперкинетической формы ДЦП – совершение непроизвольных и неконтролируемых движений. Примечательно то, что такая патологическая активность может возрастать, если ребёнок до года или старше волнуется или устал.

Классификация, основывающаяся на возрасте ребёнка:

  • ранняя форма. В этом случае симптомы ДЦП отмечаются у новорождённого в период от рождения до полугода;
  • начальная остаточная форма. Период её проявления – от 6 месяцев и до 2 лет;
  • поздняя остаточная – от 24 месяцев.

Симптоматика

Детский церебральный паралич имеет множество проявлений. Симптомы недуга напрямую зависят от степени поражения структур мозга, а также от места локализации очага в данном органе. Заметить прогрессирование церебрального паралича можно заметить уже после рождения, но чаще его выявляют через пару месяцев, когда становится явно видно, что новорождённый отстаёт в развитии.

Признаки детского церебрального паралича у новорождённого:

  • малыша совершенно не интересуют игрушки;
  • новорождённый долгое время не переворачивается самостоятельно и не держит голову;
  • если попробовать поставить малыша, то он будет становиться не на стопу, а только на носочки;
  • движения конечностями носят хаотичный характер.

Симптомы ДЦП:

  • парезы. Обычно только половина тела, но иногда они распространяются на ноги и руки. Поражённые конечности изменяются – они укорачиваются и становятся тоньше. Характерные деформации скелета при детском церебральном параличе – сколиоз, деформация грудины;
  • нарушение тонуса мышечных структур. У больного ребёнка наблюдается либо спастическое напряжение, либо же полная гипотония. Если имеет место гипертонус, то конечности принимают неестественное для них положение. При гипотонии ребёнок слабый, наблюдается тремор, он может часто падать, так как мышечные структуры ног не поддерживают его тело;
  • выраженный болевой синдром. При детском церебральном параличе он развивается вследствие различных деформаций костей. Боль имеет чёткую локализацию. Чаще он возникает в плечах, спине и шее;
  • нарушение физиологического процесса глотания еды. Этот признак детского церебрального паралича можно выявить сразу после рождения. Младенцы не могут полноценно сосать материнскую грудь, а груднички не пьют из бутылочки. Этот симптом возникает из-за пареза мышечных структур глотки. Также из-за этого возникает слюнотечение;

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1463-detskiy-tserebralnyy-paralich-simptomy

Ссылка на основную публикацию